Безысходность это когда на 40 день: Константин Хабенский о безысходности

«Люди едут домой. Туда, где бомбят». Почему украинцы готовы возвращаться в горячие точки

• Оксана Антоненко
• Би-би-си, Львов

28 августа 2022

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Подпись к фото,

Волонтер Елена работает во Львове с первых дней войны. Она уверена, что их помощь по-прежнему нужна многим переселенцам

На фоне обязательной эвакуации граждан из Донецкой области, десятки тысяч людей, вынужденных бежать из Донбасса и из других восточных областей Украины в начале российской агрессии, так и не могут организовать нормальную жизнь.

Вторжение России в Украину обосновывалась Кремлем в том числе стремлением «освободить» русскоязычное население. Спустя полгода восточные и юго-восточные области — где до войны была самая большая доля русскоязычных украинцев — продолжают оставаться ареной ожесточенных боев и ежедневных обстрелов. Разрушенная войной инфраструктура и приближающаяся зима заставляют покидать свои дома и тех, кто до последнего не хотел этого делать.

С другой стороны, многие люди, вынужденные бросить свои дома месяцы назад, в отчаяние от нескончаемой войны и неустроенности всерьез размышляют над вариантами возвращения домой. Хотя у многих, скорее всего, дома больше нет.

«Думали, на две недели»

С начала войны Львов принял больше беженцев, чем любой другой город в Европе. Но закрепиться и обосноваться здесь многим оказывается непросто. Неустроенность и безработица приводят к тому, что некоторые выходцы из восточных областей Украины готовы возвращаться даже в полуразрушенные города, под обстрелы и в оккупацию.

«Мне 32 года. Я выросла на Донбассе, — рассказывает Лена. В начале апреля она приехала во Львов вместе с миллионами других людей с востока. — Думали, на две недели, в итоге застряли».

На Лене сошлись все проблемы, с которыми в принципе могут столкнуться вынужденные переселенцы из охваченных войной областей востока и юго-востока страны. Она не говорит на украинском, не может найти работу, питается гуманитарной помощью, живет в контейнере с двумя маленькими детьми и не знает, жив ее муж или нет. Как выбираться из безысходности, она тоже не знает.

По данным ООН, с начала войны из Украины выехали 9,5 миллионов человек, 3,7 миллионов въехали назад. Сейчас в Европе находятся 5,9 миллионов украинских беженцев.

Но внутри Украины покинувших свои дома людей еще больше — 6,2 миллионов, по данным Международной организации по миграции. Здесь они могут рассчитывать на пособия от двух до трех тысяч гривен (53-80 евро) в месяц. Выплаты и государственная помощь с размещением доступны зарегистрированным переселенцам из определенных районов особенно пострадавших от войны областей. Жилья на всех не хватает.

По подсчетам Международной организации по миграции, с пиковых цифр весны численность вынужденных переселенцев, находящихся на западе страны, снизилась на 1,3 млн человек: кто-то едет дальше в Европу, а кто-то пытается вернуться домой. Но даже сейчас примерно четверть всех «внутренних перемещённых лиц» находятся в западных областях.

Чужие?

Больше половины (61%) вынужденных переселенцев внутри Украины — выходцы из восточных областей. И чем дольше идет война, тем больше их становится в процентном соотношении. Среди вынужденных переселенцев, оказавшихся и остающихся на западе Украины, преобладает пессимизм и безысходность.

Подпись к фото,

Многие переселенцы во Львове зависят от гуманитарной помощи, помощи добровольцев и местных жителей

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Во-первых, про возвращение домой многие из них могут забыть — чем дальше на восток, там ниже шансы того, что дом уцелел. И тем выше шансы того, что придется пробираться через линию фронта.

Вторая проблема — язык. Большинство выходцев из Донецкой или Харьковской областей во Львове, с которыми говорила Би-би-си, либо не знают украинский, либо знают плохо. Они готовы его выучить, но это требует времени.

Отсюда вытекает третья проблема — безработица. Ситуация на рынке труда и так тяжелая из-за войны, а без украинского языка на западе страны шансы найти работу значительно снижаются. Поиск значительно усложняется, если у тебя маленькие дети, за которыми нужно присматривать. Большинство доступных вакансий открываются в сфере услуг. Но по закону, принятому еще три года назад и вступившему в силу в январе 2022 года, парикмахерам, официантам, барменам или заправщикам нужно знать украинский. Если в преимущественно русскоязычных городах востока всех могло устраивать допущение, что продавец мог переходить на язык клиента, если они оба его понимали, то на украиноязычном западе владение государственным языком принципиально для работодателей.

«Пыталась искать, спрашивать. Просто отказы, — рассказывает Лена про поиски работы. — Языковой барьер. Так вроде есть вакансии, но для нас нет. Мы же выросли, не разговаривая на украинском, у нас больше русскоязычных».

Обвинить Лену или ее семью в чем-то хоть отдаленно напоминающем пророссийскую позицию крайне сложно, ее муж — военный ВСУ. И с первых дней войны она не знает, жив он или нет.

«Очевидцы говорят, он был в машине, было прямое попадание из танка. Это случилось на первых днях под Волновахой, на первой линии», — рассказывает она.

Лене прислали две похоронки, но тела не нашли. Говорят, оно могло остаться на оккупированной территории, забрать нельзя. А пока нет тела, нет доказательств смерти. «Ну мало ли, может выжил, может, контузило, может, в плену где-то», — говорит она.

Так как тело не нашли, Лена не может получить помощь от государства, которая обычно полагается семьям погибших военных. Несмотря даже на две похоронки. Но и уехать из Украины она не может, потому что надежда на то, что муж жив, все еще есть.

Вернуться домой она не может тем более — для российских военных, которые могут занять ее родные места в любой момент, она «своей» не станет по определению. «Они и так людей… а если семья военных, то совсем беда может быть», — рассуждает Лена.

Но и во Львове она себя «своей» не чувствует. В качестве причин ей указывали на, что не говорит на украинском. «Но при чем тут мой язык? Мой муж воевал за Украину, они там все вместе были. Там никогда никто не гнобил», — говорит Лена.

Власти признают, что государство сталкивается с неимоверной нагрузкой, и создать комфортные условия спасающимся от боевых действий людям задача крайне сложная. «Война — это стресс-тест для любой государственной машины, испытание на прочность системы ее управляемости и эффективность взаимодействия разных звеньев, — говорит Би-би-си советник главы Офиса президента Украины Михаил Подоляк. — Украинская государственная машина живет в этом режиме уже полгода и, учитывая реалии, достойно проходит это испытание».

