Японский тест на деменцию: найдите все предметы на картинке

Японские ученые: то, как вы пользуетесь ручкой, может предупредить о болезни Альгцеймера

• Здоровье

Предупреждающие признаки развивающейся деменции и в частности, болезни Альцгеймера, можно увидеть задолго до того, как заболевание проявится в полной мере. Один из них — ваш способ держать ручку во время письма или карандаш во время рисования.

6 июля 2022

Источник:

Unsplash.com

Исследование ученых из Университета Цукуба в Японии подтверждает — увидеть самое начало развивающейся у человека деменции можно по косвенным признакам. Один из них — способ держать ручку.

Ученые провели небольшой эксперимент — они изучили манеру держать ручку и карандаш во время письма у трех групп пациентов — с начинающейся болезнью Альцгеймера, прогрессирующим заболеванием и людей без неврологического диагноза. Его результаты опубликованы в журнале Alzheimer’s Disease, пишет Daily Mail.

Читайте также

Тест «письмо»

Компьютерная программа проанализировала 22 показателя стиля письма участников исследования — степень нажима на ручку, скорость письма, частоту пауз и так далее. Оказалось, что по определенным признакам в 75% случаев цифровой мозг точно смог распознать человека с диагнозом «деменция».

— Наши результаты открывают путь к более совершенным скрининговым тестам на когнитивные нарушения, — уверен один из авторов исследования профессор Тецуаки Араи.

Он рассказал, что тесты на рисование уже давно используются для диагностики болезни Альцгеймера, но чаще всего они фиксируют когнитивные нарушения и низкую скорость мышления.

Исследование же японцев показало, что деменцию можно выявить при помощи тестов гораздо раньше. Надо лишь внимательно наблюдать, как человек пишет и рисует.

Красные флажки деменции

— Раннее обнаружение легких признаков умственного расстройства может предотвратить или отсрочить развитие деменции, — объясняют значимость исследования японцы.  — Очень важно обращать на то, как человек пишет, если у него также есть незначительные проблемы с памятью — не может вспомнить недавние события или повторяет один и тот же вопрос.

Читайте также

Тест «часы»

Один из самых популярных тестов на деменцию, тоже связан с письмом и рисованием.

Пациента просят нарисовать круглый циферблат и в нем цифры, обозначающие время — от одного до двенадцати. Далее надо изобразить на рисунке стрелки, чтобы они показывали определенное время — например, ровно шесть ли и половину первого.

Если и цифры, и стрелки, и циферблат выполнены верно или с небольшими погрешностями, тест пройден на 9-10 баллов.

В случае, если когнитивные нарушения у пациента есть, стрелки будут показывать неверное время, круг окажется неполноценным, а цифры «разбегутся» или будут «прижиматься» друг к другу.

Деменция (приобретенное слабоумие) — заболевание, при котором происходит стойкое нарушение когнитивных функций — восприятия, внимания, интеллекта, речи. Вызвано оно органическими поражениями головного мозга и пока лекарство от деменции не найдено.

В большинстве случаев приобретенное слабоумие прогрессирует довольно быстро, поэтому важно не пропустить основные симптомы заболевания и вовремя обратиться к специалисту.

Автор текста:Анна Майская

Сегодня читают

От этих 4 привычек надо избавиться, если хотите чего-то добиться в жизни, — совет миллиардера

Врач ФМБА Мартынова объяснила, почему на самом деле повышается холестерин

Личный опыт: кардиолог Кореневич рассказала, как избавиться от ощущения кома в горле

Повысят гемоглобин и снизят холестерин: гастроэнтеролог назвала топ-8 самых полезных овощей и фруктов июля

В Лаборатории солнечной астрономии предупредили о приближающемся возмущении магнитного поля Земли

Эксперты: профилактика деменции — лучший способ предотвратить развитие слабоумия

Новости

Среди факторов риска ученые назвали наличие сахарного диабета, гипертонии и неправильное питание.

Елена Алмазова·Здоровье·05.04.2017

Увеличение населения пожилого возраста — основной фактор распространения деменции в мире, считают специалисты. Ученые прогнозируют удвоение количества больных каждые 20 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году число пациентов с деменцией превысит 100 млн человек. Предупредить развитие заболевания можно, важно его вовремя обнаружить. Если у человека существует предрасположенность к этому диагнозу (генетическая, наличие сахарного диабета, повышенное артериальное давление, вредные привычки), то необходима ранняя профилактика, рассказали участники пресс-конференции «Академия памяти Мемини: единым фронтом против деменции», которая прошла 5 апреля в МИА «Россия сегодня».

