Норма сахара в крови у женщин после 50 из пальца через 2 часа после еды: Постпрандиальная глюкоза (через 2 часа после еды) – Семейная клиника у дома

Почему с утра высокий уровень сахара в крови

Многие люди с диагностированным диабетом задаются вопросами о том, почему утром сахар выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдается высокий сахар. Интенсивность и характер метаболических процессов в организме напрямую зависит не только от общего состояния здоровья, но и от времени суток. В эндокринологии существуют такие понятия, как эффект Сомоджи и эффект утренней зари. Оба термина знакомы не понаслышке людям с диагностированным сахарным диабетом. Наряду с перечисленными эффектами, существует дополнительный список причин, способных вызывать резкое повышение уровня глюкозы в крови утром.

Несколько повышенный уровень сахара в крови может обнаруживаться при так называемом состоянии преддиабета, когда диагноз заболевания обмена глюкозы еще не установлен. Следует обратить внимание на такие факты и обратиться к врачу, для согласования необходимых изменений в образе жизни и рационе питания.

Что такое эффект утренней зари

Во временном промежутке с 12 до 3-х часов ночи поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин, так как потребность в этом биологически-активном соединении отсутствует. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Эффект утренней зари возникает у любого человека, независимо от наличия проблем с выработкой гормона инсулина тканью поджелудочной железы.

Если человек не страдает сахарным диабетом, то этот феномен не отражается на общем состоянии. После пробуждения организм вырабатывает то количество гормона, которое необходимо для нормализации метаболических процессов. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. Именно поэтому у таких людей утром наблюдается увеличение количества сахара в крови.

И вполне логично выглядит последующее снижение уровня сахара в крови, после, например, утренних физических упражнений.

Что такое эффект Сомоджи

Альтернативным названием данного состояния является синдром хронической передозировки инсулина. По сравнению с предыдущим состоянием, эффект Сомоджи встречается реже. Это состояние развивается при введении больших дозировок гормона инсулина или при нарушении схемы использования препарата. В основе эффекта Сомоджи лежит так называемая рикошетная реакция, характеризующаяся повышением уровня глюкозы в крови в ответ на гипогликемию при передозировке инсулина. Для эффекта Сомоджи свойственны такие клинические проявления:

1. Сонливость в дневное время суток.
2. Головокружение.
3. Общая слабость.
4. Повышенная потливость.
5. Усиление аппетита.

Это состояние может развиваться не только при некорректном лечении инсулином. Когда утром сахар высокий, а днем в норме, причины могут быть следующими:

1. Нерациональное питание. При дефиците углеводов в ежедневном рационе наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови, с последующим его увеличением.
2. Употребление алкоголя. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, обладает сахароснижающим эффектом за счёт угнетения процесса глюконеогенеза в печени.
3. Физические перегрузки. Избыточная физическая нагрузка накануне введения инсулина или сразу после этого приводит к резкому снижению уровня сахара в крови с последующим ростом концентрации глюкозы.

Если это состояние остается без должного внимания, то человек сталкивается с ухудшением динамики заболевания и развитием тяжёлых осложнений, связанных с гипергликемией.

Как при диабете избежать влияния эффектов

Для того чтобы избежать появления эффекта Сомоджи при сахарном диабете необходимо придерживаться таких нехитрых правил:

1. Регулярно контролировать показатели глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра.
2. Соблюдать диетические рекомендации, составленные для пациентов с подобным диагнозом.
3. Полностью отказаться от употребления алкоголя.
4. Избегать физических перегрузок.

Избежать резкого скачка показателей глюкозы в крови при феномене утренней зари помогут такие рекомендации:

1. Ужинать следует не позднее 19:00.
2. Вечером следует ограничить употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.
3. Суточную дозировку гормона инсулина следует распределить таким образом, чтобы препарат пролонгированного действия был введён в период между 1:00 и 3:00 ночи.
4. При инсулиннезависимом диабете препарат следует принять вечером перед сном и сразу после утреннего пробуждения и измерения уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

При неэффективности перечисленных советов, единственным способом избежать резких скачков уровня сахара является установка круглосуточной инсулиновой помпы. Если один из эффектов развивается у женщин в период вынашивания ребенка при гестационном диабете, то ей следует воспользоваться всеми перечисленными рекомендациями.

При своевременном диагностировании и коррекции оба состояния не несут в себе угрозу для здоровья и жизни диабетика. Правильное лечение нивелирует обменные нарушения, а само заболевание переходит в стадию устойчивой компенсации. В основе профилактики утренней гипергликемии лежит правильное использование сахароснижающих препаратов и инсулина, также отсутствие погрешностей в питании и уровне физической активности. Если у диабетика утром высокий уровень сахара в крови, что делать подскажет лечащий врач эндокринолог.

