Морфий ни при чем. От чего умер Михаил Булгаков и спасли бы его сегодня? | История | Общество
Михаил Булгаков почти точно предсказал дату своей смерти. Предсказал тогда, когда был на ногах и выглядел вполне здоровым человеком. Через 7 месяцев его не стало. Что это — предчувствие хорошего писателя или опыт хорошего врача?
«Имей в виду, я буду очень тяжело умирать»
Медики говорят, остаться здоровым в той жизни, которую прожил Булгаков, в принципе сложно. Две войны, голод, эпидемии тифа и холеры. Да и наследственность тяжелая — отец Булгакова умер от той же болезни и в том же возрасте, что и Михаил Афанасьевич. Однако братья и сестры писателя прожили долгие жизни.
Эксперты документального сериала «Клинический случай» на канале «Доктор» попробовали ответить на вопрос, почему Михаилу Булгакову не помогли лучшие врачи того времени и смогли бы современные врачи вылечить писателя.
«Имей в виду, я буду очень тяжело умирать, дай мне клятву, что ты не отдашь меня в больницу, а я умру у тебя на руках», — сказал Булгаков жене в 1939 году.
Елена Сергеевна просьбу выполнила. Писатель скончался дома, переживая страшные боли — даже прикосновения одежды и одеяла были мучительны. Диагноз — нефросклероз, прогрессирующее заболевание почек, осложненное артериальной гипертонией, то есть повышенным давлением.
Сывороточная болезнь
Почечная недостаточность была у писателя с детства и, скорее всего, досталась ему в наследство от отца. В 1916 году Булгаков получил в Киеве диплом лекаря с отличием. Сначала работал военным врачом на фронте Первой мировой, «пилил ноги», так как самым распространенным солдатским диагнозом тогда была гангрена.
После его послали в село Никольское земским доктором, то есть человеком, который лечит почти все — терапевт, хирург и акушер в одном лице.
О работе в Никольском Булгаков напишет свои «Записки юного врача», в том числе о том, как лечил дифтерийный круп у крестьянских детей. Дифтерия — часто смертельная инфекционная болезнь, при которой дыхательные пути может перекрыть тонкая пленка.
Круп не дает сделать вдох и убивает пациента, поэтому врачу в те годы приходилось отсасывать пленку специальной трубкой. При такой процедуре нередко заболевал и сам доктор — на счету дифтерии тысячи погибших при работе врачей.
Булгаков лечил от крупа ребенка и понял, что, возможно, заразился. Он решил ввести себе противодифтерийную сыворотку. Она сильно отличалась от современной прививки — да, более или менее защищала от инфекции, но давала тяжелые побочные эффекты и могла вызвать сывороточную болезнь. Именно это и случилось с Булгаковым. У него начался кожный зуд, распухло лицо, он не мог ходить, постоянно находился в постели. И без того не очень крепкое здоровье пошатнулось. Чтобы облегчить боль, Булгаков выписал себе рецепт на морфий. Первая жена писателя покупала его в разных аптеках, чтобы не вызывать подозрений, а Булгаков колол себе его дважды в день. Зависимость от морфия он впоследствии смог побороть, а вот привычку к обезболиванию — нет. Она-то, возможно, и привела его к гибели.
Мучительные головные боли
Во время Гражданской войны писатель снова работал на фронте и там перенес тиф. Выжил. Переехал в Москву. Там много и продуктивно работал. Все чаще писателя стали мучить невыносимые головные боли, которыми он впоследствии наградил героя «Мастера и Маргариты» Понтия Пилата: «Прокуратор был как каменный, потому что боялся качнуть пылающей адской болью головой.
Чтобы хоть как-то облегчить свое состояние, Булгаков пил много обезболивающих, по 4 порошка за раз. «Одна из причин, по которой у Булгакова прогрессировала болезнь почек, — нефротоксическое действие этих препаратов», — считает профессор Сеченовского университета Леонид Дворецкий.
«Хроническая болезнь почек — это немой убийца», — говорит нефролог Михаил Швецов про болезнь Булгакова. — Очень долго пациент не испытывает никаких симптомов, ухудшения самочувствия».
