О чем говорят лейкоциты — «ИнфоМедФармДиалог»
Skip to content
О чем говорят лейкоциты
О чем говорят лейкоциты
Верная интерпретация результатов лабораторных показателей – путь к правильному диагнозу и, соответственно, лечению. При этом, конечно, грамотный врач прекрасно знает, что для назначения терапии одних лишь лабораторных данных недостаточно – как часто говорят врачи, «нельзя лечить анализы, надо лечить больного». Так что, безусловно, диагноз выставляется по совокупности клинических проявлений и данных лабораторной и инструментальной диагностики. И тем не менее любому врачу необходимо уметь правильно читать и трактовать результаты лабораторных исследований. Именно это подтолкнуло нас к созданию серии материалов по лабораторной диагностике. Первый из них посвящен самой обширной группе форменных элементов, определяемых при общем (клиническом) анализе крови, – лейкоцитам. Ориентируясь на число и тип лейкоцитов, врач может получить информацию о многих физиологических и патологических процессах.
Лейкоцитоз и лейкопения
Дарья КУСЕВИЧ, врач-ревматолог, заместитель главного врача Клиники доктора Аникиной, руководитель направления «Ревматология»
Общий уровень лейкоцитов выше 9х109/л называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз наблюдается при мышечной работе, эмоциональном напряжении, боли, приеме белковой пищи, резкой смене температуры окружающей среды, ионизирующей радиации. Указанные причины должны исключаться или, если это невозможно, учитываться при интерпретации результатов исследования.
Реактивный лейкоцитоз считается результатом усиления лейкопоэза в ответ на выброс провоспалительных факторов (цитокинов, токсинов, продуктов активации комплемента) и наблюдается при острых инфекциях и воспалениях, интоксикациях, обширных повреждениях тканей, опухолях, острых анемиях, постспленэктомическом состоянии. Лейкоцитоз чаще наблюдается при остро развивающейся инфекции и значительно реже – при хронических заболеваниях. Однако при этом повышение лейкоцитов в крови редко сопровождается пропорциональными изменениями числа нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов или базофилов. И как раз по соотношению в крови клеток разного вида (лейкоцитарная формула) врач может сделать предварительное заключение о причине лейкоцитоза и об эффективности проводимой терапии. Cнижение общего количества лейкоцитов (менее 4 000 в 1 мкл) называется лейкопенией, причем чаще всего она обусловлена нейтропенией. В ее основе могут лежать наследственные и врожденные аномалии, а также приобретенные иммунодефициты. Лейкопения может быть следствием перенесенных активных вирусных процессов, например гриппа. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями допустим постоянный дефицит лейкоцитов, однако не менее 3 000 в 1 мкл. Однако, независимо от причины изменения лейкоцитарной формулы, клинически лейкопения проявляется в снижении фагоцитарной активности и подавлении специфических иммунологических механизмов защиты. Это, в свою очередь, обусловливает частые бактериальные и вирусные инфекции.
Лейкоцитоз чаще наблюдается при остро развивающейся инфекции, реже – при хронических заболеваниях. Однако при этом повышение лейкоцитов редко сопровождается пропорциональными изменениями числа нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов или базофилов
Гранулоциты
Нейтрофилы составляют 50–70% всех лейкоцитов. Нейтрофилез, то есть концентрация нейтрофилов, превышающая 6х109/л, может наблюдаться как при реактивном лейкоцитозе (когда увеличивается абсолютное и процентное содержание нейтрофилов), так и при физиологическом лейкоцитозе. Любое воспаление, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции (локализованные и генерализованные), некротические изменения тканей, интоксикации, гипоксемия и опухоли различной локализации будут сопровождаться увеличением числа нейтрофилов.
