Увеличены лимфоциты в крови у взрослого 60 лет женщина причины: повышены, понижены, причины и лечение

норма, причины отклонений, что значат

Лейкоциты, или белые клетки крови, делятся на три группы:

1. Тканевые макрофаги или фагоциты. Макрофаги находятся внутри органов и обеспечивают защиту тканей. Механизм их работы заключается в том, что они захватывают возбудителя инфекции и уничтожают его. Эти клетки не циркулируют по организму, поэтому в анализе крови их обнаружить нельзя. Но в кровеносном русле регистрируются их предшественники – моноциты.
2. Гранулярные лейкоциты. В этих клетках находятся гранулы или включения – пузырьки с активными веществами, которые выбрасываются из клетки в случае вторжения инфекционных агентов. Гранулярные лейкоциты берут на себя борьбу с бактериями. К таким клеткам относятся: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.
3. Агранулярные лейкоциты (агранулоциты). В структуре таких лейкоцитов нет включений. К ним и относятся лимфоциты. Существует три типа агранулярных белых клеток крови: натуральные киллеры (NK-клетки), Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Каждая из групп клеток имеет свои особенности и выполняет разные функции.

Клетки-киллеры 

Рисунок 1. Лимфоциты атакуют раковую клетку. Изображение: animaxx3d / Depositphotos

Натуральные (естественные) киллеры (NK-клетки) – это важная составляющая иммунной системы. Функцией этих клеток является уничтожение опухолевых и зараженных вирусами клеток организма. 

Опухолевые клетки образуются в организме человека каждый день, и именно нормальное функционирование NK-клеток нужно для того чтобы не развивались новообразования. Натуральные киллеры получили такое название, потому что сами находят и уничтожают поврежденные клетки.¹

Т-лимфоциты обеспечивают организму клеточный иммунный ответ. Это значит, что они составляют цепочку клеток, воздействующих на возбудителя болезни с целью его уничтожения. Т-лимфоциты бывают разными, к ним относятся:

• Т-хелперы. Эти клетки находят инфекционный агент и презентуют его Т-киллерам. Они способны выделять специальные вещества: цитокины и факторы роста, которые активируют иммунный ответ.

Т-хелперы не способны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, но без них функционирование клеточного иммунитета невозможно. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает именно эти клетки. В результате длительного носительства ВИЧ при отсутствии лечения развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). СПИД – это смертельно опасное заболевание, при котором иммунитет человека не работает и организм становится неспособным сопротивляться окружающим его бактериям, вирусам и грибкам. У больных СПИД наблюдаются тяжелые, сочетанные формы инфекций, которые часто не реагируют на терапию.

В то же время слишком сильная активность Т-хелперов также не является нормой. В таком случае они могут реагировать на нормальные клетки организма и приводить к их разрушению. Такие состояния называются аутоиммунными заболеваниями. Самыми распространенными из них являются аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

• Т-киллеры. По-другому их называют Т-цитотоксические лимфоциты. Функция Т-киллеров – уничтожение клеток, зараженных вирусами, и опухолевых клеток. От естественных киллеров эти лимфоциты отличаются тем, что они реагируют на специфический антигены, на которые им «указали» Т-хелперы.
• Т-супрессоры или Т-регуляторы. Такие клетки действуют на Т-хелперы и Т-киллеры и снижают их активность, чтобы избежать излишнего иммунного ответа.

В-лимфоциты – это клетки, обеспечивающие гуморальный иммунный ответ. В таком виде ответа задействованы антитела. Этот иммунитет нужен организму для обезвреживания токсинов и патогенов, которые выделяют болезнетворные бактерии. Антитела способны связываться с патогенами или токсинами, нейтрализовать их и привлекать к ним тканевые макрофаги. Антитела распространены по всему организму, они находятся в крови, межклеточной жидкости, на слизистых оболочках.

В-лимфоциты бывают следующих видов:

• Собственно В-клетки. Это лимфоциты, которые еще не контактировали с антигенами. После встречи с чужеродным агентом они активируются и переходят в другой вид В-лимфоцитов.
• В-клетки памяти. Они уже встречались с антигеном и «запомнили» его. В случае повторного внедрения такого же возбудителя клетки памяти способны быстро на него среагировать. Это долгоживущие клетки. На работе этих лимфоцитов основан приобретенный иммунитет, который появляется после перенесенной болезни или вакцинации.
• Плазматические клетки. Такие лимфоциты живут недолго и образуются в большом количестве при внедрении инфекционных агентов. Их функция заключается в продукции антител.²

Рисунок 2. Типы лимфоцитов. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Анализ крови на лимфоциты

Анализ крови на лимфоциты сдается в рамках расширенного общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. В формуле прописывается абсолютное количество и относительное содержание всех видов белых кровяных клеток. Кровь можно сдавать из пальца или из вены.

