Повышены лимфоциты в крови у женщины причины и лечение: Общий анализ крови: повышены лимфоциты

Содержание

Лейкоциты в моче у женщин: причины, норма, при беременности

Когда повышены лейкоциты в моче у женщины, это говорит о развитии патологических процессов мочевыделительной системы, а также о бактериальных или вирусных инфекциях других органов.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, важный элемент иммунной системы, их функция заключается в обнаружении и уничтожении чужеродных агентов. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией.

Норма лейкоцитов в моче у женщин

Уровень лейкоцитов в моче определяется по результатам следующих видов лабораторной диагностики:

общий анализ мочи;

проба Нечипоренко;

проба Каковского-Аддиса.

Разница заключается в способе подсчетов количества белых кровяных телец. Если при общем анализе обнаружены лейкоциты в моче, норма у женщин составляет от 0 до 6 клеток в поле зрения микроскопа. По методу Нечипоренко лейкоцитов должно быть менее 2 тыс. на 1 мл мочи. По методу Каковского-Аддиса — менее 2 млн. в сутки.

Особенности лейкоцитурии

Само по себе появление лейкоцитов в моче не является патологией и в начальной стадии воспаления проходит без каких-либо проявлений. Лейкоцитурия — это симптом достаточно большой группы заболеваний, которые часто обнаруживаются именно по результатам лабораторных исследований.

Существует два вида лейкоцитурии:

1. обычная лейкоцитурия характеризуется незначительным отклонением от нормы и чаще всего никак себя не проявляет;

2. пиурия, когда при микроскопическом исследовании в поле зрения оказывается огромное количество лейкоцитов. По этой причине моча становится мутной.

Отдельно стоит отметить лейкоцитурию беременных. Повышенные лейкоциты в моче при беременности в 1 триместре — явление частое. Дело в том, что иммунная защита будущей мамы расценивает плод как чужеродный организм и направляет белые кровяные тельца в мочеполовую систему. В результате повышается уровень лейкоцитов и в крови и в моче. Для первого триместра это нормальное явление.

Если количество лейкоцитов не уменьшается или растет во 2 и 3 триместре, речь идет о патологических нарушениях, часто связанных с высокой нагрузкой на почки.

В случаях, не связанных с беременностью, урология разделяет повышение уровня белых кровяных телец в моче на физиологическое и патологическое.

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов в моче у женщин: причины

Достоверность результатов анализа мочи напрямую зависит от того, насколько правильно ее собрали. Для этого нужно тщательно вымыть наружные половые органы, спустить первую порцию мочи и набрать в стерильный контейнер вторую.

Если не соблюдать эти простые правила, в моче окажется немалое количество лейкоцитов, которые всегда есть в омертвевших клетках вагинального эпителия.

Другие ситуации, когда повышены лейкоциты в моче у женщин, а причины не связаны с патологическими процессами:

продолжительный прием антибиотиков пенициллинового ряда и нестероидных противовоспалительных препаратов;

чрезмерные физические нагрузки;

частое посещение бань и саун;

моча собиралась во время менструации.

В остальных случаях причиной лейкоцитурии становятся патологические процессы в разных системах и органах.

Повышение лейкоцитов у женщин при инфекциях МВП (мочевыводящих путей)

Общий анализ мочи достаточно показательный метод диагностики, при котором у женщины могут быть своевременно обнаружены различные заболевания мочевыводящих путей, например:

цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;

пиелонефрит — воспаление ткани почек;

уретрит — воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

При цистите помимо лейкоцитов в моче обнаруживаются эритроциты, при пиелонефрите белок и клетки почечного эпителия, при уретрите только лейкоциты. На вопрос: как снизить лейкоциты в моче, есть только один ответ: своевременной и адекватной терапией, назначенной квалифицированным врачом.

Массивная лейкоцитурия обычно отмечается при тяжелых поражениях мочевыводящих путей, таких как абсцесс или карбункул почки, что сопровождается резким повышением температуры тела и требует неотложной медицинской помощи.