Однако при длительном воздействии факторов, индуцирующих нейтрофилез, происходит истощение костномозгового гранулоцитарного резерва, и в кровь выходят молодые клетки нейтрофильного ряда: палочкоядерные нейтрофилы, метамиелоциты, миелоциты и промиелоциты (происходит так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Такое состояние крови носит название лейкемоидной реакции нейтрофильного типа и требует проведения дифференциальной диагностики с хроническим миелолейкозом. В этом случае необходимы дополнительные исследования, в первую очередь – уровня щелочной фосфатазы нейтрофилов крови. При реактивных состояниях он будет высоким, при хроническом миелолейкозе – низким. Кроме того, о миелолейкозе говорит выявление мРНК химерного гена ВСR/АВL, а в трепанобиоптате – гиперплазии кроветворной ткани.
Лейкоцитоз чаще наблюдается при остро развивающейся инфекции, реже – при хронических заболеваниях. Однако при этом повышение лейкоцитов редко сопровождается пропорциональными изменениями числа нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов или базофилов
При числе нейтрофилов ниже 1,5х109/л диагностируют нейтропению, причиной которой могут быть аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит), метаболические расстройства, в частности дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, меди, действие радиации. Нейтропения может развиваться на фоне длительного белкового голодания, в первом триместре беременности, на фоне приема лекарственных препаратов. При ряде заболеваний абсолютное число нейтрофилов может быть резко сниженным, в то время как число лейкоцитов крови остается нормальным или даже повышенным за счет, например, лимфоцитов и бластных клеток.
Нейтропения характерна и для острых, и для хронических вирусных инфекций (Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, ВИЧ, парвовирус В19). Она возникает при передозировке лекарственных препаратов (иммунодепрессантов), тяжелых поражениях печени.
Отдельно выделяется агранулоцитоз – резкое снижение нейтрофильных гранулоцитов менее 0,5х109/л на фоне ионизирующей радиации, отравления химическими веществами (бензолом), инсектицидами. Причиной агранулоцитоза могут быть приобретенная аплазия кроветворения при апластической анемии и миелофиброзе, прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих угнетение кроветворения (цитостатиков, вальпроевой кислоты, карбамазепина, бета‑лактамных антибиотиков) либо действующих как гаптены (антитиреоидные препараты).
Риск развития агранулоцитоза высок у больных ревматоидным артритом (синдром Фетти) и с почечной недостаточностью, а также у пациентов, получающих системную иммуносупрессивную терапию. В свою очередь снижение нейтрофилов приводит к повышенной восприимчивости к бактериальным и грибковым инфекциям.
Эозинофилы составляют очень небольшую долю лейкоцитов – 0,5–5%. И их концентрация выше 0,4х109/л называется эозинофилией. Она чаще всего служит признаком аллергизации организма при атопическом дерматите, поллинозе, аллергическом рините, бронхиальной астме, сывороточной болезни. Количество эозинофилов растет прямо пропорционально содержанию циркулирующих кортикостероидов. Дифференцировка эозинофилов из лейкоцитов происходит под влиянием колониестимулирующего фактора роста и интерлейкинов‑3 и -5, причем самым мощным стимулом является интерлейкин‑5, который, кроме того, увеличивает продолжительность жизни эозинофилов.
Соответственно, повышение уровня эозинофилов может происходить и при ревматологических заболеваниях, чаще всего при синдроме Чарджа‑Стросса. При этом также увеличивается СОЭ, СРБ и IgE. Диагностическим критерием является скопление эозинофилов во внесосудистом пространстве. В биоптате обнаруживают некротический васкулит мелких артерий и вен.
Стойкая и значительная эозинофилия может быть вызвана глистными инвазиями, поскольку именно эозинофилы ответственны за уничтожение паразитов
Стойкая и значительная эозинофилия может быть вызвана глистными инвазиями, поскольку именно эозинофилы ответственны за уничтожение паразитов. Злокачественные новообразования также сопровождаются ростом эозинофилов за счет продукции опухолью веществ, стимулирующих их выработку. Эозинофилия характерна и для первичных иммунодефицитов, а также для хронических форм туберкулеза. А вот при острых вирусных и бактериальных инфекциях наблюдается обратная картина – эозинопения, т. е. снижение уровня эозинофилов в крови. Поэтому при лихорадящем состоянии выявление повышенного числа эозинофилов требует поиска неинфекционной причины повышения температуры.