Подоляк говорит, что Украина ставит приоритезирует сохранение жизни своих граждан: «Невозможно эвакуировать и обустроить миллионы человек без сбоя, чтобы нигде не вылезли «баги». Но другого выхода у нас нет — главное сохранить жизнь и здоровье людей. Все бытовые сложности можно поправить. Жизнь вернуть нельзя».

Помощь сворачивается?

По данным Международной организации по миграции, 14% вынужденных переселенцев, оказавшихся в западной Украине, сталкивались с дискриминацией из-за своего происхождения. В среднем по стране этот показатель 9%. В докладе специально отмечается, что отношение к временным переселенцам в целом в стране положительное. Говорится также, что респонденты как правило, не сталкиваются с дискриминацией со стороны медучреждений, местных властей или работодателей, но говоря о проблемах, упоминают конфликты с местным населением, при получении доступа к гуманитарной помощи, в общественном транспорте и, например, в школах.

Марина и Александр живут в том же модульном городке, что и Лена. Они приехали во Львов из Краматорска. Через несколько месяцев жизни в западной Украине они задумались о возвращении домой, несмотря на обстрелы: работы нет, деньги заканчиваются.

Их сын ходил в украинскую школу еще в Краматорске. Жить в России или под российской оккупацией они не хотят, в «русский мир» не верят. Но сами выучить украинский за несколько месяцев тоже не могут, а где работать, на что жить и как общаться с внешним миром, пока они говорят только по-русски, непонятно.

«Не хотят брать [на работу], потому что переселенка, потому что ломаный язык, вот учите украинский как правильно, как мы разговариваем», — рассказывает Марина.

Теоретически, и Лена, и Марина с Александром, и другие несколько десятков жителей модульного городка могли бы расслабиться на ближайшие полгода — у них есть крыша над головой, есть бесплатное питание. Правда, только раз в день. Остальное люди добирают у волонтеров. «Вокзал, церкви — где что», — говорит Лена.

Волонтер Елена работает на привокзальной кухне с первых дней войны. Говорит, сначала местные приносили, что могли, а волонтеры мазали бутерброды прямо на месте. Потом появились гуманитарные организации, еду начали доставлять централизованно. Сейчас у нее палатка вторых блюд, обеды доставляет World Central Kitchen.

Уже в июне, говорит Елена, местные власти заговорили о том, что привокзальную кухню пора закрывать: «Они мотивировали это тем, что мы сейчас кормим в основном бомжей и неблагополучных. Хотя они своими глазами видели — люди стояли за едой абсолютно нормальные с детьми, с колясками».

Она не скрывает, что беженцев стало меньше: в начале войны они принимали по 120 000 человек в день, сейчас — по пять-шесть тысяч. И то, что среди посетителей привокзальной кухни есть представители не самых благополучных слоев общества, тоже очевидно. Но это не означает, что помощь больше никому не нужна.

«Есть те, кто только приехал, есть те, кто только что устроился на работу, — перечисляет Елена. — Понятно, что сразу им зарплаты никто не выплатит, они должны сначала месяц отработать. Приходят вечером [после работы], берут покушать — в том числе на работу».

Подпись к фото,

Гуманитарная помощь требуется в том числе людям, которые приехали во Львов в начале войны

«К нам вот ночью приехал эвакуационный поезд, в городе похолодало до 15 градусов, хотелось дать людям горячего супа. Но у нас его больше нет», — говорит она.

Учитывая, что война не прекращается, все больше людей остается без крыши над головой, Елена никак не может поверить, что в ближайшее время проблема с беженцами рассосется сама собой. По данным Международной организации по миграции, каждый десятый переселенец точно знает, что его дома больше нет.

«А куда этим людям ехать? Им есть куда? Вот, например, Северодонецк, там осталось 10% [инфраструктуры]. Куда возвращаться? Северодонецк, Лисичанск, Луганск, Мариуполь, Чернигов — куда им возвращаться? Некуда», — говорит Елена.

Самые уязвимые

«Оставить родной дом, покинуть свой город и уехать за сотни километров, чтобы укрыться от пуль и снарядов — это большое психологическое испытание. Вполне естественно, что люди испытывают эмоциональные качели: все хотят вернуться домой, но не хотят жить под пулями, без воды, тепла и электричества, — говорит советник главы Офиса президента Украины Михаил Подоляк. — Если посмотреть шире, люди хотят вернуться в 23 февраля, в спокойную жизнь на украинской земле, где не было войны. Задумываться о возвращении домой и поехать обратно в город, возле которого пекло боев — это все же разные вещи».

Разумеется, не все ситуации безвыходные, многие переселенцы тоже находят работу и могут позволить себе аренду. По словам главы Львовской области Максима Козицкого, Львовская область — первая по количеству перемещенных предприятий: переехали 193, работу возобновили 115.

Однако это мало помогает уязвимым слоям общества — например, многодетным семьям и инвалидам. По данным Международной организации по миграции, в категорию уязвимых попадает примерно половина семей беженцев.

В каждой второй есть пожилые люди, у 46% семей есть дети, в каждой четвертой семье есть люди с инвалидностью, почти в каждой десятой есть беременные женщины, в каждой третьей — хронически больные люди.

Елена говорит, что именно эти люди чаще всего приходят за бесплатными обедами и становятся постоянными посетителями. Многие в принципе не могут работать — кто-то сам с инвалидностью, на ком-то больные родители или дети с инвалидностью.

«Вот у меня есть пример — мама с тремя детьми. Один ребенок инвалид, второй имеет психические расстройства. На (социальные) выплаты она сняла себе комнату. Но кушать она приходит сюда, — продолжает Елена. — Как может найти человек работу, если ему 60 или 50? Если у нас (во Львове) даже женщинам за 40 говорят — до свидания. Плюс, переселенцев не хотят. (…) Они ненадежные — где потом их искать».

«Живем одним днем»

Подпись к фото,

Некоторых переселенцев разместили в «контейнерном городке»

Беженцы рассказывают, что сокращается не только объём еды на вокзале, но и места бесплатного расселения, которые до сих пор предоставляло самоуправление. Ирина из Лисичанска сейчас живет в одной из львовских школ со взрослым сыном.

Рассказывает, что у сына «масса проблем со здоровьем», уже во Львове он лежал в больнице. Но для армии он формально годен, поэтому из страны не выпускают.

О муже Ирина ничего не слышала больше месяца, не знает, жив или нет. Покинуть Украину и жить на европейские пособия Ирина не может.

Вернуться в родной Лисичанск она тем более не может — во-первых, он под российской оккупацией, во-вторых, линия фронта совсем рядом.

«Мы 40 дней сидели в подвале, в последние дни снаряды падали уже во двор, у меня нервная система не выдержала, мы с сыном уехали. А муж там с кошкой остался… такой упрямый», — рассказывает Ирина.

