Позитивные статусы ВКонтакте
Надоела уже передача с Галкиным «Кто хочет стать миллионером?» Охота больше позитива, например «Кто хочет стать миллиардером?» с Абрамовичем в роли ведущего.
Чего я стою – итак я знаю! Принять обратно? Я не прощаю…
Почему ты живёшь с хорошим настроением, а я должна погрязнуть в своих страданиях о тебе?
А я на позитиве! Вот возьму и разукрашу эту серую жизнь цветными карандашами!
Лучший статус:
Как ни крути, а при температуре тела 38 С человек чувствует себя гораздо лучше, чем при комнатной…
Иссякающее спокойствие можно черпать из позитивного жизненного настроя. Жизнь не любит тех, кто к ней настроен негативно, но и равнодушные тоже у нее не в цене.
Тот, кто мыслит образами имеет образное мышление, а тот кто позами – не озабоченный, а позитивно настроенный!
Радужные мысли – уверенное движение к позитивной реальности.
Вносите в будни позитив: будучи посланными, ощущайте себя посланниками!
Перекур в рабочее время заряжает безделье позитивным зарядом.
— Я любима и люблю…— Поздравляю! — Не с чем, это два разных мужчины.
Некоторым людям просто необходим человек, который просто сможет вовремя дать совет. Или пиздюлей.
Уважение — это когда хочешь сказать “Иди нахуй”, а говоришь “Идите нахуй”.
У настоящей женщины три возраста: молодость, вторая молодость и вечная молодость.
Всем нравиться невозможно – это самое неудачное желание.
После покупки ноутбука понимаешь, что теперь в Интернете можно не только сидеть, но и полежать.
Деньги точно НЕ зло, зло так быстро не исчезает.
Мужчины, почему вы ненавидите геев? Они же вас любят!
Когда я стою в очереди, то все люди, которые передо мной — гребаные пидарасы, а те, что позади — неудачники. Один я заебись стою охуенный.
Если человек мил с вами, подумайте: может он просто собирается вас убить и хочет чтобы на него никто не подумал?
Очень СЕКСА захотелось? Потянуло вас на блуд? Накосячьте на работе, Там вас точно а-та-та!
Жил-был пиздец. Он был очень добрым и всем дарил кусочки себя. Тебе пиздец, мне пиздец, всем пиздец.
И сказала Фея Золушке :”В двенадцать часов волшебство отпустит и начнется сушняк!”
Настоящий мужчина никогда не поднимет на женщину руку, потому что у настоящего мужчины на женщину поднимается совсем не рука.
Жизнь – игра. Только сохранений нет. И жизнь одна. И убивают с пары ударов. Короче, уровень сложности – Hardcore
Воспитанный человек никогда не скажет, пошел ты на…’, он скажет: ‘Я вижу вы далеко пойдете’
Так что если враг нападет – мы ему дорогу расчистим и жрать приготовим”.
Как убить человека и сделать так, чтоб об этом не узнали? Просто убей человека и никому об этом не говори.
Жизнь, как жопа – дала трещину.
Муж говорит жене: – Эта твоя новая шляпка мне не по вкусу.- Что поделать, дорогой, не могу же я на голову одеть бутылку водки.
Любовь — это когда все окружающие люди видят в тебе наглую, дерзкую хамку, стервозную суку. А ОН смотрит на тебя и видит маленькую, нежную, глупенькую, трогательную девочку.
Ученые утверждают, что человеческий организм растёт лишь до 25 лет … но об этом, вероятно, не знает ни живот, ни жопа…)))
Если кажется, что ты один в целом мире – включи перфоратор в 3 часа ночи… все сомнения сразу развеятся!
Пойми, дело не в тебе, дело во мне. Я просто не люблю лишнюю хуйню в своей жизни.
У оленей – самцов, чем больше и ветвистее рога, тем красивее самец. У людей – мужиков, чем больше рога, тем красивее самка!
Вы все такие разные, а заебали все так одинаково
Что ты больше любишь – вино или женщин? – Это зависит от года изготовления…
Мое желание стать милой и доброй девочкой началось с нежно-розового маникюра. Им же всё и закончилось.
Не так-то просто забыть женщину, с которой у вас ничего не было.
Кто-то написал: “Люди помогите весне, ешьте снег!!!” – действительно, может к июлю доедим =P
– Ты у меня такое сокровище, что хочется засунуть тебя в сундук, вывезти на необитаемый остров и там закопать…
Сработавшая в автомобиле “Ока” подушка безопасности, раскидала автомобиль в радиусе 50 метров
Ты изменяла? -Ну было разок..с соседом.. -Я спрашиваю ты пароль для входа в одноклассники изменяла??
Мы сегодня бухать или да?
Прошлой ночью я лежал в кровати, смотря на звезды, прекрасное небо и бескрайний горизонт и вдруг я подумал, где же, блин, моя крыша?
Все великие дела начинаются не со слов “Я смогу! Я сделаю!”. Все великие дела начинаются со слов “ну, х..й с ним, давай попробуем”.
Опытный начальник по звуку клавиатуры может определить, во что играет подчинённый и как хорошо.
Когда в первый раз услышала, как матерится наша отличница, захотелось облить ее святой водой.
Водка со льдом вредит почкам, ром со льдом печени, джин со льдом сердцу, виски со льдом мозгу. Этот чёртов лёд невероятно вреден!
Однажды ты спросишь, что я люблю больше: тебя или жизнь? Я отвечу – жизнь. Ты уйдешь, так и не узнав что печеньки я люблю еще больше )
В постели я звезда… Ручки, ножки раскину и сплю…=)
– Привет что делаешь? -Если бы ты не позвонил занималась бы сексом 🙂
Прибиралась в наушниках… Полдома убрала с выключенным пылесосом…)))
Убивает реклама “Эти дни станут лучше – вместе с Always”. эти дни не станут лучше даже с Pampers
Если я встал посредине ночи – значит меня кто-то разбудил. Если меня кто-то разбудил – значит дело срочное. Итак, кот, я слушаю тебя!
Вам лгут – Вы обижаетесь, Вам говорят правду – Вы обижаетесь. Так идите нахуй, может быть?
Не нужно искать во мне плюсы и минусы – я не батарейка.
За каждым Великим Мужчиной в истории человечества, стоит Великая Женщина, которая говорит ему, что ни*уя он не Великий Мужчина, а козел.
Ресторан приготовит черепаховый суп. Из черепа и паха заказчика.
Лучшее окончание спора с женщиной — притвориться мертвым…
Иногда мне хочется стать распиздяем, прожигающим жизнь, но потом я вспоминаю, что так оно и есть и мне стразу становится лучше.
Когда мы одиноки, нам хочется найти правильного человека, чтобы засыпать с ним и просыпаться, но мы все такие суки, что,получив это, начинаем хотеть чего-то другого”
Я ему: «Чувствуй себя как дома», – и эта скотина уже кафель в ванной меняет!
Я не Ваше счастье, в этом и заключается Ваше счастье!
Упала ложка…и как начала валяться!
У меня очень доброе сердце! Я мечтаю порубить окружащих на мясо и накормить им бездомных котиков
Жигули – хорошо, а машина – лучше )))
Пацаны, а если не выйти орать на балкон, то гол не засчитывается?
Плохие лимоны после смерти попадают в лимон-ад.
Сегодня увидел как дети пинали бомжа во дворе. Стало обидно, что я уже не ребенок.
Если тебе одиноко – складывай комариные трупики на пустующую половину кровати… в конце лета будет что обнять.
Сынок, хочешь посмотреть сестричку, которую только что аист принес? Тоже мне делов, сестричку! Ты мне аиста покажи!!!
Удивительная вещь экзамен ! Одних удивляют вопросы, других — ответы.
наебнулся в людном месте? сделай вид что припал к земле ухом и слушаешь приближение индейцев.
Встала на весы, а они мне написали” Зато ты красивая!!”
Удивительно, как быстро у людей меняются интересы. Казалось, еще вчера я мечтал о собаке, а сегодня хочу улететь с этой ебаной планеты.
Как меня все…Как я вас всех…Да пошли бы вы все в…Прошу предоставить мне очередной отпуск.
Ничто так не украшает человека, как дружба с собственной головой…;)
Если преподаватели все время ругаются на ваши опозадания с утра, скажите, что вы – сова. Для убедительности страшно выпучите глаза и сожрите мышь-полевку…
Они жили долго и счастливо, но так и не познакомились.
Имитировать оргазм легко. Ты попробуй сымитировать эрекцию.
Голова современного человека настолько перегружена разной ненужной информацией, что управление зачастую берёт на себя жопа…
К черту осень! Пока загар не сошел, у меня лето!
То что я постоянно стремлюсь к прекрасному и возвышенному не мешает мне оттягиваться грубо и примитивно
Не хочу искать работу. Она же меня не ищет. В конце концов надо иметь хоть каплю гордости.
Я пишу тебе письмо…возбуждаюсь от него…затащу тебя в кровать…буду нежно целовать и дойдем мы до греха…это шутка! КАК ДЕЛА?
Умом то я понимаю, а жопа все равно около компа сидит в Одноклассниках.
Детство — это время, когда еще не умеешь думать матом…
Я часто говорю “как хотите” потому, что говорить “мне похуй” некультурно.
Доктор сказал, что во время ремиссии я не смогу порабощать галактику. Жалкий, наивный раб!
Как известно, алкоголь убивает клетки мозга. Но только те, которые отказываются выпить!
У меня друг пил протеин и умер. Правда его машина сбила, но это все из-за ваших анаболиков проклятых!
Кто цяй не пьёт – тот цьмо! (Конфуций)
Тяжело спать на работе, когда тебя постоянно отвлекает начальник!
Однажды находится человечек, одно только слово которого превращает твою жизнь в сказку!!!
Люблю, когда ты говоришь человеку, что он уёбок, а он смеётся, думая, что ты шутишь.
Она: Ну пусти под одеяло! Холодно же. Он: Нет, в трусах не пущу, dress code!
Зря вы мужчины на нас наговариваете… женщина кричит только в двух случаях : когда ей что-то не нравится, или когда ей ууххх как нравится.
Только в нaшей стрaне в первый рaз чихнувшему человеку говорят “Будь здоров”, нa второй рaз “Будь здоров”, a нa третий “Дa, ты зa/бaл! ”
У меня на телефоне есть кнопка “откл.бл”. Я предположила, что где-то еще должна быть кнопка “вкл.нах” =)
Мои чувства к некоторым людям невозможно выразить словами.Только монтировкой, лопатой или топором.
Муж мой -это третий ребенок… накормлю, спать уложу, носки подберу… почему за него не дают 380 тысяч?
Руку и сердце еще не предлагал, но пернуть при ней уже не стеснялся..
Каждый раз, выходя из парикмахерской, меня мучает один и тот же вопрос: «Зачем меня спрашивали, как я хочу постричься?»
Блин, это сколько народу-то из козьего копытца уже похлебали…
Я торгую детьми и хурмой. Хе-хе, шучу, шучу. Какая хурма в июле?
В детстве родители мне нихуя не покупали. Теперь я взрослый. Теперь я в состоянии сам себе нихуя не покупать.
я люблю людей…когда они мертвые.или спят.по*уй,просто не шевелятся и молчат.
За словом в карман не лезу. Но оно выпадает самостоятельно и звучит порой весьма неприлично! Да и похуй блядь.
До чего дожились. Я отправляю СмС с компьютера, переписываюсь в аське с телефона. Осталось только начать звонить с фотоаппарата и смотреть фильмы с кофемолки.
Однажды ты спросишь меня, что я люблю больше, я отвечу – перебивать.
Не плачь. И на Луне тоже нет жизни.
Самое страшное в автобусе это не контролеры, а два пятых класса после цирка
Футболисты сборной России стали больше забивать! Теперь они могут забить не только на тренировку, но и на сам матч!
Операция по смене пола прошла неудачно. Я крайне возмущено.
Гений ли я? Талант ли я? Ну что вы говорите? А впрочем, а впрочем…
Господи, перезагрузи этот мир!
чтобы меня не разнесло – я не ем после 6-ти.. и не курю на бензозаправках.
Он назвал её курицей, и она сразу снесла ему яйца… одним ударом…
Девушка – слабое, беззащитное существо, от которого невозможно спастись.
Региональная общественная организация «Позитивная среда»
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, который попадая в кровь, вызывает нарушения в работе иммунитета. На начальных стадиях заметить внешние проявления заболевания невозможно, человек выглядит и ощущает себя здоровым. Однако даже на ранних стадиях он может передавать инфекцию другим людям.
Существует множество организаций, в которых можно проходить лечение и наблюдение. В Уфе сделать этом можно в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ. Консультационную помощь оказывает команда РОО «Позитивная среда».
Помните, существует лишь 3 пути передачи ВИЧ:
- Зараженная кровь (чаще всего инфицирование происходит в момент употребления инъекционных психотропных веществ).
- Незащищенный контакт (даже единственный половой акт без презерватива может стать причиной заражения).
- От матери к малышу (в течение всего периода внутриутробного развития, при родах, при грудном вскармливании).
Заразиться ВИЧ нельзя:
- Через бытовые предметы.
- При пользовании общим санузлом, душем, бассейном, сауной.
- Через укусы насекомых.
- Во время разговора, в момент рукопожатия, в транспорте.
- Через биологические жидкости (слюну, слезы, пот) и при кашле.
Можно ли обезопасить себя
Существуют простые правила, соблюдая которые можно минимизировать риск заражения ВИЧ-инфекцией:
- Пользоваться презервативом при каждом контакте.
- Использовать стерильные инструменты (тем самым минимизируя заражение через кровь).
- Свести на нет рискованное поведение, по возможности снизить употребление алкоголя в малознакомых компаниях.
