Норма сахара в крови у женщин после 50 из пальца натощак и после еды: норма у женщин и мужчин по возрасту

Частые вопросы по сдаче анализов | стр. — 18

Как сдавать анализ на сахар в крови?

Чтобы результаты анализов не оказались ложными необходимо соблюдать некоторые правила подготовки пациента к анализу крови на сахар. Иначе может потребоваться пересдача анализа (а это трата вашего времени и денег), либо может быть назначен неверный диагноз и лечение.

• Натощак, 8-12-часовое голодание. Пить только воду. Алкоголь и сладкие напитки строго запрещено.
• Лучше хорошо выспаться.
• Избежать напряженной умственной работы, стресса и всплесков эмоций. Организм может повысить уровень глюкозы в крови при стрессовой ситуации. Лишние эмоции могут подавить выработку инсулина.
• Лучше не чистить зубы сахаросодержащей пастой.
• Нельзя курить. (при диабете курение лучше вообще исключить)
• Осторожными быть с приемом лекарств. При необходимости лечение острых или хронических эпизодов болезни следует предупредить врача об имеющихся проблемах и перенести исследование или интерпретировать его результаты в соответствие со способностью некоторых препаратов поднимать или понижать исследуемые показатели.
• В период простуд или иных острых инфекций результат может быть ложноположительный.
• Накануне анализа не стоит участвовать в застольях, плотно кушать перед сном, пить алкоголь, увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и т.д.
• Сразу после терапевтических процедур и серьезных исследований (массаж, узи диагностика, рентген, физиолечение) анализ на сахар сдавать нельзя.
• Накануне и перед тем, как сдать кровь на сахар лучше не заниматься активным спортом. Лучше провести день и утро перед анализом в обычном спокойном режиме.

Можно ли пить воду перед анализом на сахар?

Пить воду можно. Но не более — необходимо исключить алкогольные и содержащие сахар и подсластители напитки.

Что нельзя есть перед анализом на сахар?

Перед сдачей анализа на сахар воздержитесь от:

• Жирной и острой пищи
• Конфет, пирожных и прочих сладких вкусняшек
• Пакетированных соков
• Сладкой газированной воды
• Фастфуда

Можно ли чистить зубы перед сдачей крови на сахар?

Не рекомендуется чистить зубы перед исследованием, т. к. в зубных пастах содержится сахар, который отлично всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может повлиять на точность анализа. Откажитесь также и от жевательный резинок.

Какая норма сахара в крови?

Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома.

Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Она зависит от разных факторов:

• Возраст
• Состояние организма
• Прием пищи, напитков
• Особенности образа жизни

При этом прямой связи между полом и уровнем сахара нет. В этом плане организм мужчины и женщины работает примерно одинаково. Поэтому в таблице приведены общие данные (при условии забора крови из пальца натощак).

Норма сахара в крови — таблица по возрасту

• младше 14 лет — от 2,3 до 3,9 ммоль/л
• от 14 до 19 лет — от 2,5 до 4,0
• от 20 до 49 лет — от 3,0 до 5,5
• от 50 лет и старше — от 3,5 до 6,5

Небольшие отклонения (в пределах нескольких десятых) допускаются. Они связаны с особенностями образа жизни, принимаемой пищей, курением, алкоголем и другими привычками.

После приема пищи уровень сахара повышается, что совершенно нормально. Но даже в этом случае он не должен превышать значения 7,8 ммоль/л.

Когда назначают анализ на уровень инсулина?

Для контроля процессов метаболизма, отвечающих за усвоение глюкозы, был разработан вариант измерения количества гормона в крови. Он назначается пациентам по следующим показаниям:

• Любые порезы и небольшие раны затягиваются очень долго
• Без физических нагрузок появляется головокружение
• Пациент жалуется на двоение в глазах
• Без физических нагрузок повышается потоотделение
• Подводит память пациентов молодого возраста
• Присутствует постоянная раздражительность
• Полноценный отдых не помогает избавиться от ощущения хронической усталости
• Мучает постоянная жажда

Кроме того, изучают уровень инсулина:

• С целью диагностики нарушений эндокринной системы
• При подозрении на развитие сахарного диабета
• При необходимости контролировать прогрессирование сахарного диабета
• С целью установления необходимой дозы инсулина больному диабетом
• Для того чтобы выяснить причину снижения уровня сахара в крови
• При подозрениях на образование опухолей поджелудочной железы
• При наличии у пациента избыточной массы тела

Анализ на инсулин — как подготовиться?

Сдать анализ крови на инсулин можно в любое удобное для вас время. Достоверные значения исследований достигаются при выполнении перечня рекомендаций:

• Обязательным условием при взятии крови является сдача крови натощак. Длительность голодания должно составлять не менее 8-14 часов. Допускается употребление питьевой воды без газа.
• Исключаются прием алкоголя, курение до взятия крови.
• Следует исключить сложные комплексы физических упражнений, напряженных тренировок.
• Прием лекарств в ходе подготовки к диагностическим процедурам нужно согласовать с лечащим врачом. При условии, если их нельзя отменить, нужно предупредить об этом специалистов биохимической лаборатории.
• Не рекомендуется проводить манипуляции по забору крови сразу после физиотерапевтических процедур, УЗИ, рентгенографических и других обследований.
• Совмещать биопсию простаты, ректороманоскопию в один день с исследованием на инсулин не следует.

