Каким должно быть в норме внутриглазное давление?
Глазное яблоко имеет собственное внутреннее давление — оно называется офтальмотонус. Нормальные значения офтальмотонуса находятся в пределах от 12 до 22 мм ртутного столба и в среднем составляют 15-16 единиц. Повышение или понижение ВГД говорит о наличии патологии. Такая ситуация требует комплексного обследования и принятия лечебных мер.
Офтальмотонус (внутриглазное давление, ВГД, тензия глаза) — это давление, под которым находится внутреннее содержимое глазного яблока в полости его оболочек — роговицы и склеры. Его сила зависит от соотношения продуцирования и вывода водянистой влаги. Давление в норме, когда эти объемы одинаковые. Если же значения неравномерны, то внутриглазное давление повышается или понижается В случае повышенного офтальмотонуса развивается глаукома — опасное заболевание, ведущее к слепоте. Если давление понижено, то возникает гипотонус. В обоих случаях здоровье глаз находится под угрозой и состояние требует оперативной коррекции.
Какой бывает офтальмотонус
Внутриглазное давление в норме, когда в глаз каждую минуту поступает и оттекает примерно 2 мм³ жидкости. Именно при таком соотношении оно имеет показатель от 12 до 22 мм ртутного столба. Величина может зависеть от возраста, физических нагрузок, даже утром и вечером давление разное. Однако, пока оно не превышает цифры 22 мм рт.ст. и не опускается ниже 12 мм рт.ст., то считается нормальным. Если же процесс притока и оттока нестабилен, то давление не впорядке. Всего существует три типа таких нарушений.
- Транзиторный — наблюдается кратковременное отклонение от обычного показателя и возвращение в границы.
- Лабильный — повышение давления происходит уже на регулярной основе.
- Стабильно повышенное давление наблюдается постоянно, и это представляет большую опасность для здоровья органов зрения.
Однако ВГД имеет разную норму в зависимости от возраста. До 40 лет оно составляет 12-22 мм рт.ст., в 50-60 лет нормальным считается значение 23-25 мм рт. ст., а после 70 лет эта цифра увеличивается до 23-26 мм рт.ст. Данные значения при этом не говорят о патологическом состоянии.
Причины и симптомы повышенного давления
Повышенное ВГД встречается гораздо чаще, чем гипотонус. Его увеличение может быть обусловлено различными факторами:
- усиленная выработка внутриглазной жидкости;
- значительные физические нагрузки;
- частое употребление кофе или алкоголя;
- сильный стресс и т.д.
Дополнительным фактором риска также является наличие хронических заболеваний, влияющих на состояние глаз: сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, наследственного фактора. Если у Вас есть родственники, страдающие от глаукомы, то в обязательном порядке нужно посещать офтальмолога для проверки зрения. При незначительных отклонениях от нормы ВГД человек даже не замечает дискомфорта — симптомы нарушения отсутствуют. Они проявляются только при лабильных скачках или при постоянно повышенном ВГД, когда значения достигают уже 40-50 мм ртутного столба. При среднем же внутриглазном давлении от 22 до 40 мм рт.ст. ничего не болит, глаза не краснеют, на зрении это не отражается. Не зря глаукому, которая неизбежна при стабильно увеличенном ВГД, называют «безмолвным похитителем зрения».
В пожилом возрасте также нужно внимательно следить за состоянием офтальмотонуса. По данным медицинской статистики, у 20% людей старше 65 лет диагностируется глаукома, после 70 лет эта цифра составляет 30%, а среди людей старше 80 лет — 40 %. Объясняется это просто: со временем отток жидкости из глаза ухудшается.
Симптомы повышенного внутриглазного давления
Вот какие проявления и признаки могут указывать на то, что офтальмотонус повышен:
- головные боли в области висков, головокружение;
- болезненные ощущения в глазах при резких движениях головой, подъеме бровей;
- уменьшение периферического зрения;
- нечеткость зрения после просыпания;
- покраснение глаз из-за выраженной капиллярной сетки.
