Желтый ноготь на руке: Ногти пожелтели – что это значит, симптомы, лечение и профилактика — КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Содержание

О чем сигнализируют желтые ногти | Симптомы и причины болезней с фото и видео

05.03.2022,
2:25
|

Мария Евстигнеева

Мария Евстигнеева
Журналист

Здоровье601

Фото: Depositphotos / SIphotography

Ногти, как и волосы являются зеркалом нашего здоровья. По их состоянию и изменению внешнего вида можно многое рассказать о состоянии наших внутренних органов. Потускнение, утолщение или, наоборот, истончение, так же как и перемена цвета, свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Однако, такой неприятный внешний вид может появиться вследствие внешних факторов. Так о чем же сигнализируют желтые ногти? Причин может быть несколько.

Использование некачественного лака

Получить желтоватый оттенок ногти могут после лака, в составе которого находился красящий пигмент. Это может произойти из-за абсорбировавшийся пористой структурой ногтевой пластины. Некачественный состав лака токсично действуют на печень, отчего и желтеют эти придатки кожи. Исключить такой неприятный побочный эффект можно, купив лак подороже.

Прием лекарственных препаратов

На внешнем виде ногтевой платины также может сказаться и длительное применение медикаментозных препаратов. Они влияют на печень и отражаются неприятным оттенком ногтей. Причиной может стать употребление таких лекарств как: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Гатифлоксацин, Доксициклин, Тетрациклин и других.

Курение

Вредные привычки также имеют свойство изменять цвет ногтевой пластины. В этом случае желтеют ногти на одной руке, обычно — на большом, указательном и среднем пальцах. Желтеют и пальцы ниже этих ногтей, приобретая специфический запах.

Depositphotos / zaschnaus

Бытовая химия

Если пожелтели ногти только на руках, вспомните, какие новые средства бытовой химии вы начали недавно использовать. Это могут быть чистящие пасты и порошки, спреи для мытья стекол, которые могли воздействовать на природный цвет ногтей.

Напитки

Чрезмерное употребление чая или кофе также могут отразиться на цвете ногтей. Так как в этих напитках содержится пигмент, оказывающий красящее действие на кожу, зубы, то и ногтевая пластина может изменить цвет.

Как вернуть здоровый цвет ногтям?

Справиться с желтизной в этом случае просто — нужно исключить влияние всех перечисленных выше факторов. Если же вы не нашли свою причину в списке, то это звоночек для обращения к специалисту. Дерматолог при осмотре под микроскопом ногтевой пластины сможет дать точный диагноз, а если это потребуется, попросит вас сдать дополнительные анализы.

Ранее 5-tv.ru опубликовал ТОП-5 чудо-фруктов для снижения холестерина и чистки сосудов.

Болезни
Медицина

От анемии до рака: опасные болезни, которые можно определить по цвету ногтей на ногах

Здоровье

Цвет и состояние ногтей, как на руках, так и на ногах, отражает внутренние проблемы в организме, считает врач.

15 августа 20212

Источник:: Getty Images

Ногти на ногах мы рассматриваем гораздо реже, чем на руках. И зря. Их состояние и неожиданные изменения могут сигналить о самых разных заболеваниях, «затаившихся» в организме, считает врач-ортопед, подолог, доктор медицины Дина Гохил, пишет издание Daily Mail.

Бледные ногти

По словам эксперта, бледные ногти — самый очевидный признак старения. И если вам больше 60 лет, бледные ногти не должны быть поводом для беспокойства.

Но кроме того, такие ногти могут говорить о плохом кровообращении, анемии или недостатке полезных веществ из-за диет и неправильного питания.

— Также вероятны сбои в работе сердца, почек или печени, поэтому стоит пройти обследование, — говорит Дина Гохил. — Если у матово-белых ногтей есть еще и узкая розовая полоска на кончике — это может быть патология, которую называют «ногти Терри». Наиболее характерен этот симптом для пациентов с циррозом печени и сердечной недостаточностью. Увидеть такую полоску можно и на ногтях рук.

Источник:: @nail_budennovsk

Желтые ногти на ногах

Самые безобидные причины — слишком частое использование лака для ногтей или курение, говорит ортопед. Чтобы ноготь побелел, иногда достаточно протереть его маслом чайного дерева или мазью с витамином E. Но если ноготь долго остается желтым, то это уже может сигналить о серьезных заболеваниях — грибке ногтей, диабете, псориазе или даже проблемах с щитовидной железой.

— Если не лечить, ногти могут продолжать портиться, утолщаться и даже разрушаться, — отмечает врач. — Если же лечение не помогает, это может быть признаком чего-то более серьезного, например, рака кожи.