Предотвратить дешевле, чем лечить

Вскоре на лечение и уход, прогнозируют ученые, потребуются затраты, неподъемные для бюджетов многих, даже развитых стран. По словам Анны Боголеповой, профессора кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ имени Н. И. Пирогова, научного руководителя программы «Академия памяти Мемини», в мире на уход за пациентом сейчас в среднем уходит порядка 30 тыс. долларов США в год. Всего на уход и лечение было переведено в 2016 году 818 млрд долларов, эта сумма перекрывает общие государственные затраты на другие заболевания.

«Создавая проект «Академия памяти Мемини», мы ставили перед собой задачу — донести до населения и медиков информацию о диагнозе «деменция», — говорит Боголепова. — Как его предотвратить и что нужно делать на ранней стадии развития заболевания».

Чтобы сократить траты в будущем на уход за пациентами, государство должно активно помогать общественным и медицинским организациям в реализации проектов по профилактике и лечению данного заболевания, считает невролог.

Основной причиной деменции считается болезнь Альцгеймера. По последним данным ВОЗ, она вошла в тройку болезней-«убийц» среди некоторых стран Европы, Северной и Южной Америки. Но диагностировать это заболевание до проявления явных признаков практически невозможно, говорит эксперт.

«Обычно человек сам начинает ощущать симптомы: на первом этапе появляются проблемы с памятью, трудно выполнять какие-то действия, которые ранее не вызывали проблем, сориентироваться в малознакомой местности, набросать планы, — говорит Анна Боголепова. — Для этого существует множество тестов. Даже в интернете. Конечно, наиболее квалифицировано диагностирует врач: на память, на внимание, на время реакции. При болезни Альцгеймера изменения в клетках мозга начинаются действительно за 15-20 лет до клинических проявлений. Их можно определить с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Но и это наличие не является обязательным показателем, что заболевание разовьется».

Что влияет на болезнь

Неизменяемые факторы риска – возраст, пол и генетика. Среди изменяемых факторов, по которым медики и ученые могут определить у пациентов наличие болезни Альцгеймера или склонность к данному диагнозу, на первом месте стоит сахарный диабет.

«Болезнь Альцгеймера называют еще сахарным диабетом третьей степени, — рассказал доктор психологии, руководитель проекта «Мемини» Александр Сонин. — Также очень много подтверждений тому, что гипертония связана с риском развития этой болезни. Ученые выяснили, что и метаболический синдром может служить следствием слабоумия. Даже есть такая поговорка: «Если хотите, чтоб работала голова, следите за талией»».

Эксперт также назвал одной из причин развития деменции возрастные гормональные изменения. Хотя ученые не останавливаются на достигнутом и продолжают искать причинно-следственные связи. Например, недавно в Японии пришли к выводу, что на мозг влияет состояние полости рта. Если у человека осталось не более 10 собственных зубов, то это на 80% увеличивает риск развития деменции, не более 20 зубов – на 60%.

Методы профилактики

Одним из ключевых факторов уменьшения риска заболевания является уровень образования. У людей с высшим образованием и постоянной интеллектуальной работой симптоматика проявляется в более позднем возрасте.

«Советы некоторых врачей — учите стихи и решайте кроссворды — выглядит старомодно, — говорит Александр Сонин. — Нужно полностью нагружать организм: требуется совокупность физической и умственной активности». По мнению Сонина, нужно обязательно следить за качеством питания, сна. Наличие вредных привычек тоже может вызывать слабоумие, считает эксперт.

Среди профилактических мер многие специалисты отмечают: лечение гипертонии (снижение артериального давления), ограничение соли, употребление овощей и фруктов. Немаловажным фактором является и социализация человека: постоянное общение с близкими и знакомыми может отсрочить процесс старения мозга.

«Человек должен чувствовать свою востребованность, нужно добиться того, чтобы у пожилых людей была активная старость, — считает директор Российского геронтологического научно-клинического центра, главный специалист гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева. — Не обязательно наличие работы. Просто должны быть интересы и общение. Медики не смогут справиться с этим диагнозом в одиночку, нужно подключать к этому социальных работников». Ольга Ткачева предложила задействовать все механизмы и структуры государства, чтобы в будущем не оплачивать лечение миллионов людей с деменцией.

Справка

Деменция (лат. dementia — безумие) — слабоумие, которое проявляется у части людей снижением когнитивной функции, познавательной деятельности, утратой памяти и практических навыков и невозможностью приобретения нового опыта.

В России, по разным оценкам, насчитывается от 1,2 до 1,8 млн больных деменцией. Из них чуть более 5% получают лечение антидементными препаратами. Мест в стационарных учреждениях социального обслуживания престарелых и инвалидов-взрослых категорически не хватает. Как говорят специалисты проекта «Мемини», основное бремя по уходу за такими больными ложится на плечи родственников.

