Относительное количество лимфоцитов выше нормы у женщин: Лимфоциты в крови — норма у женщин и мужчин, функции

Общий анализ крови. Что означают результаты?

Итак, вы сдали общий анализ крови (он же клинический анализ, он же развернутый анализ). Неважно, сдавали ли вы его из вены или из пальца, в результате вы получите некий набор букв и цифр, совершенно непонятный непосвященному. Что же он означает?

Разберем основные буквенные сочетания, которые встречаются на современных бланках общего анализа крови. Конечно, встречаются на современных бланках общего анализа крови же развернутый анализ. Неважно, сдавали ли вы его писано на листочке важно и интересно.

RBC (red blood cells – красные кровяные тельца) – эритроциты.

Это первое, на что мы обращаем внимание. Эритроциты – красные кровяные клетки, которые обеспечивают основную жизнедеятельность всех тканей организма, перенося кислород.

Норма: мужчины: 4,0-5,0·1012/л; женщины: 3,5-4,7·1012/л.

Повышение: или «эритроцитоз» можно наблюдать либо из-за повышения синтеза их в красном костном мозге, например, при опухолевом росте (эритрэмия), из-за заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем, которые приводят к сердечной или легочной недостаточности (как попытка организма компенсировать нехватку кислорода), вследствие сужения просвета почечной артерии, из-за обезвоживания организма (рвота, диарея, активное потоотделение).

Снижение: или «эритропения», причины которой, во-первых, – бедная питательными веществами и витаминами пища, во-вторых, – повышенное разрушение из-за кровотечения (как внешнего, так и внутреннего, которое может и не проявиться сразу), в-третьих, из-за наследственных ферментопатий или нарушения в ферментной системе, отвечающей за синтез эритроцитов, в-четвертых, вследствие гемолиза (разрушение клеток в результате интоксикации или аутоиммунные процессов, когда организм воспринимает собственные элементы как чужеродные), в-пятых, вследствие опухолевых заболеваний кроветворной системы.

WBC (white blood cells – белые кровяные тельца) – лейкоциты.

Это белые клетки крови, «защитные псы» организма, осуществляющие иммунный контроль, обезвреживание чужеродных элементов и избавление от вирусов и бактерий.

Норма: для мужчин и женщин 4,0*109/л–9,0*10/л.

Повышение: называется «лейкоцитоз» и говорит о том, что в организме протекает какая-либо воспалительная реакция. Также характерно для злокачественных опухолей, травм, инфаркта миокарда острой и подстрой фазы, периода обострения ревматизма, беременности (последний триместр) и после родового периода. Может выявляться после тяжелых физических нагрузок и во время менструаций

Снижение: или «лейкопения» может говорить о заболеваниях красного костного мозга опухолевой природы (лейкозы), о лучевой болезни после воздействия ионизирующего излучения, о вирусно-инфекционных заболеваниях (грипп, брюшной тиф, малярия, краснуха, корь, эпидемический паротит (свинка), вирусный гепатит), наблюдается при приеме противоопухолевых препаратов, как неотвратимый эффект. Всего есть 5 видов лейкоцитов: гранулоциты, содержащие в цитоплазме гранулы, которые окрашиваются специальными красителями (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты, не имеющие специфических гранул (моноциты и лимфоциты).

GR% – относительное (%) содержание гранулоцитов и GR# – абсолютное содержание гранулоцитов. Рассмотрим отдельные из них:

NEUT% (NE%) (neutrophils) – относительное содержание нейтрофилов. Нейтрофилы – клетки, которые «обитают» в кровеносном русле и при необходимости переходят в ткань, становясь макрофагами, которые поглощают и переваривают чужеродные вирусы и бактерии.

Норма: сегментоядерные (зрелые) 47-72%, палочкоядерные (молодые) 1-6%.

Повышение: инфекционно-воспалительные процессы, инфаркт миокарда, хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет), прием иммуностимуляторов.

Снижение: инфекционные заболевания (брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), краснуха, вирусный гепатит), заболевания крови, высокий уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), последствия химио- и радиотерапии.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге. Такое бывает при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов, а также при острой кровопотере, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами, а также при недостатке некоторых витаминов (В12, В6).

EO% – относительное содержание эозинофилов. Это клетки, которые очищают организма от токсических веществ, паразитов и помогают избавляться от раковых клеток.

Норма: 0-5%.

Повышение: в основном, при аллергиях, паразитарных и ревматических заболеваниях. Частый показатель наличия бронхиальной астмы.

Снижение: при интоксикации тяжелыми металлами, тяжелых гнойных процессах, говорит о начале воспалительного процесса.

BA% – относительное содержание базофилов. Это клетки, которые значительно крупнее остальных лейкоцитов, они принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Да, это главные клетки, которые формируют аллергическую реакцию, вырабатывая вещества, вызывающие отек, гиперемию, воспаление.

Норма: 0-1%.

Повышение: при понижении гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), онкологических заболеваниях крови (хронический милолейкоз), аллергиях, ветряной оспе, нефрозе.

LYM% (LY%) (lymphocyte) – относительное содержание лимфоцитов.

Норма: 19-37%.

Повышение (лимфоцитоз): вирусные инфекции, отравление, применение некоторых препаратов.

Снижение (лимфопения): туберкулез, волчанка, почечная недостаточность, иммунодефицит, последствия химио- и лучевой терапии.

MON% (MO%) (monocyte) – относительное содержание моноцитов. Это самые крупные клетки иммунной системы. Они распознают чужеродные вещества и обучают другие лейкоциты их распознавать.

Норма: 3-11%.

Повышение: вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни кроветворной системы.

Снижение: апластическая анемия, последствия родов или хирургической операции, гнойные поражения.

