Синонимы и антонимы «терпение» — анализ и ассоциации к слову терпение. Морфологический разбор и склонение слов
- Перевод
- Ассоциации
- Анаграммы
- Антонимы
- Синонимы
- Гиперонимы
- Морфологический разбор
- Склонения
- Спряжения
Перевод слова терпение
Мы предлагаем Вам перевод слова терпение на английский, немецкий и французский языки.
Реализовано с помощью сервиса «Яндекс.Словарь»
- На английский
- На немецкий
- На французский
- patience — долготерпение, снисходительность
- потерять терпение — lose patience
- tolerance — терпимость
- endurance — выносливость
- temper — нрав
- patiently
- sufferance — милость
- bearing — отношение
- Geduld — терпеливость, долготерпение
- требовать терпения — geduld Brauchen
- Ausdauer — упорство
- Fassung — самообладание
- patience — упорство, долготерпение, настойчивость
- потерять терпение — perdu patience
- souffrance — выдержка
Связь с другими словами
Слова заканчивающиеся на -терпение:
- долготерпение
- нетерпение
Гипо-гиперонимические отношения
способностьтерпение
Каким бывает терпение (прилагательные)?
Подбор прилагательных к слову на основе русского языка.
всякимангельскимбесконечнымбезграничнымнужнымпоследнимбольшимогромнымудивительнымвеликимнеобходимымзавиднымпростымисключительнымвсяческимжелезнымневероятнымстоическимадскимдолгимнечеловеческимсобственнымчеловеческимспокойнымнемалымхристианскимпоразительнымвеличайшемнеобыкновеннымвечнымнедюжиннымнеистощимыммужскимпотрясающемнастоящеммонашескимлюбымпредельнымдлительнымнаписаннымпрофессиональнымдостаточнымвоплощеннымограниченнымсвятымнеобычайнымредкимбеспредельнымколоссальнымникакимбольшемевангельскимиспытываемымстарательнымскорымредкостнымнезауряднымпостепеннымдьявольскимснисходительнымкроткимстальнымнеизменнымбожественным
Что может терпение? Что можно сделать с терпением (глаголы)?
Подбор глаголов к слову на основе русского языка.
лопнутьиссякнутькончитьсяистощитьсяхватитьподойтиподходитьистощатьсяоказатьсязакончитьсяпокинутьиссякатьиметькончатьсядостичьизменитьподвергатьсяподвергнутьсятреснутьтрещатьначинатьвознаградитьсяхвататьлопатьсязависетьтребоватьсяоставитьисчерпатьсяпревратитьсязаканчиватьсяпереполнитьдаватьсявознаграждатьсяраздражатьстоитьпокидатьотноситьсятаятьпонравитьсяждатьпридтисьсидетьотправитьсяпотребоватьсяпомочьизменятьдатьсквозитьубыватьистечьувенчатьсяпонадобитьсяпозволитьбеситьоставатьсяпоказатьсявойтистановитьсяпобедитьоправдатьприводитьгрозитьиспарятьсясгорать
Ассоциации к слову терпение
исходотношениепределнесчастиеконецлицоожиданиеголосупрямствовидразговоробщениеслучайимператрицаподготовкасочетаниемужчинабудущееобращениечеловектрудповодработапоискдевочкатеррористчасчислопрочностьпереводхэнкулакмерафеястраданиеокончаниемужикбестолковостьбедатечениепоравыборбратмиллионнародтрескпримеркавойнатемьмесяцнадеждамонументночьборьбагаррииграрукасеменскоттджосторонапутьиринапомощь
Синонимы слова терпение
мукаснисхождениетерпеливостьтерпимость
Гиперонимы слова терпение
- способность
Сфера употребления слова терпение
Общая лексикаПословицаСМИГеографияСленг
Морфологический разбор (часть речи) слова терпение
Часть речи:
существительное
Род:
средний
Число:
единственное
Одушевленность:
неодушевленное
Падеж:
именительный
Склонение существительного терпение
| Падеж | Вопрос | Ед. число | Мн. число |
|---|---|---|---|
| Именительный | (кто, что?) | терпение | терпения |
| Родительный | (кого, чего?) | терпения | терпений |
| Дательный | (кому, чему?) | терпению | терпениям |
| Винительный | (кого, что?) | терпение | терпения |
| Творительный | (кем, чем?) | терпением | терпениями |
| Предложный | (о ком, о чём?) | терпении | терпениях |
Предложения со словом терпение
Пожалуйста, помогите нашему роботу осознать ошибки. Их пока много, но с вашей помощью их станет гораздо меньше. Вот несколько предложений, которые он сделал.
1. Единое терпение ежегодно требовалось на удачную реализацию
1
4
2. Необходимое терпение искусственно изменяло с устроенный кем
3
3
3.
