Таскание за волосы: таскание за волосы | это… Что такое таскание за волосы? — КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Содержание

«Таскал за волосы. Лил холодную воду в ухо. Во время беременности обзывал змеей». Экс-жена Басилашвили — об издевательствах теннисиста

Николоз Басилашвили / Фото: © Li Yibo / Xinhua / Global Look Press

Бывшая супруга 34‑й ракетки мира грузина Николоса Басилашвили Нелли Дорокашвили дала показания в суде по делу о домашнем насилии, она заявила, что всерьез узнала мужа только на свадьбе, когда он впервые применил к ней насилие.

— Мы познакомились в 2011 году, через полтора года решили пожениться. Официально поженились в сентябре. Говорить о наших отношениях для меня эмоционально, но я постараюсь вспомнить все факты совместного проживания. Очень скоро я узнала, что до свадьбы встречалась фактически с совсем другим человеком.

Что было для меня очень неожиданно: в день свадьбы, когда женщина должна быть счастлива, я не испытывала радости. В брачную ночь мама Николоса была рассержена, поссорилась с ним. Николос подсел за мой стол и схватил меня за руку под столом. Было очень больно, я вообще не понимала, что происходит — когда твой супруг сидит рядом с тобой и делает что‑то подобное. Я спросила, что происходит, а он не ответил.

Я помню, как ее мать встала и ушла с нашей свадьбы. В то время я не считала это насилием, но это было впервые и это было эмоционально тяжело. Раньше такого не было. Прежде мы не жили вместе, мы гуляли в парке час или два. В день свадьбы я узнала, что встречалась с другим человеком, — заявила Дорокашвили на суде.

Согласно рассказу потерпевшей, частое психологическое и физическое насилие в отношении нее началось через 5–6 месяцев после свадьбы и не прекращалось даже во время беременности.

— В 2015 году у нас родился ребенок. Помню, что большую часть времени во время беременности я проводила одна. Хотя у меня была здоровая беременность, Николос считал, что я должна быть дома. Я послушалась его. Николос приехал на следующий день после родов…

Через 5–6 месяцев после свадьбы меня начали унижать, обращаться в уничижительной форме, за этим последовали случаи физической расправы… Как‑то я прилегла на кровать после конфликта, и мне влили холодную воду в ухо, когда мои глаза были закрыты. Насильственные действия носили разный характер: таскание за волосы, он кидался едой… Когда он добился каких‑то успехов, он объявил мне, что теперь он король, а я должна вести себя как его подданная, — рассказала потерпевшая.

— Мне постоянно приходилось заводить разговор о разводе, я говорила, что пойду в полицию, если он не прекратит насилие. Он при этом сказал мне, что его мать считает, что после родов женщины сходят с ума. Во время беременности он постоянно меня обзывал — крысой, змеей, блохой. Он обзывал и моих родственников, — цитирует Дорокашвили Radio Tavisupleba.

Басилашвили был арестован полицией 22 мая 2020 года. Ему было предъявлено обвинение в физическом насилии в отношении бывшей жены в присутствии несовершеннолетнего ребенка. Позже прокуратура уточнила выдвинутые против Басилашвили обвинения. Его обвинили в психологическом и экономическом насилии, а также в нескольких эпизодах насилия.

30‑летний Басилашвили — победитель пяти турниров ATP в одиночном разряде, первая ракетка Грузии.

По теме

Басилашвили

Теннис

ATP

Ранее в рубрике Теннис:
Карацев проиграл в трехчасовом матче на «Мастерсе» в Цинциннати

Что делать, если столкнулся с насилием со стороны мамы

«Афиша Daily» анонимно поговорила с девушкой, которая все детство сталкивалась с физическим и эмоциональным насилием со стороны матери, и узнала о том, как такой травматический опыт повлиял на ее жизнь, а также выяснила у психолога и юриста, как помочь себе в такой ситуации.