Очень важно регулярно сдавать тест на ВИЧ. Сегодня кроме стандартной процедуры, людям доступен экспресс-тест. Он позволяет определить статус всего за 15 минут. Забор крови при этом производится из пальца.
ВАЖНО! Если вы употребляли психотропные вещества или случился незащищенный контакт с ВИЧ-инфицированным партнером, помните, что у вас есть 72 часа для того, чтобы обратиться за помощью. Вам будет назначена аварийная АРВ-терапия. С большой долей вероятности это позволит избежать заражения.
Шкала PANSS
ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОЗИТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ СИНДРОМОВ (PANSS)
(по С.П. Кею, Л.А. Оплеру и А. Фицбейну)
Описание шкалы
Шкала позитивных синдромов (П)
П I. Бред
Необоснованные, нереалистичные и идиосинкразические идеи. Выраженность оценивается по содержанию мыслей. высказанных в беседе, и их влиянию на социальные отношения и поведение больного.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению свойств.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: наличие одной или двух нечетких мало оформленных и неустойчивых бредовых идей, не нарушающих мышление, поведение и отношения больного с другими людьми.
4. Умеренная выраженность: калейдоскопическое чередование многих мало оформленных и неустойчивых бредовых идей или наличие нескольких четко оформленных идей, которые иногда отражаются на мышлении больного, его отношениях с другими людьми и поведении.
5. Сильная выраженность: наличие многочисленных, четко оформленных и устойчивых бредовых идей, которые периодически отражаются на его мышлении, социальных отношениях и поведении больного.
6. Очень сильная выраженность: наличие комплекса оформленных, нередко систематизированных, устойчивых бредовых идей, которые заметно нарушают процесс мышления, отношения больного с другими людьми и его поведение.
7. Крайняя степень выраженности: наличие устойчивого комплекса многочисленных или детально систематизированных бредовых идей, оказывающих существенное влияние на основные аспекты жизни больного, что приводит к неадекватным поступкам, представляющих в некоторых случаях опасность для больного и окружающих.
П 2. Расстройства мышления
Дезорганизация процесса мышления, характеризующаяся разорванностью целенаправленного потока мыслей, т.е. излишней детализацией (обстоятельностью), резонерством, соскальзываниями, аморфностью ассоциаций, непоследовательностью, паралогичностью или “закупоркой мыслей” (шперрунгами). Выраженность оценивается по состоянию познавательно-речевого процесса в беседе.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: мышление обстоятельное, резонерское, паралогичное или с соскальзываниями. Больной испытывает некоторое затруднение при попытке сосредоточиться на одной мысли, при проявлении врачом настойчивости могут появляться случайные ассоциации.
4. Умеренная выраженность: при простом кратковременном общении сохраняется способность сосредоточиваться на определенных мыслях, однако, при малейшем давлении или в более сложных ситуациях мышление становится более аморфным (расплывчатым) и лишенным целенаправленности.
5. Сильная выраженность: больной почти всегда испытывает трудности в организации целенаправленного потока мыслей, что проявляется в соскальзываниях, непоследовательности, расплывчатости мышления даже при отсутствии давления со стороны.
6. Очень сильная выраженность: мыслительная деятельность серьезно расстроена; практически постоянно отмечаются непоследовательность и разорванность мышления.
7. Крайняя степень выраженности: разорванность мышления достигает степени бессвязности. Имеет место выраженное разрыхление ассоциативных связей, приводящее к полной утрате способности к общению, вплоть до “словесной окрошки” или мутизма.
П 3. Галлюцинации
Высказывания или поведение, указывающие на восприятие без соответствующего внешнего раздражителя. Патологическое восприятие может иметь место в слуховой, зрительной, обонятельной или соматической сферах. Выраженность оценивается по устным сообщениям или внешним проявлениям во время беседы, а также по сведениям, полученным от медицинского персонала или родственников.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: одна или две редкие, но отчетливые галлюцинации или несколько смутных патологических восприятий, не сказывающихся на мышлении или поведении больного.
4. Умеренная выраженность: частые, но не постоянные галлюцинации, мышление и поведение больного нарушено незначительно.
5. Сильная выраженность: частые галлюцинации, затрагивающие иногда более одной чувственной сферы и заметно нарушающие мышление и/или поведение. Возможна бредовая интерпретация галлюцинаторных переживаний с соответствующим эмоциональным и вербальным сопровождением.
6. Очень сильная выраженность: практически непрерывные галлюцинации, существенно нарушающие мышление и поведение больного, расстройства восприятия переживаются как реально происходящие события с соответствующими эмоциональными и вербальными реакциями, резко затрудняющими адаптационные возможности больного.
7. Крайняя степень выраженности: личность больного практически полностью охвачена галлюцинациями, которые по сути определяют направления его мышления и поведение. Галлюцинации сопровождаются устойчивой бредовой интерпретацией, вербальными и поведенческими реакциями, что подразумевает в том числе и полное подчинение императивным галлюцинациям.
П 4. Возбуждение
Гиперактивность, проявляющаяся в усилении двигательной функции, повышенной чувствительности к внешним раздражителям, повышенным уровнем бодрствования (гипервигилитет) , чрезмерно изменчивом настроении. Выраженность оценивается по характеру поведения во время беседы, а также по сведениям, полученным от медицинского персонала и родственников.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: больной несколько возволнован, уровень бодрствования повышен, однако, четко выраженные эпизоды возбуждения или чрезмерной изменчивости настроения отсутствуют. Речь может быть ускорена.
4. Умеренная выраженность: во время беседы отмечаются явная возволнованность, повышенная раздражительность, ускорение речи и двигательной активности. Эпизодически могут наблюдаться вспышки сильного возбуждения.
5. Сильная выраженность: существенная гиперактивность или частые вспышки двигательного возбуждения. Больному затруднительно спокойно просидеть на одном месте больше нескольких минут.
6. Очень сильная выраженность: больной чрезвычайно возбужден на всем протяжении беседы, внимание рассеяно; могут нарушаться сон и прием пищи.
7. Крайняя степень выраженности: чрезвычайное возбуждение больного препятствует нормальному приему пищи, нарушает сон и взаимоотношение с другими людьми. Ускорение речи и усиление двигательного возбуждения могут приводить к речевой разорванности, спутанности и истощению.
П 5. Идеи величия
Повышенная самооценка и необоснованная убежденность в своем превосходстве, включая идеи обладания особыми способностями, богатством, знаниями, славой, властью или моральной правотой. Выраженность оценивается по содержанию мыслей, выявляемых в беседе с врачом, и их отражению в поведении больного.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: отмечаются некоторая экспансивность и хвастливость. Четко оформленные идеи величия не обнаруживаются.
4. Умеренная выраженность: больной отмечает свое превосходство над другими, держится с переоценкой; возможны мало оформленные бредовые идеи особого положения или способностей, которые, однако, не определяют поведения больного.
5. Сильная выраженность: четко оформленные идеи выдающихся способностей. власти или исключительного положения, которые оказывают влияние на отношение больного к другим людям, но не проявляются в его поведении.
6. Очень сильная выраженность: четко оформленные бредовые идеи превосходства сразу по нескольким параметрам (богатство, знания, слава и т.д.) проявляются не только в высказываниях, но и в отношениях с другими людьми, а также в некоторых действиях.
7. Крайняя степень выраженности: мышление, взаимоотношения с другими людьми и поведение практически полностью определяются множественными бредовыми идеями необычайных способностей, богатства, знаний, славы, власти и/или моральных достоинств, которые могут приобретать нелепое содержание.
П 6. Подозрительность, идеи преследования
Необоснованные или преувеличенные мысли преследования, проявляющиеся в чувстве настороженности, недоверии, подозрительной бдительности или более отчетливом убеждении во враждебном отношении окружающих. Выраженность оценивается по содержанию высказанных во время беседы мыслей и их влиянию на поведение больного.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: больной проявляет настороженность или даже открытое недоверие, но нарушения мыслительной деятельности, поведения и отношений с другими людьми практически отсутствуют.
4. Умеренная выраженность: недоверие настолько заметно, что затрудняет беседу с врачом и отражается на поведении больного, тем не менее бред преследования отсутствует. С другой стороны, у части больных могут наблюдаться мало оформленные бредовые идеи преследования, не влияющие на социальные взаимоотношения.
5. Сильная выраженность: недоверие настолько сильно, что приводит к разрыву отношений с другими людьми. Могут наблюдаться оформленные бредовые идеи преследования, мало изменяющие характер отношений с людьми или поведение больного.
6. Очень сильная выраженность: оформленный бред преследования, имеющий тенденцию к расширению, систематизации и оказывающий существенное влияние на отношения больного с другими людьми.
7. Крайняя степень выраженности: комплекс систематизированных бредовых идей преследования, практически полностью определяющий образ мыслей, социальные отношения и поведение больного.
П 7. Враждебность
Вербальные или иные проявления гнева и неприязненного отношения, в том числе сарказмы, пассивно- агрессивное поведение, угрозы и открытое нападение. Выраженность оценивается по поведению во время беседы и по сведениям, полученным от медицинского персонала и родственников.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: непрямые или скрытые проявления гневливости, например, сарказм, неуважение, враждебные высказывания, эпизоды раздражительности.
4. Умеренная выраженность: открытая враждебная настроенность, быстрая раздражительность и прямые проявления гнева и негодования.
5. Сильная выраженность: больной крайне раздражителен, иногда прибегает к словесным оскорблениям и угрозам.
6. Очень сильная выраженность: контакт с больным затруднителен вследствие словесных оскорблений и угроз, что также существенно нарушает отношения с другими людьми. Больной может быть настроен воинственно и иметь склонность к разрушению, однако, физического нападения на людей не совершает.
7. Крайняя степень выраженности: выраженный гнев с практически полным отсутствием контакта с врачом и другими людьми или эпизоды физического нападения на людей.
Негативные синдромы (Н)
Н 1. Притупленный аффект
Сниженная эмоциональность, выражающаяся в уменьшении экспрессивности мимики, неспособности к проявлению чувств и коммуникативной жестикуляции. Выраженность оценивается по наблюдению за физическими проявлениями душевного тонуса и эмоциональности больного во время беседы.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: мимика и коммуникативная жестикуляция кажутся напыщенными, вымученными, искусственными или обедненными.
4. Умеренная выраженность: уменьшение диапазона экспрессивности лица и жестикуляции определяет характерный “скучающий” (невыразительный) внешний вид.
5. Сильная выраженность: аффект обычно “притуплен” (уплощен), мимика скудная, жестикуляция обеднена.
6. Очень сильная выраженность: выраженная притупленность аффекта и недостаточность эмоциональных реакций наблюдаются большую часть времени. Иногда возможны чрезвычайно сильные неконтролируемые аффективные разряды в виде возбуждения, вспышек ярости или беспричинного смеха.
7. Крайняя степень выраженности: мимические модуляции и коммуникативная жестикуляция практически отсутствуют. Выражение лица постоянно безразличное или застывшее.
Н 2 Эмоциональная отгороженность
Отсутствие интереса к жизненным явлениям, участию в них и ощущения эмоциональной сопричастности к ним. Выраженность оценивается по сведениям, полученным от медицинского персонала и родственников, а также по итогам наблюдения за поведением больного во время беседы.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: больной обычно мало инициативен и иногда может проявлять слабый интерес к окружающим событиям.
4. Умеренная выраженность: обычно больной эмоционально самоустраняется от влияния среды и предъявляемых ею требований, однако, при активном поощрении может быть вовлечен в более активную деятельность.
5. Сильная выраженность: больной обнаруживает отчетливую эмоциональную отгороженность от окружающих людей и происходящих событий и не поддается никаким попыткам активации извне. Он выглядит сдержанным, сговорчивым, не имеющим определенной цели, временами его удается вовлечь хотя бы в кратковременное общение и пробудить интерес к собственным нуждам.
6. Очень сильная выраженность: выраженное безразличие к окружающему и отсутствие эмоциональных реакций проявляются в резком уменьшении разговорного общения с людьми и пренебрежение собственными нуждами, в связи с чем требуется организация специального наблюдения и ухода за больным.
7. Крайняя степень выраженности: вследствие глубокого равнодушия к окружающему и отсутствия эмоциональных переживаний, больной выглядит почти полностью отстраненным, некоммуникабельным и безразличным к собственным нуждам.
Н3. Трудности в общении (малоконтактность, некоммуникабельность)
Отсутствие открытости, откровенности в разговорах с людьми, сопереживания, интереса или участия к собеседнику, что проявляется в затруднении налаживания межперсональных контактов, уменьшении объема вербального и невербального общения. Выраженность оценивается по характеру поведения и отношению больного к врачу в процессе беседы.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: в общении с больным ощущается некоторая искусственность, натянутость, высокопарность. Речи больного не хватает эмоциональной глубины, она часто носит обезличенный, резонерский характер.
4. Умеренная выраженность: больно, как правило, выглядит отчужденным, держит дистанцию с собеседником, на вопросы отвечает механически, его действия выражают скуку или отсутствие интереса к беседе.
5. Сильная выраженность: явная отчужденность и незаитересованность больного в беседе значительно затрудняют продуктивный контакт с ним. больной старается избегать смотреть в глаза собеседника.
6. Очень сильная выраженность: больной в высшей степени безразличен к окружающему, держит себя на расстоянии от собеседника. избегает смотреть ему в глаза и не выдерживает ответного взгляда. Ответы односложные, поверхностные. Попытки невербального контакта практически остаются без ответа.
7. Крайняя степень выраженности: больного не удается вовлечь в беседу, он выглядит абсолютно безразличным, упорно избегает вербального и невербального контакта с врачом.