Эффективность самоотчетного опроса «да/нет» для скрининга деменции — испытание в Фукуи, Япония

Введение

С увеличением старения населения во всем мире растет распространенность деменции, которая, как ожидается, утроится к 2050 году (GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators, 2022). Япония — самое пожилое общество в мире (Satake et al., 2016). Деменция сильно влияет на пациентов, их семьи и общество. Ранние вмешательства могут эффективно предотвратить прогрессирование деменции, включая болезнь Альцгеймера (AD; Ohara et al., 2017). Однако у некоторых пациентов деменция не диагностируется (Borson et al., 2007). В частности, даже в странах с развитой системой медицинского обслуживания, включая европейские страны, такие как Великобритания, США и Канада, около 40–70% лиц с деменцией официально не диагностируются (Thyrian et al., 2012; Lang et al., 2017). Несколько подходов к улучшению распознавания деменции включают «защитную схему выявления случаев деменции», инициированную правительством Великобритании (Le Couteur et al., 2013), и «Ежегодное медицинское посещение» для участников программы Medicare в США, которое включает выявление любых когнитивных нарушений (Le Couteur et al., 2013).

Рутинный скрининг не рекомендуется, поскольку нет доказательств того, что он приносит пользу пациентам с деменцией (Chambers et al., 2017). Пожилые пациенты избегают посещения семейных врачей (семейных врачей), опасаясь, что им диагностируют деменцию. Кроме того, пациенты с положительным результатом скрининга часто не проходят дополнительную диагностическую оценку или не получают специального лечения (Boustani et al., 2005). Эйхлер и др. (2015a) сообщили, что ухудшение субъективных показателей (SMI) может представлять собой первое симптоматическое проявление AD. Однако наилучшая практика скрининга деменции остается неясной.

В Японии в 2000 г. была создана система страхования на случай длительного ухода, которая предоставила множество услуг, включая надлежащую социальную помощь, и расширила многие услуги, включая соответствующую социальную помощь и уход за инвалидами (Campbell and Ikegami, 2000). После запуска системы увеличилось количество пожилых людей с легкой инвалидностью, а не со средней или тяжелой. В 2006 году система страхования на случай потребности в уходе была пересмотрена с целью принятия превентивных мер для преодоления этой ситуации; были начаты проекты по выявлению пожилых людей, уязвимых к инвалидности, и вмешательству путем предоставления информации о питании, рекомендаций по уходу за полостью рта и обучения физическим упражнениям. В то время Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии был разработан контрольный список Kihon Checklist (KCL) для выявления пожилых людей, которым может потребоваться уход/поддержка. KCL представляет собой простой самостоятельный опрос «да/нет», включающий 25 вопросов, касающихся инструментальной и социальной деятельности в повседневной жизни, физических функций, статуса питания, оральной функции, когнитивной функции и депрессивного настроения.

В 2011 году в префектуре Фукуи, Япония, началась кампания по профилактике деменции (рис. 1). В качестве инструмента для простого скрининга деменции группа по профилактике деменции в Фукуи (DPTF; авторы TH, RM, MN, YI, TI, AI и YF) выбрала опрос с самоотчетом «да/нет» на основе этого KCL и исходных элементов, выбранных DPTF. Это исследование было направлено на изучение связи между результатами этого самоотчетного опроса «да/нет» и баллами мини-обследования психического состояния (MMSE), а также на определение диагностической эффективности этого опроса среди пациентов, у которых не было долгосрочного медицинского страхования, Япония.

Рисунок 1 . Расположение префектуры Фукуи, Япония.

Материалы и методы

Дизайн исследования и популяция

Мы провели перекрестный анализ данных, полученных в рамках текущего проекта по профилактике деменции Фукуи. В 2014 году население префектуры Фукуи составляло 789 633 человека, в том числе 218 367 человек в возрасте ≥65 лет. В таблице 1 перечислены соответствующие критериям лица (в возрасте старше 65 лет, проживающие в префектуре Фукуи, Япония, дома без страхования на случай длительного ухода, Япония), которым было предложено заполнить анкету с самоотчетами «да/нет». Поскольку эти участники не проходили страхование на случай длительного ухода в Японии, обычно ожидается, что они смогут жить дома, не будут испытывать серьезных трудностей в повседневной жизни и не будут иметь явных нарушений когнитивных функций (Kitamura et al., 2022).

Таблица 1 . Список самостоятельных опросов «да/нет» для выявления деменции.

Пациенты, которые заполнили анкету «да/нет» и отправили ее обратно по почте , прошли скрининг на деменцию.