Все перечисленные признаки могут напрямую указывать на присутствие повышенного внутриглазного давления. При их постоянном проявлении следует посетить офтальмолога для комплексной проверки органов зрения. Самое опасное последствие увеличенного ВГД — глаукома, которую называют также глазной «чумой».
Глаукома — офтальмологическое заболевание, при котором внутриглазное давление постоянно повышено или происходят его резкие скачки. Если его вовремя не снижать до нормы, то гибнет зрительный нерв, а это неизбежно приводит к слепоте.
По статистике, примерно 14-15% слепых людей в мире потеряли зрение именно из-за глаукомы. Подавляющее количество людей с этой патологией имеют возраст за 50 лет. Однако она может встречаться также и у младенцев (врожденная), и у молодых людей (юношеская форма). Давление повышается по причине плохого оттока жидкости из угла переднего отрезка глаза, отчего образуется ее избыток. Глазное яблоко в результате начинает давить на зрительный нерв, вызывая его повреждение, и, как следствие, ухудшение зрения. Затем начинает снижаться периферическое зрение, зона видимости ограничивается. Если зрительный нерв погибает, то человек слепнет. Изменения эти необратимы. Потеря зрения может произойти и внезапно в результате острого приступа.
Людям, входящим в группы риска (мы перечисляли их выше), следует быть особо внимательными к состоянию своего зрения. При наличии признаков ухудшения нужно обязательно посетить офтальмолога для полной диагностики. Глаукома не поддается полному излечению, однако с помощью лекарств можно приостановить прогрессирование болезни, поддерживая стабильное ВГД. В некоторых случаях назначаются операции, позволяющие нормализовать внутриглазное давление. Они направлены на увеличение оттока водянистой влаги или на снижение ее продуцирования.
Что такое низкий офтальмотонус
Помимо повышенного ВГД, встречается также пониженное давление, хотя гораздо реже. Такое состояние может быть вызвано следующими причинами:
- отслоение сетчатой оболочки;
- воспалительные процессы в глазах;
- травмы органов зрения;
- пониженное артериальное давление;
- обезвоживание организма и некоторые другие.
При пониженном офтальмотонусе наблюдаются следующие симптомы: сухость в глазах, болезненные ощущения при моргании, всплывающие точки, жжение, ухудшение зрения. Низкое ВГД не менее опасно, чем повышенное. Клиническое исследование такого состояния выявляет отек зрительного нерва, венозный застой, макулопатию, атрофию сосца зрительного нерва, помутнение стекловидного тела, кератопатию. Зрительные функции при этом существенно ухудшаются.
Как можно измерить внутриглазное давление?
Для измерения ВГД используют контактные и бесконтактные тонометры различных модификаций, в том числе и пневмотонометры. Какой способ применить для диагностики, решает офтальмолог в зависимости от возраста пациента, имеющейся патологии и т.д.
В Центре Контактной Коррекции Зрения на Тверской доступна проверка внутриглазного давления разными методами. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Наши специалисты проведут при необходимости другие диагностические процедуры. Мы рады видеть в нашем Центре жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы. ЦККЗ на Тверской работает каждый день без выходных и перерывов с 9.00 до 21.00 (врачи принимают до 20.00).
Норма глазного давления при глаукоме: что делать при отклонениях, как снизить
Внутриглазное давление (ВГД) – это важный показатель стабильности сложной системы органа зрения, который определяется содержанием водянистой влаги во внутренних камерах глаза, а также состоянием механизмов ее продукции и оттока.
Водянистая влага необходима для поддержания объема глазного яблока. Она выполняет важную функцию питания структур глаза, в которых нет кровеносных сосудов, определяет внутреннюю иммунную защиту оболочек, представляет собой светопреломляющую среду. Выделяется эта жидкость желеобразной консистенции специальными отростками цилиарного тела, затем она попадает в полость задней камеры глазного яблока, откуда через зрачок омывает переднюю камеру. Угол передней камеры глаза – место обратного попадания субстанции в кровоток. От состояния этого отдела глаза зависит степень нарушений ВГД и форма глаукомы при его повышении.
