Не хватает заботы: Что делать, если не хватает любви, заботы и внимания

Что делать, если не хватает любви, заботы и внимания

Замечала ли ты за собой подобные недовольства мужчинами? Кажется ли тебе, что тебя, словно недолюбливают? Мало проводят с тобой времени, не разговаривают о том, что для тебя по-настоящему важно, забывают о тебе, не дарят подарков, не уделяют тебе должного внимания, не балуют?

Не хочу тебя расстраивать, но, похоже, ты совсем забыла о себе. Вспомни, когда ты последний раз покупала себе цветы? Устраивала себе поход в кино или театр? Когда ты дарила себе подарок? Нет, не от обиды, что никто другой тебе его не подарил, а от переполняющего тебя чувства любви к самой себе, из желания побаловать себя, порадовать. Давно ли, глядя на свое отражение в зеркале, ты говорила себе комплименты, которые так хотели бы услышать от мужчин?

С детства нас учили искать ответы на вопросы, где-то снаружи, вовне. Когда мы получали плохую оценку, нам давали зубрить учебник. Если у нас болела голова, нам предлагали выпить таблетку. Мы не привыкли искать ответы на вопросы внутри себя. Не привыкли искать ресурсы для удовлетворения своих желаний и потребностей, в себе самих. Зато мы прекрасно научились проецировать свои внутренние желания на других людей. Особенно на мужчин. Когда мы перестаем уделять себе время, мы зачастую начинаем предъявлять претензии мужчине, будто бы он совсем перестал нам его уделять. Когда по каким-то причинам перестаем себя баловать, и начинаем испытывать в этом острую потребность, тоже начинаем предъявлять за это претензии мужчине.

Но парадокс заключается в том, что в те моменты, когда женщины предъявляют мужчинам претензии, мужчинам совсем не хочется дарить свою заботу и любовь. Мужчины словно чувствуют, что в женщине нет любви к себе, она о себе не заботится, не уважает себя, не балует. И как бы ни было обидно, ни один мужчина не способен утолить в женщине голод по любви к себе.

Зато ты сама способна утолить этот голод в полной мере! Начни наблюдать, какие претензии ты чаще всего предъявляешь мужчинам? Скорее всего, это и есть те формы проявления любви к себе, в которых ты в данный момент нуждаешься.

А еще выполни простую, но очень результативную практику:

• Напиши 7 конкретных проявления любви, которые тебе хотелось бы получить от мужчин.
• В ближайших 7 дней осуществи эти проявления в отношении самой себя.
• По прошествии недели тебе останется только удивляться, насколько изменилось отношение мужчин к тебе.

Мир – это зеркало. Относись к другим так, как хочешь, что бы они относились к тебе. Относись к себе так, как хочешь, что бы к тебе относились другие! И, главное, начни любить себя! Тогда и другие тебя полюбят.

Блог Академии открыт для авторов-экспертов. Если вы хотите написать статью, прочитайте редакционную политику. Мы рады вашим материалам !

10 заданий тем, кому не хватает любви и человеческого тепла

Лиана Хазиахметова

Представьте на секунду: меньше чем через две недели вы будете общаться с окружающими на качественно новом уровне. Вы станете человеком, с которым делятся сокровенным, с которым приятно и спокойно. А главное — вы сами почувствуете, как здорово общаться с людьми и дарить тепло. Специалист по игровому мышлению, автор книги SuperBetter Джейн Макгонигал вместе с научными центрами по психологии разработала программу «Проявление любви», которая покажет, как укреплять значимые для вас отношения, находить подход к людям, научиться дружить, любить и получать в ответ тепло и поддержку.

Эти задания для вас, если вы хотите…

SuperBetter

— Любви, которой в вашей жизни не хватает.

— Более уверенно держаться в социуме.

— Укрепить самые близкие отношения.

— Избавиться от одиночества.

— Найти достойное применение своему большому сердцу!

Как играть

— Выполняйте все задания по одному каждый день.

Задание № 1: умейте радоваться хорошему

Ученые считают секретом № 1 в построении прочных отношений — активно-конструктивное реагирование, или сокращенно АКР. Оно укрепляет все виды отношений — не только романтические, но и рабочие, семейные и дружеские. АКР включает в себя выражение искренней радости, интереса и энтузиазма по поводу чужих успехов. Вместо пассивного «поздравляю» или «так держать» (или даже хуже — явного саботирования радости с проявлением негативной реакции!) вы активно вступаете в позитивный разговор о хороших новостях.