Повышение лейкоцитов у женщин при патологиях других органов

При воспалительных заболеваниях органов, не обязательно расположенных рядом с мочеполовой системой, общий анализ мочи также покажет высокий уровень лейкоцитов. Это могут быть:

гинекологические болезни: кольпит, эндометрит;

патологии органов брюшной полости: аппендицит, панкреатит;

аутоиммунные заболевания: склеродермическая почка, волчаночный нефрит;

ангина, ОРВИ, отит, воспаление легких — тоже причины, почему повышены лейкоциты в моче у женщин;

ВИЧ, гепатиты В и С.

При онкологических заболеваниях МВП (рак почки или мочевого пузыря) и крови (лимфома, лейкоз) в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов.

Лейкоциты в моче при беременности

Как уже было отмечено, лейкоцитурия в 1 триместре — явление нередкое и проходящее самостоятельно. Хотя опытный врач всегда перестраховывается, и направит женщину сдать мочу на микробиологический посев, пройти иммунологическое исследование и сдать кровь на биохимию.

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин стандартная — до 6 единиц в общем анализе мочи и до 2 тыс. в 1 мл (по Нечипоренко).

Учитывая информативность лабораторной диагностики, общий анализ мочи рекомендуется делать по следующей схеме:

в первом триместре при каждом посещении гинеколога;

во втором триместре 2 раза в месяц;

в третьем триместре желательно 1 раз в неделю, особенно женщинам с диагностированными болезнями мочевыделительной системы.

Повышенные лейкоциты в моче у беременной женщины говорят о развитии воспалительных процессов. До 14 единиц — умеренной степени, свыше 40 клеток — о тяжелой, прогрессирующей патологии почек.

Причины повышения лейкоцитов в моче при беременности

Лейкоциты в моче при беременности 2 триместр объясняются чаще всего развитием или обострением заболеваний мочевыделительной системы: циститом, пиелонефритом, гломерулонефритом.

Организм будущей мамы более уязвим к любым патогенным воздействиям, поэтому повышение лейкоцитов в моче могут быть следствием деятельности стрептококков, хламидий и других микробов, а также поражением грибами рода Candida (кандидоз).

Если первые триместры все было нормально, появление лейкоцитов в моче при беременности в 3 триместр может быть следствием застойных явлений и патологического рефлюкса, когда моча забрасывается из мочеточников обратно в почку. Такое состояние связано со сдавливанием маткой расположенных рядом органов мочевыводящих путей и требует консультации опытного уролога.

Для лечения лейкоцитурии у женщин проводится дополнительная диагностика, включающая УЗИ органов малого таза и лабораторные исследования. После выяснения причины пациентке назначается медикаментозная терапия. При беременности антибиотики назначаются в крайних, как правило, запущенных случаях, а обычно для устранения патологии достаточно приема уросептиков.

автор статьи врач уролог, нефролог

Кудряшова Елена Петровна

Рассеянный склероз

Диагностика рассеянного склероза на начальном этапе заболевания затруднена. Важно проходить полные, регулярные медицинские осмотры. В этом случае можно зафиксировать начало болезни и начать своевременное лечение. Это поможет существенно замедлить патологические изменения и на длительный срок продлить трудоспособность больного.

Причины возникновения рассеянного склероза

В настоящий момент точной причины болезни не установлено. Одни из наиболее вероятных факторов, влияющих на развитие РС считаются:

перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;

длительное воздействие повышенной радиационного поля;

хронические отравления токсическими веществами;

некачественное, неполноценное питание;

неблагоприятная экологическая обстановка;

перенесенные травмы;

частые стрессовые ситуации.

По статистике заболевание чаще возникает в молодом возрасте, до 40 лет. Однако, редко, но все же встречается как у детей младше 15 лет, так и у людей старшего поколения. Чаще диагностируется у представительниц женского пола, на одного мужчину приходится при больных женщины. Имеет значение не только половая, но и расовая принадлежность. К рассеянному склерозу более склонны представители европеоидной расы.

