Увеличены лимфоциты в крови у взрослого 60 лет женщина причины: Лимфоциты повышены (лимфоцитоз) — причины у женщин и мужчин

Если в анализе крови очень много лимфоцитов

Причины повышения количества лейкоцитов в анализе крови.

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм.

Если количество лимфоцитов в крови повышается, их становится много, то говорят о лимфоцитозе. Его причинами могут быть такие распространенные инфекции, как коклюш и мононуклеоз, или неинфекционные заболевания, среди которых лимфопролиферативные состояния, такие как хронический лимфолейкоз.

Норма лимфоцитов

Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:

Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4. 0 x 10(9)/L).

У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.

Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

• Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза может быть лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
• Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз. Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ.Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых. Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него. В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

ИНФЕКЦИИ
Вирусные	Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) Цитомегаловирус Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа) ВИЧ-1 Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др. ) Коклюш
Бактериальные	Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез
Протозойные инфекции	Токсоплазмоз
Паразитарные инвазии
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ
Реакции гиперчувствительности	Лекарственно-обусловленные реакции Сывороточная болезнь Травма
Стрессовый лимфоцитоз	После удаления селезенки Злостные курильщики Лимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов
Аутоиммунные процессы	Ревматоидный артрит
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Предопухолевые состояния	Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток Злокачественная тимома
Опухолевые заболевания	Хронический лимфолейкоз Острый лимфобластный лейкоз Злокачетсвенная неходжкинская лимфома

Что важно помнить?

• Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно при неоднократном повторении теста, это повод обратиться к врачу.
• Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
• Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
• Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Дополнительно

Дополнительная вкладка, для размещения информации о статьях, доставке или любого другого важного контента. Поможет вам ответить на интересующие покупателя вопросы и развеять его сомнения в покупке. Используйте её по своему усмотрению.

Вы можете убрать её или вернуть обратно, изменив одну галочку в настройках компонента. Очень удобно.

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых — Мир здоровья

Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»

Вот некоторые правила сдачи крови:

• Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
• Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца klinicheskii_analiz_kroviкрови.
• Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Правила сбора крови в мед. учреждениях:

• Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
• Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
• Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Гемоглобин

Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

• В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
• На первом месяце жизни: 115-175.
• В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
• До 1 года: от 110 до135.
• От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
• В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
• В интервале 13-15 лет: 115-150.
• С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
• После 16 лет (женщины): от 120 до 140.

Повышение гемоглобина:

1. Диагностировании порока сердца.
2.  Болезнях почек.
3. Сердечной/легочной недостаточности.
4. Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.                                                                                                           Понижение гемоглобина:

1. Дефицита витаминов/железа.
2. Значительной потери крови.
3. Рака крови.
4. Анемии.
5. Жесткой диеты, что привела к истощ

Эритроциты

Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

• У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
• У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
• 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
• До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
• От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
• В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
• В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
• С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
• С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.

Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение — зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение — зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Снижение, причины:

1. Болезни крови.
2. Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)

Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

• 1-й день жизни: 2-4.
• У малышей до месяца: от 4 до 8.
• В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
• От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
• От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
• С 16 лет (мужчины): 1-10.
• С 16 лет (женщины): 2-15.

Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.

Повышение, причины:

1. Инфицирование организма.
2. Беременность.
3. Рак.
4. Анемия.

Снижение СОЭ  — результат заболеваний крови.

Лейкоциты

Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

Норма лейкоцитов дети (взрослые):

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

• В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
• У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
• В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
• В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
• От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
• В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
• В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
• С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.

Повышение от нормы:

• Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
• Беременность.
• Менструация.
• Вакцинация.

Снижение лейкоцитов:

• Дефицит витамина В12.
• Болезни крови.
• Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
• Влияние радиации.
• Системная красная волчанка.
• Прием некоторых препаратов.
• Состояния, при которых возникает иммунодефицит.

Тромбоциты в общем анализе крови

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

• 1-й день после рождения: 180-490.
• У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
• От 1 до 6 лет: 160-390.
• В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
• В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
• С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.

Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

Повышение тромбоцитов, причины:

• Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
• Онкозаболевания.
• Значительные кровопотери.
• Болезни крови.

Снижение тромбоцитов, причины:

• Дефекты в работе костного мозга.
• Цирроз печени.
• Переливание крови.
• Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
• Болезни крови.

Гематокрит

Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

Гематокрит, норма, дети (взрослые)

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

• В 1-й день после рождения:40-66 %.
• У детишек до месяца: от 34 до 55%.
• У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
• От1 до 9 лет: 34-41%.
• С 9 до 15 лет: 34-45 %.
• С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
• С 16 лет (мужчины): 39-49%.

Гематокрит, повышение:

• Сердечной/легочной недостаточности.
• Обезвоживании.
• Некоторых болезнях крови.