Эозинофилия, продолжающаяся более 6 месяцев при отсутствии этиологического фактора, расценивается как гиперэозинофильный синдром, характеризующийся также тяжелыми органными нарушениями, обусловленными токсическим действием эозинофилов. В случае обнаружения клонального характера кроветворения может быть диагностирован хронический эозинофильный лейкоз.
Агранулоциты
Моноциты составляют 2–10% от общего числа лейкоцитов. Если их уровень в крови превышает 0,8х109/л, это состояние называется моноцитозом. Реактивный моноцитоз может развиваться при персистенции возбудителя или любого другого антигена в организме, т. е. при хронических длительных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, реактивных гистиоцитозах и опухолях. Однако здесь тоже есть нюанс. Моноцитоз возникает и при острых и хронических моноцитарных и миеломоноцитарных лейкозах. Поэтому диагноз «хронический лейкоз» может быть поставлен только после тщательного обследования пациента и исключения всех возможных причин, способных вызвать реактивный моноцитоз. Для лейкоза характерна выраженная гиперплазия кроветворного костного мозга с почти полным вытеснением жировой ткани в трепанобиоптате костного мозга, при цитогенетическом исследовании выявляется клональный гемопоэз.
Лимфоциты составляют весьма значительную долю лейкоцитов – 19–37%. Увеличение их уровня более 3х109/л, или лимфоцитоз, в основном обусловлено вирусными и хроническими бактериальными инфекциями.
Для лейкоза характерна выраженная гиперплазия кроветворного костного мозга с почти полным вытеснением жировой ткани в трепанобиоптате костного мозга, при цитогенетическом исследовании выявляется клональный гемопоэз
Из вирусных заболеваний стоит отметить инфекционный мононуклеоз, который сопровождается выраженной бласттрансформацией лимфоцитов и появлением этих клеток в крови, а также реактивным лимфаденитом. Диагностика в этом случае основывается на сочетании ведущих клинических симптомов (лихорадка, ангина, увеличение лимфоузлов и селезенки) с характерной гематологической картиной (лимфоцитоз, более 10% атипичных мононуклеаров в двух анализах с интервалом более 5 дней). Оценивая результаты анализа, следует учитывать возраст пациента и динамику количества атипичных мононуклеаров – они нарастают к 10‑му дню болезни, а затем медленно, на протяжении нескольких месяцев, снижаются.
В пользу этого диагноза свидетельствует выявление антител класса IgM к капсидным антигенам при первичной инфекции и к ядерным – при уже имеющейся. Во всех случаях инфекционного мононуклеоза обязательно обследование и на ВИЧ‑инфекцию, так как при последней нередки случаи мононуклеозоподобного синдрома: увеличение лимфоузлов и количества мононуклеаров в крови.
Наличие атипичных мононуклеаров характерно не только для инфекционного мононуклеоза. Их количество возрастает при любых вирусных инфекциях, вакцинациях, при аутоиммунных заболеваниях, лекарственной непереносимости.
Некоторые онкогематологические заболевания – лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов и хронический лимфоцитарный лейкоз – также будут вызывать рост числа лимфоцитов. Диагноз «лейкоз» ставится только в случаях, когда другие причины лимфоцитоза отвергнуты. В неясных случаях следует выполнять иммунофенотипирование или тест на клональность. Диагностическая ценность этих методов намного выше, нежели гистологического или цитологического исследований. При хроническом лимфоцитарном лейкозе или лимфоме выявляется моноклональный клеточный лейкоцитоз >5 000 в 1 мкл крови, тогда как для реактивных состояний характерна поликлональность лимфоцитов.