Процедура и инструкции

Самоотчетные да/нет элементы опроса были следующими: #(1). Выезжаете ли вы на улицу на поезде, автобусе или на машине, которую ведете сами? #(2). Вы сами ходите за покупками предметов первой необходимости? #(3). Управляете ли вы собственными депозитами и сбережениями в банке или банкомате? #(4). Замечали ли вы в последнее время, что постоянно задаете один и тот же вопрос? #(5). Вы звоните, просматривая телефонные номера? #(6). Можешь сказать, какое сегодня число? #(7). Вы теряете свой путь? #(8). Вы потеряли интерес к любимым вещам? #(9). Вы часто теряете вещи или забываете выключить электричество? #(10). Вы испытали недавнюю потерю памяти? #(11). Вы легко выходите из себя по сравнению с предыдущим? (Таблица 1). Эти пункты опроса «да/нет» с самоотчетами № 1, № 2, № 3, № 4, № 5 и № 6 были основаны на KCL, разработанном Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии для выявления пожилых людей, которые рискуют нуждаться в уходе/поддержке (Satake et al. , 2016). Первоначально KCL состоял из 25 пунктов, шесть из которых были отобраны DPTF. DPTF определил № 7, № 8, № 9, № 10 и № 11 в качестве мнений экспертов. Базовый контрольный список определяет пожилых людей из группы высокого риска, которым в ближайшем будущем потребуется уход (те, кто имеет право на участие в проектах вторичной профилактики).

Лицам, получившим не менее трех положительных результатов по вопросам 1–6 или хотя бы один положительный результат по вопросам 7–11 соответственно, было рекомендовано посетить их ПС.

Отобранные лица прошли оценку когнитивного статуса с использованием японской версии MMSE (Ideno et al., 2012). Общий балл MMSE был разделен на следующие категории: баллы 28–30, 24–27, 19.–23, 10–18 и <9 указывали на отсутствие, минимальные, легкие, умеренные и тяжелые когнитивные нарушения соответственно.

Краткое обследование психического состояния

Первоначальная версия MMSE была разработана Folstein et al. (1975), и он остается широко используемым инструментом скрининга деменции. Японская версия MMSE была переведена с оригинальной версии и утверждена Ideno et al. (2012).

Образец для исследования

Самоотчетные опросы да/нет были отправлены через по почте лицам в возрасте ≥65 лет в апреле 2014 года.

Статистический анализ

Мы суммировали переменные, которые описывают статистику описания выборки. Мы провели множественный логистический регрессионный анализ, чтобы изучить взаимосвязь между результатами самоотчетов «да/нет» и оценкой MMSE с поправкой на возраст и пол. Фактически мы разделили MMSE на 23 балла или меньше и 24 балла или больше и получили эти значения с помощью бинарного логистического анализа. Прогностическая ценность и специфичность положительных ответов были получены из рабочей характеристики приемника (ROC), полученной из модели логистической регрессии (LR). Все статистические анализы были выполнены с использованием IBM SPSS Statistics (версия 27, IBM Corp, Армонк, штат Нью-Йорк, США). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне р < 0,05.

Результаты

Образец исследования

Самостоятельные опросы «да/нет» для скрининга деменции были проведены в общей сложности для 87 867 человек, и 51 043 (58,1%) человека отправили их обратно. Среди них 8 803 (17,2%) человека было рекомендовано посетить своих семейных врачей для проверки возможности деменции.

Местную больницу посетило 1877 (21,3%) человек (805 мужчин, 1072 женщины, средний возраст 76,8 ± 6,4 года); однако два человека не смогли пройти MMSE из-за проблем со слухом, а двое были исключены из-за отсутствия данных. Соответственно, в это исследование было включено 1873 пациента (803 мужчины, 1070 женщин, средний возраст: 76,8 ± 6,4 года; рис. 2). Средний балл по шкале MMSE составил 27,0 ± 3,3. Таблица 2 описывает количество участников в каждой группе. По возрастным группам средние баллы по шкале MMSE были следующими: 65–65 лет — 28,5 ± 2,1; 70–74 года — 27,7 ± 2,8; 75–79лет 27,0 ± 3,0; 80–84 года — 26,3 ± 3,6; и ≥85 лет — 24,8 ± 3,9 (табл. 2). Кроме того, было 995 (53,1%), 652 (34,8%), 180 (9,6%), 43 (2,3%) и 3 (0,2%) участника с баллами по шкале MMSE 28–30, 24–27, 19–23, 10–18 и ≤9 соответственно (таблица 3). Положительные ответы на опрос «да/нет» с самооценкой были следующими: Вы теряете вещи или забываете выключить электричество? Да, 77,6%; Можешь сказать, какое сегодня число? нет, 66,5%; Вы испытали недавнюю потерю памяти? Да, 58,3%; Вы потеряли интерес к любимым вещам? Да, 47,0% (табл. 4).

Рисунок 2 . Блок-схема с подробным описанием получения исследуемого образца.

