Лимфоциты повышены у женщины в крови причины до 30: Лимфоциты повышены (лимфоцитоз) — причины у женщин и мужчин

повышены, понижены, норма у женщин, мужчин, ребенка

Содержание:

• Лимфоциты — что это, какие они бывают
• Показания для проведения анализа
• Подготовка к анализу
• Метод исследования
• Нормы
• Лимфоциты повышены
• Лимфоциты понижены
• Лимфоцитоз у детей

Лимфоциты — что это, какие они бывают

Лимфоциты – это один из компонентов белых кровяных телец, для их обнаружения используют общий анализ крови на лимфоциты. Они играют важную роль в формировании иммунных реакций. Их функция состоит в распознавании возбудителей болезней и мутировавших собственных клеток. После идентификации чужеродного объекта лимфоциты уничтожают его тем или иным путем: фагоцитоз, выработка специальных антигенов. Для уничтожения собственных клеток, переродившихся в раковые либо подвергшиеся другим изменениям лимфоциты подают особый химический сигнал, который заставляет такую клетку запустить процесс самоуничтожения. Помимо общего анализа крови на лимфоциты, в медицинском центре МедАрт проводят биохимический анализ крови.

Существует три разновидности этих клеток:

1. Т-лимфоциты. Они созревают в тимусе. Играют важную роль в борьбе с инородными телами, инфекциями. Часть Т-лимфоцитов выполняет регуляторные функции, отвечает за длительность и силу иммунной реакции. Именно эти клетки поражаются при заражении ВИЧ.
2. В-лимфоциты. Их основная задача – выработка антител против вирусов, других возбудителей инфекции. Кроме того, они способны сохранять информацию о перенесенных заболеваниях создавая тем самым постоянный иммунитет.
3. NK – клетки. Их главная функция – обнаружение и устранение клеток организма переродившихся в злокачественные.

Образуются лимфоциты в красном костном мозге, их молодые, незрелые формы называются лимфобластами. Созревание идет в несколько стадий, происходит не только в костном мозге, но и в лимфоидных узлах, других органах лимфатической системы.

Появление повышенного количества лимфоцитов может служить маркером патологий костного мозга, развития опухолевых процессов в нем. Увеличение уровня лимфобластов также фиксируется при длительных инфекционных процессах. В этом случае это служит признаком истощения защитных сил организма. Иммунная система не успевает подготовить достаточное количество лимфоцитов к борьбе с возбудителем, это и становится причиной появления в крови большого количества лимфобластов.

Показания для проведения анализа

Общий анализ крови на лимфоциты назначают если есть подозрение на повышение либо уменьшение их количества. Анализ может назначаться по другим причинам, он позволяет получить много ценных данных о состоянии крови и всего организма. К основным показаниям относятся:

• Выявление реакции иммунитета на присутствие патогенных микроорганизмов.
• Состояние иммунитета человека.
• Физический и химический состав крови.
• Профилактический анализ – для обнаружения скрытых изменений в формуле крови, которые не проявляют себя конкретными симптомами.

Подготовка к анализу

Анализ на лимфоциты входит в общий анализ крови, правила их проведения совпадают. То есть особой подготовки такое обследование не требует. Есть всего два условия которые нужно соблюдать:

• Кровь берется в утренние часы.
• За 8-12 часов до забора крови нужно воздержаться от пищи.

Также не следует курить за 2-3 часа до проведения процедуры. Компоненты табачного дыма могут вызывать серьезные временные изменения в уровне белых кровяных клеток. Стоит избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до взятия анализа так как алкоголь также может повлиять на достоверность полученных результатов.

Если не соблюсти эти требования, возможно ухудшение точности исследования, что приведет к получению врачом недостоверной информации и возможным ошибкам в диагностике либо повторному назначению обследования.

Метод исследования

Забор материала для анализа на лимфоциты осуществляется из вены при помощи обычного шприца либо специальной вакуумной системы. Традиционная техника взятия анализа при помощи обычного шприца на данный момент устарела и может приводить к следующим сложностям:

• Свертывание крови в игле.
• Разрушение части клеток крови.
• Длительное время проведения манипуляции.
• Контакт крови с окружающей средой
• Сложность с соблюдением правильного соотношения крови и реагентов.Кроме того, традиционная техника не исключает контакта медперсонала с биоматериалом пациента, что может представлять опасность для здоровья. Поэтому во многих клиниках для забора крови применяют современные вакуумные контейнеры.