В бланках анализов можно встретить разные обозначения лимфоцитов: LYMPH, LYM, LYM%. Единицей измерения является количество клеток на нанолитр крови, а также их процентное содержание среди всех лейкоцитов.

Показания к анализу 

Общий анализ крови – это самый доступный, распространенный и универсальный метод диагностики различных заболеваний и состояний. Этот анализ показан для прохождения планового медицинского осмотра, перед госпитализацией, перед и после хирургического вмешательства, для диагностики болезней при первом обращении за медицинской помощью. Поэтому если пациент своевременно приходит к врачу, изменения содержания лимфоцитов в крови обнаруживаются быстро.

Заподозрить нарушения образования лимфоцитов и назначить анализ врач может в случае частых и/или длительных инфекционных заболеваний. Иногда эти болезни могут тяжело протекать, плохо поддаваться лечению и приводить к осложнениям.

Подготовка к анализу

Для того чтобы анализ крови показал точный результат, необходима правильная подготовка к нему:

• Кровь на анализ сдается натощак. Накануне не следует есть жирную, острую, сладкую пищу. Лучше, если ужин будет легким и до анализа пройдет не менее 8 часов.
• Перед исследованием необходимо выспаться, исключить физический и эмоциональный стресс.
• Следует избегать перегрузки в день перед сдачей крови: сильно не тренироваться, не идти в баню и сауну, соблюдать питьевой режим.
• Необходимо воздержаться от курения минимум за 2 часа до сдачи крови на анализ.
• Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, необходимо сказать об этом медперсоналу при взятии крови.
• Нормы лимфоцитов в крови – таблицы с нормами у женщин, мужчин, у детей
• Нормальное количество и процентное содержание лимфоцитов отличаются в зависимости от пола и возраста.

Таблица 2. Норма лимфоцитов в крови у детей.

У детей	До 1 месяца	1-6 мес	6-12 мес	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет
Абсолютное количество	1,3-4,4 х 10⁹/л	2,7-12,3 х 10⁹/л	2,4-10,2 х 10⁹/л	1,6-9,5 х 10⁹/л	1,3-6,7 х 10⁹/л	1,26-5,8 х 10⁹/л
Процентное содержание	22-25%	45-70%	44-66%	30-61%	29-50%	28-45%

Лейкоцитарный перекрест

У детей существует состояние, которое называется лейкоцитарный перекрест. Ребенок рождается примерно с таким же соотношением нейтрофилов и лимфоцитов, что и взрослый человек: нейтрофилов 60-65%, лимфоцитов 16-34%. После рождения количество нейтрофилов постепенно снижаются, а лимфоцитов повышается. К пятому-шестому дню жизни их содержание уравнивается и составляет примерно по 45%. Это и есть перекрест лейкоцитарной формулы. Далее до 4-5 лет лимфоциты в анализе крови будут доминировать и составлять до 70% всех белых кровяных клеток. В возрасте 5-6 лет наступает второй перекрест: доля клеток снова уравнивается, после чего состав крови постепенно приближается к картине взрослого человека, когда нейтрофилов больше, чем других лейкоцитов.

Причины повышенных лимфоцитов 

Повышение уровня лимфоцитов в крови называется лимфоцитоз. Лимфоцитоз может быть:

1.    Абсолютным: когда повышено количество лимфоцитов в крови – более 4,8 х 10⁹/л у взрослых.

Причинами абсолютного лимфоцитоза могут являться:

• Различные вирусные инфекции (респираторные инфекции, герпетические заболевания, ветряная оспа, мононуклеоз, цитомегаловирус, вирусный гепатит).
• Начальная стадия ВИЧ.
• Токсоплазмоз.
• Поражение щитовидной железы со снижением ее функции (гипотиреоз).
• Злокачественные опухоли (лимфомы, лейкемии).
• Васкулит.
• Коклюш.
• Туберкулез.
• Строгая диета, голодание.
• Употребление большого количества углеводов по сравнению с белками и жирами.

Также лимфоцитоз может возникать во время менструации и в дни перед ней, после тяжелого физического труда, при сильных стрессах, после вакцинации.