Таблица 2 . Население и средние баллы по шкале MMSE для каждой возрастной группы.

Таблица 3 . Распределение баллов MMSE участников.

Таблица 4 . Позитивность каждой анкеты для выявления деменции у участников.

Многофакторный анализ показал, что люди, которые не звонят, просматривая телефонные номера ( P < 0,0001, отношение шансов (ОШ) 2,74, 95% ДИ 1,89–3,97), не могут распоряжаться своими вкладами и сбережениями в банке или банкомате ( P < 0,0001, ОШ 2,12, 95% ДИ 1,46–3,07), не могут сказать, какой сегодня день ( 9 0027 P <0,0001, ОШ 2,03, 95% ДИ 1,40–2,96) и неоднократно задавали одни и те же вопросы ( P <0,0001, ОШ 1,98, 95% ДИ 1,45–2,70) имели повышенный риск низких показателей MMSE (≤23; Таблица 5).

Таблица 5 . Взаимосвязь результатов самоотчетов «да», «нет» и риска развития деменции (MMSE <23).

Прогностическая ценность и специфичность положительных ответов, полученных с помощью ROC, полученного из модели LR, по каждому вопросу опроса с самоотчетом «да/нет» были следующими: не звонить, просматривая телефонные номера = положительный результат (31,6%/89,6%), не уметь распоряжаться собственными депозитами и сбережениями в банке или банкомате = положительный результат (38,8%/87,8%), не сообщать, какой сегодня день = положительный результат (81,3%/35,5%), повторно просить об одном и том же = положительно (56,3%/67,9%), а неспособность самостоятельно выйти на улицу = положительно (41,5%/85,1%).

Обсуждение

Основные результаты и их интерпретация

В этом исследовании изучалась эффективность опроса с самоотчетами «да/нет» при скрининге ранней стадии деменции. Наши результаты показали, что люди, которые не могут позвонить, просматривая телефонные номера, не могут управлять своими собственными депозитами и сбережениями в банке или банкомате, не могут сказать, какой сегодня день, постоянно спрашивают об одном и том же, имеют повышенный риск низких показателей MMSE и должны посетить врача, чтобы исключить возможность деменции. Прогностическая ценность и специфичность положительных ответов на отказ от звонков путем поиска телефонных номеров и неумение распоряжаться собственными депозитами и сбережениями в банке или банкомате были (31,6%/89).0,6%) и 38,8%/87,8%) соответственно.

Эти самоотчетные опросы «да/нет» могут позволить провести ранний скрининг. Раннее выявление деменции обеспечивает адекватный доступ к информации о социальной поддержке и доказательном лечении пациентов с деменцией (Prince et al., 2013). Назначение донепезила, уменьшающего прогрессирование атрофии гиппокампа, было предложено в качестве раннего вмешательства для пациентов с деменцией, в том числе с легкими когнитивными нарушениями (Woods et al., 2012). Кроме того, в июне 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило адуканумаб, антитело на основе олигомерного белка бета-амилоида (Dunn et al., 2021). Таким образом, этот инструмент проверки может значительно улучшить благосостояние населения.

Сравнение с литературой

Arabi et al. (2016) исследовали надежность и конструктную валидность Опросника ранней деменции (EDQ) на 200 пожилых людях. EDQ включает 20 пунктов, в том числе требование контрольного списка для поддержки памяти, трудности с поддержанием разговора и трудности с личной гигиеной. Они сообщили, что чувствительность и специфичность EDQ составляли 71,2% и 59,5% соответственно. Другие анкеты для скрининга деменции включают Анкету информатора о снижении когнитивных функций и систему быстрой оценки деменции. Однако количество исследований в учреждениях первичной медико-санитарной помощи ограничено (Harrison et al., 2014; Galvin, 2015), и в будущих исследованиях следует рассмотреть возможность сравнения этих вопросников.

Тириан и др. (2016) сообщили, что 89,9% врачей общей практики согласились с полезностью проведения краткого когнитивного скрининг-теста. С помощью анкеты мы попытались выявить лиц с деменцией. Наши результаты показали, что люди, которые не выезжают на улицу на автобусе или за рулем самостоятельно, а также те, кто не ходит за покупками самостоятельно, имеют повышенный риск низкого балла по шкале MMSE (≤23).

Повседневная активность является важным фактором для прогнозирования когнитивной дисфункции. В предыдущих исследованиях сообщалось о связи между баллами опросника повседневной жизни (ADLQ) и Монреальской когнитивной оценкой (MoCA). В частности, существует отрицательная корреляция между оценкой MoCA и уровнем функциональных нарушений (Durant et al., 2016). Кроме того, было обнаружено, что показатель ADLQ имеет значительную отрицательную и положительную корреляцию с показателями MMSE и Шкалы оценки клинической деменции соответственно (Johnson et al., 2004).

