МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — Медицинский центр «Наедине»
Метаболический синдром — что это?
Термин метаболический синдром (МС) используют для обозначения часто встречающихся факторов риска (ФР). Этот патологический процесс оказывает влияние на развитие и прогрессирование атеросклеротического процесса, влияет на сердечно-сосудистую заболеваемость и продолжительность жизни.
Метаболизм – набор химических реакций, которые происходят в живом организме; они необходимы для поддержания его жизни.
Синдром — это набор патологических признаков.
МС включает:
1) ожирение (абдоминальная форма) – увеличение живота
2) повышение уровня холестерина
3) инсулинорезистентность или инсулинемия – высокие цифры инсулина
4) повышение артериального давления
К предрасполагающим факторам развития МС и сердечно-сосудистых заболеваний относятся ожирение, снижение физической активности, диета с преоьладанием тугоплавких животных жиров, курение, артериальная гипертония, повышение уровня холестерина, семейная предрасположенность и возраст.
Абдоминальное ожирение (АО) – под этим термином понимают отложение жира в органах брюшной полости и передней брюшной стенке. Избыточный жир откладывается в области живота, и фигура напоминает яблоко.Такой тип ожирения часто встречается у мужчин и считается мужским типом набора веса.Однако и у некоторых женщин можно видеть такую фигуру.
Диагностическим критерием абдоминального ожирения для мужчин является окружность талии >120 см, для женщин >88 см.
Иногда, вместо определения окружности талии можно определить индекс массы тела (ИМТ), который характеризует степень ожирения.
Его каждый человек может определить по очень простой формуле :
ИМТ= вес в кг =кг/м2
рост в м2
Норма ИМТ = от 18,5 до 25 кг/м2
Дислипидемия (ДЛ)- нарушение липидного (жирового) обмена: повышенный уровень триглицеридов и низкий уровень липопротеинов высокой плотности.
Нарушение липидного обмена ведет к развитию атеросклероза и выявляется при помощи биохимического анализа крови.Диагностическими критериями фактора риска является уровень холестерина >5 ммоль/л, триглицеридов >150 мг/дл (1,69 ммоль/л) и холестерин липопротеинов высокой плотности у мужчин <40 мл/дл (1,04 мкмоль/л) и женщин <50 мг/дл (1,29 ммоль/л).
Избыточный холестерин откладывается в стенке сосуда в виде бляшек (плотных блестящих пятен), и возникает сужение сосудов.
IIIинсулинорезистентность (ИР или гиперинсулинемия)(повышенное количество инсулина).
Инсулин — это гормон поджелудочной железы, способствующий усвоению сахара клетками. Резистентность – устойчивость, невосприимчивость.
При ИР происходит невосприимчивость рецепторов клеток к инсулину, в результате не происходит поглощение сахара клеткой, и она начинает голодать. А глюкоза является основным питательным веществом для организма.
В результате инсулинорезистентности образуется избыток инсулина, который снижает уровень глюкозы, кровь обедняется сахаром и после еды человек чувствует себя голодным. Организм подает сигнал в мозг, что ему срочно требуются питательные вещества. Так возникает порочный круг: чем больше углеводов мы едим, тем сильнее голод.
Из причин быстрого набора веса, которая чаще возникает у людей старше 30 лет- это снижение углеводного обмена и снижение чувствительности к инсулину, т.е. инсулинорезистентность.
Когда мы длительное время переедаем, когда насыщаем свое питание рафинированными углеводами, инсулин и глюкоза начинают «бомбить» клетку, вследствие чего происходит гибель части рецепторов, воспринимающих инсулин, и клетка не усваивает глюкозу, следствием чего является повышение инсулина (гиперинсулинемия). Со временем, клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин, истощаются и возникает повышенный уровень глюкозы в крови (гликемия). Фактором риска метаболического ожирения является повышение глюкозы натощак.
Артериальная гипертензия (АГ).
Повышение артериального давления(АД) нередко связано с ожирением и часто наблюдается у лиц с инсулинорезистентностью (гиперинсулинемией). Так артериальная гипертензия встречается чаще у больных с сахарным диабетом II типа в 2 раза чаще, чем у больных, не имеющих это заболевание.
В норме инсулин вызывает расширение сосудов, и при стрессовых ситуациях, когда в кровь выбрасывается большое количество гормонов стресса, артериальное давление не меняется. При развитии инсулинорезистентности сосудорасширяющий эффект инсулина блокируется и повышается тоническое напряжение стенки сосуда.
