Почему пучит живот и часто отходят газы у женщин: Метеоризм. Причины и лечение Medical On Group Новосибирск

Метеоризм. Причины и лечение Medical On Group Новосибирск

МЕТЕОРИЗМ, «РАЗГОВОРЧИВЫЙ» КИШЕЧНИК, ОЩУЩЕНИЕ ДИСКОМФОРТА, ВЗДУТИЕ И УРЧАНИЕ В ЖИВОТЕ, ГАЗЫ — эти симптомы не являются как таковой болезнью, но могут лежать в основе серьёзных нарушений работы желудочно-кишечного тракта

Можно выделить два варианта проявления метеоризма:

— В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота в объеме, («надувает как шарик»), при этом отхождение газов не происходит вследствие спазмов толстого кишечника. Основными ощущениями при этом являются боль, дискомфорт и распирание в животе.

— Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов, что вызывает смущение и значительно ограничивает качество жизни когда человек находится в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.

ПРИЧИНЫ МЕТЕОРИЗМА

Основная причина функционального вздутия — несоблюдение принципов сбалансированного питания, употребление продуктов, богатых неперевариваемыми углеводами, которые ферментируются бактериями в кишечнике.

ПРОДУКТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЕ:

• все виды капусты,
• 
  лук, чеснок, спаржа, морковь, петрушка
• 
  бобовые (фасоль, горох), свёкла
• 
  арбуз, персики, яблоки, груши, виноград
• 
  фисташки, кунжут
• 
  мучные изделия
• 
  газированные напитки, соевые продукты

Вздутие в животе также провоцируют жевательные резинки и курение.

Метеоризм также возникает, когда человек быстро ест, проглатывает еду крупными кусками или пьет крупными глотками, разговаривает во время еды и в итоге заглатывает большое количество воздуха, который избыточно накапливается в кишке.

Иногда излишнюю «разговорчивость» кишечника провоцируют стрессовые ситуации, при которых происходит спазм гладкой мускулатуры кишечника и замедление перистальтики.

Также метеоризм может быть вызван проблемами ротовой полости (например, отсутствием некоторых зубов, деформацией неба).

Помимо функционального метеоризма, существует и метеоризм при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Синдром избыточного бактериального роста, при котором часть бактерий из толстой кишки забрасывается в тонкую, имеющую стерильную среду, что вызывает процессы брожения и гниения в тонкой кишке ,при которых всегда выделяется много газов. Для исключения этого заболевания необходимо провести исследование микрофлоры кишечника и в дальнейшем может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.

При недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой, в нижние отделы пищеварительного тракта попадают непереваренные остатки пищи. Там они гниют и бродят ,что становится причиной газообразования. После исследования анализа кала принимается решение о необходимости назначения ферментных препаратов.

Также вздутие в животе может беспокоить при наличии паразитозов (лямблиоз. аскаридоз, описторхоз). После проведения курса антигельминтной терапии, метеоризм исчезает.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!

При наличии метеоризма у людей после 45 лет необходимо исключить органическую патологию кишечника (полипы, опухоли толстой кишки), для чего следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти обследование кишечника.

Также обязательно нужно обратиться к врачу, если вас мучает постоянный метеоризм (или острые приступы), сопровождающийся болями в животе и потерей веса.

Метеоризм

Метеоризм — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы. Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.

В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.

Разновидности метеоризма

Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.

Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки. Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.

Возможные причины повышенного образования и недержания газов

Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.

Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.

Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.

Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.

Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.

Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста. Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.

Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.

Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.

Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.

При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.

Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.

У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.

Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.

К каким врачам обращаться?

Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить
терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у
гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к
гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

Лечение

Вздутие живота и повышенное отхождение газов могут быть как признаком заболевания, так и следствием неправильной диеты и образа жизни. Справиться с этими симптомами можно, только установив их причину.

В любом случае необходима нормализация диеты и исключение из рациона газообразующих продуктов.

Функциональные расстройства предполагают коррекцию моторики желудочно-кишечного тракта, микрофлоры и устранение ферментативной недостаточности. Необходимо также устранение причин психоэмоционального стресса. Для снижения давления газов в кишечнике используют адсорбенты (активированный уголь и др. ), ветрогонные средства, ферментативные препараты.

