Как расшифровать лейкоцитарную формулу в анализе крови
- 05 марта 2020
- Автор: Галина Рогова
Лейкоцитарная формула, микроскопия лейкоцитов, пять фракций лейкоцитов, дифференцировка лейкоцитов — в назначениях врача можно встретить много названий одного и того же. Где ее найти и как расшифровать?
Что такое лейкоциты?
Лейкоциты (белые клетки крови) — это большая группа клеток крови. Их основная цель — защита организма от инфекций. Все лейкоциты — это часть иммунитета, они участвуют в аллергических, аутоиммунных, опухолевых процессах. Каждый тип лейкоцитов выполняет свою роль и важен для организма.
Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы говорит только об общем содержании лейкоцитов и не позволяет выявить за счет какого типа лейкоцитов идет повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) белых клеток крови. Лейкоцитарная формула определяет пять типов лейкоцитов и оценивается в развернутом общем анализе крови. Чтобы расшифровать лейкоцитарную формулу нужно оценить содержание каждого типа лейкоцитов и их соотношение между собой.
Лейкоцитарную формулу подсчитывает автоматический анализатор крови. Принимая содержание всех лейкоцитов за 100%, он выдает процент (%) содержания каждого типа белых клеток крови. Также автоматически измеряет их содержание в объеме крови (на литр). Иногда требуется “ручной подсчет” и визуальная оценка мазка крови под микроскопом. Например, когда лейкоцитарная формула изменена, есть странные или незрелые клетки, есть признаки анемии или снижения тромбоцитов в общем анализе крови. В этом случае можно увидеть только процентное соотношение лейкоцитарной формулы.
Гранулоциты — ударные силы
Самая большая часть лейкоцитов представлена клетками гранулоцитами. Свое название они получили из-за наличия включений (гранул). Гранулы содержат химические иммунные вещества. В лейкоцитарной формуле можно увидеть три вида гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Они различаются особенностями строения ядра и окраски гранул разными красителями. Гранулоциты важны в развитии воспаления и иммунной защите организма. Они способны к поглощению и перевариванию белков и химических веществ. Все гранулоциты созревают в костном мозге, сохраняя там запас зрелых клеток на 3-4 дня. В крови гранулоциты циркулируют не больше 6 часов, уходя в ткани, где и выполняют свою функцию.
Нейтрофилы составляют наибольшее количество циркулирующих в крови лейкоцитов. Ежедневно в кровоток поступает 1010 нейтрофилов. Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов в крови) — показатель бактериальной инфекции. Чем тяжелее инфекция, тем больше нейтрофилов выходит на борьбу. Из-за их низкой продолжительности жизни (около 4-х дней) в кровь начинают поступать более юные, еще не созревшие формы клеток (палочкоядерные, метамиелоциты и другие). Врачи называют это “сдвигом лейкоцитарной формулы влево”. Когда нейтрофилов в крови очень мало (нейтропения), организм не защищен от инфекций.
Эозинофилы в крови составляют не более 5% от общего количества лейкоцитов. Их концентрация колеблется в течение суток из-за воздействия гормонов надпочечников. Утром она максимальная. Накапливаются они в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта. Эозинофилия (повышение эозинофлов в крови) возникает при паразитарных инфекциях, аллергических и аутоиммунных процессах.
Базофилы составляют наименьшее количество лейкоцитов в крови (менее 1%) и участвуют в аллергических реакциях, выделяя гистамин. Это вещество виновно в спазме бронхов, зуде, отеке, покраснении. В зависимости от того, куда базофилы попали, будут проявления аллергических реакций: приступ бронхиальной астмы, сыпь на коже, крапивница, отек Квинке (отек гортани).
Моноциты — тканевые охотники
Второе звено лейкоцитов — моноциты. В костном мозге, образовавшись за 5 дней, они не формируют запас. В крови моноциты составляют около 10% массы лейкоцитов, быстро уходя в ткани. Тканевые макрофаги, а именно так уже будут называться моноциты, преимущественно содержатся в печени, селезенке, легких. Их продолжительность жизни очень большая (60 дней). Они главные охотники иммунной системы, т.к. поглощают и перерабатывают тысячи чужеродных белков, делая из них доступные иммунным клеткам антигены.
Моноцитоз (повышение моноцитов в крови) связан с хроническими инфекциями, а также с инфекциями, возбудители которых прячутся в клетках организма (вирусы, хламидии, микоплазмы).
Лимфоциты — надежные защитники
Переработанные моноцитами-макрофагами и другими иммунными клетками антигены привлекают лимфоциты. Лимфоциты обеспечивают приобретенный иммунитет, производя антитела и клетки-памяти для защиты от повторной инфекции.
Лимфоциты образуются в костном мозге, циркулируют как в крови, так и в лимфатической системе. Важными органами созревания клеток являются тимус (вилочковая железа) и лимфоузлы. Лимфоциты выполняют разную иммунную работу, представляя вторую по численности группу лейкоцитов. Есть особенное исследование крови (иммунофенотипирование) позволяющее определить разные виды лимфоцитов. Это бывает важно при заболеваниях иммунной системы, ВИЧ-инфекции и др.