Н 4. Пассивно-апатическая социальная отгороженность
Снижение интереса и инициативы в социальных отношениях вследствие пассивности, апатии, утраты энергии и волевых побуждений, что приводит к уменьшению общительности и пренебрежению к повседневной деятельности. Выраженность оценивается по сведениям о социальном поведении больного, полученным от медицинского персонала и родственников.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: временами проявляет интерес к социальному общению, но мало инициативен. Вступает в контакты с другими людьми только по инициативе последних.
4. Умеренная выраженность: пассивно. механически. без интереса участвует в большинстве социальных отношений, старается держаться в тени.
5. Сильная выраженность: принимает пассивное участие в очень узком круге социальных контактов, практически не проявляя интереса к ним или инициативы. Проводит мало времени в общении с другими людьми.
6. очень сильная выраженность: больной большую часть времени апатичен, стремится к самоизоляции, очень редко проявляет какую-либо социальную активность и временами пренебрежительно относится к собственным нуждам. Лишь от случая к случаю вступает в социальные контакты.
7. Крайняя степень выраженности: больной глубоко апатичен, социально изолирован, пренебрегает собственными нуждами, перестает обслуживать себя.
Н 5. Нарушение абстрактного мышления
Расстройство абстрактно-символического мышления, проявляющееся в затруднении классифицирования и обобщения, а также в неспособности уйти от конкретных или эгоцентрических способов решения задач. Выраженность оценивается по ответам на вопросы о смысловой общности предметов или понятий, интерпретации пословиц и преобладанию конкретного мышления над абстрактным в процессе беседы.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: отмечается тенденция давать буквальную или личностную интерпретацию сложных пословиц. возможны затруднения при толковании абстрактных или отдаленно связанных толкований концептуального характера.
4. Умеренная выраженность: больной часто прибегает к конкретному способу мышления. испытывает затруднения при интерпретации большинства пословиц и некоторых абстрактных понятий, а также при выделении наиболее характерного признака и функционального явления или предмета.
5. Сильная выраженность: мышление преимущественно конкретное, больной испытывает трудности при интерпретации большинства пословиц и понятий.
6. Очень сильная выраженность: больной не способен понять абстрактный смысл ни одной из предложенных пословиц или образных выражений, классифицирует по функциональному сходству только самые элементарные понятия. Мышление полностью непродуктивно или ограничивается способностью к выделению характерных признаков, определению функционального назначения или идиосинкразическим интерпретациям.
7. Крайняя степень выраженности: у больного сохраняется только конкретное мышление, полностью отсутствует понимание пословиц, распространенных метафор и сравнений или простых понятий, исчезает способность к классификации предметов и явлений даже на основании наиболее характерных признаков и функциональных свойств. Этим баллом можно также оценивать больных, беседа с которыми практически невозможна из-за резко выраженных нарушений мыслительной деятельности.
Н 6. Нарушение спонтанности и плавности речи
Затруднение нормального речевого общения вследствие апатии, чувства беззащитности, снижение волевых побуждений или нарушений мышления, что проявляется в расстройстве плавности речи и продуктивности вербального контакта. По выраженности этих признаков в беседе с врачом дается балльная оценка.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: больной мало инициативен во время беседы, его ответы обычно кратки и лишены подробностей, для получения информации приходится задавать прямые и наводящие вопросы.
4. Умеренная выраженность: речь больного лишена плавности, неровна или прерывиста. Для получения требуемой информации часто приходится задавать наводящие вопросы.
5. Сильная выраженность: беседа явно страдает недостатком спонтанности и откровенности со стороны больного; ответы на вопросы одним или двумя короткими предложениями.
6. очень сильная выраженность: ответы больного сводятся к нескольким словам или коротким фразам, направленным на прекращение беседы или резкого сокращения объема общения с врачом (например: “Я не знаю”, “Я не могу говорить об этом”). В результате этого беседа сильно затруднена и непродуктивна.
7. Крайняя степень выраженности: речь больного, как правило , сводится к случайным высказываниям; беседа с ним не возможна.
Н 7. Стереотипное мышление
Нарушение плавности. спонтанности и гибкости мышления, проявляющееся в ригидности. повторяемости или обыденности мыслей. Выраженность оценивается по характеру познавательного процесса во время беседы.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: обнаруживается некоторая ригидность установок и представлений. Больной может отказываться от рассмотрения альтернативных соображений или испытывать затруднения при переключении с одной мысли к другой.
4 Умеренная выраженность: беседа все время возвращается к одной и той же теме, больной с трудом переключается на другую тему.
5. Сильная выраженность: ригидность и стереотипность мышления выражены настолько сильно, что беседа, несмотря на противодействие врача ограничивается двумя или тремя преобладающими темами.
6. Очень сильная выраженность: неконтролируемое повторение требований, заявлений, отдельных мыслей или вопросов, что значительно затрудняет беседу.
7. Крайняя степень выраженности: в мышлении, поведении и разговоре больного доминируют постоянно повторяемые идеи или отдельные фразы, что приводит к неадекватности и резкой ограниченности контакта с врачом.
Шкала общих психопатологических синдромов (О)
01. Соматическая озабоченность
Жалобы на физическое здоровье или убежденность в наличии соматического заболевания или расстройства, которые могут варьировать от смутного чувства наличия болезни до отчетливого бреда смертельного соматического заболевания. Выраженность оценивается на основании высказываний больного в процессе беседы с врачом.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: заметная обеспокоенность своим здоровьем или физическим состоянием, проявляющаяся в задаваемых время от времени вопросах и в желании получить поддержку со стороны врача.
4. Умеренная выраженность: жалобы на плохое здоровье или расстройства отдельных функций организма. Однако, бредовой убежденности нет. Состояние поддается психотерапевтическому воздействию.
5. Сильная выраженность: больной часто или постоянно жалуется на физическое заболевание или расстройство функций организма. Могут отмечаться одна или две бредовые идеи на эту тему, полностью не определяющие мысли и поведение больного.
6. Очень сильная выраженность: больной в достаточной степени поглощен одной или несколькими бредовыми идеями физического заболевания или органического поражения различных функций организма. Однако, полной охваченности личности, в т.ч. ее аффективной сферы бредовыми идеями не наблюдается. Врачу с трудом удается отвлечь больного от этих мыслей.
7. Крайняя степень выраженности: многочисленные и часто проявляющиеся бредоые идеи соматического заболевания или несколько бредовых идей катастрофического исхода болезни. полностью поглощающие мысли и чувства больного.
02. Тревога
Субъективное переживание нервозности, беспокойства, опасения или волнения. варьирующее от чрезмерной обеспокоенности своим настоящим или будущим до реакции паники. Выраженность оценивается на основе информации. полученной от больного во время опроса, и по соответствующим физическим проявлениям.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: больной выражает некоторую обеспокоенность, чрезмерное волнение или опасения, что не сопровождается , однако, какими бы то ни было соматическими или поведенческими реакциями.
4. Умеренная выраженность: больной сообщает о повышенной нервозности, беспокойстве, которые сопровождаются появлением легких физических признаков, таких как мелкоразмашистый тремор рук, потливость.
5. Сильная выраженность: больной сообщает о наличии тревоги, что сопровождается появлением соматических и поведенческих реакций, таких как заметная напряженность, ослабление концентрации внимания, сердцебиение и нарушения сна.
6. Очень сильная выраженность: почти постоянное субъективное переживание страха. сопровождающееся фобиями, выраженным беспокойством и разнообразными соматическими проявлениями.
7. Крайняя степень выраженности. жизнь больного в значительной степени нарушена практически постоянным чувством тревоги, которая иногда может переходить в приступы паники.
03. Чувство вины
Чувство раскаяния или самообвинение по поводу имевших место в прошлом реальных или воображаемых проступков. Выраженность оценивается на основании сообщений больного о наличии чувства вины и по степени влияния последнего на мыслительную деятельность и поведение.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: прицельный расспрос выявляет наличие смутного чувства вины и идей самообвинения по поводу незначительного проступка, что, однако, не сильно занимает больного.
4. Умеренная выраженность: больной выражает явную обеспокоенность по поводу какого-то реального проступка, что однако, не отражается на поведении больного; полной охваченности сознания этими мыслями не наблюдается.
5. Сильная выраженность: больной испытывает сильное чувство вины с идеями самоуничижения или наказания. Чувство вины может быть связано с развитием бредового психоза, может возникать спонтанно, может служить источником озабоченности и/или подавленного настроения и не ослабевает после беседы с врачом.
6. Очень сильная выраженность: идеи вины достигают бредового уровня и сопровождаются чувством безнадежности и собственной никчемности. Больной убежден, что он будет строго наказан за свои проступки и может расценивать происходящие события в качестве такой меры наказания.
7. Крайняя степень выраженности: весь строй жизни больного подчинен неопровержимой идее своей вины. Он считает, что заслуживает самого сурового наказания вплоть до пожизненного тюремного заключения. пыток и/или смерти. Одновременно могут возникать мысли о самоубийстве или склонность объяснить встающие перед другими людьми проблемы их прошлыми поступками.
04. Напряженность
Внешние проявления страха, тревоги и волнения. например, скованность в беседе, тремор, потливость, двигательное беспокойство (неусидчивость). Выраженность оценивается в процессе беседы на основании высказываний больного и соответствующим физическим проявлениям психической напряженности.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые показатели могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: позы и движения больного указывают на легкую степень волнения(например, некоторая скованность движений, временная неусидчивость, стремление к перемене позы, мелкий и быстрый тремор рук).
4. Умеренная выраженность: отчетливые проявления повышенной нервозности в виде суетливости, тремора рук, потливости, нервной манерности.
5. Сильная выраженность: значительная напряженность с самыми разнообразными проявлениями (например, нервная дрожь, сильная потливость и двигательное беспокойство) при сохранении, в целом, нормального поведения во время беседы.
6. очень сильная выраженность: степень напряженности такова, что препятствует нормальному общению. Например, у больного может наблюдаться постоянная суетливость, он не может долго сидеть на одном месте или у него учащается дыхание.
7. Крайняя степень выраженности: состояние больного близкое к паническому. Отмечаются существенное ускорение двигательной активности, беспрерывная ходьба или метание по комнате. Больной не может больше минуты находиться на одном месте, что делает невозможной беседу с ним.
05. Манерность и позирование
Неестественные движения и/или позы, что придает манере поведения больного неуклюжий, диспластичный или эксцентричный характер. Выраженность оценивается на основании наблюдения за физическими проявлениями расстройства во время беседы, а также по сведениям, полученным от родственников и медицинского персонала.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень сильная выраженность: сомнительная патология. оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: некоторая неуклюжесть движений или небольшая застываемость (ригидность) в позах.
4. Умеренная выраженность: заметная неуклюжесть или диспластичность (разорванность) движений, на короткое время больной может принимать неестественные позы.
5. Сильная выраженность: больной временами совершает странные, похожие на ритуальные, движения или застывает в неестественных, искаженных позах на довольно длительные периоды времени.
6 Очень сильная выраженность: частые повторения эксцентричных, “ритуальных” движений, манерность или стереотипные движения; застывание в неестественных позых может наблюдаться на протяжении длительного времени.
7. Крайняя степень выраженности: нормальная жизнедеятельность серьезно нарушена из-за практически постоянного совершения больным ритуальных или стереотипных движений, выраженной манерности или длительного застывания в неестественных позах.
06. Депрессия
Переживание печали, уныния, беспомощности и пессимизма. Выраженность оценивается на основании сообщений больного о своем настроении в период беседы и соответствующих изменений в межперсональных взаимоотношений и поведении больного.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: субъективные ощущения грусти и подавленного настроения удается выявить только при прицельном расспросе; внешний вид и поведение не меняются.
4. Умеренная выраженность: отчетливые переживания печали и безнадежности, о которых больной может говорить по собственной инициативе, но которые, однако, существенным образом не сказываются на поведении и социальных отношениях больного. Возможна психотерапевтическая коррекция состояния.
5. Сильная выраженность: явно подавленное настроение с переживаниями печали. пессимизмом. утратой жизненных интересов, психомоторной заторможенностью, а также некоторыми нарушениями сна и аппетита. Психотерапевтической коррекции не поддается.
6. Очень сильная выраженность: сильно подавленное настроение с устойчивыми переживаниями безнадежности, собственной ничтожности; временами больной плачет. одновременно наблюдаются значительное ухудшение сна и аппетита. снижение двигательной активности, потеря жизненных интересов, возможны упущения в самообслуживании.
7. Крайняя степень выраженности: депрессивные переживания значительно нарушают жизнедеятельность больного. Наблюдаются выраженные соматовегетативные расстройства, психомоторная заторможенность, потеря всех социальных интересов, упущения в самообслуживании, нарушается концентрация внимания. Больной часто плачет; возможно развитие депрессивных или нигилистических бредовых идей, а также суицидальных мыслей и тенденций.
07. Моторная заторможенность
Снижение двигательной активности, проявляющееся в замедлении движений и темпа речи, вялой реакции на раздражители и уменьшении физического тонуса. Выраженность оценивается как по поведению в период болезни, так и со слов медицинского персонала и родственников.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: легкое, но заметное замедление движений и речи. Возможно некоторое снижение продуктивности в разговоре и жестикуляции.
4. Умеренная выраженность: движения больного явно замедленны, речь может быть малопродуктивна, больной подолгу задумывается при ответах на вопросы, в разговоре появляются продолжительные паузы, скорость речи снижается.
5. Сильная выраженность: двигательная активность резко понижена, что делает общение с больным непродуктивным и мешает выполнению им своих социальных и профессиональных обязанностей. Больной подолгу сидит или лежит.
6 очень сильная выраженность: движения крайне замедленны, двигательная и речевая активность минимальны. Целые дни больной проводит в бесцельном сидении или лежании.