Вот как это можно сделать.

1. Проявите энтузиазм. Отложите свои дела и уделите человеку все свое внимание. Попытайтесь почувствовать такой же энтузиазм, как и ваш собеседник.

2. Задавайте вопросы. Они должны быть связаны с новостями: «Расскажешь подробнее?», «Когда это произойдет?», «Как долго ты пытался это узнать?»

3. Поздравьте человека и выразите свою радость за него. Это несложно, но убедитесь, что вы напрямую дали ему понять, что разделяете его радость: «Я так рад за тебя».

4. Снова проживите опыт вместе с человеком. Поддерживайте разговор. Успех — это то, чем нужно наслаждаться. Попросите рассказать вам подробности. Например, если ваш собеседник узнал хорошие новости, вы спросите: «Где ты был, когда узнал об этом?», «Что ты сказал, когда узнал новость?», «Кому ты рассказал об этом первым?»

Все это звучит довольно просто, но ничто так не способствует долгосрочным крепким и успешным отношениям, как АКР его участников.

Задание No 2: наслаждайтесь моментом

Ваше задание на сегодня — опробовать новый навык, освоенный вчера, — активное конструктивное реагирование.

Попросите кого-нибудь рассказать вам об одном из любимых моментов в прошлом. Например, если вы обедаете вместе с другом или знакомым, спросите у него, каким был лучший обед в его жизни.

Проявляйте искренний интерес — слушайте. Источник

Как только ваш собеседник начнет рассказывать, активно реагируйте на его воспоминания, как настоящий союзник. Не забывайте применять все четыре техники АКР: 1) демонстрируйте энтузиазм; 2) задавайте вопросы; 3) поздравляйте и выражайте свою радость; 4) проживайте опыт вместе с ним.

Задание No 3: полюбите и научитесь выражать благодарность

Ученые давно выяснили, что чувство благодарности делает людей более счастливыми и здоровыми. Наполненное сильными чувствами «спасибо» меняет ваше мироощущение на последующие 24 часа. Возрастет вероятность, что вы увидите что-то хорошее в любом встречном, оптимизм, окрепнут чувства надежды и сострадания. Такое энергоемкое «спасибо» также воодушевляет и человека, который принимает вашу благодарность.

Но не каждое «благодарю» влечет такую ответную реакцию! Текстовое сообщение с одним словом «спасибо» может слегка укрепить социальную связь, но, если вы хотите приносить своей благодарностью пользу, вам нужно научиться особому виду «спасибо».

«Супермощное спасибо», состоящее из трех частей, разработала доктор Келли Макгонигал, профессор психологии Стэнфордского университета и эксперт в науке выражения благодарности (а также сестра Джейн и автор бестселлера «Сила воли»).

1. Найдите преимущества. Что хорошего сделал вам этот человек? Отвечайте конкретно!

2. Признайте усилие. Что может даваться ему с трудом?

3. Определите сильную сторону. Что хорошего вы видите в человеке, которого благодарите?

Всегда начинайте и заканчивайте словом «спасибо». Вот как это выглядит на практике.

«Благодарю за предложение новой музыки для тренировок. Она помогла мне почувствовать мотивацию сегодня, хотя мне казалось, что я слишком устал для тренировки». (Это преимущество.)

«У тебя ведь так много дел! Мне очень приятно, что ты все равно помнишь о моем стремлении больше заниматься». (Это усилие.)

«Ты знаешь, как поддержать любого и помочь достичь целей. Я вижу, что ты волнуешься о моем успехе так же, как и о своем». (Это сильная сторона.)

«Спасибо».

Чтобы закрепить знания и закончить задание, повторите эти слова вслух пять раз: найти преимущество, признать усилие, определить сильные стороны.

Это все, что необходимо для «спасибо», меняющего жизнь.

Задание № 4: выразите свое первое «супермощное спасибо»

Выберите кого-нибудь и поблагодарите его сегодня. Убедитесь, что выполняете три шага: 1) находите преимущество; 2) признаете усилие; 3) проявляете сильные стороны.

Многим людям проще практиковать этот навык сначала в письменной форме. В этом случае появляется время всесторонне обдумать то, что вы хотите сказать.

Задание № 5: найдите то, что радует

Когда вы будете общаться с малознакомым человеком, спросите его о чем-нибудь, что не оставит его равнодушным. Например:

—”Что тебя обрадовало за последние дни?”