Любые нарушения внутриглазного давления обусловлены изменениями нормального содержания этой жидкости. Главным серьезным проявлением повышения ВГД считается глаукома – название группы заболеваний, которые представляют собой внутриглазную гипертонию.
Чаще всего глаукома развивается с возрастом. Поэтому всем людям после 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с обязательной тонометрией – измерением ВГД. Это позволяет выявить повышенное глазное давление на ранних стадиях и своевременно отреагировать на симптомы заболевания.
Показатели нормы глазного давления
Определение внутриглазного давления происходит на приеме у окулиста. Способы измерения этого показателя могут быть различными. Существует традиционный ручной по Маклакову и автоматический на специальном приборе — бесконтактная пневмотонометрия при помощи оценки сопротивления роговицы глаза воздушному потоку, также активно развивается ультразвуковая диагностика.
Контактный метод с использованием специального офтальмологического прибора считается наиболее достоверным, однако процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента – не каждый может спокойно перенести воздействие инородных предметов на поверхность глазного яблока. Бесконтактные методики подходят для скрининговых исследований – первичного определения цифры ВГД.
Обычное внутриглазное давление обеспечивает эффективный обмен веществ внутри структур глаза, микроциркуляцию по кровеносным сосудам, поддержание правильного расположения светопреломляющих сред и оптических элементов глазного аппарата. Диапазон значений нормального ВГД по всем отечественным и международным рекомендациям составляет 10-20 мм. рт. ст.
Могут быть естественные физиологические колебания этого значения до 6 мм. рт. ст., связанные с перепадами атмосферного давления, изменением артериального и внутричерепного показателей, а также разницей во времени суток. В сумеречных условиях допускается увеличение ВГД на 3 мм. рт. ст. за счет постоянного напряжения зрительной системы. Усредненные значения параметра составляют от 15-16 до 10-21 мм. рт. ст.
Кроме того, что результаты могут быть различными в зависимости от выбранного метода исследования и особенностей аппаратуры, значение внутриглазного давления в обоих глазах обычно незначительно различается. Это считается вариантом нормы.
В последнее время офтальмологи всего мира переходят на стандарты персонализированной медицины, определяя индивидуальную норму – рабочее ВГД, при котором риски развития глаукомы у человека минимальные. Это значение может отличаться от усредненных цифр и даже выходить за общепринятый нормальный диапазон. Важно, что при превышении глазным давлением индивидуальной нормы у конкретного человека показатель ВГД может все равно не преодолеть порог в 21 мм. рт. ст., но при этом в разы повышать вероятность возникновения глаукомы.
Отсутствие персонализированного подхода становится причиной пропуска начальных стадий заболевания примерно в трети случаев. При этом измерение «рабочего ВГД» способно предотвратить диагностические и лечебные ошибки. Также именно уровень толерантного внутриглазного давления является ориентиром и целевым значением во время лечения глаукомы любого происхождения и степени тяжести.
Причины отклонений
Когда говорят об изменениях внутриглазного давления, с большей вероятностью речь идет о ситуации повышенного ВГД. Это состояние встречается гораздо чаще, оно вызывает ряд угрожающих симптомов и становится причиной обращения к офтальмологу.
Две основные ситуации, при которых наблюдается повышение давления внутри глаза:
- глаукома – заболевание с развитием опасных изменений зрительной системы;
- офтальмогипертензия – подразумевает отсутствие выраженного негативного воздействия на глаза, однако может быть предварительным этапом развития глаукомы.
Повышение показателей ВГД связано с избыточной продукцией водянистой влаги, ее недостаточным оттоком или сочетанием этих механизмов.