Гематокрит, снижение:

• III-IV тримеестр беременности.
• Анемия.
• Почечная недостаточность.

Гранулоциты

Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

Норма гранулоцитов:

Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.

Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

Причины повышения гранулоцитов:

• При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

Причины снижения гранулоцитов:

• Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
• У пациента диагностируется системная красная волчанка.
• Прием некоторых медицинских препаратов.

Моноциты

Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

• Малыши до 1 года включительно:2-12%.
• От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
• С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.

Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

Повышение: 

• Заболевания крови.
• Недуги системного характера.
• Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
• Отравление химикатами.

Понижение:

• Роды.
• Послеоперационная реабилитация.
• Прием противоопухолевых препаратов.
• Воспалительно-гнойные явления.

Нейтрофилы

Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

• В 1-й день после рождения:1-17 %.
• У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
• Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
• С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
• С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

Показатели нормы сегментоядерных в крови:

• У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
• Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
• Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
• С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
• В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
• 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.

Увеличение численности нейтрофилов:

• Инфицирование организма.
• Онкозаболевания.
• Вакцинация.
• Воспалительные явления.

Снижение нейтрофилов:

• Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
• Погрешностей в работе костного мозга.
• Облучения.
• «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
• Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.

Эозинофилы

Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

• В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
• В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
• Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
• С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.

Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

Увеличение эозинофилов:

• Патологий кроветворной системы.
• Онкозаболеваний.
• Аллергических состояний.
• Паразитарных инвазий.

Снижение эозинофилов:

• Родами.
• Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
• Отравлением химикатами.

Базофилы

При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

Повышение базофилов:

• Аллергических состояниях.
• Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
• Ветрянной оспе.
• Патологиях лимфосистемы.

Снижение базофилов:

• Беременностью/овуляцией.
• Увеличением численности гормонов.
• Стрессом.

Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)

Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре

Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

Навигация по записям

Последнее обновление: 21. 03.2020

Назад

Оценка уровня лимфоцитов в случайной выборке из 218 пожилых людей из города Сан-Паулу

Rev Bras Hematol Hemoter. 2011 г.; 33(5): 367–371.

doi: 10.5581/1516-8484.20110100

, ¹ , ¹ , ² , ³ , ³ и ^{1, 4}

Авторская информация и лицензия и лицензии и лицензии и лицензии и лицензии и лицензии и лицензии и лицензии и лицензии и лицензии и лицензии и лицензии. Заявление об отказе от ответственности

Исходная информация

Возрастные изменения в иммунной системе вызывают снижение защиты после вакцинации и повышение частоты инфекций и развития опухолей.

Методы

Процентное содержание лимфоцитов сравнивали по полу и возрасту, чтобы установить различия между подтипами. Образцы крови объемом 3 мл были получены от 218 случайно выбранных лиц (60–101 год), проживающих в городе Сан-Паулу. Кровь лизировали Трис-фосфатным буфером и окрашивали в течение 30 мин моноклональными антителами (CD3PerCP, CD4FITC, CD8Pe, CD19Pe) для анализа методом проточной цитометрии. Статистический анализ проводился с помощью ANOVA.

Результаты

Процент CD4 ⁺ Т-клеток (значение p = 0,005) и соотношение CD4/CD8 (значение p = 0,010) были ниже у мужчин, тогда как процент CD8 ⁺ Т-клеток был ниже (значение p = 0,002) у мужчин. женщины; процент В-клеток (CD19 ⁺ ) был одинаковым между группами. Люди, сгруппированные по полу и возрастному диапазону и сравниваемые, показали снижение количества клеток CD4 ⁺ у мужчин в возрасте от 75 до 79 лет (женщины: 46,1% ± 8,1% и мужчины: 38,8% ± 10,5%; значение p = 0,023). . Кроме того, группа мужчин в возрасте от 80 до 84 лет имела более высокий процент CD8 9.0007 + (женщины: 20,8% ± 8,2% и мужчины: 27,2% ± 8,2%; значение p = 0,032). Низкий процент В-клеток был обнаружен у мужчин в возрасте от 75 до 79 лет (значение p = 0,003), в возрасте от 85 до 89 лет (значение p = 0,020) и старше 90 лет (значение p). = 0,002) возрастные диапазоны.

Заключение

У пожилых мужчин более выражены изменения субпопуляций лимфоцитов по сравнению с пожилыми женщинами. Эти результаты могут свидетельствовать об ухудшении иммунного ответа, поскольку более низкий уровень CD4 ⁺ у мужчин будет оказывать меньшую помощь В-клеткам (также ниже у мужчин) с точки зрения продукции антител. Кроме того, увеличение CD8 ⁺ клеток в этой группе могут представлять собой хроническое воспаление, наблюдаемое в процессе старения.