HGB (Hb, hemoglobin) – гемоглобин, концентрация в цельной крови. Это вещество, которое содержится в эритроцитах, именно оно способно присоединять кислород (до 8 молекул за раз).

Норма: женщины: 120–140 г/л, мужчины: 130–160 г/л.

Повышение: обезвоживание, диабет, нарушение работы почек, пороки сердца и легкого, заболевание органов кроветворения.

Снижение: анемия, недостаток железа, недостаток витаминов, кровопотеря, истощение организма.

HCT (hematocrit) – гематокрит. Это процентное соотношение объема взятой крови к объему, который в ней занимают эритроциты. Определяется для того, чтобы можно было отличить изменение объема жидкости от относительного изменения объема эритроцитов в ней.

Норма: 38,0-49,0%.

Повышение: «сгущение» крови, увеличение содержания эритроцитов и уменьшение объема плазмы (см. эритроцитоз).

Снижение: «разжижение» крови, понижение содержания в ней эритроцитов (анемия, почечная недостаточность, 2-ая половина беременности), повышение объема плазмы вследствие усиленного потребления жидкости.

MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Индекс отражает то, насколько эритроциты наполнены гемоглобином. Важно для определения и отличия друг от друга разных типов анемии (например, гемолитической и железодефицитной).

Норма: 24–33 пикограмма.

Раньше использовался так называемый цветовой показатель (соотношение). Его норма составляет 0,85-1,05.

PLT (platelets – кровяные пластинки) – тромбоциты в абсолютных числах. Это кровяные тельца, представляющие собой куски от мегакариоцитов (гигантских клеток, располагающихся в красном костном мозге), которые отвечают за свертываемость крови.

Норма: 180-320*109/л.

Повышение: свертываемость крови усиливается при удалении селезенки, различных видах анемий, эритремии, состоянии после операций, физическом переутомлении.

Снижение: свертываемость крови падает при врожденных заболеваниях крови, аутоиммунных патологиях, тромбозе почечных вен, переливании крови, закупорке тромбами почечных вен и других состояниях.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Наблюдается то, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов и разделение прозрачной части (плазмы и белых кровяных телец) и эритроцитарной массы в столбике. Этот анализ говорит о состоянии мембраны эритроцитов (в норме мембраны имеют отрицательный заряд и отталкиваются, снижая скорость оседания), либо о количественном изменении белков крови, которые способны склеивать красные кровяные клетки в столбики, увеличивая скорость оседания. Показатель очень неспецифический, достаточно вариабельный и имеет множество проявлений при многих состояниях.

Норма: 2–12 мм/час.

Повышение: инфекционно-воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, травмы, болезни почек, прием лекарственных препаратов.

Снижение: восстановление после болезни, истощение организма, тяжелые черепно-мозговые травмы, некоторые медикаменты (диклофенак, аспирин, иммунодепрессанты, гормоны).

Лимфоциты: норма и расшифровка

Лимфоциты — одна из форм лейкоцитов, которая, вместе с моноцитами, принадлежит к семейству агранулоцитов (в норме не наблюдается зернистости в цитоплазме). Лимфоциты – главный элемент иммунной системы позвоночных, к которым относится и человек. Их основная задача состоит в распознавании чужеродных белков (антигенов) и участии в иммунологическом ответе организма, включая уничтожение опухолевых клеток, клеток, зараженных вирусами и других поврежденных клеток собственного организма. Уничтожением враждебных микроорганизмов занимаются нейтрофилы, лимфоциты опекают собственные клетки, сохраняя их в целостности.

Семья лимфоцитов включает в себя естественные киллеры (NK-клетки), Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Происхождение названия «лимфоциты» связано с лимфой, где их впервые обнаружили и идентифицировали в промежутке между 1885-1890 г.г.

Образование и рост лимфоцитов

У всех лимфоцитов один общий предшественник (прогенитор) – стволовая клетка, которая под влиянием различных факторов превращается, проходя несколько стадий, во взрослый (зрелый) лимфоцит. Формирование лимфоцитов называется лимфопоэз. На пути развития для каждого типа лимфоцитов есть свои характерные особенности лимфопоэза:

Т-лимфоциты

Предшественники лимфоидных клеток, после образования в костном мозге, мигрируют в кору тимуса (отсюда и буква «Т» в названии), где созревают в среде, свободной от антигенов в течение недели. За это время большая часть Т-лимфоцитов умирает и поглощается макрофагами в тканях тимуса; только 2-4% лимфоцитов выживает и становятся небольшими «отдыхающими» Т-лимфоцитами. Такой огромный отсев связан с тем, что иммунная система организма интенсивно проверяет все лимфоциты тимуса на способность к выполнению своих функций. После активации в тимусе Т-лимфоциты проходят несколько последовательных стадий развития:

1. Из малого отдыхающего лимфоцита, образуется большой лимфоцит (лимфобласт)
2. Лимфобласт делится несколько раз; таким образом появляется популяция средних и малых лимфоцитов, имеющих одинаковую антигенную специфику.

В результате образуется группа небольших лимфоцитов, которые визуально не отличаются от малого отдыхающего предшественника. Таким образом в крови можно заметить следующие стадии: пролимфоцит — большой лимфоцит — малый лимфоцит.

В-лимфоциты

В-лимфоциты образуются и развиваются в костном мозге и селезенке. Буква «В» в их названии намекает на орган бурса (или Фабрициева сумка), имеющийся только у молодых птиц, в котором впервые изучали эти клетки. После созревания, В-клетки покидают костный мозг и мигрируют в периферические лимфоидные ткани, такие как лимфатические узлы. Там они активизируются и становятся способными распознавать антигены. После активизации В-лимфоцит делится и дифференцируется, превращаясь в плазматическую клетку. Плазматическая клетка – конечный этап развития В-лимфоцитов, является своеобразной фабрикой антител, которые играют важную роль в иммунном ответе на инородное вторжение.