22 года, Москва

«Мое воспитание напоминало дрессировку»

Когда я родилась, моей маме было 18 лет, а папе — 17. Я была незапланированным ребенком: они еще учились в университете и жили в общежитии. У обоих был взрывной характер, и поэтому ссоры между ними случались часто. Иногда дело доходило даже до физического насилия: в порыве гнева они, например, могли разорвать друг на друге одежду или подраться. Я с самого детства наблюдала их ругань, поэтому рано начала не только впитывать культуру насилия, но и ощущать ее на себе.

Когда мне исполнилось четыре года, они развелись, и я осталась жить с мамой. С самого детства я проявляла интерес к учебе и в школе практически сразу стала отличницей. Заметив это, моя мама решила проявить строгость и решительность во всех вопросах, связанных с моим образованием. Например, я не могла самостоятельно делать домашнее задание: после школы я писала его на черновик и только после того, как мама его проверит, переписывала в школьную тетрадь. Мне это жутко не нравилось: я могла прийти из школы еще до обеда, сделать все за час и пойти гулять до вечера, но в итоге ждала маму с работы и потом переписывала все проверенное. Если я плохо переписывала домашнее задание в чистовик, то мама начинала кричать на меня и рвать мои тетради. Тогда мне приходилось заводить новые и заново писать в них не только последнее задание, но и все предыдущие, включая классные работы. Злясь, она никогда не стеснялась в выражениях. Она могла говорить мне гадкие и страшные вещи, а я их впитывала, думая, что заслужила их.

Из‑за этого с самого детства я очень боялась маму. Мне было страшно, что она меня шлепнет, ударит, разорвет мою тетрадь и накажет. Порой страх по-настоящему мной руководил. Например, я любила делать уроки, сидя на полу, и маме это очень не нравилось. Как только я слышала поворот ключа в дверном замке, я со всей скорости бежала к письменному столу и перекидывала туда все тетради, чтобы она думала, что я занималась там. Я понимала: если она увидит, что я сижу на полу с домашним заданием, она меня просто прибьет.

Мое воспитание напоминало дрессировку: мама общалась со мной по методу кнута и пряника и в большинстве случаев отдавала предпочтение первому. Хотя она старалась быть идеальной в материальном плане и обеспечивала меня всем, чем было нужно, в духовном, моральном аспекте она меня упустила, заложив во мне множество страхов. Худшие эпизоды происходили, когда мама выходила из себя: она могла таскать меня за волосы по дому, кричать на меня матом, если я нарушала ее правила. Из‑за таких моментов мне хотелось уйти к отцу.

«Мне некуда было деть злость и обиду внутри себя, поэтому я причиняла себе боль»

Отношения между моими родителями всегда были плохими. Папа не был ни хорошим мужем, ни хорошим отцом: контакт с ним мне удалось наладить уже в более взрослом возрасте. Тем не менее он пытался мне помочь. Помню, как, когда мне было семь-восемь лет, мы в очередной раз поругались с мамой. В ходе ссоры между нами была драка, и папа решил забрать меня. Я хотела собрать свои вещи до прихода мамы и уехать к нему. Но она вернулась с работы раньше, чем мы ожидали. Увидев, как я пакую сумки, она начала истерику: держа меня у дверного проема, она кричала соседям: «Вызовите полицию, ее похищают!» Потом она посмотрела мне в глаза, все еще не давая двигаться, и сказала: «Если ты сейчас переступишь этот порог, ты больше никогда меня не увидишь, даже не смей сюда возвращаться». Я испугалась: несмотря на все желание переехать к отцу, я боялась потерять маму. Папа не стал вмешиваться — пойди он с ней на конфликт, она сделала бы все, чтобы он потерял со мной любую связь.

Ребенком я больше осознавала физическое насилие, а не эмоциональное. Последнее я стала понимать в подростковом возрасте.

Наша совместная жизнь стала невыносимой: мама продолжала меня бить, а после одной из ссор она сказала мне фразу, которую я запомнила на всю жизнь: «У тебя отвратительный характер, ты такая мразь, что сдохнешь в одиночестве».