2.    Относительным: в случае повышения процентного содержания лимфоцитов среди других белых кровяных клеток. В таком случае их доля у взрослых составляет более 38%. При этом количество лимфоцитов может быть в пределах нормы, а их содержание – выше за счет снижения количества других лейкоцитов. Самыми многочисленными в лейкоцитарной формуле взрослых являются нейтрофилы, в норме их содержится 47-72%. Соответственно, при снижении их количества в крови может существенно возрастать доля лимфоцитов. И относительный лимфоцитоз будет первым, что бросится в глаза при получении результата анализа крови. К этому могут привести следующие состояния:

• Вирусные инфекции (ветряная оспа, грипп, корь, гепатит).
• Токсоплазмоз.
• Хронические бактериальные инфекции.
• Грибковые заболевания.²

Причины пониженных лимфоцитов 

Уменьшение числа лимфоцитов называется лимфопенией (лимфоцитопения). Лимфоцитов в крови становится менее 1 х 10⁹/л, или менее 17% в лейкоцитарной формуле. К лимфоцитопении могут приводить:

• Вторичные иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.
• Аутоиммунные заболевания.
• Болезни нервной системы (системный склероз).
• Побочные эффекты от приема лекарств.²

Последствия отклонения лимфоцитов от нормы

Снижение количества лимфоцитов в крови приводит к нарушению функции иммунной системы. При таком состоянии организм плохо сопротивляется вирусным инфекциям, человек может тяжело и длительно переносить различные заболевания.

Повышение лимфоцитов в крови говорит о наличии в организме инфекции, которая может никак не проявлять себя клинически.

Относительный лимфоцитоз указывает на нарушение образования других лейкоцитов, в том числе нейтрофилов. В таком случае человек будет тяжело переносить бактериальные инфекции.

Как уменьшить уровень лимфоцитов в крови

Чаще всего причиной высокого уровня лимфоцитов являются инфекции, иногда причиной может быть лейкемия. Поэтому в случае лимфоцитоза важно найти его причину и назначить лечение. Обычно применяются различные лекарственные средства: стероидные гормоны, иммунодепрессанты. Также могут использоваться пищевые добавки: эхинацея, рыбий жир.

Рисунок 3. Клетки крови у здорового человека и при лейкемии. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Как увеличить количество лимфоцитов в крови

В зависимости от состояния врач может назначить следующие методы лечения:

• Комбинированная антиретровирусная терапия при ВИЧ.
• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопаразитарные препараты для лечения хронических заболеваний.
• Гамма-глобулин для профилактики инфекций у людей с В-клеточной лимфоцитопенией
• Трансплантация стволовых клеток костного мозга при некоторых формах рака (например, лейкемии, множественной миеломе и некоторых типах лимфомы)

Если снижение лимфоцитов в крови – это побочный эффект приема какого-то лекарства (например, иммунодепрессанты и стероиды), врач может уменьшить его дозу или порекомендует прекратить прием.

Людям с низким уровнем лимфоцитов следует укреплять свою иммунную систему, придерживаясь богатой питательными веществами диеты, обеспечивающей достаточное количество белков, витаминов и минералов.³

Укрепить иммунитет помогут эти продукты:

• Цитрусовые фрукты. Практически все цитрусовые содержат большое количество витамина С, важного для работы иммунной системы.
• Красный болгарский перец. Он является богатым источником витамина С и бета-каротина. Бета-каротин в организме человека превращается в витамин А, который помогает сохранить здоровье глаз и кожи.
• Брокколи. Брокколи богата витаминами А, С и Е, а также клетчаткой, различными минералами и антиоксидантами.
• Чеснок. В чесноке содержится много серосодержащих соединений, таких как аллицин.
• Имбирь. Имбирь снижает воспаление, помогает облегчить боль в горле.
• Шпинат. Богат витамином С, а также многочисленными антиоксидантами и бета-каротином, которые могут повысить способность иммунной системы бороться с инфекциями.
• Йогурт. Натуральный йогурт содержит живые культуры бактерий, которые могут стимулировать иммунную систему.
• Миндаль. Орехи содержат много жиров, которые помогают усваиваться витамину Е. В миндале содержится большое количество витамина Е и полезных жиров.
• Семечки подсолнечника. Семена подсолнечника богаты фосфором, магнием и витаминами B6 и E, селеном.
• Зеленый чай. Чай содержит флавоноиды, которые являются хорошими антиоксидантами. Зеленый чай – это источник аминокислоты L-теанина, которая помогает работе Т-лимфоцитов.
• Папайя,  киви. Эти фрукты также богаты витамином С. В них содержится много калия, магния, фолиевая кислота.
• Птица. Курица, индейка богата витамином B6. Бульон, приготовленный из куриных костей, содержит желатин, хондроитин и другие питательные вещества, полезные для стимулирования иммунитета.
• Морепродукты. Некоторые морепродукты содержат большое количество цинка. Цинк нужен лимфоцитам для эффективного функционирования. К разновидностям моллюсков с высоким содержанием цинка относятся: устрицы, крабы, омары, мидии.³

Определенные продукты помогают укрепить иммунитет. Фото: NewAfrica / Depositphotos

Заключение

Лимфоциты – это важные клетки для человеческого организма, незаменимые для функционирования иммунной системы. Изменение уровня лимфоцитов может указывать на серьезные заболевания. Для того чтобы узнать свой уровень лимфоцитов, достаточно выполнить общий анализ крови.

Источники

1. Lymphocytes. Wikipedia.
2. How to boost your immune system // Health Harvard.
3. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: М.: Медицина, 2000. 

