Храп у женщин во сне причины и лечение: Храп у женщин — причины и лечение

Храп у женщин — причины и лечение

Когда-то храп и апноэ считались досадной прерогативой сильного пола. В 60-80-х годах прошлого века соотношение заболеваемости апноэ составляло 60:1 среди мужчин и женщин. Наличие современных методов диагностики изменило статистику. Теперь соотношение распространенности достигает 2:1, а значит, что женщины тоже находятся в  опасности.

Хотя мужчины чаще играют с факторами, которые вызывают храп — употребляют алкоголь, переедают на ночь, женщины реже говорят о проблеме из-за стыда и неуверенности в себе.

Плохая или неполная диагностика — причина проблема. Более чем 90% случаев апноэ среди женского пола остается без внимания. Многие пациентки попросту игнорируют симптомы или неправильно воспринимают их. 

Женский храп может иметь меньшие внешние проявления и нетипичные симптомы — например, головные боли, депрессию, снижение либидо и производительности. Женщины чаще сообщают врачам о бессоннице и подавленности, чем о проблеме храпа.

Храп — это возрастное «заболевание» женщин

Если мужчины начинают громко спать уже после тридцати лет, то к женщинам храп приходит с опозданием — в возрасте 50-60 лет, после менопаузы. Женщины храпят мелодичнее и тише, и это не составляет проблемы для партнеров по постели. 

Храп у женщин появляется под действием похожих факторов, но с небольшими оговорками:

1. Лишний вес способен усугубить храп и апноэ до менопаузы, так как женщины имеют более высокий индекс массы тела (соотношение вес и роста в метрах в квадрате). Патологическое ожирение в два раза чаще настигает женский пол, однако здесь важны вопросы распределения жира. Если у мужчин он откладывается в области шеи, на небе и верхней части языка, то у женщин от ожирения страдает нижняя часть дыхательных путей, которые и без того сужены из-за различных анатомических аномалий. Чтобы лишний вес вызвал апноэ у женщины, нужно значительное накопление жира, но и проблемы с дыханием будут в разы тяжелее.

2. Женские дыхательные пути отличаются более узкими размерами и жесткостью тканей. Только особенности строения черепа и тканей могут вызвать апноэ из-за большого объема глотки.

3. Женские гормоны защищают мышцу, удерживающую верхние дыхательные пути от опускания, но гормонально-заместительная терапия дает противоречивые результаты, потому редко применяется при апноэ в менопаузе. Мужской гормон тестостерон усугубляет силу апноэ у женщин с поликистозом яичников. 

4. Гипотериоз и апноэ зачастую дополняют друг другу, усиливая сонливость, усталость днем, головные боли, депрессию. Ожирение может стать спусковым механизмом для обоих состояний. 

5. Диабет — независимый фактор развития храпа даже у молодых женщин без избыточного веса. Дефицит сна и циклические снижения уровня кислорода повышают уровень инсулина, а после лечения апноэ организм начинает лучше использовать гормон поджелудочной железы и снижать сахар в крови.

Гормоны предопределяют основные механизмы храпа у женщин, но состояние дыхательных путей служит важным начальным фактором. Нельзя исключать влияние ожирения — поддержание здорового веса избавляет от многих проблем.

Беспокоит храп? Обратитесь в Центр неврологии и медицины сна — мы поможем!  

Возврат к списку

храп у женщин причины и лечение

07 декабря 2022
13:26

Принято считать, что храп – это симптом мужской, равно как и синдром ночное апноэ, которое этот храп сопровождает. Но в последнее время участились обращения к врачам-сомнологам от женщин, которые жалуются на храп и на остановку дыхания во сне. О причинах этих явлений специалисты рассказали в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1».

По словам, врача-сомнолога Елены Царевой, основных причин для храпа две: либо снижается тонус мышц дыхательных путей, либо есть какое-то препятствие в дыхательных путях, которое не дает возможность воздуху свободно циркулировать. Храп хотя и встречается у мужчин чаще, но все же это проблема может быть и у женщин, и даже у детей.