Кровь в него поступает за счет вакуума в пробирке, все параметры вакутейнера подбираются на этапе производства с целью сократить время для забора крови и обеспечить правильное соотношение количества реагента и крови.

Преимущества вакуумных систем:

• Стандартизированный процесс забора крови, занимающий минимальное время.
• Полностью исключен контакт медперсонала с кровью пациента.
• Простая маркировка и идентификация проб, что исключает путаницу с пробирками.
• Почти безболезненное проведение процедуры.

Взять кровь для общего анализа можно из пальца, но в настоящий момент эта процедура используется значительно реже.

Нормы

Нормальный уровень лимфоцитов в крови зависит от возраста пациента. У детей количество лимфоцитов выше, со временем этот показатель постепенно снижается. На количество этих клеток влияет пол пациента, у женщин показатель относительно выше. Это связано с большей активностью и адаптивной способностью лимфатической системы женского организма.

Лимфоциты повышены

Причиной того, что лимфоциты повышены часто выступают разнообразные вирусные инфекции. Такое повышение называется лимфоцитозом, чаще всего его регистрируют при заболеваниях, вызванных вирусами:

• Эпштейн-Барр.
• Аденовирус.
• Герпес.
• Детские инфекции (краснуха, корь, паротит).

Количество лимфоцитов может расти при некоторых бактериальных инфекциях, например, сифилисе, коклюше или туберкулезе. К лимфоцитозу могут приводить заболевания, вызванные простейшими, например, малярия и токсоплазмоз. Нередко повышение лимфоцитов вызвано глистными инвазиями.

Лимфоциты могут быть повышаться по причинам, не связанным с инфекциями. К ним относятся:

1. Реакции гиперчувствительности.
2. Стрессовый лимфоцитоз.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Нарушения эндокринных органов, особенно щитовидной железы.
5. Развитии опухолей и предопухолевых процессов.

К наиболее ярким признакам повышения числа лимфоцитов относятся:

• Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.
• Общее недомогание, проявления инфекций органов дыхания, покраснения и отек слизистых оболочек.
• Резкое повышение либо снижение температуры, сопровождающееся ознобом.
• Диспепсические явления – рвота, нарушения стула, тошнота.
• Расстройства нервной системы на фоне повышенной температуры.

Нужно учитывать, что лимфоцитоз не всегда проявляется через выраженные симптомы. Зачастую повышения уровня этих клеток обнаруживается случайно. Точно определить причину по которой произошло изменение формулы крови сможет только врач, для этого часто требуется проведение дополнительных тестов.

Чтобы устранить лимфоцитоз, нужно вылечить заболевание, которое привело к повышенной реакции иммунитета. Важно понимать, что кроветворная система отвечает на выздоровление с определенной задержкой. Даже после полного излечения лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев.

Лимфоциты понижены

Понижение лимфоцитов называется лимфопенией. Такое состояние характерно для следующих заболеваний:

• СПИД.
• Длительные, тяжело протекающие инфекции.
• Патологии костного мозга.
• Опухоли лимфатических тканей.
• Облучение радиацией.
• Прием некоторых групп препаратов, таких как цитостатики.
• Беременность.

В большинстве случаев снижение уровня лимфоцитов свидетельствует об истощении иммунной системы, когда организм по различным причинам не в состоянии поддерживать нужный уровень этих клеток в крови.

Лимфопения редко проявляется характерными симптомами. К наиболее частым признакам этого состояния относятся:

• Уменьшение либо полное отсутствие миндали и других периферических лимфоузлов.
• Заболевания кожи – экзема, пиодермия.
• Общие признаки болезней крови – язвы слизистой оболочки рта, петехии, бледность, желтуха.
• Увеличение печени и селезенки.

Как и в случае с лимфоцитозом, для нормализации уровня этих клеток нужно устранить причину, которая привела к патологическому состоянию. Нужно обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

В случае лимфопении беременных, при умеренном снижении уровня лимфоцитов особых мер принимать нет необходимости. Достаточно усиленного контроля за состоянием здоровья и регулярного прохождения всех нужных обследований. Если произошло резкое падение лимфоцитов – стоит обратиться за медицинской помощью для дополнительной диагностики.

Лимфоцитоз у детей

Особенностью детского возраста являются достаточно значительные изменения в формуле крови. Выделяют два так называемых перекреста, когда происходят резкие изменения соотношения клеток крови. Первый происходит в возрасте около недели после рождения, когда количество лимфоцитов начинает превышать количество остальных клеток крови. Второй перекрест происходит в 5-6 лет, когда количество лейкоцитов начинает преобладать над лимфоцитами.