Естественные киллеры (NK-клетки)

Естественные киллеры или NK-клетки (буквы NK это аббревиатура от Natural Killer) проходят весь цикл развития в костном мозге. NK-клетки не имеют антиген-специфических рецепторов, которые позволяют остальным лимфоцитам распознавать конкретных возбудителей заболеваний или другие инородные агенты. После созревания и высвобождения из костного мозга они циркулируют в крови, где уничтожают собственные измененные клетки – раковые или инфицированные вирусами. Лимфоциты относятся к семье агранулоцитов, то есть лейкоцитов, которые не имеют гранул. Однако NK клетки являются исключением. У них есть многочисленные гранулы, обеспечивающие им способность уничтожать клетки, и эти гранулы являются причиной того, что NK-клетки имеют альтернативное название – большие гранулярные лимфоциты (LGL, Large Granular Lymphocytes).

Общая информация про формы лимфоцитов

У детей до 4−6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты, после 6 лет происходят изменения и в общем количестве лейкоцитов преобладают нейтрофилы. Лимфоциты активно участвуют в патологических механизмах иммунодефицитных состояний (снижение уровня иммунитета), инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов (возникающих при пересадке органов или установке исскутвенных элементов, например суставов), а также аутоиммунных процессов (например при ревматизме). Количество лимфоцитов не определяется отдельно, и они подсчитываются вместе с другими формами лейкоцитов в лейкоцитарной формуле, которая является составляющей общего клинического анализа крови.

При перечисленных процессах количество лимфоцитов в крови может существенно меняться. В результате адекватного ответа организма происходит увеличение количества лимфоцитов – лимфоцитоз, при неадекватном ответе количество лимфоцитов может снижаться – лимфопения (лимфоцитопения).

Различают абсолютный и относительный лимфоцитоз. Абсолютное число лимфоцитов рассчитывается подобно подсчёту общего числа лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов в крови, то есть подсчитывается не процентное количество лимфоцитов от общего числа лейкоцтов, а их содержание в литре крови.

Абсолютный лимфоцитоз: абсолютное количество лимфоцитов в крови превышает 4×10⁹/л у взрослых, 9×10⁹/л у детей младшего возраста и 8×10⁹/л у детей старшего возраста. Он наблюдается при лимфолейкозах (в 70-90 % случаев), вирусных и бактериальных инфекциях, в т.ч. при мононуклеозе, тиреотоксикозе, ревматоидном артрите и т.д. Относительный лимфоцитоз наблюдается при гриппе, вирусном гепатите, брюшном тифе, сифилисе, токсоплазмозе, малярии, в период выздоровления после острых инфекционных заболеваний.

Абсолютная лимфопения – количество лимфоцитов в крови менее 1×10⁹/л – возникает при некоторых острых инфекциях и заболеваниях. Лимфопения характерна для начальной стадии инфекционно-токсического процесса, что связано с перемещением лимфоцитов из крови к очагам воспаления.

Лимфоциты и ВИЧ-инфекция

Подсчет общего числа лимфоцитов в лейкоцитарной формуле может успешно применяться для определения прогрессирования заболевания и риска развития условно-патогенной (оппортунистической) инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов.

В целом, ключевыми показателями при установлении состояния пациента инфицированного ВИЧ является количество клеток CD4 и процент клеток CD4. CD4 – иммуноглобулин, имеющийся на поверхности отдельных форм лимфоцитов (Т-хелперов) и на других лейкоцитах. Эти анализы чаще всего используются при лечении бессимптомных форм, когда стадию заболевания сложно оценить клинически и для которых лабораторные измерения является основанием для начала лечения или профилактики оппортунистической инфекции (вызванной условно-патогенными микроорганизмами на фоне подавленного иммунитета у ВИЧ-положительных пациентов). Однако, это дорогостоящее и непростое исследование, мало доступно в развивающихся странах.

Исследования показали, что чувствительность и специфичность подсчета лимфоцитов не является достаточно высокой, чтобы совсем заменить вычисления количество клеток CD4. Однако, определение числа лимфоцитов может быть полезными в условиях отсутствия доступа к современным методикам и оборудованию, а также с целью уменьшения общих затрат на лечение. Например, в одном серьезном исследовании были проанализированы сведения про 3917 детей с ВИЧ-инфекцией в Европе и США. Авторы доказали, что общее количество лимфоцитов было мощным показателем риска прогрессирования заболевания. Для детей старше 2 лет 12-месячный риск смерти и развития СПИДа резко увеличивался при достижении лимфоцитами количества менее 1,5 · 10⁹ — 2,0 · 10⁹ клеток / л.

Лимфоциты и рак

Определение количества лимфоцитов давно играет важную роль в лечении раковых заболеваний. Основное их назначение – прогноз выживания и оценка эффективности лечения. Так, группой исследователей проведен анализ данных 378 пациентов с различными формами и стадиями рака, включая неизлечимых больных. Ими исследовался связь между общим выживанием пациентов, количеством лимфоцитов в крови (абсолютное содержание, рассчитывается в 10⁹ клеток / л) и процентным содержанием лимфоцитов (то есть их отношение в процентах ко всем формам лейкоцитов).

Установлено, что оценка изменения процентного содержания лимфоцитов перед и во время лечения может представлять простое и мощное лабораторное исследование пациентов с развитой формой рака, в отличие от измерения абсолютного содержания лимфоцитов в крови. Наблюдалась следующая зависимость (для больных с III и IV стадии): пациенты с повышенным значением процентного содержания лимфоцитов и/или абсолютного их количества имели значительно лучший прогноз, чем больные с уменьшенным процентным содержанием лимфоцитов. Однако, только снижение процентного содержания лимфоцитов было определено, как фактор прогноза выживаемости пациента.