Общий анализ крови – расшифровка показателей ОАК

By: Администратор | Tags: анализ крови, ОАК, общий анализ крови, расшифровка показателей ОАК | Comments:
0 | 18 февраля, 2020

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную  и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного  или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.

Определение и цели назначения

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной  диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:

1. Для профилактики на медицинских осмотрах. Состав крови относительно постоянен и крайне редко выходит за рамки границ нормы у здорового человека. А некоторые болезни могут долгое время не влиять на самочувствие, и тогда профилактическая сдача станет поводом для последующего обследования.
2. При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
3. ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время. Также для оценки эффективности проводимой терапии.

Какие показатели входят в ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

В  некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина  у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 10⁹/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Расшифровка общего анализа крови

Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.

Эритроциты

Это небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.

Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.

Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 10¹²/л

• повышение эритроцитов в общем анализе крови возможно при обезвоживании организма вследствие рвоты и диареи, болезнях системы крови (эритремия, болезнь Вакеза), сердечной и дыхательной недостаточности.
• их снижение может быть при кровопотерях, лейкозах и лимфомах, врожденных дефектах кроветворения, гемолитической анемии, онкологии, недостаточном употреблении белка, железа и витаминов.

Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.

Гемоглобин

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.

Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем  120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.

• Повышение гемоглобина может произойти в связи с обезвоживанием вследствие сахарного диабета, рвоты и диареи, в связи с сердечной недостаточностью, передозировки мочегонными препаратами, легочной недостаточностью, пороками сердца, болезнями крови и мочевыделительной  системы.
• Снижение гемоглобина в общем анализе крови возможно  при анемиях различного генеза и других заболеваниях крови, кровопотерях, недостаточном употребление белка, витаминов, железа

Лейкоциты

Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.

Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 10⁹/л.

• Повышение лейкоцитов в ОАК возможно из-за физиологических погрешностей (беременность, сдача крови после приема пищи, тяжелой физической нагрузки, после прививок), воспалительных процессов системного или местного характера, обширных травмах и ожогах, активных аутоиммунных заболеваний, в послеоперационном периоде, при онкологии, лейкозах и лейкемиях.
• Если при расшифровке анализа крови лейкоциты снижены, допустимо наличие вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеванияй, лейкозов, лучевой болезни, гиповитаминоза. Также может повлиять прием цитостатиков и стероидов.

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает  среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.

В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.

• Его повышение может говорить о наличии гиперхромной анемия (дефицит витамина Д).
• Снижение возможно при железодефицитной анемии, постгеморрагической анемии, лейкозах и лимфомах, хронических болезнях органов.

Гематокрит

Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов,  эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.

В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.

• Повышение может говорить об эритремии, дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, обезвоживании вследствие сахарного и несахарного диабета, диареи и рвоты.
• Снижение гематокрита может быть из-за анемии, эритроцитопении, почечной недостаточности, беременности (третий триместр).

Ретикулоциты

Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.

• Могут быть повышены при постгеморрагическом восстановлении кроветворения, при переезде в горную местность или при лечении анемии.
• Снижаются ретикулоциты в общем анализе крови при ретикулоцитопении (замедленное кроветворение в костном мозге, приводящая к анемии).

Тромбоциты

Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.

В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 10⁹/л.

• Повышение тромбоцитов при расшифровке анализа возможно при спленэктомии (удаление селезенки), обострении хронических аутоиммунных заболеваний, анемии различного генеза, воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, третьем триместре беременности, при онкологии, эритремии.
• Снижаются тромбоциты в ОАК при гемофилии, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, вирусных и бактериальных инфекциях, апластической анемии, синдроме Evans, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, тромбозе почечных вен.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, вычисляемый в процессе лабораторной пробы. Под возжействием антикоагулянтов рассчитывается время оседания эритроцитов, которое зависит от белкового состава плазмы.

Это высокочувствительный показатель, он в норме в среднем равен от 1 до 15 мм в час.

• Повышается при физиологических состояниях повышение (беременность, менструация), при инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, системных аутоиммунных болезнях, болезнях почек, в послеоперационном периоде, при травмах и ожогах.
• Снижается при астено-невротический синдроме, выздоровлении после инфекции, кахексии, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении свертываемости крови, высокой концентрации глюкозы в крови, при черепно-мозговые травмах, приеме НПВС, иммунодепрессантов, антибиотиков.

Нейтрофилы

Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.

Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.

Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных  47-67 %.

• Повышение нейтрофилов при расшифровке анализа крови возможно при физиологических состояниях (солнечное и температурное воздействие, стресс, болевой синдром и т.д.), при перенесенных инфекциях, болезнях костного мозга, онкологии, приеме некоторых медикаментов, кетоацидозе, отравлении ядами и алкоголем, при паразитозе, аллергии, гипергликемии.
• Снижаются в состоянии после химиотерапии, при ВИЧ/СПИД, апластической анемии, длительном инфекционныеом заболевании, воздействии радиации, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Лимфоциты

Это также подвид лейкоцитов, представленный в виде Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, К- и NK-лимфоцитов.