—”Что ты больше всего хочешь сделать в следующие пару недель?”

—”Какую самую потрясающую вещь ты сделал за последнее время?«

Внимательно выслушайте ответ: ваша цель — определить позитивную сильную сторону в ответе собеседника. Например, если человек упоминает новый курс, который он посещает, это говорит о его тяге к знаниям. Если он говорит о внуках, это показывает его способность любить и быть любимым. Если он рад предстоящему матчу или новому фильму, это признак интереса, энтузиазма и энергичности.

Определение сильной стороны человека — всегда победа, потому что вы стали лучше его знать. Но связь между вами будет более крепкой, если вы упомянете в разговоре его сильную сторону. Это не так сложно, как может показаться. Все, что нужно, — простой комментарий вроде «Ты очень смелый», «Я всегда восхищался твоей тягой к знаниям» или «Ты умеешь ценить красоту, как никто другой».

Задание № 6: научитесь задавать вопросы для выявления сильных сторон

Время провести тест-драйв вашего нового навыка выявления сильных сторон. Выберите человека, с которым вы увидитесь в ближайшие 24 часа, и пообщайтесь на одну из этих тем: «Что тебя обрадовало в последние дни?», «Что ты больше всего хочешь сделать в следующие пару недель?» или «Какое дело или событие было самым захватывающим в последнее время?»

Задавайте вопросы. Источник

Задание считается выполненным, если вы обнаружите и обдумаете хотя бы одну определяющую сильную сторону!

Задание № 7: любовь против одиночества

Чувство одиночества — одна из самых распространенных негативных эмоций в мире. Лучшее, что вы можете сделать, — качественно изменить свои мысли об одиночестве. Вместо того чтобы воспринимать их буквально, поставьте их под сомнение. Спросите себя: Откуда я знаю, что это правда? Могу ли я найти доказательство обратного? Есть ли способ позитивного переосмысления этого опыта?

По данным исследований, изменение негативных мыслей в четыре раза эффективнее любого другого метода борьбы с одиночеством. У вас будет возможность опробовать этот навык при выполнении следующего задания.

Задание № 8: избавьтесь от трех мыслей об одиночестве

Ниже представлены три негативные мысли, которые могут возникнуть после встречи в общественном месте. Как можно было бы нейтрализовать каждую из них? Вспомните стратегии избавления от мыслей об одиночестве: поставьте под сомнение свои предположения, найдите обратное доказательство и переосмыслите восприятие!

—”У меня нет ничего общего с людьми, с которыми я познакомился сегодня вечером”.

—”Всем было неинтересно слушать то, что я должен был сказать”.

—”Все кроме меня прекрасно провели время«.

Задание № 9: полюбите себя

Чтобы развить самосострадание, пройдите три этапа.

1. Обратите внимание на свои переживания. Признайте чувства.

2. Позвольте себе захотеть облегчить эти страдания — так, как вы попробовали бы облегчить страдания друга или близкого человека.

3. Признайте, что вы не одиноки в своих страданиях. Это часть общего человеческого опыта, связывающая вас с другими людьми.

Вот техника, которую эксперты считают самым быстрым и простым способом проявления доброты к себе: «Положите обе руки на грудь в области сердца, выражая тем самым доброжелательность к себе. Почувствуйте тепло своих рук и сделайте три глубоких, расслабленных вдоха».

Почувствуйте тепло. Источник

Эта техника называется «руки на сердце». Попробуйте это сделать прямо сейчас в течение как минимум 15 секунд.

Повторяйте технику на протяжении дня, когда почувствуете необходимость проявить к себе доброту.

Задание № 10: скажите то, что хотите услышать

Вы можете удвоить силу техники «руки на сердце», если внесете небольшие дополнения.

Когда ваши руки находятся на груди, спросите себя: Что мне нужно услышать прямо сейчас, чтобы почувствовать доброе отношение к себе? Уловите фразу, промелькнувшую в голове в качестве ответа на этот вопрос. Пусть она станет вашей мантрой самодоброты на целый день.

Несколько идей.

—Я принимаю себя таким, какой я есть.

—Сегодня я очень сильный.

—Я прощаю себя.

Поздравляю! Вы выполнили все десять заданий программы «Проявление любви».