В школе есть бесплатное питание, но иногда это «несколько печенюшек на завтрак», остальное они с сыном добирают на вокзале. Привокзальная кухня может закрыться в любой момент, а руководство школы все чаще просит их съехать. Объясняют то «постановлением сверху», то предстоящим ремонтом.

Куда идти, Ирина не знает — то ли в ближайший подвал, то ли под дверь к социальным службам. Найти работу, будучи пенсионеркой, она не надеется. На что жить дальше, не знает. Говорит, аренда — как минимум три тысячи гривен, пособие для переселенцев — две. «Мы живем одним днем…», — заключает Ирина.

Усталость и разочарование

Подпись к фото,

Организованная добровольцами суповая кухня во Львове в самые загруженные дни кормила сотни нуждающихся

С первых дней войны львовяне предоставляли переселенцам свои квартиры бесплатно. Многие продолжают делать это и сейчас. Но поддерживать такую благотворительность в течение полугода непросто.

«Местные разочаровались в беженцах, — рассказывает волонтер Елена. — В том смысле, что переселенцы, которым давали возможность пожить бесплатно, ломали унитазы, краны, разрисовывали стены. Очень много таких примеров. Поэтому наши люди тоже немного обозлились — вот мы вам помогаем, а вы нас так благодарите».

• «Не все нам рады». Как украинские беженцы выживают в пророссийской Венгрии

Есть и политические разногласия. Руслан, как и волонтер Елена, коренной львовянин, работает таксистом, говорит, что вместе с ним работают как минимум пятеро беженцев с востока. Отношения хорошие. Так что, работу найти можно. Проблема, по его словам, в том, что не все переселенцы хотят ее искать.

«Везде есть душевные и хорошие люди, но вот так процентов двадцать — особенно старших — считают, что мы, западные украинцы, виноваты в том, что началась война, — рассказывает Руслан. — Но почему-то наши ребята стоят в очередях в военкоматы, чтобы защищать восток Украины. А наши пацаны, даже те, кто уже прошли ад, возвращаются назад, даже с протезами, все равно в свои роты, батальоны. Никто не прячется. А ихние тут хлопцы по кабакам гуляют. Почему так?»

Елена соглашается, что иногда проблемой становится и языковой вопрос: «Есть прецеденты, когда умеют говорить на украинском, но принципиально не говорят, потому что им украинский не нравится».

«Ну страшно, ну а шо…»

Подпись к фото,

Владимир готов вернуться домой в Славянск несмотря на бомбежки

По данным Международной организации по миграции, домой вернулись 5,5 миллионов внутренних беженцев (тех, кто получил статус перемещенного лица внутри Украины). В первую очередь люди возвращаются в Киев и на восток страны (по 22%). Но если в Киеве сравнительно спокойно, то на востоке становится опаснее с каждым днем.

Владимир приехал во Львов из Славянска, он — пенсионер. Пенсию тратит на аренду квартиры, за продуктами приходит на вокзал. Говорит, если кухня закроется, придется ехать домой.

«Вечного ничего нет. Будем домой возвращаться по-любому, говорят, в гостях хорошо, а дома лучше, — говорит Владимир. — Ну страшно, ну а шо… Многие соседи наши возвращаются, я вот им звоню иногда. У нас вот Славянск, а вот ДНР… Оттуда бомбят, отсюда… Но больших разрушений — я вот звонил домой — нету».

Влад волонтерит в той же привокзальной кухне, сам он из Николаева. Говорит, что среди постоянных посетителей много тех, кто готов вернуться.

«Трудно сказать, что с ними станет. Некоторые уедут домой, туда, где бомбят, это сто процентов, — рассказывает Влад. — В Николаеве сейчас очень сильные прилеты, но люди хотят приехать, потому что их выгоняют со школ, у них нет работы, они не могут снять квартиру, квартиры очень дорогие. Они вынуждены уезжать домой».

Он тоже живет в одной из львовских школ, и его тоже выселяют — в школе собираются делать ремонт. «Жизнь покажет, может, тоже вернусь в Николаев».

• LIVE: Последние новости в режиме реального времени
• ЛИЧНЫЕ ИСТОРИИ: Не смыкая глаз. Жизнь в городе, который бомбят и днем, и ночью
• ИНТЕРВЬЮ: Леонид Кучма: «Путин хотел уничтожить Украину, а получит наше второе рождение»
• АНАЛИЗ: Комбатанты, наемники, добровольцы. Кто это и в чем между ними разница?
• РЕПОРТАЖ: Как партизаны в Украине сопротивляются российской оккупации

Страх и боязнь.

Как справиться. Советы невролога

В любые времена стрессы всегда были в жизни каждого человека. В умеренном количестве их присутствие даже полезно. Но что делать, если стресс в нашей жизни зашкаливает?

Сложно сохранять спокойствие в период больших перемен, во времена кризиса и неопределенности. В современном мире ситуацию усугубляет огромный поток информации, часто негативной и к тому же противоречивой. В условиях переизбытка информации головной мозг не в состоянии перерабатывать все то, что мы ежедневно получаем из СМИ, интернета, социальных сетей. Вследствие этого у человека появляются раздражительность, нарушение сна, тревога, страх, ощущение безнадежности, вплоть до состояния паники и отчаяния.

Что делать в таких ситуациях? Существуют эффективные способы улучшить свое состояние. Вот некоторые из них.

1. Психогигиена.

Ограничьте себя, хотя бы частично, от потока информации, особенно негативной и недостоверной. Сократите до минимума время, которое вы проводите перед экраном телевизора, монитором компьютера, с гаджетами. Старайтесь меньше общаться с людьми, которые фиксируются только на негативе, имеют пессимистичный настрой.

 

2. Увеличьте физическую активность.

Займитесь спортом, много ходите. Выберете тот вид физической активности, который вам нравится. Занимайтесь регулярно, желательно ежедневно, не менее 20-30 минут. Обязательно включите в комплекс упражнений аэробную нагрузку: быструю ходьбу, бег, приседания, прыжки, езду на велосипеде, ходьбу по лестнице. Доказано, что нейромедиаторы, которые образуются во время физической нагрузки, значительно снижают тревожность.

 

3. Пейте достаточно воды.

Обезвоживание организма ухудшает работу мозга, усиливает тревогу. Регулярно пейте еще до появления чувства жажды, т.к. жажда говорит о том, что организм уже находится в состоянии обезвоживания.

 

4. Высыпайтесь.

Недостаток сна отрицательно сказывается на работе мозга: повышается уровень тревоги, возникает раздражительность, снижаются умственные способности и фон настроения, может начаться депрессия. Чтобы эффективно противостоять стрессу, Вам обязательно необходимо высыпаться.