Расшифровка анализа инсулина

• Нормальное значение глюкозы – менее 7,8 ммоль/л.
• Если уровень глюкозы варьируется от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает нарушение устойчивости к глюкозе (состояние преддиабета).
• Показатель выше 11,1 ммоль/л говорит о наличии у больного сахарной болезни.

Нормальные результаты инсулина

• Показатель до приема глюкозы колеблется от 3 до 17 мкМЕ/мл.
• Уровень гормона после нагрузки (спустя 2 часа) – 17,8-173 мкМЕ/мл. Отклонение от этих показателей обозначает нарушение углеводного и липидного обмена.

Низкий показатель инсулина

Пониженное содержание гормона встречается при таких заболеваниях, как:

• Диабет 1-го типа
• Острый панкреатит
• Панкреонекроз (осложнение панкреатита, протекающего с некрозом ткани органа)
• Диабетическая кома (резкий подъем глюкозы в крови)
• Гипопитуитаризм

Ряд медикаментов могут понижать уровень инсулина.

• Этанол
• Фуросемид
• Бета-адреноблокаторы
• Этакриновая кислота

Высокий показатель инсулина

Повышение инсулина в анализе крови свойственно при:

• Инсулинонезависимом диабете
• Заболеваниях печени
• Болезни, протекающей с уменьшением выработки гормонов гипофиза (акромегалия)
• Тиреотоксикозе
• Синдроме Кушинга (нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся избыточной секрецией гормонов коры надпочечников)
• Кистах у женщин
• Лечении инсулином или препаратами, снижающими уровень сахара в крови
• Миотонической дистрофии (болезнь Штейнерта)
• Инсулиноме (опухоль поджелудочной железы)

Повышение уровня инсулина часто наблюдается у пациентов с избыточным весом. Помимо этого, гиперинсулинемия наблюдается при интенсивной тренировке, эмоциональных перегрузках.

полный список вопросов

‹ Предыдущая страница | Следующая страница ›

«Норма сахара в крови у мужчин по возрасту — таблица, отклонения и терапия» — Яндекс Кью

Сегодня изучим сахар в крови,представлена норма у мужчин по возрасту,таблица чуть

ниже

. Это объясняется тем, что прогноз сахарного диабета при выявлении его на ранней стадии и грамотном подходе к терапии считается условно благоприятным. Поскольку его позднее обнаружение может привести к серьёзным состояниям, угрожающим жизни человека. Среди них: диабетический кетоацидоз, кома и тяжёлые патологии органов зрения, почек, нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Содержание

• 1 Регуляция глюкозы в организме человека

• 2 Таблица нормы сахара в крови у мужчин по возрасту

• 3 Когда следует сдать анализ?

• 4 Методы лабораторной диагностики

• 5 Из-за чего может повышаться норма сахара в крови у мужчины?

• 6 Рекомендации для сохранения параметра в норме

• 7 Важные выводы

Регуляция глюкозы в организме человека

Сахара, как и все другие углеводы, для полноценного усвоения организмом человека должны быть разложены до простых моносахаров (

глюкозы

, фруктозы). Для этого синтезируются специальные ферменты, объединённые общим термином сахаразы или глюкозил-гидролазы.

Процесс утилизации глюкоз тканями находится под контролем желёз эндокринной системы. На содержание простых сахаров в клетках и тканях оказывают влияние гормоны: инсулин, тиреотропен, кортизол, адреналин, трийодтиронин и тироксин.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин в большей степени поддерживается гормоном инсулином, секретируемым клетками поджелудочной железы. Механизм его активности основан на усилении скорости утилизации глюкозы клетками. Запуск рецепторов инсулина активирует реакции внутри клетки, которые контролируют работу мембранных белков, транспортирующих глюкозу внутрь клеток.

Глюкоза необходима живым организмам для осуществления жизненно важныхпроцессов, поскольку служит источником энергии для многих метаболических реакций. Наибольшей чувствительностью к изменению уровня глюкозы в крови обладают ткани головного мозга, а также нервной и сердечно-сосудистой систем.

Таблица нормы сахара в крови у мужчин по возрасту

Референсные (нормальные) величины сахара в крови зависят от применяемого лабораторного метода и места сбора биоматериала (изпальца или вены), а также возраста пациента. В таблице представлена норма сахара в анализе крови у мужчин из пальца и вены натощак с учётом возраста.

Норма сахара в крови у мужчин после 40 лет не должна быть более 6,5 ммоль/л, при этом небольшие отклонения напрямую коррелируют с особенностями питания и злоупотреблением алкоголем или табакокурением.

Особое внимание следует уделять показателю после 50 лет. Так, допустимая норма сахара в крови у мужчин после 50 лет должна регулярно поддерживаться, а при стабильном отклонении следует обратиться к специалисту (даже при отсутствии клинических признаков заболевания).

Норма глюкозы в крови у женщин аналогична представленным данным для пациентов мужского пола.

Когда следует сдать анализ?