В лейкоцитарной формуле важны как повышение лимфоцитов (лимфоцитоз) — больше характерен для вирусных инфекций, так и лимфопения (снижение их количества). Нехватка лимфоцитов снижает защитные силы организма и наблюдается при иммунодефицитах (в том числе ВИЧ-инфекции).
В лаборатории Lab4U можно сдать со скидкой 50%:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (автоматический подсчет)
- Общий анализ крови с микроскопией (подсчет лейкоцитарной формулы вручную)
О чем говорят повышенные лейкоциты?
Лейкоциты – это белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и некоторыми заболеваниями. Когда их количество в крови превышает норму, это состояние называется лейкоцитозом. Обычно это происходит в условиях наличия болезни. Но иногда это состояние – просто знак того, что наш организм находится в состоянии стресса. В этой статье мы более подробно рассмотрим причины, симптомы и методы лечения этого нарушения.
Это нарушение классифицируется по типу белых кровяных клеток, количество которых увеличилось. Всего существует 5 типов данного нарушения:
- Нейтрофилез – встречается чаще всего. Это увеличение количества подкласса лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Они являются наиболее распространенным типом белых клеток крови. На их долю приходится от 40 до 60 процентов всех лейкоцитов.
- Лимфоцитоз. Лимфоциты составляют приблизительно от 20 до 40 процентов всех лейкоцитов. Этот тип нарушения также очень распространен.
- Моноцитоз – встречается редко. Это увеличение количества моноцитов, которые составляют только 2-8% от всех белых клеток крови.
- Эозинофилия. Это состояние означает, что в крови слишком много эозинофилов. Они составляют 1-4% от всех лейкоцитов.
- Базофилия – повышенный уровень базофилов, которые составляют лишь 0,1-1% от общего количества белых клеток. Данный тип нарушения встречается очень редко.
Повышенные лейкоциты связывают с несколькими состояниями и заболеваниями:
- Повышение нейтрофилов связывают с инфекцией и воспалением в организме,
- Повышение лимфоцитов связывают с вирусными инфекциями и лейкемией,
- Повышение моноцитов связывают с отдельными инфекциями и онкологическими заболеваниями,
- Повышение эозинофилов связывают с аллергией и наличием паразитарной инфекции,
- Повышение базофилов связывают с лейкемией.
Если количество белых кровяных клеток увеличивается очень сильно, это делает кровь настолько густой, что она не может течь должным образом. Это неотложное состояние, которое способно вызвать:
- Инсульт,
- Проблемы со зрением,
- Проблемы с дыханием,
- Кровотечение из областей, покрытых слизистой оболочкой, таких как ротовая полость, желудок и кишечник.
Это называется синдромом гипервязкости, который развивается при лейкемии, хотя и очень редко.
Другие симптомы лейкоцитоза связаны с состоянием, вызывающим рост количества белых кровяных клеток. Они могут включать в себя:
- Повышение температуры, боль и другие симптомы в участке с инфекцией,
- Повышение температуры, образование синяков, потерю веса, потливость по ночам по причине лейкемии и других видов рака,
- Крапивницу, кожный зуд и высыпания из-за аллергической реакции на коже,
- Проблемы с дыханием и одышку из-за аллергической реакции в легких.
Если это нарушение вызвано стрессом или реакцией к лекарственным препаратам, симптомы могут и не появляться.
Каковы причины лейкоцитоза?
Виновники данного нарушения определяются в зависимости от типа кровяных клеток, уровень которых повысился.
Возможные причины повышения нейтрофилов включают:
- Инфекции,
- Все, что вызывает длительное воспаление, в том числе травмы и артрит,
- Реакция на отдельные лекарства, такие как стероиды, литий и некоторые ингаляторы,
- Отдельные формы лейкемии,
- Реакция на эмоциональный (тревожность) или физический (перенесенная операция, физические нагрузки) стресс,
- Удаленная селезенка,
- Курение.
Возможные причины повышения лимфоцитов:
- Вирусные инфекции,
- Коклюш,
- Аллергические реакции,
- Некоторые разновидности лейкемии.
Возможные причины повышения эозинофилов:
- Аллергии или аллергические реакции, включая сезонный аллергический ринит и астму,
- Паразитарные инфекции,
- Некоторые болезни кожи,
- Лимфома.
Возможные причины повышения моноцитов:
- Некоторые инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра (мононуклеоз), туберкулез и грибок,
- Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и язвенный колит,
- Удаленная селезенка.
Возможные причины повышения базофилов:
- Лейкемия или рак костного мозга (чаще всего),
- Иногда – аллергические реакции.
Кстати, у беременных женщин повышенные лейкоциты – это обычное явление. Белые клетки крови постепенно увеличиваются и обычно достигают пика к последнему триместру. Нагрузка во время родов также способна увеличить уровень лейкоцитов. Они остаются повышенными в течение некоторого времени после рождения ребенка.
Диагностика и лечение лейкоцитоза
Есть три теста, которые могут использовать врачи, чтобы понять, почему уровень белых клеток крови выше нормы:
- Полный анализ крови с дифференцировкой лейкоцитов. Этот анализ назначают почти всегда, когда по неизвестным причинам уровень белых кровяных клеток повышен. Кровь, взятая из вены, проходит через аппарат, который определяет процентное содержание каждого типа лейкоцитов. Зная, какие типы белых клеток повышены, врач может сузить возможные причины нарушения.