Эксперты перечислили шесть факторов, которые вызывают храп.

Лишний вес. Снижение веса на 10 процентов улучшает дыхание в два раза. Во время похудения дыхательные пути расширяются. Даже язык, по словам эксперта, худеет вместе со всем организмом.

Патологии и травмы ЛОР-органов. Здесь имеется в виду еще и разрастание тканей по типу аденоидов, полипов в носу, гипертрофии миндалин.

Гормональные проблемы. Речь идет, прежде всего, о состоянии щитовидной железы, которое влияет на тонус мышц и на отечность, вызывающее сужение дыхательных путей.

Климакс. Во время гормональной перестройки снижается синтез эстрогенов, что приводит к задержке жидкости в организме и появлению отечности и набору веса.

Проблемы с прикусом. В возрастом зубы стираются и полость рта становится меньше, а это приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Это вызывает не только к храп, но и остановку дыхания во сне. Международный опыт показывает, что выдвижение челюсти вперед хотя бы на несколько миллиметров может значительно улучшить и ситуацию с храпом, и с апноэ.

Прием седативных и снотворных препаратов. Эти средства снижают тонус нервной системы, что, в свою очередь, может подавлять и тонус мышц, расслаблять их.

Достаточно часто при храпе возникает синдром сонного апноэ, то есть остановки дыхания во сне.

«Знаете, когда терапевты отправляют пациента к врачам-сомнологам? Когда у пациента регистрируется высокое давление по утрам, в часы после пробуждения… И вот это является таким очень тревожным звоночком, что, скорее всего, что-то происходит ночью, что при пробуждении вызывает резкий скачок артериального давления. И чаще всего причину мы находим в сонном апноэ. И чаще всего, устраняя ночное апноэ, мы нормализуем цифры артериального давления», – сообщила врач Татьяна Шаповаленко.

Больше информации по теме, а также, чем опасно ночное апноэ, смотрите в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1»

Все выпуски доступны на медиаплатформе «Смотрим».

женщины
храп
общество
новости
Про здоровье: программы и фильмы
Самое читаемое

Храп: причины, средства и лечение

Храп возникает, когда ткани верхних дыхательных путей человека вибрируют, заставляя его дышать шумно во сне. Советы по прекращению храпа варьируются от сна на боку до хирургического вмешательства.

Храп часто не считается серьезной проблемой для здоровья, и домашние средства могут уменьшить его. Если они не работают, может быть доступно медицинское лечение.

Иногда храп указывает на более серьезную проблему со здоровьем. Если это становится разрушительным или у человека есть другие симптомы, лучше всего обратиться к врачу.

Во время бодрствования ткани горла и верхних дыхательных путей открыты, и у большинства людей воздух легко поступает в легкие.

Во время сна мягкие ткани и язык расслабляются. Это может частично блокировать дыхательные пути. Если воздух, входящий и выходящий из дыхательных путей, встречает сопротивление, может возникнуть вибрация, вызывающая храп.

Факторы, которые могут вызвать храп, включают:

• курение
• употребление алкоголя
• употребление депрессантов или других миорелаксантов
• сон на спине
• гиперемия из-за простуды или аллергии
• искривление носовой перегородки или другие особенности строения
• средний возраст
• мужской пол
• беременность
• рот и горло

По данным Американской академии медицины сна, около 40% взрослых мужчин и 24% взрослых женщин регулярно храпят.

Храп чаще встречается в среднем возрасте, а мужчины старше 70 лет храпят реже, чем молодые мужчины.

Исследования также показывают, что люди, которые храпят, чаще страдают:

• ожирением
• стрессом
• низким уровнем липопротеинов высокой плотности, или «хорошим» холестерином

Все эти факторы повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако специалисты не знают, какую именно роль храп играет в этих условиях и является ли он причиной или следствием.