Определение содержания сахара в крови у мужчин и женщин может назначить врач общей практики, гинеколог, эндокринолог или гастроэнтеролог при подозрении отклонения параметра от нормы.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин измеряется при:

• стандартном профилактическом обследовании пациентов;
• появлении у пациента симптомов сахарного диабета;
• подозрении на состояние гипер- (избыток) и гипогликемию (недостаток). Биоматериал на исследование может быть собран до или после еды, в критических состояниях – спонтанно в любое время;
• дифференциальной диагностики сахарного диабета в сочетании с глюкозотолерантным тестом. Для постановки окончательного диагноза исследование повторяется дважды в различное время суток;
• ежедневном контроле людям с установленным фактом сахарного диабета. Это необходимо для коррекции дозировки лекарственных препаратов и инсулиновых инъекций;
• необходимости исключения гестационного диабета – временное повышение уровня сахара в крови беременных. При отсутствии своевременного лечения гестационный диабет может привести к замиранию беременности, повреждению нервных тканей и внутренних органов плода, выкидышу, тяжелым гестозам у беременной, гипогликемии у новорожденного и т.д.

Симптомы увеличения уровня простых сахаров в крови: частые позывы к мочеиспусканию, сильная жажда, снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность, частые рецидивы инфекционных заболеваний, сухость и зуд кожных покровов, сухость слизистых и т.д.

К признакам уменьшения сахара относят:

1. повышенную потливость,
2. чрезмерный аппетит,
3. неясность сознания,
4. нарушения психики,
5. повышенная нервозность,
6. чувство беспокойства и помутнение зрения,
7. дезориентацию в пространстве,
8. обмороки и т. д.

Методы лабораторной диагностики

Глюкометр – прибор для измерения уровня сахара. Преимущество его в том, что человек может пользоваться им самостоятельно. Небольшое количество капиллярной крови помещается на специальную одноразовую тест-полоску в приборе. Затем происходит замер показателя. Важно помнить, что точность прибора зависит от его качества и срока эксплуатации. Рекомендуется периодически проверять достоверность полученных данных глюкометра, находящегося в домашней эксплуатации.

В рутинной лабораторной практике применятся гексокиназная методика. Её суть заключается в реализации двух последовательных реакций:

• расщепление молекул глюкозы до эквимолярных концентраций глюкозо-6-фосфата;
• ферментативное превращение полученных молекул в 6-фосфоглюконат.

В ходе реакций высвобождается NADH, скорость образования которого – это измеряемый признак при длине волны 340 нм. Именно этот показатель позволяет определять уровень рассматриваемого критерия в исследуемом биоматериале.

Согласно современным правилам и стандартам диагностики именно гексокиназный тест признан универсальным и достоверным методом.

Из-за чего может повышаться норма сахара в крови у мужчины?

Наиболее распространенная причина – сахарный диабет. Он возникает в результате аномальных изменений тканей поджелудочной железы и, как следствие, недостаточной секреции инсулина или формирования толерантности клеток организма человека к воздействию гормона.

К состоянию гипергликемии также приводят заболевания поджелудочной железы: панкреатит или рак. В этом наблюдается повреждение клеток поджелудочной железы, секретирующих инсулин.

Не исключено получение ложноположительного результата на фоне приёма лекарственных препаратов. Так, некоторые группы психотропных и гормональных лекарственных средств, а также диуретики активируют процесс депонирования глюкозы в тканях и органах человека.

Завышение нормы сахара в анализе крови из вены или пальца в результатах лабораторной диагностики обнаруживается при несоблюдении правил подготовки мужчины к сбору биоматериала. Выраженная эмоциональная реакция на различные травматические ситуации, наличие сопутствующих патологий (недавно перенесённый инсульт или сердечный приступ), физическое переутомление приводят к кратковременному повышению уровня глюкозы.

Также уровень глюкозы может повышаться при муковисцидозе, опухолях надпочечников, эпидемическом паротите с поражением поджелудочной, тиреотоксикозе, акромегалии и т.д.

В случае получения результатов, значительно превышающих референсные значения, проводится повторный анализ. Двукратное получение стабильно высоких данных – повод для проведения расширенного обследования на сахарный диабет: определение содержания инсулина, гликированного гемоглобина и связующего пептида в крови.

Причины гипогликемии, когда концентрация глюкозы резко сокращается:

• развитие доброкачественного новообразования поджелудочной железы, бесконтрольно секретирующее инсулин в избыточных количествах;
• значительная передозировка инъекций инсулина;
• истощение и длительное голодание;
• болезни Аддисона;
• циррозе печени;
• фибросаркомах;
• приём анаболических стероидных препаратов и ацетаминофена.

Рекомендации для сохранения параметра в норме

Незначительные несоответствия стандартным величинам восстанавливаются коррекцией рациона мужчины. Рекомендуется сократить блюда с высоким содержанием углеводов. Предпочтение стоит отдавать постным сортам рыбы или мяса и растительным белкам. Из рациона полностью исключаются:

• алкоголь;
• соусы;
• макаронные и хлебобулочные продукты;
• сладости;
• газированные напитки.

Пациентам с установленным фактом сахарного диабета подбирается специальная диета с учётом типа и тяжести заболевания. Рекомендуется заменять сахар специальными сахарозаменителями: сукразит или сахарин, однако разрешённую дозировку определяет исключительно лечащий врач.

Важно не только что именно ест человек, но и режим питания и адекватная физическая активность. Недостаточно только скорректировать рацион, следует уделять особое внимание занятиям спорту, во время которого происходит избыточное потребление глюкозы.