- Мазок периферической крови. Этот тест проводится, когда обнаруживается повышение нейтрофилов или лимфоцитов. Для этого исследования тонкий слой крови наносят на специальный слайд. Затем клетки крови исследуются под микроскопом.
- Биопсия костного мозга. Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, а затем высвобождаются в кровь. Если в мазке периферической крови обнаруживается большое количество определенных типов нейтрофилов, больному могут назначить этот диагностический тест. Образцы костного мозга удаляются длинной иглой из центра кости, обычно бедра. Затем полученные образцы исследуются под микроскопом. Данный тест помогает обнаружить аномальные клетки, а также проблемы с производством или высвобождением клеток из костного мозга.
Лечение лейкоцитоза
Терапия основывается на том, что именно стало причиной развития этого состояния:
- Для лечения бактериальной инфекции назначаются антибиотики,
- Для лечения состояний, вызванных воспалением, назначаются противовоспалительные средства,
- Для лечения аллергических реакций – антигистаминные препараты и ингаляции,
- При лейкемии – химиотерапия, лучевая терапия, иногда – пересадка стволовых клеток,
- Если лейкоциты повышены из-за реакции на медицинские препараты, по возможности эти лекарства заменяются на альтернативные.
Синдром гипервязкости – это неотложное состояние, которое лечится с помощью внутривенных инъекций и других методов, позволяющих быстро снизить уровень белых кровяных клеток. Все направлено на то, чтобы сделать кровь менее густой и за счет этого восстановить нормальный кровоток.
Лучший способ предотвратить лейкоцитоз – поддержание здорового образа жизни, а также следование простым рекомендациям:
- Поддерживать гигиену, чтобы снизить вероятность «подхватить» инфекцию. Тщательное мытье рук с мылом – это минимум, который значительно снижает риски.
- Избегать всего, что способно вызвать аллергическую реакцию.
- Бросить курить, чтобы избежать лейкоцитоза, связанного с курением, а также снизить риск развития рака.
- Принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, если вы лечитесь от состояния, которое вызывает воспаление.
- Стараться снизить уровень стресса.
Повышенные лейкоциты – это обычная реакция организма на инфекцию или воспалительный процесс, поэтому не стоит впадать в панику. Также не стоит беспокоиться, если уровень белых клеток повышается в ответ на физические нагрузки или во время беременности.
Однако в некоторых случаях проблема может скрываться в лейкемии и других видах рака. Именно по этой причине рекомендуется хотя бы раз в несколько месяцев сдавать общий развернутый анализ крови в качестве профилактики.
Источники:
- What Is Leukocytosis, HealthLine,
- What is leukocytosis, MedScape.
терапевт
диагностика
анализ кала
общий анализ крови
клинический анализ крови
Лимфоциты «Лимфы» (абсолютные значения) — объяснение лабораторных результатов
Оптимальный результат:
0,7–3,1 x 10E3/мкл,
или
700,00 — 3100,00 клеток/мкл.
Что такое лимфоциты и что они делают?
Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов. Они играют важную роль в вашей иммунной системе, которая помогает вашему организму бороться с болезнями и инфекциями . Ваша иммунная система состоит из сложной сети иммунных клеток, лимфатических узлов, лимфатической ткани и лимфатических органов. Лимфоциты являются типом иммунных клеток.
Существует два основных типа лимфоцитов:
Т-лимфоциты (Т-клетки) : Т-клетки контролируют реакцию иммунной системы вашего организма и непосредственно атакуют и убивают инфицированные и опухолевые клетки.
В-лимфоциты (В-клетки) : В-клетки вырабатывают антитела. Антитела — это белки, нацеленные на вирусы, бактерии и другие чужеродные агенты.
Существует также другой тип лимфоцитов, называемый естественными клетками-киллерами . Эти естественные клетки-киллеры способны уничтожать опухолевые клетки без какой-либо предварительной активации. Это не похоже на Т-клетки, которые должны быть активированы другой иммунной клеткой.
Лимфоциты способны запоминать антигены — чужеродные вещества, провоцирующие иммунную реакцию вашего организма. К ним относятся бактерии, вирусы и токсины. После встречи с антигеном некоторые лимфоциты превращаются в клетки памяти. Когда эти лимфоциты памяти встречаются с антигеном во второй раз, они быстро и специфически реагируют на этот антиген. Вот почему вакцины могут предотвратить определенные заболевания.
Лимфоциты исследуют окружающую среду организма, оценивая потенциальные чужеродные антигены от простуды до злокачественных новообразований. Они взаимодействуют с другими клетками, такими как фагоциты (моноциты, макрофаги, гистиоциты и т.п.) и более специализированными клетками, называемыми дендритными клетками.
Когда проверяют лимфоциты?
Количество лимфоцитов можно измерить во время обычного анализа крови в кабинете вашего лечащего врача.
Почему количество лимфоцитов у меня разное?
Уровень лимфоцитов зависит от возраста, расы, пола, высоты над уровнем моря и образа жизни.
Где развиваются лимфоциты?
В костном мозге развиваются лимфоциты. Затем они созревают и попадают в кровоток. Зрелые лимфоциты находятся в крови и во всех частях лимфатической системы. Некоторые лимфоциты перемещаются в вилочковую железу. Эти лимфоциты становятся Т-клетками. Другие лимфоциты перемещаются в ваши лимфатические узлы и органы. Эти лимфоциты становятся В-клетками.