Отношение числа нейтрофилов к количеству лимфоцитов

Интересным и ценным является такой лабораторный параметр, как отношение числа нейтрофилов к количеству лимфоцитов (NLCR или NLR). Например, он успешно применяется при лечении больных с внебольничной пневмонией – острым, потенциально смертельным заболеванием, которое требует интенсивного и эффективного лечения. Установлено, что значение NLCR росло у всех больных внебольничной пневмонией. Причем уровень NLCR у выживших был ощутимо меньше, по сравнению с умершими пациентами.

В общем, понимание информативности отношения числа нейтрофилов к лимфоцитам заключается в следующем: при воспалительных процессах возрастает количество нейтрофилов, как относительное, так и абсолютное. Одновременно, при тяжелых поражениях уменьшается эффективность иммунной системы, которую достаточно надежно отражает количество лимфоцитов. Следовательно, чем больше становится нейтрофилов и меньше лимфоцитов, тем тяжелее состояние больного, ведь его организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Высокие значения NLCR зафиксированы при бактериемии, когда в крови больного появляются живые микроорганизмы – возбудители пневмонии.

Кроме тяжелых инфекционных заболеваний, отношение числа нейтрофилов к лимфоцитам можно использовать при прогнозе выживания раковых пациентов. Для всех форм и стадий рака установлено, что NLCR> 4 указывает на худшее общее выживание. Фактически, объяснение здесь такое же, как и при применении этого параметра для инфекционных болезней. Увеличение показателя указывает на подавление иммунной системы (уменьшается знаменатель) и, одновременно, рост числа нейтрофилов (в числителе) указывает на наличие мощного источника воспаления.

Лимфоциты довольно быстро передвигаются и обладают способностью проникать в другие ткани, где они могут находиться длительное время. Их можно считать долго живущими клетками. Расшифровать значение количества лимфоцитов в комплексе с другими показателями общего клинического анализа крови можно с помощью программы автоматической расшифровки онлайн.

Ветеринарная клиника Оберн, Калифорния, Собственная лаборатория, Химия, Общий анализ крови

Панель биохимии

Ветеринарно-химическая панель (также называемая «биохимический профиль») включает тесты на несколько химических компонентов в одном образце. Количество этих химических веществ может многое рассказать о различных органах тела. Большинство ветеринарно-химических комиссий проверяют электролиты крови и заболевания печени, почек и поджелудочной железы.

Цельная кровь представляет собой комбинацию клеток крови и жидкости. Полный анализ крови (CBC) касается клеточной части и количественно определяет различные виды эритроцитов и лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Панель химии имеет дело с жидкой частью образца после удаления клеток. Чтобы получить жидкость, образцу крови дают свернуться в пробирке, а затем пробирку вращают в центрифуге. Это выталкивает сгусток на дно пробирки, а жидкость остается наверху. Жидкость, оставшаяся после удаления сгустка, называется «сывороткой». Эта часть используется для биохимической панели.

Многие ветеринары могут проводить небольшие химические панели «на дому», то есть в ветеринарном учреждении. Для более крупных панелей тесты часто проводятся в местной лаборатории, часто в больнице для людей. Там небольшое количество сыворотки из оригинальной коллекции вытягивается в одну большую машину. Крошечные образцы этой сыворотки проверяются на различные химические компоненты. Результаты каждого теста обобщаются и распечатываются на едином бланке. Чтобы упростить работу ветеринаров и врачей, в форме перечислены результаты пациента вместе с ожидаемыми нормальными значениями для этого вида.

Типы панелей

Поскольку лабораторное оборудование позволяет проводить множество различных тестов, может быть изготовлено множество различных химических панелей (например, панели печени, электролитные панели, гериатрические панели, предоперационные панели), в зависимости от того, какие индивидуальные тесты запрашиваются и включаются.

Типичная ветеринарно-химическая панель измеряет следующее:

• Глюкоза крови
• БУН
• Креатинин
• Кальций
• Общий белок
• Альбумин
• Глобулин
• Общий билирубин
• Щелочная фосфатаза
• ALT (SGPT)
• Холестерин
• Натрий
• Калий

Тринадцать различных тестов, которые при индивидуальном проведении стоили бы сотни долларов. Но при выполнении в виде панели тесты могут быть выполнены по более разумной цене. Мало того, что это дает большую экономию средств, панель часто значительно упрощает диагностику широкого спектра заболеваний.

Хорошо бы сказать, что все ветеринары — отличные диагносты. Правда в том, что множество раз в год ветеринары могут быть «выручены» или спасены группой химиков. В этих случаях панель приводит нас к диагнозу, который мы даже не рассматривали в нашем мысленном списке возможных расстройств. Иногда ветеринар может просто выслушать анамнез, осмотреть собак и сразу понять, что не так. В других случаях ветеринар может внимательно осматривать питомца каждые два часа в течение трех дней и не иметь ни малейшего представления об основной проблеме. В этой последней ситуации панель химии имеет несомненную ценность. Иногда результаты мало или совсем не помогают в процессе постановки диагноза, но это бывает очень и очень редко.

Описание конкретных анализов

Глюкоза крови: когда организм получает углеводы, он превращает их в гликоген, который хранится в печени. Поскольку человеку нужна энергия, гликоген превращается в глюкозу, которая поступает в кровоток и транспортируется по всему телу. Таким образом, глюкоза в крови является мерой уровня питания животного, но чаще используется для контроля метаболизма и физиологии. Нормальный диапазон уровня сахара в крови составляет от 60 до 120 мг/дл (это миллиграммы глюкозы на каждый децилитр цельной крови). Если результаты ниже 60, говорят, что животное имеет низкий уровень сахара в крови и называется гипогликемией. Если результаты намного превышают 130, говорят, что собака страдает от гипергликемии.