Выявление у мужчины вторичного сахарного диабета на фоне патологических изменений органов требует подбора терапии с учётом всех сопутствующих заболеваний. При необходимости удаления поджелудочной железы пациенту назначается пожизненный приём препаратов, содержащий инсулин.

Важные выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

• величина рассматриваемого критерия в крови у мужчины зависит от возраста, принимаемых лекарственных средств и наличия сочетанных патологий;
• контроль над величиной лабораторного параметра позволит выявить ранние признаки гипергликемии или сахарного диабета, что значительно снижает риски развития неблагоприятных последствий и осложнений;
• анализа крови на один параметр недостаточно для окончательной диагностики. Проводятся дополнительные лабораторные тесты по выявлению уровня гормонов и белков;
• возвращение параметра в пределы нормальных величин возможно внесением коррективов в питание и физическую активность пациента, однако при выявлении сахарного диабета не исключена необходимость применения инсулиновых инъекций;
• неоспоримую ценность для точной диагностики приобретают повторные тесты, проведённые в различное время в одной лаборатории.

Материал предоставлен

medseen.ru

Медицина+1

24,6 K

Алекса Симонова

26 мая 2022

У меня папа диабетик, все это проходит регулярно. Сначала было оч тяжело ему, особенно с питанием, сейчас легче… Читать дальше

Комментировать пост…Комментировать…

Уровень сахара в крови во время беременности

Контроль уровня глюкозы в крови является одним из наиболее важных факторов во время беременности. Жесткий контроль уровня глюкозы в крови помогает обеспечить наилучшие шансы на успешную беременность.

Контроль диабета важен для людей, у которых диабет развился во время беременности, а также для людей, у которых диабет развился во время беременности (гестационный диабет).

Что такое гестационный диабет?

Сообщалось, что в среднем у 2-4% женщин развивается временный диабет, также известный как гестационный диабет.

Это происходит потому, что они не могут производить повышенное количество инсулина для преодоления уровней резистентности.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо внешние симптомы, обычно считающиеся характерными для заболевания, например чрезмерная жажда, утомляемость и учащенное мочеиспускание.

Контроль уровня сахара в крови во время беременности

Хороший контроль уровня сахара в крови снижает риск развития осложнений у матери и ребенка.

Целевой уровень HbA1c для матерей до и во время беременности составляет 6,1% (или 43 ммоль/моль). ^[91]

Людям с диабетом до беременности рекомендуется тщательно контролировать уровень сахара в крови до и во время беременности.

Первые восемь недель беременности являются критическим периодом, поэтому настоятельно рекомендуется по возможности обеспечить строгий контроль до наступления беременности.

Матери, у которых развился гестационный диабет, сначала будут получать лечение с помощью диеты и физических упражнений, но могут быть назначены пероральные гипогликемические средства (таблетки) или инъекции инсулина, если уровень сахара в крови остается высоким.

Лечение диабета

Чтобы помочь вам достичь сложных целевых показателей уровня глюкозы в крови, вам необходимо измерять уровень глюкозы в крови перед каждым приемом пищи и через 1 час после еды.

Людям, принимающим инсулин для лечения диабета, также необходимо каждую ночь проходить тест перед сном.

Через различные промежутки времени во время беременности вам будут делать анализы крови, чтобы убедиться, что ваш диабет находится под контролем.

Вы должны рассчитывать на высокий уровень обслуживания со стороны вашей медицинской бригады на протяжении всей беременности и должны иметь возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно достижения ваших целей в отношении здоровья.

Как диабет влияет на ребенка?

Были сообщения о том, что диабет во время беременности увеличивает шансы рождения более крупных детей и врожденных дефектов.

Младенческая смертность и врожденные пороки

Риск младенческой смертности или врожденных пороков у детей матерей с диабетом несколько выше, чем без диабета, однако помощь до зачатия может снизить этот риск, обеспечивая максимально возможное здоровье матери до и после родов. во время беременности

В дополнение к этому, если женщина болела диабетом до беременности, осложнения, связанные с диабетом, могут ухудшиться; это включает в себя такие вещи, как гипертония, заболевания почек, повреждение нервов и ретинопатия, которая является формой диабетического заболевания глаз.

Избыток инсулина

Ребенок женщины с диабетом часто вырабатывает избыточный инсулин в ответ на высокий уровень глюкозы в крови в организме матери.

При диабете 1 типа ваш организм не будет вырабатывать значительного количества дополнительного инсулина, поэтому вы можете заметить увеличение потребности в инсулине. Ваша медицинская команда должна быть в состоянии посоветовать лучший способ управления диабетом.

Уровень глюкозы в крови ребенка при рождении может быть гипогликемическим; уровень глюкозы в крови снижается в результате удаления материнского источника глюкозы.

Это обнаруживается с помощью анализа крови пяточной палочки и может быть восстановлено до нормального уровня с помощью перорального или внутривенного введения глюкозы. В дополнение к этому следует провести еще один тест на толерантность к глюкозе во время шестинедельного постнатального осмотра, чтобы установить, нужно ли рассматривать какое-либо дальнейшее лечение.

