Повышение мочевины в крови у женщин после 60 лет: Мочевина в крови, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Исследование уровня мочевины в крови

Краткое описание:

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи. Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.

Синонимы (rus): Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови.

Синонимы (eng): Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Метод: УФ кинетический с применением уреазы и глутаматдегидрогеназы.

Единицы измерения: Ммоль/л (миллимоль на литр).

Подготовка к исследованию:  

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Тип биоматериала: Венозная кровь.

 

Тип пробирки: пробирка вакуумная с активатором свертывания и  разделительным гелем (красная крышка с желтым кольцом).

Сроки выполнения: один рабочий день.

Референсные значения:

Возраст, пол Референсные значения:

< 4 лет 1,8 — 6 ммоль/л

4 — 14 лет 2,5 — 6 ммоль/л

14-20 лет 2,9 — 7,5 ммоль/л

 20 — 50 лет мужской 3,2 — 7,3 ммоль/л

женский 2,6 — 6,7 ммоль/л

> 50 лет мужской 3,5 — 8,2 ммоль/л

женский 3,0 — 7,2 ммоль/л

Причины повышения уровня мочевины в крови:

• снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги),

• хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.),

• обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др. ),

• кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),

• сахарный диабет с кетоацидозом,

• повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,

• прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,

• применение анаболических стероидов,

• питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Причины понижения уровня мочевины в крови:

• печеночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины),

• акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона),

• голодание, низкобелковая диета,

• нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии,

• нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови),

• повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия,

• беременность (повышен¬ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни¬жение количества мочевины у беременных женщин).

Код A09.05.017

В чем опасность повышения уровня мочевой кислоты в крови?

В настоящее время известно, что в России среди населения повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) достигает 16,8%, в том числе 25,3% среди мужчин и 11,3% среди женщин.

Откуда в организме появляется мочевая кислота?

Мочевая кислота является продуктом обмена пуринов, входящих в состав нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток. Источником мочевой кислоты являются также продукты питания, богатые пуринами — телятина, субпродукты, жирная рыба, алкоголь и многие другие.

Чем это опасен повышенный уровень мочевой кислоты?

Данное состояние повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений (острого инфаркта миокарда, инсульта), хронической болезни почек (нефропатии, мочекаменной болезни, почечной недостаточности) почти в 2 раза.

Гиперурикемия тесно связана с развитием сахарного диабета 2 типа, ожирением, нарушениями жирового обмена, артериальной гипертензией, жировой болезнью печени и является компонентом так называемого метаболического синдрома.

У 10-12% людей, страдающих гиперурикемией, развивается подагра – заболевание, при котором в суставах, почках и тканях организма откладываются соли мочевой кислоты (кристаллы моноурата натрия).

Как повышение мочевой кислоты связано с жировой болезнью печени?

В настоящее время, в результате проведенных исследований стало известно, что повышение мочевой кислоты увеличивает риск развития неалкогольной жировой болезни печени, по разным данным, на 29-43%, в среднем в 1,6 раз у мужчин и в 2,2 раза у женщин. При этом, чем выше уровень мочевой кислоты, тем более выражены накопление жира и воспалительный процесс в печени. А это, в свою очередь, усугубляет нарушение обмена мочевой кислоты, так как образование этого вещества происходит в печеночных клетках.

Почему подагра – «болезнь королей и гениев»?

Подагра – одно из самых древних заболеваний человека. Признаки этого заболевания были обнаружены у мумий египетских фараонов. Более 2400 лет назад знаменитый древнегреческий врач – Гиппократ описал эту болезнь, установив ее связь с наследственностью, а также с привычкой «чрезмерно есть». Подагрой страдали короли и аристократы (Карл V, Генрих VIII, род Медичи, Александр Македонский, Кромвель, кардинал Мазарини, Иван Грозный), которые употребляли много мяса и алкоголя.  Интересен факт, что подагра обнаруживается у 30% гениальных деятелей искусства и ученых (Ахилл, Эдип, Вольтер, Микеланджело, Пушкин, Тургенев, Бетховен, Мопассан, Стендаль, Колумб, Ньютон, Чарльз Дарвин). Это связано с тем, что у мочевой кислоты имеется сходство с кофеином и теобромином – стимуляторами головного мозга. Мочевая кислота повышает уровень интеллектуальной активности, но «расплата» за это – сердечно-сосудистые риски, поражение почек и подагра.