Старшие классы были для меня кошмаром, и я отсчитывала секунды до поступления в университет в Москве, чтобы просто съехать. Когда я училась в 11-м классе, мама забеременела от моего отчима. Тогда у нас с ней случился конфликт на бытовой почве: ей не понравилось, как я убрала в доме. Она всегда была зациклена на чистоте, и любая крошка на полу становилась поводом для скандала. Тот конфликт снова перешел в насилие: она била меня, а я не могла защититься — вдруг что случится с ее ребенком. Она не только избила меня, но и отобрала телефон и сказала ту фразу про мой характер. Тогда у меня впервые появились суицидальные мысли. Но желание жить победило: я понимала, что, когда перееду, у меня все будет по-другому и все получится. Тогда я просто села у батареи и начала со всей силы рыдать и биться головой о стену. Мне некуда было деть злость и обиду внутри себя, поэтому я причиняла себе боль, расцарапывая до крови руки от кистей до плеч.

«Наши отношения напоминали американские горки»

Постоянные конфликты с мамой привели к тому, что я все время ощущаю себя виноватой во всем, что происходит в моей жизни. После скандалов мы могли не общаться несколько недель: мама просто ходила обиженная и ждала, пока я на коленях приползу извиняться. Я делала это большую часть своей жизни, хотя далеко не всегда я действительно была виноватой.

Я всегда плакала во время наших ссор — это было моей защитной реакцией на те ужасные слова, которые она мне говорила. До сих пор я разговариваю с родителями как маленькая девочка: даже сейчас, спустя годы, после любой перепалки с мамой я рыдаю и не могу остановиться. Когда мама видела мои слезы, то говорила, что плакать должна она, а не я, потому что у нее плохая дочь. Отчим пытался нас помирить, когда понимал, что мы игнорируем друг друга слишком долго, но на прямой конфликт с мамой он не шел, а мне постоянно напоминал, чем я ей обязана. Это только увеличивало чувство вины, которое я сегодня пытаюсь перебороть с психологом.

Отношения с мамой ненадолго наладились после рождения моего младшего брата. Когда мы не ругались, я многим могла с ней поделиться: рассказывала о своей личной жизни, просила совета. В такие моменты у нас действительно были доверительные, хорошие отношения, но как только назревала ссора или у нее менялось настроение, она направляла против меня все то хорошее, чем я с ней делилась. Наши отношения напоминали американские горки: позитивные моменты резко сменялись негативными, и казалось, что этому не будет конца.

Поступив в Москву и уехав из дома, я поняла, что прошлое меня не отпустит. Учеба давалась мне нелегко: оказавшись вдали от матери, которая держала меня в строгости и страхе, я почувствовала свободу, хотела бунтовать. Мне не хватало привычного пинка и контроля с ее стороны, чтобы взяться за свое образование. После второго курса я приехала к ней в гости: мы снова поссорились, и она бросила в меня игрушечную бетономешалку. Весила она прилично — почти восемь килограммов. Я поняла, что это конец и с меня хватит: такие отношения нужно заканчивать.

«Ребенок не должен чувствовать ту боль, которую чувствовала я»

Спустя несколько лет жизни в Москве я обратилась к психологу. Отношения с мамой стали невыносимыми, продолжались проблемы с учебой. Помимо этого, я встречалась с молодым человеком, который также проявлял эмоциональное насилие ко мне. Я не могла от него уйти — считала, что боль, которую он причиняет, не дает мне права жить без него. Я выросла в культуре насилия и попала в отношения, в которых меня не ценили, обижали и унижали, а я только сильнее привязывалась к этому человеку. В подобной ситуации кажется, что вы любите друг друга еще сильнее, если твой партнер плохо к тебе относится. Я держалась за эти отношения, боялась их потерять — точно так же было и с мамой. Когда я увидела, что насилие со стороны моего парня становится регулярным, то поняла, что так дальше продолжаться не может.

Часто я задаюсь вопросом: «А люблю ли я вообще свою мать?» Ведь ее есть за что любить и за что ненавидеть. Я не могу точно сказать, что я ее люблю, но и не могу с уверенностью сказать, что нет. Общаясь с психологом, я осознала, что люди, которые проявляют эмоциональное или физическое насилие, сами в какой‑то степени жертвы внутри. Жертвы насилия, нелюбви, непонимания, неприятия. Они не рождаются такими, а становятся, потому что кто‑то, кого они любили, не смог научить их делать это правильно.