Вы освоили пять новых мощных навыков, это и есть ваши бонусы. Теперь вы можете…

Радоваться как настоящий союзник

Выражать «супермощное спасибо»

Находить что-нибудь потрясающее в других людях

Избавляться от мыслей об одиночестве

Испытывать добросердечность

По материалам книги SuperBetter
Обложка поста: unsplash. com

Когда домашнего ухода недостаточно | Journal of Ethics

Дело

«Доброе утро, мистер и миссис Франк», — сказал доктор Вудс, приветствуя семью своего пациента. — Рад, что ты смог прийти со своей мамой. Давление в норме, сердце и легкие в норме. Вы замечаете большие изменения в ее способности передвигаться или в ее психическом состоянии?»

— Что ж, — ответила миссис Франк, — мы хотели поговорить с вами об этом сегодня. Теперь у нас есть помощница, которая приходит пять раз в неделю примерно на час и помогает купать и одевать мою свекровь. Я бываю там почти каждый вечер и каждую ночь, так что тогда я могу наблюдать за ней. Она в порядке, я думаю. Теперь она легче сбивается с толку, и когда она встает, чтобы ходить, я беспокоюсь о ее равновесии».

«Не поймите нас неправильно — мама в порядке, учитывая все обстоятельства — мы делаем все, что можем». Мистер Фрэнк продолжил: «Я не знаю, что делать, если она ушла. Я сплю днем, так как теперь работаю по ночам, и однажды на прошлой неделе я нашел ее блуждающей по улице. Недавно меня разбудил запах, когда она положила в микроволновку кусок курицы, завернутый в фольгу».

Доктор Вудс посмотрел на свою пациентку и ее опекунов. Он знал, что собирается поднять щекотливую тему. «Похоже, о вас хорошо позаботились», — сказал он своей пациентке, которая приятно улыбнулась. Затем он обратился к мистеру и миссис Фрэнк. «Как мы обсуждали ранее, болезнь Паркинсона у вашей матери довольно запущена, и со временем ей потребуется больше внимания и ухода. Что ты собираешься делать, когда ей понадобится круглосуточное общение? Вы еще не думали о том, чтобы найти ей хороший дом престарелых?

Мистер Фрэнк выпрямился. — Я знаю, что вы имеете в виду только лучшее, доктор Вудс, но где живет моя мать — это наше дело. Когда мы рассказали вам о проблемах моей мамы, мы просто хотели поделиться с вами тем, что происходит. Мы подумали, может быть, вы могли бы нам немного помочь. Мы провели оценку дома, как вы и хотели; Медицинское обслуживание на дому немного помогло, но мы не можем позволить себе постоянно находиться рядом с кем-то. Моя жена пропускает большую часть вечеров игры в бинго по понедельникам и четвергам, а я работаю по ночам, чтобы мама никогда не оставалась дома одна. Она заботилась обо мне, а теперь я забочусь о ней. Мы никогда не бросим ее чужим людям!»

Доктор Вудс сделала паузу и спокойно ответила: «Как ее врач, моя работа состоит в том, чтобы сообщить вам, что ей понадобится, вероятно, в ближайшем будущем. Уход за ней не станет легче.

После того, как Фрэнки ушли, доктор Вудс вышел из комнаты и посоветовался с коллегой. «Очевидно, что эта семья делает все возможное для моей пациентки, и на ранних стадиях ее деменции она несколько раз заявляла, что никогда не хотела идти в дом престарелых. Но с каждым визитом я все больше беспокоюсь за ее безопасность. Я пытался сообщить ее семье о моих опасениях, но они как бы застряли. Они не могут позволить себе уход на дому, в котором нуждается их мать, и они полны решимости не отдавать ее в какое-либо специализированное лечебное учреждение. Мне бы очень не хотелось предупреждать службы защиты взрослых, но мне интересно, придется ли мне идти по этому пути. Я не думаю, что такое жилище очень безопасно для моего пациента».

Комментарий

Дилемма, с которой столкнулись доктор Вудс и семья Фрэнков, знакома каждому практикующему медицину в современную эпоху. Как и пожилая миссис Франк, многие пожилые люди страдают от хронических заболеваний, которые со временем приводят к прогрессирующей утрате способности жить самостоятельно и обеспечивать элементарный уход за собой. Болезнь сердца, инсульт, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), артрит, деменция и болезнь Паркинсона — все это прогрессирующие состояния, которые в конечном итоге угрожают функции и качеству жизни. Восемьдесят процентов взрослых старше 65 лет страдают как минимум одним хроническим заболеванием, а 50 процентов — как минимум двумя [1]. Одновременно с этим упадком лица, обеспечивающие уход, — обычно супруги и дети — сталкиваются с рядом проблем, таких как приобретение навыков, необходимых для помощи своим пожилым родственникам в повседневной деятельности, балансирование их личных и профессиональных потребностей с уходом за ними и, как в случае с Франками. , определяя уровень заботы и внимания, в котором нуждается их любимый человек.