 

5. Нормализуйте режим питания.

Старайтесь питаться по возможности разнообразно, выбирайте более полезные продукты, прошедшие минимальную промышленную обработку. Увеличьте в своем рационе количество овощей и фруктов, желательно сырых. Ежедневно употребляйте достаточное количество белка, т.  к. при стрессе увеличивается его расход. Уменьшите количество сахара и «быстрых» углеводов, а также кофе и крепкого чая. Употребляйте достаточно много кисломолочных продуктов. Прием алкоголя желательно полностью исключить.

 

6. Отвлекайтесь на любые занятия.

Беритесь за любые рутинные домашние дела: стирка, уборка, наведение порядка в доме. Делайте то, на что обычно не хватает времени: разберите в кладовке, на балконе, наведите порядок в шкафах, избавьтесь от старого, ненужного. Слушайте музыку, смотрите кино, занимайтесь рукоделием, учите иностранный язык.

 

7. Дыхательные упражнения.

Освойте методику дыхательных упражнений. Их существует большое количество, и они хорошо помогают расслабиться в состоянии сильного стресса. Людям пожилого возраста, а также людям, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, перед началом занятий дыхательными упражнениями рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

а) Дыхание животом. Лучше в положении лежа, можно сидя. Положить одну руку на верхнюю часть живота, чтобы было удобнее следить за движениями брюшной стенки. На вдохе максимально надуть живот. На выдохе живот максимально втянуть в себя. Делайте медленные вдохи и выдохи. Продолжайте в течение 1-2 минут, постепенно увеличивайте длительность до 5-10 минут.

б) Дыхание на счет 4-7-8. Медленный вдох через нос на счет 4 (1-2-3-4). Задержите дыхание на счет 7 (1-2-3-4-5-6-7). Выдохните через рот на счет 8 (1-2-3-4-5-6-7-8). Повторить 4 раза. Постепенно можно увеличить до 8 раз.

8. Поддержка и помощь.

Поддерживайте близких морально и не отказывайтесь от поддержки сами. Больше общайтесь, делитесь своими чувствами с другими. Помогайте тем, кому сейчас хуже, чем Вам. Занимайтесь благотворительностью. Это может быть не только материальная, финансовая помощь. Бывает достаточно выслушать, дать совет, успокоить, поделиться полезной информацией. Помогая другим, мы еще больше помогаем себе, т.к. начинаем чувствовать себя сильнее.

 

9. Радуйте себя.

В течение дня находите возможность для занятий, которые Вам очень нравятся. Выплескивайте эмоции. Если есть желание, займитесь творчеством: рисуйте, пойте, играйте на музыкальном инструменте, пишите стихи или прозу, вышивайте. По мере возможности включите в свой график дня прогулку на свежем воздухе.

 

10. Ежедневная стабильность.

Каждый день занимайтесь повседневными рутинными делами. Заведите ежедневные ритуалы и придерживайтесь их. Это добавит стабильности.

 

11. Состояние «здесь и сейчас».

Старайтесь решать только насущные проблемы. В период неопределенности живите настоящим моментом, «здесь и сейчас». Старайтесь замечать любые позитивные моменты в своей жизни, даже самые незначительные. Например, солнечный день, вкусный завтрак, хороший фильм, звонок друга и т.д.; список можно продолжать бесконечно.

 

Есть хорошие новости! Стресс, как это ни парадоксально, играет позитивную роль в нашей жизни. После решения проблемы мы становимся сильнее, опытнее, выносливее, повышается уверенность в себе. Стресс мотивирует нас налаживать отношения с окружающими, концентрироваться на решении проблемы, достигать поставленных целей.

Однако бывают ситуации, когда человек не может самостоятельно справиться со стрессом.

Если Вы пробовали выполнять указанные рекомендации, но это не привело к нужному результату, обратите внимание на следующие признаки:
— нарушение сна;
— снижение аппетита;
— частые головные боли;
— постоянное чувство усталости, слабость;
— мышечное напряжение в теле;
— часто возникающие чувства страха и/или тревоги;
— подавленное настроение, апатия, чувство безысходности, отсутствие желания что—либо делать;
— приступы паники, страха, которые сопровождаются такими симптомами, как дрожь в теле, озноб или жар, сердцебиение, головокружение, затрудненное дыхание и другие;
— эмоциональное состояние мешает Вам полноценно работать, заниматься домашними делами.

Если Вас беспокоит что—то из вышеперечисленного, это означает, что Вам необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Квалифицированный врач-невролог поможет Вам избавиться от неприятных последствий стресса, как с помощью грамотно подобранного медикаментозного лечения, так и с помощью немедикаментозных методов. Консультация специалиста нашей клиники поможет Вам вновь ощутить радость жизни и обрести чувство внутренней гармонии.

Врач-невролог Игнатова Евгения Анатольевна, медицинская клиника «Гармония», г. Ростов-на-Дону.

Депрессия: что вам нужно знать в возрасте

Автор обзора:

Если вы входите в число более чем 14,8 миллионов взрослых американцев, которые переживают глубокую депрессию, вы можете чувствовать себя настолько плохо, что не можете встать с постели, быть рядом с людьми, которых вы любите, или заниматься тем, что вам обычно нравится. На самом деле существует более 50 различных симптомов большой депрессии, начиная от хорошо известных — плача и печали — до тех, которые вы никогда не свяжете с депрессией, таких как гнев, трудоголизм и боль в спине.

Депрессия — это болезнь, которая влияет на все аспекты жизни человека, а не только на настроение, — говорит эксперт Университета Джона Хопкинса Эндрю Анджелино, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии в больнице общего профиля округа Ховард. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году депрессия станет второй по значимости причиной инвалидности в мире после сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди, страдающие депрессией, гораздо чаще страдают другими хроническими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со спиной, артрит, диабет и высокое кровяное давление, а также имеют худшие результаты. Невылеченная депрессия может даже повлиять на ваш иммунный ответ на некоторые вакцины.

Депрессия не просто изнурительна; это может быть смертельно. По оценкам, каждый пятый человек, страдающий депрессией, в какой-то момент попытается покончить жизнь самоубийством.

Причины и факторы риска

Депрессия — это не то настроение, от которого можно просто избавиться. По словам Анджелино, это болезнь, при которой мозг перестает регистрировать приятные действия. Действительно, МРТ-исследования людей с депрессией выявили изменения в частях мозга, которые играют важную роль в развитии депрессии.