Школа диабета — Контроль уровня глюкозы в крови: приборы, как часто измерять

Основной целью лечения является достижение нормального или близкого к таковому уровня гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.

Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д.

В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина < 7%. Для того, чтобы достичь поставленной цели, необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови при самоконтроле не превышал соответствующие значения (см. таблицу ниже).

Индивидуальные цели лечения по уровню глюкозы плазмы натощак/перед едой и через 2 часа после еды в зависимости от выбранного целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c).

Для самоконтроля уровня глюкозы в крови используются:

Тест-полоски, вставляемые в портативные приборы – глюкометры. Использование глюкометра не требует специального обучения, необходимо лишь, как перед применением любого бытового прибора или техники, внимательно прочитать инструкцию. Глюкометры отличаются между собой прежде всего методом проведения теста (электро- и фотохимические), а также скоростью определения (от 5 до 45 секунд), наличием или отсутствием специального кода, объемом памяти результатов и другими функциями. Методика очень проста: необходимо включить прибор, ввести код тест-полосок (при необходимости), вставить тест-полоску и нанести на нее маленькую каплю крови, полученной из пальца (тест-полоска с капиллярным устройством сама всосет кровь из капли).

См. подробнее Техника взятия капли крови.

Современные глюкометры позволяют быстро получить точный результат (допустимая погрешность 10-20%) в любом месте (их можно носить с собой), а также обладают целым рядом полезных дополнительных функций, количество которых постоянно увеличивается (память, звуковой сигнал для слабовидящих пациентов, возможность загрузки результатов в компьютер и т.д.)

Вместе с тем необходимо учитывать ваши возможности: выбирайте прибор, который вы сможете себе позволить «содержать», поскольку основные расходы – это не стоимость прибора, а стоимость расходных материалов – тест-полосок. Иногда расходы по приобретению тест-полосок могут частично взять родственники, например, в качестве подарка на какой-нибудь праздник можно попросить подарить вам тест- полоски.

Помните, что глюкометры регулярно необходимо калибровать (проверять их точность при помощи раствора глюкозы с известной концентрацией, который прилагается к прибору, или в лабораториях/фирмах, предлагающих такие услуги), а также вовремя менять батарейки.

Помните, что нельзя использовать тест-полоски

• Подвергшиеся воздействию высоких или низких температур
• С истекшим сроком годности
• Хранившиеся в открытой коробке

Как часто необходимо проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови?

Общие правила по проведению самоконтроля приблизительно таковы.

В обычной жизни для пациентов на инсулине самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо проводить ежедневно минимум 4 раза в день – перед приемами пищи и перед сном, иногда – через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.

Частота самоконтроля уровня глюкозы в крови зависит от типа сахароснижающей терапии:

Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях:

• занятия спортом
• путешествия
• симптомы гипогликемии
• перед началом вождения автомобиля.

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений. Вместе с тем, иногда данных самоконтроля уровня глюкозы в крови бывает недостаточно для понимания причин плохого гликемического контроля. В этой ситуации может помочь установка системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови (CGMS).

Целевые уровни, управление, риски и многое другое

Диаграмма уровня сахара в крови может помочь людям узнать, в каком диапазоне должен находиться их уровень сахара в крови в разное время дня.

Врачи используют графики уровня сахара в крови или графики уровня глюкозы, чтобы помочь людям установить цели и контролировать свои планы лечения диабета. Диаграммы также могут помочь людям с диабетом понять уровень сахара в крови.

Идеальный уровень сахара в крови зависит от индивидуальных факторов. Врач будет работать с каждым человеком, чтобы установить подходящие уровни для разного времени дня, в зависимости от того, проснулся ли человек, поел или тренировался.

Таблицы в этой статье дают представление о приемлемом уровне сахара в крови в течение дня. Мы также объясняем важность соблюдения диапазона, рекомендованного врачом.

Измерение уровня глюкозы в крови является важным шагом в лечении диабета. Инструменты для контроля уровня глюкозы в крови, также называемые гликемическим контролем, включают:

• тест A1C, который показывает уровни сахара в крови с течением времени
• непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM), непрерывный показатель, который отслеживает уровни в течение дня
• самоконтроль уровня глюкозы в крови с помощью тестов из пальца

Врачи измеряют уровень сахара в крови в миллиграммах на децилитр (мг/дл), но результаты A1C также могут отображаться в процентах. Процент относится к количеству гемоглобина, с которым глюкоза связалась в крови.