Как выглядят лимфоциты?
Лимфоциты крупнее эритроцитов, но они все еще микроскопические. Каждый крошечный лимфоцит имеет большое ядро в центре. Ядро темно-фиолетовое. Окружающая желеобразная жидкость (цитоплазма) пурпурного цвета.
Каков нормальный диапазон лимфоцитов?
Примерно от 20% до 40% лейкоцитов составляют лимфоциты.
У взрослых: У взрослых нормальный диапазон лимфоцитов составляет от 700 и 3100 лимфоцитов в каждом 1 мкл крови.
В следующей таблице приведены приблизительные диапазоны для взрослых, но вы должны обсудить свои результаты со своим врачом. Некоторые факторы могут определить, что является для вас нормальным диапазоном.
Маркер | Нормальное количество клеток у взрослых | Нормальный диапазон для взрослых (дифференциальный) | Низкие уровни | Высокий уровень |
Лимфоциты | 700-3100 (0,7-3,1) лимфоцитов/мкл | 20-40% от общего количества лейкоцитов | менее 700 лимфоцитов/мкл | более 3100 лимфоцитов/мкл |
Как рассчитывается абсолютное количество лимфоцитов?
Абсолютный анализ крови является частью результатов анализа крови. Это когда количество клеток выражается в виде абсолютного числа, а не в процентах.
Абсолютное количество лимфоцитов можно рассчитать путем умножения общего количества лейкоцитов на процент лейкоцитов, которые являются лимфоцитами. Если количество лейкоцитов составляет 8000, а 20% этих лейкоцитов составляют лимфоциты, это означает, что абсолютное количество лимфоцитов будет 1600 (8000 x 0,2). Это нормальное количество лимфоцитов.
Что это значит, если ваш результат Lymphocytes «Lymphs» (абсолютный) слишком низкий?
Что означает низкий уровень лимфоцитов?
Низкое количество лимфоцитов известно как лимфоцитопения (или лимфопения) и возникает, когда количество лимфоцитов в крови ниже обычного (ниже референсных значений лабораторных показателей).
Тяжелые и хронические низкие показатели:
Тяжелые или хронические низкие показатели могут указывать на возможную инфекцию или другое заболевание и должны быть обследованы врачом.
Низкий уровень Т-клеток или слишком мало NK-клеток может привести к неконтролируемым вирусным, грибковым и паразитарным инфекциям. В-клеточная лимфоцитопения может привести к учащению вредных и различного рода инфекций.
Что вызывает низкий уровень лимфоцитов?
Лимфоцитопения (или лимфопения) может быть признаком основного заболевания, состояния или другого фактора. Причины обычно приобретаются, а это означает, что вы их развиваете, а не наследуете.
Аутоиммунные расстройства:
Аутоиммунные расстройства возникают, если иммунная система перегружена и неправильно атакует клетки и ткани организма.
К ним относятся: волчанка, миастения, ревматоидный артрит.
Некоторые иммунодепрессанты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, могут вызывать лимфоцитопению.
Рак и лечение рака:
Лимфома (например, лимфома Ходжкина), саркома Капоши и лейкемия относятся к числу наиболее распространенных видов рака, которые могут вызывать низкий уровень лимфоцитов.
Следующие виды лечения рака также могут приводить к лимфоцитопении:
- химиотерапия
- лучевая терапия
Заболевания, поражающие кровь и костный мозг:
Эти состояния могут вызывать низкий уровень лимфоцитов:
- апластическая анемия
- лимфопролиферативные заболевания
Инфекции:
Распространенными причинами лимфоцитопении являются вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции. Любой тип инфекции может привести к снижению числа лимфоцитов. Например:
- ВИЧ
- гистоплазмоз
- грипп
- малярия
- вирусный гепатит
- туберкулез
- брюшной тиф
Сепсис:
Лимфоцитопения может быть признаком сепсиса или острой бактериемии.
Наследственные причины:
Наследственные или врожденные причины лимфоцитопении встречаются редко. Некоторые из них:
- атаксия-телеангиэктазия
- Синдром Ди Джорджи
- тяжелый комбинированный иммунодефицит
- Синдром Вискотта-Олдрича
Причины, связанные с питанием:
Недоедание или недоедание является распространенной глобальной причиной лимфоцитопении. Это происходит, когда организму не хватает белка и других питательных веществ, необходимых для производства лимфоцитов.
Расстройство пищевого поведения, такое как нервная анорексия, может привести к лимфоцитопении с пониженной продукцией.
Желудочно-кишечные заболевания:
Состояния, которые повреждают стенку кишечника, могут повлиять на усвоение организмом питательных веществ и в некоторых случаях привести к лимфоцитопении. Они обычно называются энтеропатией с потерей белка и включают:
- амилоидоз
- глютеновая болезнь
- воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит
- регионарный энтерит
- дефицит цинка
Конкретные лекарства:
В дополнение к лечению рака некоторые лекарства могут снижать уровень лимфоцитов. Медикаментозная лимфоцитопения варьирует от незначительной до тяжелой.