Все они участвуют в приобретенном иммунитете, синтезируют антитела, разрушают не только чужеродные, но и собственные патологические клетки (онкологические).

Норма лимфоцитов при расшифровке в ОАК – 18-40%

• Повышение в общем анализе крови может быть при вирусных инфекциях (мононуклеоз, вирусный гепатит и другие), токсопламозе, болезнях крови (лимфолейкоз хронический и острый, лимфома, лейкоз), при отравлении мышьяком, свинцом, приеме леводопы, наркотических обезболивающих.
• Снижаются лимфоциты при туберкулезе, ВИЧ, болезнях крови (лимфогранулематоз, апластическая анемия), терминальной почечной недостаточности, онкологических болезнях в терминальной стадии и в процессе лечения радио- и химиотерапией, приеме глюкокортикоидов.

Моноциты

Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.

Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.

• повышение моноцитов при расшифровке свидетельствует о вирусных, бактериальных (туберкулез, сифилис, бруцеллез), грибковых и паразитарных инфекциях, воспалении в стадии регенерации, системных аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), лейкозе.
• снижение моноцитов в анализе крови возможно при гнойно-воспалительных процессах, апластической анемии, в послеоперационном или послеродовом периоде, при приеме стероидов.

Подготовка к сдаче крови

Перед сдачей общего анализа крови нельзя употреблять пищу, пить чай или кофе, курить. Накануне стоит исключить прием алкоголя, жирной пищи. Сдача крови производится чаще всего утром, кровь может быть взята из капилляра или из вены.

Общий анализ крови может отразить заболевание в самых начальных стадиях, но при этом исследование является высокочувствительным. Поэтому для адекватной диагностики стоит выполнять все рекомендации перед сдачей крови.

Лимфоциты: уровни, диапазоны и функции

Лимфоциты — это лейкоциты и один из основных типов иммунных клеток организма. Они производятся в костном мозге и обнаруживаются в крови и лимфатической ткани.

Иммунная система представляет собой сложную сеть клеток, известную как иммунные клетки, которая включает лимфоциты. Эти клетки работают вместе, чтобы защитить организм от чужеродных веществ, таких как бактерии, вирусы и раковые клетки, которые могут угрожать его функционированию.

В этой статье мы рассмотрим различные типы лимфоцитов, их нормальный уровень в крови и что произойдет, если уровень станет слишком низким или слишком высоким.

Не существует определенного количества лимфоцитов, необходимых для поддержания здоровья организма. Это связано с тем, что уровни лимфоцитов могут меняться в зависимости от расы, пола, местоположения и образа жизни человека.

Однако поддержание количества лимфоцитов, циркулирующих в организме, в пределах нормы важно для функционирования иммунной системы.

Некоторые клетки лимфоцитов отвечают за атаку бактерий и вирусов. Другие лимфоциты нацелены на собственные клетки организма, которые не функционируют должным образом из-за вируса или рака. Слишком много или слишком мало лимфоцитов может быть признаком болезни.

Нормальный диапазон лимфоцитов у взрослых составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Количество лимфоцитов выше нормального диапазона может быть безвредной и временной ситуацией из-за нормальной реакции организма на инфекцию или воспаление.

Причины

Высокий уровень лимфоцитов также может быть признаком лимфоцитоза, что может указывать на более серьезное заболевание. Врачи обычно называют лимфоцитозом количество лимфоцитов более 4000 на 1 мкл крови у взрослых. Однако этот порог может варьироваться между лабораториями и людьми разного возраста.

Люди с лимфоцитозом могут испытывать симптомы в зависимости от того, что вызывает этот всплеск лимфоцитов. Некоторые возможные причины лимфоцитоза включают:

• Вирусные инфекции, такие как ВИЧ
• бактериальные инфекции, такие как Bartonella Henselae
• Parasitic Infections, такие как Toxoplasmy
• My, такие как Toxoplasma
• . -лимфома Ходжкина
• реакции на лекарства
• стресс

Врач может провести ряд тестов для диагностики основной причины лимфоцитоза. Они проверят симптомы человека и историю болезни. Врачи могут назначить дополнительные диагностические тесты, такие как анализы крови или медицинские изображения, чтобы подтвердить причину.

Как снизить уровень

Уровень лимфоцитов может вернуться к норме сам по себе или после лечения. Врачи сначала определят основную причину лимфоцитоза, чтобы определить наилучший способ снижения уровня лимфоцитов.