В следующих таблицах показаны общие целевые уровни для людей с диабетом и без него.

Эти цифры служат ориентиром, но индивидуальные потребности каждого человека различаются в зависимости от возраста и других факторов. Врач будет работать с человеком, чтобы установить его подходящий уровень сахара в крови и помочь ему оставаться близким к его целевым показателям.

Общие целевые уровни

Общие целевые уровни сахара в крови:

Уровни A1C

Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови человека за 3 месяца. Он может показать, работают ли стратегии управления уровнем глюкозы с течением времени.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), результаты анализа уровня A1C у человека могут быть следующими:

Врачу необходимо будет провести два теста для диагностики сахарного диабета если у человека нет явных признаков заболевания.

Таблицы уровня сахара в крови для детей

Идеальный уровень сахара в крови зависит от возраста. На основе данных Национальной детской больницы в следующей таблице показаны идеальные уровни для детей в возрасте от 0 до 10 лет и старше.

Следующая диаграмма, основанная на информации организации Diabetes UK, дает приблизительное представление о том, как уровень сахара в крови ребенка может меняться в течение дня. Однако они не различаются по возрасту. Врач посоветует уровни, которые подходят для человека.

Эксперты отмечают, что строгое соблюдение комплексных целевых показателей сахара в крови не всегда является лучшим подходом, особенно для детей. Родители могут обнаружить, что врач дает более простые рекомендации для детей, чем для взрослых, если преимущества перевешивают риски.

Таблица уровня сахара в крови для подростков

Ниже приведены средние рекомендуемые уровни для подростков, но за индивидуальными рекомендациями следует обращаться к врачу. Перед едой 038 Через 2 часа после еды до 180

Люди с гестационным диабетом

Гестационный диабет может возникнуть во время беременности. Часто это временное состояние, но оно может привести к осложнениям беременности.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует, чтобы люди с диагнозом гестационного диабета стремились к уровню сахара в крови, как и у людей без диабета, хотя индивидуальные цели могут различаться.

ADA предлагает следующие рекомендации:

Врач посоветует пациенту, что делать, если уровень сахара в крови не находится в пределах целевого диапазона.

Врач может порекомендовать более высокий уровень сахара в крови для человека с диабетом, чем для человека, у которого нет диабета.

Целевые уровни меняются в течение дня. Они, как правило, ниже перед едой и после тренировки и выше примерно через час после еды.

При определении целевых уровней глюкозы врач будет учитывать индивидуальные факторы, такие как:

• возраст и ожидаемая продолжительность жизни
• наличие других заболеваний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний
• длительность диабета
• проблемы с мельчайшими артериями в организме
• любое известное повреждение глаз, почек, кровеносных сосудов, головного мозга или сердца
• личные привычки и факторы образа жизни
• то, насколько человек осведомлен о низком уровне сахара в крови
• стресс

Таблицы уровня сахара в крови часто показывают диапазон, учитывающий различия между людьми.

Почему диабет чаще встречается у чернокожих американцев? Узнайте здесь.

Некоторые действия могут помочь отрегулировать уровень глюкозы, если он слегка завышен или понижен.

Повышение уровня сахара в крови

Человек с очень низким уровнем сахара в крови или гипогликемией может заметить следующие симптомы:

• ощущение дрожи или нервозности
• голод или усталость
• головокружение или головокружение
• спутанность сознания
• изменения при сердечном ритме
• головная боль
• трудности со зрением или речью

При появлении этих симптомов NIDDK рекомендует:

1. Проверить уровень глюкозы.
2. Потребляйте что-нибудь, содержащее 15–20 граммов глюкозы или углеводов.
3. Подождите 15 минут.
4. Повторно проверьте уровень глюкозы.
5. Повторить, если уровни все еще низкие.

Если уровни остаются низкими, человеку следует обратиться за медицинской помощью. Если человек теряет сознание, кто-то должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Снижение высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови называется гипергликемией и может привести к:

• жажде
• слабость или усталость
• головные боли
• частое мочеиспускание
• затуманенное зрение

Упражнения могут помочь. Если высокие уровни сохраняются, человек должен поговорить с врачом, так как ему может потребоваться скорректировать план лечения.

Человек также должен обратиться к врачу, если симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови являются серьезными, так как ему может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Что такое неотложная помощь при диабете и какие действия должен предпринять человек?