Раньше я пыталась оправдать действия этих людей. В таких ситуациях ты в какой‑то момент теряешь ощущение реальности: сначала не понимаешь, за что с тобой так поступают, затем — и это самое страшное — начинаешь привыкать и думать: «Наверное, я заслуживаю».

Маму я оправдывала тем, что у нее было тяжелое детство, в котором ей недодали любви. Тем же я объясняла и поведение своего парня. Мама до сих пор не понимает, как тяжело мне тогда было и какой урон она нанесла моему здоровью. Каждый раз, когда я хочу это объяснить, она воспринимает все в штыки и пытается конкурировать с моим отцом: «Он хороший, а я одна такая плохая». Она не пытается выслушать, ей очень тяжело это дается. Если у меня будут дети, я хочу, чтобы они были эмоционально здоровыми и не имели такого опыта, который был у меня или моей мамы. Я понимаю, что нет идеальных семей, но ребенок не должен чувствовать ту боль, которую чувствовала я.

Периодически я и сама могу проявить какую‑то жестокость — пережитый опыт дает о себе знать, он не уходит бесследно. Я эмоциональна: могу накричать или сказать что‑то плохое, но я всегда останавливаюсь, потому что понимаю, что сейчас веду себя как собственная мать, а я ни за что не хочу быть похожей на нее. Я работаю над тем, чтобы стать другим человеком, — и у меня это получается.

Мой главный совет тем, кто оказался в подобной ситуации: ни в коем случае не воспринимать мнение абьюзера как авторитет, даже если это твой родственник, родитель, словом, тот, кто стоит выше по какой‑то иерархии. Не верьте словам этого человека, даже если он для вас самый близкий. Его слова — проекция его личных проблем. И самое ужасное — осознавать, что твоя мама из‑за них просто не умеет любить тебя в ответ.

«Детям, выросшим в насилии, нужно вернуться к себе настоящим, понять, что они ценны сами по себе»

Абьюз над ребенком приводит к очень серьезным последствиям. По своему опыту могу сказать, что физическое насилие может переноситься легче, чем эмоциональное, потому что второе не маркируется как насилие ни ребенком, ни самим взрослым, а воспринимается как естественность. В контексте физических наказаний боль, которую причиняют детям, может восприниматься сторонами как любовь.

Это опасно тем, что самые близкие люди — мама или папа — показывают ребенку, что только через боль можно выражать любовь. Но психика человека построена так, чтобы избегать боль, и именно поэтому многие дети, которые подвергались насилию в детстве, особенно эмоциональному, вырастают отчужденными, никого не подпускают к себе и никому не доверяют. Так происходит, потому что любое соприкосновение с чувствами поднимает ту боль, которая была в детстве, когда самые близкие люди так плохо поступали.

В случае домашнего насилия ребенку важно найти группу или человека, который поможет ему увидеть другое отношение к себе. Это может быть учитель, тренер или кто‑то еще, от кого ребенок будет чувствовать, что его любят безусловно. Когда есть насилие, отсутствует шанс получить другой опыт отношения себя с миром, а тот, что имеется, кажется единственно возможным.

Когда тебя бьют, ты готов уйти из дома. Однако, когда ребенок, особенно маленький, пытается покинуть семью, он понимает, что там, в большом мире, его никто не ждет.

Дети, которые столкнулись с домашним насилием, не осознают, что их готовы принять такими, какие они есть. Они пытаются соответствовать какому‑то образу, тому, что хотят видеть другие.

Тем, кто мог оказаться в подобной ситуации, я бы посоветовала работу с психологом, который поможет восстановить и выстроить границы. Дети, пережившие эмоциональное насилие, легко убегают в собственные мысли: они начинают жить в будущем, думая о том, какими они будут когда‑то, но не сейчас («Вот я стану богатым, и мама меня полюбит»), или живут прошлым («Мама меня обижала, и папа говорил обидные слова»). Важно ощущать себя здесь и сейчас, а не где‑либо еще.