Эти явления носят физиологический характер и являются проявлениями нормального развития иммунной, кроветворной систем. Но встречаются и патологические лимфоцитозы, которые свидетельствуют о развитии разнообразных болезней (в основном инфекционной природы).

Основной причиной повышения лимфоцитов в детском организме выше нормы являются инфекционные болезни, вызываемые различными вирусами. Чаще всего это заболевания, характерные для детского возраста – корь, краснуха, простудные инфекции. Может расти уровень лимфоцитов и по другим причинам:

• Аллергические реакции.
• Авитаминоз, систематическое недоедание.
• Бронхиальная астма.
• Отравления химическими веществами.

Несмотря на то, что повышение лимфоцитов в детском организме далеко не всегда сопровождается характерными симптомами, существует ряд признаков свидетельствующих об этом. К ним относятся:

• Повышение температуры тела.
• Сыпь.
• Увеличение миндалин и других региональных лимфоузлов.
• Нарушения пищеварения.
• Симптомы общего недомогания – слабость, быстрая утомляемость.

При проявлении таких симптомов нужно обратиться к педиатру и пройти рекомендуемые обследования. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение, которое устранит причину активизации иммунной системы.

Нужно учитывать, что нормальный уровень лимфоцитов восстанавливается с запозданием. Даже после полного восстановления после инфекции либо других заболеваний пройдет от нескольких недель до 1-2 месяцев до нормализации уровня белых кровяных клеток. Это физиологический процесс, который не требует дополнительного лечения и не должен вызывать беспокойства.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) ― это системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани суставов. Патологические процессы приводят к развитию необратимых изменений. Может быть поражен один или несколько суставов. Как правило, поражаются мелкие суставы кистей и стоп, а также коленные, локтевые, челюстные, тазобедренные и суставы шейного отдела позвоночника.

Анализы

Ревматоидный фактор (РФ) класс IgA

7 дней (кроме субботы, воскресенья)

от 990 ₽

В корзину

В результате прогрессирования болезни суставы теряют свою подвижность, снижается качество жизни пациента. Усугубляет ситуацию то, что до сих пор не установлена причина заболевания. Остановить процесс пока невозможно. Всего в мире ревматоидному артриту подвержено до 1% населения, из них 3/4 женщины. Средний возраст начала заболевания ― 40 лет. Проявляется болезнь в период сильного эмоционального стресса, под воздействием неблагоприятных экологических условий, после травмы, перенесенной инфекции. РА характеризуется ранней инвалидностью, в 70% случаев. Среди основных причинам смерти ― инфекционные осложнения и почечная недостаточность. 

Причины ревматоидного артрита

В настоящее время нет достоверных данных о причинах развития заболевания. Существует несколько наиболее вероятных версий, поддерживаемых большей частью медицинского сообщества. Наиболее популярная из них состоит в том, что РА вызывает сразу несколько факторов, присутствующих в анамнезе пациента одновременно. 

• 
  Генетическая предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.
• 
  Наличие антигена класса MHC II (отмечается у большинства больных).
• 
  Инфекционные агенты: парамиксовирусы, гепатовирусы, ретровирусы.
• 
  Наличие титров антител к вирусу Эпштейн-Барр (обнаруживают у 80% пациентов).

Таким образом, риск развития ревматоидного артрита выше у женщин в возрасте 35 — 40 лет и старше. Увеличивает шансы наличие близких родственников с аналогичным диагнозом, а также такие перенесенные болезни, как корь, гепатит В, лишай, герпес, паротит.

Активизировать патологический процесс способны любые изменения в иммунной системе, при котором начинается атака на собственную соединительную ткань. Среди пусковых факторов частые переохлаждения, гиперинсоляция (солнечные удары), длительная интоксикация, вирусные и бактериальные инфекции. Может повлиять прием медикаментов, нарушение работы эндокринных желез, длительное состояние стресса и депрессии.

Развитие ревматоидного артрита

При воздействии одного или нескольких факторов в организме запускается неадекватная реакция иммунной системы. Клетки-защитники — лимфоциты перестают диагностировать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, их мишенью становятся собственные здоровые клетки. Вырабатываются вещества, вызывающие эрозивно-деструктивные повреждения синовиальной оболочки суставов. 