Причинами развития отклонений таких процессов от нормы могут быть различные факторы, начиная от проблем непосредственно с органом зрения и заканчивая любыми патологиями в организме, которые вторично приводят к нарушению функций сохранения внутриглазного давления. Именно поэтому офтальмолог во время приема тщательно собирает анамнез – расспрашивает не только о нарушении зрения и специфических симптомах патологий своего профиля, но и уточняет семейную историю болезни, наличие хронических заболеваний, присутствие дополнительных факторов риска, бытовые условия и особенности профессиональной деятельности. Такие не характерные для офтальмологии сведения помогают установить причину развития глаукомы, а для ее успешного лечения необходимо полностью исключить все факторы, повышающие внутриглазное давление.
Приводить к изменениям ВГД могут любые заболевания внутренних органов:
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые нарушения системы кровообращения – это атеросклероз, поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, аритмии, изменения системы проведения сердечных импульсов, пороки, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, изменения лимфотока. Особенно опасна артериальная гипертензия – доказана связь между артериальным и внутриглазным давлением.
- Вегетососудистая дистония. Споры об этом диагнозе ведутся давно, однако патология имеет место в случаях, когда выявить другую объективную причину перепадам давления и ярким эмоциональным реакциям не удается.
- Эндокринные заболевания. Наиболее частый диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологам, – это сахарный диабет. Результат болезни – нарушение всех видов метаболизма, в том числе изменение нормальных механизмов продукции и оттока водянистой влаги камер глаза. Частой причиной глаукомы становится дисфункция щитовидной железы – ее сниженная или повышенная активность влияет на все виды метаболизма в организме.
- Неврологические заболевания. Диэнцефальный синдром, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, хронические патологии развития нервной системы и другие болезни приводят к изменению иннервации внутренних структур органа зрения, что может вызывать повышение ВГД.
- Болезни почек. Изменения работы почечных сосудов влечет за собой патологии кровоснабжения всех органов.
- Системные заболевания. Васкулиты, волчанка, склеродермии и многие другие тяжелые аутоиммунные патологии могут стать причиной развития любых нарушений, в том числе глаукомы.
Также к формированию повышенного ВГД могут приводить травмы, интоксикации различными химическими агентами и другие вредные факторы окружающей среды. Выявить причину развития глаукомы удается не всегда. Поэтому офтальмологи начинают универсальное лечение, которое помогает снизить внутриглазное давление независимо от причин его появления.
Как проявляется повышенное глазное давление
Первые признаки глаукомы чаще всего незаметны даже для самого пациента. Поэтому обращение к офтальмологу обычно происходит уже на поздних стадиях, когда заболевание дает яркие симптомы. Особенно обращать внимание на малейшие изменения привычных функций зрения необходимо людям с наследственной предрасположенностью – наличие повышенного офтальмотонуса у любого из родственников увеличивает вероятность развития глаукомы в разы.
Особенно важно заметить такие признаки:
- ощущение давления внутри глаз;
- болезненные ощущения при движениях глазными яблоками;
- головные боли, не связанные с другими причинами, устойчивые к влиянию медикаментозных средств;
- кровоизлияния вследствие нарушения целостности глазных сосудов;
- быстрое развитие усталости во время работы за компьютером или чтения книг;
- затуманивание зрения после сна или длительного закрытия глаз;
- нарушения четкости зрения при быстрой смене фокусировки на близко и далеко расположенных объектах;
- изменения остроты зрения при переходе из хорошо освещенного помещения в темное;
- прогрессирующее ухудшение четкости изображения предметов.
Хотя эти симптомы не являются специфическими, они могут указывать на высокую вероятность развития глаукомы и при грамотных действиях врача позволяют правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение заболевания.
Как стабилизировать состояние при повышении ВГД
Обычно внутриглазное давление повышается постепенно. Признаки глаукомы нарастают за достаточно длительный срок – это позволяет глазному аппарату адаптироваться к изменчивым условиям и сохранить свои функции, насколько это возможно. Однако существует одна опасная ситуация – приступ закрытоугольной глаукомы, во время которого перекрывается угол передней камеры глаза, вызывая резкое нарушение нормального оттока водянистой влаги из внутриглазного пространства. Отреагировать на это состояние необходимо экстренно, иначе может произойти атрофия внутриглазной части зрительного нерва. Это приводит к необратимой потере зрения.
