Здоровая баба: D0 b7 d0 b4 d0 be d1 80 d0 be d0 b2 d0 b0 d1 8f d0 b4 d0 b5 d0 b2 d1 83 d1 88 d0 ba d0 b0: стоковые фото, изображения

Что должна знать каждая женщина о своем здоровье и чему мать должна научить свою дочь

Профессор доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ акушер-гинеколог с 41-летним стажем Наталья Михайловна Пасман

Огромного количества инфекционных, воспалительных, гормональных и даже эстетических проблем женщины могли бы избежать, если бы знали больше о своем здоровье. Многие долгожданные беременности могли наступить раньше, а климактерический период — позже и протекать бессимптомно, если бы женщины грамотно подходили к своему здоровью. Если бы!

О том, что должна знать каждая женщина, чему каждая мама должна научить свою дочь, чтобы она росла здоровой, красивой и счастливой, отбросив ложный стыд и предрассудки, мы говорили с профессором доктором медицинских наук, заслуженным врачом РФ акушером-гинекологом с более чем 40-летним стажем основателем «Клиники Пасман» Натальей Михайловной Пасман.

Правильная гигиена. Ключевое слово — правильная

С 7-летнего возраста девочка должна знать все о правильной гигиене. Во-первых, как правильно подмываться: эту гигиеническую процедуру нужно проводить два раза в день, утром и вечером, чисто вымытыми с мылом руками только теплой проточной водой в направлении «спереди назад» и ни в коем случае не наоборот, чтобы не занести бактерии из анального отверстия (прямой кишки) во влагалище. При наличии возможности можно воспользоваться биде, направляя струю только на наружные половые органы, не затрагивая влагалище. Во-вторых, пользоваться детским мылом или детским шампунем можно один раз в день только для гигиены наружных половых органов. Ни мыло, ни воду ни в коем случае нельзя заливать во влагалище, микрофлора которого представляет собой уникальную экосистему. Сушить наружные половые органы нужно чистым индивидуальным полотенцем, которое желательно менять ежедневно, так же, как и трусики, отдавая предпочтение нижнему белью из дышащей хлопчатобумажной ткани. Стирать трусики желательно детским мылом и обязательно проглаживать горячим утюгом. Синтетическое и тесное белье может стать причиной воспалительных процессов в органах малого таза. Девочкам более старшего возраста и женщинам не рекомендуется часто надевать стринги, поскольку они способствуют заносу бактерий из заднего прохода во влагалище и мочеиспускательный канал, провоцируя воспалительные заболевания мочевого пузыря и почек.

Никаких спринцеваний

Спринцевание — это лечебно-профилактическая процедура по назначению врача в определенных случаях, это не гигиеническая процедура. К сожалению, даже многие врачи об этом не знают. Дело в том, что во влагалище уникальная микрофлора, которая в норме содержит более 100 микробов, в том числе палочки Дедерлейна, благодаря которым во влагалище поддерживается кислая среда, которая убивает болезнетворные микроорганизмы. Если мы сделаем посев влагалища, он не будет стерильным, и это нормально. Что делают многие женщины? Сдают анализы самостоятельно, видят в результате лактобациллы 106 (а это норма) и начинают безумно и безудержно спринцеваться. Это приводит к вымыванию естественной микрофлоры влагалища, снижению сопротивляемости болезнетворному действию микробов. Кроме того, спринцевание вымывает естественную смазку, что вызывает сухость и раздражение тканей влагалища — в том числе поэтому процедуру не рекомендуется проводить женщинам после 45 лет, особенно в период постменопаузы, когда и так существует проблема сухости влагалища.

Выделения — это нормально! Но не всегда

Прозрачные слизистые выделения без запаха — это норма. Выделения появляются у девочек с 9-летнего возраста и достигают максимума до окончательного полового созревания. Это выделяется из цервикального канала шеечная слизь, и это секрет, который поступает из матки. Пик выделений, светлых, прозрачных, приходится на середину цикла в период овуляции. В момент овуляции у девочки эстрогенного типа, в 18-20 лет, и у женщин репродуктивного возраста за сутки может быть до 50 мл этих выделений. Очень важно знать, что это норма и нельзя ни в коем случае из-за этого спринцеваться.

К сожалению, этого не знают даже многие врачи — в медицинском институте им это не преподают. Я читаю лекции гинекологам, гинекологам-эндокринологам и рассказываю, откуда у девочек выделения. Поэтому наши женщины массово бесконечно спринцуются. А когда я говорю им, что этого не надо делать, это вызывает отрицание и непонимание, пока не объясню. Не знаю, где они это берут, откуда эта традиция, возможно, от предыдущих поколений, которые это делали, чтобы защитить себя от нежелательной беременности — вымывали сперму (хотя это никак не защищает), и так постепенно у многих это превратилось в процедуру ежедневной гигиены. С точки зрения медицины это безобразие.

Но если выделения непрозрачные, имеют запах, сопровождаются зудом половых органов, болями — это сигнал обратиться к врачу и разбираться в проблеме.

Зачем нужен детский гинеколог?

Детский гинеколог учит маму, как обращаться с девочкой, рассказывает, как соблюдать гигиену, поскольку многие мамы этого или не знают, или стесняются — и это серьезная проблема! В результате мы наблюдаем у девочек много острых вульвитов и вульвовагинитов, переходящих в хронические заболевания (эндометрит, воспаление придатков и т.д.).

Многие мамы не знают, как рассказать девочке о месячных, о том, что такое половая жизнь и когда ее нужно начинать. Конечно, девочки должны с этим знакомиться, и лучше дома или у доктора.

Нет «капронкам» и голым щиколоткам на морозе

Еще один важный момент, который девочки должны усвоить с детства, — нельзя переохлаждаться: нельзя ходить с открытым пупком и спиной, нельзя ходить зимой по морозу в капроновых чулках или с голыми щиколотками в кедах, как сейчас модно, — переохлаждение приводит к воспалительным процессам, а потом формируются необратимые последствия в маточных трубах, в матке, которые влияют на репродуктивную функцию.

Что такое менструация и откуда берутся дети?

Мама должна объяснить дочери, что менструация — это проявление физиологической зрелости, наступление этапа, когда теоретически девочка может забеременеть и родить ребенка. Своей внучке я рассказала про это, когда ей было 9 лет. Надо, чтобы дети узнавали про это не в подворотне где-то, не от сверстников в неправильном виде, а от квалифицированных специалистов или своих родителей.

Что такое менструация (что это кровь, которая поступает из матки, оттого что отторгается эндометрий, и это происходит каждый месяц, и этого не надо бояться, а соблюдать правила гигиены) откуда берутся дети, вопросы полового воспитания — все это должно быть разобрано дома. Чтобы дети составили адекватное представление, без мифологии (про капусту и прочее) и иллюзий об этом. Понятно, что какие-то вещи в детском возрасте надо рассказывать без излишних подробностей, но всегда это можно объяснить, например сказать, что произошло слияние двух клеток — мамы и папы, и образовался человеческий организм. Дети нормально это воспринимают. Позже мама должна объяснить, что контакт с мальчиком приводит к рождению ребенка.

Половая жизнь и ее последствия

Если девочка начала половую жизнь, конечно, не все мамы об этом знают, самое главное — профилактика ИППП (инфекций, передающихся половым путем) и нежелательной беременности. Мамы наши мечтают о добрачном целомудрии, но далеко не всегда эта мечта осуществима. Тем не менее мы должны заблаговременно объяснять нашим детям, что организм должен созреть до интимных отношений, а если вы общаетесь между собой, то обязательно надо использовать средство контрацепции, чтобы профилактировать нежелательную беременность и ИППП. Надо объяснять, что интимные отношения не должны быть спортом, а должны быть тогда, когда появятся настоящие чувства — не просто ради интереса или «приобретения опыта». Хочу отметить положительную тенденцию в изменении мировоззрения многих моих пациенток от 15 до 20 лет, разделяющих эту точку зрения.

Аборт — непоправимый вред

Самое страшное, что сексуальная революция 90-х повлияла на убеждение советских женщин в том, что аборт — простая операция, легче, чем удаление зубов. В XXI веке пришло осознание того, что это детоубийство, а также понимание, что любая операция, даже без осложнений — это непоправимый урон. Поэтому все, что дается Богом, любая беременность должна быть выношена.

Я против аборта как операции. Но безусловно, запрещать их нельзя. В нашей клинике мы не делаем аборта по желанию. Только опорожняем матку при замершей беременности. Это наше осознанное решение, поскольку мы, занимаясь ВРТ (вспомогательными репродуктивными технологиями), в том числе ЭКО, ИКСИ, боремся с женским и мужским бесплодием и очень хорошо понимаем цену беременности, ценность человеческой жизни.

Что должна знать каждая женщина, помимо этого?

Самое главное — регулярно посещать гинеколога. Три причины, по которым, чаще всего, идут к врачу: бели (и другие выделения), боли и кровотечения. Но помимо воспалительных заболеваний, которые себя проявляют и заставляют обращаться за помощью, есть проблемы, которые никак не беспокоят. Например, рак яичника или опухоли матки. Именно поэтому необходимо регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит. Помимо осмотра на кресле раз в год сдавать мазки на флору и онкоцитологию, проходить УЗИ органов малого таза и молочных желез, чтобы не пропустить «немые» заболевания (без клинических проявлений), которые необходимо выявлять и лечить.

Все заболевания на ранних стадиях, в том числе онкологические, лечатся, это не приговор. Поэтому важно регулярно посещать врача. И если доктор говорит, что надо оперироваться, надо оперироваться. Если есть сомнения — получите второе, третье независимое мнение врача в другой клинике, но не относитесь к этим рекомендациям беспечно.

Гормоны в жизни женщины, перименопауза и продление молодости

Важно понимать, что без гармоничной работы гормонов хорошо выглядеть невозможно. Особенно после 45 лет — в этом возрасте или ранее, когда пациентка лишилась яичников или гормональной функции в более молодом возрасте (например, была операция по поводу эндометриоза, удаление кист, осложнение после гриппа и т.д.). Если у нее нет эстрогенов — основного гормона, который делает женщину красавицей и обеспечивает достойное качество жизни, организм очень быстро стареет. Поэтому ему необходима поддержка в виде заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Особенно в молодом возрасте, в 23 года, 25-28 лет — эта проблема может привести к необратимым последствиям вплоть до потери детородной функции.

Но даже если проблема возникла, мы можем скорректировать гормональный фон, назначив препараты, которые сохранят здоровье, и не только гинекологическое. Ведь если нет гормонов, это влечет целый ряд проблем: и артериальную гипертензию, и набор веса, и остеопороз (хрупкость костей, приводящую к переломам), и атеросклероз (снижение интеллектуальных способностей) и урогенитальную атрофию, генитоуретальный синдром (недержание мочи при кашле, чихании — обычно в 50-60 лет, но бывает и в молодом возрасте). И наконец, внешнее увядание — кожа становится морщинистой, фибробласт утрачивает свой каркас, все «плывет» и опускается. Видите, как много зависит от женских гормонов!

Это все купируется маленькими дозами натуральных гормонов, которые мы подбираем индивидуально. Я уже более четверти века занимаюсь заместительной гормональной терапией, у меня, наверное, один из самых больших опытов в России, потому что веду, в основном, сложных пациенток. И я ответственно заявляю: ЗГТ — это мощное средство, которое появилось в руках гинекологов-эндокринологов в последнюю четверть века. И женщины, которые прекрасно выглядят после 42-45 лет, — это женщины, которые заботятся о своем здоровье и помимо посещения косметологов и выполнения пластических операций на лице, конечно, принимают таблетки — именно эстрогены обеспечивают поддержание каркаса лица, эффект от филлеров, нитей и других эстетических мероприятий на долгое время. Красота без здоровья невозможна. Как невозможно и здоровье без оптимального гормонального фона.