РА движется по следующим стадиям:

• Синовит. Клетки тканевого происхождения (синовиоциты) начинают выполнять функцию макрофагов, т. е. переваривать остатки погибших клеток и чужеродные частицы. В результате вырабатывается провоспалительные цитокины, вызывающие активацию Т-хелперов ― клеток стимулирующих усиленную работу иммунитета.
• Остеопороз. Снижение плотности костей вызывают активированные макрофаги и моноциты путем производства провоспалительных цитокинов, среди которых ИЛ-1. Этот цитокин активирует остеокласты, растворяющие и разрушающие минеральные соединения и коллаген.
• 
  Изменяется состав крови и синовиальной жидкости. Повышается уровень плазматических клеток, вырабатывающих иммуноглобулины. Растет концентрация IgM и IgG к измененному Fc участку IgG (ревматоидные факторы).
• Пролиферативная стадия. В это время патологические процессы вызывают повреждение хрящевой ткани и костей. Разрастаются капилляров синовиальной ткани. Синовиоциты приводят к формированию паннуса — агрессивной грануляционной ткани, склонной к опухолеподобному росту с внедрением в хрящ и суставную часть кости. 

Последняя, пролиферативная стадия характеризуется образованием эрозий. Без лечения эти процессы могут наступить уже спустя несколько месяцев с начала заболевания. Усиление ангиогенеза способствует прорастанию сосудов в хрящи, проникновению вглубь хрящевой ткани бактерий.

Классификация

Согласно МКБ-10 заболевание систематизируется по следующим группам:

1. Серопозитивный РА:

• 
  Синдром Фелти.
• 
  РА с втягиванием других органов и систем.
• 
  Неуточненные формы.

2. Юношеский РА.

3. Другие РА:

• 
  Серонегативный тип.
• 
  Болезнь Стилла.
• 
  Ревматоидный бурсит.
• 
  Ревматоидный узелок.
• 
  Другие уточненные и неуточненные артриты.

По клиническим проявлениям болезнь делят на первичную стадию (с момента начала заболевания прошло менее 6 мес.), раннюю (от 6 мес. до года), развернутую (от 1 года) и позднюю (больше 2 лет). Различают ревматоидный артрит по степени потери функциональности, иммунологическим факторам, активности течения болезни, инструментальным характеристикам. 

Для врачей наибольшее значение имеет иммунологическая характеристика. Наличие ревматоидного фактора в крови или наличие анти-ЦЦП (серопозитивные и серонегативные РА). Результаты анализов, выявляющих эти значения, позволяют грамотно спланировать терапию.

Симптомы

Начальная стадия заболевания практические не имеет явно выраженной симптоматики. С течением времени проявляется небольшая скованность в пораженных суставах. Как правило, она возникает к утру, поскольку снижается секреция глюкокортикоидов. Больному трудно двигаться, движения заторможены. Иногда, чтобы встать, требуется помощь. Но, уже через 30 минут ― час все приходит в норму. Клиника может развертываться в течение нескольких месяцев или даже лет, постепенно усиливаясь.

К первичным симптомам также стоит отнести:

• 
  периодические суставные боли;
• 
  потеря аппетита;
• 
  повышенная утомляемость.

Вторая стадия характеризуется стремительным делением клеток, уплотнением синовиальной оболочки. Отмечается симметричная отечность суставов, кожные покровы в пораженных областях имеют повышенную температуру. Также наблюдается внезапные боли, усиливающиеся при активном движении. Чтобы полностью пройти им необходимо такое же время покоя, которое было затрачено на движение.

Третья стадия ― активная фаза воспаления с вовлечением хрящей и костей. Пораженные суставы начинают деформироваться, что ведет к усилению боли и утрате двигательной функции. 

Ревматоидный артрит часто имеет сопутствующие заболевания суставов, а смазанная симптоматика затрудняя дифференциальную диагностику. Среди сочетающихся полезней ревматизм, остеоартроз и иные системные патологии соединительной ткани. Единственным специфическим проявлением ревматоидного артрита можно назвать узелки, так называемые подкожные образования на разгибательной поверхности. Их можно обнаружить при пальпации.

Внесуставные проявления РА

Патологические процессы вызванные ревматоидным артритом, протекающие вне суставов встречаются у трети больных. Эти симптомы также усложняют диагностику, влияют на выбор тактики лечения. Среди них:

• 
  Кожные васкулиты (язвенно-некротические, ливедо-ангииты, инфаркты ногтевого ложа).
• 
  Синдром Шегрена (поражение слюнных и слезных желез).
• 
  Поражения глаз (склерит ― воспаление глубинного слоя глаза, эписклерит ― воспаление соединительной ткани глаза).
• 
  Интерстициальное заболевание легких (воспаление альвеол, легочных капилляров и других тканей).