Королевское терпение болезненно иссякало в пластмассовом стакане
4
2
«Великая русская актриса». Соболезнования в связи со смертью Инны Чуриковой
14 января, 13:05,
обновлено 14 января, 18:42
14 января стало известно о смерти народной артистки СССР Инны Чуриковой. Коллеги и общественные деятели выражают соболезнования в связи с ее уходом из жизни. Соболезнования, в частности, направили президент РФ Владимир Путин, премьер-министр Михаил Мишустин, зампред Совбеза РФ, председатель «Единой России» Дмитрий Медведев, министр культуры Ольга Любимова.
Читайте также
Биография Инны Чуриковой
«Воплощение русской души»
Российский режиссер театра и кино Андрей Кончаловский назвал Чурикову великой актрисой, которая была воплощением русской души.
В беседе с ТАСС Кончаловский сказал, что смерть Чуриковой стала большой потерей для мирового театрального и кинематографического искусства.
«Инна Чурикова — великая актриса, что само по себе уже является огромной потерей для мирового театрального и кинематографического искусства. Она — воплощение русской души. Чистота, терпение и смирение делали ее по-настоящему уникальным явлением, как художника, как человека и как великой русской актрисы. Вот, что мы потеряли», — сказал режиссер.
«Уникальное дарование»
Роли Чуриковой будут жить до тех пор, пока существует русский язык, считает генеральный директор киноконцерна «Мосфильм», режиссер Карен Шахназаров.
«В наше время много кого называют выдающимся, великим. А Инна Михайловна Чурикова действительно такой была, великая русская актриса. Абсолютно уникальное дарование. Имел счастье и честь работать с ней над фильмом «Курьер», это одно из самых ярких впечатлений в моей жизни. Гениальная актриса, и, конечно, незаменимая.
Ее роли будут жить очень долго — пока есть русский язык, они будут жить», — сказал он ТАСС.
Шахназаров также выразил соболезнования супругу Чуриковой Глебу Панфилову и всем ее близким людям.
«Фильмы останутся навсегда»
Представить национальную культуру России без Чуриковой уже невозможно, но фильмы с ней останутся со зрителями навсегда, сказала первый зампред комитета Госдумы по культуре Елена Драпеко.
Читайте также
Ольга Будина: Инна Чурикова умела аккумулировать в себе счастье
«Это очень горькое известие. Инна Чурикова уже стала частью нашей жизни. Представить себе нашу национальную культуру, театр, кинематограф без нее абсолютно невозможно. Это очень горько, осознавать, что ее теперь нет среди нас», — сказала депутат ТАСС.
Драпеко добавила, что фильмы с Чуриковой, которые стали «большой частью нашей национальной культуры», останутся с нами навсегда. «Хочу выразить искренние соболезнования ее родным и близким, коллегам и всем зрителям, которые любят наш кинематограф», — отметила Драпеко.
«Такие рождаются редко»
Чурикова была ни на кого не похожа и самобытна. Такие актрисы рождаются редко, ее смерть — это очень большая утрата для России, считает советник президента РФ по вопросам культуры и искусства Владимир Толстой.
«Это очень большая потеря для театра, кино. Она самобытная актриса, ни на кого не похожая. Такие рождаются редко. Действительно очень грустное известие», — сказал он ТАСС.
По словам Толстого, смерть Чуриковой стала большой утратой для России.
«Проживала каждую роль»
Мэр Москвы Сергей Собянин передал слова сочувствия родным и близким актрисы.
«Не стало Инны Михайловны Чуриковой — великой актрисы, внесшей огромный вклад в развитие отечественного искусства и оставившей большой след в сердцах миллионов зрителей. Несравненная Инна Михайловна каждую роль не просто играла, а проживала, вкладывая в героинь свою душу. С необыкновенным талантом она создала на сцене «Ленкома» и киноэкране яркую галерею самых разных образов — лирических, драматических, комедийных, трагических», — написал мэр в своем Telegram-канале.
Собянин также попросил передать слова искреннего сочувствия и поддержки родным и близким артистки. «Невероятные обаяние, женственность, душевность и интеллигентность Инны Михайловны снискали ей огромное уважение и всенародную любовь», — заключил он.
Председатель Мосгордумы также выразил соболезнования близким, родным, коллегам и поклонникам таланта «уникальной и самобытной артистки». «Начало», «Морозко», «Нелоувимые мстители», «Тот самый Мюнхгаузен», «Ширли-мырли», «Благословите женщину» и еще множество ярких ролей в кино и театре. В «Ленкоме» Инна Михайловна прослужила почти полвека! С ее именем связаны легендарные постановки. Это огромная потеря для нашей культуры, для нашей страны», — написал Алексей Шапошников в Telegram-канале.
«Гарантия восторга для зрителей»
Участие Чуриковой в спектаклях было гарантией восторга и знаком качества для зрителей, считает глава комитета Госдумы по культуре Елена Ямпольская.
Читайте также
От Марфуши до Жанны д’Арк: пять лучших ролей Инны Чуриковой
«У нашего поколения еще было театральное счастье.