Дина добавляет, что существует также «синдром желтых ногтей», который может быть вызван множеством факторов, включая ревматоидный артрит, скопление жидкости в плевральной полости, а также респираторными заболеваниями.

Синеватые ногти на ногах

Если вам кажется, что ногти вдруг стали синюшными, то проблема не в самой ногтевой пластине, а ногтевым ложе под ним. Такой симптом может говорить о цианозе. Проблема не является самостоятельной и говорит о наличии заболевания, связанного с повышенным содержанием трехвалентного железа и гемоглобина в крови.

Ортопед отмечает, что синеватые ногти на ногах также могут быть у людей с пневмонией, у пациентов с ВИЧ или из-за приема определенных препаратов.

Белые пятна на ногтях пальцев ног

В целом этот симптом не говорит о каких-то проблемах. Такие пятна совершенно безвредны.

— Они могут быть связаны с небольшой микротравмой, например, из-за удара о какую-то твердую поверхность или изгиба ногтя, — говорит она. — Для здорового человека чаще всего это не повод для беспокойства.

Ортопед отмечает, что в более серьезных случаях белые пятна на ногтях связаны с дефицитом цинка или грибковой инфекцией, а также плохим состоянием здоровья и недостатком питательных веществ.

Почерневший ноготь на ноге

Также может появиться из-за полученной травмы и повреждении кровеносных сосудов в ногтевом ложе.

— Из-за кровотечения под ногтем сам он чернеет, — объясняет ортопед. — Обычно это проходит само по себе, но если нет, то стоит обратиться за помощью к врачу. Это может быть признаком анемии, диабета, заболевания почек или сердца. А самой серьезной причиной появления черных ногтей является меланома — самый опасный вид рака кожи.

— Проявиться заболевание может в виде темно-коричневого или черного неровного пятна на ногте. Обратитесь за помощью к медицинскому работнику, если вы столкнулись с этим симптомом, — говорит Дина Гохил.

Автор текста:Анна Майская

Синдром желтого ногтя — StatPearls

Программа непрерывного образования

Синдром желтого ногтя (СИН) — это редкое заболевание, определяемое наличием двух из следующих признаков: (1) медленно растущие, твердые, желтые и дистрофические ногти, (2) ) лимфедема и (3) заболевание дыхательных путей. Самый ранний случай YNS был сообщен Heller в 1927 году. Однако в 1947 году Samman и White опубликовали первую серию случаев YNS у пациентов с изменением цвета ногтей и лимфедемой. Легочные заболевания, особенно плевральный выпот, были добавлены Эмерсоном к диагностическим критериям в 1919 г. 66. Как правило, этот синдром является приобретенным и поражает взрослых старше 50 лет. Однако есть сообщения о случаях ЯНС у детей и даже новорожденных. В этом упражнении описывается оценка и лечение синдрома желтого ногтя, а также рассматривается роль межпрофессиональной команды в оценке и улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

Опишите общие проявления пациента с синдромом желтого ногтя.
Объясните распространенные результаты физического осмотра, связанные с синдромом желтого ногтя.
Рассмотрите причины поздней диагностики синдрома желтого ногтя.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы облегчить синдром желтого ногтя и улучшить результаты.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

. Введение. заболевания тракта.[1] О самом раннем случае YNS сообщил Хеллер в 19 году.

27.[2] Однако в 1947 году Samman & White опубликовали первую серию случаев YNS у пациентов с изменением цвета ногтей и лимфедемой.[3] Легочные заболевания, в частности плевральный выпот, были добавлены к диагностическим критериям Эмерсоном в 1966 году.[4] Как правило, синдром является приобретенным и поражает взрослых старше 50 лет. Однако есть сообщения о случаях СЯН у детей и даже новорожденных.[5]

Анатомически YNS поражает ногти на руках и ногах, дыхательные пути и области, зависящие от гравитации, в которых может накапливаться жидкость (обычно нижние конечности). Считается, что эти признаки и симптомы связаны с дисфункцией лимфодренажа.[3][4][6][7]

Гвозди

Как следует из названия, ксантонихия (окрашивание ногтей в желтый цвет) является общим признаком СНС; однако желтые ногти не требуются, если присутствуют два других клинических признака. Изменение цвета варьирует от бледно-желтого до темно-зеленого; ногти могут быть непрозрачными или полупрозрачными. [8] Проявления обычно ошибочно принимают за онихомикоз (обесцвечивание из-за грибковой инфекции), поскольку ногти могут утолщаться, твердеть и искривляться.[9] Быстрый осмотр ногтей на руках и ногах может помочь расширить дифференциал для пациента с другими расплывчатыми жалобами без дополнительных затрат.