Следующие лекарства могут снизить уровень лимфоцитов:
azathioprine (Imuran, Azasan)
carbamazepine (Tegretol, Epitol)
cimetidine (Tagamet)
corticosteroids
dimethyl fumarate (Tecfidera)
imidazoles
interferons
methotrexate (Trexall, Rasuvo)
opioids
некоторые бисфосфонаты для лечения остеопороза
Заболевания почек:
Заболевания почек, особенно поздние стадии хронических заболеваний, могут снижать количество Т-клеток в крови, но лимфоцитопения также может возникать при остром повреждении почек.
Травмы и операции:
Травма в результате травмы или неотложной помощи, такой как сердечная недостаточность, может снизить количество лимфоцитов. Операции, такие как шунтирование сердца, также могут вызывать лимфоцитопению.
Другие причины:
Другие причины лимфоцитопении включают стресс и злоупотребление алкоголем.
Кроме того, существует редкое состояние, известное как идиопатическая CD4-положительная лимфоцитопения, причина которой неизвестна.
Каковы возможные варианты лечения?
Лечение зависит от причины, и лечение основного фактора обычно устраняет лимфоцитопению. Вам также может потребоваться терапия для предотвращения инфекций или других осложнений из-за ослабленной иммунной системы.
Если лекарство вызывает низкие показатели, ваш врач может отменить или изменить лекарство. Лимфоцитопения, связанная с наркотиками, обычно проходит после прекращения приема препарата.
Профилактика:
Возможно, вы не сможете полностью предотвратить лимфоцитопению, но вы можете помочь укрепить свою иммунную систему и защитить себя от инфекций. Соблюдайте план здорового питания, много отдыхайте и избегайте микробов, пока ваше тело восстанавливает уровень лимфоцитов.
— Ешьте богатую питательными веществами диету , чтобы чувствовать себя лучше и энергичнее. Ваш врач или диетолог может помочь вам выбрать цельные продукты, которые подходят именно вам и богаты белком, целебными минералами и витаминами.
— Тщательно мойте руки теплой водой с мылом несколько раз в день, чтобы предотвратить заболевание. Используйте дезинфицирующее средство для рук, если вы находитесь вне дома, и избегайте людных мест.
— Держитесь подальше от животных или попросите кого-нибудь убрать за домашними животными.
— Будьте очень осторожны или избегайте действий , которые могут вызвать порезы, царапины или даже царапины на коже.
— Попросите друзей и членов семьи отложить посещение вас, если они плохо себя чувствуют.
Дополнительные примечания:
Лимфоцитопения является распространенным диагнозом, который ставится при общем анализе крови. У некоторых людей могут быть значения немного меньше обычного диапазона без какой-либо причины. Низкие показатели также распространены у пожилых людей без каких-либо тревожных симптомов.
Это состояние может отражать болезнь, недавнюю операцию или лекарственную терапию и обычно является обратимым. Ваш врач просмотрит вашу текущую и предыдущую историю болезни, чтобы определить, является ли лимфоцитопения новым заболеванием. Большинство случаев проходят спонтанно без медицинской помощи.
Если вам поставили диагноз острой лимфоцитопении, ваш врач будет тщательно контролировать ваши уровни с последующими анализами крови. Вам могут потребоваться дополнительные анализы и лечение для устранения основной причины. Это может включать направление к специалисту, анализы крови, визуализацию или биопсию костного мозга.
Что это означает, если ваш результат Lymphocytes «Lymphs» (абсолютный) слишком высок?
Что такое лимфоцитоз?
Высокий уровень лимфоцитов (= лимфоцитоз) означает, что количество лимфоцитов в крови выше нормы.
Что такое лимфоциты?
Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов.
Что делают лимфоциты?
Они играют важную роль в иммунной системе, помогая организму бороться с инфекциями.
Почему у меня лимфоцитоз?
Лимфоцитоз часто является результатом того, что ваша иммунная система борется с инфекцией или другим заболеванием . В этих условиях увеличивается количество лейкоцитов, называемых лимфоцитами.
Временно высокий уровень лимфоцитов обычно означает, что ваш организм работает должным образом, чтобы защитить вас от микробов, от которых вы заболеваете. Реже лимфоцитоз является признаком более серьезного состояния.
Что конкретно может вызвать лимфоцитоз?
Всплеск лимфоцитов обычно означает, что эти лейкоциты начинают действовать, чтобы избавить ваше тело от захватчика, который может вызвать у вас заболевание. Иногда серьезное заболевание, такое как рак, поражающее вашу кровь или лимфатическую систему, может вызвать повышение уровня лимфоцитов.
Многие заболевания могут вызывать лимфоцитоз. Вот некоторые из них:
Инфекции:
Лимфоцитоз часто возникает в результате вирусных инфекций. Бактерии и паразиты также могут вызывать инфекцию, что приводит к увеличению числа лимфоцитов. Инфекционные причины лимфоцитоза включают:
- Вирус Эпштейна-Барр (вирус, вызывающий мононуклеоз).
- Цитомегаловирус (ЦМВ).
- Грипп (грипп).
- Коклюш.
- Аденовирус.
- Гепатит.
- Ветряная оспа или опоясывающий лишай.
- Свинка.
- Краснуха.
- ВИЧ.