В клиническом анализе крови в обязательном порядке определяют объем эритроцитов и концентрацию гемоглобина. По этим важным показателям можно судить о многих патологических процессах в организме. Более подробно об этом мы расскажем в нашей следующей статье.
Фото Олега Кирюшкина
Nataliya2022-03-21T11:48:55+03:00
Page load link
Go to Top
как расшифровать? — Блог Aging Control
Как понять, что означает повышение или снижение основных показателей крови? Давайте разберемся, как ”читать” анализ крови без врача и о каких заболеваниях он может сигнализировать.
Общий анализ крови (ОАК) — исследование качественного и количественного состава элементов крови.
ОАК включает:
- определение размеров, числа, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
- определение соотношения объема плазмы к форменным элементам крови;
- определение общего числа лейкоцитов;
- расчет процентного соотношения разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов на автоматическом анализаторе и вручную;
- подсчет количества и оценка среднего размера тромбоцитов;
- исследование СОЭ.
Клинический анализ крови выполняется как первое скрининговое исследование при обращении с жалобами на «недомогание». Анализ дает представление о возможных участках, где происходят патологические изменения и помогает определить врачу-клиницисту дальнейшую тактику обследования.
Рассмотрим некоторые показатели, которые возможно интерпретировать самостоятельно. Не всегда, когда вам кажется, что показатель в норме, он на самом деле в норме. Некоторые отклонения внутри норм лаборатории могут свидетельствовать об определенных состояниях здоровья, поэтому, конечно, лучше и правильнее когда интерпретацию результатов делает врач. Поговорим о наиболее частых причинах отклонений.
ГЕМОБЛОБИН
Повышен: При обезвоживании, гипоксии, при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек, у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов.
Понижен: У мужчин ниже 135 г/л, у женщин ниже 130 г/л при различных видах анемии. Гемоглобин падает, когда у вас уже явная длительная железодефицитная анемия, которая длится не один год.
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ (MCV)
Как правило, нормы лабораторий находят в диапазоне 80-99, но врачи практики считают оптимальным диапазон 85-91, если отклонения от этих значений в сторону
Повышения >91: В12-дефицитная и В9-дефицитная анемия, заболевания печени, гипотиреоз, аутоиммунные анемии, курение и употребление алкоголя.
Понижение <85: анемия, вызванная дефицитом железа, цинка, меди, марганца, витамина С, анемия хронических заболеваний.
ТРОМБОЦИТЫ
Повышены: физическое перенапряжение, воспалительные заболевания, острые и хронические; анемии вследствие острой или хронической кровопотери, после перенесённых хирургических вмешательств, онкологические заболевания.
Понижены: при беременности, В12-дефицитной и В9-дефицитной анемии, при вирусных и бактериальных инфекциях; аутоиммунных заболеваниях.
ЭОЗИНОФИЛЫ
Повышены: при паразитарных заболеваниях, аллергии, гипотиреозе, аутоиммунных заболеваниях, ревматизме.
Понижены: является редким явлением. Эозинопения (снижение содержания эозинофилов менее 100 в 1 мкл крови) в некоторых случаях может быть лишь индикатором длительной гормональной терапии. При инфекциях она является маркером крайне неблагоприятного прогноза. Поэтому ее обнаружение требует тщательного обследования для своевременной диагностики и проведения лечения.
СОЭ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ВОСПАЛЕНИЯ
Повышение: при беременности, дефиците В9, В12, при воспалительных заболеваниях.
ЛЕЙКОЦИТЫ
Повышены: бактериальная инфекция (нейтрофилы при этом часто в норме или повышены), анемия, физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация), интоксикация, ожоги и травмы, после перенесенных операционных вмешательств, злокачественные новообразования.
Понижены: вирусные и некоторые хронические инфекции, приём лекарственных препаратов: антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и другие аутоиммунные заболевания.