Дыхательные пути

Дыхательные пути поражаются более чем у половины пациентов с YNS.[2][7] Наиболее частым проявлением является хронический кашель с последующим плевральным выпотом.[7] В одном из крупнейших обзоров пациентов с YNS Valdés et al. обнаружили, что почти все выпоты являются экссудативными с преобладанием лимфоцитов. Из 66 субъектов примерно 70% выпотов были двусторонними.[2][10] Другие легочные проявления включают бронхоэктазы, рецидивирующую пневмонию, синусит и легочный фиброз.[11] Исследование функции легких при YNS обычно ничем не примечательно, и биопсия обычно не помогает в постановке диагноза.[10]

Лимфедема

Лимфедема обычно проявляется на двусторонних нижних конечностях и не отличается по внешнему виду от первичной лимфедемы. [2] Лимфедема возникает в 30-80% случаев. [2][7][12] Динамическая лимфатическая визуализация (лимфосцинтиграфия) различается между пациентами с отеком, связанным с ЯНС, и пациентами с первичной лимфедемой.[13] Отек может быть точечным, и его легко спутать со скоплением жидкости, часто наблюдаемым у пациентов с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью. Это может быть особенно обманчивым, если пациенты имеют сопутствующие плевральные выпоты. Как и при первичной лимфедеме, лечение часто включает массаж, компрессионную повязку, упражнения и реже хирургические вмешательства.[14]

Естествознание

Диагноз ЯНС может быть затруднен, поскольку пациенты редко имеют одновременно все три клинических критерия. Лимфедема является начальным симптомом примерно в одной трети диагнозов СНС.[12] Прогноз и течение заболевания зависят от индивидуальных симптомов и времени постановки диагноза. В некоторых легких случаях симптомы YNS могут исчезнуть без вмешательства. К сожалению, многие симптомы повторяются, несмотря на лечение, и требуют постоянного ухода. YNS может влиять на качество жизни, включая косметический эффект и ухудшение функционального состояния. Повторяющиеся инфекции мягких тканей (например, флегмона при тяжелой лимфедеме), легочные инфекции (пневмония/эмпиема) и легочные выпоты могут привести к таким осложнениям, как резистентность к антибиотикам, рубцевание легких и потеря белка.[15]

Этиология

Конкретная причина синдрома желтых ногтей (СЖН) неясна. Наиболее широко распространенное объяснение признаков и симптомов, связанных с YNS, – это дисфункция лимфатической системы, в частности, лимфодренаж.[2][4][16] Визуализация лимфатической системы и транспорта лимфы с помощью лимфосцинтиграфии ненормальна при ЯНС.[2] Интересно, что исследования показали разницу в лимфодренаже у пациентов с ЯНС по сравнению с пациентами с первичной лимфедемой. [2][13] Другой предполагаемой этиологией YNS является воздействие титана, в частности, диоксида титана (используется в различных продуктах, таких как зубные и суставные имплантаты, хирургические скобы и различные косметические средства). [17][18] По сравнению со здоровыми людьми, обрезки ногтей пациентов с YNS содержали повышенный уровень титана.[17][19]] Кроме того, существуют сообщения о случаях, когда удаление титаносодержащих имплантатов приводило к разрешению ЯНС.[19] Также сообщалось о редких случаях после замены митрального клапана.[20]

Хотя сообщалось о случаях семейной и врожденной СНС, в большинстве случаев СНС является приобретенным заболеванием лимфатической системы, которое проявляется в более позднем возрасте.[21] YNS также был связан с некоторыми злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями и нарушениями иммунодефицита.

Эпидемиология

Точная распространенность СЯН неизвестна, и большая часть литературы, касающейся СЯН, включает описания случаев заболевания. Предполагаемая распространенность составляет менее 1/1 000 000 [2]. Это чаще происходит после 50 лет, поражая мужчин и женщин в равной степени. [7] [12] Врожденные и педиатрические случаи крайне редки.[5][25][26] При подозрении на СЯН у молодого пациента следует проявлять особую осторожность, чтобы исключить другие сопутствующие заболевания лимфатической системы.

Патофизиология

Поскольку основная причина СНС неизвестна, патофизиология также неясна. Считается, что наиболее широко распространенная причина YNS связана с нарушениями лимфатического потока. Основываясь на своих исследованиях, включающих количественную лимфосцинтиграфию, Bull et al. утверждают, что в отличие от первичной лимфедемы, которая возникает из-за постоянных структурных лимфатических аномалий, аномалии, наблюдаемые при YNS, кажутся функциональными и потенциально обратимыми.[13] Они предполагают, что причиной отека при YNS, вероятно, является воспалительный компонент, который приводит к изменению проницаемости капилляров, перемещению жидкости и изменению кровотока.