Узнайте здесь о позах для сна, полезных для здоровья.

Ночное апноэ

Храп является симптомом апноэ во сне. Человек, который испытывает это состояние, может на некоторое время перестать дышать во сне, а затем издавать звуки удушья или одышки.

Существует два типа:

• Обструктивное апноэ сна связано со структурной блокадой. Этот тип апноэ во сне часто связан с храпом.
• Центральное апноэ во сне возникает из-за проблем с центральной нервной системой, которая контролирует дыхание. Этот тип апноэ сна не связан с храпом.

Помимо громкого храпа, у человека с апноэ во сне могут наблюдаться:

• дневная сонливость
• бессонница
• утренние головные боли
• трудности с концентрацией внимания или запоминанием вещей
• раздражительность
• низкое либидо или половое влечение

Апноэ во сне связано с другими состояниями, такими как гипертония, застойная сердечная недостаточность, гипотиреоз или проблемы, связанные с нервной системой.

Некоторые исследования показывают, что примерно 50% людей с гипертонией могут страдать апноэ во сне. Эксперты также считают, что апноэ во сне способствует повышению артериального давления.

Некоторые домашние средства могут помочь при храпе.

Отказ от употребления алкоголя и седативных препаратов

Препараты, действующие как депрессанты или седативные средства, направлены на расслабление мышц, что может вызвать храп. Алкоголь также действует как депрессант.

Людям следует использовать снотворные, отпускаемые по рецепту или без рецепта, только под руководством врача.

Устранение заложенности носа

Заложенность носа часто возникает из-за воспаления. Лекарства и другие методы могут помочь уменьшить заложенность носа и воспаление.

Они включают:

• полоски для носа
• кортикостероиды и увлажняющие спреи для носа
• антигистаминные препараты
• комнатный увлажнитель воздуха

Изменение положения для сна

Положение во сне может повлиять на храп. Человек, который спит на спине, может расслабить язык и заблокировать дыхательные пути.

Альтернативные позы и способы сна, которые можно попробовать, включают:

• сон на боку
• приподнятое изголовье кровати на несколько дюймов
• использование подушки против храпа для улучшения положения шеи

Другой совет: пришейте теннисный мяч или другой мягкий предмет к спине пижамы человека. Это может помочь предотвратить перекатывание в положение для сна на спине. Есть также позиционные шпалы, доступные в Интернете, чтобы помочь человеку не спать на спине.

Контроль веса

У человека с ожирением жировая ткань может окружать и сужать дыхательные пути, препятствуя воздушному потоку, что может привести к храпу.

Поддержание умеренного веса может снизить риск храпа.

Оральные приспособления

Индивидуальное приспособление для полости рта, похожее на фиксатор или каппу, может помочь держать дыхательные пути открытыми, слегка выдвигая язык и челюсть вперед.

Специально обученный стоматолог может разработать это устройство для человека.

Упражнения для горла

Исследования показывают, что упражнения для горла могут помочь укрепить мышцы горла и предотвратить их спадение во время сна у некоторых людей. Однако результаты исследования мягкие и непоследовательные, а практикующие врачи не могут прийти к единому мнению о том, какими должны быть эти стандартизированные упражнения.

Вот примеры упражнений, которые рекомендуют некоторые специалисты:

• Повторение каждой гласной («а, е, и, о, у») вслух несколько раз в день в течение 3 минут.
• Закройте рот и поджмите губы и удерживайте это положение в течение 30 секунд.
• Открыть рот и напрячь мышцы задней стенки глотки на 30 секунд. Повторите несколько раз.
• Произносить гласный звук с перерывами, а затем непрерывно в течение 3 минут каждый день.
• Помещение кончика языка за верхние передние зубы, а затем скольжение языка назад. Делайте это по 3 минуты каждый день.
• Прижимание языка к нёбу в течение 3 минут каждый день.
• Прижимание языка ко дну рта, удерживая его кончик напротив передних зубов, в течение 3 минут в день.
• Открытие рта и перемещение челюсти в сторону. Задержитесь на 30 секунд, затем повторите на другую сторону.