ЛИМФОЦИТЫ
Повышены: при вирусных инфекциях (нейтрофилы при этом в норме или понижены), хронические бактериальные инфекции, токсоплазмоз, при эндокринных и аутоиммунных заболеваниях, при дефиците В12.
Понижены: могут быть острые инфекционные болезни (ВИЧ, туберкулез, гнойные и септические заболевания). Уменьшение лимфоцитов в крови наблюдается при состояниях организма, в которых увеличивается концентрация глюкокортикостероидов (длительная гормонотерапия), при почечной недостаточности, серьезной патологии печени.
Давайте подведем итог:
При вирусной инфекции:
- лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуальной реакции организма),
- лимфоциты увеличены,
- моноциты увеличены,
- нейтрофилы ниже нормы,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.
При бактериальной инфекции:
- лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),
- нейтрофилы выше нормы,
- лимфоциты ниже нормы (редко норма),
- СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается и также постепенно снижается,
- при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.
Разбираться в показателях анализа крови важно, однако не назначайте себе лечение на основании углубленного изучения статьи — для назначения дополнительных исследований, постановки диагноза и назначения лечения лучше обратиться ко врачу.
Лимфоцитоз: определение, симптомы и причины
Лимфоцитоз — это когда слишком много лейкоцитов. Симптомы включают увеличение лимфатических узлов. Это может указывать на основную проблему со здоровьем, такую как инфекция, стресс, лейкемия или лимфома.
Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, которые борются с микробами и предотвращают болезни. Быстрое увеличение числа лимфоцитов может указывать на инфекцию или основное состояние здоровья. Трансмиссивными причинами лимфоцитоза обычно являются острые вирусные инфекции.
Лимфоцитоз может иметь множество возможных причин, и некоторые из них не вызывают беспокойства. Однако врачи должны определить причину лимфоцитоза, чтобы обеспечить соответствующее лечение.
В этой статье рассматривается лимфоцитоз и его возможные причины.
Лимфоцитоз — это медицинское название повышенного количества лимфоцитов. Эти лейкоциты включают В-лимфоциты или В-клетки и Т-лимфоциты или Т-клетки.
Эти клетки играют важную роль в иммунной системе. В-клетки вырабатывают антитела, уничтожающие микробы, а Т-клетки борются с раковыми и инфицированными клетками.
Лимфоциты играют важную роль в иммунной системе и могут резко увеличиваться во время инфекций. Это нормальная реакция, и лимфоцитоз сам по себе не является серьезным заболеванием. Всплеск лимфоцитов необходим организму для борьбы с инфекциями.
Однако врачам необходимо установить причину повышенного уровня лимфоцитов у человека, поскольку они могут свидетельствовать о более тяжелом состоянии.
Симптомами, которые могут указывать на лимфоцитоз, являются генерализованная лимфаденопатия или увеличение лимфатических узлов и спленомегалия. Спленомегалия относится к увеличению селезенки, которое может проявляться тупой болью в верхнем левом квадранте. В основном это результат физического осмотра.
У людей также могут быть симптомы заболевания, лежащего в основе их лимфоцитоза. Например, грипп может вызвать лимфоцитоз и симптомы, включая кашель, мышечные боли и лихорадку.
Лимфоцитоз имеет различные потенциальные причины, начиная от незначительных инфекций и заканчивая раком.
Вирусные инфекции
Различные вирусные инфекции могут вызывать лимфоцитоз, в том числе:
- грипп
- эпидемический паротит
- гепатит
- краснуха
- корь
- аденовирус
Как это ни парадоксально, COVID-19 вызывает низкий уровень лимфоцитов. Количество лимфоцитов ниже 1000 на микролитр (мкл) крови обычно соответствует тяжелому заболеванию.
Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, вызывающих лимфоцитоз, является вирус Эпштейна-Барра (EBV). Кроме того, ВЭБ может вызывать заболевание, называемое инфекционным мононуклеозом, которое врачи также называют мононуклеозом.