Возраст от 45 до 52 лет — окно терапевтических возможностей, когда надо максимально уделять внимание своему здоровью, обследоваться и, если вам показано (а это необходимо далеко не всем, у некоторых женщин до 55 лет прекрасно функционируют яичники), индивидуально подобрать ЗГТ — продлить молодость, привлекательность, улучшить качество жизни — в том числе и в интимной сфере.

Резюме

Следите за гигиеной, держите ноги в тепле, проходите профилактические осмотры, берегите яичники и, как только что-то заболит, бегите к врачу. Проблема может быть незначительной, а могут быть кисты, а киста может перекрутиться, и тогда придатки удаляются хирургическим путем. Или можно лишиться яичника — а это основная эндокринная железа.

Поэтому ключевое правило: заболело — сразу к врачу, это касается девочек и женщин любого возраста. И конечно, важно помнить: пациенты, которые чаще обращаются к докторам, чаще осматриваются — более здоровы, чем те, которые забыли, когда в последний раз были у гинеколога. У них качество жизни несопоставимо, нет приливов, ясный ум и прекрасная память до глубокой старости, нет остеопороза или он не прогрессирует. Берегите себя!

Записаться на консультацию к Наталье Михайловне Пасман или другим гинекологам, гинекологам-эндокринологам, хирургам, репродуктологам клиники можно по телефону: +7 (383) 303 03–03.

3 мая в 18:00 ведущий репродуктолог «Клиники Пасман» Наталья Владимировна Воронова в прямом эфире расскажет, как подготовиться к ЭКО, как проходит эта процедура, какие возможности есть у пар с диагнозом «бесплодие» и почему тысячи пациентов выбирают «Клинику Пасман» для исполнения мечты о ребенке.

Подключаетесь к трансляции по ссылке, а чтобы иметь возможность задавать вопросы доктору, предварительно зарегистрируйтесь, нажав кнопку «Регистрация» в правом верхнем углу страницы.

«Включается защитная функция». Почему беременность меняет женщину | ЗДОРОВЬЕ: Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

В последнее воскресенье месяца, 24 ноября, в России отмечают День матери. О том, как подготовиться к материнству, от чего стоит оградить себя во время беременности и чем опасна жертвенность, «АиФ-Воронеж» рассказала психолог женской консультации Воронежской клинической больницы №11 Ольга Русина.

От кукол до реального родительства

Фаина Мания, «АиФ-Воронеж»: Ольга Владимировна, когда женщине стоит начинать готовиться к материнству?

Ольга Русина: Многие ошибочно полагают, что процесс подготовки к материнству начинается непосредственно с началом беременности. Но это не так. Впервые девочка сталкивается с понятием «материнство» еще в детстве, играя с пупсами, кроватками и колясками. Так она впервые примеряет на себя роль матери. В детсаду девочка начинает взаимодействовать со сверстниками, и уже «примерка» происходит не с куклами, а с людьми. Сколько забавных фотографий можно встретить в Сети, когда мальчик и девочка везут вместе детскую коляску. В подростковом возрасте девочка впервые начинает серьезно задумываться о родах, у нее появляется страх перед будущим. И здесь матери важно объяснить девочке, какое это большое счастье – рождение ребенка, что первое прикосновение к младенцу лечит все неприятные воспоминания о родах. Следующий этап подготовки к материнству наступает уже тогда, когда девушка встречает своего мужчину, выходит замуж. Тогда она уже начинает примерять на себя поведение окружающих женщин и представлять, какой она будет матерью: «А я бы со своим ребенком так себя не вела», «Если родится девочка, я назову ее…». Она начинает ощупывать своего мужчину на предмет того, какой из него выйдет в будущем родитель. И когда женщина приходит к мысли: «Мне с тобой рожать безопасно», только тогда начинается непосредственная работа над реальным родительством.

— В этот момент женщина уже до конца сознает, что готова к материнству?

— Ни одна женщина, даже та, которая забеременела с помощью ЭКО, еще не призналась, что стопроцентно готова к рождению ребенка. Ведь у нас всегда очень много требований к себе. Может, мы поспешили? А сможем ли мы дать ребенку все самое лучшее? А не надо ли нам самим еще дорасти до этого шага? Ко мне приходят с такими вопросами беременные. И это совершенно нормально. Если женщины переживают за будущего ребенка, значит, для них этот шаг по-настоящему ответственный.

— Как меняется женщина с беременностью?

— Много юмора на счет того, что женщины становятся капризными, требуют клубнику в декабре. Хотя, кстати, мужчины и сами не прочь выполнять эти капризы, а потом еще и хвалятся, какой экзотический фрукт они для своей любимой смогли раздобыть. Иногда у женщины действительно возникают такие физиологические потребности. Некоторые женщины начинают уделять особое внимание своему режиму питания, а кто-то ложится «звездой» и лишний раз не встает с кровати. Так, каждая по-своему, они проявляют заботу о малыше.

— Лежать «звездой» разве полезно? Или все же стоить отдавать предпочтение йоге, прогулкам или плаванию, например?

— Здесь нет универсального совета для всех беременных. Главное, чтобы женщине было комфортно. Может, она десять лет ждала периода беременности, чтобы належаться вдоволь? Тем более часто в первом триместре у женщин проявляется апатичность – им хочется остаться наедине с собой, чтобы до конца понять и принять все происходящие с ними изменения. Когда отступают токсикозы, женщине наоборот часто хочется какой-то активности. Вот тогда и нужно отправляться в бассейн, на йогу. Тем более в этот период физическая активность полезна для шейки матки. В любом случае всегда важно в первую очередь прислушиваться к себе и своим желаниям.

Стыдно и страшно

— С какими опасениями к вам чаще всего обращаются беременные?

— Все сталкиваются с двумя проблемами – это стыд и страх. Будучи дважды мамой, я могу сказать, что в первую беременность я была в шоке от избыточного внимания к моему телу. Никогда в жизни меня столько раз не трогали, как во время беременности. Женщин в первую очередь волнуют два момента – страшно остаться одной в роддоме и стыдно раздеваться перед медперсоналом. А слово «клизма» – это вообще главная «страшилка» в интернете о родах. И это тоже относится к стыду. Кстати, об интернете. Не надо читать жуткие истории на форумах и лишний раз накручивать себя. Такая история, прочитанная в начале беременности, может потом всплыть в памяти в родильном зале в самый неподходящий момент. Кроме того, излишняя тревожность может привести к повышению давления или ранним родам. Увидели негатив? Закройте страницу. Не надо его примерять на себя. И здесь надо понимать, что хорошим часто не делятся в Сети, а о плохом рассказывают, чтобы найти ответы или поддержку у окружающих. Откуда мы знаем, что стоит за теми жуткими историями на форумах? Нам известно, как вела себя женщина до родов? Нельзя отрицать тот факт, что эмоциональное состояние женщины и то, как протекает ее беременность, связаны между собой. Нередко тяжелые роды у тех женщин, которые не хотели ребенка и даже думали об аборте. Происходит внутреннее самонаказание за то, что ребенок был нежеланным.

— Послеродовая депрессия действительно встречается часто, или это миф?

— А кто ставит женщинам такой диагноз? Чаще всего они сами. И это ошибочное определение своего состояния. Да, у женщины может быть послеродовая усталость. Ей может быть необходим период адаптации к процессу материнства. Но это не депрессия. Из этого состояния женщина самостоятельно выйти не сможет. И истинная послеродовая депрессия начинается еще до беременности. Связана она с конкретными предпосылками, часто они завязаны на отношениях с отцом ребенка. Находясь в депрессии, женщина не может находиться рядом со своим ребенком. При этом младенец осознается женщиной не только как продолжение себя, но и мужчины. А вот причиной упаднического настроения может стать изменение фокусов внимания. Во время беременности о женщине все вокруг заботились – муж, врачи, родственники. А с рождением ребенка она отошла на второй план. Окружение стало многого требовать от женщины: «Ты вовремя покормила малыша? А памперсы поменяла? А зачем так тепло одела?» На женщину разом обвалилась куча требований. Конечно, от этого очень сильно пострадало ее внутреннее «я».

— И как быть в этой ситуации?

— Окружающим не надо провоцировать женщину. Мама – главная в жизни ребенка. Она определяет, в какой шапочке ему быть и когда менять памперсы. Женщину надо оставить в покое, чтобы она смогла надышаться своим младенцем. Не зря в старину мать с новорожденным полтора месяца не показывалась никому на глаза. Причем она не готовила и не убирала, а только приходила в себя после родов и обслуживала своего ребенка.

— С какими еще распространенными мифами вам приходится сталкиваться?

— Популярный миф – в первом триместре женщина становится очень эмоциональной. Многие мужья удивляются: «Всегда была спокойной, а тут в очереди накричала на прохожего». Но это всего лишь примерка на себя защитной функции. Если раньше женщина могла пройти мимо, когда ее толкнули, то теперь она на это реагирует остро – ведь речь идет о сохранности ее малыша. Кроме того, первый триместр, особенно если он сопровождается токсикозом, — самый сложный в беременности. Кстати, в некоторых азиатских странах женщинам в положении с первых недель вешают значок, рассказывающий окружающим о ее беременности. Возможно, если бы мы ходили с таким значком, то окружение бы меньше провоцировало нас на неадекватные реакции.

Еще один распространенный миф – во время беременности женщина тупеет. Да, беременность может влиять на интеллект. Но в большинстве случаев причина кроется в другом. Работа и весь прочий окружающий мир женщине становится просто неинтересен. Рассеянность связана с тем, что у женщины поменялись приоритеты. Не пропустить обед становится важней, чем выполнить сверхурочную работу. Как правило, возврат к привычному взаимоотношению с окружающим миром происходит, когда ребенку исполняется три месяца. Кстати, примерно в это время в Советском Союзе женщины отдавали ребенка в ясли и выходили на работу.

— Какой еще совет вам бы хотелось дать будущим матерям?

— После рождения ребенка не забывайте о себе. Жертвенная позиция «всё отдам» не нужна. И учиться удерживать свои личностные границы надо еще до рождения ребенка, чтобы впоследствии не допускать ошибок, полностью растворяясь в малыше. Надо понимать, что в какой-то момент наши ресурсы закончатся, и наступит эмоциональное выгорание. Не ставьте перед собой сверхцели – быть супермамой. Умейте останавливаться в этой бешеной гонке и прислушиваться к себе.

Женщины и здоровье

Введение 

Пол относится к биологическим особенностям, отличающим женщин от мужчин. Гендер – это социальное понятие, характеризующее особые нормы, роли, распределение власти и отношения женщин и мужчин. 

Гендерное неравенство лежит в основе несправедливых результатов в отношении здоровья женщин и девочек. 

Грудной возраст и детство (0-9 лет)

Недоношенность, асфиксия плода при рождении и инфекции являются основными причинами смерти в течение первого месяца жизни. Причины смерти в грудном возрасте и в детстве для обоих полов одинаковы. 

Тем не менее, в некоторых культурах в результате дискриминации, основанной на гендерных различиях, девочки находятся в уязвимом положении из-за угрозы аборта по признаку пола и женского инфантицида. 

Пo оценкам, 18% девочек в какой-то момент их детства подвергаются сексуальному насилию по сравнению с 8% мальчиков [9].

В некоторых странах девочки имеют ограниченный доступ к вакцинам, медико-санитарным услугам и надлежащему питанию по сравнению с мальчиками [10]. Предпочтение детей мужского пола может приводить к укороченным периодам исключительного грудного вскармливания для девочек.

Подростковый возраст (10-19 лет)

В подростковом возрасте различия полов становятся более очевидными и начинают формироваться нормы, основанные на гендерных различиях. Основными причинами  смерти всех подростков в мире являются дорожно-транспортные происшествия, причинение себе вреда и утопление.