В результате воспалений, сопровождающих ревматоидный артрит, могут возникнуть патологии со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Самым серьезным осложнением считается АА-амилоидоз, вызывающий почечную недостаточность. 

Отдельно стоит выделить различные ассоциированные заболевания, не вызванные напрямую, но связанные с РА. Это ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия, анемия, психоневрологические нарушения, среди которых внимания заслуживает депрессия. Как любое другое аутоиммунное заболевание с хроническим воспалением, ревматоидный артрит влияет на психологическое состояние. Пациенту рекомендовано прохождение психологических курсов и комплексное, всестороннее обследование.

Диагностика

В первую очередь врач изучает клинические критерии ревматоидного артрита. Заподозрить болезнь следует у пациентов с симметричным полиартритом. Важное значение имеет поражение лучезапястных, II и III пястно-фаланговых суставов. Необходимо исключить гепатит С. Обратить внимание на наличие или отсутствие изменений цвета кожи у воспаленных суставов, наличие деформации конечностей, тендосиновит сгибателей или разгибателей пальцев. Диагностика также включает результаты лабораторных и инструментальных. 

Лабораторные исследования

В задачи лаборатории входит анализ крови на РФ, анти-ЦЦП, СОЭ, СРБ. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP.

• РФ ― анализ на антитела к человеческому гамма-глобулину обнаруживают 70% больных РА. Однако, показатель не критичный, поскольку титры могут быть выявлены при других вирусных заболеваниях и патологиях соединительной ткани. Анализ на РФ подтверждает ревматоидный артрит в сочетании с положительным тестом на АЦЦП.
• АЦЦП — тест с высокой чувствительностью достигающей 86%. В сочетании с титром РФ свидетельствует об РА. Однако, необходимо исключить гепатит С, поскольку АЦЦП и титр РФ могут быть при этой вирусной инфекции.

К дополнительным анализам стоит отнести биохимическое исследование крови для определения активности воспаления. Общий анализ крови для выявления анемии, иммунологическое исследование для установки наличия ревматоидного фактора (антител IgM).

Инструментальная диагностика

• 
  Рентгенологическое исследование. В первые месяцы заболевания рентгенография способна показать только отек мягких тканей. Краевые эрозии, остеопороз, сужение суставной щели выявляют к концу первого года заболевания или позднее.
• 
  Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод исследования в настоящий момент. Она позволяет выявить ранние признаки воспаления, обнаруживает эрозии и поражения субхондральной кости.
• 
  Исследование синовиальной жидкости. Процедуру проводят при экссудативных изменениях суставов, для дифференции РА от артритов другой природы. Свидетельствует о развитии ревматоидного артрита помутнение, желтоватый цвет синовиальной жидкости. Содержание лейкоцитов увеличивается до 50 000/мкл.

Важное значение при постановке диагноза ― исключение схожих заболеваний: микрокристаллический артрит, саркоидоз, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка, остеоартрит и иные болезни.

Лечение

Терапия направлена на сдерживание развития болезни, уменьшение воспаления и предупреждение деформаций суставов и потери их функциональности. Назначаются следующие медикаменты: 

• Нестероидные противовоспалительные вещества. Они в некоторой степени снижают боль, замедляют прогрессирование РА. Могут включать ингибиторы и блокаторы для ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа. Они не блокируют развитие эрозии и болезни, потому используется как вспомогательные средства.
• Глюкокортикоиды. Назначаются в сочетании с противовоспалительные препаратами. Позволяют контролировать развитие тяжелых моноартикулярных и олигоартикулярных симптомы. Не используются на постоянной основе, так как часто вызывают неприятные метаболические эффекты.
• Базисные препараты. Основные лекарственные средства, способные существенно замедлить прогрессирование артрита. Курсы приема от нескольких недель до нескольких месяцев. Препараты отличаются по химическому составу и фармакологии. Они комбинируются между собой для подбора оптимального лечения с наибольшим эффектом. Согласно статистике ⅔ пациентов прошедших курс отпечают значительные улучшение, более половины из них достигают полной ремиссии. Однако, следует знать о токсичности этих препаратов. Врач и пациент должны взвесить все риски, проводить регулярных контроль за состояние больного.

Таким образом, основное лечение включает базисные препараты, в особенности метотрексат, биологические препараты-антагонисты, иммуномодулирующие лекарства. К другим методам вспомогательной терапии относятся физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, сбалансированное сочетание физической нагрузки и отдыха. Отказ от алкоголя и курения может продлить жизнь пациента. Исправить искривление суставов можно при помощи хирургической коррекции.