Но почечная недостаточность часто дает предрасположенность к гипертонии и инсультам. У писателя развилась самая тяжелая форма — злокачественная артериальная гипертензия, которая быстро дает осложнения на глаза, сердце и, опять же, почки.
В 1939 году Булгаков постоянно шутил о своей смерти, говорил, что пишет последнюю пьесу, живет последний год и в квартире уже «покойником пахнет». При этом анализы у него были вполне хорошие. Дело в том, что подтвердить изменения в почках — нефросклероз — могло бы УЗИ, которое тогда еще не изобрели. Оно появится только через 2 года, а в широкую практику войдет еще позже.
А вскоре писатель ослеп (его отец тоже ослеп перед смертью). Булгакова, к которому Иосиф Сталин имел особое, хоть и непростое отношение, лечили лучшие в СССР врачи, в том числе личный врач генсека профессор Виноградов. Писателя отправляют в санаторий в Барвиху — есть овощи и дышать воздухом. Зрение возвращается, но болезнь продолжает прогрессировать. Из санатория Булгаков вернулся разочарованным в терапевтах. Как врач он понимал, что лечение не сработало.
Помогла бы пересадка
«Вполне адекватные времени рекомендации докторов, — комментирует назначения врачей профессор Сеченовского университета Болеслав Лихтерман.
— Какие-то препараты мы применяем и сейчас. Просто тогда это было все, что могла предложить современная медицина».
С диагнозом, как у Булгакова, в те годы многие пациенты погибали в среднем за месяц. Он проживет полгода.
«Даже при высоком уровне образования врачей тогда они были бессильны, — считает главный трансплантолог Минздрава Сергей Готье. — Его болезнь была приговором. Более того, я думаю, Булгаков просто не дожил до рака».
Так что же могло спасти Булгакова? Готье считает, что как минимум заместительная почечная терапия, например, гемодиализ. Его изобретут через несколько лет после смерти Михаила Афанасьевича. «Помогла бы и трансплантация почки, — продолжил Готье. — Он бы встал в лист ожидания, дождался подходящего донора и мог бы 10 лет спокойно жить с новой почкой. Потом можно сделать новую пересадку. У нас есть пациенты, которые пережили 3 пересадки!»
Кстати, тема трансплантации тоже отразилась в творчестве Булгакова — ей занимался профессор Преображенский из «Собачьего сердца».
В те годы это было скорее фантастикой, хотя первую попытку трансплантации в СССР провели при жизни писателя, в 1931 году, и он вероятно об этом опыте знал.
Но если бы не мучительные головные боли Булгакова, не было бы и беспорядочного приема обезболивающих. «Все нестероидные анальгетики, если их принимать горстями от любой боли, приводят к почечной недостаточности, — отметил Сергей Готье. — Поэтому то, что они, например, сейчас есть в свободной продаже, — настоящая диверсия».
Медицинская карта больного
Пациент: Михаил Булгаков
Диагноз: гипертонический нефросклероз
Дата рождения: 15 мая 1891
Дата смерти: 10 марта 1940
Ученые назвали обезболивающие причиной смерти Булгакова и Лондона | Новости общества | Известия
Употребление противопоказанных при болезнях почек опиоидных обезболивающих привело к смерти писателей Михаила Булгакова и Джека Лондона — к такому выводу пришла международная группа ученых, сообщил 5 августа один из ее участников Глеб Зильберштейн.
По словам Зильберштейна, который сотрудничает с профессором из Миланского политехнического университета Пьером Джорджио Ригетти, его группа использует уникальный метод биохимического анализа по технологии EVA technology для выявления веществ, которые находились в организме известных личностей, подтверждая таким образом документально их медицинские диагнозы.
Он уточнил, что к исследователям обратился профессор Ричард Рокко из Калифорнии с предложением проверить наличие протеиновых биомаркеров почечной недостаточности в последних вещах Джек Лондона. «Идея Рокко заключалась в том, чтобы проверить, могли ли Джек Лондон и Михаил Булгаков, также страдавший почечной недостаточностью, умереть из-за приема опиоидных обезболивающих, которые разрушительно действуют при этом заболевании. Оба писателя страдали почечной недостаточностью и оба употребляли опиоидные обезболивающие», — рассказал собеседник ТАСС.