Макросомия плода

Если у беременной женщины аномально высокий уровень глюкозы в крови, ребенок естественным образом отложит избыточную глюкозу в виде жировых отложений. По этой причине ребенок будет крупнее среднего по достижении срока беременности.

Это состояние известно как макросомия плода

Если у женщины есть гестационный диабет, согласно сообщениям, у 50% этих женщин в течение 10–15 лет разовьется диабет 2 типа.

Факторы риска развития диабета во время беременности

Существует повышенный риск диабета во время беременности, если:

• Женщина имеет избыточный вес
• Женщина курит или находится в окружении курильщиков чаще, чем в среднем
• Женщина старше (старше 30 лет)
• Имеется семейный анамнез сахарного диабета
• Женщина из этнического меньшинства
• В анамнезе рождение крупного ребенка (более 4,5 кг или 10 фунтов)

Существует рутинный дородовой тест, используемый для измерения уровня глюкозы в моче; однако было отмечено, что он относительно ненадежен для диагностики диабета.

Поэтому уровень сахара в крови проверяют между 26 и 30 неделями беременности. Это делается в двух отдельных случаях с использованием одного из двух тестов: теста на глюкозу натощак или теста на случайную глюкозу. В дополнение к этому, если есть какие-либо аномальные результаты этих тестов или есть семейный анамнез диабета, или женщина расценена как страдающая ожирением, ей будет предложен тест на толерантность к глюкозе.

Часто с гестационным диабетом женщине рекомендуется предпринять ряд шагов, чтобы изменить свой рацион питания и физические упражнения, чтобы обеспечить наилучшую возможную беременность.

Сообщается, что рекомендуется увеличить участие в мероприятиях с низким воздействием, таких как ходьба, плавание, йога и пилатес. В дополнение к этому рекомендуется есть регулярно, следя за количеством потребляемых жиров, помня, что это контролирует количество жиров, а не исключает их из рациона полностью.

Также уменьшить количество соли в рационе и включить в рацион большое количество фруктов и овощей.

Диабет и инсулин — Better Health Channel

Диабет

Сахарный диабет (диабет) представляет собой хроническое и потенциально опасное для жизни состояние, при котором организм теряет способность вырабатывать инсулин или начинает вырабатывать или использовать инсулин менее эффективно, что приводит к слишком высокому уровню глюкозы в крови (гипергликемия). ).

Со временем уровень глюкозы в крови выше нормального диапазона может привести к повреждению глаз, почек и нервов, а также к сердечным заболеваниям и инсульту. По оценкам, каждый день у 300 австралийцев развивается диабет.

Диабет — самое быстрорастущее хроническое заболевание в Австралии. Основными типами диабета являются 1-й, 2-й и гестационный диабет.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа развивается, когда клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин. Без инсулина глюкоза не может поступать в клетки мышц для получения энергии. Вместо этого глюкоза повышается в крови, вызывая у человека сильное недомогание. Диабет 1 типа опасен для жизни, если не заменить инсулин. Людям с диабетом 1 типа необходимо делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь.

Сахарный диабет 1 типа часто возникает у детей и людей моложе 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Это состояние не вызвано факторами образа жизни. Его точная причина неизвестна, но исследования показывают, что что-то в окружающей среде может вызвать его у человека с генетическим риском.

Иммунная система организма атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы после того, как человек заразится вирусом, поскольку воспринимает эти клетки как чужеродные. У большинства людей с диагнозом диабет 1 типа нет членов семьи с этим заболеванием. Национальная схема обслуживания диабета (NDSS) имеет информационный бюллетень о диабете типа 1Внешняя ссылка.

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, и вырабатываемый инсулин не работает должным образом (также известное как резистентность к инсулину). В результате глюкоза начинает подниматься выше нормального уровня в крови. Половина людей с диабетом 2 типа не знают, что у них есть заболевание, потому что у них нет симптомов.

Диабет 2 типа (ранее известный как диабет взрослых) поражает от 85 до 90% всех людей с диабетом. Люди, у которых развивается диабет 2 типа, скорее всего, также имеют кого-то в своей семье с этим заболеванием. Это считается состоянием образа жизни, потому что избыточный вес и недостаточная физическая активность увеличивают риск развития диабета 2 типа.

Люди определенных этнических групп, такие как аборигены или жители островов Торресова пролива, полинезийцы, азиаты или индийцы, более склонны к развитию диабета 2 типа.

При первом диагнозе многие люди с диабетом 2 типа могут справиться со своим состоянием с помощью здорового питания и повышения физической активности.

Со временем большинству людей с диабетом 2 типа потребуются таблетки от диабета, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. (Может потребоваться регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, чтобы отслеживать эффективность лечения.) Время начала приема таблеток от диабета зависит от индивидуальных потребностей. Около 50% людей с диабетом 2 типа нуждаются в инъекциях инсулина в течение 6–10 лет после постановки диагноза.

Национальная схема обслуживания диабета (NDSS) имеет информационные бюллетени по диабету 2 типаExternal Link и Understanding мочеизнурение типа 2External Link.

Гестационный диабет встречается примерно у 5–10% беременных женщин и обычно проходит после рождения ребенка. Женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в дальнейшем.