Ключевые слова: Старение, Половое распределение, Иммунная система, Лимфоциты, Проточная цитометрия

Показатели заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний высоки среди пожилых людей. Эта популяция более восприимчива к тяжелым инфекциям, выздоравливает от инфекций медленнее, а реакция на вакцинацию не у всех людей эффективна. Считается, что изменения в иммунной системе, возникающие у лиц после 60 лет (иммуностарение), создают адекватные условия для предрасположенности к инфекционным заболеваниям, аутоиммунитета и развития рака. Например, противогриппозная вакцина защищает в 40-60% случаев пациенты старше 65 лет ⁽¹⁾ , тогда как у более молодых людей этот процент выше. ^(2-5)

Иммуностарение в той или иной степени затрагивает все клетки иммунной системы. Кроме того, вклад этой системы в долголетие и здоровое старение остается неизвестным. ^(6-8)

Субклинические патогенные инфекции, которые очень часто встречаются у пожилых людей, вызывают стойкое воспаление и тем самым способствуют развитию опухолей, инфарктов и инсультов. ⁽⁹⁾ Уже было продемонстрировано, что у пожилых людей персистирующие инфекции, вызванные герпесом, цитомегаловирусом (ЦМВ) или паразитами, вызывают более высокие уровни провоспалительных факторов в сыворотке крови (например, ИЛ-1, ИЛ-6, фактор некроза опухоли-альфа). приводя к вышеупомянутым неблагоприятным клиническим состояниям. ^(10-13) Кроме того, у пожилых серопозитивных по ЦМВ взрослых имеется до 25% общего пула CD8 ⁺ Т-клеток, специфичных к иммунодоминантным эпитопам ЦМВ; ⁽¹⁴⁾ экспансия ЦМВ-специфических CD8 ⁺ Т-клеток изменяет способность иммунной системы реагировать на другие патогены. Эти клетки способны секретировать провоспалительные цитокины и способствовать продолжающемуся воспалительному процессу. ⁽¹⁴⁾

Инволюция тимуса, накопление Т-клеток памяти, уменьшение репертуара наивных Т-клеток и уменьшение популяции В-клеток — это изменения, происходящие в иммунной системе при старении; это может способствовать недостаточной реакции у пожилых людей. Желательно прогнозировать реакцию на вакцинацию, инфекционные заболевания и развитие опухоли с использованием биологических маркеров, которые различают здоровое состояние и состояние иммунодефицита, поскольку это может привести к более адекватной терапии для пожилых людей.

Для определения возможных изменений подтипов циркулирующих лимфоцитов у пожилых людей эти клетки оценивали в случайной выборке из 218 мужчин и женщин в возрасте от 60 до 101 года из города Сан-Паулу в Бразилии. Оценивали процентное содержание CD4 ⁺ и CD8 ⁺ Т-клеток, соотношение CD4 ⁺ / TCD8 ⁺ Т-клеток и процентное содержание В-клеток (CD19 ⁺ ).

Была исследована случайная выборка из 218 жителей города Сан-Паулу, согласившихся участвовать в этом проекте. Это население (мужчины и женщины) были в возрасте от 60 до 101 года. Из 3 мл крови, собранной в ЭДТА от каждого человека, использовали 100 мкл для определения фенотипа каждой клетки. Кровь (100 мкл) лизировали буферным раствором Трис в течение 10 минут и центрифугировали при 377 g в течение 5 минут. Клетки дважды промывали в PBS и центрифугировали при 377 g в течение 5 минут. Клетки инкубировали с моноклональными антителами (CD3PerCP, CD4FITC, CD8Pe-тритест, CD19Пе; BD Biosciences, Сан-Хосе, Калифорния) для определения процентного содержания Т- и В-лимфоцитов с помощью проточной цитометрии в счетчике клеток FACSCalibur (BD Biosciences).

ANOVA использовали для сравнения клеток CD4, CD8, CD4/CD8 и CD19 по двум переменным (возраст и пол). Различия оценивались между следующими возрастными диапазонами: 60-64, 65-69, 70-74, 75-79, 80-84, 85-89 и старше 90 лет. Критерий Бартлетта использовался для равных дисперсий, а значительные различия между средними значениями были выявлены с помощью множественных сравнений Сидака. ^(15-17) Уровень статистической значимости определяли для значения p < 0,05.

При сравнении фенотипов лимфоцитов по возрасту и полу, процент CD4 и CD8 Т-клеток и соотношение CD4/CD8 Т-клеток были статистически одинаковыми для возраста, но не для пола (). С другой стороны, значительные различия были обнаружены только для возраста, когда процентное содержание В-клеток (CD19 ⁺ ) сравнивали между возрастными группами.

