Rh фактор был обнаружен в: Определение резус-фактора. Что такое резус-фактор и зачем его знать?

Анализ на группу крови и резус-фактор

Сдать анализ крови на определение группы крови и резус-фактора вы можете в ЕМЦ. Цена анализа группы крови и резус-фактора: 900 р.

Почему порой чужая кровь отлично приживается в организме нового хозяина, а в другой раз разрушается и приводит к смерти человека? Только в начале ХХ века были открыты разновидности «жизненного сока» и секрет их совместимости друг с другом.

В результате проведения анализов, поначалу кровь была поделена на четыре группы. Когда открыли и учли положительный и отрицательный резус-факторы, получились уже восемь групп. Сегодня специалисты различают их гораздо больше — более 250 разновидностей, объединенных в 25 систем, названных в честь открывших их ученых или пациентов (Даффи, Диего, Кромер, Льюис и т. д.).

Самые главные системы крови обнаружил австрийский ученый Карл Ландштейнер. Это резус-фактор Rh в двух вариантах, положительном и отрицательном, а также система АВ0–4 группы крови, обозначенных латинскими буквами и номером, который написан римскими цифрами: 

• 0 (I) — первая, или нулевая




• А (II) — вторая




• В (III) — третья




• АВ (IV) — четвертая группа

Чем различаются группы крови

Клеточная мембрана эритроцита утыкана всевозможными белковыми молекулами, как крыша небоскреба — антеннами. Набор таких биологических «антенн» индивидуален и программируется на генетическом уровне. Те из них, которые определяют группу крови, называются антигенами групп крови, или агглютиногенами. У разных людей они встречаются в неодинаковых сочетаниях — только А, только В, А и В сразу, а бывает, что этих белков на эритроцитах нет вовсе.

У обладателей II группы (А) на эритроцитах присутствует антиген А, III (В) — антиген В, IV (АВ) — оба антигена, а у тех, кто относится к I группе (0), антигены А и В не обнаружены. В сыворотке крови — обратная картина: в ней содержатся специфические антитела — агглютинины к тем антигенам, которых нет на собственных эритроцитах. Их тоже два вида, и обозначают их буквами греческого алфавита — альфа и бета.

В крови человека не могут присутствовать одноименные агглютиногены и агглютинины, поэтому родные эритроциты и не склеиваются. Но стоит только чужаку другой группы попасть в кровеносное русло, как атаковавшие его агглютинины свяжутся с чужеродными антигенами и выведут пришельцев (эритроцитов) из строя, заставив их слипнуться между собой. Результат печальный: склеившиеся эритроциты не способны переносить кислород, они закупоривают мелкие сосуды. Разрушаясь, они выделяют элементы свертывания и образуют тромбы — кровь сворачивается прямо внутри сосудов.

Реакцию агглютинации (склеивания) Ландштейнер впервые наблюдал на предметном стекле в 1901 году. Посредством ее медики и по сей день определяют групповую принадлежность пациентов.

Первая группа крови встречается у 40–50 % людей, вторая — у 30–40 %, третья — у 10–20 %, а обладатели четвертой составляют всего 5 % человечества.

Совместимость групп крови

Во избежание склеивания эритроцитов людям с первой группой крови Ландштейнер предложил переливать такую же. Их кровь подходит всем, поскольку ее эритроциты не содержат агглютиногенов.

Обладателей I группы крови называют универсальными донорами, а IV — универсальными реципиентами: им можно вводить эритроциты любой группы, потому что в сыворотке таких счастливчиков отсутствуют агглютинины. Тем, у кого II или III группа, переливают кровь собственной и нулевой группы. А как же донорские агглютинины, разве они не заставят склеиваться эритроциты реципиента? Нет, потому что в перелитом количестве крови их для этого слишком мало.

Впрочем, открытие 250 антигенов на клетках крови сильно поколебало представление об универсальной пригодности I группы для переливаний. Сейчас (особенно когда речь идет о большом объеме вливаний) врачи вводят пациенту только кровь его группы. В идеале речь должна идти о собственной крови больного, заблаговременно сданной им на хранение в банк крови.

Резус-фактор

В ответной речи при вручении Нобелевской премии за открытие групп крови в 1930 году Ландштейнер заявил: «Система АВ0 не венец исследований, а только начало. В дальнейшем количество таких систем будет расти до тех пор, пока каждый человек на Земле не окажется владельцем собственной неповторимой группы». Слова оказались пророческими. Через десять лет неугомонный ученый обнаружил у макак вида резус агглютиноген нового вида, не входящий в систему АВ0, и назвал находку резус-фактором — Rh. Его не имеют 15 % европейцев — у них резус-отрицательная кровь, у остальных людей эритроциты содержат резус-фактор — их кровь резус-положительная.

Отсутствие резус-фактора создает проблемы при переливании крови. Если ввести такому пациенту резус-положительную кровь, иммунная система выработает антитела к резус-фактору. При первом переливании последствий не будет, а повторная процедура закончится иммунным конфликтом — отторжением донорской крови.