Заболеваемость выше в крупных, промышленных городах, что может свидетельствовать о влиянии неблагоприятной экологической обстановки и стрессов. Россия относится к зоне высокого риска, поскольку здесь диагностируется более 30 больных на каждые 100 тысяч человек.

Проявление рассеянного склероза

Симптомы зависят от локализации наиболее серьезной демиелинизации.

1. При поражении пирамидной системы:

Повышение сухожильно-периостальных рефлексов, возникающий в ответ на раздражители.

Снижение мышечной силы и повышенная мышечная утомляемость с сохранением функциональности.

Тетрапарез ― повышенный тонус отдельной группы мышц.

2. При поражении мозжечка:

Атаксия (нарушение согласованности движений) туловища и конечностей.

Интенционный тремор (колебания всего тела или его частей из-за неконтролируемых мышечных сокращений).

Мышечная гипотония (понижение тонуса и силы мышц вплоть до пареза).

3. При поражении нейронов могут наблюдаются параличи следующих нервов:

лицевых;

глазодвигательных;

подъязычного;

тройничного нерва.

4. Другие симптомы РС:

бульбарные и псевдобульбарные синдромы;

нистагмы ― непроизвольные движения глаз;

суставно-мышечные боли;

потеря тактильной чувствительности;

возникновение чувство давления в конечностях;

поверхностное покалывания в пальцах;

недержание и задержка мочи и дефекации;

нарушение половой функции;

снижение остроты и качества зрения (потеря яркости, искаженное восприятие цвета).

При рассеянном склерозе наблюдают и нейропсихологические изменения. Они заключаются в изменении привычек, снижении умственных способностей, вытекающих в специфическое органическое слабоумие. Пациенты страдают депрессиями, сменяемыми периодами эйфории, часто теряют контроль над своими эмоциями. Эмоциональная нестабильность, т. е. быстрая смена настроения, считающаяся одним из ранних симптомов. Для оценки выраженности симптоматики используют шкалу от 0 до 6, а степень инвалидности больного РС в баллах от 0 до 10 по шкале EDSS.

Диагностика рассеянного склероза

Заболевание не имеет характерных, присущих только ему симптомов. Поэтому всегда проводится дифференциальное диагностирование. Врачу необходимо исключить большое количество врожденных патологий и болезней нервной системы. Схожими изменениями обладают системная волчанка, инсульт, синдром Шегрена, болезни Паркинсона и Бехчета.

1. Лабораторная диагностика

При проведении общего анализа крови изменение показателей позволяет заподозрить развитие рассеянного склероза. К ним относятся:

Концентрация лимфоцитов ― повышенное содержание до 40% и более.

Количество лейкоцитов ― меньше нормы.

Скорость оседания эритроцитов ― увеличена.

Проверить наличие аутоиммунного сбоя поможет пункция спинномозговой жидкости. При РС в ней будет выявлен высокий процент иммуноглобулинов и олигоклональных антител (антител IgG). Проанализировать состояние иммунной системы можно сделав иммунограмму. Для этого необходимо сдать венозную кровь для проведения комплексного исследования. Оно направлено на выявление концентрации лимфоцитов и иммуноглобулинов различных типов. Как правило, при РСВ концентрация иммунных клеток повышена, свидетельствуя об аутоиммунном процессе, а другие параметры понижены, как следствие ослабления защиты организма.

2. Инструментальная диагностика

Наиболее эффективным в настоящий момент считается проведение электромагнитного суперпозиционного сканирование мозговых структур (СПЭМС) или электроэнцефалограмма. Сканирование позволяет диагностировать рассеянный склероз на ранней стадии развития, когда отсутствуют или слабо выражены неврологические признаки. Однако, у СПЭМС высока погрешность, изменения выявляются в одном случае из трех.

Суть метода заключена в выявлении очаговых потерь миелина. При наличие патологических изменений нарушается проводимость нервных импульсов. Проводится через размещение нескольких датчиков, отслеживающих биоэлектрические импульсы, на голове пациента. В результате получается электроэнцефалограмма ― графическое изображение колебательного электрического процесса.