Прогноз

Ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни человека по ряду причин. В 2 раза увеличивается риск сердечных заболеваний. Это вызвано наличием хронического воспаления. Усугубить ситуацию могут сопутствующие патология, например, диабет, ожирение, алкоголизм. 

При развитии АА-амилоидоза, несмотря на лечение, средняя продолжительность жизни пациента около 10 лет с момента начала болезни. Без терапии срок исчисляется несколькими годами. Частая причина смерти — почечная недостаточность. В среднем РА сокращает жизнь на 3 — 7 лет из-за высокого риска развития инфекций и желудочно-кишечных кровотечений. 

Медикаментозная терапия также не совершенно. Может вызвать сопутствующие заболевания, стать одним из факторов развития злокачественных новообразований. 

К критериям неблагоприятного прогноза относят:

• 
  ранние (до 4 мес.) рентгенологические изменения суставов;
• 
  стойкое увеличение скорости оседания эритроцитов;
• 
  постоянное вовлечение новых суставов;
• 
  носительство антигенов HLA-DR4.

Около 10% больных обречены на тяжелую инвалидизацию с потерей навыков самообслуживания. Наиболее тяжело ревматоидный артрит протекает у женщин, курящих, представителей европеоидной расы.

Преимущества лабораторий АО «СЗЦДМ»

В лабораторных терминалах Северо-западного центра доказательной медицины можно сдать анализы позволяющие диагностировать ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. Среди преимущества АО «СЗЦДМ»:

• 
  Новое современное оборудование,
• 
  Квалифицированный и доброжелательный персонал,
• 
  Быстрая готовность результатов и удобные способы их получения.

Лаборатории находятся в Пскове, Великом Новгороде, Калининграде, Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской области. Вы можете сдать анализы в любой из них без привязки к проживанию и регистрации.

Низкий уровень лейкоцитов | Его влияние на ваше здоровье

Подсчет клеток крови дает врачу важную информацию о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения. Анализы крови сами по себе не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если необходимы дополнительные анализы.

Общий анализ крови (CBC) — это количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови. Ваш общий анализ крови измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток:

• Эритроциты , иногда называемые эритроцитами, поглощают кислород, когда кровь проходит через легкие, и выделяют его клеткам организма.
• Лейкоциты , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.
• Тромбоциты способствуют свертыванию крови в ответ на порез или рану.

Общий анализ крови также определяет гемоглобин и гематокрит:

• Гемоглобин   – это белок, используемый эритроцитами для доставки кислорода к другим тканям и клеткам организма.
• Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято красными кровяными тельцами.

Нормальный анализ крови

Нормальный анализ крови находится в пределах диапазона, установленного при тестировании здоровых мужчин и женщин всех возрастов. Количество клеток сравнивают с таковым у здоровых людей того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты теста.

Нормальные диапазоны числа клеток крови для здоровых взрослых и детей

¹ Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3 к 1.
² Нормальные диапазоны для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
³ Эти диапазоны предназначены для детей от младенчества до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциальный анализ лейкоцитов

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «разницей», представляет собой разбивку различных типов лейкоцитов. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, выглядят ли лейкоциты нормальными. Пять типов лейкоцитов и приблизительный процент их содержания в крови:

• Нейтрофилы (от 55% до 70%)
• Палочкоядерные нейтрофилы (от 0% до 3%)
• Лимфоциты (от 20% до 40%)
• Моноциты (от 2% до 8%)
• Эозинофилы (от 1% до 4%)
• Базофилы (от 0,5% до 1%)

Пока детям не исполнится 4 года, процентное содержание лимфоцитов в их крови выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на количество клеток крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови несколькими способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время проходите лечение от рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или лучевая терапия, это повлияет на показатели вашей крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Нужно ли следить за анализом крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы они могли принять превентивные меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

• Если у вас анемия в результате низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или неспособность выполнять повседневные задачи.
• Если у вас низкий уровень лейкоцитов и у вас поднялась температура, вам следует немедленно обратиться к врачу.
• Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, у вас могут легко возникнуть кровотечения или синяки, поэтому вы можете избегать деятельности, связанной с риском получения травмы.

Нераковые состояния

Примерно у 5 процентов здоровых людей результаты анализов выходят за пределы «нормального» диапазона. Если один или несколько показателей количества клеток крови выше или ниже нормы, врач попытается выяснить причину. Многие незлокачественные состояния могут способствовать низкому или высокому количеству клеток крови, как показано в таблице ниже.

Что такое острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)?