Мониторинг уровня сахара в крови является важной частью лечения диабета. План мониторинга может включать:

• анализы в кабинете врача
• тест из пальца
• с использованием устройства CGM, которое отслеживает уровень глюкозы в течение дня

Обычно человек проверяет свой уровень глюкозы:

• перед едой
• перед сном
• при обнаружении симптомов

Люди также могут пройти дополнительное тестирование:

• до, во время и после физической нагрузки
• ночью
• при плохом самочувствии
• после внесения изменений в план лечения

Частота тестирования зависит от типа и стадии диабета и индивидуальных факторов. Врач посоветует человеку, как часто и когда делать тест.

Луиза Моралес-БраунВЗРОСЛЫЕ СД1

Жизнь с диабетом 1 типа

Чтобы выяснить, сколько [инсулина] вводить, мне быстро пришлось научиться считать углеводы… Например, я обнаружил, что пицца и клецки требуют дополнительного инсулина. и мониторинг. Прочитать статью полностью

Было ли это полезно?

Обычно организм может справляться с избыточным сахаром в крови, либо удаляя его, либо превращая в жировые клетки. Однако, если высокий уровень сахара в крови сохраняется, могут возникнуть проблемы.

Со временем, постоянный высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению:

• Глаза
• Нервы
• почки
• Кровеносные сосуды

Широкий диапазон осложнений также может привести к медленному заживлению раны и частых инфекциях. . Другие возможные осложнения включают:

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Если организм не может использовать глюкозу для получения энергии, вместо этого он начинает расщеплять жир. При этом он выделяет вещества, называемые кетонами. В больших количествах кетоны токсичны.

Если в крови накапливается высокий уровень кетонов, может возникнуть ДКА. Симптомы включают:

• фруктовый запах изо рта
• затрудненное дыхание
• тошнота и рвота
• очень сухость во рту
• в некоторых случаях потеря сознания и кома

ДКА представляет собой неотложное состояние, угрожающее жизни, и человеку потребуется немедленная медицинская помощь. Исследования показывают, что это наиболее распространенное осложнение диабета 1 типа.

Почему изо рта пахнет ацетоном? Узнайте больше о ДКА.

Гиперосмолярный гипергликемический синдром (ГГС)

ГГС — потенциально опасное для жизни состояние, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови и обезвоживанием.

Симптомы включают:

• сильную жажду
• учащенное мочеиспускание
• слабость и плохое самочувствие
• сухость кожи
• изменения зрения и сознания из-за уменьшения притока крови к мозгу
• кома, в тяжелых случаях

При появлении признаков ГГС требуется немедленная медицинская помощь.

Контроль уровня сахара в крови — важный шаг в предотвращении осложнений диабета. Если уровень сахара в крови остается в пределах умеренного диапазона, это может указывать на то, что лечение работает.

Индивидуальные потребности могут различаться, и в начале лечения врач ставит цели. Они могут корректировать эти цели по ходу лечения.

Если у кого-то есть опасения по поводу уровня сахара в крови, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Нормальный уровень сахара в крови для диабетиков и людей, не страдающих диабетом

• Важно знать, что такое нормальный уровень сахара в крови, если у вас диабет или вы подвержены риску.
• Для диабетиков нормальным считается уровень сахара в крови от 80 до 130 мг/дл после приема пищи и менее 180 мг/дл через один-два часа после еды.
• Для людей без диабета нормальным считается уровень сахара в крови от 70 до 99 мг/дл после еды и менее 140 мг/дл после еды.
• Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицинских наук, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
• Эта статья является частью руководства по диабету для посвященных.

Если у вас диабет, ежедневный контроль уровня сахара в крови важен для хорошего самочувствия и предотвращения долгосрочных осложнений со здоровьем.

Уровень сахара в крови также может быть важным показателем для определения риска развития диабета. Например, люди с преддиабетом должны проверять уровень сахара в крови не реже одного раза в год, поскольку аномальные уровни сахара в крови могут указывать на то, что у вас может развиться диабет 2 типа.

Вот что вам нужно знать о том, как измеряется уровень сахара в крови, что считается нормальным и как регулировать уровень сахара в крови, если он слишком высокий или низкий.

Что такое сахар в крови?

Уровень сахара в крови или глюкоза в крови — это измерение количества глюкозы в крови.

Когда вы едите углеводы, ваше тело расщепляет эти углеводы до глюкозы. Это становится основным источником энергии вашего тела и подпитывает жизненно важные функции вашего мозга, сердца, печени и мышц, — говорит Несторас Матиудакис, доктор медицинских наук, эксперт по диабету в Johns Hopkins Medicine.