Это когда идешь на премьеру не ради скандала, а ради наслаждения. Конечно, еще больше счастья выпало тем, кто застал в расцвете, не на излете Товстоногова, Гончарова, Эфроса… Но и у нас оно было. Инна Михайловна Чурикова — безусловная составляющая этого счастья. Знак качества, высшая проба, гарантия восторга взахлеб», — написала она в своем Telegram-канале.
«Гениальная и незаменимая актриса»
Глава Союза кинематографистов России, режиссер и актер Никита Михалков назвал Чурикову гениальной и незаменимой актрисой.
«В Екклесиасте сказано, что уста говорят от избытка сердца, но бывает так, что от избытка сердца лучше молчать. Эту фразу совсем недавно я сказал по поводу ухода Эдуарда Артемьева. И вот спустя совсем немного времени я вновь вынужден ее повторить, потому что ушла Инна Чурикова. С разницей всего в две недели мир покинули два гениальных человека», — написал Михалков в своем Telegram-канале «Бесогон».
Режиссер также привел в соболезновании строки из стихотворения поэта Владимира Корнилова, который призывал «не мельчить горе словом», каким бы большим оно не было.
«Это как раз тот самый случай. Я никогда не думал, что через такое короткое время мне вновь не захочется мельчить словом горе. Бытует мнение, что незаменимых нет, но они есть. И мы это видим», — добавил Михалков.
«Исключительный талант и обаяние»
Президент Белоруссии Александр Лукашенко выразил соболезнования родным и близким народной артистки СССР Инны Чуриковой, сообщила пресс-служба белорусского лидера.
«Инна Михайловна прожила яркую и насыщенную жизнь. Ее исключительный талант и обаяние покорили сердца миллионов поклонников, созданные на театральных подмостках и в кинематографе блестящие образы дарили зрителю сильные и глубокие эмоции. Светлая память о ней навсегда будет жить в наших сердцах», — говорится в соболезновании.
«Великая актриса»
Актриса театра и кино, народная артистка СССР Инна Чурикова была уникальна как актриса и как человек, заявил ТАСС директор театра «Ленком Марка Захарова» Марк Варшавер.
«Сегодня ушла из жизни великая русская актриса Инна Михайловна Чурикова — человек-легенда, народная артистка СССР, полный кавалер ордена «За заслуги перед Отечеством».
Я знал ее более 40 лет и хочу сказать, что самая главная ее награда как великой актрисы — это любовь зрителя. Это нельзя сравнить ни с чем, не так часто артисты имеют такую любовь», — сказал собеседник агентства.
Он признался, что ему трудно даже поверить в то, что произошло. «Она была уникальна не только как актриса, но и как человек», — добавил Варшавер.
«Человек-театр»
Председатель Союза театральных деятелей (СТД) РФ Александр Калягин выразил соболезнования в связи с уходом из жизни актрисы театра и кино, народной артистки СССР Инны Чуриковой, которую поставил в один ряд с величайшими артистами эпохи и назвал человеком-театром.
Читайте также
«Человек-театр» и «воплощение русской души». Какой запомнили Инну Чурикову
«То, что Инна Михайловна Чурикова великая актриса, то, что уникальная актриса, то, что гениальная актриса — все это прекрасные эпитеты, но это действительно так. Я даже не могу назвать фамилии, подобной этой фамилии — Чуриковой. Уходит человек-театр, человек театральной эпохи», — сказал ТАСС Калягин.
Он рассказал, что познакомился с Чуриковой, когда она еще работала в ТЮЗе, любил ее как актрису и высоко ценил ее талант. «Ее ценили все. Она была во всем прекрасна — и в работе, и в обычных человеческих отношениях. Это своего рода точка, это высшая точка нашей актерской профессии. Великая актриса, гениальная актриса — равная великим актерам, подобным Чаплину», — подчеркнул глава СТД.
Он передал искренние соболезнования родным и близким Чуриковой, «Ленкому», всем, кто ее любил.
«Утрата для отечественной культуры»
Инна Чурикова была талантливой и великой актрисой, благодаря ее игре даже второстепенные роли становились значительно ярче, сказал ТАСС советский и российский кинорежиссер Владимир Бортко, работавший с ней в телесериале «Идиот», снятый по одноименному роману Ф. М. Достоевского.
«Мне очень грустно сегодня. Умерла великая актриса, великая. <…> Она сделала роль генеральши, которая, в общем-то, не главная, центральной. Потому что ее играла очень, очень талантливая актриса.
<…> К сожалению, не будет ее больше, но к счастью, осталось то, что она сделала: очень много ролей», — отметил режиссер.
На киностудии «Ленфильм» также отметили, что Чурикова была одной из величайших актрис современности, признанной во всем мире. Она дебютировала в кино в семнадцать лет. Зрители заметили ее роль в фильме «Морозко», эпизод в «Я шагаю по Москве». Актрису особенно полюбили после ленфильмовских картин Глеба Панфилова «В огне брода нет» и «Начало».