Гистопатология

Гистопатологическое исследование ногтей важно для исключения других более распространенных причин пожелтения ногтей, таких как онихомикоз. Внешний вид ногтей при YNS разнообразен. Изменения включают утолщение ногтевой пластины с преувеличенной кривизной, ксантонихию (пожелтение), склеронихию (затвердение ногтя), онихолизис (разделение ногтевой пластины и ногтевого ложа) и медленный рост. [2][9]

При наличии плеврального выпота торакоцентез и исследование жидкости обычно выявляют серозный экссудативный выпот.[10] В своем исследовании серии случаев Valdés et al. обнаружили, что в образцах плевральной жидкости чаще всего преобладали лимфоциты с небольшим количеством ядерных клеток с содержанием белка в плевральной жидкости более 3 г/дл.

История и физика

История

Тщательный сбор анамнеза имеет решающее значение для диагностики СНС. Открытый опрос и подробный обзор легочной, сосудистой и покровной систем могут выявить подсказки, которые могут привести к диагностике этого редкого синдрома. Легочные признаки при YNS сильно различаются. Важно спросить о постоянном кашле, заложенности носа и рецидивирующих респираторных инфекциях. Крайне важен обзор прошлого медицинского анамнеза, социального анамнеза (т. е. курения, воздействия раздражителей дыхательных путей) и предыдущей визуализации органов грудной клетки. Помните, что симптомы могут быть слабыми, прерывистыми и могут не проявляться одновременно.

Медицинский осмотр

Особое внимание следует уделять анализу ногтей на руках и ногах и удалению лака при необходимости. Выводы на ногтях могут быть незаметными, изменение цвета может варьироваться по интенсивности от бледно-желтого до зеленого.[8] Ногти могут быть утолщенными или неправильными, часто медленно растущими и ломкими.[9]

Внешний вид лимфедемы при YNS ничем не отличается от того, что наблюдается при первичной лимфедеме. Судя по сообщениям о случаях, лимфедема является начальным симптомом ЯНС примерно у одной трети пациентов и присутствует примерно у 30–80 % тех, у кого диагностирован этот синдром.[2][7][12] Лимфедема чаще всего встречается на нижних конечностях с обеих сторон и в других областях, зависящих от силы тяжести.[2] Хотя клинические признаки имеют низкую диагностическую надежность, симптом Капоши-Стеммера (неспособность зажать и приподнять кожу на тыльной стороне основания второго пальца ноги) оказался наиболее полезным.[27] В начале течения лимфедемы появляются ямки, однако по мере ее прогрессирования и утолщения и затвердения кожи ямки становятся менее четкими. [28] Отек, связанный с венозной обструкцией, и лимфедему часто трудно отличить.

Проявления со стороны дыхательных путей при ЯНС возникают у 60–70% пациентов, наиболее частым из которых является хронический кашель.[2][7] Тщательный сбор анамнеза поможет провести тщательный медицинский осмотр. Плевральный выпот можно обнаружить при аускультации и перкуссии. Полнота лица, болезненность при пальпации пазух и отек носовых раковин могут быть признаком хронического синусита.[29] Другие легочные проявления, такие как бронхоэктазы и фиброз.

Оценка

Диагноз YNS является клиническим, и никаких специальных тестов или диагностики не требуется. Следует исключить более часто встречающиеся диагнозы, такие как сердечная недостаточность, первичная лимфедема и онихомикоз. Это можно сделать путем тщательного изучения истории болезни пациента и физического осмотра или могут потребоваться дополнительные тесты. Возможное тестирование может включать следующее:

Эхокардиография для исключения сердечной недостаточности
Рентгенография грудной клетки для выявления пневмонии или другой легочной патологии
КТ придаточных пазух носа для оценки хронического синусита
Тестирование на инфекции, например, анализ мокроты или общий анализ крови
Анализ соскоба или обрезки ногтей для исключения онихомикоза
Плевральная пункция с оценкой плевральной жидкости
Лимфосцинтиграфия для выявления лимфатической недостаточности

Лечение/управление

Лечение синдрома желтых ногтей (СИН) направлено на лечение симптомов. Если считается, что это паранеопластический синдром, лечение основного рака может привести к разрешению. [30] Иногда YNS может разрешиться без вмешательства.[2]

Легочные симптомы

Плевральные выпоты обычно лечат с помощью торакоцентеза. Было показано, что октреотид эффективен в некоторых случаях хилезного выпота, связанного с ЯНС.[31] К сожалению, плевральные выпоты склонны к рецидивам и могут потребовать радикальных вмешательств, включая декортикацию, плевродез или эмболизацию грудного протока [10]. Антибиотикопрофилактика может быть предложена, если у пациента есть рецидивирующие инфекции или прогрессирующие бронхоэктазы.[11] Рекомендуются вакцины против пневмококка и сезонного гриппа.[2]

Дистрофические и обесцвеченные ногти

Заболевание ногтей при YNS может исчезнуть спонтанно. Доказательства использования перорального витамина Е для лечения обесцвечивания ногтей имеют переменный успех.[32] Противогрибковые препараты, отдельно или в сочетании с витамином Е, использовались, несмотря на отсутствие грибковой инфекции. [33] Были предложены другие методы лечения, такие как пероральный прием цинка, кларитромицин и инъекции кортикостероидов, но доказательства их использования недостаточны.