Гипогликемия часто встречается у молодых щенков, особенно карликовых и мелких пород. Эти животные могут казаться слабыми, несогласованными и даже иметь судороги. У некоторых взрослых собак также возникают проблемы с гипогликемией, особенно в периоды повышенной или продолжительной активности. Это очень часто встречается у некоторых охотничьих пород. Низкий уровень сахара в крови наблюдается также у животных, которые длительное время болели и истощались, а также при некоторых формах рака.

Слегка повышенный уровень сахара в крови часто обнаруживается, когда животное находится в состоянии стресса или сильно возбуждено во время взятия образца крови. Мы часто видели результаты выше 160 только от возбуждения, особенно у кошек. Однако, когда уровень превышает 180 мг/дл, это сигнализирует о проблемах. В этот момент порог почек превышен. (В то время как кровь фильтруется почками, предполагается, что почки предотвращают потерю глюкозы с мочой. Однако, как только этот высокий уровень достигается, способность почек удерживать глюкозу снижается, и «сахар» переливается через край. в мочу.) Наиболее распространенной причиной этого является сахарный диабет. Полное название этого заболевания — сахарный диабет, что означает «сладкая моча». В этом состоянии организм не вырабатывает достаточного количества инсулина, необходимого для поступления глюкозы в клетки организма. При недостаточной выработке инсулина глюкоза остается в крови. Мы видели показания сахара в крови у диабетиков до 9. 00!

BUN: «BUN» означает азот мочевины крови. Белки, которые животные потребляют в своем рационе, представляют собой большие молекулы. Поскольку они расщепляются и используются организмом, побочным продуктом этого метаболизма являются азотсодержащие соединения мочевины. Они бесполезны для организма и выводятся почками. Если почки не работают должным образом и не фильтруют эти соединения из крови, они накапливаются до чрезмерно высоких уровней. Когда это происходит с человеком, говорят, что у него «уремия», и, вероятно, его помещают на аппарат для диализа.

Если результат АМК высокий, это всего лишь признак того, что азотные отходы белка не удаляются из организма. В то время как заболевание почек является основной причиной для изучения уровня АМК, могут быть и другие причины его повышения. Мы также видим значительное повышение BUN, когда пациент обезвожен, так как в организме просто недостаточно жидкости для правильного функционирования почек. Кроме того, если что-то вызывает снижение притока крови к почкам, они не могут адекватно фильтровать кровь, и АМК поднимается. Примером этого может быть болезнь сердца с пониженным кровообращением. Если существует препятствие, из-за которого моча не может выйти из организма, она будет накапливаться в мочевом пузыре, не давая почкам производить больше. Это также поднимет BUN.

При заболеваниях печени часто отмечаются более низкие, чем обычно, уровни азота мочевины. Этот орган является одним из основных мест распада белка. Если этого разложения не произойдет, азотсодержащие отходы будут обнаружены на более низком уровне, чем обычно.

Креатинин: креатинин также используется для измерения скорости фильтрации в почках. Только почки выделяют это вещество, и если оно накапливается выше нормы, это является признаком сниженной или нарушенной функции этих органов.

Кальций: Кальций — это минерал, который постоянно содержится в кровотоке. Пока собака беременна или кормит щенков, уровень кальция может серьезно снизиться при заболевании, называемом эклампсией. Кроме того, некоторые лекарства, опухоли и т. д. могут влиять на уровень кальция. Важно быстро обнаружить аномальный уровень кальция в крови, прежде чем он приведет к серьезным заболеваниям сердца и мышц.

Общий белок: общий уровень белка представляет собой комбинированное измерение двух молекул белков крови, альбумина и глобулина. Альбумин обычно вырабатывается печенью. Мы часто наблюдаем снижение уровня альбумина, когда животное получает неадекватное или низкокачественное питание или после хронических инфекционных заболеваний, при которых запасы альбумина были израсходованы и еще не восполнены.

Термин «глобулины» включает иммуноглобулины, которые вырабатываются иммунной системой организма в рамках защиты организма от бактерий и вирусов. При некоторых заболеваниях, таких как инфекционный перитонит кошек, может наблюдаться повышенный уровень глобулинов.

Повышенный уровень белка обычно является признаком обезвоживания.

Билирубин: Билирубин является побочным продуктом распада гемоглобина. Гемоглобин — это молекула в красных кровяных тельцах, которая отвечает за перенос кислорода к тканям. Когда клетки крови умирают или разрушаются, гемоглобин высвобождается, быстро расщепляется и выводится печенью в виде билирубина. Таким образом, уровень билирубина может быть выше нормы, когда разрушается чрезмерное количество эритроцитов или если печень больна и не может очистить кровь от билирубина. Если в печени или желчном протоке имеется обструкция, из-за которой билирубин не может попасть в кишечник, его уровень в крови также повысится.

Щелочная фосфатаза. Щелочная фосфатаза сыворотки (часто сокращенно «SAP») относится к классу соединений, называемых ферментами. Это белковые молекулы, которые участвуют в различных химических реакциях. Хотя нормальный уровень щелочной фосфатазы различается у разных видов животных, у собак наблюдается более высокий уровень щелочной фосфатазы при определенных формах рака и некоторых заболеваниях мышц и печени.

SGPT: сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза (SGPT) также называется «аланинаминотрансфераза» (ALT). Это фермент, важный для функции печени. Повышение обычно означает, что клетки печени по какой-то причине разрушаются. Печень может быть раковой, иметь инфекцию внутри, быть перегруженной или наполненной слишком большим количеством крови (как при сердечной недостаточности), давать сбои или изнашиваться, как при циррозе печени, быть закупоренной, так что продукты жизнедеятельности и токсины, которые она фильтрует из крови, не могут быть удалены. удаляются из организма через желчные протоки и т. д. По сути, все, что неблагоприятно влияет на печень или ее способность правильно функционировать, повышает SGPT.