«Уход Инны Чуриковой — огромная утрата для отечественной культуры. <…> Инна Михайловна любила Петербург, она любила петербургскую/ленинградскую публику, и зритель отвечал ей взаимностью. Все ее фильмы пользовались огромным успехом, а в театре всегда был аншлаг. Ленфильмовцы скорбят вместе с родными и близкими», — говорится в сообщении.
«Незабываемые образы»
Министр обороны РФ Сергей Шойгу выразил соболезнования в связи со смертью Инны Чуриковой, сообщили в Минобороны РФ.
«Ушла из жизни яркая, талантливая актриса, удивительно обаятельная женщина.
Она блистательно играла и на театральной сцене, и в кино», — отметил Шойгу.
Глава российского военного ведомства отметил вклад Чуриковой в отечественную культуру. «Фильмы, спектакли с участием Инны Михайловны, созданные ею незабываемые образы, всегда искренние и глубокие, бесспорно, войдут в золотой фонд отечественной культуры», — заявил Шойгу.
Он выразил слова сочувствия и поддержки родным и близким актрисы. «Прошу передать слова сочувствия и поддержки родным и близким Инны Михайловны, ее коллегам и почитателям», — сказал министр обороны.
«Магия искусства»
Народная артистка СССР Инна Чурикова была талантливой актрисой с сильным характером, ставшей символом того, что женщине может быть подвластна ее судьба, невзирая ни на какие обстоятельства, считает спецпредставитель президента РФ по международному культурному сотрудничеству Михаил Швыдкой.
«Для многих поколений Инна Чурикова была символом того, что женщине может быть подвластна ее судьба вне зависимости от обстоятельств, в которых она живет.
Чурикова доказала, что человек с сильным характером может сделать себя сам. Она была очень талантлива, но это был не только актерский талант, это был талант человеческий. <…> Чурикова доказала, что может быть героиней, и была такой с момента появления в фильме «В огне брода нет», хотя она снялась раньше в фильме «Тучи над Борском». Но именно после фильма Глеба Панфилова (режиссер и супруг Чуриковой — прим. ТАСС) в советскую жизнь пришла новая невероятная актриса», — сказал он в беседе с ТАСС.
Швыдкой назвал отношения Чуриковой и Панфилова удивительным союзом двух людей и двух художников, который был важен для них обоих. «Ее уход очень горек, потому что такие актрисы обладают магией искусства, кажется, что эта магия может преодолевать смерть. Но, увы, жизнь — вещь жестокая», — сказал он.
Спецпредставитель президента выразил уверенность, что зрители продолжат смотреть фильмы с участием актрисы и записи ее спектаклей. «Она прожила счастливую сценическую жизнь в Театре Ленинского комсомола, но такого человека больше не будет.
Она незаменима, место ее занять не сможет никто», — сказал Швыдкой.
«Пример подлинного профессионализма»
Уход из жизни народной артистки СССР Инны Чуриковой — большое горе для всех, российская культура потеряла целую эпоху, считает спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко.
«Российская культура лишилась блестящей, одной из любимейших актрис нашей страны, потеряла целую эпоху. Уход из жизни Инны Михайловны — большое горе для ее близких, коллег и друзей, для всех нас», — написала Матвиенко в телеграмме с соболезнованиями, адресованной Московскому государственному театру «Ленком Марка Захарова».
«Человек интеллигентный, широко эрудированный, бесконечно преданный своему делу, Инна Михайловна посвятила служению искусству весь свой яркий, огромный талант», — добавила она.
Как отметила Матвиенко, Чурикова оставила прекрасное творческое наследие — множество театральных и кинематографических работ, «ставших примером подлинного профессионализма и мастерства, органичного сочетания драматического и комедийного дарования».
«Инне Михайловне были присущи качества, которые ценили все, кто ее знал, — душевность, необыкновенная порядочность, надежность и уважение к людям. Общение с нею всегда доставляло радость и удовольствие», — подчеркнула Матвиенко.
Соболезнования из регионов России
Также слова соболезнования выразили главы нескольких регионов России. В частности, губернатор Нижегородской области Глеб Никитин написал в своем Telegram-канале, что Инна Чурикова останется в истории Нижнего Новгорода благодаря роли Вассы Железновой в фильме «Васса» Глеба Панфилова, снятого по мотивам пьесы Максима Горького в 1983 году. «Ушла из жизни великолепная, многими любимая актриса Инна Чурикова. Выражаю соболезнования родным, близким и коллегам. В истории нашего региона она навсегда останется как ярчайшая исполнительница роли Вассы Железновой в фильме Глеба Панфилова, который снимался у нас в городе», — написал Никитин.
Телеграмму с соболезнованиями направил также и глава Башкирии Радий Хабиров, отметив, что жители республики «всегда испытывали особую любовь к творчеству великой уроженки города Белебей».