Детям, выросшим в насилии, нужно вернуться к себе настоящим, понять, что они ценны сами по себе, провести работу над полученными травмами и только после этого выходить на контакт с родителями. Восстанавливать отношения стоит с коротких моментов общения (телефон, СМС) — даже если в ответ будет получена привычная негативная реакция, нужно стараться делать акцент на том, что тебе в этот раз удалось по-другому: например, более спокойно среагировать на негатив или решить какую‑то проблему без конфликта. Человек может ждать похвалы от родителей, но жить надо своей жизнью, не думая, какой отклик ты получишь.

До момента совершеннолетия законные представители ребенка — его родители или один из них. Исключение есть лишь в двух случаях: при вступлении ребенка после 16 лет в брак или при его эмансипации (признания органами опеки полной дееспособности ребенка и его независимости от взрослых. — Прим. ред.).

В ситуации насилия несовершеннолетней жертве важно понимать, что на основании ч. 2 ст. 56 Семейного кодекса РФ ребенок имеет право на защиту от злоупотреблений со стороны родителей или лиц, их заменяющих. Оснований для подобной защиты несколько: нарушение прав и законных интересов ребенка, ненадлежащее выполнение или игнорирование обязанностей по воспитанию, злоупотребление родительскими правами и т. д. До 14 лет ребенок вправе самостоятельно обращаться за защитой в органы опеки и попечительства, а после получения паспорта — в суд.

Если причинение насилия будет доказано, то можно ставить вопрос в суде о лишении родительских прав на основании 69-й статьи Семейного кодекса РФ. Согласно этой статье родители (или один из них) могут быть лишены родительских прав, если они злоупотребляют своими родительскими правами: жестоко обращаются с детьми, в том числе осуществляют физическое или психическое насилие над ними, покушаются на их половую неприкосновенность. Для лишения родительских прав необходимы доказательства. Ими могут стать видеоматериалы, фотографии, аудиозаписи или показания свидетелей. Кроме того, может понадобиться и проведение психологической экспертизы.

Что это такое, причины и лечение

Обзор

Отсутствующие участки волос — возможный признак трихотилломании.

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания (часто сокращенно ТТМ) — это психическое расстройство, при котором человек навязчиво выдергивает или ломает себе волосы. Это состояние подпадает под классификацию обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). В тяжелых случаях это часто оказывает крайне негативное влияние на счастье, благополучие и общее качество жизни человека.

Трихотилломания (произносится как трюк-о-тилл-о-мейн-и-э-э) происходит от трех греческих слов:

Трихо: волосы.
Тилло: тянуть.
Мания: чрезмерное поведение или активность.

В чем разница между трихотилломанией и обсессивно-компульсивным расстройством?

ТТМ подпадает под общую категорию обсессивно-компульсивного расстройства, но имеет некоторые ключевые отличия от самого ОКР.

Навязчивые идеи . ОКР включает навязчивые идеи, которые являются мыслями или побуждениями, которые человек не может контролировать и не хочет. ТТМ не включает в себя навязчивые идеи.
Чувство вознаграждения . Когда люди с ТТМ рвут на себе волосы, они часто испытывают облегчение или другие положительные эмоции. Обсессивно-компульсивное расстройство не связано с положительными эмоциями.

На кого это влияет?

ТТМ особенно часто встречается у детей и подростков. У маленьких детей и младенцев это обычно непродолжительное беспокойство и проходит само по себе. Более серьезная форма чаще всего начинается в возрасте от 10 до 13 лет.

У детей одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин. У взрослых женщин больше, чем мужчин с этим заболеванием, на целых 9до 1.

Насколько распространено это состояние?

TTM встречается относительно редко. По оценкам исследований, в какой-то момент их жизни им страдают от 0,5% до 3,4% взрослых.

Как это состояние влияет на мой организм?

Люди с ТТМ навязчиво вырывают себе волосы, обычно по одной пряди. Многие люди выдергивают волосы из одного и того же места. Чаще всего люди выдергивают волосы из кожи головы, ресниц и бровей, а также на лобке.

Последствия трихотилломании также зависят от возраста, в котором она возникает. Дети обычно дергают себя за волосы таким образом, но такое поведение часто является актом самоуспокоения. Дети часто вырастают из такого поведения и не имеют каких-либо долгосрочных негативных последствий. Подростки, подростки и взрослые с этим заболеванием, как правило, имеют гораздо более серьезные проблемы.