Холестерин: Холестерин не имеет такого же значения, как в медицине человека. Затвердевание и закупорка сосудов сердца не является распространенной проблемой в собачьей и кошачьей медицине. Скорее, отклонения уровня холестерина, как правило, являются вторичными признаками других заболеваний. Животные с неадекватно функционирующей щитовидной железой часто имеют повышенный уровень холестерина. Голодные животные или животные с плохим уровнем питания могут иметь более низкий уровень холестерина, чем ожидалось.

Натрий и калий: уровни натрия и калия интерпретируются вместе. Их уровень может быть серьезно нарушен при заболеваниях надпочечников, сердца, почек или при приеме различных лекарств и т. д. И наоборот, изменения их уровня могут привести к очень серьезным вторичным проблемам. такие как предотвращение правильного функционирования сердца, нервов и почек.

Общий анализ крови

Будь то человек, собака, кошка или даже птица или хорек, в случае болезни их врачи обычно берут образец крови и проводят некоторые анализы, чтобы помочь определить диагноз. Эти тесты, как правило, относятся к одному из двух типов. Первый тип — это общий анализ крови (CBC), который определяет количество и типы присутствующих клеток крови. Наука, занимающаяся этой клеточной частью крови, называется гематологией. Второй тип теста – панель биохимического анализа крови, которая измеряет количество различных электролитов, ферментов или химических соединений в жидкой части образца. Иногда эти тесты дают мало информации о случае, но чаще всего они являются самым быстрым и лучшим диагностическим инструментом, доступным врачу.

Компоненты крови

Кровь состоит из жидкой части плюс все различные клетки крови. Он функционирует для транспортировки питательных веществ и кислорода к клеткам; отходы и углекислый газ в органы, ответственные за их удаление или расщепление; а также для защиты организма от бактерий, вирусов и других организмов.

Жидкая часть крови называется плазмой, если крови не давали свернуться, и сывороткой, если она свертывалась. Эта жидкая часть без клеток обычно имеет соломенный или светло-желтый цвет. Жидкая часть крови используется в химических тестах.

Каждая капля крови буквально содержит миллионы клеток крови. Хотя образец, взятый для общего анализа крови, может показаться небольшим, он содержит такое огромное количество клеток, что является превосходным и точным изображением общего количества этих клеток, обнаруженных в кровотоке. Общий анализ крови связан с количеством и типами эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Красные кровяные тельца

Сначала рассмотрим красные кровяные тельца (эритроциты). Это крошечные рабочие лошадки, которые отвечают за доставку кислорода к тканям организма. Эритроциты содержат молекулу гемоглобина. Кислород, поступающий в наши тела, присоединяется к гемоглобину, когда эритроциты проходят через легкие. Затем эритроциты доставляют кислород ко всем другим клеткам тела и возвращают углекислый газ обратно в легкие.

Эритроциты образуются в костном мозге. Костный мозг постоянно производит новые эритроциты, поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет всего около 120 дней. Организм может быстро реагировать, чтобы поддерживать количество эритроцитов, присутствующих в кровеносных сосудах. Организм измеряет их количество, просто оценивая количество кислорода, поступающего в его ткани. Если кислорода не хватает, то организм воспринимает это как потребность в большем количестве работающих эритроцитов.

Если быстро требуется большее количество эритроцитов, из костного мозга в кровоток высвобождается больше незрелых клеток (называемых ретикулоцитами). Однако, если присутствуют адекватные клетки, это замедляет высвобождение новых.

Гематокрит: В общем анализе крови мы определяем количество эритроцитов несколькими различными способами. Самый быстрый и простой из них называется гематокритом, также называемым гематокритным объемом (ОЦК). Образец крови помещают в крошечную стеклянную пробирку и вращают в центрифуге. Это устройство вращает трубку по кругу со скоростью несколько тысяч оборотов в минуту. Клетки тяжелее плазмы и уплотнены на одном конце трубки. После вращения пробирки ее исследуют и определяют PCV как процент клеточной части по отношению к общему количеству крови в пробирке (т. е. остаток составляет плазма). Нормальный для собак 40-59.и кошки 29-50.

Если PCV низкий, в организме меньше эритроцитов, чем можно было бы ожидать. Это состояние называется анемией. В тяжелых случаях анемии у животного, вероятно, будут бледные мембраны во рту, и оно будет казаться слабым и усталым, поскольку его организм будет получать меньше кислорода, чем необходимо. Анемии далее классифицируются как регенеративные и нерегенеративные. В первом случае, несмотря на то, что количество эритроцитов ниже нормы, организм реагирует, выпуская в кровоток новые ретикулоциты. При нерегенеративной анемии в образце отсутствуют незрелые эритроциты или их очень мало, и организм продолжает терять эритроциты, но новые не образуются. Нерегенеративная анемия очень, очень серьезна и быстро становится опасной для жизни.

Когда PCV больше 55, говорят, что он повышен. Это наблюдается у обезвоженных животных, поскольку их кровь становится более концентрированной. Он отмечается и при других состояниях, таких как некоторые случаи шока, реакция на большую высоту (воздух «разреженнее», поэтому кислорода меньше, поэтому в циркуляцию поступает больше эритроцитов), заболеваниях легких и т. д. Помните, все, что уменьшает количество кислорода, достигающего тканей тела, приводит к увеличению количества эритроцитов в общем анализе крови.