Основными причинами смерти девушек подросткового возраста (15-19 лет) являются состояния, связанные с беременностью и родами, причинение себе вреда, травмы, полученные на дорогах, диарейные заболевания и инфекции нижних дыхательных путей [11]. Депрессивные расстройства, связанные с причинением себе вреда и самоубийством, являются основными причинами плохого состояния здоровья девушек подросткового возраста.   

Девушки подросткового возраста подвергаются повышенному риску сексуального насилия, а также сталкиваются с такой вредной практикой, как детские браки и калечащие операции на женских половых органах. 

Большинство девушек становятся сексуально активными в подростковом возрасте. Часто их принуждают или заставляют заниматься сексом и подвергаться другим формам гендерного насилия.

Ежегодно около 15 миллионов девушек вступают в брак в возрасте до 18 лет [12],[13],[14],[15]. Детские браки имеют серьезные последствия для девушек с точки зрения возможности получить образование для них и их детей [16],[17],[18]. 

Ежегодно около 16 миллионов девушек в возрасте 15-19 лет и около 1 миллиона девушек в возрасте до 15 лет рожают детей, в основном, в странах с низким и средним уровнем дохода. По оценкам, в мире ежегодно производится 3 миллиона небезопасных абортов среди девушек этой возрастной группы. 

В глобальных масштабах на девушек подросткового возраста и молодых женщин приходится две из каждых трех новых ВИЧ-инфекций [19].

На железодефицитную анемию приходится значительная доля лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), среди девушек подросткового возраста. 

Проблемы в области питания в детстве и подростковом возрасте все в большей степени связаны с избыточным весом и ожирением, которые ассоциируются с повышенным риском преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте [20].

Расстройства пищевого поведения наиболее распространены среди девушек подросткового возраста. Нервная анорексия является самым распространенным расстройством пищевого поведения и психическим расстройством с высокой смертностью [21].   

Девушки подросткового возраста все больше употребляют табак, алкоголь и другие психоактивные средства, что ставит под угрозу их здоровье на протяжении этого периода и позднее в жизни, а также здоровье их детей [22]. 

Репродуктивный возраст (15-49 лет) и зрелый возраст (20-59 лет)

Для женщин в возрасте 15-49 лет основными угрозами для здоровья являются ВИЧ и туберкулез.

Состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность. Ежедневно примерно 830 женщин репродуктивного возраста умирают в результате акушерских осложнений [23]. 

Осложнения беременности и родов, включая перинатальную депрессию, акушерскую фистулу и другие осложнения в результате акушерских процедур, происходят в 20 раз чаще, чем материнская смерть.

Доступ к безопасным и эффективным методам контрацепции и контроль над ними позволяют предотвращать нежеланную беременность и соблюдать необходимые для здоровья промежутки между беременностями. 

Основные неинфекционные заболевания являются ведущими причинами смерти и инвалидности взрослых женщин. Женщины подвергаются более высокому риску развития депрессии и тревожных расстройств, чем мужчины. Предродовая и послеродовая депрессия имеет тяжелые последствия для женщин и их детей.  
Во всем мире пятью наиболее распространенными типами рака среди женщин являются рак молочной железы, рак легких, рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и рак желудка. Употребление табака, воздействие вторичного табачного дыма и сжигание твердых видов топлива для приготовления пищи являются основными факторами риска развития хронической обструктивной болезни легких и рака легких [24]. На эти факторы риска, в свою очередь, оказывают воздействие социальные нормы, связанные с гендером, такие как формы поведения, род деятельности и местонахождение. 

Боль в пояснице, ишемическая болезнь сердца, инсульт и основные депрессивные расстройства являются основными  причинами ДАЛИ для женщин в возрасте 45-59 лет. Фактические данные свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин диагностируются, как правило, позднее и их лечение ведется менее интенсивно, чем у мужчин. 

Насилие со стороны интимного партнера является одной из широко распространенных форм насилия против женщин [25]. Такое насилие оказывает глубокое воздействие на физическое, сексуальное, репродуктивное и психическое здоровье женщин.

Женщины 60 лет и старше

Здоровое старение следует определять по качеству здоровья и благополучию при отсутствии стигматизации и дискриминации. Независимо о того, где живут женщины, основными причинами их смерти на этом этапе жизни являются болезни сердца, инсульт и хронические болезни легких. 

Среди женщин старше 65 лет травмы в результате падения случаются гораздо чаще, чем среди мужчин, что связано, возможно, с остеопорозом и другими сопутствующими хроническими болезнями [26].

Деменция шире распространена среди женщин по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы.

С учетом большей продолжительности жизни женщин и доминирующих гендерных норм женщины часто выполняют функции по уходу за их партнерами и другими членами семьи в конце жизни.  

Всеобщий охват услугами здравоохранения и устойчивое развитие

Каждый человек имеет право на здоровье, и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения без связанного с ним обнищания является основой достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР). 

Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) означает, что все люди получают необходимые им медицинские услуги, не испытывая при этом финансовые трудности. 

Гендер оказывает разное воздействие на мужчин и женщин. Взносы пациентов из собственных средств могут значительно затруднить доступ к медицинской помощи для вдов и женщин, содержащих семью.

Последствия изменения климата и окружающей среды для здоровья не являются гендерно-нейтральными. Женщины и девочки более уязвимы перед экологическими факторами риска, такими как загрязненная вода и загрязнение воздуха внутри помещений. Женщины и девочки также подвергаются повышенному риску смерти во время стихийных бедствий и становятся особо уязвимыми во время гуманитарных кризисов, когда они часто становятся жертвами изнасилований, подвергаются повышенному риску насилия со стороны интимного партнера и опасности быть вовлеченными в торговлю людьми и могут не иметь доступа к основным видам медицинской помощи. 

Комплексное медицинское обслуживание на протяжении жизни все еще не доступно для большинства женщин, и в этой связи необходимы срочные действия. Применяя ориентированный на человека подход к охране здоровья на протяжении всей жизни, женщины и девочки станут принимать активное участие в охране своего здоровья. 

Вклад женщин в здравоохранение больше, чем в какой-либо другой сектор, и этот вклад необходимо признать и оценить. Решающее значение для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижения ЦУР имеет устранение дискриминации и несправедливости по гендерному признаку по отношению к медицинским и социальным работникам.  

Деятельность ВОЗ

ВОЗ прилагает усилия для улучшения здоровья женщин путем улучшения доставки и доступности всех услуг. Это включает аспекты охраны сексуального и репродуктивного здоровья, такие как охрана материнства, а также доступ к комплексным услугам в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, предупреждение  гендерного насилия и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, деменции и ожирения. ВОЗ также работает в области сокращения рисков, укрепления психического здоровья и улучшения жизни женщин с инвалидностью.   

В работе с государствами-членами ВОЗ усиливает потенциал провайдеров медицинских услуг и систем здравоохранения для реагирования на проблему насилия против женщин и сексуального насилия в отношении детей и подростков путем осуществления Глобального плана действий по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблемы межличностного насилия, в частности в отношении женщин и девочек, а также детей.

ВОЗ прилагает усилия для улучшения измерения результатов, достигнутых странами в отношении показателей сексуального и репродуктивного здоровья, включая, помимо прочего, материнскую смертность и заболеваемость, аборты и насилие против женщин. 

ВОЗ работает с государствами-членами для ускорения их деятельности по улучшению здоровья и благополучия женщин, детей и подростков путем осуществления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (на 2016-2030 гг.).

Организация полностью поддерживает принципы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», включая подходы, применяемые в  гуманитарных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения на основе программ, учитывающих гендерную проблематику. 

ВОЗ расширяет свою деятельность в связи с гендерным насилием в условиях чрезвычайных ситуаций путем организации специальной подготовки и повышения осведомленности в странах на основе проведения непрерывных ответных операций и научных исследований. 

ВОЗ работает с профессиональными организациями, научным сообществом и государствами-членами для обеспечения «положительного опыта родов» на основе уважения и сохранения достоинства каждой женщины путем привлечения женщин к процессу принятия решений о медицинской помощи, которую они получают во время схваток и родов. 

ВОЗ работает над улучшением здоровья пожилых женщин и уделяет основное внимание пяти стратегическим приоритетам Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья на 2016-2020 гг., а также укрепляет системы охраны здоровья и долговременной медицинской помощи для пожилых людей, где большинством из работников являются женщины.

ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам вместе с Международной организацией труда (МОТ) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для содействия в области разработки, финансирования и осуществления стратегий преобразования трудовых ресурсов, направленных на устранение гендерной дискриминации и несправедливости по отношению к работникам здравоохранения и социальной сферы. 

Справочные документы

[1] Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. (available at http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf;jsessionid=3E2AA3E2B47C87887BFD621D03ECD85C?sequence=1 )

[2] http://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/

[3] http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2017/en/

[5] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

[6] http://www.unaids.org/en/resources/infographics/girls-and-women-living-with-HIV

[7] http://www.unwomen.org/en/digital-library/sdg-report

[8] http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60497-4/abstract

[9] Stoltenborg M, van Ijzendoorn MH, Euser EM, Bakermans-Kranenberg MJ. A global perspective on child sexual abuse: meta-analysis of prevalence around the world. Child Maltreat. 2011; 16(2):79-101.  

[10]  “Gender influences on child survival, health and nutrition: a narrative review”. United Nations Children’s Fund (UNICEF), with the Liverpool School of Tropical Medicine. December 2011”.

[11] WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000-2015. Geneva, 2016.

[12] UNICEF. State of the World’s Children 2016. New York: UNICEF;2016.

[13] Ganchimeg T, Mori R, Ota E, et al. Maternal and perinatal outcomes among nulliparous adolescents in low- and middle-income countries: a multi-country study. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2013;120(13):1622-1630; discussion 1630.

[14] Erulkar, A. Early marriage, marital relations and intimate partner violence in Ethiopia. Int Perspect Sex Reprod Health. 2013; 39: 6–13.

[15] Nasrullah, M., Zakar, R., and Zakar, M.Z. Child marriage and its associations with controlling behaviors and spousal violence against adolescent and young women in Pakistan. J Adolesc Health. 2014; 55: 804–809.

[16] Wodon QT, Male C, Nayihouba KA, et al. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington DC: World Bank Group; 2017.

[17] Sheehan P, Sweeny K, Rasmussen B, et al. Building the foundations for sustainable development: a case for global investment in the capabilities of adolescents. Lancet (London, England). 2017;390(10104):1792-1806.

[18] UNESCO. Early and unintended pregnancy and the education sector: Evidence review and recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

[19] https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/

[20] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854915/

[21] https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders/index.shtml

[22] http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/reportontrendstobaccosmoking/en/

[23] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

[24] Gender, Women and the tobacco epidemic (2010). http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44342/9789241599511_eng.pdf;jsessionid=2EA6958756292DFDCC7BAD049FC33871?sequence=1

[25] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77432/1/WHO_RHR_12.36_eng.pdf

[26] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44288/1/9789241599375_eng.pdf

Русская женщина, родившая 69 детей: правда или вымысел?

• Адам Хадхази
• BBC Future

9 ноября 2015

Автор фото, Getty

Вынашивание и воспитание даже одного ребенка – достаточно трудоемкое занятие. Однако исторические документы утверждают, что некая женщина родила аж 69 детей. Правда ли это? И удастся ли современной медицине расширить женские репродуктивные возможности? На эти вопросы ищет ответ корреспондент

BBC Future.

Если бы британская желтая пресса существовала в XVIII веке, история семьи русского крестьянина Федора Васильева вызвала бы у нее безумный ажиотаж.

В чем же дело? Считается, что первой жене Васильева, имя которой история не сохранила, принадлежит мировой рекорд по количеству рожденных детей.