Если причина неконтролируемого отхождения газов заключается в недостаточности анального сфинктера вследствие геморроя, трещины или свища, необходимо хирургическое лечение. При дивертикулах кишечника возможно немедикаментозное лечение, которое предусматривает изменение образа жизни и диеты. Пациентам не рекомендуются очистительные клизмы и применение слабительных средств. Питание должно предусматривать богатые растительной клетчаткой продукты. В качестве медикаментозной терапии применяют спазмолитики, ингибиторы фосфодиэстеразы, неселективные антагонисты кальциевых каналов и препараты водорастворимой клетчатки.

Что следует делать при метеоризме?

При повышенном газообразовании и вздутии живота желательно определить те пищевые продукты, которые вызывают метеоризм, и отказаться от них или уменьшить их количество.

После нормализации процессов переваривания эти продукты следует вводить в рацион постепенно, помогая кишечнику ферментными препаратами. Улучшению перистальтики способствует потребление достаточного количества жидкости – до 2-2,5 литров в сутки.

Желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество жиров, и сладкие блюда. Брожению в кишечнике также способствуют фрукты и продукты, содержащие дрожжи. Перед приготовлением бобовых (способствующих возникновению метеоризма) следует предварительно вымачивать их в воде.

Очень важно правильно принимать пищу для предотвращения заглатывания воздуха во время еды.

Есть следует не спеша, избегая положения лежа. Снижению метеоризма способствуют активный образ жизни и умеренные физические нагрузки.

Источники: 

1. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. – 2021. 
2. Клинические рекомендации «Дивертикулярная болезнь». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Вздутие живота: причины и советы по профилактике

Как часто вы сами или друзья жалуетесь на вздутие живота? Мы часто просто говорим, что у нас вздутие живота, когда мы чувствуем себя сытыми, но для многих женщин проблема связана с хроническим заболеванием. Если вы часто чувствуете вздутие живота, у вас может быть такое состояние, как синдром раздраженного кишечника (СРК), которым страдают до 24 женщин.

Вот некоторые распространенные причины вздутия живота и советы по предотвращению этого неприятного состояния.

Что такое вздутие живота?

Вздутие живота — это состояние, при котором живот кажется полным и стянутым, часто из-за газов.

Люди могут спутать вздутие живота с другими причинами более заметного живота, такими как дряблость или дряблость брюшной стенки. Это распространено, особенно среди пожилых женщин и тех, у кого есть дети.

Важно знать разницу, чтобы получить правильное лечение. В тонусе живота легче увидеть разницу, когда кишечник заполнен пищей или стулом.

Причины вздутия живота

Одной из частых причин вздутия живота является запор. Вы можете страдать запором и не осознавать этого, так как меньшее количество испражнений, чем обычно, является лишь одним из симптомов запора. У вас все еще может быть запор, даже если у вас есть регулярные испражнения. Другие симптомы запора включают:

• Натуживание перед началом или окончанием дефекации
• Табурет в виде камней и гальки
• Отсутствие чувства опорожнения после дефекации

Запор может вызвать боль в животе и вздутие живота. Чем дольше ваш стул остается в толстой кишке, тем больше времени остается бактериям для ферментации того, что там находится, что приводит к большему газообразованию и вздутию живота.

Помимо запора, к другим причинам вздутия живота относятся:

• Чувствительность кишечника: люди с СРК могут быть чрезвычайно чувствительны к газам, которые могут вызывать боль, спазмы и диарею.
• Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР): у большинства здоровых людей в тонком кишечнике относительно мало бактерий. Люди, перенесшие операцию на кишечнике и/или СРК с диареей, чаще страдают СИБР, который может вызвать вздутие живота.
• Гастропарез: это состояние вызывает задержку опорожнения желудка, что может вызвать вздутие живота, тошноту и даже непроходимость кишечника.
• Гинекологические заболевания: иногда проблемы с яичниками или маткой могут вызывать вздутие живота. Убедитесь, что вы никогда не пропускаете ежегодный гинекологический осмотр.

5 причин, по которым может болеть желудок

Проблемы с животом – частая причина обращения к врачу. Когда пациенты жалуются на «боль в животе», они иногда описывают боль, которая ощущается во всей области живота и на самом деле может не иметь прямого отношения к органу, известному как желудок.