«Выражаю глубокие соболезнования родным и близким, коллективу театра «Ленком», всем ценителям театрального и киноискусства в связи с безвременной кончиной народной артистки СССР Инны Михайловны Чуриковой. Жители Башкортостана всегда испытывали особую любовь к творчеству великой уроженки города Белебей нашей республики, яркому таланту Инны Чуриковой, самобытным образам самых разных женщин, созданным на сцене и в кино. Выдающаяся актриса, она восхищала неповторимым мастерством, искренностью, богатой палитрой эмоций, вызывавших живой отклик в сердцах зрителей. Светлая память о замечательной актрисе и прекрасном человеке Инне Михайловне Чуриковой всегда будет жить в наших сердцах», — сообщили журналистам в пресс-службе главы Башкирии.
Теги:
РоссияЧурикова, Инна МихайловнаУмерла Инна Чурикова
Пейшенс Значение имени и происхождение
Пейшенс — потрясающее детское имя для девочек. Известный своей популярностью в пуританскую эпоху, Терпение пережило заметное возрождение в конце 20-го и начале 21-го веков.
Пейшенс «Пэтси» Маунт — это имя персонажа из серии «Вызовите акушерку », а Пейшенс Филлипс — героиня вселенной DC Comics. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом имени.
Значение имени Терпение:
Латинское: Терпимость, усердие, терпение, стойкость
Происхождение имени Терпение:
Терпение — это современная английская форма среднеанглийского термина pacience . Это слово вошло в английский язык через старофранцузское и в конечном итоге происходит от латинского слова patientia (означающего «усердие», «терпимость» или «терпение»).
Символика имени Терпение:
Терпение — это имя, означающее добродетель терпения (означает «усердие» или «терпение»). Это качество было признаком морального совершенства в классический период, а имя Терпение стало популярным в пуританскую эпоху Новой Англии. Кроме того, пуритане рассматривали это имя как родственное Констанс. Другие популярные имена добродетелей в пуританскую эпоху включали Веру, Надежду и Милосердие (традиционные имена для тройняшек), а также Дружелюбие, Целомудрие, Честь, Милосердие и Верити.
В пуританской культуре символом терпения был земледелец (Иакова 5:7-11).
Стиль имени Пейшенс:
Пуританин
Пол имени Пейшенс:
Пейшенс — женское имя.
Произношение имени Терпение:
PAY-shəns
Количество слогов в имени Терпение:
Два
Эмоция, вызванная именем Терпение:
Характер имени Терпение вызывает настойчивость и чувства вечности.
Альтернативные варианты написания имени Терпение:
- Paciencia
- Patienzia
- Pazienza
Прозвище для названия Терпение:
- PAT
- Pattie
- Patty
- Patsy
- Prudence
- Pauline
- Praise
- Precious
- Promise
- Paris
- Paisley
- Harmony
- Serenity
- Temperance
9006. было 1089-м по популярности детским именем для девочек в 2020 году.0046
Great middle names for Patience and their meanings:
- Aphra (young deer, палевый, пыль)
- Белла (красивая)
- Хлоя (молодой зеленый побег, цветок)
- Кларисса (ясная, яркая, знаменитая)
- Эстер (звезда, мирт, скрытая, скрытая)
- Жозефина (Бог добавит, Бог увеличит)
- Карма (судьба, судьба)
- Лейтон (луговой город)
- Мэрилин (бурное озеро, морская звезда)
- Норин (честь)
- Куинн совет)
- Рене (возрожденная)
- Симона (Бог услышал)
- Верити (правда)
- Зинта (магия, волшебство)
Известные люди по имени Терпение:
906
Пейшенс в популярной культуре:
- Пейшенс «Пэтси» Маунт (персонаж серии «Вызовите акушерку »)
- Пейшенс (главный герой песни «Маленькая мисс Маффет» и детской песенки)
- Пейшнс Филлипс (героиня вселенной DC Comics)
Пейшенс Тернер (персонаж сериала «Сверхъестественное »)
Противодействие предвзятости пациента
- AAMCНовости
От расистских эпитетов до гомофобных оскорблений поставщики уже давно страдают от предвзятости пациентов.
Теперь медицинские школы и учебные больницы говорят «хватит» и предпринимают мощные шаги для защиты студентов и персонала.
Прошло три года, и Хайма Полимера, доктор медицинских наук, госпиталист Медицинского центра имени Милтона С. Херши штата Пенсильвания, до сих пор помнит, как впервые столкнулась с предубеждением при попытке помочь пациенту.
Полимера назначили пациенту, страдающему от множества медицинских проблем, включая слабоумие, но через несколько минут дочь мужчины потребовала нового врача. «Она посмотрела на меня и без каких-либо колебаний или дополнительных разговоров сказала, что хочет американца», — вспоминает Полимера, родившаяся в Индии.
«Я был просто в шоке. Обычно я иду домой с огромной радостью, зная, что помог пациентам, но тот день был совершенно другим. Я не мог перестать думать об этом, и не только в тот день, но через четыре или пять дней. Это был такой тревожный момент».