Согласно сообщению, отправленному в Москву монахами Никольского монастыря, в промежутке между 1725 и 1765 годами Васильевой удалось произвести на свет 16 пар близнецов, семь раз разродиться тройней, а четыре раза – четверней.

Рожала она, соответственно, 27 раз, итого – 69 детей.

Можно лишь гадать, как современный редактор газеты отреагировал бы на подобную плодовитость, особенно учитывая шум вокруг матери восьмерняшек Нади Сулеман (получившей прозвище «Октомама» и родившей 14 детей) и британской семьи Рэдфорд (их 17 детей стали героями документальной телепрограммы).

Итак, возможно ли в принципе родить больше 60 детей?

«Что-то из области фантастики. Ну представьте, 69 детей? Да ладно!» — говорит Джеймс Сегарс, руководитель Отделения исследований в области репродукции и женского здоровья Университета Джонса Хопкинса.

Я решил чуть подробнее разобраться с этим удивительным (и, на первый взгляд, сомнительным) утверждением, отправившись за консультацией к экспертам по репродукции.

Я надеялся выяснить, каковы физические ограничения в отношении количества детей, которых способна родить женщина естественным путем.

Попутно обнаружилось, что благодаря достижениям современной науки женщина может теоретически стать матерью для большего количества детей, чем мы когда-либо полагали возможным.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

В Британии лишь 1,5% беременностей – это близнецы, а вероятность появления тройни – всего 0,0003% случаев

Для начала давайте разберемся с математической частью истории Васильевых. Возможны ли 27 беременностей за 40 лет, о которых идет речь?

Поначалу кажется, что в этом нет ничего противоречащего здравому смыслу – особенно если учитывать, что тройняшки и четверняшки обычно рождаются на более ранних сроках.

Произведем приблизительные расчеты: 16 близнецов по 37 недель; семь троен по 32 недели; четыре четверни по 30 недель. Получается, суммарно Васильева была беременна в течение 18 лет из 40. Потянуло на солененькое – и так в течение пары десятков лет.

Другой вопрос, возможно ли подобное в реальности.

Прежде всего надо понять, способна ли женщина сохранять постоянную готовность к деторождению в течение такого длительного периода.

Как правило, первая менструация у женщин происходит примерно в возрасте 15 лет: каждые 28 дней из их яичников выходит яйцеклетка – обычно одна.

Овуляция повторяется до истощения запаса яйцеклеток в яичниках во время менопаузы, которая наступает примерно в возрасте 51 года.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Большинство женщин не могут забеременеть после 45 лет. Достаточно ли времени для того, чтобы родить 69 детей?

Впрочем, способность женщины к зачатию резко уменьшается задолго до наступления менопаузы.

«Вероятность забеременеть для 45-летней женщины составляет примерно 1% в месяц», — утверждает Валери Бейкер, доцент кафедры акушерства и гинекологии на медицинском факультете Стэнфордского университета.

Старение женщины приводит к сокращению количества и снижению качества яйцеклеток. В процессе внутриутробного развития у эмбриона-девочки может быть до семи миллионов незрелых яйцеклеток, к рождению их остается около миллиона.

У взрослой женщины сохраняется лишь несколько сотен тысяч яйцеклеток. Из этого множества клеток, находящихся внутри фолликулов, примерно 400 достигают зрелости и участвуют в овуляции, обеспечивая их носительнице примерно 30 лет потенциального деторождения.

Для последних яйцеклеток, овуляция которых происходит в конце репродуктивного возраста женщины, гораздо выше риск мутаций, генетических аномалий и других проблем, связанных со старением.

Зачастую беременности, в которых участвуют подобные атипичные яйцеклетки, заканчиваются самопроизвольно.

«Большинство женщин не способны забеременеть после достижения ими 42-44 лет, — говорит Джеймс Сегарс. — Однако порой это происходит и ближе к 50 годам».

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

При рождении у женщин всего около миллиона яйцеклеток, и их число постоянно сокращается

Более того, способность забеременеть уменьшается с каждой беременностью, ведь каждые последующие роды сказываются на женской репродуктивной системе.

А если Васильева кормила детей грудью – что логично для крестьянки, которая не могла позволить себе кормилиц – овуляции в ее организме не происходило. Этот естественный метод предохранения дополнительно снизил бы ее шансы на 69 беременностей.

Получается, Федору и его жене крупно повезло (или, возможно, не повезло), что даже после достижения ей 50 лет у нее не было никаких проблем с заведением новых детей.

Пережить роды

И это еще не все трудности, связанные с появлением на свет 69 младенцев.

Эволюция позаботилась о замедлении женских «биологических часов», ведь вынашивание и рождение ребенка – крайне непростая задача, которая с возрастом становится лишь сложнее.

«Ограничения, должно быть, установлены самой природой, — полагает Валери Бейкер. — Беременность – самый напряженный процесс, через который когда-либо проходит женский организм».

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Рождение многочисленных близнецов или тройняшек теоретически может привести к появлению в семье большого количества детей, но риск для здоровья велик

То, насколько обременительны для женщины роды, дает наибольшие основания для сомнений в правдивости истории про 69 детей – особенно учитывая, что дело было пару веков назад в российской глубинке.

В развитых странах доступность современной акушерской помощи (например, обусловленного медицинскими причинами кесарева сечения) сократила материнскую смертность.

В Британии на 100 тысяч родов приходится лишь восемь случаев смерти женщин по связанным с беременностью причинам в период беременности или шести недель после ее окончания. Такова последняя статистика Всемирного банка.

Тем временем, в одной из беднейших стран на Земле, Сьерра-Леоне, этот показатель составляет 1100 смертей на 100 тысяч родов.

В этой связи предположение, будто супруга Федора Васильева пережила 27 родов, вызывает сомнения.

«Раньше любая беременность представляла риск для жизни матери», — объясняет Сегарс. При многоплодных родах (например, при рождении четверни) стремительно возрастает риск серьезных осложнений, опасных для жизни.

«Каждая беременность в то время была сложной, даже если рождался всего один ребенок», — говорит Джонатан Тилли из Северо-Восточного университета (США), исследующий применение стволовых клеток ооцитов для лечения женского бесплодия и других заболеваний (об этом читайте ниже).

Куча спиногрызов

Еще один аспект, выглядящий неправдоподобно в истории Васильевых – возможность многократного зачатия двух, трех и четырех детей одновременно.

Существует две разновидности многоплодных беременностей: либо несколько яйцеклеток, покинувших яичники в результате овуляции, успешно оплодотворяются сперматозоидами (так называемые разнояйцевые близнецы), либо же одна оплодотворенная яйцеклетка делится на два или более жизнеспособных эмбриона, в результате чего получаются однояйцевые близнецы с идентичным генетическим кодом.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Современные технологии оплодотворения делают теоретически возможным рождение бесконечного количества детей

В целом подобные ситуации случаются крайне редко. Так, в 2012 году в Британии шанс родить двойню составлял всего 1,5% от всех беременностей, тройню – ничтожных три десятитысячных процента, а четыре или более малышей родились трижды из 778 805 раз. Об этом говорит статистика Фонда многоплодных родов.

Да, склонность к рождению близнецов действительно бывает наследственной, и у жены Федора Васильева она могла быть выражена особенно ярко.

Однако в целом вероятность того, что Васильева каким-то образом смогла зачать и пережить рождение хотя бы 16 двоен, выглядит микроскопической.

«Одних только двоен 16 штук? Я бы сильно удивился», — комментирует Тилли.

Еще один тревожный звоночек в истории Васильевых: утверждается, что 67 из 69 рожденных ими детей пережили младенчество.

В XVIII веке младенческая смертность была высока даже для детей, рожденных в результате одноплодной беременности, и достигала угрожающих значений в случае появления на свет двойняшек и так далее — эти дети обычно недоношенные и менее здоровые.

«Даже если бы у вас сегодня родилась четверня, не уверен, что они бы все выжили», — считает Джеймс Сегарс.

Наконец, невозможно поверить в существование женщины, готовой на подобную жизнь. «Только представьте себе, какой это стресс!» — говорит Валери Бейкер.

Ей вторит Сегарс: «Рехнуться можно! Не представляю себе, каково было жить в этом доме».

Если же все-таки эта история – быль, а не легенда, то бесконечная необходимость заботиться о детях могла оказаться решающей причиной развода Васильевых, последовавшего после нескольких десятилетий брака.

Уже будучи пожилым человеком, Федор Васильев женился повторно, и его новая жена предположительно родила «всего» 18 детей. Это к вопросу о темах для желтой прессы.

Дивный новый мир

Так что, каков на самом деле лимит? Ответить на этот вопрос не так-то просто, поскольку «естественные» ограничения, распространяющиеся на потомство отдельно взятой женщины, теперь можно обойти.

Во-первых, развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), появившихся в конце 1970 годов, привело к всплеску рождаемости двойняшек, тройняшек и так далее (Надя Сулеман воспользовалась именно ВРТ).

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

По мнению одного исследователя, возможно, когда-нибудь появится способ активировать у женщины способность производить в разы больше яйцеклеток

Во-вторых, теперь суррогатные матери могут вынашивать зародышей от других родителей, что потенциально еще увеличивает количество детей в семье.

А вот что недавно выяснили ученые: вероятно, мы сильно недооцениваем женские репродуктивные возможности.

Согласно проведенным в последние годы исследованиям, внутри женских яичников находятся «стволовые клетки ооцитов», грамотная стимуляция которых могла бы привести к созданию практически бесконечного количества яйцеклеток.

Джонатан Тилли и его коллеги собрали информацию об этих клетках у самых разных существ – от мух до обезьян.

В 2012 году они добрались и до стволовых клеток ооцитов человека. Как выяснилось, они не способствуют производству яйцеклеток, в отличие от аналогичных клеток животных. Для самок мух же это обычный способ произвести новые яйцеклетки.

Многие врачи, работающие в его области, высказывают сомнения, однако Джонатан Тилли уверен: существует теоретическая возможность активировать этот механизм и у женщин.

Он надеется помочь женщинам, чьи запасы яйцеклеток истощились, в том числе преждевременно – например, из-за лечения от рака.

Если эта гипотетическая процедура и вправду окажется возможной, воображение рисует следующую картину: лекарства для лечения бесплодия используются для гиперстимуляции яичников, при этом многочисленные фолликулы одновременно созревают и овулируют.

Это множество яйцеклеток можно извлечь хирургическим путем и оплодотворить в пробирке, после чего хирургически поместить в матки любого количества суррогатных матерей, задача которых – выносить зародыши. Каждая из них может потенциально родить двух или более близнецов.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Мужчины способны стать отцами для сотен детей. Что если наука даст такую возможность и женщинам?

Таким образом, с репродуктивной точки зрения женщины могли бы приблизиться к мужчинам, став матерями для сотен или даже тысяч детей – оставив далеко позади достижения супруги Федора Васильева.

Впрочем, Тилли ясно дает понять: его исследование никоим образом не предполагает, что у женщин появится возможность заводить тысячи детей. Он намерен способствовать устранению бесплодия у тех, кому поставили такой диагноз.

Однако исследователь надеется, что научные достижения будут способствовать уравнению репродуктивных возможностей мужчин и женщин.

Как-никак, представители мужского пола всю жизнь производят миллионы сперматозоидов, поэтому естественным ограничителем их потомства является лишь наличие (или отсутствие) овулирующих партнерш.

Завоеватель (и, как считают некоторые, серийный насильник) Чингисхан, по всей видимости, стал отцом сотен детей, рожденных в самых разных уголках его огромной азиатской империи примерно 800 лет назад. По данным генетики, около 16 миллионов живущих ныне людей являются его потомками.

«Теоретически мужчины могут становиться отцами до очень пожилого возраста, и если начать рано, ситуация может развиваться по модели Чингисхана», — говорит Джонатан Тилли.