3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Оценить состояние нервной системы и диагностировать РС позволяет компьютерная и магнитно — резонансная диагностика. Повысить эффективность исследования помогает использование контрастного раствора. Препарат вводится внутривенно, не вызывает никаких ощущений и дискомфорта.

Степень чувствительности томографии крайне высока, достигает точности в 95%. Позволяет с точностью диагностировать рассеянный склероз в следующих случаях:

обнаружение 4 и более очагов демиелинизация;

диаметр поражения нервных волокон от 3 мм;

очаги поражения расположены в нервных волокнах, в черепной ямке, прилегают к боковым желудкам.

Контрастный раствор помогает не только увеличить видимость, но и сам по себе является маркером наличия патологии. Его скопление в очагах поражения говорит об активном воспалительном процессе. Аналогично проводится томограмма спинного мозга.

Лечение

Рассеянный склероз ― это хроническое заболевание, полное излечение которого невозможно. Все мероприятия направлены на замедление развития болезни, купирование симптомов и уменьшение частоты обострений. Не существует единого плана терапии, каждый пациент требует индивидуального подхода.

Ремиттирующий характер болезни, характеризующийся периодами ослабления и усиления симптомов, нуждается в симптоматическом лечении, профилактики обострений, торможении перехода в активную стадию. При вторичной, прогрессирующей форме основная цель терапии ― замедление развития склероза. Врач должен понимать в какой стадии находится больной. чтобы корректировать его состояние. Для этого пациент регулярно сдает назначаемые анализы, проходит исследования, чаще это МРТ и иммунологический анализ крови.

Не стоит забывать, что помимо физиологических симптомов, больной проходит психологическое изменение личности. Может впадать в депрессию, испытывать хроническую усталость, тревожно-депрессивные расстройства. При рассеянном склерозе отмечается широкий спектр психических нарушений: от личностных расстройств до измененных психотических состояний. Это также требует внимание со стороны врача.

Основные задачи лечения:

Предотвратить обострения.

Затормозить течение болезни.

Предотвратить развитие новых симптомов, уменьшить их выраженность.

Облегчить течение текущей симптоматики, помочь пациенту вести привычный ему образ жизни.

Важную роль играет социальная адаптация больного и вовремя оказанная психологическая помощь. Несмотря на то что диагноз рассеянный склероз ставить врач-невролог, в лечение участвует ряд специалистов: иммунолог, электрофизиолог, нейроофтальмолог, нейропсихолог, уролог.

Лечение обострений и симптоматики

Первая задача, которая стоит перед врачом ― купирование активного воспалительного процесса миелиновых оболочек. Для этого лечащий врач назначает необходимые лекарственные препараты, обладающие иммуностимулирующим действием, ослабляющие выраженность симптоматики.

Преимущества сдачи анализов в АО «СЗЦДМ»

Все виды лабораторных анализов, в том числе и для диагностирования РС.

Точность данных благодаря современному оборудованию и квалифицированным сотрудникам.

Быстрая готовность результатов, несколько вариантов получения.

Доброжелательные сотрудники, конфиденциальность, отсутствие очередей.

Удобное расположение терминалов.

Лаборатории Северо-западного центра доказательной медицины представлены в Пскове, Великом Новгороде, Калининграде, в Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской области.

Высокий уровень лимфоцитов – причины, признаки и симптомы

Содержание

1 Что такое лимфоциты?
2 Как работают лимфоциты?
3 Какова роль В- и Т-клеток?
4 Что такое лимфоцитоз?
5 Каковы причины лимфоцитоза?
6 Каковы признаки и симптомы лимфоцитоза?
7 Можно ли диагностировать лимфоцитоз?
8 Лечение лимфоцитоза
9 Осложнения, связанные с лимфоцитозом
10 Кому можно предотвратить лимфоцитоз?
11 Обязательно ли обращаться к врачу по поводу лимфоцитов?
12 Подвести итоги
13 Часто задаваемые вопросы

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты являются одним из нескольких типов клеток крови в организме. Лейкоцит имеет особую функцию по борьбе с различными болезнями и болезнями. Эти лимфоциты находятся под белыми кровяными тельцами.