Подсчет эритроцитов: мы также можем измерить фактическое количество эритроцитов в заданном количестве крови. Это называется «красным подсчетом», и его выполнить сложнее, чем гематокрит. Количество эритроцитов измеряется не в процентах, а как фактическое количество клеток в микролитре (мкл). Чтобы представить ситуацию в перспективе для тех из нас, кто не любит метрическую систему, скажем, что литр чуть больше кварты, а микролитр — это одна миллионная часть литра. Каждая лаборатория имеет свой собственный набор «нормальных» диапазонов количества эритроцитов, но средний показатель составляет 5,6–8,7 x 10 9 .0123 6 эритроцитов на микролитр для собак и 6,1–11,9 x 10 ⁶ /мкл для кошек.

Гемоглобин: последний способ, которым мы можем оценить эритроциты, — это количественное определение количества присутствующего гемоглобина. При некоторых анемиях фактическое количество эритроцитов может быть не очень низким, но если в клетках содержится меньшее количество гемоглобина, чем обычно, признаки анемии могут быть весьма серьезными. Нормальный уровень гемоглобина для собак составляет 14-20 г/дл, а для кошек 9-15,6 г/дл.

Лейкоциты

Другим основным типом клеток крови являются лейкоциты (лейкоциты), которые также называют лейкоцитами. РБК гораздо больше, чем лейкоцитов. На каждый лейкоцит, присутствующий в образце, обычно приходится от 600 до 700 эритроцитов. Основная роль лейкоцитов заключается в защите организма от вторжения организмов, таких как бактерии, вирусы и грибки. Существуют разные типы лейкоцитов, и количество белых кровяных телец (лейкоцитов) представляет собой сумму всех различных видов. Нормальный диапазон количества лейкоцитов у собак составляет от 6000 до 17000 на микролитр, а у кошек — 4,9.00-20 000/мкл. Количество лейкоцитов обычно повышается, когда организм борется с тяжелой инфекцией или подвергается стрессу из-за метаболических токсинов (у пациента с острой почечной недостаточностью, когда в его организме накапливаются продукты жизнедеятельности, обычно наблюдается повышенный уровень лейкоцитов). Кроме того, при сильном возбуждении (если мы чрезмерно возбуждаем или пугаем животное при взятии образца крови) лейкоциты высвобождаются в кровь, и их уровень повышается. Количество лейкоцитов будет ниже нормы, если животное ослаблено длительной изнурительной болезнью и некоторыми вирусными инфекциями.

Лейкоциты делятся на две группы в зависимости от того, как они реагируют на красители, которые используются для лучшего наблюдения за ними под микроскопом. Существуют гранулоциты (это лейкоциты с гранулами, которые поглощают краситель) и агранулоциты (те, которые не поглощают краситель). К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, а к агранулоцитам — лимфоциты и моноциты.

Нейтрофилы: Нейтрофилы также образуются в костном мозге. Зрелые клетки имеют многодольчатое ядро ​​и называются «сегментарными клетками» (иногда называемыми «сегментами»), тогда как незрелые имеют однодольное ядро ​​и называются «полосами». сегменты – при первом выходе из костного мозга нейтрофилы представляют собой тяжи, а после пребывания в циркулирующей крови они созревают в сегменты. Эти клетки функционируют, фактически поглощая болезнетворные бактерии и другие мелкие частицы. При наличии бактериальной инфекции увеличивается их количество в периферической крови, костный мозг выделяет в кровоток больше молодых клеток, увеличивается процентное содержание тяжей по отношению к сегментоядерным. Нормальный диапазон для зрелых нейтрофилов составляет от 3000 до 12000/мкл. Нормальное количество полос составляет примерно от 100 до 300 на микролитр.

Повышение общего числа нейтрофилов обычно является признаком бактериальной инфекции или какой-либо формы сильного стресса. Если количество полос резко увеличивается по отношению к количеству сегментов, считается, что это более серьезная реакция, поскольку организм выпускает в кровоток все больше и больше незрелых клеток, чтобы защитить себя от инфекции. При большинстве вирусных инфекций снижается общее количество нейтрофилов.

Эозинофилы: Эозинофилы обычно встречаются в меньшем количестве, чем нейтрофилы. Они также вырабатываются в костном мозге, и их нормальный диапазон составляет от 100 до 1200 на микролитр. У них также есть способность поедать или поглощать инородные частицы своим телом. Их количество увеличивается в циркулирующей крови при заражении животного паразитами или аллергии. В условиях, вызывающих сильный или продолжительный стресс у собаки или кошки, количество эозинофилов снижается.

Базофилы: последним из гранулоцитов является базофил. Это наименее распространенные из всех WBC. Во многих образцах их нет. Их функция неизвестна, но они также вырабатываются костным мозгом.

Лимфоциты: из агранулоцитов наиболее распространены лимфоциты. В норме их 500-4800 в микролитре собачьей крови и 1500-7000/мкл в кошачьей. Они образуются и высвобождаются из лимфоидной ткани, такой как лимфатические узлы, селезенка и т. д. Они не могут питаться или поглощать организмы, но выполняют свою функцию защиты организма другими способами. Лимфоциты можно разделить на два основных типа по их функциям — В-клетки и Т-клетки, но их нельзя отличить друг от друга, глядя на них под микроскопом. В-клетки вырабатывают антитела, представляющие собой белковые молекулы, которые прикрепляются к вторгшимся организмам или другим чужеродным материалам и частицам и тем самым уничтожают их. Т-клетки активируются и помогают другим клеткам уничтожать вирусы и другие чужеродные материалы. Когда количество лимфоцитов уменьшается, это называется лимфопенией и часто отмечается на начальных стадиях инфекций (распространенным примером может быть парвовирус) или после использования кортикостероидов, таких как преднизолон. Есть и другие ситуации, которые вызывают снижение числа лимфоцитов, но они довольно редки. Увеличение числа лимфоцитов происходит не так постоянно, как можно было бы ожидать, но отмечается при затяжных заболеваниях. Примерами этого могут быть бактериальные или вирусные инфекции, которые продолжаются в течение длительного времени, или некоторые аутоиммунные заболевания. Распространенной причиной увеличения лимфоцитов является лейкемия, которая представляет собой рак с образованием клеток крови, который обычно приводит к летальному исходу.