Действительно, предвзятое отношение к провайдерам может быть довольно безобразным.
В исследовании, проведенном в 2019 году, жители и студенты сообщили, что их называли злобными именами, включая оскорбления в адрес геев и расовые эпитеты, а студентки вспоминали постоянные свистки и множество оскорбительных замечаний.
А проблема массовая. Согласно данным AAMC, за последний год почти каждый четвертый врач-гей столкнулся с унизительными комментариями пациентов, а более чем каждый третий чернокожий врач столкнулся с расистскими высказываниями. Другое исследование показало, что почти 30% врачей были отвергнуты пациентами из-за их расы, религии, пола или других личных особенностей.
Такие оскорбления особенно тревожны в то время, когда медицина отчаянно нуждается в увеличении разнообразия рабочей силы врачей, говорят эксперты. Например, латиноамериканцы, чернокожие или афроамериканцы составляют всего 10,8% врачей, но более 30% населения США. Кроме того, высока вероятность предвзятого отношения, учитывая, что почти каждый третий врач в США в настоящее время родом из другой страны, а женщины в настоящее время составляют более половины студентов-медиков.
А столкновение с фанатизмом может привести к выгоранию поставщика медицинских услуг: как показало исследование 2019 года, ординаторы хирургического отделения, которые несколько раз в месяц сталкивались с дискриминацией или домогательствами, в три раза чаще чувствовали себя выгоревшими.
«Негативное воздействие может быть огромным, — говорит Дэвид Акоста, доктор медицинских наук, главный специалист по разнообразию и вовлечению в AAMC. — Часто это вызывает недоверие, страх и негодование. , «Как я могу быть врачом, если я не могу справиться с этим?»»
В течение многих лет устранение предвзятости пациентов считалось просто частью оказания медицинской помощи, но медицинские школы и учебные больницы все чаще говорят: «Хватит». Руководителей некоторых учреждений вдохновила новаторская статья журнала New England Journal of Medicine (NEJM) 2016 года о том, как обращаться с пациентами-расистами. Другие говорят, что необходимость реагировать на предвзятость стала более очевидной после движения #MeToo и политического и культурного климата после 2016 года.
«Все говорят о правах пациентов, но мы также должны говорить об обязанностях пациентов… Пациенты абсолютно обязаны относиться к поставщикам медицинских услуг с уважением и достоинством».
— Карен Смит, доктор философии, больница Генри Форда и система здравоохранения
Для решения этой проблемы учреждения предоставляют несколько видов рекомендаций и поддержки. За последние пару лет многие начали предлагать тренинги, чтобы помочь отработать ответы до того, как участники столкнутся с реальной предвзятостью. Некоторые также работают над поощрением увеличения количества сообщений о случаях дискриминации. И все больше людей разрабатывают политики против предвзятости, которые прямо говорят пациентам: действуй плохо, и тебя могут попросить уйти.
«Все говорят о правах пациентов, но мы также должны говорить об обязанностях пациентов», — говорит Карен Смит, доктор медицинских наук, директор по интеграции этики в больнице и системе здравоохранения Генри Форда, которая запустила свою политику борьбы с предвзятостью в 2018 году.
Воспитатели работают так самоотверженно. Мы должны очень серьезно отнестись к этому вопросу. Пациенты абсолютно обязаны относиться к поставщикам медицинских услуг с уважением и достоинством».
Политика, разработанная для защиты персонала
Как чернокожая женщина, Уче Блэксток, доктор медицинских наук, говорит, что ее назвали расисткой, и ее мнение не принимается во внимание пациентами. Она называет такой опыт «ужасным и унизительным», поэтому она почувствовала большое сочувствие, когда один из ее резидентов неотложной помощи в NYU Langone Health столкнулся с предубеждением пациента.
Вскоре после того, как Нью-Йоркский университет начал свою антидискриминационную политику в 2018 году. Пациент был грубым и пренебрежительным, настаивая на том, что ему не нужна помощь врача-мусульманина. Часто в прошлом, говорит Блэксток, потерпевшие и надзиратели не знали, как реагировать на такую ситуацию, но теперь политика внесла ясность.
«После того, как мы проверили несколько вещей, таких как состояние пациента, я сказал ему, что такое поведение и язык не допускаются в больнице.
Я сказал, что если он продолжит, ему придется уйти — и он ушел». Блэксток, ныне генеральный директор консалтинговой фирмы Advancing Health Equity, высоко оценил эту политику. «Очень важно знать, что ваше учреждение поддерживает вас. Это может быть очень вдохновляющим».
Нью-Йоркский университет не одинок в отклонении предвзятых запросов на замену поставщиков.