7. Крайняя степень выраженности: больной практически полностью неподвижен и мало реагирует на внешние раздражители.
08.Малоконтактность (отказ от сотрудничества,
малообщительность)
Активный отказ от сотрудничества и выполнения указаний врача, медицинского персонала или родственников. что может быть связано с недоверием, защитными реакциями, упрямством, негативизмом, отрицанием авторитетов, враждебностью или воинственностью. Выраженность оценивается по поведению во время беседы, а также на основании информации, полученной от медицинского персонала и родственников.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: больной подчиняется требованиям, проявляя при этом неудовольствие, нетерпение или саркастическое отношение. Старается избегать разговоров на нежелательные темы.
4. Умеренная выраженность: временами больной откровенно отказывается выполнять элементарные требования общежития, например, убирать постель, следовать распорядку дня и т.п.; может давать враждебные, негативистические защитные реакции. что, однако, в большинстве случаев не исключает возможности договориться с ним.
5. Сильная выраженность: больной часто не выполняет правила общежития; окружающие характеризуют его как «изгоя» или как человека с сильно нарушенной способностью к общению. В беседе раздражителен или отгорожен, старается уйти от ответа на многие вопросы.
6. Очень сильная выраженность: больной всячески противодействует сотрудничеству, установлению контакта, проявляет активный негативизм, а иногда бывает настроен воинственно. Он отказывается следовать большинству правил общежития и часто не желает вести беседу с врачом.
7. Крайняя степень выраженности: активное сопротивление в значительной степени препятствует выполнению практически всех важных социальных функций. Возможен полный отказ от участия в какой-либо социальной деятельности, включая правила личной гигиены, беседы с родственниками или медицинским персоналом. Затруднен даже кратковременный диалог с врачом.
09. Необычное содержание мыслей
Мышление характеризуется возникновением странных фантастических или эксцентричных мыслей, варьирующих по содержанию от нетипичных или оторванных от жизни до искаженных, противоестественных, или явно абсурдных. Выраженность оценивается по содержанию мыслей, высказываемых больным во время беседы.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: несколько странное или идиосинкразическое (несоответствующее общепринятому) содержание мыслей, или употребление известных идей в необычном контексте.
4. Умеренная выраженность: частое искажение мыслей, иногда достигающих уровня эксцентричных.
5. Сильная выраженность: больной высказывает много странных и фантастических мыслей (например, считает себя приемным сыном короля или, что он только что избежал смерти), а иногда и явно нелепых ( например, что он имеет сотни детей. принимает радиосигналы из космоса через зубную пломбу).
6. Очень сильная выраженность: больной высказывает множество алогичных и абсурдных мыслей (например, что имеет три головы. что он пришелец с другой планеты).
7. Крайняя степень выраженности: мышление перегружено нелепыми, эксцентричными и фантастическими идеями.
010. Дезориентированность
Утрата представлений о своих взаимоотношениях с действительностью, включая место, время и окружающих людей. вследствие спутанности сознания или отгороженности от реальности. Выраженность оценивается на основании целенаправленного опроса больного.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: общая ориентировка в целом сохранена; больной испытывает затруднения в некоторых частных вопросах. Например, он может знать, где проживает, но путается в точности адреса. узнает в лицо медицинский персонал, но не знает, чем они занимаются; знает месяц, но путает дни недели или по крайней мере. на два дня ошибается в датах. Иногда может отмечаться сужение круга знаний больного: он может ориентироваться в ближайшем окружении, но не за его пределами. Например. больной знает персонал, с которым ему приходится иметь дело, но не знает фамилий политических деятелей.
4. Умеренная выраженность: больной не всегда узнает людей и правильно называет место или время пребывания. Например, он может знать, что находится в больнице. но не знает ее названия; знает название города, но не знает названий области, района или улицы; знает имя лечащего врача, но не знает имен многих других обслуживающих его лиц; может назвать год и сезон, но путается в месяце.
5. Сильная выраженность: больной с большим трудом узнает людей, имеет очень слабое представление о своем местонахождении, большинство окружающих людей кажутся ему незнакомыми. Он может более или менее правильно назвать год, но не знает текущий месяц, день недели или даже время года.
6. очень сильная выраженность: больной практически полностью не узнает людей, не знает времени и места своего нахождения. Например, он не представляет, где находится, более чем на год ошибается в определении времени, с трудом может назвать имена одного или двух окружавших его в последнее время людей.
7. Крайняя степень выраженности: больной полностью утратил ориентировку в отношении людей. места и времени. находится в полном неведении или неправильно представляет свое местонахождение, текущий год, не узнает самых близких людей: родителей, мужа (жену), друзей, а также лечащего врача.
011. Нарушение внимания
Расстройство целенаправленного внимания, проявляющееся в недостатке сконцентрированности, повышенной отвлекаемости. трудностях сосредоточения, поддержания, переключения внимания на новые объекты. Выраженность оценивается на основании наблюдения за больным на протяжении беседы.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует определению расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: ограниченная способность концентрировать внимание, проявляющаяся в некоторой отвлекаемости или ослаблении внимания в конце опроса.
4. Умеренная выраженность: беседа с больным затруднена из-за повышенной отвлекаемости, трудности подолгу сосредоточиваться на заданной теме или наоборот, быстро переключаться на новые темы.
5. Сильная выраженность: общение с больным серьезно нарушено из-за слабой концентрации внимания, частой отвлекаемости и/или плохой переключаемости на другие темы.
6. Очень сильная выраженность: внимание больного удается привлечь лишь на короткое время или с большим трудом вследствие его частого отвлечения на внутренние переживания или посторонние внешние раздражители.
7. Крайняя степень выраженности: внимание столь расстроено, что становится невозможной даже кратковременная беседа.
012. Снижение критичности к своему состоянию
Недостаточное понимание своего психического состояния, сложившейся жизненной ситуации. что проявляется в неспособности признать наличие заболевания или его симптомов в прошлом и настоящем, отрицании необходимости госпитализации или психиатрического лечения, принятии решений без достаточного учета их последствий, построении малореальных планов на будущее. Выраженность оценивается по содержанию мыслей, высказываемых больным во время беседы.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует описанию расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: больной признает наличие психического расстройства, но недооценивает его тяжесть, необходимость лечения или профилактики. Может нарушаться способность адекватного планирования своих действий на будущее.
4. Умеренная выраженность: больной имеет лишь смутное или отдаленное представление о своем заболевании. Временами он может отрицать его наличие или не понимать, в чем заключаются основные симптомы заболевания, такие, как бред, расстройства мышления, подозрительность или социальная отчужденность. Больной может признавать необходимость лечения лишь по поводу таких клинических проявлений, как тревога. напряженность или нарушения сна.
5. Сильная выраженность: больной признает наличие психического расстройства в прошлом, но не в настоящем. При расспросах он может указать на наличие некоторых несуществующих или не относящихся к данному заболеванию симптомов, проявляя тенденцию к их неправильному или даже бредовому истолкованию. Необходимость психиатрического лечения обычно отрицается.
6. Очень сильная выраженность: не считает себя психически больным; отрицает наличие каких-либо психических симптомов как в прошлом, так и в настоящем, формально соглашаясь с госпитализацией и лечением. не понимает их смысл и необходимость.
7. Крайняя степень выраженности: больной полностью отрицает наличие психического заболевания как в прошлом, так и в настоящем; госпитализацию и лечение истолковывает по бредовым механизмам ( например, как наказание за проступки, как действия преследователей и т.п.). В связи с этим больной обычно отказывается сотрудничать с медицинском персоналом, старается избежать приема лекарственных препаратов и не соблюдает режим лечения.
013. Расстройство воли
Нарушение волевой инициативы, способности добиваться поставленной цели и контролировать свои мысли, поведение, движения и речь. Выраженность оценивается на основании высказываний и поведения больного во время беседы.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует описанию расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхней границе нормы.
3. Слабая выраженность: в речи и мыслях больного проявляется некоторая нерешительность, которая практически не отражается на общении и поведении.
4. Умеренная выраженность: больной часто амбивалентен; испытывает трудности в принятии решений. Беседа с больным несколько затруднена из-за разбросанности его мыслей.
5. Сильная выраженность: волевые нарушения отражаются как на мышлении, так и на поведении больного; обнаруживается выраженная нерешительность, которая затрудняет спонтанную двигательную и речевую активность, а также препятствует налаживанию социальных отношений.
6. Очень сильная выраженность: волевые нарушения препятствуют выполнению даже самых простых автоматических действий, таких как одевание, уход за собой; отмечаются отчетливые расстройства речи.
7. Крайняя степень выраженности: практически полное отсутствие волевых актов, проявляющееся в идеомоторной заторможенности вплоть до полной неподвижности и/или мутизма.
014. Ослабление контроля импульсивности(агрессивность)
Нарушение регуляции и контроля внутренних побуждений, что приводит к неожиданной, немодулированной, произвольной и нецеленаправленной разрядке напряжения и эмоций без учета возможных последствий. Выраженность оценивается по поведению во время беседы и со сведений медицинского персонала и родственников.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует описанию расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: в условиях стресса или при неудовлетворенном желании больной легко раздражается или расстраивается, но при этом редко действует импульсивно в соответствии со своими переживаниями.
4. Умеренная выраженность: больной становится гневливым и склонным к словесным нападкам по малейшему поводу, иногда прибегает к угрозам. Могут отмечаться один-два эпизода физического противодействия или склонность к разрушающим действиям.
5. Сильная выраженность: периодически наблюдаются импульсивные разряды, сопровождающиеся оскорблениями, повреждением вещей или угрозами физической расправы. Возможны один-два эпизода нападения на людей, вызывающие необходимость изоляции больного, применения мер стеснения или других способов успокоения больного.
6. Очень сильная выраженность: наблюдаются частые импульсивные (неконтролируемые) вспышки агрессивности, постоянно угрожает или требует, разрушает окружающие предметы, явно не представляя себе последствия этих действий. Больной проявляет отчетливую тенденцию к насильственным действиям, в том числе нападению на почве сексуального влечения. Поведение может быть обусловлено подчинением императивным галлюцинациям.
7. Крайняя степень выраженности: больной предпринимает непрекращающиеся попытки нападения на людей с целью убийства или изнасилования, склонен к самоповреждению. При этом проявляет особую жестокость. В связи с неспособностью контролировать опасные импульсы больной требует постоянного наблюдения, изоляции или фиксации.
015. Загруженность психическими переживаниями
Поглощенность внутренними переживаниями: мыслями, чувствами или аутистическими фантазиями, приводящая к нарушению адаптации и ориентировки в окружающей ситуации. Выраженность оценивается на основании ответов и поведения больного во время беседы.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует описанию расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: чрезмерная озабоченность своими нуждами и проблемами, проявляющаяся в постоянных попытках перевести разговор на волнующие больного темы при отсутствии интереса к другим проблемам.
4 Умеренная выраженность: временами больной выглядит погруженным в себя, поглощенным своими мечтами или переживаниями, что в некоторой степени затрудняет беседу с ним.
5. Сильная выраженность: больной погружен в аутистические фантазии или внутренние переживания, что отражается на его поведении и значительно нарушает его социальную и коммуникативную активность. Иногда больной сидит с отсутствующим взглядом, что-то шепчет и/или говорит сам с собой, совершает стереотипные движения.
6. Очень сильная выраженность: больной почти полностью поглощен своими внутренними переживаниями, что значительно затрудняет способность к концентрации внимания. участие в беседе и ориентацию в окружающей ситуации. больной часто чему-то улыбается, смеется, что-то шепчет, говорит сам с собой.
7. Крайняя степень выраженности: полная загруженность внутренними переживаниями. сопровождающаяся резким снижением уровня адаптации. Поведение больного полностью подчинено галлюцинациям, он мало обращает внимание на окружающих людей и обстановку.
016. Активная социальная устраненность
Уменьшение социальной активности на почве необоснованного страха, враждебного или подозрительного отношения. Выраженность оценивается на основании сведений о социальной активности больного, полученные от медицинского персонала или родственников.
1. Отсутствует: состояние больного не соответствует описанию расстройства.
2. Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
3. Слабая выраженность: больной чувствует себя неловко в присутствии других людей и предпочитает проводить время в одиночку, хотя при необходимости проявляет социальную активность.
4. Умеренная выраженность: больной неохотно вступает в социальные контакты, нуждается в постоянном поощрении и может неожиданно прервать их при появлении тревоги, подозрительного или враждебного отношения.
5. Сильная выраженность: больной со страхом или гневом отказывается от большинства социальных контактов, несмотря на попытки окружающих вовлечь его в них. Большую часть времени бесцельно проводит в одиночестве.
6. Очень сильная выраженность: из-за сильного страха, враждебного или подозрительного отношения больной проявляет лишь самую необходимую социальную активность. При инициативе со стороны окружающих больной проявляет явное стремление избежать контактов и обычно старается держаться в стороне от людей.
7. Крайняя степень выраженности: больного не удается вовлечь в социальные отношения из-за наличия сильного страха, враждебности или бреда преследования. Он всеми силами стремится избежать контактов и остается в полной изоляции.
Беременность и роды у ВИЧ-позитивных женщин
Со времени открытия и описания вируса иммунодефицита человека прошло чуть более тридцати лет, и за этот сравнительно короткий период ВИЧ-инфекция не только достигла уровня эпидемии, но и значительно поменяла свою распространённость. За последние годы отмечается переход ВИЧ-инфекции от потребителей наркотиков и лиц, практикующих гомосексуальные контакты, в общую популяцию, что приводит к повышению доли женщин среди ВИЧ-инфицированных. По последним данным женщины репродуктивного возраста составляют более половины всех ВИЧ-позитивных женщин. Трагедией последних лет стало возрастание числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин. В некоторых российских регионах частота их выявления увеличилась в 600 раз за последние 10 лет.