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — это тип рака крови. Он начинается с лейкоцитов, называемых лимфоцитами, в костном мозге. Костный мозг — это мягкая внутренняя часть костей, где образуются новые клетки крови.

ALL обычно быстро развивается в течение нескольких дней или недель. Это наиболее распространенный тип лейкемии, поражающий детей, но он также может поражать взрослых.

Насколько распространено ВСЕ?

Острый лимфобластный лейкоз встречается редко. Каждый год около 790 человек диагностируют ALL в Великобритании.

ОЛЛ чаще всего диагностируют у детей. Это чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте 0–4 лет. У мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин.

Что происходит во ВСЕХ?

Слово острый означает, что лейкемия может развиваться быстро. Это связано с тем, что лимфоциты растут и делятся намного быстрее, чем обычно. Эти аномальные клетки накапливаются в костном мозге и попадают в кровь.

 Лейкемические клетки могут распространяться в другие части тела, включая:

• лимфатические узлы
• печень
• селезенка
• центральная нервная система (головной и спинной мозг)
• яичек

Лейкозные клетки могут накапливаться в лимфатических узлах, печени и селезенке и иногда увеличивать их.

Без лечения острый лейкоз может привести к смерти в течение нескольких недель или месяцев. Но лечение может помочь некоторым людям со ВСЕМИ.

Клетки крови и ВСЕ

Чтобы понять, как и почему лейкемия влияет на вас, полезно знать, как вы производите клетки крови.

Ваше тело вырабатывает клетки крови в костном мозге. Костный мозг — это мягкая внутренняя часть ваших костей. Вы производите клетки крови контролируемым образом, так как они нужны вашему телу.

Все клетки крови начинаются с клеток одного типа, называемых стволовыми клетками. Затем эта стволовая клетка развивается в:

• лимфоидные стволовые клетки, которые превращаются в лейкоциты, называемые лимфоцитами
• миелоидные стволовые клетки, которые превращаются в лейкоциты, называемые моноцитами, и нейтрофилы (гранулоциты), эритроциты и тромбоциты

Диаграмма помогает объяснить это:

При остром лимфобластном лейкозе костный мозг вырабатывает слишком много В- или Т-лимфоцитов. Эти лимфоциты не до конца развиты и не способны нормально работать. Их часто называют бластными клетками.

Типы лейкемии

Существует несколько типов и подтипов лейкемии. Название вашей лейкемии зависит от:

• как быстро развивается
• тип лейкоцитов, на которые он влияет

Врачи делят лейкемию на две основные группы: острую и хроническую. Острый лейкоз развивается очень быстро. Хронический лейкоз имеет тенденцию к медленному развитию. Обычно в течение месяцев или лет, не вызывая многих симптомов. Врачи разделяют эти группы в зависимости от типа лейкоцитов, на которые они воздействуют.

При остром лейкозе:

• острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) поражает миелоидные клетки
• острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) поражает лимфоидные клетки

При хроническом лейкозе:

• хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) поражает миелоидные клетки
• хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) поражает лимфоидные клетки

Типы острого лимфобластного лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз имеет различные типы и подгруппы. Врачи выясняют это, изучая структуру и особенности (характеристики) лейкозных клеток. И если это влияет на В- или Т-лимфоциты. Знание этой информации поможет вашему врачу решить, какое лечение вам необходимо.

Типы и подгруппы ВСЕХ включают:

В-клеточный острый лимфобластный лейкоз (В-клеточный ОЛЛ)

Это наиболее распространенный тип ОЛЛ у взрослых. Поражает В-клеточные лимфоциты. В-клеточные ВСЕ могут быть дополнительно разделены на подгруппы, в том числе:

• ОЛЛ предшественников В-клеток
• ОЛЛ зрелых В-клеток (иногда его называют ОЛЛ типа Беркитта)
• Обычный ОЛЛ
• ОЛЛ Pro B-клеток

ОЛЛ предшественников В-клеток является наиболее распространенным подтипом ОЛЛ у взрослых. Около 75 из каждых 100 человек с ВСЕ (около 75%) относятся к этому типу.

Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз (Т-клеточный ОЛЛ)

Его также можно назвать прекурсорным Т-клеточным ОЛЛ. Это чаще встречается у молодых людей и чаще встречается у мужчин. Около 25 из каждых 100 человек со ВСЕМИ (около 25%) относятся к этому типу.

Филадельфия положительная ВСЕ

Примерно от 20 до 30 из каждых 100 человек с ОЛЛ (примерно от 20 до 30%) имеют этот тип ОЛЛ. При филадельфийском положительном лейкозе у вас есть особое изменение в хромосоме лейкозных клеток.