Лейкоциты играют важную роль в построении иммунной системы, которая помогает организму бороться с различными бактериями, вирусами и другими токсинами, попадающими в организм и вызывающими заболевания.

Как работают лимфоциты?

Костный мозг последовательно вырабатывает клетки, которые становятся лимфоцитами и попадают в кровоток. В основном они проходят через лимфатическую систему, состоящую из тканей и органов, таких как миндалины и лимфатические узлы, защищающие организм от инфекции.

Небольшая часть лимфоцитов остается в костном мозге и становится В-клетками, а оставшаяся большая часть лимфоцитов перемещается в тимус и становится Т-клетками.

Различные виды В-клеток и Т-клеток включают

Эффекторные клетки, активируемые антигеном, находятся в организме для борьбы с инфекцией.

Клетки памяти присутствуют в организме некоторое время и способны распознавать прошлые инфекции и быстро действовать, если организм повторно инфицирован тем же антигеном.

В-лимфоциты и Т-лимфоциты совместно борются с инфекцией в организме.

Какова роль В- и Т-клеток?

Клетки В-лимфоцитов распознают антиген или чужеродные агенты в организме и становятся плазматическими клетками, вырабатывающими антитела для борьбы с ними.

Существует три основных типа Т-лимфоцитов, и они играют свою роль.

Цитотоксические Т-клетки
Т-хелперы
Регуляторные Т-клетки

Цитотоксические Т-клетки представляют собой клетки-киллеры, которые уничтожают инфицированные клетки в организме с антигеном и раковыми клетками.

Вспомогательные Т-клетки предупреждают другие клетки, ответственные за иммунную реакцию, и помогают с иммунным ответом других клеток бороться с инфекцией в организме.

Регуляторные Т-клетки подавляют иммунную систему и сохраняют ее реакцию неизменной. Эти клетки помогают предотвратить аутоиммунные заболевания и бороться с антигенами, такими как аллергены и бактерии в желудочно-кишечном тракте.

Что такое лимфоцитоз?

Лимфоцитоз или высокое количество лимфоцитов в организме означает большее количество лимфоцитов в крови. Временное высокое количество лимфоцитов является нормальным и указывает на то, что организм заражен патогенными микроорганизмами.

Наличие значительного количества в крови означает, что организм работает, чтобы защитить себя от микробов или инфекций, от которых мы заболеваем.

Обычно лимфоцитоз не является серьезным заболеванием, но у взрослых он требует наблюдения.

Наличие высокого количества лимфоцитов означает, что в одном микролитре крови содержится 4000 или более лимфоцитов.

Каковы причины лимфоцитоза?

Всплеск количества лимфоцитов в крови означает, что лейкоциты борются с инфекцией в мире, от которой человек может заболеть.

В некоторых случаях серьезное заболевание, такое как рак, может повлиять на лимфатическую систему крови и вызвать повышение уровня лимфоцитов в организме.

Многие заболевания могут вызывать лимфоцитоз.

Инфекции

Лимфоцитоз может возникнуть в результате вирусных инфекций. Патогены, такие как бактерии и паразиты, могут вызывать инфекцию, которая может привести к увеличению количества лимфоцитов в организме. Некоторые из вирусных или бактериальных инфекций, которые могут вызывать лимфоцитоз, включают

Коклюш, грипп, вирус Эбштейна-Барр, гепатит, ветряная оспа, ВИЧ и краснуха.

Рак

В некоторых случаях лимфоцитоз может быть одним из симптомов рака крови или рака лимфатической системы. Связанный с раком лимфоцитоз включает

Острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз и

Крупнозернистый лимфоцитарный лейкоз

Некоторые другие причины лимфоцитоза включают

Аллергия на лекарства, курение, аутоиммунные заболевания и состояния здоровья, связанные со стрессом.

Каковы признаки и симптомы лимфоцитоза?

Лимфоцитоз обычно не вызывает у человека каких-либо симптомов, однако у него могут возникать симптомы, вызванные скачком количества лейкоцитов.