Лечение гестационного диабета включает посещение врача-диетолога для помощи в разработке стратегий здорового питания для контроля уровня глюкозы в крови. По возможности также помогают регулярные физические упражнения, такие как ходьба. Измерение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра дает информацию о том, способны ли эти стратегии управления поддерживать уровень глюкозы в крови в рекомендуемом диапазоне. Некоторым женщинам может потребоваться также инъекция инсулина, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови до рождения ребенка.

Инсулин для лечения диабета

Инсулин — это гормон, вырабатываемый нашим организмом для поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормы. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Основная задача инсулина заключается в перемещении глюкозы из нашего кровотока в клетки организма для выработки энергии. Если у вас недостаточно инсулина, глюкоза накапливается в кровотоке, а не попадает в клетки для обеспечения энергией.

При диабете 1-го типа организм не вырабатывает инсулин, поэтому инсулин необходимо вводить регулярно каждый день, чтобы оставаться в живых. При диабете 2 типа организм не вырабатывает достаточного количества инсулина, или вырабатываемый инсулин не работает должным образом. Инъекции инсулина иногда необходимы для контроля уровня глюкозы в крови.

Начало инсулинотерапии

Люди с диабетом 1 типа должны ежедневно вводить инсулин, часто до 4 или 5 раз в день. Они могут использовать помпу для введения инсулина, что означает введение новой канюли (очень тонкой пластиковой трубки) под кожу каждые 2–3 дня. Иногда людям с диабетом 2 типа также необходимо начинать использовать инсулин, когда диета, физическая активность и таблетки уже не могут эффективно контролировать уровень глюкозы в крови.

Необходимость начать введение инсулина может быть пугающей. Однако сделать инъекцию инсулина намного проще, чем думает большинство людей. Существуют различные устройства, которые можно использовать для облегчения введения инсулина. Иглы для шприц-ручек очень тонкие, как и канюли. Часто люди, нуждающиеся в инсулине, чувствуют себя намного лучше, как только они начинают принимать инсулин.

Если вам нужно начать использовать инсулин, ваш врач или медсестра-инструктор по диабету могут помочь с обучением и поддержкой. Они научат вас:

• типу и действию вашего инсулина
• как, куда и когда вводить инсулин
• как чередовать места инъекции
• где взять инсулин и как его безопасно хранить управлять низким уровнем глюкозы в крови
• как вести учет уровня глюкозы в крови и доз инсулина
• , который поможет вам скорректировать дозы инсулина.

Дозы инсулина обычно не остаются такими же, как ваша начальная доза. Ваш врач или медсестра-инструктор по диабету помогут вам отрегулировать дозу инсулина. Важной частью корректировки инсулина является регулярный мониторинг и регистрация уровня глюкозы в крови.

Дозы инсулина могут изменяться с течением времени и по разным причинам, таким как увеличение или уменьшение физической активности, изменение диеты, прием лекарств, болезнь, увеличение или потеря веса, поэтому важно регулярно посещать лечащего врача для проверки .

Когда вы начинаете использовать инсулин, важно пройти обследование у аккредитованного практикующего диетолога, чтобы понять, как углеводы и инсулин взаимодействуют друг с другом.

Если у вас диабет 1 типа, научиться считать углеводы и сопоставлять инсулин с пищей, которую вы едите, — идеальный способ справиться с ним. В зависимости от того, что вы едите, ваши дозы инсулина во время еды могут варьироваться от приема пищи к приему пищи и изо дня в день.

Типы инсулина

Инсулин сгруппирован в зависимости от того, как долго он действует в организме. Инсулин быстрого или короткого действия помогает снизить уровень глюкозы в крови во время еды, а инсулин среднего или длительного действия помогает удовлетворить общие потребности организма. Оба помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

5 различных типов инсулина от быстрого до длительного действия. Некоторые виды инсулина выглядят прозрачными, а другие мутными. Уточните у своего фармацевта, должен ли инсулин, который вы принимаете, быть прозрачным или мутным.

Перед инъекцией мутного инсулина шприц-ручку или флакон необходимо осторожно покатать между руками, чтобы убедиться, что инсулин равномерно перемешан (пока он не станет похожим на молоко). Если ваш инсулин должен быть прозрачным, не используйте его, если он мутный.

Часто людям необходим инсулин как быстрого, так и длительного действия. Все люди разные и нужны разные комбинации.

Существует 5 типов инсулина:

• инсулин быстрого действия
• инсулин короткого действия
• инсулин средней продолжительности действия
• смешанный инсулин
• инсулин длительного действия.

Инсулин быстрого действия

Инсулин быстрого действия начинает действовать через 2,5–20 минут после инъекции. Его действие максимально проявляется через 1-3 часа после инъекции и может длиться до 5 часов. Этот тип инсулина действует быстрее после еды, подобно естественному инсулину организма, снижая риск низкого уровня глюкозы в крови (глюкоза в крови ниже 4 ммоль/л). Когда вы используете этот тип инсулина, вы должны есть сразу или вскоре после инъекции.

В настоящее время в Австралии доступны 3 типа инсулина быстрого действия:

• Fiasp и NovoRapid® (инсулин аспарт)
• Humalog® (инсулин лизпро)
• Apidra® (инсулин глулизин).

Fiasp — выпущен в Австралии в июне 2019 г. — это новый быстродействующий инсулин с более быстрым началом действия. Он предназначен для повышения уровня глюкозы в крови после еды.