При употреблении опиоидов деградация функций почек протекает ускоренно, о чем было неизвестно медицине в начале ХХ века.
Ученые подвергли биохимическому анализу личные вещи Лондона из Государственного исторического парка Джека Лондона в Глен-Эллен, штат Калифорния, в частности кожаную аптечку, в которой писатель хранил препараты, и установили, что он регулярно вводил себе морфин в качестве обезболивающего. Выяснилось, что писатель страдал от сахарного диабета, и это заключения окончательно опровергают достаточно распространенную версию о самоубийстве американского писателя.
«Результаты свидетельствуют о том, что Джек Лондон злоупотреблял наркотиками, но умер, не покончив с собой, а из-за последствий сахарного диабета и разрушительного действия опиоидов на больные почки», — заявил ученый.
Диагноз же Булгакову, также употреблявшему морфин, исследователи подтвердили ранее, проанализировав его рукописи, на которых сохранились биомаркеры.
Джек Лондон (Джон Гриффит Чейни) умер 22 ноября 1916 года на 41-м году жизни. В свидетельстве о смерти указывалось, что смерть наступила из-за почечной недостаточности, однако существовала версия и о передозировке морфином, который ему назначили в качестве болеутоляющего средства.
Булгаков умер 10 марта 1940 года. Врачи ставили ему диагноз «гипертонический нефросклероз» (болезнь почек). Для снятия болевых симптомов он принимал морфий, его следы были найдены на страницах рукописи романа «Мастер и Маргарита» спустя три четверти века после смерти автора, говорилось в исследовании Зильберштейна, Ригетти и его коллег, использующих в своих исследованиях собственный метод биохимического анализа.
Ранее, в феврале, Пьер Джорджио Ригетти и его коллеги заявили о разгадке «кода да Винчи». Ученые отметили на полотнах мастера особое расположение элементов, характерное для Ренессанса.
Реклама
Михаил Булгаков | Русский автор
Михаил Булгаков
Смотреть все СМИ
- Год рождения:
- 15 мая 1891 г.
Киев
Украина
- Умер:
- 10 марта 1940 г. (48 лет)
Москва
Россия
- Известные работы:
- «Мольер»
«Собачье сердце»
«Мастер и Маргарита»
«Белая гвардия»
Просмотреть все связанные материалы →
Михаил Булгаков , полностью Михаил Афанасьевич Булгаков , (род.
15 мая [3 мая по старому стилю] 1891, Киев, Украина, Российская империя — умер 10 марта 1940, Москва, Россия , СССР), советский драматург, прозаик и автор рассказов, наиболее известный своим юмором и проницательной сатирой.
Начав свою сознательную жизнь врачом, Булгаков бросил медицину ради писательства. Его первым крупным произведением стал роман Белая гвардия ( Белая гвардия ), сериализован в 1925 году, но никогда не публиковался в виде книги. Реалистичное и сочувственное изображение мотивов и поведения группы антибольшевистских белых офицеров во время гражданской войны вызвало шквал официальной критики за отсутствие в нем коммунистического героя. Булгаков переработал ее в пьесу « Дни Турбиных » («Дни Турбиных»), которая была поставлена с большим успехом в 1926 году, но впоследствии запрещена. В 1925 году он издал книгу сатирических фантазий, Дьяво lia da («Чертовщина»; Дьяволиада ), неявно критикующая советское коммунистическое общество.
Эта работа также была официально осуждена. В том же году он написал « Собачье сердце » ( Собачье сердце ), язвительную комическую сатиру на лженауку.
Благодаря своей реалистичности и юмору произведения Булгакова пользовались большой популярностью, но их острая критика советских нравов становилась все более неприемлемой для властей. К 1930 ему фактически запретили публиковаться. Его просьба о разрешении на эмиграцию была отклонена Иосифом Сталиным. В последующий период литературного остракизма, продолжавшегося до самой смерти, Булгаков создавал свои шедевры. В 1932 году в качестве литературного консультанта коллектива МХАТа написал трагедию на смерть Мольера, Мольер . Переработанная версия была наконец поставлена в 1936 году и шла семь вечеров, прежде чем была запрещена из-за плохо замаскированных нападок на Сталина и Коммунистическую партию.