Penn State ввел аналогичную политику в 2017 году, в которой перечислены личные черты — национальное происхождение, сексуальная ориентация и дюжина других — вокруг которых недопустимо неуважительное отношение к пациентам. По крайней мере восемь других учреждений приняли или разрабатывают аналогичную политику, говорит Кимани Пол-Эмиль, доктор юридических наук, профессор юридического факультета Фордхэмского университета, который консультирует медицинские школы и учебные больницы.
Конечно, пациенты имеют право отказаться от лечения по любой причине, но они не имеют права на насилие, объясняет Поль-Эмиль. Кроме того, больница имеет юридическое обязательство защищать свой персонал от дискриминации.
Это означает, что он обычно может отклонить основанный на предвзятости запрос на другого поставщика и вместо этого предложить возможность перевода в другую больницу.
Однако некоторые обстоятельства усложняют ситуацию. Поэтому несколько учреждений создали блок-схему на основе схемы, опубликованной Полом-Эмилем и соавторами в NEJM арт. Карты отвечают на несколько важных вопросов — например, смертельно болен ли пациент? Ментально дееспособен? Деструктивное поведение? — в прямой цепочке решений. Разные ответы приводят к разным результатам, включая убеждение пациента держать предвзятые мысли при себе.
Создание такой антипредвзятой политики — дело непростое. В Генри Форде доработка документа заняла год и задействовала многие отделы, от отдела кадров до капелланов и управления рисками. Но работа окупилась, и теперь к Смиту обращаются другие учреждения. «Произошел огромный взрыв интереса», — отмечает она. «Я получаю электронные письма об этом по крайней мере раз в неделю».
Часть процесса разработки политики включает определение того, когда запрос является разумным, а не дискриминационным. Например, может ли женщина обратиться к женскому гинекологу?
«Непризнание этих ситуаций посылает сообщение о том, что человек просто должен терпеть это. Мы не можем помешать пациентам выражать предвзятость, но мы можем изменить то, как учреждения обучают людей поддерживать и оценивать тех, кто с этим сталкивается».
– Мерин Икбал, доктор медицинских наук, Медицинская школа Стэнфордского университета
В клинике Мэйо ответ «иногда». Шаронн Н. Хейс, доктор медицинских наук, кардиолог и директор по вопросам разнообразия и инклюзивности, говорит, что в целом она брезгливо относится к выбору по признаку пола. «Это рабочая нагрузка и образовательный вопрос, — утверждает она. «Это несправедливо — или неэффективно — если стажеры-женщины будут видеть больше пациентов женского пола или если стажерам-мужчинам будет запрещено узнавать о женском здоровье».
Однако Мэйо делает исключения для пациентов, которые соблюдают религиозные ограничения или пережили такую травму, как изнасилование, объясняет Хейс.
Чтобы гарантировать, что пациенты осведомлены о своей политике борьбы с предвзятостью, Penn State разработала широкий план информационно-разъяснительной работы. Отдельные отделы уже активизировали свои коммуникационные усилия, но главный специалист по разнообразию Линетт Чаппелл-Уильямс, доктор медицинских наук, также надеется размещать сообщения в ключевых местах, включая лифты, экраны телевизоров и письма с расписанием, которые отправляются пациентам.
«Мы стремимся продемонстрировать вам наш абсолютный уровень уважения», — говорится в черновике текста. «Мы ожидаем, что вы, ваши семьи и посетители также уважаете людей, которые здесь работают».
Что я могу сказать?
Офис One Mayo Clinic на горьком опыте убедился, что необходимо обучать персонал тому, как справляться с предвзятостью пациентов.
Из-за повышенного спроса на пациентов в клинике, расположенной в нескольких часах езды от главного кампуса Мейо, весной прошлого года сюда начали приезжать специалисты с разным опытом, объясняет Хейс. «Некоторые пациенты сельской практики говорили что-то вроде: «Я хочу вернуть своих белых врачей», — вспоминает она. «Координаторы по назначению, пытающиеся быть полезными, сказали, что посмотрят, что они могут сделать, что полностью противоречит нашей политике. Поэтому мы вошли и обучили весь персонал тому, как реагировать. Вау, они активизировались», — говорит она. «Все перевернулось».
Обучение Mayo включает в себя онлайн-модули и несколько видеороликов, в том числе два для преподавателей о том, как поддерживать учащихся, которые привлекли внимание тысяч сотрудников в первые три месяца после его запуска в мае 2018 года. Предназначены для того, чтобы помочь сотрудникам понять и внедрить новую политику, обучение должно в конечном итоге охватить все 60 000 сотрудников, говорит Хейс.
В том же году студенты-медики первого курса также начали проходить соответствующую подготовку по курсам этики и науки оказания медицинской помощи с практическими сценариями, которые включают расистские, исламофобские и гендерные высказывания.