Рак:
В некоторых случаях лимфоцитоз является одним из первых признаков некоторых видов рака крови (лейкемии) или рака лимфатической системы (лимфомы). К видам рака, связанным с лимфоцитозом, относятся:
- Хронический лимфолейкоз.
- Неходжкинская лимфома.
- Острый лимфобластный лейкоз.
- Крупнозернистый лимфоцитарный лейкоз.
Другие причины:
- Курение.
- Аллергическая реакция на лекарство.
- Стресс, связанный с неотложной медицинской помощью.
- Некоторые аутоиммунные заболевания.
- Аспления (удаление селезенки).
Насколько распространен лимфоцитоз?
Лимфоцитоз очень распространен, особенно у людей, которые имеют:
- Недавняя инфекция (чаще всего вирусная).
- Заболевание, вызывающее продолжительное воспаление, например ревматоидный артрит.
- Реакция на новое лекарство.
- Тяжелое заболевание, такое как травма.
- Им удалили селезенку.
- Определенные виды рака, такие как лейкемия или лимфома.
Можно ли предотвратить лимфоцитоз?
Лимфоцитоз нельзя предотвратить, но его можно вылечить, устранив причину временного высокого уровня лимфоцитов.
На каком уровне мы говорим о лимфоцитозе?
Для взрослых высокое число лимфоцитов означает более 3100 лимфоцитов в 1 микролитре крови.
Кто наиболее подвержен риску заболеть лимфоцитозом?
Лимфоцитоз может быть у любого человека.
Каковы симптомы лимфоцитоза?
Лимфоцитоз не вызывает симптомов. Тем не менее, вы можете испытывать симптомы того, что вызывает всплеск количества лейкоцитов. Например, лимфатические узлы на шее могут казаться опухшими из-за инфекции, которая может вызывать лимфоцитоз. В зависимости от причины симптомы могут варьироваться от бессимптомных до тяжелых.
Часто люди случайно узнают о высоком уровне лимфоцитов после сдачи анализа крови на наличие других заболеваний.
Как диагностируется лимфоцитоз?
Медицинские работники полагаются на вашу историю болезни, текущие симптомы, список лекарств и медицинский осмотр, чтобы определить причину лимфоцитоза. Они могут задавать вопросы о ваших привычках и образе жизни, чтобы узнать, подвержены ли вы высокому риску определенных инфекций, таких как инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Они могут выполнить анализ крови, чтобы проверить количество лимфоцитов.
Если ваши уровни высоки, ваш врач может провести повторное тестирование позже, чтобы убедиться, что всплеск является временным. Если ваши уровни остаются высокими, и ваш врач не знает, почему, он может заказать дополнительные тесты. Вас могут направить к специалисту по крови, называемому гематологом, для постановки диагноза.
Какие анализы будут проводиться для диагностики лимфоцитоза?
Ваш врач может заказать анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC) с дифференциальным диагнозом. Этот тест показывает, есть ли у вас более высокое, чем обычно, количество лимфоцитов. Они могут заказать тест проточной цитометрии, чтобы увидеть, являются ли лимфоциты клональными (наблюдается при раке, таком как хронический лимфоцитарный лейкоз). Тестирование может также включать биопсию костного мозга, чтобы определить первопричину лимфоцитоза.
Как лечится лимфоцитоз?
Лечение лимфоцитоза включает устранение причины, вызывающей высокий уровень лимфоцитов. Если ваше тело вырабатывает лейкоциты для борьбы с микробами, вам может не понадобиться лечение. Со временем ваша иммунная система обычно может справиться с проблемой. Если всплеск лейкоцитов является признаком рака, вы можете обсудить варианты лечения со своим врачом.
Лечение основной причины может помочь восстановить нормальный уровень лимфоцитов.
Какие осложнения связаны с лимфоцитозом?
В некоторых случаях лимфоцитоз является одним из первых признаков некоторых видов рака крови, в том числе хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ), наиболее распространенного типа лейкоза у взрослых. Обычно необходимы дальнейшие тесты, чтобы исключить другие заболевания и поставить точный диагноз причины лимфоцитоза.
Каковы результаты лечения лимфоцитоза?
Лимфоцитоз обычно исчезает после лечения состояния или заболевания, из-за которого в организме вырабатывается дополнительное количество лейкоцитов.
Можно ли предотвратить лимфоцитоз?
Лимфоцитоз нельзя предотвратить. Вы можете уменьшить свой риск, приняв меры, чтобы не заболеть:
- Избегайте физического контакта с людьми, у которых есть заразная ошибка.
- Не делитесь личными вещами с больными людьми.
- Часто и тщательно мойте руки водой с мылом.
- Дезинфицируйте поверхности и часто используемые предметы, на которых могут быть микробы.
Когда следует беспокоиться о высоких лимфоцитах?
Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас хроническая инфекция или хронические (постоянные) симптомы или симптомы, которые со временем ухудшаются. Ваш врач может определить, есть ли у вас лимфоцитоз, во время полного медицинского обследования.