У женщин в два раза чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия. У вас также больше шансов заболеть депрессией, если вам от 45 до 64 лет, вы не белые или разведены, если вы никогда не заканчивали среднюю школу, не можете работать или являетесь безработным и у вас нет медицинской страховки. Другие риски депрессии включают такие факторы, как эти:

•  Стрессовые события в вашей жизни, такие как потеря работы, проблемы в браке, серьезные проблемы со здоровьем и/или финансовые трудности.
• Плохое детство, например, связанное с жестоким обращением, плохими отношениями с родителями и/или семейными проблемами ваших родителей.
• Определенные черты характера, такие как сильное расстройство, когда вы испытываете стресс.
• Семейная история депрессии, которая может увеличить ваш собственный риск в три или четыре раза.

Депрессия встречается гораздо чаще, чем вы думаете: почти каждый десятый взрослый находится в состоянии депрессии в любое время, причем примерно половина из них находится в тяжелой форме.

Симптомы и диагностика

Симптомы депрессии сильно различаются, но их можно разделить на три основные категории:

• Эмоциональные и когнитивные (мыслительные) симптомы  включают депрессивное настроение, отсутствие интереса или мотивации к вещам, которые вам обычно нравятся, проблемы с созданием решения, раздражительность, чрезмерное беспокойство, проблемы с памятью и чрезмерное чувство вины.
• Физические симптомы  включают утомляемость, проблемы со сном (например, слишком раннее пробуждение, проблемы с засыпанием или сном, слишком долгий сон), изменения аппетита, потерю или увеличение веса, боли, головные боли, учащенное сердцебиение, жжение или покалывание ощущения.
• Поведенческие симптомы  включают неконтролируемый плач, вспышки гнева, уход от друзей и семьи, трудоголизм, злоупотребление алкоголем или наркотиками, нанесение порезов или иное причинение себе вреда и, в худших случаях, мысли или попытки самоубийства.

Депрессия может быть классифицирована как:

• Большое депрессивное расстройство  (БДР), которое включает депрессивное настроение и/или снижение интереса и удовольствия от жизни, считающиеся «основными» симптомами и другими симптомами, существенно влияющими на повседневную жизнь.
• Дистимия , (dis-THI-me-a), более легкая форма депрессии, которая может прогрессировать до БДР.
• Послеродовая депрессия , которая возникает в течение нескольких недель после родов.
• Психотическая депрессия , сопровождающаяся бредом и/или галлюцинациями.
• Сезонная аффективная депрессия , которая возникает по мере того, как дни становятся короче, и проходит с наступлением весны.

#TomorrowsDiscoveries: как мозг обрабатывает стимулы и вознаграждения | Викрам С. Чиб, доктор философии.

Исследователь из Университета Джона Хопкинса Викрам С. Чиб изучает, как стимулы и вознаграждения работают в мозгу и как это может привести к прорыву в лечении депрессии.

Определения

Сердечно-сосудистые (car-dee-oh-vas-cue-ler) заболевания:  Проблемы сердца или кровеносных сосудов, часто вызванные атеросклерозом — накоплением жировых отложений в стенках артерий — и повышенным кровяным давлением давление, которое может ослабить кровеносные сосуды, способствовать развитию атеросклероза и сделать артерии жесткими. Заболевания сердечных клапанов, сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма (называемые аритмиями) также являются видами сердечно-сосудистых заболеваний.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):  Две разные психотерапии — когнитивная терапия и поведенческая терапия — в одном. Когнитивная терапия может помочь вам улучшить настроение, изменив бесполезные модели мышления. Поведенческая терапия помогает выявить и избавиться от нездоровых привычек. Было показано, что при использовании в сочетании друг с другом эти методы лечения улучшают такие проблемы, как депрессия, тревога, биполярное расстройство, бессонница и расстройства пищевого поведения.

Учащенное сердцебиение (pal-peh-tay-shuns):  Ощущение, что ваше сердце бьется, учащается, перескакивает или пропускает удары. Сильные эмоции, кофеин, никотин, энергичные физические упражнения, заболевания (например, низкий уровень сахара в крови или обезвоживание) и некоторые лекарства могут вызывать учащенное сердцебиение. Звоните 911, если у вас также есть боль в груди, одышка или необычное потоотделение, головокружение или слабость.

Иммунный ответ:  Как ваша иммунная система распознает и защищается от бактерий, вирусов, токсинов и других вредных веществ. Реакция может включать что угодно: от кашля и чихания до увеличения количества лейкоцитов, которые атакуют посторонние вещества.

Межличностная терапия (IPT):  Лечение, часто используемое при депрессии, которое поднимает настроение, обучая вас более здоровому общению с другими людьми. Терапевт поможет вам определить тревожные эмоции и их триггеры, выразить эмоции более продуктивно и изучить прошлые отношения, которые могли способствовать вашим текущим проблемам с психическим здоровьем.

Нежирный белок: Мясо и другие богатые белком продукты с низким содержанием насыщенных жиров. К ним относятся бескостная курица и индейка без кожи, сверхпостный говяжий фарш, бобы, обезжиренный йогурт, морепродукты, тофу, темпе и нежирные куски красного мяса, такие как круглые стейки и жаркое, корейка и филе. Их выбор может помочь контролировать уровень холестерина.

Омега-3 жирные кислоты (о-май-га три фах-ти а-сиды):  Полезные полиненасыщенные жиры, которые организм использует для построения мембран клеток головного мозга. Они считаются незаменимыми жирами, потому что наше тело нуждается в них, но не может производить их самостоятельно; мы должны принимать их с пищей или добавками. Диета, богатая омега-3 жирными кислотами, которые содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, тунец и скумбрия, а также в грецких орехах, льняном семени и масле канолы, и с низким содержанием насыщенных жиров может помочь защитить от сердечных заболеваний, инсульта, рака и воспалительных заболеваний кишечника. .

Цельные зерна:  Зерна, такие как цельная пшеница, коричневый рис и ячмень, по-прежнему имеют свою богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренний зародыш. Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и многого другого может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

NIMH » Депрессия

Что такое депрессия?

Депрессия (также известная как большая депрессия, большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия) является распространенным, но серьезным расстройством настроения. Это вызывает серьезные симптомы, которые влияют на то, как человек чувствует, думает и справляется с повседневными делами, такими как сон, еда или работа.

Чтобы поставить диагноз депрессии, симптомы должны присутствовать в течение как минимум 2 недель.

Существуют разные виды депрессии, некоторые из которых развиваются в силу определенных обстоятельств.