Последствия для психического здоровья

Люди с ТТМ обычно испытывают тревогу, смущение или стыд по поводу этого состояния. Это может повлиять на их работу и социальную жизнь. Многие люди с этим заболеванием не обращаются за лечением, потому что чувствуют смущение или стыд.

Трихофагия

Около 20% людей с этим заболеванием съедают свои волосы после того, как вырвали их. Это состояние известно как трихофагия (от греческих слов «трихо» для волос и «фагия» для еды). Это может привести к закупорке пищеварительного тракта в виде комков шерсти. Эти блокировки иногда опасны и часто вызывают повреждения, для устранения которых требуется хирургическое вмешательство.

Люди с ТТМ обычно воздерживаются от того, чтобы сообщить об этом своему лечащему врачу даже после раскрытия подробностей о ТТМ. Часто это происходит потому, что они ждут, пока не почувствуют, что могут больше доверять своему провайдеру, прежде чем делиться такими подробностями.

Повреждение волос, кожи и тканей

Люди, которые выдергивают волосы, часто повреждают кожу и ткани непосредственно под поверхностью кожи, особенно если они используют какие-либо средства личной гигиены, такие как пинцет. Повреждение кожи и тканей иногда требует восстановления или пересадки кожи. Повреждение кожи, вызванное выдергиванием волос, также может привести к необратимому выпадению волос на пораженных участках.

Симптомы и причины

Каковы симптомы трихотилломании?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации Пятое издание ( DSM-5 ), диагноз ТТМ требует, чтобы человек соответствовал пяти критериям:

Повторное вырывание волос, которые вызывает выпадение волос.
Многократная попытка остановить это поведение или делать это реже.
Ощущение, что таскание за волосы негативно влияет на вашу жизнь, особенно на работу и социальную жизнь.
Выдергивание или выпадение волос не происходит из-за другого состояния (например, кожного заболевания или проблемы).
Таскание за волосы происходит не из-за другого психического расстройства. Примером этого является дисморфия тела, когда выдергивание волос происходит, потому что человек считает, что есть проблема с его внешностью, и пытается ее исправить).

Некоторые люди с ТТМ намеренно дергают себя за волосы, например, когда они чувствуют, что волосы не на своем месте или выглядят не так, как другие вокруг них. Другие люди автоматически тянут себя за волосы, не задумываясь об этом.

Что вызывает трихотилломанию?

Хотя эксперты подозревают, что несколько возможных факторов могут привести к ТТМ, нет никаких подтвержденных причин этого состояния. Некоторые из предполагаемых факторов включают:

Генетика . TTM может произойти из-за определенных мутаций ДНК. Для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
Изменения в структуре или химическом составе мозга . Люди с ТТМ часто имеют изменения в определенных областях мозга или различия в химическом составе мозга.
Копировальный механизм . Многие люди с ТТМ описывают его как начало после стрессового периода в их жизни. Другие говорят, что это началось из-за скуки и что со временем дергать за волосы стало привычкой.

Другие состояния, возникающие при ТТМ

Существует несколько состояний психического здоровья, которые у человека с гораздо большей вероятностью будут возникать вместе с ТТМ. Это может произойти либо как отдельные состояния, либо из-за ТТМ (особенно тревоги и депрессии). К ним относятся:

ОКР (это состояние является распространенным ошибочным диагнозом для людей, у которых на самом деле есть ТТМ).
Большое депрессивное расстройство.
Тревожные расстройства.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголь и наркотики).

Это заразно?

Нет, ТТМ не заразен и не может передаваться другим людям. Хотя некоторые эксперты подозревают, что это может быть что-то, что вы можете унаследовать от своих родителей, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это.

Диагностика и тесты

Как диагностируется трихотилломания?

Диагностика TTM включает в себя комбинацию физического осмотра, при котором ваш лечащий врач ищет видимые признаки заболевания. Они также будут задавать вопросы о вашей истории болезни, текущих обстоятельствах и обо всем, что может иметь отношение к медицинской проблеме.