Эйхлер и др. (2015b) сообщили, что скрининг на деменцию может улучшить распознавание деменции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Среди 146 человек без формального диагноза деменции 49% получили формальный диагноз после положительного результата скрининга (у 69% была неуточненная деменция).

Сатаке и др. (2016) сообщили, что KCL является полезным инструментом для скрининга слабости. Сообщалось, что слабость тесно связана с когнитивными нарушениями и клинически диагностированной деменцией у лиц в возрасте 76 лет и старше. Возможно, что когнитивные нарушения являются клиническим признаком слабости (Kulmala et al., 2014).

Институционализация

Возможность деменции следует учитывать у лиц, которые не звонят, просматривая телефонные номера, не могут управлять своими собственными депозитами и сбережениями в банке или банкомате и постоянно повторяют одно и то же. Наши результаты показывают, что этим людям следует подумать о посещении врача, чтобы исключить возможность деменции, или получить раннее вмешательство, если у них будет обнаружено слабоумие.

Сильные стороны и ограничения

Сильные стороны: это исследование проводилось с относительно большой выборкой из 1873 человек. Наши результаты показывают, что люди, которые не звонят, просматривая телефонные номера, не могут управлять своими собственными депозитами и сбережениями в банке или банкомате, не могут сказать, какой сегодня день, и постоянно повторяют одно и то же, являются важными ранними признаками деменции.

Ограничения

Во-первых, хотя многие пациенты дали положительный результат при скрининговом тесте и им было рекомендовано обратиться к врачу, небольшой процент пациентов посетили врача. Однако логистический анализ мог бы помочь преодолеть это ограничение; кроме того, количество пациентов, прошедших MMSE, было достаточным для анализа. Во-вторых, точные диагнозы наших участников были неясны, поскольку мы не могли получить рентгенологические данные, в том числе результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ). В-третьих, мы не могли получить информацию об образовательном статусе, и пациентов не оценивали по шкале гериатрической депрессии. В-четвертых, нам не удалось получить информацию о том, живут ли участники со своей семьей или живут одни. Если они живут одни, им приходится распоряжаться своими вкладами и сбережениями в банке или банкомате. Однако, если они проживают со своей семьей, их семья может не позволить им получить депозит самостоятельно. В Японии члены семей, управляющие депозитами пожилых людей, также были причиной мошеннических операций по снятию средств и расходованию депозитов без их разрешения. Наконец, людям не сдавали анализы крови, в том числе тесты на функцию щитовидной железы и уровень витамина B (Hama et al. , 2020; Ueno et al., 2022).

Выводы

Возможность деменции следует учитывать у лиц, которые не звонят по телефонным номерам, не могут распоряжаться своими депозитами и сбережениями в банке или банкомате и не могут сказать, какой сегодня день.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Институциональным наблюдательным советом Университета Фукуи (№ 1007, 27 февраля 2014 г.). Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

TH провела исследования, участвовала в сборе данных и подготовила рукопись. TH, MN, RM, YI, TI и AI выбрали самостоятельный опрос «да/нет» по скринингу на деменцию. YF и YN внесли поправки в рукопись. YK и TT выполнили статистический анализ. SE, YE, AU, NS, MI и KH участвовали в сборе данных. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование было частично поддержано JSPS KAKENHI Grant Number JP (22K07392) и исследовательский грант Университета Фукуи (LSI20306).

Благодарности

Мы благодарим отдел социального обеспечения префектуры Фукуи, миссис Эмико Китагава, Джунко Накане, Мэй Онага и Айко Исида за их прекрасную помощь в этом исследовании.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Ссылки

Араби, З., Сайед Абдул Рахман, С. А., Хазми, Х., и Хамдин, Н. (2016). Надежность и конструктная валидность опросника ранней деменции (EDQ). BMC Гериатр. 16:202. doi: 10.1186/s12877-016-0384-1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Борсон С., Сканлан Дж., Хаммел Дж., Гиббс К., Лессиг М. и Зур Э. (2007). Внедрение рутинного когнитивного скрининга пожилых людей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: процесс и влияние на поведение врачей. J. Ген. интерн. Мед. 22, 811–817. doi: 10.1007/s11606-007-0202-8

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Boustani, M., Callahan, C.M., Unverzagt, F.W., Austrom, M.G., Perkins, A.J., Fultz, B.A., et al. (2005). Внедрение программы скрининга и диагностики деменции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. J. Ген. интерн. Мед. 20, 572–577. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.0126.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Кэмпбелл Дж. К. и Икегами Н. (2000). Страхование долгосрочного ухода приходит в Японию. Health Aff. (Миллвуд) 19, 26–39. doi: 10.1377/hlthaff.19.3.26

