Гестационный диабет: в чем его опасность?
Содержание
- 1 Причины возникновения
- 2 Возможные симптомы заболевания
- 3 Как влияет на мать и ребенка диабет беременных
- 4 Как распознать гестационный диабет
- 5 Тест с раствором глюкозы
- 5.1 Как проводится тест
- 5.2 Противопоказания для глюкозного теста
- 6 Лечение
- 7 Основные правила диеты
- 7.1 Как самостоятельно измерять содержание глюкозы
- 7.2 Физическая активность беременных
- 7.3 Когда применяется инсулин
- 8 Профилактика
Заболевания в процессе беременности могут навредить матери и ребенку. Поэтому важно знать, чем опасен гестационный диабет. Это состояние беременной, при котором в ее крови повышен уровень сахара. При этом до зачатия у женщины все было в порядке с усвоением глюкозы. Этот тип заболевания распространен с вероятностью 18%. Чаще всего такой диабет проходит после родов. Но он ухудшает качество жизни беременной и может повлиять на ребенка. А также увеличивается вероятность развития у пациентки диабета второго типа.
Причины возникновения
Гормональные изменения в организме беременной приводят к большой выработке кортизола и прогестерона. Они в свою очередь не дают инсулину эффективно работать, поэтому возрастает концентрация глюкозы. Тогда же поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, чтобы справиться с избыточным сахаром. И если инсулина все же не хватает, то в крови появляется избыток глюкозы. Так образуется гестационный диабет.
Что увеличивает вероятность появления диабета беременных:
- Лишний вес, ожирение и существенное прибавление в весе за эту беременность;
- Диабет у близких родственников;
- Гестационный диабет в прошлых беременностях;
- Глюкоза в анализах мочи в период предыдущей или текущей беременности;
- Использование препаратов глюкокортикоидов в период беременности;
- Возраст — больше 30 лет;
- Крупный плод или в прошлом рождение ребенка весом больше 4 кг;
- Большое количество околоплодных вод;
- Беременность, при которой развиваются несколько плодов;
- Роды раньше срока, гестоз в прошлых беременностях;
- Минимум физических упражнений;
- Беременность в результате ЭКО;
- Большое количество быстрых углеводов в еде (сладости, картофель, сладкие напитки, белый хлеб).
Возможные симптомы заболевания
Чаще всего гестационный диабет не имеет классических симптомов диабета. Очень редко у женщин появляются жалобы на повышенную жажду, сухость во рту, обильное мочеиспускание. Иногда появляется усталость и вялость, набирается лишний вес. Но все эти симптомы не дают четкой уверенности в постановке диагноза. Определить диабет беременных получится только после анализа крови.
Как влияет на мать и ребенка диабет беременных
Последствия гестационного диабета затрагивают как женщину, так и ребенка.
У плода могут развиться следующие болезни:
- Избыток или недостаток околоплодных вод, из-за чего есть риск гибели плода или роды начнутся преждевременно;
- Плод становится массивным: увеличивается размер плеч и живота. При родах плечи плода могут застрять, возможна травма матери и ребенка;
- Легкие плода развиваются позже, поэтому так опасны роды раньше срока;
- Нарушается кровообращение в плаценте, появляется кислородное голодание у плода.
Все эти осложнения называются диабетическая фенопатия. Они возникают с 12 недели беременности.
У детей, которые родились с диабетической фенопатией, есть нарушения в организме:
- Ребенок крупный, но при этом незрелый даже при доношенной беременности;
- Нарушения дыхания, возможно состояние удушья;
- Могут увеличиться в размерах печень, селезенка, сердце, поджелудочная железа;
- Сниженное содержание глюкозы в анализах крови новорожденного;
- Желтуха;
- Нарушение развития мышцы сердца;
- Низкое содержание в крови микроэлементов: калия, кальция, магния;
- Большое количество эритроцитов, что ведет к нарушению свертываемости крови.
В организме беременных с гестационным диабетом происходят изменения:
- Отеки и повышенное артериальное давление во второй половине срока;
- Роды раньше срока;
- Травмы в процессе родов;
- Отклонение от нормы родового процесса;
- Преэклампсия — возникновение высокого артериального давления в сочетании с белком в моче. Эклампсия — повышенное артериальное давление, угрожающее жизни матери и плода, также сопровождается судорогами;
- Невозможность естественных родов, как следствие кесарево сечение.
Как распознать гестационный диабет
Всем беременным женщинам при первом посещении врача нужно сдать анализ крови. Для них норма содержания глюкозы в крови отличается.
- В венозной крови натощак норма — меньше 5,1 ммоль/литр. Значение же больше 5,1 ммоль/литр, но менее 7,0 ммоль/литр говорит о диабете беременных. Значение выше 7,0 ммоль/литр — диабет был и до беременности, но обнаружился только, когда наступила беременность.
- В крови из пальца для беременных норма — меньше 4,6 ммоль/литр. Концентрация глюкозы больше 6,1 ммоль/литр так же как и в анализах венозной крови говорит о не диагностированном ранее диабете.