• Большая депрессия включает симптомы подавленного настроения или потери интереса, в большинстве случаев в течение не менее 2 недель, которые мешают повседневной деятельности.
• Персистирующее депрессивное расстройство (также называемое дистимией или дистимическим расстройством) состоит из менее тяжелых симптомов депрессии, которые длятся гораздо дольше, обычно не менее 2 лет.
• Перинатальная депрессия — депрессия, возникающая во время или после беременности. Депрессия, которая начинается во время беременности, является пренатальной депрессией, а депрессия, которая начинается после рождения ребенка, — послеродовой депрессией.
• Сезонное аффективное расстройство — это депрессия, которая приходит и уходит в зависимости от времени года, симптомы обычно появляются поздней осенью и ранней зимой и исчезают весной и летом.
• Депрессия с симптомами психоза — тяжелая форма депрессии, при которой человек испытывает симптомы психоза, такие как бред (тревожные, ложные фиксированные убеждения) или галлюцинации (слышание или видение того, чего другие не слышат и не видят).

Люди с биполярным расстройством  (ранее называвшимся маниакально-депрессивным расстройством или маниакально-депрессивным расстройством) также испытывают депрессивные эпизоды, во время которых они чувствуют грусть, безразличие или безнадежность в сочетании с очень низким уровнем активности. Но человек с биполярным расстройством также испытывает маниакальные (или менее тяжелые гипоманиакальные) эпизоды или необычно приподнятое настроение, при котором он может чувствовать себя очень счастливым, раздражительным или «поднятым» с заметным повышением уровня активности.

Другие типы депрессивных расстройств, указанные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , включают деструктивное нарушение регуляции настроения (диагностируется у детей и подростков) и предменструальное дисфорическое расстройство (которое поражает женщин в их период).

У кого депрессия?

Депрессия может поражать людей всех возрастов, рас, национальностей и полов.

У женщин депрессия диагностируется чаще, чем у мужчин, но мужчины тоже могут страдать депрессией. Поскольку мужчины с меньшей вероятностью узнают, говорят о своих чувствах или эмоциональных проблемах и обращаются за помощью, они подвергаются большему риску того, что симптомы депрессии останутся недиагностированными или не получат должного лечения.

Исследования также показывают более высокие показатели депрессии и повышенный риск расстройства среди членов ЛГБТКИА+ сообщества.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Если вы испытываете некоторые из следующих признаков и симптомов большую часть дня, почти каждый день в течение как минимум 2 недель, возможно, вы страдаете депрессией:

• Постоянное грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности или пессимизма
• Чувство раздражительности, разочарования или беспокойства
• Чувство вины, бесполезности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и деятельности
• Снижение энергии, усталость или чувство замедления
• Трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
• Проблемы со сном, раннее пробуждение или пересыпание
• Изменения аппетита или незапланированные изменения веса
• Физические боли или боли, головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением, которые не имеют четкой физической причины и не проходят при лечении
• Мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Не каждый, кто находится в депрессии, испытывает каждый из этих симптомов. Некоторые люди испытывают только несколько симптомов, в то время как другие испытывают много симптомов. Симптомы, связанные с депрессией, мешают повседневному функционированию и причиняют значительный дискомфорт человеку, который их испытывает.

Депрессия может также включать другие изменения настроения или поведения, в том числе:

• Повышенный гнев или раздражительность
• Чувство беспокойства или раздражения
• Становление замкнутым, негативным или отстраненным
• Повышенное участие в деятельности с высоким риском
• Повышенная импульсивность
• Повышенное употребление алкоголя или наркотиков
• Изоляция от семьи и друзей
• Неспособность выполнять обязанности на работе и в семье или игнорирование других важных ролей
• Проблемы с сексуальным желанием и потенцией

Депрессия может выглядеть по-разному у мужчин и женщин. Хотя мужчины, женщины и люди любого пола могут испытывать депрессию, то, как они выражают эти симптомы, и поведение, которое они используют, чтобы справиться с ними, может различаться. Например, у некоторых мужчин (как и у женщин) могут проявляться другие симптомы, помимо грусти, вместо этого они могут казаться злыми или раздражительными. И хотя более частое употребление алкоголя или наркотиков может быть стратегией выживания для любого человека с депрессией, мужчины могут чаще использовать алкоголь или наркотики, чтобы справиться с ситуацией.

В некоторых случаях симптомы психического заболевания проявляются как физические проблемы. Например, учащенное сердцебиение, стеснение в груди, постоянные головные боли или проблемы с пищеварением. Мужчины чаще обращаются к врачу по поводу этих физических симптомов, чем эмоциональных.

Поскольку депрессия заставляет людей думать о себе и мире более негативно, у некоторых людей могут также возникать мысли о самоубийстве или членовредительстве.

Для постановки диагноза депрессии требуется наличие нескольких стойких симптомов, помимо плохого настроения, но лечение также может помочь людям с небольшим количеством симптомов. Тяжесть и частота симптомов, а также их продолжительность будут варьироваться в зависимости от человека, болезни и стадии болезни.

Если вы испытываете признаки или симптомы депрессии, и они сохраняются или не проходят, обратитесь к врачу. Если вы видите признаки или симптомы депрессии у кого-то из своих знакомых, попросите их обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с самоубийством или у него есть мысли о самоубийстве, позвоните или отправьте сообщение на 988 Suicide and Crisis Lifeline по номеру 988 или в чат на сайте 988lifeline.org. В опасных для жизни ситуациях звоните по телефону 911 9.0037 .

Каковы факторы риска депрессии?

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах. Исследования показывают, что генетические, биологические, экологические и психологические факторы играют роль в депрессии.

Депрессия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она начинается во взрослом возрасте. В настоящее время признано, что депрессия возникает у детей и подростков, хотя дети могут проявлять больше раздражительности, чем грусти. Многие хронические аффективные и тревожные расстройства у взрослых начинаются с высокого уровня тревожности в детстве.

Депрессия, особенно в среднем или пожилом возрасте, может сочетаться с другими серьезными заболеваниями, такими как диабет, рак, болезни сердца и болезнь Паркинсона. Эти состояния часто усугубляются при наличии депрессии, и исследования показывают, что люди с депрессией и другими заболеваниями, как правило, имеют более тяжелые симптомы обоих заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также признали, что наличие определенных психических расстройств, включая депрессию и шизофрению, может повысить вероятность тяжелого заболевания людей COVID-19..

Иногда проблемы с физическим здоровьем, такие как заболевание щитовидной железы, или лекарства, принимаемые для лечения соматического заболевания, вызывают побочные эффекты, которые способствуют депрессии. Медицинский работник, имеющий опыт лечения этих сложных заболеваний, может помочь разработать наилучшую стратегию лечения. Узнайте больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг.

Другие факторы риска депрессии включают:

• Личный или семейный анамнез депрессии
• Серьезные негативные изменения в жизни, травма или стресс

Как лечить депрессию?