Некоторые симптомы инфекции ВЭБ включают:
- увеличение лимфатических узлов на шее
- утомляемость
- увеличение печени
- лихорадка
- сыпь
- воспаление горла
- увеличение селезенки больше отдыхайте, пейте жидкости и принимайте встречные лекарства могут облегчить симптомы. Людям также следует избегать всех контактных видов спорта, так как захват может привести к разрыву увеличенной селезенки.
Стресс
Стресс, вызванный тяжелыми заболеваниями и состояниями здоровья, может вызвать лимфоцитоз. Чаще всего это происходит у людей с сердечными заболеваниями, принимающих адреналин или страдающих судорогами.
Симптомы зависят от состояния, вызвавшего стресс.
Бактериальные инфекции
Большинство бактериальных инфекций вызывают высокий уровень нейтрофилов, другого типа лейкоцитов. Однако некоторые бактериальные заболевания, такие как сифилис и болезнь кошачьих царапин (БКЗ), могут вызывать лимфоцитоз.
Bartonella henselae — это тип бактерий, которые могут вызывать CSD. Название относится к его типичной причине, кошачьей царапине. Симптомы БКК включают:
- увеличенные, болезненные лимфатические узлы
- лихорадка
- папула или пустула в месте царапины
- головная боль
- утомляемость
Во многих случаях ЦСД не является серьезным и не требует лечения. Однако врачи могут назначать антибиотики людям с БСК, у которых иммунная система ослаблена из-за ВИЧ или другого заболевания.
Хронический лимфолейкоз
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) является наиболее распространенным типом лейкоза у взрослых. Он начинается в В-клетках и вызывает увеличение аномальных лимфоцитов. Существует два типа ХЛЛ, один из которых развивается медленно, а другой развивается быстро.
Люди с ХЛЛ могут не иметь симптомов на момент постановки диагноза, но возможные симптомы включают:
- потерю веса
- слабость
- лихорадку
- озноб
- усталость
- боль или чувство полноты в живот
- ночные поты
- увеличение лимфатических узлов
Лечение ХЛЛ варьируется в зависимости от стадии и наличия симптомов, но может включать:
- выжидательную тактику
- таргетную терапию
- химиотерапия
- лучевая терапия
- иммунотерапия
Неходжкинская лимфома
Неходжкинская лимфома (НХЛ) представляет собой рак лейкоцитов. Существует много типов НХЛ, и только некоторые из них имеют лимфоцитоз как характеристику, например лимфому из клеток мантийной зоны (MCL). MCL встречается редко и составляет примерно 6% всех случаев НХЛ в Соединенных Штатах.
У некоторых людей симптомы MCL отсутствуют, что приводит к задержке диагностики и лечения. Когда симптомы MCL действительно возникают, они могут включать:
- лихорадка
- опухоль лимфатических узлов
- потеря веса
- ночная потливость
- усталость
Врачи считают MCL сложной задачей для лечения, и подход зависит от стадии рака. Как правило, они предполагают активное наблюдение за людьми с медленно прогрессирующим заболеванием и отсутствием симптомов.
Другие варианты лечения включают химиотерапию, ингибиторы протеасом и трансплантацию.
Врачи используют анализ крови для диагностики лимфоцитоза. Тест измеряет количество лимфоцитов в крови человека и сравнивает их со стандартом для его возрастной группы. Количество лимфоцитов выше 4000 на мкл крови указывает на лимфоцитоз у взрослых.
После постановки диагноза лимфоцитоза врачи должны определить его основную причину. Они могут провести медицинский осмотр, собрать историю болезни и спросить о симптомах. Им также могут потребоваться дополнительные анализы крови, биопсия костного мозга и другие диагностические тесты для определения причины лимфоцитоза.
Причины лимфоцитоза значительно различаются, поэтому люди должны обратиться к врачу, если у них есть какие-либо тревожные симптомы, которые сохраняются в течение длительного периода времени.