ТТМ относительно легко диагностировать, но люди с этим заболеванием часто скрывают его из стыда или смущения. Это может затруднить для вашего поставщика медицинских услуг диагностику этого состояния, основанную исключительно на вопросах. Вот почему определенный тип кожного теста также может помочь.

Какие тесты будут сделаны для диагностики?

В некоторых случаях для подтверждения диагноза ТТМ необходима «пункционная биопсия» (когда ваш лечащий врач берет образец кожи для лабораторного анализа). Этот тест также может исключить другие кожные заболевания, которые могут быть истинной причиной выпадения или выдергивания волос.

В случаях, когда ваш лечащий врач подозревает закупорку из-за проглоченных волос, вы также можете пройти другие диагностические тесты. К ним относятся тесты визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), анализ крови на анемию и многое другое.

Управление и лечение

Как лечится и есть ли лекарство?

Лечение ТТМ часто включает терапию, медикаментозное лечение или их комбинацию. Текущие исследования показывают, что некоторые лекарства от других психических заболеваний могут помочь TTM, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем какое-либо конкретное лекарство станет частью стандартного лечения.

Какие лекарства и методы лечения используются?

Одних только лекарств часто недостаточно для лечения ТТМ. Поставщики медицинских услуг могут использовать комбинации лекарств, методов терапии или того и другого.

Лекарства

Лекарства, которые могут лечить, сами по себе или в комбинации, ТТМ, включают:

Антидепрессанты . Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (обычно называемые СИОЗС) и трициклические антидепрессанты иногда могут помочь уменьшить желание дергать за волосы.
Нейролептики . Эти лекарства помогают сбалансировать химический состав мозга. Хотя название звучит так, будто у них есть только одно применение, на самом деле они лечат множество состояний, включая деменцию, биполярное расстройство и шизофрению.
Противосудорожные средства . Эти лекарства обычно помогают лечить судороги и другие расстройства, влияющие на движения мышц, но они также могут помочь при ТТМ.
Нутрицевтики . Это пищевые продукты, такие как добавки с аминокислотами, которые могут помочь в лечении заболеваний.

Терапия

Терапевтические методы, которые могут помочь в лечении ТТМ, включают:

Терапия по обращению с привычками . Этот метод помогает вам лучше осознать свое поведение и модели активности. Помогая вам стать более осознанным, эта терапия учит вас избавляться от таких привычек, как таскание за волосы. Этот метод имеет наилучшие шансы на успех из всех вариантов лечения ТТМ.
Групповая терапия и поддержка равных . Людям с ТТМ могут быть полезны определенные виды групповой терапии или поддержки.

Людям с TTM с выпадением волос или рубцами, возможно, потребуется обратиться к другим поставщикам медицинских услуг и специалистам. В некоторых случаях дерматолог может помочь в лечении связанных с кожей проблем или повреждений. Пластические и реконструктивные хирурги также могут помочь с пересадкой кожи на пораженные участки тела. Другие поставщики медицинских услуг также могут предложить решения, связанные с отрастанием волос; хотя отрастание не всегда возможно.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме лекарств, зависят от самих лекарств, а также от вашей истории болезни и обстоятельств. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о возможных побочных эффектах, в том числе о потенциальных признаках проблемы и о том, как вы должны реагировать, если вы видите эти признаки. Они являются лучшим источником информации об этом, потому что они могут адаптировать информацию, которую они вам предоставляют, к вашим конкретным потребностям в области здравоохранения, ситуации и обстоятельствам.

Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?

TTM не является заболеванием, которое вы должны диагностировать самостоятельно. Это связано с тем, что обученный и опытный поставщик психиатрических услуг лучше подготовлен к тому, чтобы определить, есть ли у вас ТТМ или другое заболевание. Это также не то, что вы должны лечить самостоятельно, отчасти потому, что как лекарства, так и методы терапии часто требуют рецепта или других сведений от поставщика медицинских услуг.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Время, необходимое для того, чтобы вы почувствовали себя лучше после приема лекарств, терапии или их комбинации, может сильно различаться у разных людей. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о том, что вы можете ожидать во время лечения, и что вы можете сделать, чтобы помочь себе в этом процессе.