Филадельфийский положительный ОЛЛ возникает, когда ген, называемый ABL1, на хромосоме 9 обрывается и прикрепляется к гену, называемому BCR, на хромосоме 22. Он производит новый ген, называемый BCR-ABL1, который заставляет клетку производить слишком много белка, называемого тирозином. киназа. Этот белок стимулирует рост и размножение лейкозных клеток.

Врачи лечат филадельфийско-положительный ОЛЛ таргетным противораковым препаратом, обычно это иматиниб, который блокирует этот белок.

Посмотрите это двухминутное видео, чтобы объяснить, что такое филадельфийская позитивная лейкемия.

Стенограмма

Человеческое тело состоит из триллионов клеток. Внутри каждой клетки находится ядро, а внутри ядра находятся хромосомы клетки. Всего 23 пары.

Хромосомы состоят из ДНК, которая дает инструкции, говорящие клетке, что делать. Участки ДНК называются генами. Они несут информацию, которая делает вас вами. Например, они сообщают вашему телу, какого цвета будут ваши волосы или какого цвета будут ваши глаза.

Гены также сообщают вашим клеткам, когда делиться и расти, а когда умирать.

Когда клетки делятся, образуя новые клетки, они создают точные копии хромосом.

При филадельфийском хромосомно-позитивном лейкозе аномальное изменение происходит с хромосомами 9 и 22. Часть хромосомы 9 обрывается там, где расположен ген ABL1, а часть хромосомы 22 обрывается там, где расположен ген BCR. Сломанные части меняются местами, создавая новый ген на хромосоме 22.

Эта новая хромосома называется филадельфийской хромосомой, а новый ген называется BCR-ABL1. Этот новый ген сообщает клетке вырабатывать большое количество белка, называемого тирозинкиназой, который стимулирует рост лейкозных клеток.

Существуют таргетные лекарства от рака, которые могут блокировать белок и останавливать рост лейкемии. Эти препараты называются блокаторами тирозинкиназы. Вы принимаете их как таблетки.

Для получения дополнительной информации о вашем типе лейкемии и методах лечения перейдите на страницу CRUK.org/about-cancer/leukaemia.

Как лейкемия может повлиять на вас

Лейкоциты помогают бороться с инфекцией. Если в вашем организме вырабатывается много аномальных лейкоцитов, они могут препятствовать развитию нормальных здоровых клеток. Таким образом, у вас больше шансов заразиться инфекциями, и вам может быть трудно избавиться от них.

Слишком большое количество лейкоцитов может привести к переполнению костного мозга. Таким образом, для производства других типов клеток крови недостаточно места. Это может привести к снижению количества эритроцитов и тромбоцитов по сравнению с нормальным.

Слишком мало эритроцитов (так называемая анемия) вызывает усталость и одышку. У вас могут быть проблемы с кровотечением, такие как кровотечение из носа, если у вас недостаточно тромбоцитов.

Аномальные лейкоциты могут накапливаться в таких частях тела, как селезенка, лимфатические узлы и печень, увеличивая их. Это может вызвать вздутие живота и дискомфорт. Клетки лейкемии также могут распространяться в головной мозг. У мужчин иногда поражаются яички, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть отек или боль в этой области.

В отличие от солидных опухолей, например рака молочной железы, наличие лейкозных клеток в разных частях тела не означает худшего исхода.

• Заболеваемость раком от Группы статистической информации о раке в Cancer Research UK (среднее значение по Великобритании за 2016–2018 гг.)
  По состоянию на январь 2022 г.

• Основная гематология Хоффбранда (8-е издание)
  А. В. Хоффбранд и Д. А. Стенсма
  Wiley Blackwell, 2020 г.

• Рак: принципы и практика онкологии (11-е издание)
  В. Т. Де Вита, Т. С. Лоуренс и С. А. Розенберг
  Wolters Kluwer, 2019

• Подозрение на рак: распознавание и направление к врачу
  Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), июнь 2015 г. Последнее обновление: январь 2021 г.

• Острый лимфобластный лейкоз
  F Malard и M Mohty
  The Lancet, 2020. Том 395, выпуск 10230, страницы с 1146 по 1162

• Информация на этой странице основана на поиске литературы и проверке специалистами. Мы использовали много ссылок, и их слишком много, чтобы перечислять их здесь. Пожалуйста, напишите [email protected] и сообщите подробности об интересующем вас вопросе, если вам нужны дополнительные ссылки для получения этой информации.