Учреждения часто предлагают определенные тактики для руководства персоналом и учащимися. Будьте эмпатичными, советует Генри Форд, так как пациенты, находящиеся в состоянии стресса, могут просто нуждаться в подтверждении того, что врач обладает высокой квалификацией. Помогает также задавать открытые вопросы, объясняет Смит. «Вы можете сказать: «Можете ли вы рассказать мне больше о вашей просьбе?» Вы хотите показать искреннее желание понять проблемы». Иногда вдумчивые беседы могут привести к недискриминационному решению, которое работает как для персонала, так и для пациента.
В Медицинском центре Университета Рочестера обучение носит более театральный характер.
Используя метод под названием «Театр угнетенных», который был создан в Бразилии в 1970-х годах, участники наблюдают за разворачивающейся сценой предвзятости: пациент извергает купорос на чернокожего жителя, в то время как белый житель стоит рядом.
Вскоре ведущий перематывает сцену назад, предлагая зрителям остановить спектакль, если у них есть мысли о том, как улучшить результат. Затем добровольцы заменяют двух жителей, чтобы попробовать разные подходы.
«Участники получают множество возможностей попрактиковаться в том, как они будут реагировать, и посмотреть, как все пойдет. Мы подводим итоги и спрашиваем аудиторию, как, по их мнению, прошла каждая встреча», — объясняет Джон Каллен, доктор философии, директор Рочестера по вопросам разнообразия и инклюзивности. «Это очень нетрадиционно для академической медицины, но работает очень хорошо».
На самом деле, этот подход работает настолько хорошо, что Каллена несколько раз просили представить его в других местах с момента его запуска в 2017 году, в том числе на собраниях AAMC. Вернувшись в Рочестер, программа все больше вплетается в учебную программу — теперь она требуется, например, для первокурсников — и уже охватила сотни сотрудников и учащихся.
«Он наорал на нее, назвал ее глупой и некомпетентной и сказал… он хочет, чтобы мужчина пришел и занял место.
… У нас был такой разговор, который вам нужен, чтобы помочь человеку избавиться от стыда и вины».
— Шаронн Н. Хейс, доктор медицины, клиника Мэйо
.
… У нас был такой разговор, который вам нужен, чтобы помочь человеку избавиться от стыда и вины».Те, кто участвует, говорят, что такие тренинги бесценны не только из-за рекомендаций, которые они предлагают, но и из-за чувства поддержки, которое они дают.
Мехрин Икбал, доктор медицинских наук, хотела бы, чтобы ее научили тому, как получить помощь, когда она была студенткой-медиком в Джорджии восемь лет назад. Икбал вспоминает, что она и ее коллега посещали на дому мужчину, перенесшего травму позвоночника и инсульт, который вскоре стал все больше раздражаться на двух цветных женщин. «Он спросил нас, откуда мы, и когда мы ответили: «Атланта», он сказал: «Вы можете жить там, но вы точно не оттуда», — вспоминает Икбал. Хотя он был прикован к инвалидной коляске, мужчина даже угрожал им физической расправой.
Пациент в конце концов успокоился, и позже двое студентов попытались утешить друг друга.
«Мы не думали, что сможем сделать что-то еще», — говорит Икбал, в настоящее время научный сотрудник детской кардиологии в Медицинской школе Стэнфордского университета, где, по ее словам, существует большая поддержка, когда возникает предвзятость.
«Непризнание этих ситуаций посылает сигнал о том, что человек просто должен это терпеть», — считает она. «Мы не можем помешать пациентам выражать предвзятость, но мы можем изменить то, как учреждения обучают людей поддерживать и оценивать жертв».
Значение сообщения
В последние пару лет учреждения также наращивали усилия, чтобы побудить жертв и очевидцев сообщить о случившемся. Например, в Mayo сотрудники могут сообщать об инцидентах — при желании анонимно — с помощью кнопки на главной странице интрасети. Каждая запись тщательно проверяется, чтобы убедиться, что инцидент был разрешен должным образом, а персонал получил всю необходимую поддержку.
Хейс вспоминает недавнюю пациентку, чей муж унижал жительницу.
«Он наорал на нее, назвал глупой и некомпетентной и сказал, что не хочет, чтобы она была врачом его жены. … Он хотел, чтобы мужчина пришел и взял на себя управление». Поддержка была быстрой и тщательной, включая старшего супервайзера, прибывшего в предрассветные часы, чтобы передать квалификацию резидента и последующую встречу с Хейсом.
«У нас был такой разговор, который вам нужен, чтобы помочь человеку избавиться от стыда и вины. «Я думала, что смогу справиться с этим сама», — сказала резидентка, и она, казалось, поверила, что это может быть навязано ей. Я ясно дал ей понять, что она не сделала ничего плохого, и сказал ей, что для этого и нужны посещения».
Генри Форд также подчеркивает важность сообщения об инцидентах, отчасти для сбора ценных данных. Фактически, местные руководители надеются к следующему году собрать достаточно данных, чтобы лучше понять, какие типы инцидентов происходят чаще всего и где. «Данные могут помочь нам увидеть, как решаются инциденты, и выяснить, как лучше всего поддержать наших сотрудников», — отмечает Смит.