У кого чаще всего развивается подагра?

Подагрой в 7 раз чаще страдают мужчины, особенно после 40 лет. У женщин данная патология встречается как правило после 60 лет. Первоначально у пациентов длительное время присутствует гиперурикемия, у каждого 10-го при этом развивается подагра, возникновению которой способствуют: основные факторы риска:

1. Отягощенная наследственность (генетические дефекты обмена мочевой кислоты).
2. Чрезмерное употребление продуктов, богатых пуринами (источниками мочевой кислоты) – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь и др.
3. Наличие признаков метаболического синдрома (абдоминальное ожирение с увеличением окружности талии более 102 см у мужчин и 88 см у женщин, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия).
4. Неалкогольная и алкогольная жировая болезнь печени.
5. Заболевания почек (это приводит к нарушению выведения мочевой кислоты из организма).
6. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (гипотиазид, фуросемид, салицилаты, цитостатики, никотиновая кислота).
7. Профессиональная интоксикация тяжелыми металлами (например, свинцом).

Как проявляется подагра?

В переводе с древнегреческого подагра означает «нога в капкане», так как классическим ее проявлением является острейшая внезапная боль в стопе (в области плюснефалангового сустава большого пальца), сопровождаемая выраженным отеком, покраснением, местным повышением температуры (острый подагрический артрит). Боль немного уменьшается при возвышенном положении конечности. Часто это происходит в ночное время после предшествующего застолья. Длится данное состояние от 5 до 14 дней. Могут поражаться также коленные, голеностопные и другие суставы.

Спустя 4-6 лет, при развитии подобных повторных атак развивается хронический подагрический артрит, при котором возникают ограничение движений в суставах и их деформации.

Еще одним характерным проявлением подагры является появление тофусов – плотные отложения солей мочевой кислоты в области ушных раковин, локтевых суставов, пальцев рук, стоп. Кожа над тофусом может изъязвляться, при этом выделяется пастообразное содержимое бело-желтого цвета./p>

У 20% подагрой развивается мочекаменная болезнь, а также уратная нефропатия, что в итоге приводит к развитию почечной недостаточности.

Важно отметить, что у пациентов с подагрой усугубляются проявления метаболического синдрома (артериальная гипертензия, жировая болезнь печени), быстрее прогрессирует атеросклероз артерий, прежде всего коронарных сосудов сердца, артерий головного мозга, что приводит к инфаркту миокарда инсульту.

Как устанавливается диагноз гиперурикемии и подагры?

Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты) не имеет симптомов. Ее выявление происходит часто случайно при исследовании биохимического анализа крови, при котором определяется повышение уровня мочевой кислоты выше нормы. Этот показатель особенно важно определять у людей с отягощенной наследственностью и с метаболическим синдромом.

Диагностика подагры основывается на характерных клинических признаках, данных лабораторных исследований (повышение уровня мочевой кислоты в крови, СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка при обострении артрита), результатх инструментального обследования (специфические изменения при ренгенографии суставов), а также пункции суставов с изучением синовиальной жидкости (выявляются кристалы моноурата натрия). Дополнительно могут обнаруживаться соли уратов в общем анализе мочи, камни в почках при УЗИ. Диагноз подагры чаще всего устанавливается врачом-терапевтом и ревматологом.

Как нормализовать уровень мочевой кислоты?

Лечение бессимптомного повышения мочевой кислоты прежде всего заключается в коррекции питания и метаболического синдрома (ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии и нарушений липидного обмена). Большую роль в лечении этой патологии играет коррекция жировой болезни печени, так как печень является главным органом, регулирующим обмен мочевой кислоты. При возможности отменяются лекарственные препараты, которые влияют на уровень мочевой кислоты.