Чтобы увидеть результаты, человек должен последовательно и регулярно практиковать эти упражнения.

Отказ от курения

Табачный дым является раздражителем, который может привести к воспалению тканей. Верхние дыхательные пути представляют собой узкий проход, поэтому даже небольшое воспаление может ограничить поток воздуха.

Отказ от курения может помочь снизить этот риск и снизить вероятность других заболеваний и состояний.

Соблюдение правил гигиены сна

Разработайте программу соблюдения правил гигиены сна, постоянно спите на удобной кровати в темной прохладной комнате. Эксперты связывают недостаточный сон с увеличением веса, что может привести к храпу.

По возможности следуйте этим советам, чтобы хорошо выспаться:

• убедитесь, что кровать удобна
• следить за тем, чтобы в комнате было прохладно и тихо
• использовать жалюзи или плотные шторы для ограничения внешнего света
• придерживаться регулярного графика сна и бодрствования, даже по выходным перед сном
• участие в физических упражнениях, но не позднее, чем за 2–3 часа до сна
• отказ от употребления кофеина и никотина
• хранение смартфонов и других устройств вне комнаты

Узнайте больше о том, как лучше спать ночью.

Если у человека храп или апноэ во сне являются тяжелыми, врач может предложить лечение наряду с изменением образа жизни.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)

Это лечение первой линии для людей с обструктивным апноэ во сне. Человек во время сна надевает специальную маску, которая подает сжатый воздух.

Хирургия

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может помочь избавиться от сильного храпа. Для людей с храпом или апноэ во сне доступно несколько вариантов, но результаты часто трудно предсказать, и они менее надежны, чем CPAP.

Они включают:

• Небные имплантаты, при которых в мягкое небо вставляют небольшие волокнистые стержни для придания жесткости рыхлой ткани.
• Септопластика может помочь выпрямить искривленную носовую перегородку.
• Увулопалатофарингопластика удаляет лишнюю ткань с мягкого неба и язычка.
• Радиочастота укрепляет рыхлые ткани в области горла и языка и вокруг них.
• Выдвижение Genioglossus включает перемещение язычка вперед, чтобы обеспечить больше пространства для дыхания.

Все виды операций сопряжены с риском, поэтому к ним следует прибегать в крайнем случае.

Сильный храп и апноэ во сне могут нарушить сон, вызывая усталость и трудности с концентрацией внимания. Недостаток сна также может увеличить риск некоторых проблем с психическим здоровьем.

Если человек испытывает сильный храп, особенно в сочетании с другими симптомами, он может обратиться за медицинской помощью.

Медицинский работник или стоматолог может помочь определить основные причины храпа и предложить способы прекращения или уменьшения храпа.

Храп возникает из-за вибрации тканей дыхательных путей во время сна. Это может произойти по разным причинам.

Храп может указывать на заболевание. Это также может привести к смущению и нарушить сон человека и других находящихся поблизости партнеров или людей.

Врач может посоветовать человеку, как уменьшить храп.

Храп > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Может показаться, что храп — это не так уж и важно, это просто небольшое раздражение вашего партнера. Вы можете даже не осознавать, что это происходит. Однако храп может быть признаком чего-то более серьезного, поэтому важно обсудить эту проблему со своим врачом.

Около 90 миллионов американцев время от времени храпят, а 37 миллионов говорят, что храпят регулярно. Иногда их храп действительно безвреден. Но это проблема, если это заставляет вас просыпаться всю ночь и, как следствие, вы чувствуете себя уставшим весь день. В худших случаях храп может сигнализировать о серьезном заболевании, таком как обструктивное апноэ во сне, распространенное состояние связано с проблемами с сердцем и может привести к летальному исходу, если его не лечить.