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия начинает действовать дольше, чем инсулины короткого действия.

Инсулин короткого действия начинает снижать уровень глюкозы в крови в течение 30 минут, поэтому вам необходимо сделать инъекцию за 30 минут до еды. Максимальный эффект достигается через 2–5 часов после инъекции и длится от 6 до 8 часов.

Инсулины короткого действия, доступные в настоящее время в Австралии:

• Actrapid®
• Humulin® R.

Инсулин промежуточного действия

все инсулины.

Инсулины средней продолжительности действия мутные по своей природе и должны хорошо перемешиваться.

Эти инсулины начинают действовать примерно через 60–90 минут после инъекции, достигают пика между 4–12 часами и действуют от 16 до 24 часов.

Инсулины промежуточного действия, доступные в настоящее время в Австралии:

• Humulin® NPH (изофановый инсулин человека)
• Protaphane® (человеческий изофановый инсулин).

Инсулин длительного действия

В настоящее время в Австралии доступны следующие инсулины длительного действия:

• Лантус® (инсулин гларгин) – медленное, устойчивое высвобождение инсулина без выраженного пикового действия. Одна инъекция может длиться до 24 часов. Обычно его вводят один раз в день, но его можно принимать два раза в день.
• Toujeo (инсулин гларгин) – этот инсулин имеет концентрацию 300 единиц на мл, что в 3 раза превышает концентрацию других инсулинов в Австралии. Это дается один раз в день и длится не менее 24 часов. Его не следует путать с обычным Лантусом, который имеет концентрацию 100 единиц на мл. Toujeo дается для безопасности только одноразовой ручкой. Toujeo дает более медленный и стабильный профиль глюкозы, особенно в ночное время.
• Левемир® (инсулин детемир) – медленное, устойчивое высвобождение инсулина без явного пикового действия и может длиться до 18 часов. Обычно его вводят два раза в день.

Хотя эти инсулины длительного действия, они прозрачны и не требуют смешивания перед инъекцией.

Смешанный инсулин

Смешанный инсулин содержит предварительно смешанную комбинацию инсулина очень быстрого или короткого действия вместе с инсулином средней продолжительности действия.

Смешанные инсулины, доступные в настоящее время в Австралии:

• инсулин быстрого и средней продолжительности действия
  • НовоМикс® 30 (30% быстрый, 70% промежуточный протафан)
  • Хумалог® Микс 25 (25% быстрый, 75% промежуточный Хумулин НПХ)
  • Хумалог® Микс 50 (50% быстрый, 50% промежуточный Хумулин НПХ)
• инсулин быстрого и длительного действия
  • Райзодег 70:30 (70% Деглудек длительного действия, 30% Аспарт быстрого действия)
• инсулин короткого и среднего действия
  • Mixtard® 30/70 (30 % короткий, 70 % промежуточный протафан)
  • Mixtard® 50/50 (50 % короткий, 50 % промежуточный протафан)
  • Humulin® 30/70 (30 % короткий, 70 % промежуточный Humulin NPH) ).

Примечание

В Австралии сила вышеуказанных инсулинов составляет 100 единиц на мл. Некоторые страны имеют разные сильные стороны.

Исключением является инсулин длительного действия Toujeo для однократного приема в сутки, выпущенный в 2015 году и имеющий дозировку 300 единиц на мл. Не переключайтесь между Lantus и Toujeo без консультации со специалистом в области здравоохранения.

Устройства для введения инсулина

Доступны различные устройства для введения инсулина. Основными вариантами являются шприцы, инсулиновые ручки и инсулиновые помпы.

Шприцы инсулиновые

Шприцы выпускаются вместимостью 30 ЕД (0,3 мл), 50 ЕД (0,5 мл) и 100 ЕД (1,0 мл). Размер необходимого шприца будет зависеть от дозы инсулина. Например, легче отмерить дозу 10 единиц в шприце на 30 единиц и 55 единиц в шприце на 100 единиц.

Иглы для шприцев доступны длиной от 6 до 8 мм. Ваш врач или медсестра-диабет поможет вам решить, какой размер шприца и иглы вам подходит.

Инсулиновые шприцы предназначены только для одноразового использования и бесплатны для людей в Австралии, зарегистрированных в Национальной схеме диабетической службы (NDSS). Большинство взрослых австралийцев больше не используют шприцы для инъекций инсулина. Теперь они используют инсулиновые ручки для большего удобства.

Инсулиновые шприц-ручки

Компании, производящие инсулин, разработали инсулиновые шприц-ручки (одноразовые или многоразовые) для использования с инсулином собственной марки.

Одноразовые инсулиновые шприц-ручки уже содержат инсулиновый картридж в шприц-ручке. Их выбрасывают, когда они пусты, когда они не хранились в холодильнике в течение одного месяца или по истечении срока годности.

Многоразовые инсулиновые шприц-ручки требуют установки картриджа с инсулином на 3 мл. Сила инсулина на мл составляет 100 единиц. По окончании вставляется новый картридж или шприц-ручка. Инсулиновые шприц-ручки многоразового использования разрабатываются производителями инсулина в соответствии с их конкретной маркой инсулиновых картриджей/пен-наполнителей.

Картриджи для шприц-ручек также необходимо утилизировать через месяц после начала использования, если в картридже все еще остается инсулин.