- Если же в течение всего дня в крови из пальца и из вены наблюдается концентрация сахара от 11 ммоль/литр и больше, то это также подтверждает наличие диабета до беременности.
Тест с раствором глюкозы
На 24-28 неделе вынашивания обязательно делается нагрузочный тест с глюкозой. Он позволяет выявить скрытый диабет. Именно после 24 недели повышается выработка гормонов, косвенным образом провоцирующих диабет.
За три дня до теста беременной нужно есть и быть физически активной как обычно. В эти дни ее рацион должен включать около 150 г углеводов. А вечером накануне исследования в пище должно быть около 30-50 г углеводов.
В назначенный день теста запрещается употреблять глюкокортикостероиды, бета-адреноблокаторы, витамины, бета-адреномиметики, препараты железа, в которых есть углеводы. Эти препараты изменяют в крови концентрацию глюкозы. Также нельзя курить. Разрешается пить негазированную воду.
Как проводится тест
Процедура обязательно проводится в медицинском учреждении. Самостоятельный анализ с помощью глюкометра запрещен. При проведении исследования женщина должна сидеть.
- Утром натощак у пациентки отбирают первый образец крови. Здесь норма не выше 5,1 ммоль/литр.
- Затем готовится раствор. В 250-300 мл негазированной воды растворяется 75 г сухой глюкозы. Раствор беременной нужно выпить в течение 5 минут. С этого момента начинается отсчет времени.
- Далее после первого часа берется вторая проба крови. В ней содержание глюкозы не должно превышать 10 ммоль/литр.
- И после второго часа берут третий образец крови. Норма составляет не больше 8,5 ммоль/литр.
Когда хотя бы один из трех образцов превышает норму, фиксируется гестационный диабет. Далее беременная постоянно посещает терапевта, эндокринолога и акушера-гинеколога.
Противопоказания для глюкозного теста
В некоторых ситуациях имеются противопоказания к проведению исследования:
- Рвота и тошнота при остром токсикозе;
- Хронический панкреатит в фазе обострения;
- Инфекционное или воспалительное заболевание в острой стадии;
- Назначенный врачом постельный режим;
- Осложнение после проведения резекции желудка.
Лечение
Для гестационного диабета лечение включает в себя изменение питания, самостоятельное фиксирование уровня сахара глюкометром, сдачу мочи для анализа на кетоновые тела. Также необходимы физические нагрузки, а в некоторых случаях применяют инсулин.
Гестационный диабет: при беременности запрещены пероральные средства (таблетки), которые стабилизируют содержание глюкозы.
Основные правила диеты
Рацион для беременной подбирает диетолог, учитывая предпочтения в еде и ее массу тела.
Основные рекомендации для диеты:
- Уменьшить в рационе содержание сложных углеводов (картофель, макароны из твердых сортов пшеницы, кукуруза, бобовые). Манку и рис вовсе исключить.
- Простые углеводы вообще убрать из питания. К ним относятся выпечка, сладости, сладкие напитки, сахар и мед, мороженое.
- Добавить в рацион кисло-сладкие ягоды, овощи, зелень. Исключить отварную свёклу и морковь, виноград.
- Добавить в питание больше белковой пищи: рыбу, морепродукты, яйца, твердый сыр, грибы, птицу.
- Не есть жареную пищу и блюда во фритюре. Можно готовить на пару, варить, запекать.
- Обратить внимание на жиры. Учитывать рекомендованные количества орехов и растительных масел. Употребление колбас, копченостей, масла сливочного ограничить.
- Питание должно состоять из трех основных приемов, а также трех промежуточных.
- Запрещается голодать и делать большие промежутки в питании.
Важно не исключать из еды полностью сложные углеводы. Так как их дефицит в организме компенсируется расщеплением жиров и белков. В результате в анализах мочи обнаруживаются кетоновые тела. Но при этом переизбыток углеводов спровоцирует повышение глюкозы. Поэтому так важен баланс в питании беременной.
Как самостоятельно измерять содержание глюкозы
Каждый день глюкометром проверяется уровень сахара в крови: натощак с утра, спустя час после каждого приема пищи, перед сном.
До измерения нужно просто помыть руки с мылом. Вытереть руки насухо и сделать прокол. Лучше прокалывать поверхность пальцев на руках сбоку. Не нужно сильно давить на палец, если кровь не идет. Перед проколом просто нужно растереть палец.
Физическая активность беременных
Беременным с диабетом подходят пешие прогулки (около 2,5 часа в неделю), плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, йога для беременных. Главное сильно не напрягать мышцы в области брюшного пресса.
Когда применяется инсулин
Когда диета не дает устойчивого контроля над концентрацией глюкозы и есть риск влияния на ребенка, применяют препараты инсулина.
Инсулин не вызывает привыкания.
Схема применения зависит от вида инсулина. Он может быть короткого или длительного действия.
- Препарат короткого действия устраняет резкий подъем уровня глюкозы после еды.