По его словам, «мужская фертильность на самом деле ничем не ограничена», ну а если исходить из того, что его исследование даст желаемый результат, то «и женская тоже».

Если подобный сценарий все-таки реализуется, существование матерей с бесчисленным количеством детей произведет сенсацию, – возможно, даже большую, чем 69 детей Васильевых.

Вопрос вот в чем: как бы публика отреагировала на многократное отцовство? Если не так бурно, справедливо ли это?

«Люди относятся к неограниченной мужской фертильности как к данности – все знают, что мы на это способны, — объясняет Тилли. — Но как только речь заходит о том, что ограничения женской фертильности, возможно, будут сняты, все начинают сходить с ума».

Исследователь полагает, что вопрос необходимо рассматривать в перспективе, и равенство, за которое женщины заслуженно боролись последние несколько десятилетий, должно относиться и к вопросам размножения.

Про это Тилли говорит так: «На самом деле между полами не должно быть разницы».

Причины бесплодия у женщин

Лечение бесплодия

Если женщина столкнулась с проблемой зачатия, вполне естественно задаться вопросом, что же является причиной этого? Далее Вы узнаете, что может влиять на репродуктивную функцию, и нужно ли обращаться за медицинской помощью, чтобы забеременеть?

Миф

• МИФ: бесплодие чаще возникает из-за проблем у женщины, чем у мужчины.
• ПРАВДА: бесплодие возникает с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин. Примерно у 1/3 пар бесплодие наблюдается у мужчины, у 1/3 — у женщины, и у 1/3 — у обоих партнеров.¹

Это моя вина?

Трудности с наступлением беременности наблюдаются достаточно часто. В среднем, 9% всего населения сталкиваются с этой проблемой.²

Имеется множество факторов, которые могут стать причиной бесплодия, поэтому Вы не должны концентрироваться на том, «чья это вина».  

• Примерно у 1/3 пар с бесплодием причиной является женский фактор¹ 
• У 1/3 пар с бесплодием причиной является мужской фактор¹
• У 1/3 пар с бесплодием причиной является смешанный (мужской и женский) фактор¹

Бесплодие не является неизменным состоянием, и оно не означает, что Вы никогда не будете иметь детей. Просто Вам может быть необходима помощь специалиста, чтобы достичь цели — беременности.

Каковы причины женского бесплодия?

После того, как Вы и Ваш партнер пройдете обследование репродуктивной функции, врач сможет поставить диагноз, который объяснит причины бесплодия.

К сожалению, в некоторых случаях не удается определить конкретный фактор, поэтому  может быть поставлен диагноз «бесплодие неустановленной этиологии». В некоторых случаях врач может рекомендовать прохождение более совершенных и современных методов лечения бесплодия — вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

• С увеличением возраста репродуктивная функция начинает снижаться
• Вероятность забеременеть у здоровой 30-летней женщины составляет приблизительно 20% каждый месяц³
• Однако вероятность забеременеть у здоровой 40-летней женщины  составляет приблизительно 5% в месяц³
• С возрастом увеличивается вероятность того, что вам потребуются процедуры ВРТ, чтобы забеременеть

• Проблемы с овуляцией встречаются приблизительно в 25% случаев, связанных с бесплодием⁴
• Чтобы женщина могла спокойно забеременеть, овуляция (выход яицеклетки из яичника) должна проходить ежемесячно
• Овуляция может не происходить, если у женщины наблюдаются нерегулярные менструации или их отсутствие, также если женщина страдает от лишнего веса или дефицита массы тела
• Для лечения проблем, связанных с овуляцией, обычно назначают лекарственные препараты⁴

• 25-35% случаев женского бесплодия связана с  непроходимостью или функциональной недостаточностью маточных труб⁶ 
• Маточные трубы  крайне чувствительны к повреждающим факторам
• Непроходимость маточных труб может возникнуть в результате перенесенной ранее  инфекции или хирургического вмешательства на органах брюшной полости    
• Непроходимость маточных труб может препятствовать прохождению сперматозоидов  до яйцеклетки. Если же оплодотворение произошло, то непроходомость затрудняет развитие эмбриона и его прохождение в полость матки 
• Непроходимость маточных труб в ряде случаев возможно вылечить хирургическими методами. В случае неуспеха хирургического лечения может потребоваться процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

• 30–50% женщин с эндометриозом страдают от беспплодия⁷
• Эндометриоз — заболевание при котором эндометрий (ткань, выстилающая полость матки) обнаруживается в яичниках, маточных трубах, на внешней поверхности матки, и в других частях организма¹ 
• Эндометрио может вызывать болезненные, обильные, нерегулярные менструаций, образование рубцов и спаек⁵   
• Лапароскопическое вмешательство поможет диагностировать эндометриоз  
• Для лечения эндометриоза используют лекарственные препараты и/или хирургические методы. После терапии возможно перейти к ВРТ

• Приблизительно в  5–10% проблемы с зачатием обусловлены фиброзными опухолями (миомы или лейомиомы)
• Это доброкачественные новообразования, состоящие из мышечной и соединительной ткани, которые развиваются в тканях матки и около нее 
• Они могут изменять форму матки или маточных труб или приводить к непроходимости маточных труб  
• Эти опухоли могут затруднять продвижение сперматозоидов к яйцеклетке или препятствовать имплантации эмбриона в матке 
• Точная причина развития фиброзных опухолей неизвестна, а выраженность каких-либо симптомов обычно обусловлена их расположением, размером и количеством
• Лечение фиброзных опухолей проводят с использованием лекарственных препаратов и/или хирургических методов.  После терапии возможно перейти к ВРТ

•  У 70−80% женщин с СПКЯ может наблюдаться бесплодие⁹ 
• СПКЯ приводит к увеличению объема яичников, а также росту многочисленных мелких кист на утолщенной поверхности яичников⁴ 
• Это может привести к нерегулярным менструациям, что, в свою очередь, влияет на репродуктивную функцию⁴     
• Для диагностики СПКЯ применяют ультразвуковое исследование
• Чаще всего для лечения СПКЯ используют лекарственные препараты и/или хирургические методы.  После терапии возможно перейти к ВРТ

• От 3% до 8% случаев женского бесплодия может быть связано с патологией шейки матки¹⁰
• Железы, расположенные в шейке матки, выделяют секрет(слизь), которая помогает сперматозоиду продвигаться по половым путям¹¹
• У некоторых женщин вырабатывается недостаточное количество секрета, он может быть слишком плотный и вязкий или содержать антитела (белковые молекулы), которые подавляют активность сперматозоидов¹¹   
• Проблемы с цервикальной слизью возможно устранить с помощью медикаментозной терапии/ либо перенося сперматозоиды непосредственно в матку путем инсеминации/ либо использовать ЭКО, которое обеспечиват зачатие вне женского организма

• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидии или гонорея, могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)⁵ 
• ВЗОМТ вызывают непроходимость маточных труб и повышают риск развития внематочной беременности^8,12 
• Внематочная беременность развивается, когда имплантация эмбриона происходит вне матки¹²
• Лечение непроходимости маточных труб возможно с помощью хирургического вмешательства, в случае неуспеха может потребоваться ВРТ

• Менопауза является естественным процессом, через который проходят женщины, когда завершается детородная функция и прекращаются менструации
• У некоторых женщин развивается ранняя менопауза в возрасте до  40 лет
• Если у женщины наступает ранняя менопауза, то для наступления беременности приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ),  включая использование донорских яйцеклеток

Являются ли пероральные контрацептивы причиной моего бесплодия?

МИФ: Прием пероральных контрацептивов в течение нескольких лет увеличивает риск развития бесплодия.

ПРАВДА: В ходе исследований не выявлено связи между бесплодием и приемом контрацептивов в течение длительного периода времени.

Как и многие женщины, вы ,возможно, применяли пероральные или другие гормональные контрацептивы в течение нескольких лет для предотвращения нежелательной беременности. Когда вы  решились забеременность,логично, что большое волнение у вас вызывает невозможность осуществить эти планы немедленно. 

Вместе с тем исследования не продемонстрировали связи между бесплодием и приемом контрацептивов в течение продолжительного периода времени.¹³

Неизвестность, безусловно, расстраивает, но вы не должны беспокоиться или думать о контрацептивах как потенциальной причине неудач.

Обращение за медицинской помощью

Предположение о наличии бесплодия может восприниматься крайне болезненно. Переполнение чувствами относительно вашего будущего абсолютно нормально, и Вам может потребоваться дополнительная поддержка от близких людей.

Вам следует поговорить с вашим врачом о состоянии репродуктивной функции, если:

• Вы знаете, что у вас имеется какое-либо из состояний, перечисленных выше
• Вам меньше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть в течение 1 года³
• Вам больше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть в течение 6 месяцев³

Что дальше?

Методы исследования репродуктивной функции у жен

Репродуктивный цикл

Влияние репродуктивного цикла на женскую репродуктивную функцию

Узнать больше

До какого возраста делают ЭКО?

Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.

В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.

Какое количество раз можно делать ЭКО?

По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.

Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.

ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:

• возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
• сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
• отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
• доступную стоимость процедуры.

К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:

• повышается риск попустить период созревания ооцита;
• увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
• подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:

• женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
• до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
• после 40 – от 5 до 12%.

Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

ЭКО в позднем возрасте

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:

• для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
• женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
• в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
• с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
• в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Что такое антимюллеров гормон?

В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.

Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:

• избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
• наступления климакса в раннем возрасте;
• анорхизм;
• проблемы с половым созреванием;
• нестабильный менструальный цикл.

Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»

Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.

Проведение ЭКО с донорскими ооцитами

Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:

• увеличивается шанс забеременеть;
• снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
• женщине не назначают гормональную стимуляцию.

Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:

• с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
• с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
• успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.

Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания

В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:

1. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
2. Новообразования в яичниках.
3. Аномальное строение матки.
4. Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
5. Рак разной степени органов малого таза.
6. Воспалительные процессы.

Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО. Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.

Внематочная беременность — как распознать?

В первую очередь, необходимо понимать, что такое внематочная беременность. Внематочная или эктопическая беременность считается серьезной и опасной патологией в сфере гинекологии. Судя из названия термина становится ясно, что внематочная беременность это беременность проходящая ВНЕ матки, то есть оплодотворенная яйцеклетки прилепляется вне полости матки.

Как же распознать патологию?

Первые признаки внематочной беременности может выявить врач-гинеколог по средствам УЗИ и анализы крови на ХГЧ. Обратите внимание, что только гинеколог может поставить точный диагноз и выявить патологию. В домашних условиях, Вы можете наблюдать распространенные симптомы для данной патологии, которые также не всегда могут диагностироваться как внематочная беременность!

Для того, чтобы исключить внематочную беременность необходимо заранее, при планирование беременности, записаться к гинекологу, пройти все необходимые обследования (УЗИ органов малого таза, сдать все анализы) и встать на учет в женской консультации.

Как правило, внематочная беременность не дает о себе знать до 8 недель. После 8 недель плодное яйцо увеличивается в размерах и начинает давить на стенки полого органа. Важно понимать все опасность происходящий ситуации. В любой момент может быть обострение, требующие хирургического вмешательства.

Первые признаки внематочной беременности:

1. Резкая боль внизу живота
2. Постоянная слабость
3. Холодный пот
4. Бледность кожи
5. Может наблюдаться посинение носогубного треугольника.
6. Тонометр показывает снижение артериального давления.
7. Кровотечение

Во время обратившись к врачу с подозрение на внематочную беременность, поможет вас предотвратить плохие последствия. Как правило, 70% женщин при первом обнаружение кровотечения записывается на прием к гинекологу. Гинеколог назначен нужные исследования (анализы, УЗИ) и сможет оперативно назначить лечение или время оперативного вмешательства.