Профилактика

Как снизить риск или предотвратить это состояние?

ТТМ — это состояние психического здоровья, что означает, что его нельзя предотвратить. Также не существует известного способа снизить риск его развития.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

ТТМ обычно не представляет опасности для вашего физического здоровья (за исключением редких случаев, особенно когда у человека развивается закупорка пищеварительного тракта из-за проглоченных волос). Тем не менее, это может быть очень разрушительным и разрушительным для вашего психического здоровья и качества жизни.

Поскольку люди с ТТМ часто стыдятся или смущаются этого состояния, большинство из них избегают лечения. У тех, кто избегает или откладывает лечение, гораздо больше шансов столкнуться с такими проблемами, как постоянное выпадение волос, образование рубцов и более серьезные проблемы с психическим здоровьем.

Сколько длится TTM?

Доступные исследования, хотя и ограниченные, показывают, что люди с ТТМ страдают этим заболеванием в среднем около 22 лет. В некоторых случаях это состояние остается проблемой на всю жизнь. Люди также часто описывают, что состояние имеет фазы, которые становятся более или менее тяжелыми в течение определенного периода времени. В целом, ранняя диагностика и лечение — лучший способ ограничить продолжительность этого состояния и его серьезное влияние на вашу жизнь.

Каковы перспективы этого состояния?

Общий прогноз этого состояния частично зависит от возраста больного. Младенцы и дети с ТТМ часто имеют наилучший прогноз, при этом состояние обычно проходит само по себе.

Однако чем старше становится человек — особенно в подростковом возрасте — тем выше вероятность того, что лечение этого состояния станет трудным. ТТМ сама по себе редко представляет угрозу для жизни. Но его воздействие на жизнь человека, особенно на его психическое здоровье, часто бывает серьезным. Из-за этого ранняя диагностика и лечение очень важны.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас ТТМ, важно обратиться к поставщику медицинских услуг (или нескольким поставщикам), имеющим специальную подготовку и опыт лечения этого заболевания. Они могут лучше всего подсказать вам, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму влияние этого состояния на вашу жизнь.

Как правило, поставщики медицинских услуг рекомендуют следующее:

Честно рассказывайте о том, что вы испытываете . ТТМ — это заболевание, которое влияет на ваш разум и поведение. Подобно тому, как вы обращаетесь к врачу по поводу перелома кости или ушной инфекции, вам также следует обратиться к врачу по поводу психических заболеваний, таких как ТТМ. Они могут помочь вылечить ваше состояние и помочь вам справиться с любыми негативными эмоциями, с которыми вы сталкиваетесь в связи с ним.
Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями . Это особенно важно для сеансов терапии и других посещений психического здоровья.
Принимайте лекарства согласно предписаниям, если они назначены. Лекарства часто могут помочь уменьшить то, насколько сильно или часто вы чувствуете желание дергать себя за волосы.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Люди с ТТМ, которые глотают волосы, имеют более высокий риск закупорки пищеварительного тракта. Эти блокировки часто вызывают серьезные или даже опасные для жизни осложнения. Следующие симптомы, вероятно, связаны с закупоркой и означают, что вам следует позвонить своему врачу или обратиться в больницу:

Изменение цвета стула (калы) на темно-зеленый или черный.
Тошнота и рвота.
Необъяснимая или неожиданная потеря веса.
Диарея или запор.
Боль или дискомфорт в животе.

Справка из клиники Кливленда

Трихотилломания, или выдергивание волос, может иметь серьезные последствия для вашего психического здоровья. Люди с этим заболеванием часто испытывают стыд, смущение или чувство вины из-за этого. Если у вас есть ТТМ или вы знаете кого-то, у кого она есть, важно помнить, что это заболевание, и что выдергивание волос очень трудно контролировать или остановить самостоятельно. Но с помощью лечения можно ограничить частоту выдергивания волос или перестать их дергать. Это может помочь вам жить так, чтобы ваши волосы и внешний вид не вызывали у вас беспокойства или стыда, чтобы вы могли сосредоточиться на вещах, которые наиболее важны для вас.