Узнать больше

Как предотвратить вздутие живота

Как правило, первой линией лечения для предотвращения образования газов и вздутия живота является изменение диеты. Исследования показали, что диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) может уменьшить симптомы газов и СРК. В диете с низким содержанием FODMAP избегают ферментируемых, газообразующих пищевых ингредиентов, таких как:

• Олигосахариды, которые содержатся в пшенице, луке, чесноке, бобовых и фасоли
• Дисахариды, такие как лактоза в молоке, йогурте и мороженом
• Моносахариды, включая фруктозу (вид сахара, содержащийся во фруктах и ​​меде), яблоки и груши
• Полиолы или сахароспирты, содержащиеся в таких продуктах, как абрикосы, нектарины, сливы и цветная капуста, а также во многих жевательных резинках и конфетах

У людей, чувствительных к продуктам, богатым FODMAP, тонкий кишечник не всегда полностью поглощает эти углеводы, а вместо этого передает их в толстую кишку, где они ферментируются бактериями и производят газ. Чтобы увидеть, вызывают ли некоторые из продуктов FODMAP газообразование и вздутие живота, вы можете начать с отказа от продуктов FODMAP, а затем постепенно возвращать их в свой рацион по одному, чтобы точно определить, какие продукты вызывают проблемы.

В долгосрочной перспективе ключом к предотвращению вздутия живота является понимание его причины. Если проблема заключается в легком запоре, может помочь богатая клетчаткой диета, вода и физические упражнения, но эти шаги не всегда работают при хроническом запоре. Хронические запоры и другие состояния, такие как СРК или гастропарез, требуют лечения, поэтому важно поговорить с врачом о симптомах вздутия живота.

Подпишитесь на нашу бесплатную рассылку

Лучшее, что вы можете сделать для защиты и улучшения своего здоровья, — это быть в курсе. Your Health — это БЕСПЛАТНЫЙ электронный информационный бюллетень, который служит вашим умным и простым способом связи с опытом мирового уровня Johns Hopkins.

Зарегистрироваться

Почему у меня вздут живот? 15 причин вздутия живота

Медицинский обзор Минеш Хатри, доктора медицинских наук, 18 мая 2021 г. Но это не всегда от переедания. Ваше тело удерживает слишком много воды? Это ты что-то съел? Или может за этим стоит проблема со здоровьем?

Большинство людей, которые думают, что у них вздутие живота из-за газов, просто более чувствительны к этому. Обычно это связано с состоянием здоровья. Возможные причины включают синдром раздраженного кишечника (когда нервы, связанные с кишечником, слишком активны), кислотный рефлюкс (который раздражает пищевод, трубку между горлом и желудком) и геморрой. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас часто бывают газы.

Это необходимо вашему телу, но большинство из нас получает больше, чем нужно. Это заставляет вас удерживать или удерживать воду и может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление. И вам следует избегать не только солонки: если вы похожи на многих американцев, большая часть вашей соли поступает из расфасованных и фаст-фудов. Проверяйте содержание соли (натрия) на этикетках продуктов и помните: то, что вы не чувствуете вкуса, не означает, что его нет.

Углеводы дают вашему телу топливо, которое оно может быстро использовать. Но слишком много сразу может привести к задержке воды. И чем быстрее углеводы попадают в вашу кровь, тем выше вероятность этого. Простые углеводы — белый хлеб, конфеты, выпечка и безалкогольные напитки — почти мгновенно попадают в кровь. Сложные углеводы — цельные зерна, фрукты и овощи — не подходят, потому что они перевариваются дольше.

Ну, это просто. Ваш желудок размером всего с кулак. Он может растянуться, но это может вызвать вздутие живота, особенно если вы едите много соленой пищи и углеводов. Один из советов — перестать есть до того, как почувствуете себя сытым.

Пузырьки в газировке и других напитках, таких как пиво, шампанское или газированная вода, наполнены газом. Когда вы пьете их, они наполняют вашу пищеварительную систему. Вы можете отрыгнуть часть его, но как только газ достигнет вашего кишечника, он останется, пока вы его не выйдете. И большинство газированных напитков содержат сахар, из-за которого вы можете задерживать воду и чувствовать вздутие живота.

Чем быстрее вы едите, тем больше воздуха проглатываете. И, как и в случае с газированными напитками, когда этот воздух попадает в кишечник, вы можете почувствовать вздутие живота. Вашему желудку может потребоваться 20 минут, чтобы сообщить мозгу, что вы сыты, поэтому вы можете съесть достаточно, чтобы вызвать вздутие живота и дискомфорт, прежде чем ваш мозг получит сообщение.

Время от времени большинство людей немного ненормальны, и это может вызвать у вас чувство вздутия живота. Его могут вызвать некоторые продукты, а также недостаточное употребление воды, внезапные изменения в рационе или стресс. Обычно это проходит само по себе, но могут помочь физические упражнения и лекарства, отпускаемые без рецепта. Обратитесь к врачу, если это длится более нескольких дней.