Согласно современным представлениям, выявление ВИЧ-инфекции у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, а не к прерыванию беременности. Желанная беременность должна быть сохранена, а врач обязан предпринять все необходимое для успешного проведения медикаментозной профилактики и других профилактических мер.
Без проведения профилактических мероприятий передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку составляет 20–40%; применение специальных профилактических мероприятий снижает передачу инфекции до 1–2%.
В идеале каждая ВИЧ инфицированная женщина должна пройти подготовку к беременности, включающую оценку репродуктивного и соматического здоровья, обследование на ИППП, назначение фолиевой кислоты обоим супругам. Обязательным является консультация врача-инфекциониста с целью коррекции антиретровирусной (АРВ) терапии. Все мероприятия по планированию беременности проводятся за три месяца до отмены контрацепции.
При наступлении беременности на фоне ВИЧ-инфекции, а так же при первичном выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности, женщина направляется на консультацию врача-инфекциониста в Центр по профилактике и борьбе со СПИД с целью назначения АРВ-препаратов с учётом стадии ВИЧ-инфекции, состояния иммунной системы пациентки и влияние лекарственных средств на плод. Такие центры функционируют во всех регионах РФ.
Задачей назначения АРВ-препаратов во время беременности является максимальное подавление размножения ВИЧ в организме женщине, и, как следствие, снижение риска передачи ВИЧ-инфекции плоду.
Беременная женщина должна четко понимать, что эффективность АРВ-профилактики определяется сознательностью выполнения всех медицинских предписаний. Важно не только строго придерживаться назначенной схемы приёма лекарственных препаратов, но и регулярно посещать врача-инфекциониста для исследования эффективности назначенной терапии, состояния иммунной системы и активности протекания инфекционного процесса.
Обследование проводится каждые четыре недели и включает определение лимфоцитов CD4, вирусной нагрузки, клинического и биохимического анализов крови.
Принципиально важным является исследование вирусной нагрузки за 2 недели до предполагаемой даты родов (36–38 недель) – для выбора метода ведения родов. Согласно рекомендациям ВОЗ, если вирусная нагрузка выше 1000 копий РНК ВИЧ в мл плазме крови, рекомендуется проведение планового кесарева сечения на 38-й неделе беременности.
При ведении родов через естественные родовые пути в обязательном порядке проводятся профилактические мероприятия по снижению риска инфицирования новорождённого, включающие, в том числе, продолжение приёма АРВ-препаратов.
В послеродовом периоде всем ВИЧ-позитивным женщинам рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, так как при нём риск инфицирования новорожденного достигает 20%.
Оперативное родоразрешение, отказ от грудного вскармливания являются вынужденными мерами, но необходимыми, поскольку особенности течения родов и непосредственно кормление грудью наиболее опасны с точки зрения передачи инфекции от матери ребенку. Ведь здоровье – это главное, что может подарить женщина своему малышу!
Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.
Метки: беременность
Позитивный позитив
Каждый исполнитель в сервисе по-своему старается избежать конфликта, а каждый клиент желает получить качественную услугy. Но не у всех получается. Мне кажется, часто решением может быть простая вещь – позитивная энергия в контакте.
Ежедневно наши специалисты говорят с людьми, которые с радостью общаются по телефону. Они звонят на горячие линии, активно общаются с контактными центрами и предпочитают получать информацию у живых людей.
- Эти люди объясняют свою любовь к телефонному общению технической безграмостностью (говорит по телефону «я что-то не могу разобраться на сайте» — на самом деле означает «мне скучно тут одному читать»).
- Эти люди звонят в разном настроении (часто начинают «а почему это у Вас…» и, услышав ласковое «позвольте, я уточню… не совсем понимаю…», меняют гнев на милость»).
- Эти люди радуются как дети, когда слышат «бодрое утро!» и «удачного дня!».
Таким людям я и посвящаю этот пост! Их не раздражает звонящий телефон, им важны эмоции в контакте и у них крепкая память на даты, имена, события!
Последение несколько лет контактные центры даже заводят списки нестандартных фраз для беседы с клиентами, чтобы энергия в контакте прибавлялась. Мне нравится сама идея создания позитивной энергии в контакте, но вот в реализации я придерживаюсь другого плана… Позиция «Ключевого Контакта» в этом вопросе такова:
- Каждый человек не просто уникален, а уникален в момент контакта с сотрудником контактного центра. У него может быть особое настроение, которое нужно уловить и усилить в этом настроении позитив.
- Ласки и комплименты, отпускаемые по списку, — слишком формальные. Мы придерживаемся практики ежедневных пятиминуток-тренировок, а по пятницам разыгрываем сценки из жизни клиентов, чтобы собрать крупицы ценного опыта и внедрить их в работу.
- Мы выбираем сотрудников с «чутким ухом», которые способны уловить на слух колебания настроения и услышать слова, которые получают в речи клиента позитивную или негативную окраску. Мы учим их усиливать диалог по позитивно окрашенным словам или… хотя бы меньше повторять негативно окрашенные слова.
- А еще мы учим специалистов ориентироваться на задачу, которую решает клиент.
Познакомиться со специалистами можно здесь.
Красиво написано, да?! 🙂 А вот подробности на примере недавней истории. Наш Заказчик: компания — агент сотовых операторов. Помимо подключения новых абонентов обеспечивает и их (абонентов) обслуживание (подробнее о проекте). Специалисты нашего контактного центра, соответственно, заявки абонентов принимают и выполняют (тут можно даже отдельную историю рассказать про то, как мы работаем с тарифами и услугами сразу 4 операторов связи одновременно, но в другой раз).
Итак, девушка, клиент компании, звонит в службу поддержки, так как интернет не работает (пользуется модемом). Вот диалог, который вызвал буру негативных эмоций:
- Клиентка: У меня пропал интернет!!!!
- Специалист: Пожалуйста, поясните что конкретно происходит: карта не регистрируется в сети? Или регистрация есть, но воспользоваться услугами Вы, тем не менее, не можете? Назовите, пожалуйста, номер телефона, который используется в модеме.
- Клиентка: Какая разница, что конкретно?! Я плачу за интернет, а его нет. И это — проблема!
- Специалист: Да, действительно, интернет у Вас оплачен и блокировок на номере нет. Я составлю заявку в техническую службу, в течение суток будет проведена диагностика, чтобы разхобраться в причинах и устранить проблему.
- Клиентка: Какие сутки?! Я сижу в Павшино, мне работу закончить нужно! У меня проблема реальная! Такая потеря времени! А Вы – сутки!
Как выяснилось, плановые работы на оборудовании сотового оператора привели к ограничению предоставления услуг связи. Срок решения: не менее 12 часов. Можно ли было на этом закончить работу с клиентом? Однозначно, да! Специалист выполнила свою задачу: проверила баланс, составила заявку техникам, информировала клиента о сроках решения, взяла заявку на контроль (чтобы проверить через сутки). Но «послевкусие» от разговора осталось: есть клиент, есть проблема, значит должно быть и решение…
И вот короткий диалог, который исправил всю ситуацию:
- Специалист: Добрый день еще раз! Дарья (имя клиента), 20 минут назад Вы звонили по поводу интернета. К сожалению, надежды на скорое решение проблемы — нет. Может я могу Вам помочь, пока идут работы на оборудовании?
- Клиентка: Помочь? Чем? Мне сказали ждать интернета сутки!!! Пока я жду, моя работа стоит. Нет, ну выбор у меня, конечно же, есть: как в старь, садись в автобус, езжай в магазин. А если там — ничего?! День потерян!
- Специалист: Дарья, у меня интернет есть. Может я могу посмотреть что-то, чтобы Вы могли работать дальше?
- Клиентка: Ха! Такой вариант мне в голову не пришел! Да, Вы очень поможете, если сделаете для меня заказ на беличьи кисти в одном из двух интернет-магазинов с доставкой. В каком-то из них точно есть, что мне нужно! Давайте я скину Вам данные смс-кой!
В дальнейшем, эта клиентка стала не только «промоутером» услуг компании-Заказчика, но и активным «тестостировщиком» новых сервисов! Как видите, клиенты учат нас создавать «позитивный позитив»!
Вам будет интересно: Недовольство, претензии жалобы. Как от них избавиться.
Буду рада, если Вы поделитесь примерами из Вашего опыта взаимодействия со специалистами контактных центров! Не стесняйтесь оставлять нам запросы и обсуждать задачи!
На связи, Алеева Ольга
Пути передачи ВИЧ-инфекции — Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.
На вопросы отвечает академик Покровский В.В.
Как можно заразиться СПИДом?
Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается
Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?
Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если этот раствор кто-нибудь уже «попробовал», и для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.
Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?
Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.
Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?
Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.
Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?
ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови. Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ, попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества, служит преградой для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того, заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.
В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?
ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных клетках крови и в сперме многие годы. А в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.
По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток. Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить. Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя! Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.
Можно ли заразиться при первом половом контакте?
Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.
Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?
Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.
Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка
Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется.
Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.
Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.
Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.
После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.
Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной пополам с водой водкой, или, просто хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.
Как действуют противозачаточные таблетки, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?
Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.
В продаже появились специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так?
Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.
Дезактивирует ли слюна вирус?
В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо, недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.
Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе?
При поцелуях в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными: если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.
Может ли ВИЧ существовать в воздухе?
ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.
Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?
ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.
Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?
Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.
Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?
Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает). Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому чернокожее население ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.
Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?
Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен. Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.
А сейчас ВИЧ одинаково угрожает ВСЕМ!
Может ли произойти заражение при прикосновении в танце, в спортзале?
Не может. Но если при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.
Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?
Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.
Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?
Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью уверенным надо вместе с ним пройти обследование на ВИЧ. Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь их при себе.
Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?
Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.
Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?
Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а иногда половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.
Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается. Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).
Однако антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и не предохраняют от заражения другими вирусами. Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями, рекомендуется использовать презервативы.
Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?
После полового контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра
Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?
Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?
При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?
Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.
Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.
Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных?
Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут. Но от их укусов можно заразиться некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.
Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра
Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?
Если кровь человека осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.
Как дети заражаются СПИДом?
ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов. Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.
То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только 1 из 100.
Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?
Наркоманы часто меняются шприцами, набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.
Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?
ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше. К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.
Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?
Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится
Проект «Москва – позитивное пространство!»
«Сегодня в Москве интересно жить, здесь у каждого человека есть шанс своими руками и головой создать прочный фундамент своего будущего».
Сергей Собянин, мэр Москвы
Москва – один из крупнейших городов России. Высокий ритм жизни, мозаика впечатлений, активность социума и новые знакомства дают безграничные возможности для личностного и карьерного роста жителям большого города.
Проект «Москва – позитивное пространство!»объединяет ресурсы по формированию здорового и безопасного образа жизни подростков и молодёжи в мегаполисе. Это комплексный подход к профилактике негативных проявлений среди несовершеннолетних, обладающий системностью, отвечающий современным образовательным требованиям в соответствии с действующей нормативно-правовой базой системы образования.
Цель проекта – формирование у обучающихся правовой грамотности, культуры безопасного и здорового образа жизни, а также негативного отношения к факторам, влияющим на здоровье.
Проект предполагает организацию уникальных по формату мероприятий для обучающихся московских школ в рамках профилактических недель, участие московских школьников в городских конкурсах, а также тесное сотрудничество и активное участие педагогов и родительской общественности.
Маршрутизатор проекта
1. Нормативно-правовая документация
2. Профилактические недели
3. Конкурсы
Информационный материал конкурсов
Тематические занятия, размещенные на платформе МЭШ
https://uchebnik.mos.ru/catalogue
https://www.mos.ru/city/projects/mesh/
|
ID: 941705
| |
|
ID: 936155
| |
|
ID: 961832
| |
|
ID: 1079965
|
COVID-19: когда помещать в карантин | CDC
Изоляция
Изоляция используется для отделения людей, инфицированных COVID-19, от тех, кто не инфицирован.
Люди, находящиеся в изоляции, должны оставаться дома до тех пор, пока им не станет безопасно находиться рядом с другими людьми. Дома любой больной или инфицированный должен отделиться от других, оставаться в особой «комнате для больного» или зоне и пользоваться отдельной ванной (если таковая имеется).
Что делать
- Следите за своими симптомами.Если у вас есть предупреждающий знак (включая проблемы с дыханием), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- По возможности, оставайтесь в отдельной комнате от других членов семьи.
- По возможности используйте отдельную ванную комнату.
- Избегайте контакта с другими членами семьи и домашними животными.
- Не передавайте личные предметы домашнего обихода, такие как чашки, полотенца и посуду.
- Носите маску, находясь рядом с другими людьми, если это возможно.
Узнайте больше о том, что делать, если вы заболели, и как уведомить своих контактных лиц.
Когда вы можете быть рядом с другими после того, как переболел или вероятно переболел COVID-19
Большинству людей не требуется тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими; однако, если ваш лечащий врач порекомендует пройти тестирование, он сообщит вам, когда вы сможете вернуться к другим людям, основываясь на результатах вашего теста.
Для всех, кто был рядом с человеком с COVID-19
Любой, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19, должен оставаться дома в течение 14 дней после последнего контакта с этим человеком.
Однако любой, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19 и соответствует следующим критериям, не должен оставаться дома НЕ .
или
- Лицо, заболевшее COVID-19 в течение предыдущих 3 месяцев и
- Выздоровел и
- Остается без симптомов COVID-19 (например, кашля, одышки)
Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы
Вы можете быть рядом с другими после:
- 10 дней с момента появления первых симптомов и
- Круглосуточно без лихорадки без применения жаропонижающих препаратов и
- Улучшаются другие симптомы COVID-19 *
* Потеря вкуса и запаха может сохраняться в течение недель или месяцев после выздоровления и не требует отсрочки окончания изоляции
Обратите внимание, что эти рекомендации не относятся к людям с тяжелой формой COVID-19 или с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).