Подобный конфликт возможен и во время беременности. Поэтому важно, чтобы беременные знали свою группу крови и резус фактор. Сделайте анализ группы крови, если вы ее не знаете. Если папа — резус-положительный, а мама — резус-отрицательная, будущий ребенок (с 50-процентной вероятностью) унаследует положительный резус. Природа позаботилась, чтобы кровь матери и плода не смешивалась, поэтому резус-положительному первенцу опасность не грозит. Однако во время родов, при отделении плаценты, часть эритроцитов новорожденного попадает в кровеносное русло женщины, и ее иммунная система вырабатывает антитела к резус-фактору. При повторной беременности резус-положительным плодом накопившиеся в материнской крови антитела прорываются сквозь плаценту и разрушают эритроциты малыша. Он может погибнуть в утробе или родиться слабым, желтушным, с признаками энцефалопатии — поражения нервной системы. Если маме хотя бы раз, пусть даже в детстве, переливали резус-положительную кровь, подобный резус-конфликт может произойти и при первой беременности. Злопамятная иммунная система ничего не забывает — при повторном контакте с чужеродным антигеном вырабатывает лавину антител.

Лишь в конце прошлого столетия медики научились предотвращать резус-конфликты. Сразу же после родов женщине вводят антирезус-антитела. Они разрушают резус-положительные эритроциты плода, попавшие в материнский организм, и иммунная система не успевает запомнить их и опознать, когда женщина забеременеет во второй раз.

Может ли измениться группа крови или резус-фактор?

Группа крови и резус-фактор — консервативные генетические признаки. Они формируются еще во внутриутробном периоде и на протяжении всей жизни остаются неизменными. Бывают случаи, когда пациенты удивляются: «Как же так: у меня был положительный резус-фактор, а теперь — отрицательный?» На самом деле отрицательным он был всегда, просто раньше часто случались ошибки в его определении, а сейчас врачи располагают более качественными реактивами.

Смотрите также: узнать  стоимость анализа

Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37  %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13  % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

• Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

• При переливании компонентов крови реципиенту;
• при сдаче крови донором;
• при подготовке к хирургическим операциям;
• при планировании беременности или во время беременности;
• при подозрении на фетальный эритробластоз;
• при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
• при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Что может влиять на результат?

• Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

Важные замечания

• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
• Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Также рекомендуется

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• 4 обязательных анализа
• Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)

Кто назначает исследование?

Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.

Литература

• Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
• Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Анализ крови на резус-фактор — клиника Майо

Обзор

Резус-фактор — это наследственный белок, обнаруженный на поверхности эритроцитов. Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительны. Если в вашей крови нет белка, у вас отрицательный резус-фактор. «+» или «-», которые вы можете увидеть после группы крови, относятся к резус-положительному или резус-отрицательному.

Резус-положительный встречается гораздо чаще, чем резус-отрицательный. Наличие резус-отрицательной группы крови не является болезнью и обычно не влияет на ваше здоровье. Но это может повлиять на беременность. Ваша беременность требует особого ухода, если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор. Это называется резус-несовместимостью. Ребенок может унаследовать резус-фактор от любого из родителей.

Ваш лечащий врач порекомендует вам пройти скрининг-тест на группу крови и резус-фактор во время вашего первого пренатального визита. Это покажет, являетесь ли вы резус-положительным или резус-отрицательным.

Продукты и услуги

• Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
• Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Почему это делается

3 Во время 9 , проблемы могут возникнуть, если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор. Обычно ваша кровь не смешивается с кровью вашего ребенка во время беременности. Однако небольшое количество крови вашего ребенка может вступить в контакт с вашей кровью при рождении ребенка. Это также может произойти, если у вас было кровотечение или травма живота во время беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваше тело может вырабатывать белки, называемые антителами резус-фактора, если ваша кровь смешивается с кровью ребенка. Эти антитела не являются проблемой во время первой беременности. Но проблемы могут возникнуть, если вы снова забеременеете.

Если ваш следующий ребенок будет резус-положительным, резус-антитела могут проникнуть через плаценту и повредить эритроциты ребенка. Это может привести к опасной для жизни анемии, состоянию, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем организм ребенка может их заменить. Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться сдать еще один анализ крови, который называется скринингом на антитела, несколько раз: в течение первого триместра, на 28-й неделе беременности и при рождении ребенка. Кому-то тест нужен чаще.

Этот тест используется для выявления антител к резус-положительной крови. Если у вас еще не начали вырабатываться резус-антитела, вам, вероятно, потребуется укол (инъекция) препарата крови, называемого резус-иммунным глобулином. Это предотвращает выработку в организме резус-антител во время беременности.