Открыть в отдельном окне

Анализ CD3 ⁺ CD4 ⁺ Т-клетки, CD3 ⁺ CD8 ⁺ Т-клетки, CD19 ⁺ В-клетки и соотношение CD4 ⁺ /CD8 ⁺ в крови 218-летних старше 60 лет лица. У женщин был более высокий процент CD4 ⁺ Т-клеток по сравнению с мужчинами (значение p = 0,0005), тогда как у мужчин был более высокий процент CD8 ⁺ Т-клеток по сравнению с женщинами. Процент В-клеток CD19 ⁺ был одинаковым у женщин и мужчин, а CD4 9Соотношение 0007 + /CD8 ⁺ было значительно выше у женщин.

Затем оценивали возможные различия между процентным соотношением клеток женщин и мужчин в зависимости от возраста.

Процент CD3 ⁺ CD4 ⁺ Т-клеток у мужчин был ниже во всех возрастных группах по сравнению с женщинами (). Однако значительная разница наблюдалась только в возрастном диапазоне от 75 до 79 лет (значение p = 0,023). Анализ процентного содержания CD3 ⁺ CD8 ⁺ Т-клеточных лимфоцитов показал, что эта клеточная популяция была выше у мужчин во всех возрастных группах со значительной разницей для возрастного диапазона 80-84 лет (значение p = 0,032). Не было существенной разницы в соотношении CD4/CD8 Т-клеток при сравнении женщин и мужчин одинакового возраста.

Таблица 1

Процентное содержание TCD3 ⁺ CD4 ⁺ , TCD3 ⁺ CD8 ⁺ и TCD4 ⁺ / TCD8 ^{+ 9000 1 в периферической крови женщин 1 лет и лица мужского пола}

2,3 ± 1,4 (n=16)

2,3 ± 9016 16)

. ± 10,5 (n=16)

8

	CD3 + CD4 +		CD3 + CD8 +		CD4 + / CD8 + . 0187
Age range (years)	Female %	Male %	Female %	Male %	Female	Male
60-64	45.6 ± 6.0 (n=9)	41,4 ± 15,3 (n=5)	24,6 ± 7,3 (n=9)	28,5 ± 11,4 (n=5)	2,1 ± 0,9 (n=9)	1,8 ±1,1 (n=68)
65-69	43,9 ± 12,4 (n=19)	42,3 ± 11,0 (n=13)	18,8 ± 7,9(n=19)	24,6 ±9,8 (n=13)	2,8 ± 1,3 (n=19)	2,2 ± 1,4 (n=13)
70-74	4,167 4,7 ± 74	4,8 ± 1,3 (n=19) 16)	40,7 ± 7,8 (n=16)	22,3 ± 9,3 (n=16)	22,7 ± 11,4 (n=16)	2,5 ± 1,4 (n=16)
75-79	46,1 ± 8,3 (n = 21)	38,8 ± 10,5 (n = 16) *	20,5 ± 5,2,2 (n = 2168		20,5 ± 5,2 (n = 2168		20,5 ± 5,2 (n = 2168	20,5, 16)	2,4 ± 0,8(n=21)	1,9 ± 1,1 (n = 16)
80-84	47,0 ± 12,5 (n = 23)	40,5 ± 12,8 (n = 13)	20,8. 2 (n = 13)	20,8.2 (n = 13)	20,8 8.2 (n = 13)	20,8.2 (n = 13)	20,8.2 (n = 13)	20,8 (n = 13)	20,2 (n = 13)	. ± 8,2 (n = 13) #	2,6 ± 1,4 (n = 23)	1,8 ± 1,3 (n = 13)
85-90	41,6 ±	41,6 ±	41,6 ±	41,6 ±	41,6 ±	41,6 ±	41,6 ±	41. 6 ±	41,6 ±	19,6 ±6,6 (n=18)	23,9 ± 12,2 (n=16)	2,4 ±1,1 (n=18)	2,3 ± 1,4 (n=16)	90+	44,0±9,4(n=l9)	38,7±11,0 (n=14)	20,3±8,1 (n=18)	24,7±12,5 (n=14) 9016 =18)	1,9 ±09 (n=14)

Открыть в отдельном окне

*В возрастном диапазоне от 75 до 79 лет выявлена ​​достоверная разница по CD3 ⁺ CD4 ⁺ Т-клетки между женщинами и мужчинами (значение p = 0,023

# В возрасте от 80 до 84 лет была достоверная разница по CD3 ⁺ CD8 ⁺ Т-клетки между женщинами и мужчинами (значение p = 0,032)

Значимая разница была обнаружена для процента В-клеток (CD19) только по возрасту. Статистических различий при сравнении женщин разного возраста обнаружено не было. С другой стороны, для мужчин наблюдалась статистическая разница при сравнении возрастного диапазона от 70 до 74 лет с возрастом от 75 до 79 лет (значение р = 0,003), от 85 до 89 лет (значение р). = 0,020) и старше 90 лет (значение p = 0,002) возрастных диапазонов ().