- Препарат длительного действия применяется от 1 до 2 раз в сутки в одинаковое время. Его применение не зависит от приема пищи.
Инъекции инсулина делаются подкожно при помощи шприц-ручек или инсулиновых шприцев. Рекомендуемые места для инъекций находятся на животе, ягодицах, наружной поверхности плеч, передней поверхности бедер.
Профилактика
Недавние исследования в области диабета беременных говорят о том, что спровоцировать это состояние может дефицит фолиевой кислоты, витаминов В2, В6, В12 и витамина D. Поэтому стоит следить количеством этих веществ в организме.
Здоровый образ жизни тоже очень важен при планировании беременности. Лучше перейти на сбалансированное питание и заняться спортом. Также нужно следить за весом, не допускать его переизбытка.
Сахар у женщин после 45 лет – 45плюс
После 45 лет многие женщины сталкиваются с проблемой повышения уровня сахара в крови. Если несвоевременно обнаружить это отклонение, не проводить соответствующего лечения, развивается сахарный диабет. А это уже серьезное заболевание с большим количеством последствий, опасных для жизни. Поэтому нужно понимать, какие меры профилактики существуют, на что обратить внимание, чтобы не пропустить отклонение от нормы.
Содержание:
- Почему повышена норма сахара в крови у женщин после 40 лет?
- Симптомы отклонений в зрелом возрасте
- Какая норма сахара в крови у женщин после 50 лет?
- Как восстановить уровень сахара в крови: норма у женщин после 50 лет
Почему повышена норма сахара в крови у женщин после 40 лет?
Норма сахара в крови у женщин после 50 лет, а в некоторых случаях и младше, требует регулярного контроля. С возрастом появляются отклонения в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин. Он отвечает за переработку попавшей в организм с пищей глюкозы в энергию. Его количество у здорового человека повышается одновременно с повышением концентрации сахара. Но при появлении дисфункций этой железы инсулина не хватает, в результате чего повышается уровень глюкозы.
Женщинам из группы риска следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи специального прибора глюкометра.
Норму сахара и холестерина в крови у женщин после 50 лет необходимо регулярно измерять. Это позволит своевременно выявить предпосылки к хроническому повышению глюкозы. Если этого не делать (а симптомы не всегда носят выраженный характер), развивается сахарный диабет II типа – более тяжелое заболевание, имеющее негативные последствия для женского здоровья и жизни.
Повышенный уровень сахара не является свидетельством сахарного диабета, пока не проявились определенные клинические симптомы.
Почему сахар у женщины 45 лет выше нормы?
Нормальный уровень сахара в крови у женщин после 50 лет изменяется под действием некоторых факторов. Если среди перечисленного есть хотя бы одно «да», следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы сдать соответствующие анализы. К причинам отклонений относятся:
- Неправильное питание. Оно является наиболее распространенным виновником превышения нормы гликированного сахара в крови у женщин после 50 лет. Жиры низкого качества, в рационе только легкие углеводы, отсутствие нормального поступления белка приводит к нарушению углеводно-жирового обмена.
- Алкоголь и курение. Они негативно влияют на поджелудочную железу, снижают восприимчивость β-клеток к инсулину. Возникает инсулинорезистентность, при которой синтезируемый инсулин просто не воспринимается организмом.
- Острые и хронические заболевания некоторых внутренних органов. Сюда относятся поджелудочная и щитовидная железа, почки, печень и некоторые другие. Также перенесенные в позднем возрасте ветряная оспа, краснуха, тяжелые формы гриппа.
- Постоянные стрессы. Женщина, пребывающая в состоянии хронического нервного напряжения, провоцирует появление заболеваний поджелудочной железы – она начинает синтезировать меньшее количество инсулина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Сюда относятся психотропные, стероидные средства, бета-блокаторы и др.
После 40 лет минимизируйте или полностью откажитесь от употребления любимых сладостей.
При неправильном питании, наследственности и других факторах развивается ожирение. Именно оно провоцирует появление слишком высокого уровня сахара в крови.
Симптомы отклонений в зрелом возрасте
Перешагнув возрастной порог, стоит еще тщательнее заботиться о своем здоровье. Для этого стоит посещать врача для профилактических осмотров минимум 1 раз в год. Также важно не пропустить характерные признаки того, что норма глюкозы в крови у женщин после 40 лет повышена.
Сложность ранней диагностики обусловлена тем, что некоторые симптомы воспринимаются женщиной как характерные изменения, связанные с климактерическим синдромом или возрастом. Требуется консультация терапевта или эндокринолога, если обнаруживаются:
- Резкий набор веса. Вызванный нарушением водно-жирового обмена, он провоцирует развитие гипергликемии. Не стоит списывать лишнюю массу тела на климакс, считая это нормой. Женщина в таком состоянии относится к группе риска, требуя постоянного контроля.
- Постоянное чувство жажды, сухость во рту. Женщина много пьет, но ощущения не проходят.