10 000+
счастливые клиенты
100%
удовлетворение
★ ★ ★ ★ ★
поддержка клиентов
Расширенный план
- ✓ Годовая подписка
- ✓ Пять бесплатных загрузок
- ✓ Отменить в любое время
- ✓ Мгновенные переводы
- ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
- ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
- ✓ Рекомендации по питанию
- ✓ Специальная поддержка
- ✓ Годовая подписка
- ✓ Пять бесплатных загрузок
- ✓ Отменить в любое время
79 долларов США в год
- ✓ Мгновенные переводы
- ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
- ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
- ✓ Рекомендации по питанию
- ✓ Специальная поддержка
Безлимитный план
- ✓ Без подписки
- ✓ Десять бесплатных загрузок
- ✓ Неограниченный доступ
- ✓ Мгновенные переводы
- ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
- ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
- ✓ Рекомендации по питанию
- ✓ Специальная поддержка
- ✓ Без подписки
- ✓ Десять бесплатных загрузок
- ✓ Неограниченный доступ
Полная версия за 250 долларов
Добро пожаловать в Healthmatters Pro.
Экономьте время на интерпретации результатов лабораторных исследований с помощью крупнейшей онлайн-базы данных биомаркеров. Углубленное исследование любого теста у вас под рукой, все хранится и отслеживается в одном месте.
Узнать больше
- ✓ Отслеживание результатов нескольких клиентов
- ✓ Плата за установку не взимается
- ✓ Никаких скрытых затрат
- ✓ Отменить в любое время
- ✓ Мгновенные интерпретации
- ✓ Используйте бесплатные шаблоны форм
- ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
- ✓ Дополнительный член команды $25
- ✓ Персональное обучение и поддержка
45 долларов в месяц
Мы применяем проверенные меры для обеспечения безопасности ваших данных.
Мы в HealthMatters стремимся обеспечивать безопасность и конфиденциальность вашей личной информации. Мы внедрили передовые стандарты безопасности, чтобы защитить от потери, неправильного использования или изменения информации, находящейся под нашим контролем. Мы используем процедурные, физические и электронные методы безопасности, предназначенные для предотвращения доступа посторонних лиц к этой информации. Наш внутренний кодекс поведения обеспечивает дополнительную защиту конфиденциальности. Все данные резервируются несколько раз в день и шифруются с использованием SSL-сертификатов. Подробнее см. в нашей Политике конфиденциальности.
Перейти к дифференциальному тесту лейкоцитов
Популярный поиск
Понимание результатов лабораторных анализов крови
- Скачать PDF Копировать
Автор Chloe Bennett, B.Sc. Рецензирован доктором Мэри Кук, Ph.D.
Перейти к:
- Как работают анализы крови?
- Понимание результатов лабораторного анализа крови
- Количество лейкоцитов (WBC)
- Гемоглобин (ГБ)
- Количество лимфоцитов
- Анализ красной крови (RBC)
- Эозинофилы
- Соображения
Свойства крови и легкость ее извлечения делают ее полезным источником для анализа врачами с целью измерения специфических особенностей гомеостаза у пациентов. Это позволяет поставить точный диагноз и назначить лечение.
Как работают анализы крови?
Взятие образцов крови у пациентов обычно используется для анализа аспектов здоровья человека. Это может позволить врачам диагностировать любые потенциальные заболевания, связанные с кровью и не связанные с кровью, а также отслеживать прогрессирование состояний и эффективность лечения.
Во время лабораторного анализа образцов можно измерить несколько факторов, включая общий анализ крови, уровни гормонов и электролитов, типы лейкоцитов и уровни белков плазмы крови.
Чтобы установить наличие или отсутствие ряда заболеваний, можно проанализировать свойства крови пациента и провести сравнение с набором здоровых или нормальных значений, известных как «референтные диапазоны».
Анализ крови: Apple’s Eyes Studio / Shutterstock
Понимание результатов лабораторного анализа крови
Существует установленная категория контрольных диапазонов, которые можно анализировать в каждом конкретном случае для изучения состояния здоровья пациентов.
Некоторые из наиболее распространенных параметров анализа крови описаны ниже, включая то, что это означает, если ваши результаты отклоняются от нормальных диапазонов значений.
Количество лейкоцитов (WBC)
Измерение количества лейкоцитов у пациента может позволить врачам прогнозировать ряд заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Нормальный эталонный диапазон от 4 до 11 (109/л) ожидается как для мужчин, так и для женщин.
Результаты выше этой цифры могут указывать на воспаление, связанное с иммунной системой и возникающее в ответ на воздействие токсичных веществ, таких как сигаретный дым, или инфекции.
В долгосрочной перспективе более высокие, чем обычно, уровни лейкоцитов связаны с повышенной вероятностью развития ИБС.
Изображение лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в мазке крови, анализ под микроскопом, 400x: Jarun Ontakrai / Shutterstock
Гемоглобин (HB) кровь на анализ. Для мужчин нормальные результаты колеблются между 130-180 г/л и 115-165 г/л для женщин.
Если ваши результаты ниже этих значений, это может означать, что у вас анемия. Это может быть вызвано снижением выработки эритроцитов, гемолизом (аномальным разрушением) эритроцитов и сильной кровопотерей.
Напротив, высокие уровни HB могут означать, что пациент страдает от крайней степени обезвоживания, наследственного заболевания сердца или выработки слишком большого количества эритроцитов из-за курения.