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чемберс, Л. В., Сиванантан, С., и Брейн, К. (2017). Оправдан ли скрининг на деменцию внешне здоровых людей? Доп. Пред. Мед. 2017:9708413. doi: 10.1155/2017/9708413

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Данн Б., Штейн П. и Каваццони П. (2021). Одобрение адуканумаба для лечения болезни Альцгеймера — точка зрения FDA. Стажер JAMA. Мед. 181, 1276–1278. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.4607

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Дюран Дж., Леже Г. К., Бэнкс С. Дж. и Миллер Дж. Б. (2016). Взаимосвязь между опросником повседневной жизни и Монреальской когнитивной оценкой. Болезнь Альцгеймера. (Амст) 4, 43–46. doi: 10.1016/j.dadm.2016.06.001

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Эйхлер Т. , Тириан Дж. Р., Хертель Дж., Вучерер Д., Михаловски Б., Райнер К. и др. (2015а). Субъективное ухудшение памяти: нет подходящих критериев для выявления случаев деменции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Болезнь Альцгеймера. (Амст) 1, 179–186. doi: 10.1016/j.dadm.2015.02.004

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эйхлер Т., Тириан Дж. Р., Хертель Дж., Михаловски Б., Вучерер Д., Драйер А. и др. (2015б). Показатели формальной диагностики деменции в первичной медико-санитарной помощи: эффект скрининга. Болезнь Альцгеймера. (Амст) 1, 87–93. doi: 10.1016/j.dadm.2014.11.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Фолштейн М.Ф., Фолштейн С.Е. и МакХью П.Р. (1975). Минипсихическое состояние. Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. Дж. Психиатр. Рез. 12, 189–198. doi: 10.1016/0022-3956(75)

-6

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Гэлвин, Дж. Э. (2015). Система быстрой оценки деменции (QDRS): инструмент быстрой оценки стадии деменции. Болезнь Альцгеймера. (Амст) 1, 249–259. doi: 10.1016/j.dadm.2015.03.003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

GBD 2019 Сотрудники по прогнозированию деменции. (2022). Оценка глобальной распространенности деменции в 2019 г.и прогнозируемая распространенность в 2050 г.: анализ исследования глобального бремени болезней, 2019 г. Lancet Public Health 7, e105–e125. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00249-8

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Хама Ю., Хамано Т., Ширафудзи Н., Хаяши К., Уэно А., Эномото С. и др. (2020). Влияние добавок фолиевой кислоты на гомоцистеин и когнитивные функции у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты и когнитивными нарушениями. Питательные вещества 12:3138. дои: 10.3390/nu12103138

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Харрисон Дж. К., Фирон П., Ноэль-Сторр А. Х., МакШейн Р., Стотт Д. Дж. и Куинн Т. Дж. (2014). Информационная анкета о снижении когнитивных функций у пожилых людей (IQCODE) для диагностики деменции в условиях общей практики (первичной медицинской помощи). Кокрановская система базы данных. Ред. 7:CD010771. doi: 10.1002/14651858.CD010771.pub2

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Идено Ю., Такаяма М., Хаяши К., Такаги Х. и Сугай Ю. (2012). Оценка японской версии мини-обследования психического состояния пожилых людей. Гериатр. Геронтол. Междунар. 12, 310–316. doi: 10.1111/j.1447-0594.2011.00772.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Джонсон Н., Барион А., Радемакер А., Рекемпер Г. и Вайнтрауб С. (2004). Опросник активности повседневной жизни: валидационное исследование у пациентов с деменцией. Альцгеймер Дис. доц. Беспорядок. 18, 223–230.

Реферат PubMed | Google Scholar

Китамура М. , Идзава К.П., Исихара К., Брубейкер П.Х., Мацуда Х., Окамура С. и др. (2022). Различия в качестве жизни, связанном со здоровьем, у пожилых людей с саркопенией и без нее, охваченных страхованием на случай длительного ухода. евро. Дж. Расследование. Психология здоровья. Образовательный 12, 536–548. doi: 10.3390/ejihpe12060040

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кулмала Дж., Нюканен И., Мянти М. и Хартикайнен С. (2014). Связь между слабостью и деменцией: популяционное исследование. Геронтология 60, 16–21. doi: 10.1159/000353859

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лэнг Л., Клиффорд А., Вэй Л., Чжан Д., Леунг Д., Августин Г. и др. (2017). Распространенность и детерминанты необнаруженной деменции в сообществе: систематический обзор литературы и метаанализ. БМЖ Открытый 7:e011146. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011146

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ле Кутер, Д. Г., Дуст, Дж., Кризи, Х., и Брейн, К. (2013). Политическое стремление проводить скрининг на преддеменцию: не основано на доказательствах и игнорирует вред диагноза. БМЖ 347:f5125. doi: 10.1136/bmj.f5125