- Появление на коже высыпаний, небольших язвочек, непрекращающийся сильный зуд.
- В связи с потреблением большого количества жидкости возникает частое мочеиспускание. Процесс проходит болезненно.
- Проблемы с дыханием. Вдохи и выдохи сопровождаются характерными хрипами и свистами, дышать становится тяжелее.
- Снижение остроты зрения. Этот опасный симптом редко связывают с тем, что нормальный сахар в крови у женщин после 50 лет повышается. Пациентки относят симптом к возрастным отклонениям.
Если своевременно не начать терапию, развивается сахарный диабет. При нем конечности покрываются язвами (например, «диабетическая стопа»), развивается слепота, мягкие и костная ткань заживают очень плохо, появляется отечность шеи и лица. Сладкая среда является хорошей питательной средой для развития грибковых заболеваний.
Если вы обнаружили несколько перечисленных выше симптомов (особенно при наследственной предрасположенности), следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы сдать анализ крови на глюкозу, пройти прочие обследования.
Отсутствие лечения приводит к различным осложнениям, а также развитию сахарного диабета II типа.
Какая норма сахара в крови у женщин после 50 лет?
Норма сахара у женщин по возрасту 45 и старше имеет тенденцию к повышению. Это связано с изменениями в функционировании эндокринной системы (снижение и полное прекращение синтеза эстрогенов и прогестерона, которые влекут за собой смещение других процессов). Показатели представлены в таблице 1.
Таблица 1. Норма сахара у женщин после 40 лет
Возраст Показатель, ммоль/л 40-50 лет 3,3-5,5 50-60 лет 3,8-5,8 60-90 лет 4,1-6,2 Старше 90 лет 4,5-6,9
В некоторых случаях у женщин натощак сахар находится в указанных пределах, а только в течение 2 часов глюкоза повышается.
Анализ крови: норма глюкозы у женщин после 50 лет
Для контроля состояния определяется норма сахара в крови у женщин после 40 лет из пальца натощак. В некоторых лабораториях забор биоматериала производят из вены. Чтобы определить резистентность к глюкозе, также проводят тест через 2 часа после приема пищи.
В домашних условиях можно пользоваться специальным прибором глюкометром. Для замера специальной иглой делается прокол на пальце – уже через 5 секунд выдается результат. Чтобы получить достоверный результат, делать это рекомендуют в одно и то же время. При определении отклонений (низкий или высокий уровень), требуется сдать анализ в лаборатории.
Чтобы подтвердить диагноз, осуществить контроль состояния, сдается кровь на анализ из пальца или вены.
Перед тестированием нужно правильно подготовиться, среди главных особенностей:
- Запрещено менять привычный рацион. Некоторые женщины, зная, что им нужно сдать кровь, за несколько дней до манипуляции исключают из питания вредные продукты, привычные сладости и др. Это приводит к временно пониженному уровню глюкозы, искажая истинную ситуацию.
- Не рекомендуется ночью перед тестированием работать или гулять. Для ночной деятельности требуется энергия, поэтому возрастает концентрация в крови сахара.
- Требуется следить за своим психоэмоциональным состоянием. Стрессовые ситуации, страх, депрессии требуют дополнительных жизненных сил. По химическим реакциям они похожи на тяжелую физическую работу.
Более 50% пациенток с повышенным сахаром имели скрытый панкреатит. Отсутствие лечения приводило к серьезным поражениям поджелудочной железы.
Как восстановить уровень сахара в крови: норма у женщин после 50 лет
Чтобы восстановить уровень глюкозы в крови до нормы у женщин после 50 лет, нужно обратиться к врачу. Он оценит тяжесть состояния, назначит действенную терапию. Для записи к профильному доктору (терапевту, эндокринологу) нужно перейти по ссылке. Также тут можно получить бесплатную медицинскую консультацию.
Для уменьшения глюкозы в крови следует исключить сладкое, жаренное, простые углеводы. Овощи, нежирное мясо, крупы должны стать постоянными в рационе.
В большинстве случаев лечение сводится к ведению здорового образа жизни. Сюда относятся следующие меры:
- Правильное питание. После 40-45 лет требуется забыть о сладостях, исключить животные жиры, забыть о фаст-фуде. Не рекомендуется есть бананы, инжир и хурму – это источники быстрых углеводов, в которых высокое содержание сахаридов. Из напитков следует пить чистую негазированную воду; сладкую воду, соки, алкоголь категорически противопоказаны. Вместо этого в меню должны появиться рыба и морепродукты, нежирные сорта мяса (говядина, кролик, филе курицы). Также нужно есть больше овощей в сыром, вареном, тушеном, запеченном виде (но не жареном). Отдайте предпочтение травяным чаям.
- Умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Чтобы исключить вероятность набора лишнего веса, важно заниматься. После 40 лет метаболические процессы замедляются, поэтому их течение необходимо стимулировать. В старшем возрасте достаточно ежедневных пеших прогулок минимум 30 минут. Женщина может не ограничивать себя, чем ей заниматься: плаванье, йога, фитнес и многое другое, к чему лежит душа и разрешает врач с учетом общего состояния здоровья.