Структура молекулы гемоглобина человека. Векторная диаграмма. Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород. Изображение предоставлено: Designua / Shutterstock.0158
У пациента может быть проведен подсчет лимфоцитов, если он подвержен риску или в настоящее время болен раком. Анализ иммунной системы важен для больных раком, поскольку он играет неотъемлемую роль в развитии и возникновении рака.
Лимфоциты, в частности, являются эффекторными клетками, которые помогают защитить организм в ответ на иммунный ответ и могут предотвратить развитие некоторых опухолей. Нормальный референсный диапазон количества лимфоцитов для мужчин и женщин составляет 1,5–4,5 (109/л). Таким образом, у больных раком высокие уровни лимфоцитов благоприятны, тогда как низкие уровни могут быть связаны с неблагоприятным прогнозом при определенных типах рака.
Анализ эритроцитов (эритроцитов)
Результаты анализа крови на эритроциты могут помочь в диагностике множества заболеваний, связанных с кровью. Для мужчин 4,5-6,5 (1012/л) является нормальным результатом анализа красной крови, а для женщин — 3,8-5,8 (1012/л). Подобно низкому количеству гемоглобина, низкий уровень эритроцитов может свидетельствовать о железодефицитной анемии в дополнение к дефициту B12, B6 и фолиевой кислоты.
Высокий уровень эритроцитов может указывать на наличие ряда заболеваний, таких как гипоксия (низкий уровень кислорода в крови), легочный фиброз, обезвоживание и врожденный порок сердца.
Эозинофилы
Эозинофилы представляют собой клетки, происходящие из костного мозга и находящиеся в тканях организма. Они участвуют в ряде процессов, таких как высвобождение медиаторов воспаления, презентация антигенов и иммунные реакции, связанные с гомеостазом.
Типичные значения эозинофилов в анализе крови составляют от 0 до 0,4 (109/л) как у мужчин, так и у женщин. Повышение уровня эозинофилов в анализах крови больного может быть связано с возникновением эозинофильных заболеваний.
Соображения
Если вы анализируете результаты анализа крови, важно отметить, что существует определенная степень внимания, которое необходимо принять во внимание. Например, несмотря на наличие референтных диапазонов, которые устанавливают параметры для нормальных значений, врачам обычно приходится принимать во внимание личные данные каждого пациента. В частности, они рассмотрят любые лекарства, которые в настоящее время принимает пациент, историю болезни и результаты любых анализов крови или других медицинских исследований.
Например, более высокие, чем ожидалось, уровни щелочной фосфатазы не только допустимы, но и желательны для некоторых пациентов. Щелочная фосфатаза представляет собой тип фермента, участвующего в синтезе новых клеток кости. Концентрация в крови обычно увеличивается пропорционально производству новых костных клеток. Поэтому часто считается, что высокий уровень щелочной фосфатазы в крови не является проблемой для растущих детей и подростков.
Кроме того, важно отметить, что типичные эталонные диапазоны могут отличаться. Например, разные лаборатории используют разные типы методов тестирования и оборудования. В результате этого они могут создавать свои собственные наборы эталонных диапазонов. Кроме того, между лабораториями по всему миру единицы измерения часто могут различаться.
Источники
- NHS Trust (2017). Гематологические нормальные референтные диапазоны для взрослых. https://www.royalwolverhampton.nhs.uk/services/service-directory-a-z/pathology-services/departments/haematology/haematology-normal-adult-reference-ranges/
- Ковальски А. и Веллер П. Ф. (2017). Эозинофилия. Первичная помощь. DOI: 10.1016/j.pop.2016.07.010
- ГуцУК. Эозинофильные заболевания. gutscharity.org.uk/…/
- Национальной службы здравоохранения (2018 г.). Количество эритроцитов . https://www.nhs.uk/conditions/red-blood-count/
- Фэн Ф., Чжэн Г., Ван Ц., и др. (2018). Низкое количество лимфоцитов и высокое количество моноцитов предсказывает неблагоприятный прогноз рака желудка. BMC Гастроэнтерология. DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-018-0877-9
- Чжао В., Ван П., Цзя Х., и др. (2017). Количество или процентное содержание лимфоцитов: что может лучше предсказать прогноз пациентов с запущенным раком после паллиативной помощи? Рак ВМС. DOI: 10.1186/s12885-017-3498-8
- Yang X., Piety N.Z., Vignes M.S., et al. (2014). Простой бумажный тест для измерения концентрации гемоглобина в крови в условиях ограниченных ресурсов. Клиническая химия. DOI: 10.1373/clinchem.2013.204701
- Kabat, G.C., Kim M.Y., Manson J.E., et al. (2017). Количество лейкоцитов и общая и причинно-специфическая смертность в Инициативе по охране здоровья женщин. Американский журнал эпидемиологии. DOI: 10.1093/aje/kww226
- Онлайн-лабораторные тесты, Великобритания (2018 г.). Контрольные диапазоны и их значение. https://labtestsonline.org.uk/articles/laboratory-test-reference-ranges
- Национальный институт сердца, легких и крови. Анализы крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
Дополнительная литература
- Все содержание анализа крови
- Тест НИПТ (неинвазивный пренатальный тест)
- Тестирование группы крови
- Нужны ли нам референтные диапазоны для трансгендерных лиц для общих лабораторных тестов?
Последнее обновление: 28 октября 2019 г.
- Скачать PDF Копировать
Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:
APA
Bennett, Chloe.