Лимфедема

Лимфедема, наблюдаемая при YNS, лечится теми же вмешательствами, что и при первичной лимфедеме. Как правило, используются нехирургические вмешательства, в том числе компрессионное белье и перевязки в сочетании с уходом за кожей, ручным лимфодренажем и упражнениями.[37]

Дифференциальный диагноз

Поскольку СЯ включает в себя множественные симптомы со стороны различных систем органов, дифференциальный диагноз является широким.

Легочные проявления YNS, такие как плевральные бляшки и утолщение плевры, имеют сходные характеристики с заболеванием легких, связанным с асбестом.[38] Сердечная недостаточность, которая встречается гораздо чаще, чем YNS, обычно связана с отеком нижних конечностей и легочными выпотами в декомпенсированном состоянии [39].] Отек из-за застоя сосудов обычно улучшается с помощью диуреза, чего не происходит при лимфедеме. Системные заболевания, такие как заболевания соединительной ткани, аутоиммунные состояния, различные злокачественные новообразования, эндокринные нарушения и состояния иммунодефицита, могут быть связаны с желтизной ногтей.[2] Онихомикоз также следует подозревать у пациентов с пожелтевшими дистрофическими ногтями.[40]

Прогноз

Прогноз при YNS зависит от конкретных симптомов пациента и сопутствующих заболеваний. Симптомы варьируются от легких (плохая косметика ногтей и хронический кашель) до тяжелых (заметный и повторяющийся отек, стойкие легочные инфекции). Лекарства от YNS нет. Лечение направлено на улучшение симптомов.

Осложнения

Поскольку YNS затрагивает несколько систем органов, осложнения зависят от того, какие конкретные симптомы проявляются у пациента. Дистрофические и обесцвеченные ногти могут вызывать психологический стресс из-за смущения, а онихолизис может быть болезненным.[2] Существуют потенциально опасные для жизни осложнения, связанные с легочными и лимфатическими проявлениями, наблюдаемыми при ЯНС.

Легочный

Большие и стойкие плевральные выпоты доставляют дискомфорт и могут вызвать значительное ухудшение функционального состояния. Выпоты связаны с другими потенциально смертельными осложнениями, такими как инфекция и респираторный дистресс.[10] Часто требуются серийные торакоцентезы, которые сопряжены с риском инфицирования, кровотечения, пневмоторакса и значительного дискомфорта.[41] Частое дренирование плеврального выпота (с высоким содержанием белка) может привести к гипоальбуминемии, которая еще больше усугубляет отек и рецидив выпота.[42] Частое назначение противомикробных препаратов из-за рецидивирующих респираторных инфекций может привести к устойчивости к антибиотикам.

Лимфатическая

Значительный отек обычно поражает нижние конечности с обеих сторон, что приводит к затруднениям при передвижении и ухудшению состояния. Кроме того, длительная лимфедема приводит к изменениям текстуры и цвета кожи, что может быть эстетически непривлекательным и может привести к целлюлиту и другим инфекциям. [43][44] Дополнительные области для скопления жидкости включают брюшное пространство, которое может потребовать парацентеза, гениталии, что приводит к разрушению тканей и дискомфорту, и периорбитальную область, которая может вызвать проблемы со зрением.[45]

Сдерживание и обучение пациентов

Синдром желтых ногтей — крайне редкий диагноз. Он может оставаться недиагностированным из-за ошибочного диагноза в течение многих лет, прежде чем будут исключены другие более распространенные состояния. Межпрофессиональная команда и лица, осуществляющие уход, должны выступать за дальнейшее исследование и рассмотрение дифференциальных диагнозов, если стандартная терапия не эффективна. Специфического лечения YNS не существует; поэтому пациенты должны знать о потенциальном вреде и ограниченном успехе любого вмешательства.