Храп — это проблема, о которой следует поговорить с врачом, как и все, что мешает хорошему ночному сну. «Регулярный сон важен для нашего физического и психического здоровья, — говорит Кристин Вон, доктор медицинских наук, медицинский директор Йельского центра медицины сна. «Недостаточный или плохой сон может сделать нас склонными к ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям. Сон также важен для хорошего самочувствия, управления стрессом и устойчивости».

Что такое храп?

Храп — это жесткое, шумное, хриплое дыхание, вызванное неправильным притоком и оттоком воздуха во время сна. Когда вы засыпаете, мышцы вашего горла естественным образом расслабляются, язык выскальзывает назад, а горло сужается. Если есть что-то, что препятствует свободному потоку воздуха в задней части рта и носа (инфекция пазухи, полип в носу, тонзиллит), это может усугубить сужение дыхательных путей. Это приводит к вибрациям ослабленных мышц горла, вызывая храпящий звук.

Храп – проблема не только взрослых. Дети тоже храпят, и важно поговорить с педиатром, если храп вашего ребенка громкий, нерегулярный или хронический. Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех детей на наличие храпа, так как он может сигнализировать о проблемах с миндалинами или аденоидами или быть симптомом апноэ во сне.

Педиатры будут регулярно спрашивать родителей, храпит ли их ребенок, и тщательно собирать анамнез и проводить осмотр. Если они обнаружат признаки апноэ во сне, они направят ребенка к специалисту по сну, который может порекомендовать ночное посещение лаборатории сна.

Что вызывает храп?

Больше мужчин, чем женщин, сообщают о том, что они храпят: 42% мужчин по сравнению с 31% женщин, по данным Национального фонда сна. (Поскольку об этом сообщают сами люди, и поскольку храп оценивается человеком, который его слушает, эти проценты являются оценочными.)

Многие основные состояния могут привести к храпу (см. ниже). С некоторыми из них можно справиться, просто изменив образ жизни, в то время как другим может потребоваться помощь специалиста.

• Ожирение или избыточный вес . Объемная ткань горла в области шеи может вызвать сужение дыхательных путей и вызвать или усилить храп.
• Слабый тонус мышц глотки и языка . Это может быть естественным результатом старения. Алкоголь и лекарства могут вызвать дальнейшее расслабление мышц, усугубляя эту проблему.
• Беременность , особенно в последний месяц, когда всплеск гормонов может вызвать отек тканей носа, что может вызвать заложенность во время сна
• Анатомическая проблема , такая как искривление носовой перегородки, которая представляет собой стенку, образованную костью и хрящом между ноздрями
• Заложенность носа . Заложенность носа из-за аллергии, простуды или инфекции носовых пазух. Полипы или новообразования в ноздрях также могут блокировать дыхание.
• Длинное небо или язычок (мясистая структура, нависающая над горлом) . Если небо или язычок слишком длинные, они сужают отверстие между носом и горлом, что влияет на дыхание.
• Сон на спине приводит к тому, что язык сползает к задней стенке глотки. Может помочь что-то такое простое, как изменение положения во сне. (Хотя язык в какой-то степени расслабляется у всех во время сна, только у некоторых он вызывает обструкцию дыхательных путей, что может привести к храпу и, в некоторых случаях, к апноэ во сне.)

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне является самой большой проблемой, связанной с храпом. Он затрагивает 30 миллионов американцев и связан с сердечными заболеваниями и даже внезапной сердечной смертью.

Апноэ во сне — это состояние, при котором люди периодически перестают дышать во сне. Он характеризуется громким храпом, а иногда и звуками удушья или удушья. Люди с апноэ во сне обычно очень устают в течение дня.

Когда мне следует поговорить с врачом о храпе?