- Прием лекарственных препаратов. Решение о необходимости медикаментозной корректировки до нормы сахара у женщин после 50 лет принимает только лечащий врач. Он руководствуется полученными результатами анализов, других исследований, которые позволяют установить диагноз и тяжесть состояния. Недопустимо самостоятельно принимать какие-либо препараты, менять назначенную дозировку.
Активный образ жизни снижает риск повышения сахара в связи с нарушением водно-жирового обмена.
Зачастую корректировки питания и умеренных физических нагрузок достаточно, чтобы держать нормальный сахар в крови у женщин после 50 лет (это касается также генетической предрасположенности). При этом рекомендуется регулярно контролировать показатели при помощи глюкометра.
Что будет, если не лечиться?
Бесконтрольная гипергликемия имеет серьезные последствия для здоровья и жизни зрелой женщины. Чрезмерная концентрация сахара определенное время приводит в тому, что он начинает переходить в состояние жира, накапливающегося в печени. Это вызывает тяжелые поражения этого органа, отражается на нормальной работе других систем.
Такие женщины быстро стареют, у них преждевременно появляются глубокие морщины. Это происходит из-за нейтрализации коллагена, с которым глюкоза вступает в реакцию. Критически высокий уровень приводит к развитию сахарного диабета, тогда поражаются сердце, почки, печень, ухудшается состояние зубов, волос, ногтей, происходит резкая потеря зрения. Снижение иммунитета, частые болезни – еще одно последствие появления СД.
Рекомендованное видео:
Дата публилкации: 5 Июля 2018
33365
0
0
ИНТЕРАКТИВ
Пройдите тестирование!
Для женщин крайне важно знать все о своем здоровье — особенно для первичной самодиагностики. Данный экспресс-тест позволит лучше прислушаться к состоянию вашего организма и не пропустить важные сигналы, чтобы понять необходимо ли вам обратиться к специалисту и записаться на прием.
Диабет и уровень глюкозы в крови
Уровень глюкозы в крови и уровень сахара в крови являются взаимозаменяемыми терминами, и оба они имеют решающее значение для здоровья организма; особенно для людей с диабетом.
Большинство диабетиков знакомы с терминами «глюкоза в крови», «тест на глюкозу в крови», «уровень глюкозы в крови» и «измеритель уровня глюкозы в крови», но что на самом деле означает «глюкоза в крови»? Почему необходимо контролировать уровень сахара в крови?
Что такое уровень глюкозы в крови?
Уровень сахара в крови – это буквально количество глюкозы в крови, иногда называемое уровнем глюкозы в сыворотке. Обычно это количество выражается в миллимолях на литр (ммоль/л) и остается стабильным среди людей без диабета на отметке 4-8 ммоль/л.
Всплески уровня сахара в крови возникают после еды, а самые низкие уровни обычно бывают ранним утром. Когда дело доходит до людей с диабетом,
уровень сахара в крови колеблется более широко.
Почему необходимо контролировать уровень глюкозы в крови?
Высокий уровень глюкозы в крови в течение длительного периода времени приводит к повреждению кровеносных сосудов. Хотя это звучит не слишком серьезно, список возникающих осложнений таков.
Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови может увеличить ваши шансы на развитие осложнений диабета, включая нефропатию, невропатию, ретинопатию и сердечно-сосудистые заболевания.
Временная шкала развития этих осложнений обычно составляет годы, но имейте в виду, что диабет 2 типа часто не диагностируется до относительно поздней стадии.
Как узнать уровень глюкозы в крови?
Вы можете использовать наборы для домашнего тестирования, но перед этим прочитайте наше руководство по глюкометрам.
Измерьте уровень, нанеся каплю крови на полоску и поместив ее в BGM (измеритель уровня глюкозы в крови). Проколите палец специальным ланцетом, чтобы взять кровь.
Что такое хороший уровень глюкозы в крови?
Руководство NICE для Великобритании в настоящее время рекомендует следующее:
- Нормальный препрандиальный (перед едой) уровень глюкозы в крови составляет от 4 до 7 ммоль/л.
- После еды (после приема пищи) уровни должны быть ниже 9 ммоль/л при тестировании через 2 часа после еды.
- Перед сном уровень должен быть не более 8 ммоль/л.
Когда следует измерять уровень глюкозы в крови?
Количество раз в день, которое следует измерять уровень глюкозы в крови, полностью зависит от диабетиков. Диабетики 1 типа, использующие инсулин, должны проверять уровень сахара в крови перед каждым приемом пищи, иногда до пяти раз в день.
Для диабетиков 2 типа, контролирующих свое состояние с помощью диеты, следует проводить тест несколько раз в неделю.
Однако это относится не ко всем, и в каждом отдельном случае следует обращаться за консультацией к специалисту.
Существуют ли особые периоды времени, когда следует измерять уровень глюкозы в крови?