Депрессию, даже самую тяжелую, можно вылечить. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Депрессию обычно лечат лекарствами, психотерапией или их комбинацией.

У некоторых людей может развиться резистентная к лечению депрессия, которая возникает, когда человеку не становится лучше после приема как минимум двух антидепрессантов. Если такие методы лечения, как медикаментозное лечение и психотерапия, не уменьшают симптомы депрессии или требуется срочное облегчение симптомов, терапия стимуляцией мозга может быть рассмотрена.

Быстрый совет : Нет двух людей, страдающих депрессией одинаково, и не существует универсального лечения. Поиск лечения, которое лучше всего подходит для вас, может осуществляться методом проб и ошибок.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Они работают, изменяя то, как мозг производит или использует определенные химические вещества, связанные с настроением или стрессом. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который улучшит ваши симптомы и имеет управляемые побочные эффекты. Лекарство, которое помогло вам или близкому члену семьи в прошлом, часто рассматривается в первую очередь.

Антидепрессантам требуется время — обычно 4–8 недель — для того, чтобы подействовать, и проблемы со сном, аппетитом и концентрацией часто улучшаются до улучшения настроения. Важно дать лекарству шанс подействовать, прежде чем решить, подходит ли оно вам.

Новые лекарства, такие как интраназальный эскетамин, могут оказывать быстродействующее антидепрессивное действие, особенно у людей с резистентной к лечению депрессией. Эскетамин — это лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения резистентной депрессии. Поставляемый в виде назального спрея в кабинете врача, клинике или больнице, он действует быстро, обычно в течение нескольких часов, облегчая симптомы депрессии. Люди, которые используют эскетамин, обычно продолжают принимать пероральные антидепрессанты, чтобы поддерживать улучшение своих симптомов.

Другим вариантом лечения резистентной депрессии является прием антидепрессанта вместе с другим типом лекарств, которые могут сделать антидепрессант более эффективным, например, с антипсихотическими или противосудорожными препаратами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить наилучшую роль этих новых лекарств в повседневной практике.

Если вы начнете принимать антидепрессант, не прекращайте его прием, не посоветовавшись с врачом . Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше и прекращают принимать лекарства самостоятельно, и симптомы депрессии возвращаются. Когда вы и ваш лечащий врач решили, что пришло время прекратить прием лекарств, обычно после курса 9–12 месяцев врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение приема лекарства может вызвать симптомы отмены.

Примечание : В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы. FDA рекомендует тщательно наблюдать за пациентами всех возрастов, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы планируете принимать антидепрессанты и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите с поставщиком медицинских услуг о любых рисках для здоровья для вас или вашего будущего или грудного ребенка и о том, как сопоставить эти риски с преимуществами доступных варианты лечения.

Чтобы найти последнюю информацию об антидепрессантах, поговорите с поставщиком медицинских услуг и посетите веб-сайт FDA.

Психотерапия

Некоторые виды психотерапии (также называемые разговорной терапией или консультированием) могут помочь людям с депрессией, обучая их новым способам мышления и поведения, а также тому, как изменить привычки, способствующие депрессии. Подходы к лечению депрессии, основанные на фактических данных, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ). Узнайте больше о психотерапии.

Развитие телездравоохранения для психиатрических служб, которое предлагает альтернативу личному лечению, в некоторых случаях упростило и упростило людям доступ к медицинской помощи. Для людей, которые в прошлом, возможно, не решались обратиться за психиатрической помощью, услуги телепсихиатрической помощи могут быть более легким первым шагом, чем традиционные услуги по охране психического здоровья.

Мозговая стимуляция

Если медикаментозное лечение или психотерапия не уменьшают симптомы депрессии, можно рассмотреть вариант стимуляции мозга. В настоящее время существует несколько типов терапии стимуляции мозга, некоторые из которых были одобрены FDA для лечения депрессии. Другие методы стимуляции мозга являются экспериментальными и все еще исследуются для лечения психических расстройств, таких как депрессия.

Хотя методы стимуляции мозга используются реже, чем лекарства и психотерапия, они могут играть важную роль в лечении психических расстройств у людей, которые не реагируют на другие виды лечения. Эти методы лечения используются для лечения большинства психических расстройств только после того, как были опробованы лекарства и психотерапия, и обычно продолжают использоваться вместе с этими методами лечения.

Терапия стимуляции мозга действует путем активации или торможения мозга электричеством. Электричество подается непосредственно через электроды, имплантированные в мозг, или косвенно через электроды, размещенные на коже головы. Электричество также можно индуцировать, прикладывая к голове магнитные поля.

Методы стимуляции мозга с наибольшим объемом доказательств включают:

• Электросудорожную терапию (ЭСТ)
• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)
• Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)
• Магнитно-судорожная терапия (МСТ)
• Глубокая стимуляция мозга (DBS)

ЭСТ и рТМС являются наиболее широко используемыми методами стимуляции мозга, при этом ЭСТ имеет самую долгую историю использования. Другие методы лечения являются более новыми и в некоторых случаях все еще считаются экспериментальными. Другие методы стимуляции мозга также могут быть многообещающими для лечения конкретных психических расстройств.

ЭСТ, рТМС и ВНС одобрены FDA для лечения тяжелой, резистентной к терапии депрессии. Они могут быть эффективны для людей, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения или для которых лекарства не могут безопасно использоваться, а также в тяжелых случаях, когда требуется быстрый ответ, например, когда человек находится в кататоническом состоянии, склонен к суициду или недоедает.

В то время как при ЭСТ используется электричество для вызова припадков, в рТМС для активации мозга используется магнит. В отличие от ЭСТ, при которой стимуляция носит более общий характер, при рТМС стимуляция направлена ​​на конкретный участок мозга. Обе процедуры неинвазивны и не требуют хирургического вмешательства. Напротив, VNS обычно представляет собой хирургическую процедуру, которая включает имплантацию устройства под кожу для активации блуждающего нерва.

В настоящее время исследуются дополнительные виды терапии стимуляции мозга для лечения депрессии и других психических расстройств. Узнайте больше об этих методах стимуляции мозга. Поговорите с поставщиком медицинских услуг и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски, прежде чем проходить терапию стимуляции мозга.

Альтернативные методы лечения

FDA не одобрило никаких натуральных продуктов для лечения депрессии. Хотя исследования продолжаются, некоторые люди используют натуральные продукты, в том числе витамин D и травяную пищевую добавку зверобоя, для лечения депрессии. Однако эти продукты могут быть сопряжены с риском. Например, пищевые добавки и натуральные продукты могут ограничивать эффективность некоторых лекарств или взаимодействовать с ними опасным или даже опасным для жизни образом.