Поскольку храп может быть симптомом чего-то более серьезного, вы должны сообщить своему основному опекуну, если вы храпите. Это особенно важно, если вы просыпаетесь с головной болью, чувствуете усталость утром и сонливость в течение дня или если ваш храп сопровождается увеличением веса, изменениями в вашей памяти или способности концентрироваться. Если у вас есть партнер по постели, вы можете спросить его, слышит ли он храп по ночам.

Если вы храпите и вас беспокоит апноэ во сне, обратитесь к врачу. Поскольку апноэ во сне может передаваться по наследству, он или она соберет семейный анамнез и проведет медицинский осмотр.

Если ваш врач обнаружит причину для беспокойства по поводу другого серьезного заболевания, вас могут направить к сомнологу, который может порекомендовать исследование сна, которое может быть выполнено в лаборатории сна или дома. Исследование сна — это безболезненный тест, который обычно включает в себя прикрепление электродов к голове и телу для создания отчета о таких факторах, как быстрые движения глаз, уровень кислорода, частота сердечных сокращений и храп, среди прочего, во время сна.

Какие виды лечения доступны?

В некоторых случаях врач может порекомендовать некоторые простые изменения образа жизни. Поскольку алкоголь и лишний вес могут быть факторами, они могут посоветовать избегать алкоголя и призывать вас не есть тяжелую пищу за несколько часов до того, как вы ложитесь спать. Ваш врач может также предложить изменить некоторые из ваших лекарств или избегать снотворного. Решение может быть таким же простым, как спать на боку, а не на спине, или приподнять изголовье кровати.

Если у вас диагностировано апноэ во сне, врач может порекомендовать вам использовать CPAP (прибор постоянного положительного давления в дыхательных путях). Это устройство состоит из воздуходувки, которая подает небольшое количество воздуха через маску, надеваемую на нос, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми во время сна. Новые модели аппаратов CPAP меньше по размеру, тише и удобнее.

Другой подход заключается в том, чтобы специалист, обычно стоматолог, подобрал специальное приспособление, которое сдвинет нижнюю челюсть вперед, чтобы ткани задней стенки глотки могли расслабиться, а язык не сжимался и не блокировал дыхательные пути.

Если нехирургические методы лечения не помогают, отоларингологи могут предложить хирургические процедуры для лечения храпа или апноэ во сне или того и другого.

• Тонзиллэктомия и аденоидэктомия : У некоторых людей они могут помочь при храпе и апноэ во сне.
• Термическая абляция : Методы абляции, такие как биполярная коагуляция, лазер и радиочастота, могут уменьшить ткани в носовых раковинах (сетях костей, сосудов и ткани), основании языка и/или мягком небе. Эти методы являются нехирургическими.
• Укрепление мягкого неба : Это можно сделать путем инъекции или введения стержней в мягкое небо. Это делает рыхлое или висячее небо жестким, что вызывает характерный звук трепетания, связанный с громким храпом.
• Стимуляция подъязычного нерва : Этот новый метод лечения апноэ во сне включает имплантацию устройства, похожего на кардиостимулятор, с датчиком, который определяет, когда вы дышите, а затем стимулирует мышцы языка, чтобы они вышли из дыхательных путей при вдохе.

Что делает Yale Medicine уникальным в лечении храпа?

Специалисты Йельского университета в области медицины обладают обширными знаниями в области лечения храпа, апноэ во сне и других сопутствующих состояний. Наши хирурги уха, носа и горла (ЛОР) обладают высокой квалификацией в проведении новейших малоинвазивных операций для лечения анатомических дефектов, закупорки и других проблем. Если у вашего ребенка диагностировано апноэ во сне, которое часто связано с удалением миндалин или аденоидов, наши ЛОР-хирурги могут выполнить частичную тонзиллэктомию — процедуру, недоступную в других странах, которая обеспечивает более быстрое выздоровление и меньше осложнений.