Каждый раз, когда вы чувствуете себя плохо, а со временем, если вы чувствуете, что уровень сахара в крови становится слишком низким или слишком высоким, вам следует проверить уровень глюкозы в крови.
Вы также должны знать, что при показателе более 20 ммоль/л следует провести анализ мочи на наличие кетонов
Что такое тест на HbA1c и как он связан с уровнем глюкозы в крови?
Тесты на HbA1c показывают средний уровень глюкозы в крови в течение длительного периода времени. HbA1c представляет собой гликированный гемоглобин, и большая его часть вырабатывается в организме при высоком уровне глюкозы в крови.
Различные показатели HbA1c показывают хороший, удовлетворительный, плохой и плохой контроль диабета. Повышение уровня HbA1c указывает на повышенный риск осложнений.
Как менопауза влияет на уровень глюкозы?
Основные моменты
- Что такое менопауза? ,
- Влияние менопаузы на уровень глюкозы в крови ,
- Нормальный уровень сахара в крови для женщин в возрасте 50 лет и старше .
Глюкоза — это топливо, на котором работает человеческий организм. Хотя на метаболизм глюкозы влияет ряд генетических факторов и факторов окружающей среды, все больше данных свидетельствует о том, что гормональные изменения во время менопаузы могут привести к резкому снижению уровня сахара в крови.
Но давайте сначала посмотрим, что такое менопауза и что тело претерпевает во время менопаузы, прежде чем мы рассмотрим ее связь с уровнем глюкозы в крови.
Что такое менопауза?
Менопауза знаменует окончание менструального цикла и репродуктивного периода женщины. Человек официально вступает в менопаузу, когда у него не было менструального цикла в течение года. Яичники вырабатывают основные женские гормоны эстроген и прогестерон, которые контролируют менструацию и овуляцию (выпуск яйцеклеток). Функция яичников снижается с возрастом, что приводит к пропущенным или нерегулярным менструациям, а в конечном итоге полностью прекращается, что приводит к менопаузе.
Пять воздействий менопаузы на уровень глюкозы в крови
Еще до того, как официально наступит менопауза, яичники начинают вырабатывать меньше гормонов, из-за чего месячные становятся нерегулярными. Это также приводит к снижению выработки эстрогена и прогестерона, которые играют важную роль в колебаниях уровня сахара в крови. Когда эти гормональные уровни повышаются и понижаются, уровень сахара в крови также колеблется. Менопауза протекает в три этапа: перименопауза, менопауза и постменопауза.
Известно, что всплески эстрогена делают организм более чувствительным к инсулину (что может привести к гипогликемии), в то время как прогестерон может повышать резистентность к инсулину (что приводит к гипергликемии). Это снижение уровня эстрогена и прогестерона является одним из самых ранних признаков перименопаузы или перехода в менопаузу, которое, как следует из названия, подготавливает организм к менопаузе.
Эстрадиол является основной формой эстрогена, обнаруживаемой у женщин до наступления менопаузы. Нормальный уровень эстрадиола может находиться в диапазоне от 30 до 400 пикограмм на миллилитр (пг/мл). После менопаузы он падает ниже 30 пг/мл, когда яичники перестают вырабатывать эстроген, а то же самое происходит в основном из жировых отложений. Снижение уровня эстрогена вызывает такие симптомы, как приливы, ночные поты и перепады настроения, которые связаны с изменениями уровня сахара в крови, включая скачки (гипергликемия) и сбои (гипогликемия).
Прогестерон, с другой стороны, является гормоном, который помогает нам спать. Нормальный уровень прогестерона перед менопаузой должен составлять около 1,5 нанограммов на миллилитр (нг/мл). После менопаузы они падают ниже 0,5 нг/мл. Когда уровень прогестерона снижается во время перименопаузы и после нее, женщины испытывают трудности с засыпанием и сном.
Исследования показывают, что когда мы не высыпаемся, организм вырабатывает кортизол, гормон стресса в течение дня, чтобы вызвать пробуждение. Он высвобождает глюкозу в кровоток посредством глюконеогенеза в печени, повышая уровень глюкозы в крови. Лишение сна, которое приводит к устойчивому повышению уровня кортизола, является рецептом высокого уровня сахара в крови. Таким образом, гормональный дисбаланс в перименопаузе и после нее порождает ряд симптомов, которые напрямую влияют на уровень сахара в крови.
1. Гормональные колебания
Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму использовать глюкозу в качестве топлива, в котором он нуждается, и запасает остальное. Эстроген оптимизирует активность инсулина в организме. Следовательно, женщины в пременопаузе по сравнению с мужчинами того же возраста имеют естественное преимущество, когда речь идет об эффективном использовании инсулина, а также имеют более низкую заболеваемость диабетом 2 типа.
Это, однако, не происходит после менопаузы, потому что снижение уровня эстрогена приводит к резистентности к инсулину и скачкам уровня сахара в крови. Исследования также показали, что менопауза напрямую связана с высоким уровнем глюкозы в плазме натощак.