Например, лимфатические узлы на шее могут увеличиться из-за инфекции, вызывающей лимфоцитоз.

Человек также может чувствовать усталость и одышку при наличии лимфоцитоза. Ночные поты и потеря аппетита также могут указывать на высокий уровень лейкоцитов в организме.

Необъяснимая потеря веса, лихорадка и инфекции также могут быть симптомами высокого уровня лимфоцитов.

Можно ли диагностировать лимфоцитоз?

Врачи в основном полагаются на историю болезни и существующие симптомы для выявления лимфоцитоза. С помощью физического осмотра и вопросов о повседневных привычках и образе жизни человека они проверяют факторы высокого риска развития определенных инфекций или ИППП, чтобы узнать, может ли развиться лимфоцитоз.

Проводится анализ крови для проверки количества лимфоцитов в организме.

Если количество лимфоцитов высокое, врач может получить к нему доступ, чтобы определить, является ли всплеск временным. Если количество лимфоцитов остается высоким, то назначают дополнительные анализы, и человека направляют к специалисту по крови для уточнения диагноза.

Затем гематолог может назначить общий анализ крови на цитометрию, чтобы проверить, опасны ли лимфоциты. Они также могут включать биопсию костного мозга, чтобы узнать точную причину лимфоцитоза.

Лечение лимфоцитоза

Лечение лимфоцитоза зависит от устранения причины высокого количества лимфоцитов в организме. Если организм вырабатывает больше лейкоцитов для борьбы с шуткой, лечение может не потребоваться.

Если всплеск лейкоцитов указывает на рак, необходимо обсудить с врачом различные варианты лечения.

Лечение может помочь организму восстановить нормальный уровень лимфоцитов.

Осложнения, связанные с лимфоцитозом

В некоторых случаях лимфоцитоз указывает на определенный тип рака крови, такой как хронический лимфолейкоз. Лимфоцитоз может указывать на другие состояния здоровья, требующие дополнительных анализов, чтобы исключить осложнения и поставить точный диагноз течения этого состояния.

У любого может быть лимфоцитоз. Это состояние здоровья равномерно распространено среди людей независимо от пола и возраста.

Кому можно предотвратить лимфоцитоз?

Лимфоцитоз невозможно предотвратить, но каждый может снизить риск развития заболеваний, принимая различные клетки и предотвращая заболевание.

Исключение физического контакта с людьми, зараженными инфекцией

Не делитесь личными вещами с больными людьми.

Регулярно мойте руки

Поддержание чистоты поверхностей часто используемых предметов во избежание появления микробов.

Обязательно ли обращаться к врачу по поводу лимфоцитов?

При наличии резистентной инфекции или хронических симптомов рекомендуется обратиться к поставщику медицинских услуг. Врач проведет различные обследования и обеспечит надлежащее лечение, чтобы справиться с симптомами лимфоцитоза.

Подводя итоги

Лимфоцитоз возникает в результате естественного защитного механизма организма, борющегося с инфекцией или другими заболеваниями. Белые кровяные тельца призывают к увеличению в размерах, когда иммунная система организма борется с чужеродными агентами, чтобы сохранить тело здоровым. Лимфоцитоз нельзя предотвратить, но его можно лечить путем устранения симптомов, вызванных временным высоким уровнем лимфоцитов в организме.

Часто задаваемые вопросы

Каковы побочные эффекты высоких лимфоцитов?

Лимфатические узлы на шее могут опухать из-за инфекции, вызывающей лимфоцитоз. Лимфоцитоз может быть одним из симптомов рака крови или рака лимфатической системы.

Насколько высокий уровень лимфоцитов является причиной для беспокойства?

Высокий уровень лимфоцитов — это когда более 4000 или более клеток на микролитр крови.

Есть ли проблемы с повышенным уровнем лимфоцитов?