В условиях повышения уровня сахара в крови, повышается обратное всасывание глюкозы в почках вместе с натрием, что ведет к повышению АД.
Если АД выше 135/85 мм рт.ст., то это является фактором риска развития артериальной гипертензии.
К этому присоединяются и другие факторы:
? воспаление сосудистой стенки
? нарушение свертывающей системы крови
? генетические факторы
? возраст (чаще МС развивается у пожилых лиц от 50 лет и старше)
? гормональные нарушения.
Важнейшую роль в формировании метаболического синдрома играют увеличение массы тела и малоподвижный образ жизни. В связи с этим, важной терапевтической мерой у таких больных является снижение массы тела и увеличение физической активности.
При уменьшении массы тела оптимальным положительным эффектом можно считать снижение веса на 7-10% за период от 6 до 12 месяцев. Уменьшение массы тела всегда должно сочетаться с аэробными физическими нагрузками.
Диета должна содержать минимальное количество насыщенных жирных кислот, холестерина и простых сахаров. Необходимо увеличивать содержание в пище фруктов, овощей, продуктов приготовленных из злаков.
В задачи медикаментозной терапии МС входит нормализация артериального давления, устранение дислипидемии и инсулиновой резистентности.Средства при выборе антигипертензивной, сахароснижающей терапии должен подбирать врач.
Человек будет счастливым, если будет здоровым.
Здоровье нужно для работы, для отдыха, для семьи. Здоровье не только личное благо, но и социальная ценность.
Человек может жить до ста лет. Будем бороться вместе с невоздержанностью, с безобразным обращением с собственным организмом.
Правильное питание, активный образ жизни и профилактические обследования помогут Вам избежать инвалидности, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Метод определения
См. тест № 16 – глюкоза крови.
Метод выявления скрытых нарушений углеводного обмена.
Диагноз сахарного диабета ставится на основании повторно подтверждающегося повышения уровня глюкозы в крови, взятой натощак, выше диагностического порога (7 ммоль/л). У части пациентов некоторые признаки позволяют заподозрить начальную или скрытую форму нарушения обмена углеводов.
К таким признакам относятся умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета), эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы натощак, симптомы диабета без зарегистрированного гипергликемии или глюкозурии, появление глюкозы в моче на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени или инфекций, нейропатия или ретинопатия неясного происхождения. В этих случаях выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак и после приёма определенного количества глюкозы.
Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».
Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.
Нарушение толерантности к глюкозе, кроме того, часто обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые определяют как «метаболический синдром» или «синдром резистентности к инсулину», или «синдром X».
При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.
Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также у перенёсших в недавнем прошлом хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. По усмотрению врача, при необходимости, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.
- Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) / Под ред. Карпищенко А. И. — СПб.: Интермедика, 1997. — 304 с.
- Wallach J. Interpretation of diagnostic tests/Lippincott. Williams & Wilkins.
2000, p. 1026. - International Diabetes Federation www.idf.org.
- American Diabetes Association www.diabetes.org.
2000, p. 1026.
Breathe Well-Being — ваш путеводитель по здоровью, фитнесу, питанию и хорошему самочувствию
Последнее обновление: 1 сентября 2022 г. Неправильный образ жизни и неправильное питание могут привести к риску развития диабета или преддиабета. Если о нем не позаботиться, диабет может привести к ряду осложнений со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, повреждение почек, стресс, депрессия и ухудшить вашу жизнь. Поэтому следует следить за уровнем сахара в крови. На …
Подробнее…
Последнее обновление: 3 сентября 2022 г. Количество глюкозы («сахара», выраженное в мг/дл), присутствующей в крови, колеблется днем и ночью. Наше тело поддерживает уровень глюкозы в крови для метаболизма. Нормальный уровень сахара в здоровом организме составляет от 90 до 100 мг/дл.2006/103/3big.png)
Но иногда эти уровни сахара в крови могут пойти …
Подробнее…
Последнее обновление: 30 августа 2022 г. Гемоглобин — это молекула, которая присутствует в красных кровяных тельцах и помогает переносить кислород к тканям организма. Полной формой hba1c является гемоглобин A1c или HbA1c или гликозилированный гемоглобин. Это форма гемоглобина, которая содержит сахар. Прочтите этот блог, чтобы узнать, что …
Подробнее…
Если вы страдаете диабетом, вы, вероятно, слышали шепот о миндальном молоке. Оно стало довольно популярным заменителем коровьего молока. Миндальное молоко может похвастаться кремовой текстурой, тонким ореховым вкусом и большим количеством питательных веществ. Но стоп! Перед тем, как ты возьмешь коробку с миндальным молоком. Важно задать вопрос. Миндальное молоко …
Подробнее…
Диабет — это постоянное расстройство образа жизни, от которого страдают миллиарды людей во всем мире. Состояние характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, что может вызвать различные осложнения со здоровьем, если его не остановить.