Открыть в отдельном окне

Проценты CD3 ⁺ CD4 ⁺ Т-клетки, CD3 ⁺ CD8 ⁺ Т-клетки и CD19 ⁺ В-клетки женщин (А, В и С) и мужчин (D, E и F). Достоверных различий в популяциях клеток CD4 (A), CD8 (B) и CD19 (C) у женщин разного возраста не наблюдалось. Мужчины имели различия в популяциях клеток CD19 (F) в возрастном диапазоне 70–74 лет по сравнению с возрастным диапазоном 75–79 лет (значение p = 0,003), возрастным диапазоном 85–89 лет (значение p 0,02) и возрастом 9 лет.Возрастной диапазон 0–94 года (p-значение 0,03). Для популяций клеток CD4 (D) и CD8 (E) у мужчин не наблюдалось существенных различий

Изменения в иммунной системе, происходящие в процессе старения, были связаны с увеличением заболеваемости и смертности. ⁽¹⁸⁾ Шведское исследование (Immune Longitudinal Study) установило высокие уровни клеток CD8 и низкие уровни клеток CD4 и CD19 как прогностические факторы смертности в течение 2 лет. ⁽¹⁹⁾ Используя случайную выборку пожилых людей из города Сан-Паулу в качестве исследовательской группы, были оценены те же прогностические параметры, указанные выше, чтобы увидеть влияние пола и возраста на процентное содержание периферических лимфоцитов.

Процент CD3 ⁺ CD4 ⁺ Т-клеток был выше у женщин, чем у мужчин, при сравнении всех лиц без учета возраста. При этом процент CD3 ⁺ CD8 ⁺ Т-клеток был выше у мужчин, чем у женщин.

CD3 ⁺ CD4 ⁺ Т-лимфоциты необходимы для обеспечения пролиферации (путем продукции ИЛ-2) и дифференцировки других клеток (т. е. ИЛ-4 и ИЛ-5, индуцирующих выработку В-клетками антител) . Поэтому низкий процент CD3 ⁺ CD4 ⁺ Т-лимфоциты, наблюдаемые у мужчин, позволяют предположить, что у них чаще проявляются нарушения иммунного ответа против патогенов и после вакцинации.

Цитотоксические Т-лимфоциты увеличиваются у пожилых людей из-за хронических инфекций (например, ЦМВ), вызывая накопление олигоклональных CD8 ⁺ Т-клеток, которые мешают иммунным ответам либо на вакцинацию, либо на инфекции. ^(20,21) В этом исследовании у мужчин был более высокий процент CD3 ⁺ CD8 ⁺ Т-клеток по сравнению с женщинами. При сравнении возрастов этот процент был значительно выше у 80-84-летних. Де Фанис и др. ⁽²²⁾ оценили, могут ли изменения в процентном содержании клеток иммунной системы быть связаны со слабостью у пациентов в возрасте от 72 до 94 лет. Пациенты, которые были классифицированы как ослабленные, имели значительно более высокий процент Т-клеток CD8 ⁺ и более низкий процент Т-клеток CD4 ⁺ , чем в группе без признаков слабости. Результаты этого исследования показывают, что у пожилых мужчин не только нарушен иммунный ответ, но они также могут быть более слабыми, чем женщины.

В этом исследовании была выявлена ​​тенденция к более высокому соотношению CD4/CD8 у женщин всех возрастных групп. Хусейн и др. ⁽²³⁾ показали, что у молодых здоровых людей среднее соотношение CD4/CD8 составляло 1,8 ± 0,8, что было немного выше у лиц старше 50 лет с остеоартритом (2,2 ± 0,4). Викби и др. ⁽²⁴⁾ наблюдали одинаковое соотношение CD4/CD8 у здоровых молодых мужчин и женщин (1,55 у мужчин и 1,77 у женщин). Эти авторы показали, что соотношение CD4/CD8 значительно увеличивается с возрастом, тогда как у мужчин это соотношение остается относительно неизменным.

Шведское исследование, сравнивающее возраст, сопоставило мужчин и женщин в возрасте от 20 до 92 лет и показало, что женщины представляют более высокий процент клеток CD3 ⁺ CD4 ⁺ , чем мужчины, в течение всей взрослой жизни. Более того, соотношение CD4/CD8 было выше, хотя и без статистической значимости, у женщин в возрасте от 20 до 59 лет, тогда как в возрасте от 60 до 92 лет это соотношение было значительно выше у женщин. Авторы считают, что существуют специфические гендерные различия в процессах образования зрелых CD4 9.0007 + и CD8 ⁺ клеток в тимусе и что это может, по крайней мере частично, объяснить более высокую продолжительность жизни, наблюдаемую у женщин. ⁽²⁴⁾