При  гиперурикемии более 360 мкмоль/л, особенно у пациентов с метаболическим синдромом назначаются специальные препараты, способствующие снижению мочевой кислоты (аллопуринол или флебуксостат).

При подагре с развитием обострения артрита применяются противовоспалительные лекарственные средства.

Как защитить себя от развития гиперурикемии и подагры?

Важнейшие принципы профилактики развития гиперурикемии и подагры включают:

1. Проведение ежегодного профилактического осмотра у врача-терапевта среди людей, входящих в группы риска. К группке риска  относятся мужчины старше 40 лет и женщины старше 60 лет или с ранней менопаузой, особенно при наличии отягощенной наследственности, избыточного веса или ожирения, артериальной гипертензии, жировой болезни печени, повышенного холестерина и/или глюкозы крови, сахарного диабета 2 типа.
2. Коррекция питания − гипопуриновая диета для людей с высокими рисками.
3. Нормализация веса.
4. Лечение жировой болезни печени.
5. Контроль, достижение и поддержание целевых уровней артериального давления (120-130/70-80 мм рт.ст. у лиц моложе 65 лет, 130-140/70-80 мм рт.ст. – у людей старше 65 лет).

В «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» вы можете пройти профилактическое обследование для выявления факторов риска гиперурикемии и подагры, прежде всего метаболического синдрома, неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени. Мы предлогаем доступные и эффективные программы скринингового обследования «ГепатоCheck-up» и «КардиоCheck-up» для оценки состояния печени и сердечно-сосудистой системы. По результатам обследования опытные врачи-специалисты (гастроэнтерологи, терапевты, эндокринологи, кардиологи) определят состояние вашего организма, обмена мочевой кислоты и при необходимости дадут рекомендации по лечению и дальнейшему наблюдению.

[Влияние старения на функцию почек]

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 1994 декабрь; 46 (12): 1311-4.

[Статья в

японский]

К Йошида
¹

принадлежность

• ¹ Отделение внутренних болезней, больница Синбаши, Гунма.

• PMID:

  7852769

[Статья в

японский]

К Ёсида.

Нихон Санка Фудзинка Гаккай Засши.

1994 декабря

. 1994 декабрь; 46 (12): 1311-4.

Автор

К Йошида
¹

принадлежность

• ¹ Отделение внутренних болезней, больница Шинбаши, Гунма.

• PMID:

  7852769

Абстрактный

Чтобы определить влияние старения на функцию почек, я измерил концентрацию азота мочевины в крови (АМК), мочевой кислоты в сыворотке и креатинина в сыворотке. Семьсот сорок шесть здоровых женщин, прошедших обследование здоровья, были разделены на 4 группы: 28-39 лет (тридцатые), 40-49 (сороковые), 50-59 (пятидесятые) и 60-69 лет (шестидесятые). Я не обнаружил существенных различий между группами от 30 до 40 лет в концентрации мочевины мочевины и мочевой кислоты в сыворотке. Концентрации АМК и мочевой кислоты в группах 50- и 60-летних были значительно выше, чем в группах 30-40 лет (p < 0,01). С другой стороны, не было обнаружено существенных различий между четырьмя группами по уровню креатинина в сыворотке. В заключение, женщины старше 50 лет имели значительно более высокие значения азота мочевины и мочевой кислоты в сыворотке. С другой стороны, концентрация креатинина в сыворотке оставалась постоянной в группах от 30 до 60 лет. В возрасте от 45 до 54 лет уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у женщин в постменопаузе был значительно выше, чем у женщин до наступления менопаузы. Учитывая, что средний возраст наступления менопаузы составляет 50 лет, результаты показали, что женские половые гормоны оказывают некоторое влияние на тесты функции почек. Но для подтверждения действия женских половых гормонов необходимо дальнейшее обследование, например, сравнение уровней почечных функциональных тестов у мужчин и женщин.