Я дал положительный результат на COVID-19, но симптомов не было
Если у вас по-прежнему нет симптомов, вы можете быть с другими людьми по прошествии 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.
Если у вас появятся симптомы после положительного результата теста, следуйте приведенным выше инструкциям: «Я думаю или знаю, что у меня COVID-19, и у меня были симптомы».
Я был серьезно болен COVID-19 или у меня ослабленная иммунная система (иммунодефицит), вызванный состоянием здоровья или приемом лекарств.
Тяжело больным COVID-19 людям может потребоваться оставаться дома более 10 дней и до 20 дней после появления первых симптомов. Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться тестирование, чтобы определить, когда они могут находиться рядом с другими людьми. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации. Ваш лечащий врач сообщит вам, сможете ли вы возобновить общение с другими людьми, основываясь на результатах вашего тестирования.
Людей с ослабленным иммунитетом следует проинформировать о возможности снижения иммунного ответа на вакцины COVID-19 и необходимости продолжать принимать текущие профилактические меры (в том числе носить маску, находиться на расстоянии 6 футов от других людей, с которыми они не живут, и избегая скопления людей и плохо проветриваемых помещений), чтобы защитить себя от COVID-19, пока их лечащий врач не посоветует иное.Также следует поощрять тесные контакты людей с ослабленным иммунитетом к вакцинации против COVID-19, чтобы защитить этих людей.
Для медицинских работников
Если вы являетесь медицинским работником, который думает или знает, что у вас COVID-19, вы должны следовать тем же рекомендациям, перечисленным выше, когда вы можете возобновить общение с другими людьми за пределами рабочего места. Когда вы сможете вернуться к работе, зависит от разных факторов и ситуаций. Для получения информации о том, когда вы можете вернуться к работе, см .:
Критерии возвращения к работе для медицинского персонала с инфекцией SARS-CoV-2 (временное руководство)
Отслеживание контактов по COVID-19 | CDC
Шаг 2b: Оценка потребностей в поддержке самостоятельного карантина
Особое внимание следует уделять помощи контактам в выявлении любой потребности в социальной поддержке во время карантина.
Самоизоляция близких людей, контактировавших с COVID-19, предотвращает передачу инфекции другим лицам и имеет решающее значение для успеха расследования случаев и усилий по отслеживанию контактов. Для большинства людей карантин можно проводить дома. Если возможно, контактных лиц следует попросить добровольно оставаться дома, контролировать себя и поддерживать социальную дистанцию от других. Срок для самокарантина составляет 14 дней после последнего дня контакта с пациентом с COVID-19, чтобы гарантировать, что контакт не заболел сам и не передал вирус другим.Соблюдение инструкций по карантину может зависеть от поддержки, оказываемой контактам.
Самокарантин требует, чтобы контакт оставался в определенной комнате отдельно от других не подвергающихся воздействию людей и домашних животных в доме, и в идеале с доступом к отдельной ванной комнате. Прежде всего, средство отслеживания контактов должно оценить способность человека к самоизоляции в безопасной среде, которая обеспечивает доступ к отдельной комнате и ванной, а также доступ к достаточному количеству пищи и воды среди других соображений.Для части населения США карантин дома станет проблемой. Это будет особенно сложно для некоторых из наиболее уязвимых групп населения.
Также необходимо учитывать близкие контакты, которые выражают страх перед жестоким обращением или насилием, если они должны помещаться в карантин дома. Кроме того, некоторые контактные лица (например, родители-одиночки, кормящие матери, родители с детьми и детьми ясельного возраста и другие лица, осуществляющие первичный уход) могут столкнуться с другими проблемами, такими как уход за детьми или уход за взрослыми на иждивении, которые могут повлиять на их способность к самоизоляции.Социальные услуги, жилье и другие вспомогательные услуги потребуются тем контактам, которые не могут отделить себя от других в своей нынешней жизненной ситуации. См. Дополнительные сведения в Службе поддержки.
Также необходимо будет поддерживать тесные контакты с помощью инструктажа по здоровью, чтобы обеспечить ежедневный мониторинг температуры и появления любых симптомов COVID-19, а также иметь доступ к клиническим услугам в случае появления симптомов. Координация доступа к услугам телемедицины может потребоваться для контактов без виртуального доступа к поставщику первичной медицинской помощи.Всем близким контактам, вступающим в 14-дневный период карантина, следует предоставить комплект COVID-19 со следующими ресурсами *:
* Состав набора COVID-19 будет зависеть от ресурсов юрисдикции.
Лучший способ защитить себя и других — оставаться дома в течение 14 дней, если вы считаете, что контактировали с кем-то, кто болен COVID-19. Посетите веб-сайт местного департамента здравоохранения, чтобы узнать о возможных вариантах сокращения периода карантина в вашем районе.
Расследование дела о COVID-19 | CDC
После получения отчета лаборатории или провайдера COVID-19 эта информация будет введена в систему наблюдения департамента здравоохранения. В условиях расширенного лабораторного тестирования как в государственном, так и в частном секторах важно создать электронные системы лабораторной отчетности для повышения своевременности данных для информирования действий общественного здравоохранения.
Департамент здравоохранения должен использовать систему сортировки, чтобы использовать любую информацию, известную о пациенте с диагнозом COVID-19, до собеседования, чтобы делегировать расследование либо следователю, либо специальной группе инфекционного контроля (особые условия, в которых работает специальная группа). включены в расследование вспышек).
Отделы здравоохранения могут связываться с поставщиками медицинских услуг по телефону, когда сообщается о положительном лабораторном тесте, чтобы получить информацию, необходимую для сортировки. И наоборот, отделы здравоохранения могут запросить у поставщиков телефонных услуг информацию о случае в тот же день, когда поставщик получит положительный результат теста на SARS-CoV-2 у пациента с приоритетом 1 или 2 (см. Вставку 1).
Помимо выявления потенциальных вспышек, информация, помогающая при расстановке приоритетов, включает симптомы COVID-19 пациента, основные состояния здоровья, информацию о местонахождении (тип проживания / местонахождение / контактную информацию), роль и местонахождение на рабочем месте, подтверждение того, что пациент был уведомлен об испытании. результат и начало самоизоляции.
Персонал сортировки должен иметь возможность быстро обрабатывать запросы к поставщикам (в течение 24 часов). Затем персонал сортировки должен отдать приоритет расследованию дел следователю или специальной группе инфекционного контроля на основе известной информации. Эти стратегии осуществимы только при наличии соответствующего персонала для оказания поддержки при сортировке и наличия достаточной информации о пациентах, позволяющей расставить приоритеты.
Для областей, в которых ресурсы общественного здравоохранения для расследования всех случаев ограничены, иерархия расследования случаев (вставка 1) и рекомендации по приоритезации расследования и отслеживания контактов могут использоваться для определения приоритетов, когда информация о случае известна.Иерархия основана на предположении, что клиенты с подтвержденным или вероятным диагнозом COVID-19 в Приоритете 1, вероятно, выявили большее количество людей и / или имеют тесные контакты, которые потенциально могут раскрыть множество людей, более высокий риск серьезных заболеваний, или критически важная инфраструктура работников — внешний значок. Приоритет 2 включает клиентов, которые могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания и нуждаться в оперативной оценке риска и подключении к любым необходимым медицинским и вспомогательным услугам.Клиенты должны располагаться в порядке приоритета на основе категории наивысшего приоритета, в которую они попадают.
При определении приоритетности клиентов с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 или вероятным диагнозом COVID-19 для расследования юрисдикции должны руководствоваться местными характеристиками передачи заболевания, демографическими данными, а также возможностями общественного здравоохранения и системы здравоохранения. Решения должны подкрепляться местными указаниями и обстоятельствами.
Приоритетное расследование дел и отслеживание контактов в связи с COVID-19 в юрисдикциях с высоким бременем
Обзор и основные выводы
Расследование дела и отслеживание контактов являются неотъемлемой частью значка в формате pdf для ответа на COVID-19 [41 КБ, 1 страница].Своевременная изоляция людей с диагнозом COVID-19, выявление и карантин близких контактов могут эффективно прервать передачу заболевания и снизить распространение SARS CoV-2. При быстром внедрении отслеживание контактов, наряду с другими усилиями сообщества по смягчению последствий, работает вместе, чтобы уменьшить передачу. Там, где рост числа случаев COVID-19 истощает ресурсы, департаментам здравоохранения может потребоваться уделять приоритетное внимание расследованию случаев заболевания и отслеживанию контактов.
Департаменты здравоохранения, испытывающие всплеск или кризисные ситуации в связи с COVID-19, должны уделять первоочередное внимание расследованию случаев интервью с людьми, у которых был положительный результат теста на COVID-19 или им был поставлен диагноз COVID-19 за последние 6 дней (на основе даты сбора образцов или появления симптомов, если известно) .Им также следует сосредоточить усилия по отслеживанию контактов на:
- контактов в семье, выявленных за последние 6 дней, и
- человек, живущих, работающих или посещающих места скопления людей, рабочие места с высокой плотностью населения или другие места (или мероприятия) с потенциальной обширной передачей.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительная приоритезация.
Людей с диагнозом COVID-19 следует настоятельно рекомендовать уведомить всех своих домашних контактов:
- на немедленный карантин; и
- , чтобы получить дополнительные рекомендации в своем отделе здравоохранения или на веб-сайте CDC, посвященном COVID-19.
Если позволяют ресурсы, отделы здравоохранения могут расширить расследование случаев и отслеживание контактов для людей за пределами домохозяйства, которые:
По мере возможности ресурсов или снижения заболеваемости COVID-19 отделам здравоохранения следует:
- расширить интервью для расследования случаев с людьми с положительными тестами на COVID-19, собранными за последние 14 дней; и
- расширяет отслеживание контактов на все контакты, обнаруженные в течение последних 14 дней.
- расширить приоритизацию, включив в нее исследование источника.
Если с момента взятия образца прошло более 14 дней, расследование случая и отслеживание контактов не должны проводиться , если только нет особых обстоятельств, связанных с испытуемым человеком (например, часть крупной вспышки, связанной с совместным проживанием или высокой плотностью рабочего места или работа в лечебном учреждении).
В настоящее время, если вы были вакцинированы от COVID-19, вы должны следовать существующим рекомендациям CDC о том, когда и как долго проводить самоизоляцию, если у вас COVID-19, или пройти карантин, если вы находитесь в тесном контакте.CDC продолжает внимательно следить за развитием науки в поисках информации, которая потребовала бы внесения изменений в рекомендации по карантину для лиц с близкими контактами.
Аудитория
Эти рекомендации по расстановке приоритетов предназначены для оказания помощи государственным, племенным, местным и территориальным департаментам здравоохранения, особенно тем, у которых растет число случаев COVID-19, задерживается получение результатов лабораторных анализов или отчетов поставщиков медицинских услуг или имеется недостаточный потенциал для проведения расследования и Своевременное отслеживание контактов для всех вновь зарегистрированных случаев COVID-19.
Сводка рекомендаций по приоритизации
Когда департаменты здравоохранения сталкиваются с высоким бременем случаев COVID-19, у них может не быть ресурсов для своевременного завершения расследования случаев и действий по отслеживанию контактов для всех зарегистрированных случаев COVID-19. В этих ситуациях может потребоваться приоритезация деятельности в области общественного здравоохранения. Руководство CDC по расследованию дел и отслеживанию контактов предполагает, что при ограниченных ресурсах отделам здравоохранения следует уделять приоритетное внимание наиболее эффективным действиям в области общественного здравоохранения.В иерархии расследования случаев COVID -19 и отслеживания контактов CDC указаны приоритетные группы для расследования случаев и отслеживания контактов. Эти новые рекомендации предназначены для предоставления дополнительной информации и обзора стратегий определения приоритетов для рассмотрения. При выполнении этих рекомендаций следует руководствоваться тем, что выполнимо, практично и приемлемо для каждого сообщества.
По мере того, как бремя COVID-19 в регионе усугубляется, а способность своевременно расследовать новые случаи становится все труднее или становится невозможной, отделам здравоохранения следует определить приоритетность того, какие случаи расследовать и какие контакты отслеживать.Кроме того, отделы здравоохранения должны уделять особое внимание более широким мерам по смягчению воздействия на сообщества. Определение высокой нагрузки будет зависеть от региона. Возможность расследования дела и отслеживания контактов определяется объемом и траекторией новых дел, а также кадровыми ресурсами и возможностями. Ниже приведены примеры того, как оценить способность района проводить расследование дел и отслеживать контакты.
- Высокая нагрузка может быть определена как накопившееся количество дел для каждого интервьюера, которое как минимум вдвое превышает количество (на 100% больше), которое они могут опрашивать каждый день;
- Среднее бремя можно определить как накопившееся количество дел для каждого интервьюера, которое на 50% больше, чем количество дел, которые они могут опрашивать каждый день;
- Низкая нагрузка может быть определена как разумное количество дел, которое каждый интервьюер должен звонить каждый день.
При большом количестве случаев заболевания на рис. 1 приведены рекомендации, которые департаменты здравоохранения могут использовать для определения приоритетности расследования случаев и отслеживания контактов.