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Охара Т., Хата Дж., Йошида Д., Мукаи Н., Нагата М., Иваки Т. и др. (2017). Тенденции распространенности деменции, заболеваемости и выживаемости в японском сообществе. Неврология 88, 1925–1932. doi: 10.1212/WNL.0000000000003932

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Принс М., Брайс Р., Альбанезе Э., Вимо А., Рибейро В. и Ферри С. П. (2013). Глобальная распространенность деменции: систематический обзор и метаанализ. Болезнь Альцгеймера. 9, 63–75.e2. doi: 10.1016/j.jalz.2012.11.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Satake, S., Senda, K., Hong, Y.-J., Miura, H., Endo, H., Sakurai, T. , et al. (2016). Валидность контрольного списка Kihon для оценки состояния дряхлости. Гериатр. Геронтол. Междунар. 16, 709–715. doi: 10.1111/ggi.12543

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Тириан Дж. Р., Эйхлер Т., Пуч А., Альбуерн К., Драйер А., Михаловски Б. и др. (2016). Систематическое раннее выявление деменции и управление лечением деменции высоко оцениваются врачами общей практики в результатах первичной медицинской помощи в кластерном рандомизированном контролируемом исследовании (DelpHi). J. Мультидисциплинарный. Здоровьеc. 9, 183–190. дои: 10.2147/JMDH.S96055

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Тириан Дж. Р., Фисс Т., Дрейер А., Бёвинг Г., Энджелоу А., Люке С. и др. (2012). Помощь, ориентированная на жизнь и человека, в Мекленбурге-Передней Померании, Германия (DelpHi): протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания 13:56. doi: 10.1186/1745-6215-13-56

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Уэно А., Хамано Т., Эномото С., Ширафудзи Н., Нагата М., Кимура Х. и др. (2022). Влияние витамина B ₁₂ добавки для улучшения когнитивных функций и гомоцистеина у пациентов с дефицитом витамина B ₁₂ и когнитивными нарушениями. Питательные вещества 14:1494. doi: 10.3390/nu14071494

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Вудс Б., Агирре Э., Спектор А. Э. и Оррелл М. (2012). Когнитивная стимуляция для улучшения когнитивных функций у людей с деменцией. Кокрановская система базы данных. Ред. 13:CD005562. doi: 10.1002/14651858.CD005562.pub2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Инструмент Eisai для оценки здоровья мозга NouKNOW используется в Токийском проекте по лечению деменции

News

Цифровой инструмент Eisai для самостоятельной оценки когнитивных способностей – NouKNOW – будет использоваться в японском проекте, направленном на улучшение лечения деменции.

Приложение для смартфона, в котором используется алгоритм проверки когнитивных функций, разработанный австралийской компанией Cogstate, занимающейся цифровым здравоохранением, будет развернуто в Бункё-Сити, Токио, в рамках программы мониторинга деменции.

Его развертывание будет поддерживаться новой государственной инициативой под названием «Плати за успех», которая предоставляет государственные средства частному сектору для проектов, которые, как ожидается, улучшат общественные услуги и сократят расходы.

NouKNOW количественно измеряет работу мозга с помощью четырех тестов, оценивающих психомоторную функцию, внимание, обучение и память, а также рабочую память, и занимает около 15 минут.

Он предоставляет оценку индекса производительности мозга (BPI), чтобы пользователи могли отслеживать свой прогресс, и дает советы по изменению образа жизни, направленные на поддержание здоровья мозга.

Эйсай давно сотрудничает с районным отделением Бункё-сити, реализуя ряд инициатив, направленных на укрепление здоровья, включая поддержку проекта «кафе для больных деменцией», который предоставляет информацию и поддержку пациентам в сообществе.

NouKNOW будет включен в проект отделения по обследованию слабоумия на 2022 финансовый год с целью поощрения около 12 500 человек в возрасте от 55 до 75 лет пройти проверку здоровья мозга с помощью приложения.

Те, кто прошел обследование, могут получить медицинскую консультацию непосредственно от врача на основании результатов на месте, сказал Эйсай.

В прошлом году Eisai заключила партнерское соглашение с дочерней компанией Fujitsu FCNT, которая производит смартфоны, предназначенные для потребителей старшего возраста, для предварительной установки приложения на одну из своих моделей смартфонов Raku Raku.

Серия Raku Raku разработана таким образом, чтобы ее было легче читать, слушать и использовать пожилым пользователям. В Японии было продано миллионы единиц.

Уровень деменции в Японии высок, отчасти из-за старения населения страны, что побудило правительство запустить национальную стратегию в 2019 году, включая поощрение миллионов людей зарегистрироваться для поддержки людей с этим заболеванием.