Моноциты: Моноциты развиваются и хранятся в селезенке и костном мозге. В норме их всего от 100 до 1800 на каждый микролитр крови собаки и 0-850/мкл у кошки. У них также есть способность есть или поглощать посторонние материалы, такие как инфекционные организмы. Кроме того, они выделяют различные белковые молекулы, которые помогают очищать воспаленные и раздраженные ткани. Их количество не сильно различается, если нет раковой лейкемии, поражающей их клеточные линии.

Тромбоциты

Последним компонентом, который мы изучаем при интерпретации общего анализа крови, являются тромбоциты. Они выполняют жизненно важную функцию в формировании сгустков. Чтобы осознать их важность, подумайте о большом порезе и о том, как можно было бы умереть от потери крови, если бы нормального свертывания крови не произошло. На самом деле, мы все время истекаем кровью. Микроскопически мелкие сосуды часто рвутся в нашем организме, но мы этого не замечаем, так как тромб образуется за считанные секунды, а количество потерянной крови незначительно. Тромбоциты и белок, называемый фибриногеном, отвечают за восстановление всех поврежденных кровеносных сосудов. Даже если бы на нашем теле никогда не было порезов, без совместной работы тромбоцитов и фибриногена, мы бы истекли кровью внутри в течение нескольких дней. Если количество тромбоцитов снижено, это может означать, что организм либо израсходовал большое количество доступных клеток для образования сгустка, либо их количество может быть низким, и животное подвергается большому риску, если в будущем начнется кровотечение. .

Морфология клеток

Высококлассная лаборатория, выполняющая клинический анализ крови, сообщает не только о количестве различных типов клеток, но и дает описание их размера и формы. Мы называем это клеточной морфологией. Часто наблюдаются аномалии, которые очень специфичны для определенных заболеваний. Примером могут служить некоторые виды рака, которые поражают сами клетки крови, как это имеет место при многих различных формах лейкемии.

Во многих случаях результаты общего анализа крови в сочетании с хорошим физикальным обследованием и анамнезом упрощают диагностику. У суки была течка 2-3 месяца назад, у нее повышено потребление воды, а задние конечности кажутся слабыми. Ветеринар считает, что у нее может быть серьезное заболевание матки, называемое пиометрой. Общий анализ крови возвращается с резко повышенным количеством лейкоцитов 45 000, и диагноз практически подтвержден.

Когда нам доступны результаты общего анализа крови, мы лучше подготовлены для определения общего состояния здоровья животного. Это поможет нам определить, присутствует ли инфекция, и определить, является ли она вирусной, бактериальной или паразитарной. Общий анализ крови может диагностировать или помочь подтвердить другие расстройства, такие как аллергии, аутоиммунные заболевания, анемия, лейкемия и многие другие.

http://www.peteducation.com/article.cfm?c=2+2116&aid=989

Неходжкинская лимфома — NHS

Неходжкинская лимфома — это тип рака, который развивается в лимфатической системе, сети сосудов и желез, распространяющихся по всему телу.

Лимфатическая система является частью иммунной системы.

Прозрачная жидкость, называемая лимфой, течет по лимфатическим сосудам и содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией, известные как лимфоциты.

При неходжкинской лимфоме пораженные лимфоциты начинают ненормально размножаться и начинают скапливаться в определенных частях лимфатической системы, таких как лимфатические узлы (железы).

Пораженные лимфоциты теряют свои свойства по борьбе с инфекциями, что делает вас более уязвимыми для инфекции.

Наиболее частым симптомом неходжкинской лимфомы является безболезненная припухлость лимфатического узла, обычно на шее, в подмышечной впадине или в паху.

Узнайте больше о симптомах неходжкинской лимфомы

Кто пострадал

В Великобритании ежегодно диагностируют неходжкинскую лимфому более чем у 13 000 человек.

Неходжкинская лимфома может возникнуть в любом возрасте, но шансы на развитие заболевания увеличиваются с возрастом, при этом немногим более трети случаев диагностируется у людей старше 75 лет.

Страдает чуть больше мужчин, чем женщин.

Что вызывает неходжкинскую лимфому?

Точная причина неходжкинской лимфомы неизвестна.

Но риск развития этого состояния увеличивается, если:

• у вас есть заболевание, которое ослабляет вашу иммунную систему
• вы принимаете иммунодепрессанты
• вы ранее подвергались воздействию распространенного вируса, называемого вирусом Эпштейна-Барр, который вызывает железистую лихорадку

у вас также несколько повышенный риск развития неходжкинской лимфомы, если у близкого родственника (например, родителя или брата или сестры) было заболевание.

Как диагностируется неходжкинская лимфома

Единственный способ подтвердить диагноз неходжкинской лимфомы — провести биопсию.

Это небольшая хирургическая процедура, при которой образец ткани пораженного лимфатического узла берется и исследуется в лаборатории.

Узнайте больше о диагностике неходжкинской лимфомы

Лечение неходжкинской лимфомы

Существует много подтипов неходжкинской лимфомы, но их обычно можно разделить на 1 из 2 широких категорий:

• высокозлокачественная или агрессивная неходжкинская лимфома – когда рак растет быстро и агрессивно
• низкозлокачественная или индолентная неходжкинская лимфома – когда рак растет медленно, и у вас могут отсутствовать какие-либо симптомы в течение многих лет

Перспективы и лечение неходжкинской лимфомы сильно различаются в зависимости от точного типа, степени и распространенности лимфомы, а также возраста человека.