Диета играет решающую роль в лечении диабета, и многие люди задаются вопросом, безопасны ли определенные продукты, такие как имбирь. Имбирь – это традиционный …
Подробнее…
Диабет — это растущее заболевание, которое связано с неспособностью организма регулировать уровень сахара в крови. Результатом этого является выбор диеты, благоприятной для диабета. Дружественная к диабету диета — это не что иное, как продукты с низким содержанием калорий и углеводов. Существуют тысячи утверждений, классифицирующих большинство продуктов как низкокалорийные время от времени. Но мы обязаны проверить …
Подробнее…
Знаете ли вы, что происходит внутри вашей поджелудочной железы? Это жизненно важный орган, который часто остается незамеченным, пока что-то не пойдет не так. И если вы один из миллионов людей во всем мире, живущих с диабетом, ваша поджелудочная железа, вероятно, является корнем проблемы. Связь между поджелудочной железой и диабетом увлекательна и сложна.
Это …
Подробнее…
Если вы любите закурить сигарету, а также страдаете диабетом или мадхуме, слушайте! Это важные отношения, которые могут повлиять на вас во многих отношениях, чем вы можете себе представить. Курение и диабет плохо сочетаются, и необходимо установить взаимосвязь между ними. Курение – это …
Подробнее…
Breathe Well-Being — ваш путеводитель по здоровью, фитнесу, питанию и хорошему самочувствию
Последнее обновление: 1 сентября 2022 г. Неправильный образ жизни и неправильное питание могут привести к риску развития диабета или преддиабета. Если о нем не позаботиться, диабет может привести к ряду осложнений со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, повреждение почек, стресс, депрессия и ухудшить вашу жизнь. Поэтому следует следить за уровнем сахара в крови. На …
Подробнее…
Последнее обновление: 3 сентября 2022 г. Количество глюкозы («сахара», выраженное в мг/дл), присутствующей в крови, колеблется днем и ночью.
Наше тело поддерживает уровень глюкозы в крови для метаболизма. Нормальный уровень сахара в здоровом организме составляет от 9от 0 до 100 мг/дл. Но иногда эти уровни сахара в крови могут пойти …
Подробнее…
Последнее обновление: 30 августа 2022 г. Гемоглобин — это молекула, которая присутствует в красных кровяных тельцах и помогает переносить кислород к тканям организма. Полной формой hba1c является гемоглобин A1c или HbA1c или гликозилированный гемоглобин. Это форма гемоглобина, которая содержит сахар. Прочтите этот блог, чтобы узнать, что …
Подробнее…
Если вы страдаете диабетом, вы, вероятно, слышали шепот о миндальном молоке. Оно стало довольно популярным заменителем коровьего молока. Миндальное молоко может похвастаться кремовой текстурой, тонким ореховым вкусом и большим количеством питательных веществ. Но стоп! Перед тем, как ты возьмешь коробку с миндальным молоком. Важно задать вопрос. Миндальное молоко …
Подробнее…
Диабет — это постоянное расстройство образа жизни, от которого страдают миллиарды людей во всем мире.
Состояние характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, что может вызвать различные осложнения со здоровьем, если его не остановить. Диета играет решающую роль в лечении диабета, и многие люди задаются вопросом, безопасны ли определенные продукты, такие как имбирь. Имбирь – это традиционный …
Подробнее…
Диабет — это растущее заболевание, которое связано с неспособностью организма регулировать уровень сахара в крови. Результатом этого является выбор диеты, благоприятной для диабета. Дружественная к диабету диета — это не что иное, как продукты с низким содержанием калорий и углеводов. Существуют тысячи утверждений, классифицирующих большинство продуктов как низкокалорийные время от времени. Но мы обязаны проверить …
Подробнее…
Знаете ли вы, что происходит внутри вашей поджелудочной железы? Это жизненно важный орган, который часто остается незамеченным, пока что-то не пойдет не так. И если вы один из миллионов людей во всем мире, живущих с диабетом, ваша поджелудочная железа, вероятно, является корнем проблемы.