Как врачи, мы сталкиваемся со своим собственным набором проблем с этими пациентами и их семьями, пытаясь оценить безопасность пациента и обсудить сложные и часто эмоциональные вопросы, связанные с уровнем обслуживания. В конце концов, конечно, каждый случай уникален, и формул решения этих задач не существует. Однако несколько основных рекомендаций могут помочь доктору Вудсу пройти этот трудный путь.

Сохраняйте уважение к пациенту. Независимо от течения болезни, миссис Франк по-прежнему остается здесь пациентом, и доктору Вудсу важно продемонстрировать это в своих взаимодействиях. Во время визитов к ней и ее семье он должен в первую очередь задействовать миссис Франк, оценить ее комфорт и опасения и получить ее «благословение», чтобы обсудить ее заботу с ее семьей. Для пациентов с болезнью Паркинсона это может быть затруднено, поскольку они часто кажутся отстраненными, с замаскированным выражением лица, гипофонией и брадифренией [2]. Даже с пациентами, страдающими снижением когнитивных функций, врачи все равно должны проявлять уважение, делая их центром визита.

Оценить способность пациента принимать решения. Прежде чем принимать выбор пациента за чистую монету, врачи должны иметь некоторое представление о его способности принимать решения. Это может быть трудно сделать во время короткой встречи, и способность может меняться со временем в зависимости от острого заболевания, приема лекарств, настроения и, что наиболее важно, характера принимаемого решения. Краткие когнитивные тесты, особенно те, которые касаются исполнительных функций, таких как рисование часов, беглость речи или тест Trail B (нейрокогнитивный тест), могут помочь врачу оценить способность пациента обрабатывать информацию и решать проблемы. В дополнение к рассмотрению когнитивных способностей необходимо взвесить характер принимаемого решения. Г-жа Франк может не иметь возможности безопасно управлять своими финансами или сложным режимом приема лекарств, но все же может обсуждать общие предпочтения в отношении помощи в конце жизни [3].

Предложите семье возможность более откровенно поговорить вдали от пациента или по телефону. Семьям иногда неудобно делиться своими истинными заботами в присутствии близких, но им все же нужна возможность выразить свои тревоги, разочарования и проблемы. Просто пригласив семью подождать в конференц-зале во время осмотра, а затем предоставив им время вдали от пациента, можно снизить напряжение и улучшить их способность говорить открыто. Если время не позволяет для отдельного разговора, то может быть достаточно предложить встречу по телефону.

Признать стресс, который испытывает семья. В нашем сценарии доктор Вудс кратко признает усилия семьи по оказанию помощи миссис Франк, прежде чем он начнет обращаться к уровню ухода, который, по его мнению, необходим его пациенту. Сын реагирует защитно и эмоционально. Действительно, это могут быть очень напряженные разговоры, которые требуют тщательного управления со стороны врача.

Альтернативный способ начать разговор о соответствующих уровнях ухода — начать с «проверки». Родственникам нужно время, чтобы расслабиться, и они часто приносят на визит сдерживаемые эмоции, в том числе гнев, разочарование, тревогу и депрессию. Дайте семье, с которой вы встречаетесь, время рассказать вам, как они видят ситуацию и как она у них обстоят. Опекуны обычно готовы открыто рассказать о проблемах и попросить решения, но это вряд ли произойдет, если они будут защищаться. У доктора Вудса, возможно, было бы более успешное взаимодействие, если бы он начал разговор со слов «Итак, скажите мне, как у вас дела?» «Что вас беспокоит по поводу здоровья вашей матери?» «Что вы видите в будущем?» или «Как вы спланировали эту ситуацию?» Программа поддержки семьи Дьюка предлагает язык и стратегии для ведения этих важных, но трудных разговоров [4].