Показано, что у лиц старше 60 лет В-лимфоциты (CD19 ⁺ ) ниже не только по количеству ⁽²⁵⁾ , но и по функциям. Способность этих клеток продуцировать антиген-специфические антитела после вакцинации меньше из-за сниженной экспансии и дифференцировки. Однако иммунный ответ, возникший до процесса иммуностарения, сохраняется, как было показано Yu et al. ⁽²⁶⁾ во время оценки лиц, переживших эпидемию гриппа в 1918 году. Результаты этого исследования добавляют новую информацию к опубликованным данным, поскольку у мужчин наблюдается тенденция к более низкому проценту В-клеток, чем у женщин. В мужской группе более резкое снижение процента В-клеток наблюдалось с 75-летнего возраста. Этот результат был другим для женщин, у которых был более постоянный процент В-клеток во всех возрастных диапазонах. Этот результат предполагает, что мужчины могут быть более восприимчивы к инфекциям или вырабатывать более низкие уровни антител после вакцинации.

У пожилых людей выработка антител может также нарушаться из-за изменений в Т-хелперных клетках, которые должны посылать стимулы В-клеткам. В соответствии с этим исследованием установлено, что у мужчин процент CD3 ⁺ CD4 ⁺ Т-клеток был ниже, чем у женщин. Следовательно, снижение процента В-клеток, наблюдаемое у мужчин, может быть связано с уменьшением процента (и, возможно, также функции) Т-клеток, обнаруженных у мужчин.

Это исследование показало, что в случайной выборке пожилых людей из Сан-Паулу у мужчин наблюдались более выраженные изменения субпопуляций лимфоцитов по сравнению с женщинами. Эти результаты могут свидетельствовать о нарушении иммунной системы, поскольку более низкий процент CD4 9Клетки 0007 + у мужчин окажут меньшую помощь В-клеткам (также меньше у мужчин) в выработке антител. Кроме того, увеличение процентного содержания CD8 ⁺ Т-клеток в этой группе может свидетельствовать о хроническом воспалении, наблюдаемом в процессе старения. Этот профиль, наблюдаемый у мужчин, отражает параметры, установленные в лонгитюдном исследовании иммунитета, которые позволяют прогнозировать 2-летнюю смертность. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что функции клеток также по-разному нарушаются в зависимости от пола и возраста, чтобы обеспечить наилучшую терапию для стареющих людей.

Авторы благодарят за финансовую поддержку FAPESP; Santos JLF и Bueno V поддерживаются стипендиями CNPq.

Раскрытие информации о конфликте интересов: авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов

1.
Ву Т., Фариш С., Дженкинс М., Келли Х.А. Метаанализ эффективности вакцины против гриппа у лиц в возрасте 65 лет и старше, проживающих в обществе.
вакцина.
2002 г.;
20(13-14):
1831-6
[PubMed] [Google Scholar]

2.
Бернштейн Э. , Кей Д., Абрутин Э., Гросс П., Дорфман М., Мураско Д.М. Иммунный ответ на вакцинацию против гриппа у большой популяции здоровых пожилых людей.
вакцина.
1999;
17(1):
82-94
[PubMed] [Google Scholar]

3.
Профилактика и контроль гриппа: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).
MMWR Recomm Rep.
1999 г.;
48(РР-4):
1-28
[PubMed] [Google Scholar]

4.
Джефферсон Т., Риветти Д., Риветти А., Рудин М., Ди Пьетрантонж С., Демичели В. Эффективность и действенность вакцин против гриппа у пожилых людей: систематический обзор.
Ланцет.
2005 г.;
366 (9492):
1165-74
Комментарий в: Ланцет. 2005;366(9503):2086. Ланцет. 2005;366(9492):1139-40
[PubMed] [Google Scholar]

5.
Гудвин К., Вибуд С., Симонсен Л. Реакция антител на вакцинацию против гриппа у пожилых людей: количественный обзор.
вакцина.
2006 г.;
24(8):
1159-69
[PubMed] [Google Scholar]

6.
Миллер Р.А. Старение иммунной системы: учебник и проспект.
Наука.
1996 год;
273 (5271):
70-4
[PubMed] [Google Scholar]

7.
Хаким Ф.Т., Фломерфельт Ф.А., Боядзис М., Гресс Р.Е. Старение, иммунитет и рак.
Курр Опин Иммунол.
2004 г.;
16(2):
151-6
[PubMed] [Академия Google]

8.
Павелец Г., Ларби А. Иммунитет и старение человека: Годовой обзор 2006/2007.
Опыт Геронтол.
2008 г.;
43(1):
34-8
[PubMed] [Google Scholar]

9.
Falsey AR, Walsh EE, Francis CW, Looney RJ, Kolassa JE, Hall WJ и др. Ответ C-реактивного белка и сывороточного амилоида A на инфекцию гриппа A у пожилых людей.
J заразить дис.
2001 г.;
183(7):
995-9
[PubMed] [Google Scholar]