Людям потребуется анализ крови, чтобы определить, есть ли у них лимфоцитоз, поскольку других методов диагностики не существует.
Лимфоцитоз относится к аномально высоким уровням лимфоцитов, которые являются разновидностью лейкоцитов. Состояние может вызвать отек лимфатических узлов и увеличение селезенки. Это может быть признаком другой проблемы, вызывающей дополнительные симптомы.
Заболевания, вызывающие лимфоцитоз, включают инфекции, стресс и рак лейкоцитов. Каждое из этих состояний имеет свои симптомы и лечение.
Врачи диагностируют лимфоцитоз с помощью анализа крови. Однако они также могут использовать дополнительные тесты для определения причины лимфоцитоза и выбора подходящего плана лечения.
Лимфоцитоз: определение, симптомы и причины
Лимфоцитоз — это когда слишком много лейкоцитов. Симптомы включают увеличение лимфатических узлов. Это может указывать на основную проблему со здоровьем, такую как инфекция, стресс, лейкемия или лимфома.
Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, которые борются с микробами и предотвращают болезни. Быстрое увеличение числа лимфоцитов может указывать на инфекцию или основное состояние здоровья. Трансмиссивными причинами лимфоцитоза обычно являются острые вирусные инфекции.
Лимфоцитоз может иметь множество возможных причин, и некоторые из них не вызывают беспокойства. Однако врачи должны определить причину лимфоцитоза, чтобы обеспечить соответствующее лечение.
В этой статье рассматривается лимфоцитоз и его возможные причины.
Лимфоцитоз — это медицинское название повышенного количества лимфоцитов. Эти лейкоциты включают В-лимфоциты или В-клетки и Т-лимфоциты или Т-клетки.
Эти клетки играют важную роль в иммунной системе. В-клетки вырабатывают антитела, уничтожающие микробы, а Т-клетки борются с раковыми и инфицированными клетками.
Лимфоциты играют важную роль в иммунной системе и могут резко увеличиваться во время инфекций. Это нормальная реакция, и лимфоцитоз сам по себе не является серьезным заболеванием. Всплеск лимфоцитов необходим организму для борьбы с инфекциями.
Однако врачам необходимо установить причину повышенного уровня лимфоцитов у человека, поскольку они могут свидетельствовать о более тяжелом состоянии.
Симптомами, которые могут указывать на лимфоцитоз, являются генерализованная лимфаденопатия или увеличение лимфатических узлов и спленомегалия. Спленомегалия относится к увеличению селезенки, которое может проявляться тупой болью в верхнем левом квадранте. В основном это результат физического осмотра.
У людей также могут быть симптомы заболевания, лежащего в основе их лимфоцитоза. Например, грипп может вызвать лимфоцитоз и симптомы, включая кашель, мышечные боли и лихорадку.
Лимфоцитоз имеет различные потенциальные причины, начиная от незначительных инфекций и заканчивая раком.
Вирусные инфекции
Различные вирусные инфекции могут вызывать лимфоцитоз, в том числе:
- грипп
- эпидемический паротит
- гепатит
- краснуха
- корь
- аденовирус
Как это ни парадоксально, COVID-19 вызывает низкий уровень лимфоцитов. Количество лимфоцитов ниже 1000 на микролитр (мкл) крови обычно соответствует тяжелому заболеванию.
Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, вызывающих лимфоцитоз, является вирус Эпштейна-Барра (EBV). Кроме того, ВЭБ может вызывать заболевание, называемое инфекционным мононуклеозом, которое врачи также называют мононуклеозом.
Некоторые симптомы инфекции ВЭБ включают:
- увеличение лимфатических узлов на шее
- утомляемость
- увеличение печени
- лихорадка
- сыпь
- воспаление горла
- увеличение селезенки больше отдыхайте, пейте жидкости и принимайте встречные лекарства могут облегчить симптомы. Людям также следует избегать всех контактных видов спорта, так как захват может привести к разрыву увеличенной селезенки.