2. Висцеральный жир
Во время и после менопаузы увеличение веса, как правило, происходит в области живота. Этот жир, известный как висцеральный жир, выделяет белок, называемый ретинол-связывающим белком 4, который связан с резистентностью к инсулину. Большое количество висцерального жира также может привести к диабету 2 типа.
3. Может ли сахар в крови или диабет вызывать приливы?
Приливы, один из характерных симптомов менопаузы, также связаны с высоким уровнем сахара в крови и являются индикатором резистентности к инсулину, что постепенно приводит к повышению уровня глюкозы в крови. В исследовании около 1000 женщин в постменопаузе высокий уровень сахара в крови был связан с большим количеством физических и психологических симптомов.
Одно исследование, в котором приняли участие 3000 женщин в возрасте от 40 до 50 лет в течение восьми лет, показало, что частота приливов увеличилась у женщин с более высоким уровнем сахара в крови, независимо от их веса или уровня эстрогена. Другое исследование показало, что женщины в постменопаузе с метаболическим синдромом, который представляет собой группу симптомов, включающую высокий уровень сахара в крови, чаще испытывают приливы и потливость.
Приливы также вызывают изменения в вегетативной нервной системе, которая отвечает за регулирование функций организма, таких как температура. Во время приливов сердцебиение учащается, кровь приливает к коже, а температура кожи подскакивает и падает, когда тело начинает выделять тепло. Вегетативная нервная система также участвует в регуляции уровня глюкозы, поэтому исследования показывают, что изменения в вегетативной системе, возникающие при приливах, также связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и снижением выработки инсулина.
4. Ранняя менопауза
Средний возраст наступления менопаузы составляет от 45 до 55 лет. Когда менопауза наступает до 45 лет, она считается ранней менопаузой; и если он возникает до 40 лет, это считается преждевременной (или первичной) недостаточностью яичников. Исследования показали, что как ранняя менопауза, так и преждевременная недостаточность яичников повышают риск развития диабета 2 типа.
5. Менопауза и диабет
Диабет обычно развивается после 45 лет, примерно в том же возрасте, когда начинается менопауза. Известно, что диабет усиливает некоторые симптомы менопаузы и наоборот. Например, приливы могут мешать нормальному сну, а недостаток сна может привести к дисбалансу сахара в крови. Эти два состояния имеют свойство усугублять друг друга.
Нормальный уровень сахара в крови для женщин в возрасте 40+
Учитывая тесную связь между менопаузой и уровнем сахара в крови, женщинам, приближающимся к менопаузе или переживающим ее, рекомендуется внимательно следить за уровнем сахара в крови. Можно использовать следующие инструменты для контроля уровня глюкозы в крови или гликемического контроля:
- Тест A1C отслеживает уровень сахара в крови в течение определенного периода времени (обычно 2–3 месяца)
- Непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM) отслеживает уровень глюкозы в крови на протяжении день
- Тест из пальца позволяет осуществлять самоконтроль уровня глюкозы в крови
Хотя индивидуальные потребности могут различаться в зависимости от возраста и других факторов, следующие цифры могут служить ориентиром для идеального диапазона уровня глюкозы в крови у взрослых без диабета:
Диапазон уровней глюкозы перед едой 72-90 мг/дл
В исследовании, в котором изучались непрерывные профили глюкозы у лиц, не страдающих диабетом, наблюдались средние уровни глюкозы перед едой. Они были в диапазоне 72-90 мг/дл.
Диапазон уровней глюкозы после еды менее 110 мг/дл
В том же исследовании, в котором изучались непрерывные профили глюкозы у лиц, не страдающих диабетом, также наблюдались диапазоны уровней глюкозы после еды.
При хорошо сбалансированном приеме пищи наблюдаемые пиковые значения составили 99,2 ± 10,5 и 122,1 ± 20,4 мг/дл соответственно. Если вы рассматриваете диапазоны уровня глюкозы после еды, используя стандартное отклонение этих средних значений, то максимальный уровень глюкозы в 110 мг/дл является хорошей целью для наблюдения после еды.
Как контролировать уровень сахара в крови во время/после менопаузы?
Теперь, когда мы рассмотрели, насколько тесно связаны менопауза и уровень сахара в крови, и взглянули на связанные с ней осложнения и риски,
Семь способов контролировать уровень сахара в крови во время менструации
1. Питание: низкоуглеводная диета
Один Одной из основных целей низкоуглеводной диеты является ограничение потребления глюкозы, и поэтому она настоятельно рекомендуется женщинам в период менопаузы и постменопаузы. Это также помогает сбросить вес, что, в свою очередь, помогает регулировать уровень сахара в крови за счет повышения чувствительности к инсулину.
Одно исследование показало, что женщины в период менопаузы на палео-диете (которая включает мясо, рыбу, яйца, овощи, фрукты, семена, орехи и полезные жиры и масла, а также ограничивает обработанные пищевые продукты, сахар, молочные продукты, трансжиры, растительные масла и искусственные подсластители) продемонстрировали большее снижение жира на животе и общего веса за два года, чем у женщин на диете с низким содержанием жиров.