Говорите о конкретных потребностях, прежде чем обсуждать решения. Определение необходимого уровня ухода за пожилыми людьми является сложной задачей. Дискуссии о домах престарелых и домах престарелых могут вызвать образы затхлых, темных учреждений или воспоминаний из прессы о пренебрежении. Врачи иногда спотыкаются в разговорах об уровне помощи, потому что они не думают о конкретных потребностях пациента, прежде чем объявить, что, по их мнению, должно быть предоставлено. Вместо того, чтобы рассматривать уход как дихотомическое решение (либо учреждение квалифицированного сестринского ухода, либо уход на дому), беседы с пациентами о повседневной жизни — купании, еде, одевании, использовании туалета и передвижении — обеспечивают основу для обсуждения потребностей и безопасности. Пациенты и лица, осуществляющие уход, могут с большей вероятностью признать, что «мне нужна помощь с X», прежде чем объявить, что «мне нужно переехать в дом престарелых». Этот тип диалога также дает врачам представление о конкретных проблемах, с которыми сталкиваются пациент и члены его семьи, и позволяет ему либо обосновать необходимость изменения уровня ухода, либо предложить меню решений, которые могут позволить пациенту оставаться в своем или ее нынешняя жизненная ситуация.

Поговорите о конкретных проблемах безопасности. Главной заботой доктора Вудса, конечно же, является личная безопасность его пациента. Учитывая, к сожалению, высокую распространенность жестокого обращения и пренебрежения к пожилым людям, а также риск получения пациентом травмы в результате падения или несчастного случая, это вызывает серьезную озабоченность [5]. Опять же, важно узнать о текущей жизненной ситуации пациента и его семьи. Спросите пациента — без присутствия семьи — о чувстве пренебрежения или плохого обращения и найдите признаки и симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, ушибы, пролежни или плохая гигиена, которые могут указывать на небезопасную домашнюю обстановку. Спросите семью о безопасности и ежедневном контроле, в том числе о приеме лекарств, использовании нагревательных приборов, вождении автомобиля и наличии огнестрельного оружия. В этом случае может быть полезной подробная информация, предоставленная медсестрами и социальными работниками, посещающими пациентов на дому, например та, которую запросил доктор Вудс. Если есть опасения по поводу блуждания пациента, то может быть достаточно распознавания триггеров (таких как тревога, скука, одиночество, беспокойство, боль и дискомфорт) и создания среды с надежным мониторингом и выходами (например, физическими упражнениями или активностью). Пациенты также могут быть зарегистрированы в программе безопасного возвращения через Ассоциацию болезни Альцгеймера. Если опасения по поводу жестокого обращения или пренебрежения не исчезают, может потребоваться оценка лицензированным социальным работником или обращение в Службу защиты взрослых.

Обратитесь к общественным ресурсам, включая социальные службы и агентства здравоохранения. Возможно, важнее всего то, что д-р Вудс должен осознать пределы своих собственных знаний и подготовки и должен привлечь других специалистов в области здравоохранения для оказания ему помощи. Социальные работники, особенно те, кто имеет опыт ухода за пожилыми людьми, обучены оценивать способность к самообслуживанию, нагрузку на лиц, осуществляющих уход, и личную безопасность. Они осведомлены о профессиональных и общественных ресурсах для временного ухода, долгосрочного ухода и поддержки лиц, осуществляющих уход. Социальные работники также могут помочь в финансовых аспектах ухода на дому и, по согласованию, в учреждениях квалифицированного ухода, помогая семье пройти сложный процесс оценки финансового положения г-жи Франк и подачи заявок на программы помощи, включая Medicaid. Несмотря на то, что немногие из этих проблем (если они вообще есть) когда-либо легко решаются, в большинстве сообществ есть недорогие или бесплатные варианты дружеского общения или дневного ухода, которые могут предоставить франкам ключевую передышку.

Обеспечьте упреждающее руководство и поощрите заблаговременное планирование лечения. При любом хроническом заболевании, но особенно при нейродегенеративных состояниях, таких как болезнь Паркинсона и деменция, необходимо заблаговременное планирование лечения. С точки зрения врача, это предполагает обсуждение прогноза и предпочтений в лечении на ранних стадиях заболевания. Это дает пациентам и их семьям возможность не только обсудить свои предпочтения, но и лучше понять, чего ожидать и как подготовиться. Эти обсуждения часто происходят, когда пациент пишет завещание о жизни и назначает доверенность на медицинское обслуживание. Для таких врачей, как доктор Вудс, такие обсуждения могут помочь избежать конфронтации, подобной той, с которой он столкнулся с Франками. Раннее направление к специалистам по уходу и группам поддержки может помочь пациентам и их семьям справиться со стрессом, напряжением и горем, которые сопровождают эти заболевания.