Не принимайте витамин D, зверобой или другие пищевые добавки или натуральные продукты, не посоветовавшись с врачом. Необходимо провести тщательные исследования, чтобы проверить, безопасны и эффективны ли эти и другие натуральные продукты.

Ежедневная утренняя световая терапия является обычным методом лечения людей с сезонным аффективным расстройством. Приборы светотерапии намного ярче обычного внутреннего освещения и считаются безопасными, за исключением людей с некоторыми заболеваниями глаз или принимающих лекарства, повышающие чувствительность к солнечному свету. Как и в случае всех вмешательств при депрессии, настоятельно рекомендуется оценка, лечение и последующее наблюдение со стороны поставщика медицинских услуг. Исследования потенциальной роли светотерапии в лечении несезонной депрессии продолжаются.

Как я могу найти помощь при депрессии?

Если вы считаете, что у вас может быть депрессия, начните с записи на прием к врачу. Это может быть ваш основной лечащий врач; психиатр, психолог или социальный работник; или другой поставщик, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний. Найдите советы, которые помогут подготовиться к визиту и получить максимальную отдачу от него, а также информацию о получении помощи.

После начала лечения вы должны постепенно начать чувствовать себя лучше. Вот некоторые другие вещи, которые вы можете делать помимо лечения, которые могут помочь вам или близкому вам человеку во время лечения депрессии:

• Старайтесь заниматься физической активностью. Всего 30 минут ходьбы в день поднимут настроение.
• Старайтесь соблюдать установленное время сна и пробуждения.
• Регулярно питайтесь здоровой пищей.
• Разбивайте большие задачи на маленькие; делай, что можешь, как можешь. Решите, что должно быть сделано, а что может подождать.
• Попробуйте связаться с людьми. Поговорите с людьми, которым вы доверяете, о том, как вы себя чувствуете.
• Отложите принятие важных решений, таких как женитьба или развод, или смена работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с людьми, которые хорошо вас знают.
• Избегайте употребления алкоголя, никотина или наркотиков, в том числе лекарств, не прописанных вам.

Как я могу найти клиническое исследование депрессии?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний, включая депрессию. Цель клинических испытаний — определить, работают ли новые тесты или методы лечения и являются ли они безопасными. Хотя людям может быть полезно участвовать в клинических испытаниях, они должны знать, что основная цель — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами с депрессией и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения, благодаря тому, что выявили клинические испытания. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам.

Чтобы узнать больше или найти исследование, посетите:

• Клинические испытания – информация для участников : Информация о клинических испытаниях, почему люди могут принять участие в клиническом испытании и что люди могут испытать во время клинического испытания
• Clinicaltrials.gov: Текущие исследования депрессии : Список клинических испытаний, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), которые проводятся по всей стране
• Присоединяйтесь к исследованию: Депрессия — взрослые : Список исследований, в которых в настоящее время принимают участие взрослые с депрессией, которые проводятся в кампусе NIH в Бетесде, Мэриленд
• Присоединяйтесь к исследованию: депрессия — дети : Список исследований, в которых в настоящее время набираются дети с депрессией, которые проводятся в кампусе NIH в Бетесде, штат Мэриленд
• Присоединиться к исследованию: Расстройства настроения, связанные с перименопаузой : Список исследований расстройств настроения, связанных с перименопаузой, проводимых в кампусе NIH в Бетесде, Мэриленд
• Присоединяйтесь к исследованию: Послеродовая депрессия : Список исследований послеродовой депрессии, проводимых в кампусе NIH в Бетесде, Мэриленд

Где я могу узнать больше о депрессии?

Бесплатные брошюры и общие ресурсы

• Хронические заболевания и психическое здоровье: распознавание и лечение депрессии : В этой брошюре представлена ​​информация о депрессии у людей с хроническими заболеваниями, включая детей и подростков. В нем обсуждаются признаки и симптомы, факторы риска и варианты лечения.
• Депрессия : В этой брошюре содержится информация о депрессии, в том числе о различных типах депрессии, признаках и симптомах, о том, как ее диагностировать, о вариантах лечения и о том, как найти помощь себе или близкому человеку.
• Депрессия у женщин: 5 вещей, которые вы должны знать : В этой брошюре содержится информация о депрессии у женщин, включая признаки и симптомы, типы депрессии, характерные только для женщин, варианты лечения и способы оказания помощи себе или близкому человеку.
• Перинатальная депрессия : В этой брошюре содержится информация о перинатальной депрессии, в том числе о том, чем она отличается от «детской хандры», причинах, признаках и симптомах, вариантах лечения и о том, как найти помощь для себя или близкого человека.
• Сезонное аффективное расстройство : В этом информационном бюллетене содержится информация о сезонном аффективном расстройстве, включая признаки и симптомы, способы его диагностики, причины и варианты лечения.
• Сезонное аффективное расстройство (САР): больше, чем зимняя хандра : Эта инфографика содержит информацию о том, как распознать симптомы сезонного аффективного расстройства и что делать, чтобы получить помощь.
• Подростковая депрессия: больше, чем просто капризность : Этот информационный бюллетень предназначен для подростков и молодых людей и содержит информацию о том, как распознать симптомы депрессии и что делать, чтобы получить помощь.
• Цифровые материалы о депрессии : эти цифровые ресурсы, включая графику и сообщения, можно использовать для распространения информации о депрессии и повышения осведомленности о депрессии и просвещения в вашем сообществе.

Федеральные ресурсы

• Депрессия (MedlinePlus — также на испанском языке)
• Вопросы психического здоровья мам: депрессия и тревога во время беременности (Национальный институт детского здоровья и развития человека)

Исследования и статистика

• Журнальные статьи : На этой веб-странице представлены статьи и рефераты о депрессии из MEDLINE/PubMed (Национальная медицинская библиотека).
• Статистика: Великая депрессия : На этой веб-странице представлены доступные в настоящее время статистические данные о распространенности и лечении депрессии среди людей в Соединенных Штатах.

Мультимедиа

• Депрессия Психическое здоровье Минута : Уделите минутку психическому здоровью, чтобы посмотреть это видео о депрессии.
• Эксперты NIMH обсуждают переход к менопаузе и депрессию : узнайте о признаках и симптомах, методах лечения и последних исследованиях депрессии во время менопаузы.
• Эксперт NIMH обсуждает сезонное аффективное расстройство : узнайте о признаках и симптомах, методах лечения и последних исследованиях сезонного аффективного расстройства.
• Откройте для себя NIMH: персонализированные и целенаправленные методы лечения стимуляции мозга : Посмотрите это видео, описывающее повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию и электрошоковую терапию при резистентной к лечению депрессии.