Например, вирус Эпштейна-Барр (EPV) является одной из наиболее распространенных причин аномально высокого уровня лимфоцитов. Вирус может вызывать мононуклеоз (мононуклеоз), и врачи могут порекомендовать безрецептурные обезболивающие и отдых до улучшения симптомов.

Другие возможные причины могут потребовать лечения у врача. Например, у некоторых людей может возникнуть лимфоцитоз в результате рака. Врачи могут порекомендовать комбинацию подходов к лечению рака, таких как химиотерапия и хирургия.

Количество лимфоцитов ниже нормы также может быть временным.

Причины

Врачи называют аномально низкое число лимфоцитов лимфоцитопенией. Для взрослых это обычно менее 1000 лимфоцитов в 1 мкл крови. Это может быть результатом:

• тела, не вырабатывающего достаточного количества лимфоцитов
• болезни, которая разрушает лимфоциты
• застревания лимфоцитов в лимфатических узлах

0003

• инфекции, такие как вирусный гепатит
• аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
• стероидная терапия
• рак крови, такой как неходжкинская лимфома
• лучевая или химиотерапия

наследственность людей лимфоцитопения. Например, люди с синдромом Вискотта-Олдрича имеют генетические мутации, которые снижают способность организма производить лимфоциты.

Как повысить уровень

Врачи не всегда рекомендуют повышать лимфоциты. Например, у людей с легкими случаями лимфоцитопении без явной причины это состояние может пройти само по себе.

Лечение основного заболевания может увеличить количество лимфоцитов в других случаях, когда состояние ясное. Например, врачи могут назначать антибиотики для лечения бактериальной инфекции, которая может вызывать аномально низкий уровень лимфоцитов.

При некоторых заболеваниях может потребоваться длительное лечение для увеличения количества лимфоцитов. Например, людям с волчанкой может потребоваться комбинация лекарств для лечения этого состояния. Управление болезнью может увеличить лимфоциты до нормального уровня.

Существует две категории лимфоцитов, известных как В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Люди обычно называют их В-клетками и Т-клетками.

Оба типа происходят из стволовых клеток костного мозга. Оттуда некоторые клетки попадают в тимус, где становятся Т-клетками. Другие остаются в костном мозге, где превращаются в В-клетки.

Задача В-клеток — вырабатывать антитела — белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными веществами, известными как антигены.

Каждая В-клетка вырабатывает одно специфическое антитело. Каждое антитело соответствует антигену для уничтожения. Процесс сопоставления похож на то, как ключ вставляется в замок.

Задача Т-клеток — помочь организму убить раковые клетки и контролировать иммунный ответ на чужеродные вещества. Они делают это, уничтожая клетки в организме, которые были захвачены вирусами или стали раковыми.

Третий тип лимфоцитов, известный как естественные киллеры или NK-клетки, происходит из того же места, что и В- и Т-клетки. NK-клетки быстро реагируют на некоторые чужеродные вещества и специализируются на уничтожении раковых клеток и инфицированных вирусом клеток.

Существуют различные типы В-клеток и Т-клеток, которые играют определенную роль в организме и иммунной системе.

В-клетки

Существует также несколько типов В-клеток:

В-клетки памяти

В-клетки памяти циркулируют в организме, запуская быструю реакцию антител при обнаружении инородного вещества. Они остаются в организме на десятилетия и становятся клетками памяти, которые запоминают антигены и помогают иммунной системе быстрее реагировать на будущие атаки.

Регуляторные В-клетки

Регуляторные В-клетки, или Breg, составляют лишь небольшое количество В-клеток у здоровых людей. Хотя их немного, они играют жизненно важную роль.

Breg обладают защитным противовоспалительным действием в организме и останавливают лимфоциты, вызывающие воспаление. Они также взаимодействуют с некоторыми другими иммунными клетками и способствуют выработке регуляторных Т-клеток, или Tregs.

Плазматические клетки

Плазматические клетки представляют собой окончательно дифференцированные В-клетки, которые продуцируют антитела и отвечают за опосредованный антителами иммунитет. Терминально дифференцированные клетки — это клетки, которые становятся специализированными до точки, после которой они больше не могут делиться.

Т-клетки

Существует несколько типов Т-клеток:

Т-клетки-киллеры

Киллеры, или цитотоксические, Т-клетки сканируют поверхность клеток в организме, чтобы определить, не заразились ли они микробами или не стали ли раковыми. Если да, то они убивают эти клетки.

Т-клетки-помощники

Т-клетки-помощники «помогают» другим клеткам иммунной системы запускать и контролировать иммунный ответ на чужеродные вещества.

Существуют разные типы Т-хелперов, и некоторые из них более эффективны против разных типов микробов, чем другие.

Регуляторные Т-клетки или Tregs

Tregs контролируют или подавляют другие клетки иммунной системы. Они имеют как полезные, так и вредные эффекты.