10.
Любке Р.В., Коупленд К.Б., Эндрюс Д.Л. Влияние старения на устойчивость к инфекции Trichnella Spiralis, подверженной воздействию 2,3,7,8тетрахлордибензо-п-диоксина.
Токсикология.
1999;
136(1):
15-26
[PubMed] [Google Scholar]

11.
Хамфрис Н.Е., Гренсис Р.К. Влияние старения на иммунорегуляцию паразитарной инфекции.
Заразить иммун.
2002 г.;
70(9):
5148-57
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12.
Сайно Н., Феррари Р. П., Романо М., Руболини Д., Моллер А.П. Гуморальный иммунный ответ в связи со старением и половым украшением деревенской ласточки (Hirundo rustica).
Дж. Эвол Биол.
2003 г.;
16(6):
1127-34
[PubMed] [Google Scholar]

13.
Xainli J, Baisor M, Kastens W, Bockarie M, Adams JH, King CL. Зависимые от возраста клеточные иммунные ответы на связывающий белок Plasmodium vivax Duffy у человека.
Дж Иммунол.
2002 г.;
169(6):
3200-7
[PubMed] [Google Scholar]

14.
Павелец Г., Дерхованесян Э., Ларби А., Стриндхолл Дж., Викби А. Цитомегаловирус и иммунологическое старение человека.
Преподобный Мед Вирол.
2009 г.;
19(1):
47-56
[PubMed] [Google Scholar]

15.
Левен Х. Надежные тесты на равенство дисперсий В:
Олкин И., Гурье С.Г., Хёффдинг В., Мэдоу В.Г., Манн Х.Б. Вклад в теорию вероятности и статистики: эссе в честь Гарольда Хотеллинга.
Менло Парк, Калифорния:
Издательство Стэнфордского университета;
1960. с.
278-92
[Академия Google]

16.
Сидак З. Прямоугольные доверительные области для средних многомерных нормальных распределений.
J Am Stat Assoc.
1967 год;
62:
626-33
[Google Scholar]

17.
Браун М.Б., Форсайт А.Б. Надежный тест на равенство дисперсий.
J Am Stat Assoc.
1974 год;
69:
364-7
[Google Scholar]

18.
Wayne SJ, Rhyne RL, Garry PJ, Goodwin JS. Клеточный иммунитет как предиктор заболеваемости и смертности у лиц старше 60 лет.
Дж Геронтол.
1990 г.;
45(2):
М45-8
[PubMed] [Академия Google]

19.
Фергюсон Ф., Викби А., Максон П., Олссон Дж., Йоханссон Б. Иммунные параметры в лонгитюдном исследовании очень старой популяции шведов: сравнение выживших и невыживших.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci.
1995 год;
50(6):
Б378-82
[PubMed] [Google Scholar]

20.
Карсон П.Дж., Никол К.Л., О’Брайен Дж., Хило П., Янофф Э.Н. Иммунная функция и реакция на вакцину у здоровых пожилых пациентов с продвинутой стадией.
Arch Intern Med.
2000 г.;
160 (13):
2017-24
[PubMed] [Google Scholar]

21.
Goronzy JJ, Dulbright JW, Crowson CS, Poland GA, O’Fallon WM, Weyand CM. Значение иммунологических маркеров в прогнозировании реакции на вакцинацию против гриппа у пожилых людей.
Дж Вирол.
2001 г.;
75 (24):
12182-7
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22.
De Fanis U, Wang GC, Fedarko NS, Walston JD, Casalaro V, Leng SX. Количество Т-лимфоцитов, экспрессирующих CC хемокиновый рецептор-5, увеличивается у ослабленных пожилых людей.
J Am Geriat Soc.
2008 г.;
56(5):
904-8
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23.
Хусейн М.Р., Фатхи Н.А. Изменения субпопуляций CD4+, CD8+ Т-клеток, интерлейкинов-1β, ИЛ-10, ИЛ-17, фактора некроза опухоли-а и растворимой молекулы межклеточной адгезии-1 при ревматоидном артрите и остеоартрите: предварительные наблюдения.
Патол Онкол Рез.
2008 г.;
14(3):
321-8
[PubMed] [Академия Google]

24.
Wikby A, Mansson IA, Johansson B, Strinbdhall J, Nilsson SE. Профиль иммунного риска связан с возрастом и полом: результаты трех шведских популяционных исследований людей в возрасте 20–100 лет.
Биогеронтология.
2008 г.;
9(5):
299-308
[PubMed] [Google Scholar]

25.
Le Garff-Tavernier M, Béziart V, Decocq J, Siguret V, Gandjbakhch F, Pautas E и др. NK-клетки человека демонстрируют серьезные фенотипические и функциональные изменения на протяжении всей жизни.
Стареющая клетка.
2010 г.;
9(4):
527-35
[PubMed] [Академия Google]

26.
Yu X, Tsibane PA, McGraw PA, House FS, Keefer CJ, Hicar MD и др. Нейтрализующие антитела, полученные из B-клеток выживших после пандемии гриппа 1918 года.
Природа.
2008 г.;
455 (7212):
532-6
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Дифференциальный анализ крови: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003657.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Дифференциальный анализ крови измеряет процентное содержание каждого типа лейкоцитов (лейкоцитов) в крови. Он также показывает, есть ли какие-либо аномальные или незрелые клетки.