Похожие статьи

• Влияние пола и возраста на взаимосвязь между употреблением алкоголя и факторами риска атеросклероза.

  Вакабаяши И., Араки Ю.

  Вакабаяши I и др.
  Алкоголь Clin Exp Res. 2010 Февраль; 34 Приложение 1: S54-60. doi: 10.1111/j.1530-0277.2008.00758.x. Epub 2009 5 ноября.
  Алкоголь Clin Exp Res. 2010.

  PMID: 18986376

• Почечные эффекты низких доз аспирина у пожилых пациентов.

  Сегал Р., Любарт Э., Лейбовиц А., Иайна А., Каспи Д.

  Сигал Р. и др.
  Isr Med Assoc J. 2006 Oct;8(10):679-82.
  Isr Med Assoc J. 2006.

  PMID: 17125112

  Клиническое испытание.

• Влияние мини-доз аспирина на функцию почек и выработку мочевой кислоты у пожилых пациентов.

  Каспи Д., Любарт Э., Графф Э., Хабот Б., Ярон М., Сигал Р.

  Каспи Д. и др.
  Ревмирующий артрит. 2000 янв; 43 (1): 103-8. doi: 10.1002/1529-0131(200001)43:13. 0.CO;2-C.
  Ревмирующий артрит. 2000.

  PMID: 10643705

  Клиническое испытание.

• Азот мочевины крови и креатинин.

  Лайман Дж.Л.

  Лайман Дж.Л.
  Emerg Med Clin North Am. 1986 г., май; 4 (2): 223–33.
  Emerg Med Clin North Am. 1986.

  PMID: 3516645

  Обзор.

• Оценка функции почек у пожилых. Особые соображения.

  Линдеман РД.

  Линдеман РД.
  Клин Лаб Мед. 1993 март; 13(1):269-77.
  Клин Лаб Мед. 1993.

  PMID: 8462266

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Процитируйте

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

Почки — возрастные проблемы — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Пожилые люди больше подвержены риску некоторых заболеваний почек и мочевыводящих путей.
• Заболевания почек могут быть серьезными, но раннее выявление и правильное лечение могут продлить жизнь ваших почек.
• Регулярно проходите осмотр у врача и попросите проверить функцию почек.

Ваши почки могут быть поражены или повреждены различными заболеваниями и состояниями. Когда вы становитесь старше, у вас больше шансов страдать от проблем с почками и мочевыводящими путями. Проблемы с почками также могут увеличить риск других состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания (сердечные и кровеносные сосуды).

Болезни почек могут быть серьезными, но раннее выявление и правильное лечение могут продлить жизнь ваших почек.

Заболевание почек не всегда сопровождается настораживающими признаками. Если у вас есть один из факторов риска заболевания почек, рекомендуется проходить проверку состояния почек (анализ крови, анализ мочи и измерение артериального давления) у врача не реже одного раза в два года.

Пожилые люди более подвержены риску некоторых заболеваний почек и мочевыводящих путей. К ним относятся:

• воспаление или отек почек – это может быть вызвано такими состояниями, как гломерулонефрит
• диабет – это наиболее частая причина заболевания почек в Австралии. Повреждение кровеносных сосудов и нервов может произойти даже при правильном лечении диабета
• инфекции мочевыводящих путей – если не лечить, инфекция мочевыводящих путей может распространиться на почки. При подозрении на почечную инфекцию важно обратиться к врачу, потому что, если ее не лечить, могут возникнуть необратимые повреждения. Инфекции мочевыводящих путей очень распространены, особенно у женщин и старше 9 лет.0010
• недержание мочи – это неконтролируемое выделение мочи из мочевого пузыря, которое может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Ваш врач должен проверить любые проблемы, связанные с мочеиспусканием, так как они могут указывать на более серьезные проблемы с почками или другие состояния, такие как увеличение простаты у мужчин
• Реноваскулярная болезнь – жировые отложения, холестерин, кальций и другие вещества откладываются в мочевом пузыре. внутренней оболочки артерий, вызывая сужение или закупорку почечной артерии. Это влияет на почечные фильтры и снижает кровоснабжение почек, что приводит к повышению артериального давления и снижению функции почек. Это наиболее частая причина почечной недостаточности у пожилых людей
• высокое кровяное давление – если его не лечить, высокое кровяное давление может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и потери зрения, а также вызвать поражение почек
• наследственные заболевания почек – включая поликистоз почек.