Жемчуг и другие проблемы

Диагноз YNS требует наличия двух из следующих признаков: желтые ногти, лимфедема и заболевание легких.
YNS часто неправильно диагностируется как онихомикоз; однако гистопатологический анализ образцов ногтей дал отрицательный результат на наличие грибка. Точно так же исследование под лампой Вуда обычно дает отрицательный результат.
YNS может имитировать сердечную недостаточность, гораздо более распространенное состояние, поскольку оно также может проявляться одышкой при физической нагрузке, плевральным выпотом и отеком нижних конечностей.
Лечение YNS обычно является поддерживающим и направлено на устранение симптомов. Часто симптомы улучшаются независимо от вмешательства, но обычно рецидивируют.
Лимфосцинтиграфия — это метод, используемый для оценки функции лимфатической системы. Тесты обычно ненормальны у пациентов с YNS, но менее выражены, чем у пациентов с первичной лимфедемой.
Точный механизм СНС неизвестен, но считается, что он связан с функциональными нарушениями в лимфатической системе, что приводит к изменению проницаемости капилляров.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Синдром желтых ногтей (СЖН) часто не диагностируется или диагностируется неправильно в течение многих лет. У этих пациентов могут проявляться неспецифические признаки и симптомы, включая кашель, рецидивирующую инфекцию, отек нижних конечностей и изменение цвета ногтей, которые присутствуют при состояниях, гораздо более распространенных, чем СНС, таких как сердечная недостаточность, венозная недостаточность, инфекция или побочное действие лекарств. . Это может привести к тому, что пациентов направят к множеству специалистов в области кардиологии, инфекционных заболеваний, эндокринологии и пульмонологии. Хотя у пациентов с 2 или 3 признаками и симптомами триады YNS более вероятно более распространенное заболевание, медицинские работники должны эффективно общаться и исключать эти другие заболевания таким образом, чтобы ограничить ненужное тестирование, лечение и консультации. Поставщики медицинских услуг должны держать YNS в дифференциальной диагностике, поскольку это клинический диагноз.

Приблизительно у трети пациентов с YNS одновременно наблюдаются все три признака/симптома.[6] Кроме того, один симптом может присутствовать в течение нескольких месяцев или даже лет, что может затруднить и отсрочить диагностику. [46] Подробная документация признаков/симптомов и устойчивости к предвзятости привязки необходима для быстрой диагностики YNS.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Синдром желтого ногтя. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Pavlidakey GP, Hashimoto K, Blum D. Синдром желтого ногтя. J Am Acad Дерматол. 1984 Сентябрь; 11 (3): 509-12. [PubMed: 6384296]

2.

Виньес С., Баран Р. Синдром желтого ногтя: обзор. Orphanet J Rare Dis. 2017 27 февраля; 12(1):42. [Бесплатная статья PMC: PMC5327582] [PubMed: 28241848]

3.

SAMMAN PD, БЕЛЫЙ WF. СИНДРОМ «ЖЕЛТОГО НОГТЯ». Бр Дж Дерматол. 1964 Апрель; 76: 153-7. [PubMed: 14140738]

4.

Emerson PA. Желтые ногти, лимфедема и плевральный выпот. грудная клетка. 1966 г., май; 21 (3): 247–53. [Бесплатная статья PMC: PMC1019033] [PubMed: 5914998]

5.

Nordkild P, Kromann-Andersen H, Struve-Christensen E. Синдром желтых ногтей — триада: желтые ногти, лимфедема и плевральный выпот. Обзор литературы и описание случая. Акта Мед Сканд. 1986;219(2):221-7. [PubMed: 3962735]

6.

Престон А., Альтман К., Уокер Г. Синдром желтого ногтя. Proc (Бейл Юнив Мед Цент). 2018 окт; 31 (4): 526-527. [Бесплатная статья PMC: PMC6414019] [PubMed: 30949001]

7.

Maldonado F, Tazelaar HD, Wang CW, Ryu JH. Синдром желтого ногтя: анализ 41 последовательного пациента. Грудь. 2008 г., август; 134 (2): 375–381. [PubMed: 18403655]

8.

Баран Р. Пигментация ногтей (хромонихия). J Дерматол Хирург Онкол. 1978 марта; 4(3):250-4. [PubMed: 632390]

9.

Стосек Н., Петерс К.П., Хиллер Д., Ридл Б., Хорнштейн ОП. Синдром желтого ногтя у больного грибовидным микозом. J Am Acad Дерматол. 1993 г., май; 28 (5, часть 1): 792-4. [PubMed: 8496432]

10.

Вальдес Л., Хаггинс Дж.Т., Гуде Ф., Феррейро Л., Альварес-Добаньо Дж.М., Голпе А., Тубес М.Е., Гонсалес-Баркала Ф.Дж., Хосе Э.С., Сан С.А. Характеристики пациентов с синдромом желтого ногтя и плевральным выпотом. Респирология. 2014 Окт;19(7):985-92. [PubMed: 25123563]

11.

Вудфилд Г., Нисбет М., Джейкоб Дж., Мок В., Лебингер М.Р., Ханселл Д.М., Уэллс А.У., Уилсон Р. Бронхоэктазы при синдроме желтого ногтя. Респирология. 2017 Январь; 22 (1): 101-107. [PubMed: 27551950]

12.