Низкокалорийные диеты, с другой стороны, снижают скорость метаболизма, способствуя увеличению веса, что связано с резистентностью к инсулину. Хороший баланс клетчатки и белка также важен для поддержания гормонального баланса.
В то время как клетчатка (цельное зерно, фрукты и овощи с кожурой) переваривается дольше и может подавлять аппетит, белки (лосось, курица, яйца, хумус, бобы) обеспечивают чувство сытости, не повышая уровень сахара в крови.
2.Упражнения
Как мы уже видели, снижение выработки эстрогена в период менопаузы означает, что организм не использует инсулин так эффективно, как раньше. Это, в дополнение к недостатку физических упражнений и набору веса, может стать смертельной комбинацией, которая резко поднимет уровень сахара в крови.
Регулярные физические упражнения не только помогают сжигать сахар в организме, снижая общий уровень глюкозы, но и приучают организм эффективно использовать инсулин. Даже такая простая вещь, как ежедневная 30-минутная прогулка, может иметь большое значение для контроля веса и уровня сахара в крови.
3. Лечение дисфункции щитовидной железы
Мы уже рассмотрели, как гормональный дисбаланс влияет на метаболизм сахара в крови, и щитовидная железа не является исключением. Гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество щитовидной железы, замедляет метаболизм, что, в свою очередь, позволяет накапливать глюкозу.
Те, у кого низкий уровень ДГЭА, могут повысить чувствительность к инсулину и уменьшить жир на животе за счет повышения уровня ДГЭА (дегидроэпиандростерона, стероидного гормона, вырабатываемого надпочечниками).
4. Как справиться со стрессом
Поиск здоровых способов справиться со стрессом чрезвычайно важен, если человек хочет избежать таких проблем со здоровьем, как сахар в крови. Когда мы находимся в состоянии стресса, организм вырабатывает гормоны, такие как кортизол, адреналин и глюкагон, которые повышают резистентность к инсулину. Медитация, методы релаксации и хороший отдых могут помочь справиться со стрессом.
5. Корица
Корица, одна из самых популярных ароматных специй в мире, — еще один дар природы, помогающий контролировать уровень сахара в крови.
Корица замедляет расщепление углеводов, а также повышает чувствительность к инсулину. По словам Лаури Райт, представителя Академии питания и диетологии в Чикаго, корица очень помогает контролировать уровень сахара в крови. Однако следует помнить, что корицу необходимо употреблять в пищу в небольших количествах, не более 0,4 чайной ложки в день.
6. Питьевая вода
Увеличение потребления воды помогает почкам вымывать лишний сахар из организма через мочу, что помогает контролировать уровень сахара в крови и снижает риск диабета. Чтобы узнать, сколько воды вы должны выпивать в день, возьмите вес своего тела в фунтах и разделите его на 2. Это количество воды (в унциях), которое требуется вашему телу в день.
7. Профилактика ИМП
Высокий уровень сахара в крови является питательной средой для бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей (ИМП). При резком снижении уровня эстрогенов женщины в период менопаузы особенно восприимчивы к этим инфекциям. Такие симптомы, как позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании или дурно пахнущая моча, не должны оставаться без внимания.
Заключение
Снижение выработки основных женских гормонов эстрогена и прогестерона, происходящее во время менопаузы, оказывает значительное влияние на уровень сахара в крови. Поскольку эти гормоны влияют на работу инсулина в организме, постепенное снижение их уровня влияет на чувствительность к инсулину и уровень сахара в крови. Жир на животе или висцеральный жир, который появляется в менопаузе, также связан с резистентностью к инсулину, а большое количество висцерального жира может увеличить риск диабета 2 типа. Лишение сна, которое идет рука об руку с менопаузой, приводит к выработке кортизола, гормона стресса, который вызывает всплеск сахара в крови.
Исследования показали, что частота приливов, которые теперь являются синонимом менопаузы, увеличивается у женщин с высоким уровнем сахара в крови. Ранняя менопауза (до 45 лет) также подвергает женщин повышенному риску диабета 2 типа, который также имеет тенденцию развиваться в возрасте около 45 лет. Тщательный мониторинг уровня сахара в крови в менопаузальном возрасте может помочь вам справиться с пагубными последствиями. Питательная низкоуглеводная диета в сочетании с потреблением корицы, физическими упражнениями, правильным увлажнением и контролем стресса — вот некоторые вещи, которые вы можете включить в свой образ жизни, чтобы контролировать уровень сахара в крови во время и после менопаузы.
Отказ от ответственности: Содержание этой статьи предназначено только для общей информации и образовательных целей. Он не дает никаких медицинских советов и не намеревается заменить профессиональное медицинское мнение о лечении, диагностике, профилактике или облегчении любого заболевания, расстройства или инвалидности.