Рисунок 1
Высшие приоритетные виды деятельности
Приоритетность расследования случаев заболевания людей с диагнозом COVID-19 за последние 6 дней
(на основании даты взятия пробы или появления симптомов, если известно)
Приоритет для контактов:
- Бытовые контакты, выявленные за последние 6 дней
- Люди, живущие, работающие или посещающие места скопления людей, рабочие места с высокой плотностью населения или другие места (или мероприятия) с потенциальной обширной передачей инфекции
Приоритетные мероприятия следующего уровня
Если позволяют ресурсы, расширьте расследование случаев и отслеживание контактов с людьми за пределами домохозяйства, а именно:
- Группа повышенного риска тяжелого заболевания
- Часть кластера
- Выставлялись за последние 6 дней
Низкоприоритетные виды деятельности
- По мере того, как позволяют ресурсы или количество случаев COVID-19 снижается, расширяйте интервью для расследования случаев с людьми с положительными тестами на COVID-19, собранными за последние 14 дней, и расширяйте отслеживание контактов для всех контактов, выявленных в течение последних 14 дней
- Если с момента взятия пробы прошло более 14 дней, расследование случая и отслеживание контактов, как правило, не должны проводиться
Помогите NHS предупредить ваших близких, если у вас положительный результат теста на коронавирус (COVID-19)
Если у вас положительный результат теста на коронавирус (COVID-19), вы можете помочь NHS связаться с людьми, которые могли заразиться вирусом от вас.
Что произойдет, если вы получите положительный результат теста
После того, как вы получите положительный результат теста, с вами могут связаться сотрудники NHS Test and Trace или кто-то из сотрудников вашего местного совета.
Вас попросят предоставить информацию о том, где вы недавно были и с кем вы были в тесном контакте.
Это поможет NHS связаться с любым, кто также мог заразиться вирусом.
Как с вами свяжутся
С вами свяжутся по электронной почте, SMS или по телефону.
Текстовые сообщения будут приходить от NHStracing. Звонки будут поступать с номера 0300 013 5000.
Если с вами свяжется кто-то из местного совета, он позвонит с местного номера. Проконсультируйтесь со своим советом, если вы не знаете номер, по которому вам звонили.
С детьми младше 18 лет по возможности свяжутся по телефону и попросят разрешения их родителей или опекунов продолжить разговор.
Что вас попросят сделать
Вас могут попросить войти на сайт отслеживания контактов NHS Test and Trace по адресу https: // contact-tracing.phe.gov.uk.
На веб-сайте отслеживания контактов вас попросят предоставить информацию, в том числе:
- ваше имя, дату рождения и почтовый индекс
- , если вы живете с другими людьми
- любые места, в которых вы недавно были, например, рабочее место или школа
- имена и контактные данные всех людей, с которыми вы были в тесном контакте в течение 48 часов до появления симптомов (если вы знаете эти данные)
Если вы не можете использовать веб-сайт отслеживания контактов, вас попросят указать эта информация по телефону.
Если вы используете приложение NHS COVID-19, вы также можете выбрать оповещение других пользователей приложения, которые проводили время рядом с вами, о том, что они могут подвергаться риску.
Важный
Вас не спросят:
- для банковских реквизитов или платежей
- для информации о любых других учетных записях, таких как социальные сети
- , чтобы установить пароль или ПИН-код по телефону
- , чтобы позвонить по номеру с повышенным тарифом, например, начиная с 09 или 087
Как будет использоваться ваша информация
Вся предоставленная вами информация является конфиденциальной.
Никто, с кем свяжутся, не узнает вашу личность.
Людям, с которыми вы были в тесном контакте, прикажут оставаться дома (самоизолироваться) в случае, если у них также есть COVID-19.
Информация:
Подробнее о NHS Test and Trace
Последняя редакция страницы: 22 июля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2021 г.
Руководство для лиц, контактировавших с людьми с подтвержденной коронавирусной (COVID-19) инфекцией, которые не проживают с этим человеком
Если вы живете в одной семье с человеком, имеющим симптомы коронавируса (COVID-19) или получившим положительный результат теста, следуйте «Оставайтесь дома: руководство для домохозяйств с возможным или подтвержденным COVID-19».
Если вы были в тесном контакте с человеком, у которого положительный результат теста на COVID-19, но не живете с ним, следуйте приведенным ниже инструкциям.
Кто это руководство для
Это руководство предназначено для людей, которые были уведомлены службой NHS Test and Trace [сноска 1] о том, что они контактируют с человеком, у которого был положительный результат теста на COVID-19 и который не принадлежит к семье этого человека.
Существуют отдельные инструкции для медицинских работников и тех, кто работает в медицинских и социальных учреждениях.
Контакты человека, у которого был положительный результат теста на COVID-19, необходимо изолировать дома, потому что они сами рискуют заболеть COVID-19 в ближайшие 10 дней. Они могут передать вирус другим людям даже до появления каких-либо симптомов.
Контактное лицо — это человек, который был близок с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19. Вы можете связаться с вами в любое время от 2 дней до того, как у человека, у которого был положительный результат теста, появились симптомы (или, если у него не было никаких симптомов, за 2 дня до даты положительного результата теста), и до 10 дней после поскольку в этот момент они могут передать инфекцию другим.Для определения этого может быть проведена оценка риска, но контакт может быть следующим:
- любое лицо, проживающее в одном доме с другим лицом, имеющим симптомы COVID-19 или имеющим положительный результат теста на COVID-19
- любой, кто имел один из следующих типов контактов с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19:
- Личный контакт, включая кашель или личный разговор в пределах одного метра
- находился в пределах одного метра в течение одной минуты или дольше без личного контакта
- находился в пределах 2 метров от кого-либо более 15 минут (либо при разовом контакте, либо в сумме за один день)
Человек также может находиться в тесном контакте, если он путешествовал в том же транспортном средстве или самолете, что и человек с положительным результатом на COVID-19.
Если вы были идентифицированы как контактное лицо, то считается, что вы подвержены риску развития COVID-19, даже если в настоящее время у вас нет симптомов. Вы должны следовать всем указаниям в этом документе.
Взаимодействие через экран Perspex (или эквивалент) с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19, обычно не считается контактом, если не было другого контакта, такого как в списке выше.
Если вы контактируете с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19, вы получите уведомление от службы тестирования и отслеживания NHS с помощью текстового сообщения, электронной почты или телефона, и вам следует внимательно следовать этим указаниям.
Основные сообщения
Если служба NHS Test and Trace проинформировала вас о том, что вы являетесь контактным лицом человека, у которого был положительный результат теста на COVID-19, вы должны оставаться дома и пройти 10 полных дней изоляции. Ваш период изоляции включает дату вашего последнего контакта с ними и следующие десять полных дней. Это означает, что если, например, вы последний раз контактировали с ними в любое время 15-го числа месяца, период вашей изоляции заканчивается в 23:59 25-го числа.
Не ходите на работу, в школу или в общественные места, а также не пользуйтесь общественным транспортом или такси.
В некоторых случаях человек, с которым вы тесно общались, будет проходить последующий тест PCR , и ему может быть рекомендовано прекратить самоизоляцию. Если это произойдет, с вами свяжется служба NHS Test and Trace и сообщит, что вы также можете прекратить самоизоляцию.
Если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: новый продолжительный кашель, высокая температура, потеря или изменение вашего нормального обоняния или вкуса (аносмия), вам следует пройти тест PCR на COVID-19 онлайн или по телефону по телефону 119, даже если у вас легкие симптомы.
Если у вас нет ни одного из этих симптомов, другим членам вашей семьи не нужно самоизолироваться вместе с вами.
Если кто-то, с кем вы живете, клинически чрезвычайно уязвим, держитесь от него как можно дольше.
Это руководство по-прежнему применяется, даже если вы получили одну или несколько доз вакцины COVID-19.
Служба
NHS Test and Trace свяжется с любым человеком, имеющим положительный результат теста на COVID-19, с помощью текстового сообщения, электронной почты, телефона или приложения NHS COVID-19.
Если вам сообщили, что вы являетесь контактным лицом человека, у которого был положительный результат теста на COVID-19, вы должны оставаться дома и пройти 10 полных дней изоляции. Ваш период изоляции включает дату вашего последнего контакта с ними и следующие 10 полных дней. Это означает, что если, например, вы в последний раз контактировали с ними в любое время 15 числа месяца, период изоляции заканчивается в 23:59 25 числа.
Самоизоляция означает, что вы должны оставаться дома и не выходить из дома.Не ходите на работу, в школу или в общественные места, а также не пользуйтесь общественным транспортом или такси.
Не выходите на улицу даже за едой или другими предметами первой необходимости, за исключением определенных особых обстоятельств. Любые упражнения необходимо выполнять дома, в саду или на открытом воздухе.
В некоторых случаях человек, с которым вы тесно общались, может попросить NHS Test and Trace пройти повторный тест на COVID-19. Если результат второго теста отрицательный, маловероятно, что у них COVID-19.Если это произойдет, NHS Test and Trace свяжется с вами, чтобы сообщить, что вы можете прекратить самоизоляцию.
Вы можете прекратить самоизоляцию до истечения 10 полных дней, только если с вами связались сотрудники NHS Test and Trace и посоветовали это сделать. В противном случае вы должны продолжать самоизоляцию и следовать этому руководству.
Попросите друзей или родственников помочь с покупкой продуктов, покупками, лекарствами или выгуливанием собаки. Вы также можете заказать покупки в Интернете и лекарства по телефону или через Интернет.Водители-перевозчики не должны входить в ваш дом, поэтому не забудьте попросить их оставить вещи на улице для забора.
Если вы живете с кем-то, кто клинически чрезвычайно уязвим, держитесь от него как можно дольше.
Вы можете организовать один тест PCR независимо от того, есть ли у вас симптомы. Это потому, что вы подвержены более высокому риску заражения. Результаты теста PCR помогут NHS Test and Trace связаться с людьми, которые могли заразиться от вас вирусом.Затем они могут самоизолироваться и не передавать это другим.
Вам следует организовать этот тест как можно скорее в течение 10-дневного периода изоляции, чтобы служба NHS Test and Trace могла идентифицировать людей, с которыми вы контактировали. Вы можете заказать домашний набор для тестирования, записаться на прием в тестовом центре или по телефону по телефону 119. Чтобы снизить риск для других, вам следует использовать тестовый центр только в том случае, если вы не можете использовать домашнюю службу тестирования PCR . Если вы отправитесь на место проведения испытаний, держитесь на расстоянии не менее 2 метров от других людей, с которыми вы не живете, и сразу же вернитесь домой.Если вы заказываете домашний тестовый набор, вы должны использовать его и вернуть в течение 48 часов после получения.
Вам не следует договариваться о прохождении теста PCR , если вы ранее получали положительный результат теста PCR за последние 90 дней, если только у вас не появятся какие-либо новые симптомы COVID-19. ПЦР-тестов могут оставаться положительными в течение некоторого времени после заражения COVID-19.
Сдача теста поможет найти как можно больше людей с COVID-19 и, отслеживая ваши контакты, поможет снизить распространение инфекции среди других.
Если ваш тест положительный, следуйте советам для людей с COVID-19 оставаться дома и начать дополнительный 10-дневный период изоляции. Это начинается с того момента, когда вы прошли тест PCR , независимо от того, где вы находитесь в исходный 10-дневный период изоляции. Это означает, что ваш общий период изоляции будет дольше 10 дней.
Если у вас отрицательный результат теста PCR в течение 10-дневного периода изоляции, вы должны продолжить самоизоляцию, поскольку вы все еще можете заразиться и передать инфекцию другим.Оставайтесь дома в течение полных 10 дней, чтобы не подвергать опасности других.
Вашей семье не нужно самоизолироваться вместе с вами, если у вас нет симптомов COVID-19 или вы не получили положительный результат теста PCR , но им следует принять дополнительные меры, чтобы оставаться в безопасности и помочь предотвратить распространение вируса. COVID-19. Очень важно, чтобы вы следовали этому совету, даже если вы чувствуете себя хорошо, поскольку симптомы могут проявиться в течение 10 дней с момента вашего последнего контакта с человеком, у которого был положительный результат теста на COVID-19.Это поможет защитить вашу семью, друзей и NHS. Самоизоляция защищает наиболее уязвимые слои общества, снижая вероятность распространения COVID-19 в более широком сообществе.
Если вы живете с детьми, продолжайте в меру своих возможностей следовать этому руководству, однако мы понимаем, что не все эти меры будут возможны.
Люди, которые живут на территории путешественников, в транспортном средстве или на лодке по каналу, могут иметь дополнительные трудности с доступом к воде и санитарии.Вы должны стремиться сделать все возможное, чтобы уменьшить распространение COVID-19, используя пространство, доступное вам и вашей семье. Дальнейшая поддержка и практические советы представлены ниже.
Не все эти меры будут возможны, если вы или те, с кем вы живете, страдаете такими заболеваниями, как нарушение обучаемости, аутизм или серьезное психическое заболевание. Пожалуйста, продолжайте следовать этому руководству в меру своих возможностей, сохраняя при этом себя и своих близких в безопасности и благополучии, в идеале в соответствии с любыми существующими планами ухода.
Некоторым людям может быть трудно, расстраивать и оставаться одиноким, оставаясь дома в течение длительного времени. Веб-сайт Every Mind Matters содержит информацию и советы, которые помогут вам позаботиться о своем психическом здоровье и благополучии.
Если вас идентифицировали как контактное лицо и вас попросили самоизолироваться службой NHS Test and Trace, в том числе приложением NHS COVID-19, вы можете иметь право на выплату 500 фунтов стерлингов от местных властей в рамках Выплаты в поддержку тестирования и отслеживания. схема. Вы также можете иметь право на получение этого платежа, если вы являетесь родителем или опекуном ребенка, которому было приказано самоизолироваться.
Вы можете быть оштрафованы, если не останетесь дома и не будете самоизолироваться, если NHS Test and Trace уведомит вас о необходимости самоизоляции.
Потребуется ли мне самоизолироваться, если я получил одну или несколько доз вакцины COVID-19?