Если ваш ребенок родился с отрицательным резус-фактором, вам не нужно никакого другого лечения. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вам потребуется еще одна инъекция вскоре после родов.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка может быть или есть положительный резус-фактор, ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию резус-иммуноглобулина после ситуаций, в которых ваша кровь могла вступить в контакт с кровью ребенка, в том числе:

• Выкидыш
• Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки, обычно в маточной трубе
• Аборт
• Удаление пузырного заноса — нераковой (доброкачественной) опухоли, развивающейся в матке
• Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка в матке (амниотическая жидкость), берется для исследования или лечения
• Отбор проб ворсин хориона — пренатальный тест, при котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсинок хориона), берется для исследования
• Кордоцентез — пренатальный тест, при котором образец крови ребенка берется из пуповины для исследования
• Кровотечение во время беременности
• Травма или другая травма живота во время беременности
• Наружное ручное вращение ребенка в тазовом предлежании — например, сначала ягодицами — перед родами
• Доставка

Если анализ на антитела показывает, что вы уже вырабатываете антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет. Ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением во время беременности. Ребенку могут сделать переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.

Чего ожидать

Тест на резус-фактор — это основной анализ крови. Образец крови обычно берется во время первого пренатального визита и отправляется в лабораторию для тестирования. Никакой специальной подготовки не требуется.

Результаты

Если у вас положительный резус, вам не нужно ничего делать.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваш организм может вырабатывать антитела, которые могут нанести вред во время следующей беременности. Выполните следующие действия:

• Если во время беременности у вас возникнет вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
• Поговорите со своим лечащим врачом о назначении инъекции резус-иммуноглобулина во время беременности.
• Во время родов напомните медицинскому персоналу, что у вас отрицательный резус-фактор.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары и услуги

Что такое резус-фактор? Мы получили его от макак-резусов? Можно ли обнаружить резус-фактор у других животных?

Резус-фактор является частью вашей группы крови. Это «+» или «-» в A+, B-, O+ и т. д.

Точно так же, как A — это группа крови из группы крови ABO, резус-фактор — это группа крови из группы крови резус. На этом сайте есть и другие сообщения, в которых рассказывается об основах резус-фактора, поэтому здесь я расскажу больше об эволюции резус-фактора и группы крови у животных.

Он получил свое название от макак-резусов, но не потому, что мы получили его от них! Ученые случайно впервые обнаружили эту группу крови у макак-резусов.

Оказывается, некоторые формы молекул резуса встречаются у большинства форм жизни… от водорослей до рыб и человека! Молекулы резуса есть даже у нескольких видов бактерий.

Резус-фактор имеет еще более древнее происхождение. Он произошел от молекулы под названием Amt . Amt присутствует в каждом живом существе, даже в археях, которые, возможно, являются самой древней формой жизни на Земле.

Археи считаются самой древней формой жизни на Земле, и у них есть какая-то форма молекул резуса! Изображение с сайта Wikimedia

Чтобы узнать, откуда взялся резус, ученые сравнили резус с рядом других молекул. Когда вы сделаете это, вы обнаружите, что другие животные имеют очень похожий Rh! Но Rh у других видов не совсем такой же. Будет несколько изменений, из-за которых молекулы резус-фактора этих животных будут немного отличаться от ваших.

Проведя это сравнение, ученые также обнаружили, что Rh очень похож на другую молекулу: Amt. Rh и Amt имеют схожие инструкции ДНК. Точно так же, как у ДНК есть инструкции о том, как вы можете выглядеть, у нее также есть инструкции о том, как образуются ваши молекулы. У вас есть фрагмент ДНК, из которого состоят молекулы Rh, и эта ДНК очень похожа на инструкции ДНК для Amt.

Rh и Amt не просто имеют одинаковую последовательность ДНК: у них также есть схожие функции! Как и молекулы Rh, Amt переносит и распределяет газ внутри клеток.

Поскольку Amt встречается у действительно древних форм жизни, таких как археи, мы знаем, что Rh, должно быть, произошел от этого более древнего белка.

Эти две молекулы имеют очень похожую структуру. У них, вероятно, схожие должности в камере. Изображение изменено с Wikimedia

Я упомянул, что другие животные имеют некоторые формы резус-фактора … но это не означает автоматически, что у них группа крови резус!

Группы крови определяются различными группами антигенов, присутствующих в эритроцитах. Подобно антеннам на стереосистеме для улавливания радиосигналов, антигены присутствуют на клетках для считывания сигналов из окружающей среды.

Таким образом, чтобы иметь группу крови A, B, AB или O, ваши эритроциты будут иметь антиген A, антиген B, антигены A и B или ни один из них. И чтобы иметь резус-группу крови, ваши эритроциты должны иметь резус-антигены.

Это означает, что у вас есть резус-группа крови, только если у вас есть резус-антигены на ваших эритроцитах.

Например, червь C. elegans имеет молекулы Rh. Но поскольку у них нет эритроцитов, у них не может быть резус-группы крови! В C. elegans , Rh просто транспортирует газообразный аммиак из червей.