Piraccini BM, Urciuoli B, Starace M, Tosti A, Balestri R. Синдром желтых ногтей: клинический опыт в серии из 21 пациента. J Dtsch Dermatol Ges. 2014 Февраль; 12 (2): 131-7. [PubMed: 24134631]

13.

Булл Р.Х., Фентон Д.А., Мортимер П.С. Лимфатическая функция при синдроме желтого ногтя. Бр Дж Дерматол. 1996 г., февраль; 134(2):307-12. [PubMed: 8746347]

14.

Кайиран О., Де Ла Круз С., Тане К., Соран А. Лимфедема: от диагноза к лечению. Терк Дж. Сург. 2017;33(2):51-57. [Бесплатная статья PMC: PMC5508242] [PubMed: 28740950]

15.

Ю Х. Лечение плеврального выпота, эмпиемы и абсцесса легкого. Семин Интервент Радиол. 2011 март; 28(1):75-86. [Бесплатная статья PMC: PMC3140254] [PubMed: 22379278]

16.

Мальдонадо Ф., Рю Дж.Х. Синдром желтого ногтя. Curr Opin Pulm Med. 2009 г., июль; 15 (4): 371-5. [PubMed: 19373089]

17.

Декер А., Дейли Д., Шер Р.К. Роль титана в развитии синдрома желтого ногтя. Заболевание придатков кожи. 2015 март;1(1):28-30. [Статья PMC бесплатно: PMC4857837] [PubMed: 27172293]

18.

Итагаки Х., Катухико С. Синдром желтого ногтя после множественных ортопедических операций: клинический случай. Представитель J Med, 2019 г.01 июля; 13 (1): 200. [Бесплатная статья PMC: PMC6600893] [PubMed: 31256758]

19.

Берглунд Ф., Карлмарк Б. Титан, синусит и синдром желтого ногтя. Биол Трейс Элем Рез. 2011 Октябрь; 143(1):1-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3176400] [PubMed: 20809268]

20.

Сармаст Х, Такрити А. Синдром желтого ногтя в результате замены сердечного митрального клапана. J Cardiothorac Surg. 2019 11 апреля; 14 (1): 72. [Бесплатная статья PMC: PMC6458828] [PubMed: 30971303]

21.

Wells GC. Синдром желтых ногтей: с характерной первичной гипоплазией лимфатических сосудов, проявляющейся в позднем возрасте. Proc R Soc Med. 1966 г., май; 59 (5): 447. [Бесплатная статья PMC: PMC1

2] [PubMed: 5933133]

22.

Томас П.С., Сидху Б. Синдром желтого ногтя и бронхиальная карцинома. Грудь. 1987 г., июль; 92 (1): 191. [PubMed: 3595241]

23.

Гупта С., Самра Д., Йел Л., Агравал С. Дефицит Т- и В-клеток, связанный с синдромом желтого ногтя. Сканд Дж. Иммунол. 2012 март; 75 (3): 329-35. [PubMed: 21995335]

24.

Siegelman SS, Heckman BH, Hasson J. Лимфедема, плевральный выпот и желтые ногти: сопутствующий иммунологический дефицит. Дис Сундук. 1969 авг; 56 (2): 114-7. [PubMed: 5822545]

25.

Ялчин Э., Догру Д., Гонч Э.Н., Четинкая А., Кипер Н. Синдром желтого ногтя у младенца с лимфедемой век и плевральным выпотом. Клин Педиатр (Фила). 2004 г., июль-август; 43(6):569-72. [PubMed: 15248011]

26.

Cebeci F, Celebi M, Onsun N. Неклассический синдром желтого ногтя у шестилетней девочки: история болезни. Cases J. 24 октября 2009 г.; 2:165. [Бесплатная статья PMC: PMC2783121] [PubMed: 19946476]

27.

Jayaraj A, Raju S, May C, Pace N. Диагностическая ненадежность классических физических признаков лимфедемы. J Vasc Surg Заболевание венозной лимфатической системы. 2019 ноябрь;7(6):890-897. [PubMed: 31281100]

28.

Кинг Б. Диагностика и лечение лимфостаза. 2006, 28 марта — 3 апреля, Nurs Times. 102(13):47, 49, 51. [PubMed: 16605153]

29.

Новис С.Дж., Аккина С.Р., Линн С., Керн Х.Э., Кешаварци Н.Р., Пыннонен М.А. Диагностическая дилемма: хронический синусит, диагностированный не отоларингологами. Международный форум по аллергии Rhinol. 2016 май; 6(5):486-90. [Бесплатная статья PMC: PMC4856571] [PubMed: 26750399]

30.