Стабилизируют состояние при повышении ВГД обычно при помощи медикаментозных средств. Существуют специальные капли, инстилляции которых внутрь глаза способны нормализовать метаболические процессы, улучшить отток водянистой влаги и наладить процессы питания оболочек глаза.
Также применяют микрохирургические техники. Во время оперативного вмешательства можно быстро устранить причину глаукомы и обеспечить оптимальные механизмы продукции и выведения внутриглазной жидкости. Однако хирургические операции не всегда обеспечивают длительный эффект, и часто приходится повторять их проведение в случае рецидива.
Что такое нормальное глазное давление и когда следует обращаться за помощью
Вы уже знаете о высоком кровяном давлении, но знаете ли вы, что наши глаза также могут иметь аналогичные проблемы с давлением? Наши глаза нормально функционируют при нормальном уровне глазного давления, также известном как внутриглазное давление (ВГД), но оно также может быть проблематичным. Поскольку трудно самостоятельно сказать, что является нормальным, а что ненормальным, когда речь идет о внутриглазном давлении, важно понимать, когда ваше внутриглазное давление находится на нездоровом уровне. Ниже мы разбили, когда ваши опасения высокого нормального глазного давления обоснованы и когда пора обратиться к окулисту.
Что такое нормальное глазное давление?
Внутриглазное давление — это измерение давления жидкости внутри ваших глаз, которое фактически измеряется в миллиметрах ртутного столба. Нормальным глазным давлением считается от 10 до 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Кроме того (как и артериальное давление), слишком высокое или слишком низкое внутриглазное давление вредно для вашего тела, а в случае вашего зрения оно может даже повредить ему.
Обратите внимание, что измерение внутриглазного давления является частью каждого осмотра глаз (это тот, при котором короткий поток воздуха направлен на ваш глаз) и может помочь обнаружить высокое или низкое внутриглазное давление, чтобы его можно было эффективно лечить.
Что такое глазная гипертензия и что ее вызывает?
Повышенное глазное давление без других симптомов известно как глазная гипертензия . Поскольку все люди разные, некоторые люди могут прожить всю свою жизнь с более высоким, чем обычно, ВГД, в то время как другие могут повредить глаза, даже если они находятся в нормальном диапазоне давления. В конце концов, ваш Окулист Келоуна сможет сказать вам, здоровы ли ваши глаза.
Причины глазной гипертензии
Как часть обычной здоровой части наших глаз, они постоянно производят жидкость, называемую водянистой влагой. По мере образования новой жидкости такое же ее количество должно медленно вытекать через внутреннюю дренажную систему ваших глаз. Пока этот процесс продолжается, ваше глазное давление будет оставаться стабильным.
Однако, если дренажная система ваших глаз не функционирует должным образом, в вашем глазу накапливается водянистая влага. Таким образом, давление внутри глаза повышается и, если его не лечить, повреждает зрительный нерв. Это один из путей развития глаукомы.
Определенные факторы могут способствовать развитию глазной гипертензии. Например:
- Если вам больше 40 лет
- Имеют тонкую роговицу
- Имеют семейный анамнез глаукомы
Как лечится глазная гипертензия?
Как правило, для лечения глазной гипертензии используются рецептурные глазные капли, прописанные вашим оптометристом в Келоуне .
В целом, глазное давление, безусловно, важно для здоровья вашего зрения, и лучший способ узнать, здорово ли ваше зрение, — это записаться на прием к окулисту .
Хотите проверить свое глазное давление и понять, насколько здорово ваше зрение? Запишитесь на прием к нашим опытным оптометристам уже сегодня!
Что вызывает высокое внутриглазное давление и как его снизить — Оптометрист Цинциннати и Мейсон, Огайо
Вы слышали о высоком кровяном давлении или гипертонии, но слышали ли вы о высоком внутриглазном давлении или глазной гипертензии? Вот все, что вам нужно знать об этом заболевании глаз, в том числе о том, подвержены ли вы риску.