Они поддерживают толерантность к микробам, предотвращают аутоиммунные заболевания и ограничивают воспалительные заболевания. Но они также могут подавлять работу иммунной системы против определенных антигенов и опухолей.

Т-клетки памяти

Т-клетки памяти защищают организм от ранее идентифицированных антигенов. Они живут долгое время после того, как инфекция закончилась, помогая иммунной системе запоминать предыдущие инфекции.

Если один и тот же микроб попадает в организм во второй раз, Т-клетки памяти запоминают его и быстро размножаются, помогая организму быстрее с ним бороться.

Натуральные Т-клетки-киллеры

Натуральные Т-клетки-киллеры представляют собой смешанную группу Т-клеток, обладающих общими характеристиками как Т-клеток, так и естественных киллеров. Они могут влиять на другие иммунные клетки и контролировать иммунные реакции на вещества в организме, вызывающие иммунный ответ.

Врачи называют анализ крови, который подсчитывает количество лимфоцитов в крови, скринингом В- и Т-клеток. Этот тест измеряет уровни основных типов лейкоцитов в организме.

Подсчет лимфоцитов является частью общего анализа крови (CBC), который представляет собой более крупный анализ цельной крови. Врачи могут запросить общий анализ крови, если подозревают наличие заболевания или инфекции.

В некоторых случаях вместо крови в тесте может использоваться образец костного мозга.

Скрининг В- и Т-клеток даст оценку количества Т- и В-клеток в крови.

Результаты могут указывать на нормальное или аномальное количество клеток, последнее указывает на возможное наличие заболевания. В этом случае врач, скорее всего, попросит провести другие тесты для подтверждения диагноза.

Количество Т-клеток выше нормы может указывать на любое из следующих состояний:

• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как сифилис
• вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз
• паразитарные инфекции, такие как токсоплазмоз
• туберкулез , заболевание, поражающее легкие и другие органы
• Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз, рак лейкоцитов
• множественная миелома (рак крови, начинающийся в костном мозге)

Количество В-клеток выше нормы может указывать на:

• Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
• Множественная миелома
• Макроглобулинемия Вальденстрема, или болезнь Вальденстрема, тип рака, количество клеток которого ниже нормы
• 90 укажите:
  • заболевание, присутствующее с рождения
  • заболевание с приобретенным дефицитом Т-клеток, такое как ВИЧ
  • тип рака
  • синдром Ди Джорджи

  Количество В-клеток ниже нормы может указывать на:

  • В-клеточный острый лимфобластный лейкоз
  • ВИЧ или другое заболевание, ослабляющее иммунную систему
  • Синдром ДиДжорджа , или серьезные проблемы сами по себе. Они могут быть нормальной реакцией организма на инфекцию, воспаление или другое необычное состояние и через некоторое время вернутся к нормальному уровню.

    Если количество лимфоцитов остается высоким или низким с течением времени, это может быть признаком состояния здоровья. Эти состояния могут варьироваться от легких до тяжелых, и их продолжительность зависит от их причины.

    Лечение аномальных уровней лимфоцитов будет зависеть как от причины, так и от степени тяжести, а легкие формы могут вообще не требовать никакого лечения.

    Хронический лимфоцитарный лейкоз: количество и диапазоны лимфоцитов

    Лимфоциты — это лейкоциты, которые играют роль в борьбе с болезнями. Они присутствуют в лимфоидной ткани и крови. Селезенка, костный мозг и лимфатические узлы продуцируют лимфоциты.

    Хронический лимфоцитарный лейкоз — это форма рака, которая начинается в лейкоцитах, которые становятся лимфоцитами.

    В этой статье рассматривается, как хронический лимфолейкоз влияет на уровни этих клеток и что это может означать для мировоззрения человека.

    Не у всех людей с хроническим лимфоцитарным лейкозом есть симптомы. В некоторых случаях болезнь прогрессирует медленно, прежде чем появятся симптомы. В связи с этим врачи частично ставят диагноз хронического лимфолейкоза на уровне лимфоцитов в крови.

    Существует два основных типа лимфоцитов: Т-клетки и В-клетки. Оба типа лимфоцитов являются частью иммунной системы и помогают организму бороться с вирусами, бактериями и другими патогенами.

    Классификация хронического лимфоцитарного лейкоза зависит от типа пораженного лимфоцита. Двумя основными формами являются В-клеточный хронический лимфолейкоз и Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз.

    В-клеточный хронический лимфолейкоз поражает В-клетки и является наиболее распространенной формой заболевания. Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз является редким видом рака, который чаще встречается у мужчин и пожилых людей.

    Нормальный диапазон лимфоцитов для взрослых составляет от 1000 до 4800 клеток в 1 микролитре (мкл) крови. Диагноз хронического лимфоцитарного лейкоза требует уровня лимфоцитов выше или равного 5000 В-клеток на мкл в течение как минимум 3 месяцев. Врачи называют аномально высокий уровень лимфоцитов лимфоцитозом.