Причины внематочной беременности:

1. Слабая подвижность сперматозоидов
2. Врожденные конституциональные особенности строения половых органов
3.  Наследственность ( в женском поколение встречалась данная патология, возможны болезни придатков воспалительного характер, частые аборты)
4. Возраст — после 35 лет женщины более предрасположены столкнуться с внематочной беременностью.

Чтобы избежать трудностей во время беременности, необходимо подготовиться к данному событию. Посетить гинеколога, сдать все необходимые анализы, провести УЗИ- исследования, обсудить с врачом все возможные риски.

О компании — HealthyWomen

Наша миссия

Миссия HealthyWomen — обучить женщин в возрасте от 35 до 64 лет делать осознанный выбор в отношении здоровья.

Наши ценности

Мы руководствуемся нашими ценностями:

• Надежный партнер : Мы обучаем и привлекаем женщин, предоставляя им научно обоснованную информацию, которая позволяет им делать осознанный выбор в отношении здоровья, чтобы жить хорошо и хорошо стареть.
• Независимый голос : Наша репутация для заинтересованных сторон заключается в том, что мы являемся ведущим источником информации о здоровье женщин, которую мы реализуем посредством прозрачности всех взаимоотношений и сотрудничества.
• Digital Excellence : каждый день мы работаем, чтобы служить женщинам, предоставляя доступ к своевременному, вдохновляющему и долговечному онлайн-контенту.
• Лидерство в мыслях : Наша способность расти, внедрять инновации и формировать будущее женского здоровья заключается в том, чтобы определять повестку дня и делиться своими знаниями с заинтересованными сторонами.

Наша работа

Мы достигаем нашей миссии по обучению женщин делать осознанный выбор в отношении здоровья, общаясь с женщинами с помощью основанного на фактах, материалов, полученных от экспертов, и творческих программ, основанных на фактах. Мы сохраняем здоровье женщин в рамках национального диалога, повышая осведомленность лиц, принимающих решения, о влиянии политики в области здравоохранения на женщин и семьи. И мы работаем совместно с партнерскими организациями и альянсами, чтобы охватить больше женщин.

Некоторые из наших работ создаются при щедрой поддержке наших спонсоров. Мы реализуем своевременные, основанные на фактах образовательные программы, национальные мероприятия и кампании по конкретным темам, важным для женщин и их здоровья. Поддержка позволяет нам создавать образовательный контент, основанный на науке, свободный от коммерческих предубеждений и широко доступный для всех.

Женщины получают ответы на важные вопросы о здоровье

76% женщин, которые заходят на наш сайт, искали результаты для конкретной информации, связанной со здоровьем.

Женщины оставляют чувство ответственности за свое здоровье

86% женщин сообщают, что после чтения материалов на нашей платформе чувствуют себя более информированными и ответственными за свое здоровье

Женщины вносят позитивные изменения в свое здоровье

68% женщин больше вдохновляют изменить свои привычки, связанные со здоровьем

Образование

Политика

Наука и инновации

Цифровой

Редакционная

Авторы

Наша сеть авторов состоит из разнообразных и опытных писателей, в том числе отмеченных наградами журналистов, которые помогают нам предоставлять ясный, интересный и информативный контент.

Разработка

Связь

Административный

Консультативный совет по женскому здоровью (WHAC)

Наш Консультативный совет по женскому здоровью включает сеть медицинских экспертов и специалистов в области здравоохранения, специализирующихся на различных состояниях здоровья женщин, которых мы обслуживаем.Эта группа экспертов и врачей предоставляет свой опыт для информирования нашего контента и проверяет точность наших ресурсов с медицинской точки зрения.

Джаррад Агирре, доктор медицины, магистр делового администрирования
Глава отдела корпоративной стратегии и защиты интересов
Myovant Sciences, Inc.

Джулия М. Амадио (заместитель председателя)
Менеджер по бизнесу в области биологических наук

Сара Батлер
Руководитель отдела клиентских решений, маркетинга и операций
Avalere Health

Кристин Кэхилл
Президент, Северная Америка
GCI Health

Майк Капальди (секретарь)
Исполнительный директор
Институт генной терапии и старший советник
Penn Quarter Partners

Шейла Карничелли (казначей)
Бывший руководитель отдела финансовых услуг

Маниша П.Гия
Основатель и управляющий партнер
FemHealth Ventures LLC

Нэнси Глик
Старший вице-президент; Директор по вопросам здравоохранения и питания
MS&L Worldwide

Nieca Goldberg, MD
Медицинский директор
Joan H. Tisch Центр женского здоровья NYU Langone

Анита Гупта, фармацевт, доктор медицинских наук, MPP
Начальник отдела комплексного обезболивания, интервенционного обезболивания
Клиника Скриппса Онкологический центр Андерсона

Марша Б.Хендерсон, M.C.R.P.
Бывший помощник комиссара по вопросам здоровья женщин в FDA

Алисса Каплан
Директор по работе с клиентами
Учетная запись группы здравоохранения WPP

Брайан О’Коннор
Старший вице-президент и руководитель аппарата, Исполнительный офис
AdvaMed

Элизабет Ритц
Основатель и президент
Ritz Communications

Synim N. Rivers, MPH, CHES
Директор по коммуникациям, правительственным и связям с общественностью
Horizon Pharma

Линн А.Тейлор
Старший вице-президент
Глава отдела здравоохранения по глобальным правительственным и связям с общественностью
Глава отдела корпоративных и правительственных отношений, США
Merck KGaA, Дармштадт, Германия

Тамар Р. Томпсон (бывший председатель)
Вице-президент США по делам правительства и политике
Alexion Pharmaceuticals, Inc.

Кристин Верини, RPh (председатель)
Главный операционный директор
CancerCare

Последнее обновление: 29 апреля 2021 г.

Здоровое питание для женщин

Monkey Business Images Ltd / Monkey Business / Thinkstock

Сбалансированный режим питания — краеугольный камень здоровья.Женщины, как и мужчины, должны получать разнообразную здоровую пищу из всех групп продуктов, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, полезные жиры, обезжиренные или обезжиренные молочные продукты и нежирный белок. Но у женщин также есть особые потребности в питательных веществах, и на каждом этапе жизни женщины эти потребности меняются.

Правильное питание

Продукты, богатые питательными веществами, дают женщинам энергию для напряженной жизни и помогают снизить риск заболеваний. В план здорового питания регулярно входят:

• Не менее трех унций эквивалента цельного зерна, такого как цельнозерновой хлеб, цельнозерновые хлопья, цельнозерновые макаронные изделия, коричневый рис или овес.
• Три порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов, включая молоко, йогурт или сыр; или соевое молоко, обогащенное кальцием. (Немолочные источники кальция для людей, которые не потребляют молочные продукты, включают обогащенные кальцием продукты и напитки, рыбные консервы и некоторые листовые овощи.)
• Эквивалент от пяти до пяти с половиной унций белковой пищи, такой как нежирное мясо, птица, морепродукты, яйца, бобы, чечевица, тофу, орехи и семена.
• Полтора-два стакана фруктов — свежих, замороженных, консервированных или сушеных без добавления сахара.
• От двух до двух с половиной чашек разноцветных овощей — свежих, замороженных или консервированных без добавления соли

Продукты, богатые железом

Железо важно для хорошего здоровья, но необходимое количество зависит от возраста женщины. Например, потребность в железе выше во время беременности и ниже после наступления менопаузы. Продукты, содержащие железо, включают красное мясо, курицу, индейку, свинину, рыбу, капусту, шпинат, фасоль, чечевицу и некоторые обогащенные готовые к употреблению злаки.Растительные источники железа легче усваиваются организмом при употреблении в пищу с продуктами, богатыми витамином С. Чтобы получить оба этих питательных вещества за один прием пищи, попробуйте обогащенные хлопья с клубникой сверху, салат из шпината с дольками мандарина или добавьте помидоры в суп из чечевицы.

Фолат (и фолиевая кислота) в репродуктивном возрасте

Когда женщины достигают детородного возраста, фолат (или фолиевая кислота) играет важную роль в снижении риска врожденных дефектов. Требование для небеременных женщин составляет 400 микрограммов (мкг) в день.Употребление достаточного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, таких как апельсины, листовые зеленые овощи, фасоль и горох, поможет увеличить потребление этого витамина B. Есть также много продуктов, обогащенных фолиевой кислотой, например, хлопья для завтрака, немного риса и хлеба. Для удовлетворения потребностей в питательных веществах рекомендуется употребление разнообразных продуктов, но также может потребоваться пищевая добавка с фолиевой кислотой. Это особенно актуально для беременных или кормящих женщин, поскольку их суточная потребность в фолиевой кислоте выше, 600 мкг и 500 мкг в день соответственно.Обязательно посоветуйтесь со своим врачом или зарегистрированным диетологом-диетологом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки.

Суточная потребность в кальции и витамине D

Для здоровья костей и зубов женщинам необходимо каждый день употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые кальцием. Кальций сохраняет кости крепкими и помогает снизить риск остеопороза — заболевания костей, при котором кости становятся слабыми и легко ломаются. Некоторые продукты, богатые кальцием, включают нежирное или обезжиренное молоко, йогурт и сыр, сардины, тофу (если он сделан с сульфатом кальция) и обогащенные кальцием продукты и напитки, такие как заменители молока на растительной основе, соки и хлопья.Достаточное количество витамина D также важно, и потребность как в кальции, так и в витамине D возрастает с возрастом. Хорошие источники витамина D включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, яйца и обогащенные продукты и напитки, такие как молоко, а также некоторые заменители молока на растительной основе, йогурты и соки.

Рекомендации по добавленным сахарам, насыщенным жирам и алкоголю

Женщинам следует помнить об источниках добавленного сахара, насыщенных жиров и алкоголя.

• В Руководстве по питанию для американцев на 2020-2025 годы рекомендуется ограничивать добавленный сахар до уровня менее 10% от дневной нормы калорий.Ограничьте добавление сахара, в том числе сахаросодержащих напитков, конфет, печенья, выпечки и других десертов.
• В Руководстве по питанию для американцев на 2020-2025 годы указано, что в дни употребления алкоголя женщины совершеннолетнего возраста, решившие пить (а это не противопоказано, например, во время беременности), должны ограничивать потребление одним напитком или меньше в день. . Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям ликера. Беременным женщинам следует вообще избегать употребления алкоголя.
• Сосредоточьтесь на источниках ненасыщенных жиров, таких как растительные масла, орехи и семена, вместо продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты и нежирные белки вместо их жирных аналогов.

Баланс калорий с активностью

Поскольку у женщин обычно меньше мышц, больше жира и меньше, чем у мужчин, им нужно меньше калорий для поддержания здоровой массы тела и уровня активности. Более физически активным женщинам может потребоваться больше калорий.

Физическая активность — важная часть здоровья женщины. Регулярная физическая активность способствует укреплению мышц, равновесию, гибкости и управлению стрессом.

Программа ярких здоровых женщин с Дженнифер Хименес

Вы сердечная женщина, которая …

Знает, что вам нужно сбросить вес и создать оптимальное здоровье, чтобы жить своей лучшей жизнью. Вы чувствуете себя измученным, вялым, утомленным, тяжелым, перегруженным и отключенным от оптимальной заботы о себе, чувственности и женской силы? Ваш внутренний критик на пределе сил, и вы просто хотите, наконец, снова почувствовать себя хорошо в своей коже.

(Около 20% энергичных и здоровых женщин в этом сообществе не имеют целей по снижению веса, но у них ДЕЙСТВИТЕЛЬНО есть цели по увеличению энергии, заботе о себе, чувственности и женской силе!)