Внутриглазное давление (ВГД) — это давление в ваших глазах. Когда это давление выше нормы, возникает глазная гипертензия. Хотя глазная гипертензия сама по себе не является заболеванием глаз, она указывает на то, что у вас может развиться глаукома.
Ваше глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба и выражается в миллиметрах ртутного столба. Нормальное глазное давление составляет от 10 до 21 мм рт. Высокое внутриглазное давление более 21 мм рт.
Существует пять основных причин высокого глазного давления, которые могут привести к диагностике глазной гипертензии.
Перепроизводство водянистой влаги: Водянистая влага представляет собой прозрачную водянистую жидкость в глазу за радужной оболочкой. Его цель состоит в том, чтобы омывать и доставлять кислород и питательные вещества к хрусталику, а также поддерживать давление. Он проходит через зрачок и заполняет пространство между радужной оболочкой и роговицей, затем стекает через структуру, называемую трабекулярной сетью.
Иногда организм вырабатывает слишком много жидкости. Если водянистая жидкость вырабатывается с большей скоростью, чем может стекать, это вызывает повышенное внутриглазное давление.
Медленное отведение водянистой жидкости: Если по какой-либо причине дренажная система не работает должным образом, водянистая жидкость накапливается и отводится слишком медленно. Даже если организм вырабатывает нужное количество жидкости, неправильный дренаж также может вызвать глазную гипертензию.
Травма глаза: Это также имеет отношение к водянке. Некоторые травмы нарушают или влияют на баланс выработки и оттока водянистой влаги, что может привести к повышению внутриглазного давления. Обратите внимание, что травма может повлиять на ваши глаза спустя месяцы или годы после фактической травмы, поэтому сообщите своему окулисту, если у вас была травма в прошлом.
Лекарства: Стероидные препараты, включая стероидные глазные капли, могут вызывать высокое внутриглазное давление.
Другие заболевания глаз: Состояния, включая дугу роговицы, синдром дисперсии пигмента и псевдоэксфолиативный синдром, связаны с глазной гипертензией.
Кто получит?
Факторы риска включают возраст старше 40 лет: по оценкам, в Соединенных Штатах не менее 10% взрослых старше 40 лет имеют внутриглазное давление 21 мм рт. ст. или выше.
Раса и семейный анамнез также могут увеличить риск высокого глазного давления и глаукомы, а также у людей с тонкой центральной частью роговицы или у людей с сильной близорукостью.
Как это обнаружить?
Глазная гипертензия обычно не имеет побочных эффектов или симптомов. Во время ежегодного осмотра глаз ваш врач-окулист будет использовать прибор, называемый тонометром, для измерения вашего ВГД. Он или она также проверит наличие других заболеваний глаз, в том числе признаков глаукомы, ища повреждение зрительного нерва и исследуя ваше периферийное зрение.
Когда высокое глазное давление опасно?
Это повышает риск развития глаукомы, поэтому наличие глазной гипертензии делает вас «подозреваемым в глаукоме». Поскольку глаукома — это заболевание, которое повреждает зрительный нерв и в конечном итоге может привести к потере зрения, ваш глазной врач должен внимательно следить за вашим внутриглазным давлением и давать рекомендации по его снижению.
Глаукома может вызывать такие симптомы, как сильная и пульсирующая боль в глазах, головная боль, нечеткость зрения, тошнота и рвота, покраснение глаз или появление ореолов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом немедленно, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.
Как можно снизить внутриглазное давление?
Ваш офтальмолог может прописать специальные глазные капли для снижения внутриглазного давления. Вы также можете контролировать высокое глазное давление и улучшить общее состояние здоровья глаз, выбрав правильный образ жизни:
- Соблюдайте здоровую диету, включающую много фруктов и овощей.
- Делайте регулярные физические упражнения.
- Не допускайте обезвоживания.
- Ограничьте потребление кофеина.
Регулярные осмотры глаз иногда являются единственным способом выявить определенные заболевания глаз. Свяжитесь с нами, чтобы запланировать обследование или задать вопросы об уходе за глазами сегодня.