Если вы были вакцинированы вакциной COVID-19, у вас меньше шансов заразиться COVID-19 и серьезно заболеть, если вы заразитесь им. У вас также меньше шансов передать COVID-19 другим людям, но это все еще возможно.
Если вы были идентифицированы как контакт с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19, вы все равно должны самоизолироваться, даже если вы получили одну или обе дозы вакцины COVID-19. Следование всем инструкциям на этой странице снизит риск распространения инфекции и поможет защитить других людей за пределами вашего дома.
Правительство сообщило, что правила самоизоляции для контактов изменятся 16 августа по мере того, как все больше людей будут вакцинированы. До этого времени при контактах с кем-либо с подозрением на COVID-19 необходимо следовать инструкциям на этой странице.
Контакты, которым необходимо самоизолироваться, обычно уведомляются и рекомендуются сделать это службой NHS Test and Trace, в том числе приложением NHS COVID-19. Если вы считаете, что являетесь контактом кого-то с COVID-19, но еще не были уведомлены отделом тестирования и отслеживания NHS, вам следует внимательно следовать инструкциям о том, как оставаться в безопасности и предотвратить распространение COVID-19. В этом случае вы можете пройти тест PCR , даже если у вас нет симптомов, потому что вы подвержены более высокому риску заражения.
Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы коронавируса или вы живете с кем-то, у кого есть симптомы коронавируса, следуйте «Оставайтесь дома: руководство для домашних хозяйств с возможным или подтвержденным COVID-19».
Что делать, если у вас появились симптомы COVID-19 в течение 10 дней самоизоляции
Если у вас появятся симптомы, оставайтесь дома и назначьте ПЦР-тест на COVID-19.
Как только у вас появятся симптомы, вы и все члены вашей семьи должны следовать «Оставайтесь дома: руководство для домашних хозяйств с возможным или подтвержденным COVID-19».Если результат теста положительный, продолжайте следовать указаниям «Оставайтесь дома».
Если результат вашего теста отрицательный, вы все равно должны пройти полные 10 дней самоизоляции, поскольку у вас все еще может развиться COVID-19. Продолжайте следовать этому руководству.
Нужно ли людям, с которыми я живу, самоизолироваться дома со мной в течение 10 дней?
Если вы контактируете с человеком, у которого положительный результат теста на COVID-19, но у вас нет симптомов, другим людям, живущим с вами, не нужно самоизолироваться.Вы должны следовать инструкциям по обеспечению безопасности и предотвращению распространения COVID-19.
Что делать, если вы живете с кем-то, у кого развиваются симптомы COVID-19
Если у кого-то, с кем вы живете, появятся симптомы, ему нужно будет самоизолироваться дома вместе со всеми другими людьми, которые живут с ними; это будет включать вас.
В этой ситуации вам всем следует следовать указаниям «Оставайтесь дома: руководство для домохозяйств с возможным или подтвержденным COVID-19».
Если вы считаете, что контактируете с кем-то с COVID-19, который еще не получил результатов своего анализа, вам следует внимательно следовать инструкциям о том, как оставаться в безопасности и предотвратить распространение COVID-19.На этом этапе вам не нужно самоизолироваться.
Контакты, которым необходимо самоизолироваться, обычно уведомляются и рекомендуются сделать это службой NHS Test and Trace, в том числе приложением NHS COVID-19. Если вы считаете, что являетесь контактом кого-то с COVID-19, но еще не были уведомлены отделом тестирования и отслеживания NHS, вам следует внимательно следовать инструкциям о том, как оставаться в безопасности и предотвратить распространение COVID-19. В этом случае вы можете пройти тест PCR , даже если у вас нет симптомов, потому что вы подвержены более высокому риску заражения.
Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы коронавируса или вы живете с кем-то, у кого есть симптомы коронавируса, следуйте «Оставайтесь дома: руководство для домашних хозяйств с возможным или подтвержденным COVID-19».
Что делать, если у вас появились симптомы COVID-19 после 10 дней самоизоляции дома
Если после 10 дней самоизоляции у вас появятся симптомы COVID-19, оставайтесь дома и назначьте тест. Следуйте инструкциям «Оставайтесь дома» для домохозяйств с возможным или подтвержденным COVID-19.
Если ваш результат положительный, вы должны самоизолироваться еще 10 дней.
Если у вас ранее был положительный результат теста на COVID-19, у вас, вероятно, выработался кратковременный иммунитет к этой болезни. Однако нет уверенности, что это произойдет со всеми, кто болел COVID-19, и мы не знаем, как долго может сохраняться иммунитет к этой болезни.
Если вы получили уведомление о том, что вы контактируете с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19, вы должны немедленно самоизолироваться и следовать этим указаниям.
Соблюдайте правила гигиены рук и органов дыхания и хорошо проветривайте свой дом
Каждый должен соблюдать правила гигиены рук и органов дыхания.
Мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук, особенно после кашля, чихания и сморкания, а также перед едой или обращением с пищей. Часто мойте руки и не прикасайтесь к лицу.
При кашле или чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми салфетками.Если у вас нет салфетки, кашляйте или чихайте в сгиб локтя, а не в руку.
Выбросьте салфетки в мешок для мусора и немедленно вымойте руки.
Обеспечьте хорошую вентиляцию внутренних помещений и свежего воздуха, особенно общие жилые помещения. Увеличить поток воздуха можно:
- максимально открыть окна
- открытые двери
- убедитесь, что все вентиляционные отверстия открыты и поток воздуха не заблокирован
- оставить вытяжные вентиляторы (например, в ванных комнатах) работать дольше обычного с закрытой дверцей после использования
Дополнительные советы по снижению рисков COVID-19 у вас дома можно найти на сайте GermDefence.
Финансовая или иная практическая поддержка
Самоизоляция — одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать, чтобы помочь остановить распространение вируса и защитить наших друзей и семью, наше сообщество и NHS. Если у вас есть симптомы COVID-19, вы получили положительный результат теста или вам сказали, что вы контактируете с кем-то, у кого есть симптомы, самоизоляция — единственный способ гарантировать, что вы не передадите COVID-19 другим. Если вам велят изолироваться, сделайте это немедленно. Узнайте, какую поддержку вы можете получить, если заболели COVID-19.
Если можете, попросите друзей, семью или соседей выйти и принести вам еду и другие предметы первой необходимости. Если у вас нет других, кто мог бы вам помочь, могут быть благотворительные организации или общественные группы, которые могут помочь в вашем районе, или ваши местные магазины, рынки и оптовые торговцы могут предложить услуги доставки (по телефону или по электронной почте).
Проверьте, есть ли в вашем районе или местном сообществе система волонтеров, которая может помочь вам доставить предметы снабжения или оказать другую поддержку. Попросите друзей или семью оставить все, что вам нужно, или заказать товары в Интернете или по телефону, убедившись, что они оставлены вне вашего дома, чтобы вы могли забрать их.
Программа добровольных помощников NHS по-прежнему доступна, чтобы помочь тем, кто в ней нуждается. Волонтеры могут забирать и доставлять покупки, лекарства и другие предметы первой необходимости, а также могут регулярно звонить по телефону. Позвоните по телефону 0808 196 3646 с 8:00 до 20:00, 7 дней в неделю, чтобы самостоятельно обратиться за помощью, или посетите службу добровольного реагирования NHS для получения дополнительной информации. В вашем районе также могут быть другие добровольные или общественные службы, к которым вы можете обратиться за поддержкой.
Если вы не можете работать из-за COVID-19, ознакомьтесь с инструкциями Департамента по работе и пенсиям, чтобы узнать о доступной вам поддержке.Вы можете иметь право на единовременную выплату в размере 500 фунтов стерлингов через схему выплат NHS Test and Trace Support, если вам необходимо оставаться дома и самоизолироваться. Вы также можете иметь право на получение этой выплаты, если вы являетесь родителем или опекуном ребенка, которому было приказано самоизолироваться. Вы можете подать заявку на оплату поддержки по тестированию и отслеживанию NHS онлайн или через приложение NHS COVID-19.
Вы будете иметь право на участие, если живете в Англии и соответствуете всем следующим критериям:
- вас попросили самоизолироваться службой NHS Test and Trace, в том числе приложением NHS COVID-19
- вы работаете или работаете не по найму
- Вы не можете работать из дома и в результате потеряете доход
- вы претендуете как минимум на одно из следующих пособий:
- Универсальный кредит
- Рабочие налоговые льготы
- Пособие по трудоустройству и поддержке, связанное с доходом
- Пособие для ищущих работу на основе дохода
- Поддержка дохода
- Пенсионный кредит или жилищное пособие
Посетите веб-сайт местных властей, чтобы получить дополнительную информацию о доступной вам помощи и поддержке.
Дополнительная поддержка со стороны местных властей тем, кто ведет кочевой образ жизни
Людям, которые живут на территории путешественников, в автомобиле или на лодке по каналу, может потребоваться дополнительная поддержка.
Сообщите менеджеру вашего объекта или местной группе по связям с цыганами и путешественниками, если вам потребуется дополнительная поддержка. Если вы живете на реке или канале, узнайте, какой совет дает организация, которая управляет водным путем, на котором вы живете, так как это зависит от каждого из них. Старайтесь как можно чаще общаться по телефону, чтобы предотвратить распространение вируса среди других контактов.
Если у вас нет доступа к основным объектам, таким как водоснабжение, канализация и вывоз мусора, чтобы помочь с самоизоляцией, обратитесь за помощью в местные органы власти. Они могут предоставить вам дополнительные удобства или предоставить альтернативные места остановки.
Действующие законы против несанкционированного размещения лагерей или несанкционированной застройки остаются в силе.
Отходы следует и дальше утилизировать разрешенными и законными способами. Доступны инструкции для местных властей по повторному открытию или сохранению работоспособности центров по переработке бытовых отходов и утилизации.Если вам нужна дополнительная консультация, обратитесь в местные органы власти.
Если вы останавливаетесь или путешествуете по сельской или изолированной местности, обратите внимание на свое местоположение, если вы пришвартовываете или останавливаетесь, особенно если вы плохо себя чувствуете. Вы также можете использовать приложение what3words, если вам потребуется неотложная медицинская помощь.
Правовые требования к самоизоляции
Вас могут оштрафовать, если вы не останетесь дома и не самоизолируетесь после положительного результата теста на COVID-19, или если вы контактируете с кем-то, у кого был положительный результат, и вы получили уведомление от NHS Test and Trace. нужно самоизолироваться.Умышленное предоставление ложной информации о ваших близких контактах в NHS Test and Trace также является правонарушением. Несоблюдение этих требований может привести к штрафу до 10 000 фунтов стерлингов. Эти правила будут применяться только в Англии.
Отслеживание контактов | NC COVID-19
Часто задаваемые вопросы
Отслеживание контактов — это простой конфиденциальный процесс, который помогает замедлить распространение COVID-19, обращаясь к людям, которые могли подвергнуться воздействию вируса.
Если ваш тест на COVID-19 окажется положительным, с вами свяжутся сотрудники службы розыска контактов Северной Каролины посредством текстового сообщения, электронной почты или телефонного звонка.Работа сотрудников по отслеживанию контактов состоит в том, чтобы узнать, где вы могли подвергнуться заражению вирусом и был ли заражен кто-либо из окружающих. Член команды уведомит ваших близких об их воздействии и окажет им поддержку, чтобы они оставались здоровыми. Это процесс отслеживания контактов.
Ваше имя и личная информация не передаются никому из ваших контактов. Вся предоставленная вами информация является конфиденциальной и не передается другим лицам, занимающимся отслеживанием контактов.
Эта инфографика, доступная на английском и испанском языках, проведет вас через этапы отслеживания контактов при положительном результате теста на COVID-19.
Чего следует ожидать
Если вы дали положительный результат на COVID-19 или вступили в контакт с кем-то, у кого был положительный результат на COVID-19, вы получите электронное письмо, текстовое сообщение или телефонный звонок от сотрудников по отслеживанию контактов, которые предоставят информацию и поддержку, необходимые для изоляции или поместите в карантин и обеспечьте себе, своим близким и близким людям здоровье и безопасность.
Просмотрите этот информационный бюллетень, доступный на английском и испанском языках, для получения дополнительной информации о том, что делать, если у вас положительный результат теста на COVID-19 или вы контактировали с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19.
Любая информация, которую вы делитесь во время телефонного звонка со специалистами по отслеживанию контактов или через портал отслеживания контактов, является частной медицинской записью и строго конфиденциальна.
Контактный трассировщик будет:
- НИКОГДА не спрашивайте номер социального страхования
- НИКОГДА не запрашивайте личную финансовую информацию
- НИКОГДА не запрашивайте информацию о кредитной карте
- НИКОГДА не отправляйте вам ссылку без надлежащей процедуры аутентификации
| Вы можете помочь замедлить распространение COVID-19.Если вы получите электронное письмо от [email protected], текст с номера 45395, или увидите, что ваш местный отдел здравоохранения или NC Outreach (1-844-628-7223) появятся на вашем телефоне, ответьте, чтобы помочь защитите свое сообщество и людей, которые вам небезразличны. |
Горячая линия Hope4NC (1-855-587-3463)
Hope4NC объединяет людей с поддержкой психического здоровья и устойчивости, которая помогает вырабатывать навыки преодоления трудностей и повышать устойчивость во время кризисов.Hope4NC доступен 24 часа в сутки, семь дней в неделю, с доступом к 711 / TTY и переводчикам.
Немедленная помощь
Если у вас есть вопросы по отслеживанию контактов и вы хотите с кем-нибудь поговорить немедленно, позвоните в местный отдел здравоохранения или NC Outreach по телефону 1-844-628-7223.
.