Предположим, врач определил, что количество лимфоцитов в организме высокое. В этом случае это может быть симптом инфекции, вызванной бактериями или вирусом, раком или проблемой в лимфатической системе, а также аутоиммунным заболеванием, вызывающим воспаление.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: НА ЭТОМ БЛОГЕ/ВЕБ-САЙТЕ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Информация, включая, помимо прочего, текст, графику, изображения и другие материалы, содержащиеся в этом блоге, предназначена только для обучения и повышения осведомленности. Никакие материалы в этом блоге не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи, включая диагностику или лечение. Всегда желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем полагаться на содержание. Ни Автор, ни Star Health and Allied Insurance Co. Ltd не несут никакой ответственности за любой потенциальный риск для любого посетителя/читателя.

Хронический лимфоцитарный лейкоз – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Лейкемия – это тип рака костного мозга и крови. Впервые был обнаружен в 19 веке европейскими врачами, которые назвали его Weisses blut или белая кровь. В конце концов болезнь назвали лейкемией, происходящей от греческих слов leukos , означающих белый, и haima , означающих кровь.

Хронический лимфоцитарный лейкоз, или хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), является одним из нескольких различных типов лейкоза. Характеризуется постепенным увеличением количества лейкоцитов, или лимфоцитов, в крови и костном мозге. Лейкоциты важны, потому что они борются с бактериями и защищают организм от возможных инфекций.

Заболеваемость хроническим лимфолейкозом увеличивается с возрастом, при этом 90% случаев приходится на людей старше 50 лет. Средний риск развития ХЛЛ в течение жизни составляет 1 к 175. Вероятность развития заболевания у мужчин примерно в два раза выше, чем у женщин.

Исследователи считают, что генетика играет роль в его развитии , потому что он редко встречается в азиатских странах, таких как Япония и Китай, и остается редкостью у японцев, переехавших в Северную Америку. Это состояние чаще встречается у представителей европеоидной расы, за которыми следуют лица африканского происхождения, коренного населения и латиноамериканцы.

Причины

Причина хронического лимфоцитарного лейкоза неизвестна. В отличие от других форм лейкемии, похоже, нет связи с радиацией, канцерогенными химическими веществами (такими как бензол) или вирусами.

Как упоминалось выше, семейный анамнез и возраст являются факторами риска развития этого заболевания.

Симптомы и осложнения

Симптомы хронического лимфолейкоза обычно развиваются постепенно.

В начале заболевания хронический лимфолейкоз обычно мало влияет на самочувствие человека. Это может быть обнаружено только после того, как аномальный анализ крови обнаружится во время обычного медицинского осмотра или во время лечения человека от несвязанного состояния.

Обычно повышенный уровень лейкоцитов является ключом к постановке диагноза хронического лимфоцитарного лейкоза.

Ключевые ранние симптомы включают:

увеличение лимфатических узлов – безболезненные припухлости в области шеи, подмышек или паха
усталость, в основном вследствие анемии
лихорадка
частые инфекции
потеря аппетита и потеря веса
необычные кровотечения и кровоподтеки (имеют тенденцию возникать позже, чем раньше)
ночные поты
давление под левыми ребрами от увеличения селезенки
боль в костях

Хронический лимфолейкоз поражает людей по-разному. Обычно его прогрессирование происходит медленно, и некоторые люди выживают в течение многих лет даже без лечения. В других случаях заболевание может прогрессировать быстрее, и может потребоваться более раннее лечение.

У некоторых людей с хроническим лимфолейкозом могут развиться такие осложнения, как аутоиммунная гемолитическая анемия (низкий уровень эритроцитов из-за того, что организм атакует собственные эритроциты), иммунная тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов из-за того, что организм разрушает свои собственные тромбоциты) и инфекции. Люди с хроническим лимфоцитарным лейкозом также более склонны к развитию других видов рака. Вероятно, это связано с изменениями в их иммунной системе.

Постановка диагноза

Большинство случаев хронического лимфоцитарного лейкоза выявляют с помощью обычных анализов крови. Поскольку заболевание прогрессирует очень медленно, а симптомы развиваются постепенно, его часто не диагностируют до тех пор, пока обычные анализы крови не покажут большое количество лимфоцитов или лейкоцитов.