Икбал М., Россофф Л.Дж., Марзук К.А., Стейнберг Х.Н. Синдром желтых ногтей: исчезновение желтых ногтей после успешного лечения рака молочной железы. Грудь. 2000 г., май; 117(5):1516-8. [В паблике: 10807848]

31.

Брукс К.Г., Эчеваррия С., Купер Д., Бурк С.К. Обсуждение на основе клинических случаев из больницы общего профиля Северного Тайнсайда: аналоги соматостатина при синдроме желтого ногтя, связанном с рецидивирующими плевральными выпотами. грудная клетка. 2014 Октябрь; 69 (10): 967-8. [PubMed: 24923874]

32.

Нортон Л. Дальнейшие наблюдения синдрома желтого ногтя с терапевтическим эффектом перорального альфа-токоферола. Кутис. 1985 декабрь; 36 (6): 457-62. [PubMed: 4075838]

33.

Tosti A, Piraccini BM, Iorizzo M. Системный итраконазол при синдроме желтого ногтя. Бр Дж Дерматол. 2002 г., июнь; 146 (6): 1064-7. [PubMed: 12072079]

34.

Abell E, Samman PD. Синдром желтых ногтей лечится внутриочаговым введением триамцинолона ацетонида. Бр Дж Дерматол. 1973 г., февраль; 88 (2): 200-1. [PubMed: 4706464]

35.

Арройо Дж.Ф., Коэн М.Л. Улучшение синдрома желтых ногтей с пероральными добавками цинка. Клин Эксп Дерматол. 1993 января; 18 (1): 62-4. [PubMed: 8440057]

36.

Судзуки М., Ёсидзава А., Сугияма Х., Ичимура Ю., Морита А., Такасаки Дж., Нака Г., Хирано С., Изуми С., Такеда Ю., Ходзи М., Кобаяши Н., Кудо K. Случай синдрома желтых ногтей с резко улучшенным обесцвечиванием ногтей при пероральном приеме кларитромицина. Деловой представитель Дерматол. 2011 сен; 3 (3): 251-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3250669] [PubMed: 22220146]

37.

Международное общество лимфологов. Диагностика и лечение периферической лимфедемы: Консенсусный документ Международного общества лимфологов, 2013 г. Лимфология. 2013 март; 46(1):1-11. [В паблике: 23930436]

38.

Даллманн А., Аттанос Р.Л. Синдром желтого ногтя с двусторонними плевральными бляшками и диффузным утолщением плевры: имитация заболевания, связанного с асбестом. Представитель дела Пульмонол. 2018;2018:7302898. [Бесплатная статья PMC: PMC6174764] [PubMed: 30345138]

39.

Porcel JM. Плевральные выпоты при застойной сердечной недостаточности. Semin Respir Crit Care Med. 2010 Декабрь; 31 (6): 689-97. [PubMed: 21213200]

40.

Каур Р., Кашьяп Б., Бхалла П. Онихомикоз — эпидемиология, диагностика и лечение. Индийская J Med Microbiol. 2008 г., апрель-июнь; 26(2):108-16. [В паблике: 18445944]

41.

Daniels CE, Ryu JH. Повышение безопасности торакоцентеза. Curr Opin Pulm Med. 2011 июль; 17 (4): 232-6. [PubMed: 21346571]

42.

Ид А.А., Кеддисси Дж.И., Кинасевиц Г.Т. Гипоальбуминемия как причина плевральных выпотов. Грудь. 1999 г., апрель; 115 (4): 1066-9. [PubMed: 10208209]

43.

Окадзима С., Хирота А., Кимура Э., Инагаки М., Тамаи Н., Иидзака С., Накагами Г., Мори Т., Сугама Дж., Санада Х. Качество жизни, связанное со здоровьем, и сопутствующие факторы у пациентов с первичной лимфедемой. Jpn J Nurs Sci. 2013 Декабрь; 10 (2): 202-11. [В паблике: 24373443]

44.

Мортимер П.С. Отек нижних конечностей-2: лимфедема. БМЖ. 3 июня 2000 г.; 320 (7248): 1527-9. [Бесплатная статья PMC: PMC1118110] [PubMed: 10834903]

45.

Аята А, Унал М, Эрсанли Д, Бильге А.Х. Окулярные находки при синдроме желтого ногтя. Может J Офтальмол. 2008 г., август; 43 (4): 493-4. [PubMed: 18711477]

46.

Бауэр М.А., Бауэр К.Ф. «У вас синдром» — слова, которые вы не хотите слышать от врача. Борьба с синдромом желтых ногтей. Энн Ам Торак Соц. 2014 ноябрь;11(9)): 1476-9. [PubMed: 25422998]

: Раскрытие информации: Меган Чеслок заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Дуглас Харрингтон заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.