Рубцевание почек в основном поражает детей раннего возраста и вызывается состоянием, называемым «рефлюкс мочи». В этом состоянии наблюдается обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки.

Симптомы заболевания почек

Болезнь почек называют «молчаливой болезнью», так как часто нет предупреждающих признаков. Люди могут потерять до 90 процентов функции почек, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Первые признаки заболевания почек могут быть общими и включать:

• высокое кровяное давление
• изменения количества и количества мочеиспусканий (например, ночью)
• изменения внешнего вида мочи
• кровь в моче
• отечность голеней и лодыжек
• боль в области почек
• усталость
• потеря аппетита
• проблемы со сном
• головные боли
• отсутствие концентрации внимания
• зуд
• одышка 900 10
• тошнота и рвота
• неприятный запах изо рта и металлический привкус в рот.

Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей чаще встречаются у пожилых людей. Вы более подвержены риску развития заболевания почек, если вы:

• старше 60 лет
• больны диабетом
• страдают ожирением
• имеют высокое кровяное давление
• имеют установленные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт) или перенесли инсульт
• курильщик
• есть семейный анамнез почечной недостаточности
• имеют в анамнезе острое повреждение почек
• являются аборигенами или жителями островов Торресова пролива и старше 18 лет.

У людей с хроническим заболеванием почек вероятность сердечного приступа в два-три раза выше, а сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти людей, находящихся на диализе, и тех, у кого пересажена почка.

Люди с любой стадией хронического заболевания почек подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, хотя люди на более поздних стадиях имеют самый высокий риск.

Поддержание здоровья почек

Есть несколько способов сохранить здоровье почек, в том числе:

• Если у вас диабет, убедитесь, что ваш уровень сахара в крови превосходно контролируется. Следуйте советам своего врача об инъекциях инсулина, лекарствах, диете, физической активности и контроле уровня сахара в крови.
• Контроль высокого кровяного давления. Регулярно проверяйте артериальное давление. Лекарства, используемые для снижения артериального давления (антигипертензивные препараты), такие как ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензина, могут замедлить развитие заболевания почек.
• Если у вас есть один из факторов риска заболевания почек, проходите обследование почек (анализ крови, анализ мочи и измерение артериального давления) не реже одного раза в два года (каждый год, если у вас диабет или высокое кровяное давление).
• Немедленно лечить инфекции мочевыводящих путей.
• Контролируйте уровень холестерина в крови с помощью диеты и лекарств, если это необходимо.
• Пейте много воды и выбирайте продукты с низким содержанием сахара, жира и соли, но с высоким содержанием клетчатки. Придерживайтесь умеренных размеров порций.
• Не курить.
• Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах.
• Поддерживайте здоровый вес для своего роста и возраста.
• Старайтесь умеренно заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день.

Снижение почечной фильтрации часто встречается у пожилых людей, но также может указывать на повреждение почек и должно быть проверено вашим лечащим врачом.

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Kidney Health AustraliaВнешняя ссылка Горячая линия Тел. 1800 454 363
• Kidney Health Australia – Информационный бюллетень по поддержанию здоровья почекВнешняя ссылка

• Лечение хронической болезни почек (ХБП) в общей практикеВнешняя ссылка, 2015 г., Kidney Health Australia.
• Руководство по профилактическим мероприятиям в общей практике (9-е издание)Внешняя ссылка, 2016 г., Королевский австралийский колледж врачей общей практики, Австралия.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.