Для диагностики хронического лимфоцитарного лейкоза необходимо исследовать клетки крови. Обычный анализ крови покажет увеличение лейкоцитов, а тест, называемый проточной цитометрией , идентифицирует эту увеличенную популяцию клеток как злокачественную. Также может быть низкое количество тромбоцитов и количество эритроцитов (анемия), но обычно они лишь незначительно снижаются на ранних стадиях.

Если результаты анализов положительные и ваш врач диагностирует хронический лимфоцитарный лейкоз, необходимо провести дополнительные анализы, чтобы установить, какие именно типы лейкоцитов поражены. Результаты этих тестов помогут предсказать, насколько быстро или медленно может прогрессировать расстройство, и определят, какое лечение следует начать, если таковое необходимо.

Дополнительные анализы крови могут быть выполнены для определения связанных генетических аномалий в лейкемических клетках, что может помочь предсказать прогноз и направить терапию.

Врач определит, насколько далеко продвинулся хронический лимфолейкоз. Это известно как постановка. Это поможет предсказать тяжесть состояния и назначить лечение. Стадирование основывается на таких факторах, как количество лимфоцитов в крови и костном мозге, размер селезенки и печени, наличие или отсутствие анемии и количество тромбоцитов. Обычно смерть наступает, когда костный мозг не может производить достаточное количество нормальных клеток для переноса кислорода, борьбы с инфекциями и предотвращения кровотечения.

Лечение и профилактика

Если хронический лимфолейкоз не находится на поздней стадии, ваш врач может решить, что лечение на данном этапе не требуется, и вместо этого порекомендовать «выжидательное наблюдение» и отслеживание состояния с помощью регулярных анализов крови. Анализы крови проводятся каждые 3 месяца, а по истечении 12 месяцев медицинская бригада пересматривает план лечения. Лечение может не потребоваться в течение многих лет, и то только в том случае, если увеличивается количество лимфоцитов, увеличиваются лимфатические узлы или уменьшается количество эритроцитов или тромбоцитов.

Химиотерапия может использоваться для лечения некоторых симптомов хронического лимфоцитарного лейкоза, таких как утомляемость, анемия или увеличение лимфатических узлов. Может потребоваться переливание крови или тромбоцитов, в зависимости от анализов крови человека.

Облучение иногда используется для лечения чрезмерного увеличения лимфатических узлов. Другим вариантом лечения является биологическая терапия, в которой используется класс лекарств, помогающих иммунной системе организма бороться с раковыми клетками.

При развитии анемии ее лечат переливанием крови и инъекциями стимуляторов эритропоэза (препаратов, стимулирующих образование эритроцитов). Низкий уровень тромбоцитов лечится переливанием тромбоцитов, а инфекции — антибиотиками. Иногда анемия или низкий уровень тромбоцитов обусловлены аутоиммунными эффектами, когда иммунная система организма атакует эти компоненты крови. Это осложнение часто лечат высокими дозами стероидов, внутривенными гамма-глобулинами (разновидность белка в крови) и, возможно, хирургическим удалением селезенки.

Иногда селезенка может быть удалена ( спленэктомия ), если она стала очень большой и неудобной или вызывает анемию, поскольку через нее проходит кровь.

Чрезмерное лечение лейкемии некоторыми лекарствами на самом деле более опасно, чем недостаточное лечение, потому что они могут вызывать серьезные побочные эффекты и не излечивают болезнь и не позволяют людям жить дольше. Противораковые препараты могут быть назначены сами по себе или в сочетании с кортикостероидами, такими как преднизолон*, когда количество лимфоцитов становится очень высоким. Кортикостероиды могут вызвать резкое улучшение состояния у людей с прогрессирующим лейкозом. Однако это улучшение обычно не длится долго, и длительное использование кортикостероидов может вызвать множество негативных последствий, включая повышенный риск развития тяжелых инфекций.

Трансплантация костного мозга обычно проводится у молодых людей с тяжелым острым лейкозом. Те, кому пересаживают костный мозг, должны принимать лекарства, подавляющие иммунную систему организма, чтобы их организм не отторгал новый костный мозг.