Слишком часто ставит других на первое место, а себя и свое здоровье на второй план. Вы устали чувствовать себя недостойным и слышать о старых депривационных диетах и ​​планах физических упражнений с наказанием. Вы знаете, что есть другой способ, но не знаете, где его найти, и вы действительно ГОТОВЫ изменить свое здоровье и благополучие.

ВЫ В ПРАВИЛЬНОМ МЕСТЕ!

В течение многих лет я никогда не чувствовал себя достаточно худым или достаточно хорошим

Я слишком хорошо знаю, как легко заботиться обо всех и обо всем остальном, и ставить себя и свои нужды на задний план … пока однажды ты не полностью выгоришь.

На протяжении десятилетий я боролся с глубоко укоренившимися проблемами образа тела, экстремальными диетами и навязчивыми упражнениями. Конечно, внешне я выглядел уверенно, но в глубине души я никогда не чувствовал себя достаточно тонким, подходящим или достаточно хорошим.

И, может быть, вы сможете связать …

Вместо того, чтобы чувствовать себя вялым и усталым, вы хотите чувствовать себя более уверенно и свободно в своем теле, а также более сильным и вдохновленным жизнью!

Вы хотите наслаждаться едой без стресса, беспокойства или экстремальных диет и получать удовольствие от упражнений для удовольствия… не чувствуя, что это форма наказания!

Вы хотите, чтобы уверенность в себе способствовала установлению более тесных, более страстных и интимных отношений со своей второй половинкой или привлекала качественного партнера, с которым вы можете разделить свою жизнь.

И, возможно, вы хотите быть более игривым, веселым и энергичным и чувствовать себя более привязанным к своим детям или внукам!

Я жаждал всего вышеперечисленного, но понятия не имел, как это осуществить. Я просто знал, что мои нынешние попытки добиться таких результатов не работают!

Наконец, я обнаружил проверенную, МОЩНУЮ систему для создания ДОЛГОСРОЧНЫХ изменений изнутри

Применив эту систему к своей жизни, я смог залечить свои старые раны и воспроизвести мою систему убеждений, и произошло полное, преобразующее жизнь пробуждение.

Теперь я могу сказать, что Я НАКОНЕЦ СВОБОДЕН — я чувствую себя по-настоящему уверенным в своем теле, живым в своей жизни, более глубокую физическую и эмоциональную связь в моем браке, я живу своей целью и страстью … и я также много лучше МАМА в результате всего этого!

Спустя годы женщины продолжали приходить ко мне, прося показать им, как я добиваюсь таких замечательных результатов.

Итак, я решил пройти обучение и пройти сертификацию по методам, которые изменили мою жизнь, и я стал сертифицированным экспертом по разуму и телу и тренером по трансформации жизни.

Я знала, что то, что нужно женщинам для получения долгосрочных результатов, не было доступно в одном месте, потому что я искала это сама и должна была собирать все вместе на протяжении десятилетий.

Итак, я создал программу онлайн-коучинга «Яркая здоровая женщина», содержащую мощную СИСТЕМУ, которую я обнаружил, со всеми инструментами, советами, ресурсами и передовым опытом, которые доказали свою эффективность.

Кроме того, моя страсть — дать женщинам безопасное, любящее и священное пространство, чтобы они могли собраться вместе и получить поддержку удивительного СООБЩЕСТВА единомышленников.

Сегодня для меня действительно большая честь иметь , которые помогли тысячам женщин во всем мире стать более уверенными, здоровыми, радостными, изобильными и полными жизни , чтобы они могли полностью раскрыть свой потенциал, сиять своим светом и в полной мере отдавать свои дары Мир!

И теперь для меня большая честь разделить сцену с другими идейными лидерами Марианной Уильямсон, доктором философии Брюсом Х. Липтоном, Майей Энджелоу, Байроном Кэти, Бобом Проктором, Уэйном Дайером и Дипаком Чопрой, и это лишь некоторые из них.Мои программы и продукты, улучшающие жизнь, можно увидеть в…

Vibrant Healthy Woman — это проверенная, надежная и повторяемая система коучинга, которая поможет вам избавиться от нежелательного веса, почувствовать себя более уверенно в своем теле и более яркой и ЖИВОЙ в вашей жизни … чтобы вы чувствовали себя более сияющими в своей любимой одежде, уверены в своем кожа и, самое главное, ЛЮБИТЕ того человека, которого вы видите в зеркале!

И, как могут подтвердить многие, многие из моих клиентов, вы абсолютно можете достичь этих результатов БЕЗ лишений, диет, наказаний или страданий.

Вот что говорит одна энергичная здоровая женщина о своем преобразовании с помощью этой программы …

Фелиция Сирси

Профессиональный спикер, тренер и автор, Thousand Oaks, CA

«До работы с Дженнифер, даже несмотря на то, что я работал с другими наставниками, у меня все еще были эти отношения с моим телом как с чем-то, что я мог придать определенной форме. Или я работал бы над тем, чтобы привести свое тело в форму, как будто это было что-то, что нужно было просто ускорить, игнорируя мудрость.Благодаря программе «Яркая здоровая женщина» я глубоко полюбил, лелеял и уважал интеллект своего тела и полюбил себя еще полнее. Это дает мне больше уверенности и свободы в работе в этом мире ».

Яркая здоровая женщина — это НЕ быстрое средство для женщин, которые сбросят 10 фунтов за 10 дней, чтобы влезть в узкие джинсы ради тщеславия, чтобы просто быстро вернуть все обратно, плюс 10 фунтов ненависти к себе.

«Яркая здоровая женщина» — это мощная программа, которая помогла женщинам во всем мире избавиться от нежелательного веса, раскрыть свою истинную подлинную уверенность, бодрость и сияние, , чтобы они могли сиять своим светом и менять мир к лучшему.

Программа онлайн-коучинга «Яркая здоровая женщина» включает:

Посмотрите это видео ниже и узнайте, что удивительные женщины говорят о программе коучинга «Яркие здоровые женщины» и трансформационном ретрите в Тулуме!

Вот что вы испытаете в программе энергичных здоровых женщин

Во время программы «Яркая здоровая женщина» вы получите глубокое и полное погружение в
10 столпов, как стать энергичной и здоровой женщиной:

• 1

  Создайте четкое и убедительное представление о том, как вы хотели бы выглядеть и ощущать свое тело, здоровье и свою жизнь.Затем углубите свою связь между разумом, телом и духом, чтобы вы действительно могли ВСТУПИТЬ и начать жить той жизнью, о которой мечтаете.

• 2

  Измените свою систему убеждений. Замените лишающие силы убеждения и привычки здоровыми, любящими мыслями и привычками с высокой вибрацией, которые помогут вам сбросить нежелательный вес и стать более энергичным, здоровым и уверенным (без лишений, диеты, наказания или страданий).

• 3

  Примите свое женское тело и доверьтесь ему.Углубите сенсорную интуицию всего тела, задействуйте и раскройте врожденные целебные способности вашего тела, чтобы вы чувствовали себя как дома в своей коже.

• 4

  Наслаждайтесь пищей и питанием для тела, разума и души. Прекратите битву с едой и начните СЛУШАТЬ и с любовью реагировать на настоящий голод, отдых, дискомфорт и вашу потребность в заботе о себе и заботе.

• 5

  Получите заряд энергии через радостное движение, которое вы любите.Измените менталитет тренировок без боли и без выгоды и двигайте своим телом с плавной свободой, радостью и грацией, чтобы разблокировать энергию, раскованность, ПОЛНОСТЬЮ вдохновляющую вас!

• 6

  Позвольте вашей подлинной красоте, подаркам и сиянию сиять. Исцелите утечки энергии и удалите внутренние блоки, чтобы вы могли стоять в своей правде, выражать свои подлинные дары, быть более заметным, чем когда-либо, и полностью отдать свои творческие дары миру.

• 7

  Дайте голос своему подлинному, полностью выраженному вам, и участвуйте во всех делах.Узнайте, как удовлетворить свои самые сокровенные желания и потребности и выяснить, что вызывает радость, чтобы получить еще большее удовольствие и разжечь страсть.

• 8

  Сбалансируйте свои гормоны, уменьшите жировые отложения и увеличьте мышечную массу, гибкость, силу и жизненную силу. Откройте для себя методы, занятия и удивительные советы по питанию, которые разработаны специально для ЖЕНЩИН и просты, но очень эффективны, чтобы повернуть время вспять и почувствовать себя более молодым и энергичным, чем когда-либо.

• 9

  Почувствуйте себя еще увереннее в своей коже и бодрее! Станьте ходячим МАГНИТОМ, чтобы получить идеальные возможности, страсть и романтику, возросшую любовь, большее финансовое изобилие и поддержку, которую вы хотели бы, чтобы она легко приходила к вам, чтобы вы могли ПРОИСХОДИТЬ каждый день.

• 10

  Расти, расширяйся и расцветай в женщину, лидера и создателя различий, которой ты призван быть — ПОЛНОСТЬЮ отдавая свои дары, воплощая свою цель и сияя своим божественным светом на совершенно новом, более расширенном уровне.

Вы также получите 6 дополнительных мастер-классов

, изменяющих парадигму, с признанными приглашенными учителями!

БОНУС №1
Йога для повышения гибкости, энергии и сияния
Приглашенный учитель: Андреа Брук

Программа йоги Андреа была специально разработана для занятой энергичной и здоровой женщины. На мощном 20-минутном индивидуальном занятии йогой она дает вам инструменты, позволяющие жить без колебаний и самоуничижений, снимать напряжение и стресс и повышать гибкость и внутреннее и внешнее жизненное равновесие.

БОНУС №2
Силовые тренировки для создания женственных сексуальных изгибов
Приглашенный учитель: Лаура Лондон

Лаура специализируется на обучении женщин тому, как они будут выглядеть великолепно и фигуристо за меньшее время. Ее быстрые 10-15-минутные индивидуальные процедуры, которые она разработала специально для программы «Яркая здоровая женщина», помогут увеличить вашу силу, тонизировать мышцы и активизировать гормоны, сжигающие жир, на весь оставшийся день.

БОНУС №3
Танцы с хула-хупом, чтобы развлечься и развлечься
Приглашенный учитель: Бекс Бертон

Когда вы в последний раз позволяли своей внутренней маленькой девочке играть, вертеться, вращаться, подпрыгивать, подпрыгивать и отпускать ?! В этом интервью и руководстве по хула-хупу художник-исполнитель Бекс Бертон заставит вас глупо хихикать и получить массу удовольствия.Кроме того, вы восстановите связь со своим CORE на совершенно новом уровне и откроете для себя мощный «круг жизни».

БОНУС №4
Целостные секреты естественной красоты: красота и самочувствие
Приглашенный учитель: Дженетт Серринс

Вам обязательно понравится это закулисное интервью с Дженетт Серринс, ведущим косметологом-медиком и алхимиком, которого любят и которым доверяют знаменитые визажисты. Совершите закулисную экскурсию по салону красоты Дженетт и насладитесь ее разумными советами и вечной мудростью о том, как ухаживать за самым большим органом вашего тела — кожей! Дженетт также раскрывает свои мощные секреты естественного, целостного устранения токсинов, чтобы вы могли увеличить свое сияние и сияние, не тратя целое состояние.

БОНУС №5
Фен-шуй процветает в окружающем вас физическом пространстве
Приглашенный учитель: Сэнди Роуз Миллер

Эксперт по фэн-шуй для женщин Сэнди Роуз Миллер подскажет вам простые решения, как убрать беспорядок, организовать и создать священные места, которые вам нравятся. Кроме того, вы откроете для себя древние, проверенные методы, которые сможете использовать, чтобы создать свой личный рай, где правят комфорт и безопасность, ценные вещи изобилуют и перемены текут свободно в поддержку вашего самовыражения и счастья.