Людям без диабета: поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы помочь клеткам поглощать глюкозу и питать организм. Но у людей с диабетом организм не вырабатывает инсулин или не работает должным образом, и в результате уровень сахара в крови необходимо тщательно регулировать, чтобы предотвратить осложнения для здоровья.

Как измерить уровень сахара в крови

Существует два основных способа проверить уровень сахара в крови: 

1. Анализ уровня глюкозы в крови. Существует множество домашних устройств, таких как наборы для мониторинга из пальца или непрерывные мониторы уровня глюкозы, которые вы можете использовать для самостоятельного измерения уровня сахара в крови.
2. Тест A1C. A1C — это анализ крови, проводимый вашим врачом, который описывает ваш средний уровень сахара в крови за последние три месяца.

Диабетики 1-го типа, а также некоторые диабетики 2-го типа, которым требуется лечение инсулином, должны проверять уровень сахара в крови по крайней мере четыре раза в день, говорит Матиудакис. Как правило, это следует делать перед едой, через один-два часа после еды и перед сном.

Время проведения этих измерений может помочь определить, сколько инсулина следует использовать. Например, может быть важно использовать больше инсулина после еды с высоким содержанием сахара или избегать гипогликемии во время сна.

Чтобы проверить уровень сахара в крови дома, вам следует использовать тесты на глюкозу в крови, такие как глюкометр или непрерывный глюкометр (CGM). Оба устройства измеряют уровень сахара в крови в мг/дл, что означает миллиграмм сахара на децилитр крови.

Если у вас нет диабета, но вы можете быть подвержены риску, ваш врач может направить вас на анализ уровня A1C во время ежегодного осмотра. Этот тест сообщает результаты в процентах; чем выше процент, тем выше был уровень сахара в крови за последние три месяца. Людям с диабетом следует проходить тест на A1C не реже двух раз в год, а иногда и каждые три месяца.

Что нормально?

В следующей таблице показаны нормальные показатели уровня сахара в крови в зависимости от используемого теста и времени его проведения.

Юцин Лю/Инсайдер

В целом то, что считается нормальным уровнем сахара в крови, может выглядеть по-разному в зависимости от возраста, веса, пола и других факторов.

Например, исследование 2017 года, опубликованное в журнале Physiology & Behavior, предполагает, что женщины могут иметь более низкий уровень глюкозы в крови натощак и быть более резистентными к инсулину из-за меньшей мышечной массы по сравнению с мужчинами. Однако то же исследование показало, что преддиабетические симптомы, такие как нарушение уровня глюкозы натощак, чаще встречаются у мужчин. Нормальный уровень сахара в крови также увеличивается с возрастом.

Итак, поговорите со своим врачом о нормальном для вас уровне сахара в крови, чтобы лучше контролировать свое здоровье.

Как регулировать уровень сахара в крови

В большинстве случаев вы сможете самостоятельно регулировать уровень сахара в крови, если он слишком высокий или низкий.

Если ваши уровни слишком высоки — более 140 мг/дл перед едой или 180 мг/дл после еды — у вас может быть гипергликемия. Симптомы могут включать: 

• Головная боль 
• Раздражительность
• Усталость 
• Частое мочеиспускание
• Чрезмерная жажда

Чтобы снизить уровень сахара в крови, вы должны использовать больше препаратов инсулина, чтобы помочь вашим клеткам поглощать глюкозу.

С другой стороны, гипогликемия — это когда уровень сахара в крови слишком низкий, обычно ниже 70 мг/дл. Общие признаки могут включать:

• Голод
• Тошнота
• Спутанность сознания
• Дрожь или потливость
• Затуманенное зрение

Если вам нужно поднять уровень сахара в крови, вам следует поесть таблетку глюкозы или выпить что-нибудь сладкое, например, фруктовый сок.

Матиудакис говорит, что людям с семейным анамнезом диабета и высоким уровнем глюкозы натощак следует поговорить со своим врачом о том, как регулировать уровень сахара в крови. И если ваши скачки сахара в крови слишком высоки, например, 200 мг/дл или более, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Лучшие фрукты для диабетиков — и сколько их нужно есть
• Является ли диабет наследственным? И на тип 1, и на тип 2 влияет семейный анамнез — вот как узнать свой риск  

МК Манойлов

М.К. Манойлов — сотрудник INSIDER и независимый научный обозреватель. В настоящее время MK получает степень магистра в рамках Программы отчетности по науке, здоровью и окружающей среде Нью-Йоркского университета (SHERP).