Такие продукты, как молоко и мороженое, могут вызывать газообразование, боли в животе и вздутие живота, если ваш организм не может легко переваривать молочный сахар, называемый лактозой. Обычно это несерьезно, но лучше избегать молочных продуктов. Некоторые лекарства могут облегчить его переваривание. Это не то же самое, что аллергия на молочные продукты, когда иммунная система вашего организма воспринимает их как опасного захватчика. Это может быть более серьезно, вызывая крапивницу, рвоту и кровавый стул.

Если за последний год вы набрали 10 или более фунтов, у вас может появиться вздутие живота, потому что этот вес часто приходится на живот. Это занимает место и оставляет меньше места для растяжения желудка. Поговорите со своим врачом о плане, который поможет вам сбросить этот вес и чувствовать себя более комфортно.

Это вид сахара, и он труднее расщепляется организмом, чем другие виды. Это может привести к газообразованию, вздутию живота и боли. Он содержится во многих продуктах в виде «кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы» и встречается естественным образом в некоторых фруктах (особенно в сухофруктах), а также в меде, луке и чесноке. Дневник питания может помочь вам отслеживать, как вы себя чувствуете после употребления определенных продуктов, и выяснить, не является ли это проблемой для вас.

Он нужен вашему телу для образования клеточных стенок, нервной ткани (например, мозга) и гормонов. Но слишком много может вызвать вздутие живота, потому что вашему телу требуется больше времени, чтобы расщепить его, чем другие виды пищи. Это означает, что он остается дольше. Он также содержит много калорий и может привести к набору веса, если вы не будете осторожны, и это также может вызвать вздутие живота.

Состояние, называемое предменструальным синдромом, или ПМС, может вызвать у некоторых женщин чувство усталости, боли и раздражительности примерно за неделю до менструации. Это также заставляет вас задерживать воду, что может вызвать вздутие живота. Причина неясна, но, похоже, определенную роль играют гормоны. Это может помочь тренироваться и держаться подальше от соли, сахара и простых углеводов.

Эти углеводы перевариваются ближе к концу кишечника, где ими питаются бактерии. У некоторых людей это может вызвать скопление газа и жидкости, боль в животе и вздутие живота. FODMAP содержатся в некоторых фруктах, овощах, цельнозерновых и молочных продуктах, например, в спарже, чесноке, грушах, манго, персиках, пшеничных макаронах и ржаном хлебе. Ведите дневник питания, чтобы отслеживать продукты, которые влияют на вас, и спросите диетолога или врача, не виноваты ли в этом FODMAP.

Это когда ваш организм реагирует на глютен — белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и многих расфасованных продуктах, — атакуя слизистую оболочку кишечника (часть вашей пищеварительной системы). Это может вызвать диарею, потерю веса, боль в области живота и большое количество газов, которые могут вызвать вздутие живота. Лекарства нет, но вы можете справиться со своими симптомами, если воздержитесь от продуктов, содержащих глютен.

В большинстве случаев вы можете справиться со вздутием живота самостоятельно. Но если вы также чувствуете слабость или потеряли аппетит, у вас диарея, потеря веса, лихорадка, боль в животе или кровь в стуле, поговорите со своим врачом. Чтобы выяснить, что происходит, они могут взять образец кала или сделать рентген тонкой кишки или проверить вас на непереносимость лактозы или глютеновую болезнь.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Thinkstock Photos
2. Getty Images
3. Thinkstock Photos
4. Thinkstock Фото
5. Thinkstock Фото
6. Thinkstock Фото
7. Thinkstock Фото
8. Thinkstock Фото
9. Thinkstock Фото
10. Thinkstock Фото
11. Thinkstock Фото
12. 19 Фото Thinkstock
13. 12 Фото
14. Фото Thinkstock
15. Фото Thinkstock
16. Getty Images

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии: «Аллергия на молоко и молочные продукты».

Британский фонд питания: «Понимание сытости: ощущение сытости после еды».

Клиника Кливленда: «Чувствуете вздутие живота? 5 странных причин боли в животе», «Запор: 6 способов разблокировать себя».

Harvard Health Publications: «Фруктоза вредна для вас?»

Клиника Майо: «Задержка воды: облегчение предменструального симптома», «Предменструальный синдром (ПМС)».