    Когда у кого-то развивается хронический лимфоцитарный лейкоз, у него повышается уровень лимфоцитов. Однако эти клетки не работают должным образом, поэтому они не борются с инфекцией должным образом.

    Хотя уровень лимфоцитов, превышающий или равный 5000 В-клеток, помогает врачам поставить диагноз, он, по-видимому, не определяет перспективы человека.

    Вместо этого исследователи используют для этой цели промежуточные системы. Стандартной системой стадирования хронического лимфоцитарного лейкоза является система стадирования Rai, в которой более низкая стадия указывает на лучший прогноз.

    Все стадии включают лимфоцитоз. Они также включают следующее:

    • Стадия Rai 0: Нет увеличения селезенки, печени или лимфы, количество тромбоцитов и эритроцитов близко к норме.
    • Rai стадия 1: Увеличены лимфатические узлы, но печень и селезенка не увеличены, количество тромбоцитов и эритроцитов близко к норме.
    • Rai стадия 2: Увеличение селезенки и, возможно, увеличение лимфатических узлов, но количество тромбоцитов и эритроцитов близко к норме.
    • Rai стадия 3: Возможно увеличение печени, лимфатических узлов или селезенки, снижение количества эритроцитов, но количество тромбоцитов близко к норме.
    • Rai стадия 4: Увеличенные лимфатические узлы, печень или селезенка, низкий уровень тромбоцитов и эритроцитов также может быть низким.

    Хронический лимфолейкоз часто прогрессирует медленно. Во многих случаях рак неизлечим, но лечение помогает сдерживать симптомы и замедляет прогрессирование заболевания.

    Не все люди с хроническим лимфоцитарным лейкозом начинают лечение сразу после постановки диагноза. Одним из факторов, определяющих, когда начинать лечение, является уровень лимфоцитов.

    Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале гематологии , увеличение лимфоцитов на 50% за 2-месячный период указывает на необходимость лечения. Другим признаком является удвоение уровня лимфоцитов менее чем за 6 месяцев.

    Наличие симптомов лейкемии также указывает на необходимость начала лечения.

    Врачи определяют количество лимфоцитов с помощью скрининга В- и Т-клеток. Этот тест включает забор крови для измерения уровня лимфоцитов.

    Подсчет лимфоцитов является частью общего анализа крови, при котором измеряются эритроциты и тромбоциты, а также лейкоциты. Врачи часто назначают общий анализ крови, чтобы помочь диагностировать различные типы заболеваний и инфекций.

    После обнаружения аномально высокого уровня лимфоцитов врач может назначить мазок периферической крови. Этот тест оценивает зрелость и форму клеток крови, предоставляя врачу больше информации о причине высокого уровня лимфоцитов.

    Если врач подозревает рак, возможно проведение биопсии костного мозга. Биопсия костного мозга включает удаление небольшого количества костного мозга, часто из тазовой кости, и отправку его в лабораторию для анализа. Размер, форма и другие характеристики клеток помогают врачам поставить диагноз.

    Если у человека аномально высокий уровень лимфоцитов, ему следует обратиться к врачу. В зависимости от основной причины повышенного количества могут возникнуть дополнительные симптомы.

    Например, если высокие лимфоциты возникают из-за лейкемии, человек может испытывать:

    • рецидивирующие инфекции
    • одышка
    • утомляемость
    • озноб
    • ночная потливость

    Хотя высокий уровень лимфоцитов может указывать на хронический лимфоцитарный лейкоз, он также может возникать из-за других состояний. В некоторых случаях аномально высокие уровни лимфоцитов могут развиваться как нормальная часть реакции организма на инфекцию. Например, вирусная инфекция, такая как грипп, может привести к увеличению лимфоцитов.

    Увеличение числа иногда может развиваться из-за воспалительного состояния, такого как болезнь Крона. Высокие лимфоциты также могут указывать на другие виды рака, включая множественную миелому.

    Прогноз для людей с хроническим лимфоцитарным лейкозом часто зависит от стадии.

    По данным Американского онкологического общества, хронический лимфолейкоз обычно трудно поддается лечению. Однако люди с хроническим лимфоцитарным лейкозом часто живут много лет после постановки диагноза.

    Пятилетняя относительная выживаемость больных хроническим лимфолейкозом составляет около 87%. Эта статистика означает, что после получения диагноза у человека с этим заболеванием на 87% больше шансов прожить 5 лет, чем у человека без него.

    Количество лимфоцитов, разновидности лейкоцитов, увеличивается при некоторых видах рака. Таким образом, количество лимфоцитов более 5000 В-клеток на мкл крови указывает на возможность рака.

    Однако увеличение количества лимфоцитов также наблюдается при других состояниях, таких как инфекции и воспалительные заболевания.