Стресс
Стресс, вызванный тяжелыми заболеваниями и состояниями здоровья, может вызвать лимфоцитоз. Чаще всего это происходит у людей с сердечными заболеваниями, принимающих адреналин или страдающих судорогами.
Симптомы зависят от состояния, вызвавшего стресс.
Бактериальные инфекции
Большинство бактериальных инфекций вызывают высокий уровень нейтрофилов, другого типа лейкоцитов. Однако некоторые бактериальные заболевания, такие как сифилис и болезнь кошачьих царапин (БКЗ), могут вызывать лимфоцитоз.
Bartonella henselae — это тип бактерий, которые могут вызывать CSD. Название относится к его типичной причине, кошачьей царапине. Симптомы БКК включают:
- увеличенные, болезненные лимфатические узлы
- лихорадка
- папула или пустула в месте царапины
- головная боль
- утомляемость
Во многих случаях ЦСД не является серьезным и не требует лечения. Однако врачи могут назначать антибиотики людям с БСК, у которых иммунная система ослаблена из-за ВИЧ или другого заболевания.
Хронический лимфолейкоз
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) является наиболее распространенным типом лейкоза у взрослых. Он начинается в В-клетках и вызывает увеличение аномальных лимфоцитов. Существует два типа ХЛЛ, один из которых развивается медленно, а другой развивается быстро.
Люди с ХЛЛ могут не иметь симптомов на момент постановки диагноза, но возможные симптомы включают:
- потерю веса
- слабость
- лихорадку
- озноб
- усталость
- боль или чувство полноты в живот
- ночные поты
- увеличение лимфатических узлов
Лечение ХЛЛ варьируется в зависимости от стадии и наличия симптомов, но может включать:
- выжидательную тактику
- таргетную терапию
- химиотерапия
- лучевая терапия
- иммунотерапия
Неходжкинская лимфома
Неходжкинская лимфома (НХЛ) представляет собой рак лейкоцитов. Существует много типов НХЛ, и только некоторые из них имеют лимфоцитоз как характеристику, например лимфому из клеток мантийной зоны (MCL). MCL встречается редко и составляет примерно 6% всех случаев НХЛ в Соединенных Штатах.
У некоторых людей симптомы MCL отсутствуют, что приводит к задержке диагностики и лечения. Когда симптомы MCL действительно возникают, они могут включать:
- лихорадка
- опухоль лимфатических узлов
- потеря веса
- ночная потливость
- усталость
Врачи считают MCL сложной задачей для лечения, и подход зависит от стадии рака. Как правило, они предполагают активное наблюдение за людьми с медленно прогрессирующим заболеванием и отсутствием симптомов.
Другие варианты лечения включают химиотерапию, ингибиторы протеасом и трансплантацию.
Врачи используют анализ крови для диагностики лимфоцитоза. Тест измеряет количество лимфоцитов в крови человека и сравнивает их со стандартом для его возрастной группы. Количество лимфоцитов выше 4000 на мкл крови указывает на лимфоцитоз у взрослых.
После постановки диагноза лимфоцитоза врачи должны определить его основную причину. Они могут провести медицинский осмотр, собрать историю болезни и спросить о симптомах. Им также могут потребоваться дополнительные анализы крови, биопсия костного мозга и другие диагностические тесты для определения причины лимфоцитоза.
Причины лимфоцитоза значительно различаются, поэтому люди должны обратиться к врачу, если у них есть какие-либо тревожные симптомы, которые сохраняются в течение длительного периода времени.
Людям потребуется анализ крови, чтобы определить, есть ли у них лимфоцитоз, поскольку других методов диагностики не существует.
Лимфоцитоз относится к аномально высоким уровням лимфоцитов, которые являются разновидностью лейкоцитов. Состояние может вызвать отек лимфатических узлов и увеличение селезенки. Это может быть признаком другой проблемы, вызывающей дополнительные симптомы.