В 1930-е годы Булгаков создал еще два шедевра. Первым был его незаконченный Театральный роман ( Черный снег: Театральный роман, , первоначальное название Записки покойника [«Записки мертвеца»)), автобиографический роман, который включает беспощадную сатиру на Константина Станиславского и Закулисная жизнь МХТ.
Второй была его ослепительная гоголевская фантазия, Мастер и Маргарита ( Мастер и Маргарита ). Остроумный и непристойный, но в то же время проницательный философский роман, борющийся с глубокими и вечными проблемами добра и зла, он противопоставляет две плоскости действия — одну в современной Москве, другую в Иудее Понтия Пилата. Центральный персонаж — Дьявол, замаскированный под профессора Воланда, который обрушивается на Москву со своими очистительными розыгрышами, разоблачающими продажность и лицемерие советской культурной элиты. Его двойником является «Мастер», репрессированный писатель, который попадает в психиатрическую больницу за попытку представить историю Иисуса. Произведение колеблется между гротескными и часто непристойными сценами острого сатирического юмора и сильными и трогательными моментами пафоса и трагедии. В СССР она была издана только в 1966–67, а затем в вопиющей цензуре. Публикация вышла более чем через 25 лет после смерти Булгакова от болезни почек.
Произведения Булгакова медленно извлекали выгоду из ограниченной «оттепели», которая характеризовала советскую литературную среду после смерти Сталина. Его посмертная реабилитация медленно началась в конце 1950-х годов, а начиная с 1962 года было опубликовано несколько томов его произведений, включая пьесы, романы, рассказы и его биографию Мольера. Однако три кульминационных шедевра этого художника не были изданы в Советском Союзе при его жизни.
Эта статья была недавно пересмотрена и обновлена Эриком Грегерсеном.
Москва | История, география, население и карта
Сводка
Прочтите краткий обзор этой темы
Москва , Россия Москва , город, столица России, расположенный в крайне западной части страны. С момента первого упоминания в летописях 1147 года Москва сыграла жизненно важную роль в русской истории. Он стал столицей Московии (Великого княжества Московского) в конце 13 века; следовательно, жители Москвы известны как москвичи.
Сегодня Москва — не только политический центр России, но и самый густонаселенный город страны, ее промышленная, культурная, научная и образовательная столица. Более 600 лет Москва также является духовным центром Русской Православной Церкви.
Столица Союза Советских Социалистических Республик (СССР) до его распада в 1991 году. Москва привлекала внимание всего мира как центр коммунистической власти; действительно, название резиденции бывшего советского правительства и преемника российского правительства, Кремль (русский язык: Кремль), было синонимом советской власти. Распад СССР привел к огромным экономическим и политическим изменениям, а также к значительной концентрации российского богатства в Москве. Площадь 414 квадратных миль (1035 квадратных километров). Поп. (2010) город, 11 738 547; (оценка 2020 г.) город, 12 678 079 человек.
Если Санкт-Петербург — это российское «окно в Европу», то Москва — это сердце России. Это оптимистичный, яркий, а иногда и утомительный город.
Большая часть Москвы была реконструирована после того, как она была оккупирована французами при Наполеоне I в 1812 году и почти полностью уничтожена пожаром. Москва не переставала перестраиваться и модернизироваться, и в ней продолжают происходить быстрые социальные изменения. Советское прошлое России сталкивается с ее капиталистическим настоящим повсюду в стране, но нигде этот контраст не заметен так, как в Москве. Мавзолей Владимира Ильича Ленина остался нетронутым, как и многие унылые пятиэтажки эпохи правления Никиты Хрущева (середина XIX в.).50-х до середины 1960-х), но блестящие автомобили и супермаркеты в западном стиле, казино и ночные клубы одинаково заметны. Многие православные церкви, а также некоторые синагоги и мечети были восстановлены, новые театры Москвы вернули себе лидерство в драматическом искусстве, возродились и расширились традиционные рынки. Эти рынки, которые при Советах были известны как колхозные (колхозные) рынки и продавали в основном ремесленные изделия и продукты, теперь представляют собой более сложные предприятия розничной торговли.