• Принятие решений/Уход, ориентированный на пациента и семью,
• Отношения между пациентом и врачом/пациент, уход, ориентированный на семью

Каталожные номера

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Фонд компании Merck. Состояние старения и здоровья в Америке, 2007 г. . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Фонд компании Merck; 2007 г. http://www.cdc. gov/aging/pdf/saha_2007.pdf. По состоянию на 2 мая 2008 г.

2. Миллер Н., Ноубл Э., Джонс Д., Берн Д.
   Жизнь с общением меняется при болезни Паркинсона.
   Возраст Старение.
   2006;35(3):235-239.

   Посмотреть статью
   пабмед
   Академия Google

3. Куни Л.М. младший, Кеннеди Г.Дж., Хокинс К.А., Хермс Б.
   Кто может остаться дома? Оценка способности выбирать жизнь в сообществе.
   Arch Intern Med.
   2004;164(4):357-360.

   Посмотреть статью
   пабмед
   Академия Google

4. Gwyther LP. Семейный уход и болезнь Альцгеймера: что мы знаем? Что мы можем сделать? NC Med J . 2005;66(1):37-40, 42.

   ПабМед
   Академия Google

5. Лахс М.С., Пилемер К.
   Жестокое обращение со старшими.
   Ланцет.
   2004;364(9441):1263-1272.

   Посмотреть статью
   пабмед
   Академия Google

Когда ухода на дому недостаточно

Предоставление близкому человеку надлежащего медицинского ухода на дому важно, когда этот человек хочет попытаться сохранить независимость, но испытывает трудности. Лица с ограниченными возможностями, лица, выздоравливающие после болезни или травмы, и пожилые люди — все они могут нуждаться в уходе на дому. Однако бывают случаи, когда домашнего ухода недостаточно для обеспечения адекватной безопасности, комфорта и необходимой медицинской помощи.

Может быть трудно осознать это, а тем более сказать кому-то, кто вам небезразличен, что ему нужно переехать в интернат. Поймите ограничения в доме, что вы можете себе позволить, и признаки того, что переезд неизбежен. Принимайте решения об уходе в интернат вместе, не торопитесь, чтобы принять правильное решение, и помните, что благополучие вашего близкого человека важнее всего.

Что такое уход на дому?

Медицинский уход на дому — это любой вид ухода, который пациент получает на дому, от неквалифицированной помощи по дому и выполнению поручений до помощи в гигиене до услуг квалифицированного медсестры. Уход на дому может оказываться членом семьи, неквалифицированными рабочими или квалифицированными помощниками или медсестрами. В зависимости от того, какой уход человек получает дома, может быть более одного опекуна. Некоторым уход на дому осуществляется круглосуточно, в то время как для других уход предоставляется всего на несколько часов то здесь, то там.

Люди, нуждающиеся в медицинском обслуживании на дому, могут включать в себя людей с ограниченными возможностями любого возраста, от маленьких детей до пожилых людей. Например, взрослому с нарушением развития может понадобиться кто-то в доме в течение дня, пока основной опекун, член семьи, ходит на работу. Этот вид ухода является долгосрочным, так как предполагает постоянную нетрудоспособность.

Уход на дому также может потребоваться на временной основе для тех, кто получил травму, восстанавливается после операции или проходит курс лечения от серьезного заболевания. Пожилые люди, которые больше не могут жить полностью независимо, могут получить пользу от ухода на дому во всем, от поручений до элементарной гигиены и лекарств. Пожилые пациенты, получающие уход на дому, могут иметь заболевания, связанные с памятью, такие как деменция, или они могут быть просто физически неспособны делать по дому все, что раньше делали.