Ваш врач или медсестра-инструктор по диабету посоветует вам правильный тип ручки для ваших нужд.

Иглы для шприц-ручек — это одноразовые иглы, которые навинчиваются на шприц-ручку для введения инсулина. Они доступны разной длины от 4 до 12,7 мм. Однако исследования рекомендуют использовать иглы для шприц-ручек размером от 4 до 5 мм. Толщина иглы (калибр) также различается: чем выше калибр, тем тоньше игла. Важно, чтобы при каждой инъекции использовалась новая игла. Медсестра-диабетолог может посоветовать вам подходящую длину иглы и показать правильную технику инъекции.

Инсулиновые помпы

Инсулиновая помпа представляет собой небольшое программируемое устройство, которое содержит резервуар с инсулином и носится вне тела. Инсулиновая помпа запрограммирована на доставку инсулина в жировую ткань тела (обычно в брюшную полость) через тонкую пластиковую трубку, известную как инфузионный набор или набор для введения. В помпе используется только инсулин короткого действия.

Инфузионный набор имеет тонкую иглу или гибкую канюлю, которая вводится непосредственно под кожу. Меняется каждые 2-3 дня.

Помпа предварительно запрограммирована пользователем и его врачом на автоматическую непрерывную подачу небольшого количества инсулина для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови между приемами пищи. Люди могут настроить помпу на подачу инсулина при каждом приеме пищи, подобно тому, как это делает поджелудочная железа у людей без диабета.

Инсулиновая помпа подходит не всем. Если вы планируете использовать его, вы должны сначала обсудить это со своей лечащей бригадой диабетиков.

Стоимость инсулиновой помпы обычно покрывается частной медицинской страховкой для людей с диабетом 1 типа (применяется период ожидания). Одноразовые дополнительные принадлежности, необходимые для использования (такие как канюли, линии и резервуары), субсидируются Национальной схемой диабетической службы (NDSS).

Места инъекций инсулина

Инсулин вводят через кожу в жировую ткань, известную как подкожный слой. Он не должен попадать в мышцы или напрямую в кровь, так как это меняет скорость всасывания и действия инсулина.

Всасывание инсулина варьируется в зависимости от того, в какой участок тела он вводится. Живот поглощает инсулин быстрее всего и используется большинством людей. Верхняя часть рук, ягодицы и бедра имеют более медленную скорость всасывания и также могут быть использованы.

Факторы, ускоряющие всасывание инсулина

Изменение всасывания инсулина может вызвать изменения уровня глюкозы в крови. Всасывание инсулина увеличивается за счет:

• инъекции в область, где выполняется упражнение, например, в бедра или руки
• высокая температура из-за горячего душа, ванны, грелки, спа или сауны
• массаж области вокруг места инъекции
• инъекция в мышцу – это ускоряет всасывание инсулина и может вызвать снижение уровня глюкозы в крови опускаться слишком низко.

Факторы, замедляющие всасывание инсулина

Всасывание инсулина может быть задержано в результате:

• чрезмерного использования одного и того же места инъекции, что приводит к бугорчатости или рубцеванию области под кожей (известной как липогипертрофия)
• холодный инсулин (например, если инсулин вводится сразу после того, как его достали из холодильника)
• курение сигарет.

Утилизация использованных инсулиновых шприцев

Использованные шприцы, иглы для шприц-ручек, канюли и ланцеты должны быть утилизированы в контейнере для острых предметов, утвержденном Австралийскими стандартами, который устойчив к проколам и имеет надежную крышку. Эти контейнеры обычно желтого цвета и доступны в аптеках, местных муниципальных советах и ​​организациях штата или территории по диабету, таких как Diabetes Victoria.

Процедуры утилизации контейнеров для острых предметов различаются в зависимости от штата.

Для получения информации и помощи по утилизации острых предметов вы можете обращаться:

• в диабетические организации штата или территории, такие как Diabetes Victoria
• Департамент здравоохранения штата
• в местный муниципальный совет.

Хранение инсулина

Инсулин необходимо хранить правильно. Сюда входят:

• Храните нераспечатанный инсулин на боку в холодильнике.
• Поддерживайте температуру в холодильнике в пределах от 2 до 8 °C.
• Убедитесь, что инсулин не замерзает.
• После вскрытия хранить при комнатной температуре (менее 25 °C) не более одного месяца, а затем безопасно утилизировать.
• Не храните инсулин под прямыми солнечными лучами.

Экстремальные (высокие или низкие) температуры могут повредить инсулин, что приведет к его неправильной работе. Его нельзя оставлять при температуре выше 30 °C. Летом в машине может быть так жарко (выше 30 °C), поэтому не оставляйте там свой инсулин.

Существуют различные изолированные сумки для переноски инсулина (например, FRIO) для транспортировки инсулина.

Безопасность инсулина

Не используйте инсулин, если:

• прозрачный инсулин стал мутным
• мутный инсулин имеет комки или хлопья, или остатки инсулина видны на внутренней стороне флакона, шприц-ручки или картриджа и не могут быть растворяется легким вращением
• срок годности истек
• он был заморожен или подвергался воздействию высоких температур
• флакон, шприц-ручка или картридж использовался или находился вне холодильника более одного месяца.