Необходим образец крови.

Лаборант берет каплю крови из вашего образца и наносит ее на предметное стекло. Мазок окрашивается специальным красителем, который помогает отличить разные типы лейкоцитов.

В крови обычно присутствуют пять типов лейкоцитов, также называемых лейкоцитами:

• Нейтрофилы
• Лимфоциты (В-клетки и Т-клетки)
• Моноциты
• Эозинофилы
• Базофилы

Специальная машина или медицинский работник подсчитывает количество клеток каждого типа. Тест показывает, находится ли количество клеток в правильной пропорции друг к другу, и есть ли больше или меньше клеток одного типа.

Никакой специальной подготовки не требуется.

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.

Этот тест проводится для диагностики инфекции, анемии или лейкемии. Его также можно использовать для наблюдения за одним из этих состояний или для проверки эффективности лечения.

Различные типы лейкоцитов представлены в процентах:

• Нейтрофилы: от 40% до 60%
• Лимфоциты: от 20% до 40%
• Моноциты: от 2% до 8%
• Эозинофилы: 1 4%
• Базофилы: от 0,5% до 1%
• Полосатые (молодые нейтрофилы): от 0% до 3%

Любая инфекция или острый стресс увеличивают количество лейкоцитов. Высокий уровень лейкоцитов может быть вызван воспалением, иммунным ответом или заболеваниями крови, такими как лейкемия.

Важно понимать, что аномальное увеличение одного типа лейкоцитов может вызвать снижение процентного содержания других типов лейкоцитов.

Повышенный процент нейтрофилов может быть вызван:

• Острой инфекцией
• Острым стрессом
• Эклампсией (припадки или кома у беременной женщины)
• Подагрой (тип артрита, обусловленный накоплением мочевой кислоты в крови)
• Острые или хронические формы лейкемии
• Миелопролиферативные заболевания
• Ревматоидный артрит
• Ревматическая лихорадка (заболевание, вызванное инфекцией стрептококками группы А)
• Тиреоидит (заболевание щитовидной железы)
• Травма
• Курение сигарет

Снижение процентного содержания нейтрофилов может быть связано с:

• Апластической анемией
• Химиотерапией
• Гриппом (гриппом)
• Лучевой терапией или тяжелым облучением
• Широко распространенной бактериальной инфекцией

  20512

Повышенный процент лимфоцитов может быть обусловлен:

• Хронической бактериальной инфекцией
• Инфекционным гепатитом (отек печени и воспаление, вызванное бактериями или вирусами)
• Инфекционным мононуклеозом или мононуклеозом (вирусная инфекция, вызывающая лихорадку, боль в горле, увеличение лимфатических узлов)
• Лимфоцитарный лейкоз (разновидность рака крови)
• Множественная миелома (разновидность рака крови)
• Вирусная инфекция (например, эпидемический паротит или корь)

Снижение процентного содержания лимфоцитов может быть обусловлено:

• химиотерапией
• ВИЧ/СПИД-инфекцией
• лейкемией
• лучевой терапией или облучением

Повышенный процент моноцитов может быть связан с:

• Хроническим воспалительным заболеванием
• Лейкемией
• Паразитарной инфекцией
• Туберкулезом или ТБ (бактериальной инфекцией, поражающей легкие)
• Вирусная инфекция (например, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, корь)

Повышенный процент эозинофилов может быть обусловлен:

Повышенный процент базофилов может быть обусловлен:

• после спленэктомии
• Аллергическая реакция
• Хронический миелогенный лейкоз (тип рака костного мозга)
• Кол -сосудистые заболевания
• . быть вызвано:
  • Острой инфекцией
  • Раком
  • Тяжелой травмой

  Риск, связанный с взятием крови, незначителен. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

  Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок или чувство головокружения
  • Множественные проколы для обнаружения вен риск каждый раз, когда кожа повреждена)

  Дифференциал; Дифф; Дифференциальный подсчет лейкоцитов

  • Базофилы (крупный план)
  • Форменные элементы крови
  • Подсчет лейкоцитов — серия

  Бейн Б.Дж. Мазок периферической крови. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 148.

  Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. Дифференциальный подсчет лейкоцитов (diff) — периферическая кровь.