Признаки того, что медицинского обслуживания на дому недостаточно

Часто люди, нуждающиеся в медицинском обслуживании на дому, предпочитают оставаться дома. Это может быть семья, которая хочет оставить их дома. Как правило, люди предпочитают оставаться дома и получать там уход, а не жить в каком-либо интернатном учреждении. Дом более удобен, хранит воспоминания, а пребывание дома с заботой помогает людям чувствовать, что у них все еще есть определенная степень независимости. Однако некоторым людям, особенно пожилым, в какой-то момент уход на дому оказывается недостаточным. Вот несколько признаков того, что вашему близкому человеку может потребоваться больше ухода, чем может быть обеспечено дома:

• Вы не можете позволить себе такой уровень ухода, в котором нуждается ваш близкий человек, или количество часов, в течение которых ему требуется уход на дому.
• Основной опекун выгорает, и нет никого, кто мог бы вмешаться, чтобы помочь.
• Ваш близкий попал в аварию дома и получил травму.
• Проблемы с памятью стали проблемой безопасности, например, когда из-за них кто-то блуждает и теряется или оставляет включенным утюг или другой прибор.
• Ваш любимый человек не чувствует себя в безопасности дома.
• Есть много медицинских потребностей, требующих квалифицированного ухода, по крайней мере, ухода.
• Ваш близкий достиг точки, когда он или она нуждается в круглосуточном уходе или присмотре.
• Возможны чрезвычайные ситуации, с которыми семья или опекун не смогут справиться.

Проживание с уходом

Когда вы понимаете, что вашему близкому человеку нужно больше, чем может обеспечить уход на дому, есть несколько вариантов. Изучите эти варианты, чтобы сделать лучший выбор. Если есть возможность, выберите новые условия проживания вместе с любимым человеком, чтобы он или она чувствовали себя комфортно при переезде. Это также помогает привлечь одного или двух других членов семьи, чтобы разделить бремя принятия этого важного решения.

Одним из вариантов перехода от ухода на дому к уходу в интернате является проживание с уходом. Обычно это для пожилых людей, но некоторые люди с постоянной инвалидностью также могут иметь право на проживание с уходом. Это уровень ухода, который предоставляет базовые услуги, не обязательно медицинские услуги. Помощь в проживании обычно включает в себя такие вещи, как уборка, приготовление пищи, стирка, поручения, транспорт или, в некоторых случаях, базовый неквалифицированный уход, например помощь в купании и одевании. Проживание с уходом — хороший вариант для тех, кто больше не может жить один, но пока не нуждается в серьезном медицинском уходе.

Дома престарелых и уход за памятью

Для тех людей, которые действительно нуждаются в дополнительной медицинской помощи и нуждаются в круглосуточном наблюдении и уходе, дом престарелых часто является лучшим вариантом. Это учреждения для людей с серьезными или хроническими заболеваниями, которые нуждаются в круглосуточном наблюдении. Дома престарелых не предназначены для постоянного проживания.

Исключением является дом престарелых с памятью или отделение памяти в учреждении. Это для пациентов, которые борются с деменцией, болезнью Альцгеймера и подобными состояниями. Это условия, которые не улучшатся, поэтому учреждения предоставляют специализированную помощь пациентам, которые, вероятно, проживут там остаток своей жизни.

Паллиативная и хосписная помощь

Когда кто-то живет с неизлечимым заболеванием, может потребоваться паллиативная помощь или хосписная помощь. Такой уход можно обеспечить в домашних условиях, но это не всегда практично. Паллиативная помощь — это медицинская помощь, цель которой — сделать пациентов с хроническими или неизлечимыми состояниями комфортными, в то время как хосписная помощь предназначена для тех пациентов, которые находятся в процессе смерти. Паллиативная и хосписная помощь часто идут рука об руку. Стационарное учреждение, которое предоставляет такую ​​помощь, часто является лучшим вариантом для неизлечимых пациентов, потому что оно может обеспечить гораздо более комплексный уход, чем в домашних условиях.

Как поговорить об уходе из дома

Говорить с близким человеком о переходе к более тщательному уходу непросто. Это деликатная тема, и большинство людей не хотят сталкиваться с реальностью, что они не могут жить самостоятельно. Когда придет время для этого разговора, вовлеките всего несколько человек, чтобы ваш любимый человек не был перегружен. Вовлекайте тех людей, которых он или она уважает и, вероятно, будет слушать.

Будьте готовы к различным вариантам, чтобы ваш близкий все еще мог чувствовать, что он или она имеет контроль и может принимать решения. Обсудите положительные аспекты переезда, такие как возможность больше общаться или возможность большего количества занятий, которые может предложить жилой дом. Говорите с любимым человеком с уважением, но подчеркните, что ваша главная забота — его безопасность и благополучие, и что вы больше не в состоянии обеспечить это.

Не так уж сложно понять, когда домашнего ухода недостаточно. Вы, наверное, уже знаете, но настоящая проблема заключается в том, чтобы столкнуться с этой реальностью и убедить любимого человека в необходимости переезда.