БОНУС №6
Старение с изяществом и жизненной силой Оптимальные гормоны для здоровья и сияния
Приглашенный учитель: Сусун Виид

Узнайте, как изящно путешествовать по этому пути старения, или, как я люблю его называть, «мудреца». Что значит стать «мудрецом»? Словарь Вебстера определяет мудреца как «того, кто мудр благодаря размышлениям и опыту». Сусун раскрывает свои нестареющие секреты того, как МУДРЕЦ с изяществом и с помощью фитотерапии, ботанических союзников и духовного исцеления «Путь мудрой женщины».”

Яркая здоровая женщина имеет ОГРАНИЧЕННОЕ количество свободного места —
ДЕЙСТВУЙТЕ СЕЙЧАС — Эта программа быстро распродается

Если вы находите отклик в этой возможности и хотели бы изучить возможность участия, регистрация предлагается в порядке очереди, а количество мест крайне ограничено.

Дженнифер ограничивает регистрацию небольшой группой единомышленниц, поэтому она может оказать вам свою поддержку, любовь, руководство и наставничество на самом высоком уровне обслуживания, которое она хотела бы предоставить.

Перед тем, как вы зарегистрируетесь, мы хотим УБЕДИТЬСЯ, что вы и Дженнифер подходите для совместной работы, чтобы помочь вам достичь идеальных результатов, которых вы хотели бы.

Поэтому ваш следующий шаг — получить 30-минутное бесплатное занятие по стратегии «Яркая здоровая женщина»!

Во время этой бесплатной сессии:

• Вы получите ясность в отношении ваших целей и мечтаний в отношении вашего здоровья и вашей жизни, включая любые скрытые проблемы, которые могут саботировать ваш успех.

• Вы получите ответы на свои вопросы о программе «Яркая здоровая женщина».

• Если программа вам подходит, ваш консультант расскажет, как зарегистрироваться. Это очень легко!

11 привычек здоровой женщины

Поделиться — это забота!

Когда мы были подростками, метаболизм поддерживался нами, мы могли есть чизбургеры на завтрак, обед и ужин, а «здоровая» еда состояла из того, что наши родители готовили на выходных.

Но по мере того, как мы становимся старше, мы понимаем, что здоровый имеет совершенно другое значение. Мы начинаем искать свой собственный здоровый образ жизни и то, что работает для нас, и мы обнаружили, что есть определенные привычки здоровых женщин, которые выделяют их из толпы.

Мы следим за этими женщинами в Instagram, видим их повсюду (#healthylife) и пытаемся раскрыть их секреты. Но все просто — все сводится к привычке.

Здоровое здоровье — это не просто то, что вы есть, это сознательный выбор, который каждый день позволяет вам вести свой лучший здоровый образ жизни.

Это 11 привычек здоровых женщин, которые мы обнаруживаем снова и снова. Какие из них у вас есть?

1 — Понимает, что здоровье — это не цифра на шкале

Здоровое — это не число. Это не число на шкале, это не количество здоровых блюд, которые вы едите, количество часов, которые вы тренируете … все эти цифры великолепны, но на самом деле они не означают ничего.

Здорово — это то, насколько хорошо ваше тело функционирует и насколько хорошо ваше тело чувствует.

Когда вы здоровы, вы чувствуете это во всех сферах жизни. Вы чувствуете это, когда встаете утром, вы чувствуете это с этой дополнительной пружиной в шаге, и вы чувствуете это, когда питаете свое тело.

Здоровая женщина перестает сосредотачиваться на числах и начинает сосредотачиваться на вещах, которые действительно заставляют ее чувствовать себя хорошо и заставляют чувствовать себя хорошо ее тело.

2 — Знает, что истинное здоровье начинается изнутри

Мы слышим снова и снова: «красота внутри», но знаете ли вы, что это буквально физиологично?

Насколько мы здоровы изнутри (подумайте о здоровье кишечника, нашей печени и других основных органов), видно снаружи.Наша самая большая система органов — это покровная система, которая состоит из кожи, волос и ногтей.

Многие люди не осознают, что эти видимые аспекты нашего тела на самом деле являются частью системы органов, которая является мигающим светом, показывающим наше внутреннее здоровье.

Если ваша кожа сухая и шелушащаяся, это может быть связано с обезвоживанием, экземой или даже более серьезным аутоиммунным заболеванием. Ваши волосы сухие и ломкие? Ногти трескаются и легко ломаются? Ваша кожа выглядит тусклой?

Все это признаки того, что внутри что-то не так.

Истинное здоровье начинается с заботы о своем внутреннем состоянии и с того, чтобы оно излучало внутреннее здоровье.

3 — Считает, что здоровый дух так же важен, как и здоровое тело

У вас может быть тело, которое хорошо выглядит и хорошо работает, но если ваш разум токсичен, вы не совсем здоровы.

Ваш разум невероятно силен. У него есть способность превратить ваш день из дрянного дня, прятавшегося под одеялом, в сказочный, танцевальный день. И возможность сделать наоборот.

Когда дело доходит до общего состояния здоровья, вам нужно, чтобы ваш разум был счастлив, здоров и в хорошей форме.

Выделять время на заботу о себе, проводить время с теми, кого вы любите, и добиваться хорошей гармонии между работой и жизнью (а не балансом, потому что это BS) — отличные способы помочь вашему разуму двигаться к здоровью.

Здоровые женщины понимают, что им нужно сохранять разум таким же здоровым, как и свое тело.

Пища, которую мы едим, помогает в этом, упражнения, которые мы выполняем, высвобождают эндорфины, которые также помогают, но на самом деле так важно уделять внимание здоровью своего ума.

4 — любит двигаться

Вы можете есть на все 100% и при этом не быть супер здоровым. Наши тела созданы для движения, у нас есть мышцы, предназначенные для прыжков, спринтов и для движений в стиле выносливости (подумайте о танцах в пятницу вечером в течение 3 часов…).

Вам не нужно ходить в тренажерный зал 7 дней в неделю, чтобы заниматься физическими упражнениями. Используйте свое окружение, чтобы это произошло.

Сейчас мы проводим больше времени, чем когда-либо, сидя перед экраном компьютера (как я сейчас), сидя за рулем автомобиля, а затем сидя перед телевизором и наблюдая за Netflix.Так много времени мы проводим сидя. А когда нам не хватает движения, нам не хватает желания двигаться. Это похоже на порочный круг.

Ежедневное движение — это привычка. Поднимитесь по лестнице вместо лифта. При разложении посудомоечной машины приседайте. Старайтесь не садиться дома в течение первого часа после работы. Купите стоячий стол (как этот, потрясающе !!). Запланируйте время для занятий медленными движениями, таких как йога, пилатес или тайчи.

Полюбите движение и отметьте удивительные вещи, которые может двигать ваше тело.

5 — Не стремится к совершенству

Как женщины, мы склонны хотеть большего, чем то, что имеем, независимо от того, насколько удивительно то, что у нас есть. Звучит знакомо?

Мы ругаем себя, переедая для здоровья, больше тренируемся, теряем несколько лишних килограммов, становимся более подтянутыми … мы хотим совершенства.

Но совершенства не существует. Потому что, что бы у нас ни было, мы хотим большего.

Итак, вместо того, чтобы стремиться к совершенству, здоровая женщина просто стремится к лучшему.

Если она хочет улучшить свое питание, она не стремится к идеальному дню, она стремится к тому, чтобы в течение дня питалась лучше, чем накануне.

Если она хочет улучшить свои тренировки, она не стремится к идеальному плану тренировки, она стремится тренироваться лучше, чем накануне.

Здоровая женщина знает, что это небольшие улучшения, которые накапливаются со временем, и стремление к совершенству только заставит вас почувствовать, что вы никогда не сможете достичь своих целей.

6 — Знает, что вам нужно приходить — каждый день

«Здоровая пища» — это не чистая еда здесь и там. Здоровый образ жизни — это не занятия физкультурой раз в неделю… может быть. Healthy — это не канал Instagram.Здоровье — это привычка и обязательство, которое вы делаете перед собой каждый день. Это требует, чтобы вы приходили снова и снова.

Невозможно быть здоровым из-за одной здоровой еды. Это просто не так, как это работает. И в то же время один кусок торта не сделает вас нездоровым.

Здоровые женщины делают осознанный выбор, чтобы быть здоровыми, и они появляются. Они ставят во главу угла свое здоровье, они выбирают более здоровые варианты и следят за тем, чтобы двигаться и работать своим телом.

7 — Намерение — лучший способ оставаться последовательным

Вы не станете здоровым случайно.Здоровые женщины действуют осознанно и знают, что это лучший способ оставаться последовательными.

Они знают, что им нужно явиться, и они знают, что иногда вещи просто мешают. Таким образом, они компенсируют шансы сделать нездоровый выбор своей подготовкой.

Планирование питания — отличный способ сделать это. Задавая свои намерения в начале каждой недели, убедитесь, что у вас есть все необходимые продукты (ваши инструменты), это поможет вам, когда вы задаетесь вопросом, что вы хотите на ужин, и испытываете соблазн просто проехать через дорогу по дороге домой из Работа.

Планирование тренировок — еще один способ оставаться целенаправленным и преданным. Вам не нужно ходить на все занятия в тренажерном зале, но вам нужно планировать свое время так же, как вы назначаете встречу на работе.

Здоровые женщины вырабатывают привычку делать сознательно здоровый выбор каждый божий день.

8 — Сравнение — радость

Все разные. Буквально все до единого. Вы не можете сравнивать свой путь к здоровью с чужим, потому что он будет совершенно другим.Вы можете иметь двух женщин, которые едят одно и то же и тренируются каждый день, и они все равно будут выглядеть по-разному.

Попадание в спираль сравнения только украдет вашу радость.

Здоровая женщина знает, что единственный человек, с которым вам следует сравнивать себя, — это вы. Сравните себя сегодня с собой вчера, с собой неделю назад, месяц назад. Вы сейчас в более здоровом положении? Вы чувствуете себя лучше сейчас?

9 — Ешьте настоящую вкусную еду (и иногда пирожные)

Если вы думаете, что здоровое питание включает в себя мягкие салаты и чипсы из капусты, то вы действительно упускаете из виду вкусную здоровую пищу, которая возможна.

Здоровая женщина знает, что важно есть настоящую пищу, пищу, которая питает ее тело и мозг, которая, по возможности, поступает из местных источников и является экологически безопасной.

Хотя здоровые женщины знают, что такое здоровая пища, они также знают, что им не обязательно есть идеально 100% времени.

Здоровая женщина не собирается время от времени ругать себя из-за того, что съела кусок торта, потому что она знает, что один кусок торта не сделает ее нездоровой, как и одно здоровое блюдо не сделает ее нездоровой. она здорова.

10 — Обратите внимание на свое тело

Наши тела могут так много рассказать нам о том, что происходит с нашим здоровьем … нам просто нужно научиться прислушиваться к этому. Человеческое тело создано для того, чтобы действительно усердно работать над поддержанием гомеостаза, то есть стабильного равновесия. Вариация этого равновесия может сказать нам очень многое.

Повышение базальной температуры всего на 1 градус может указывать на то, что наш организм начинает бороться с инфекцией, снижение базальной температуры может указывать на то, на какой стадии нашего менструального цикла мы находимся, увеличение цервикальной слизи может сказать нам, что мы в окне более высокой фертильности или головная боль может сказать нам, что мы обезвожены.

Понимание того, что говорит вам ваше тело, — это навык, требующий внимания к своему телу. Здоровая женщина понимает, что ее тело может многое ей сказать, поэтому она обращает на это внимание.

11 — Улыбнись и получай удовольствие

Самый быстрый и эффективный способ поднять настроение, повысить уровень серотонина (гормона счастья) и просто улучшить самочувствие — это улыбнуться.

Вы даже не должны иметь это в виду! Но если ты это сделаешь, будет намного веселее.

Здоровые женщины знают, что счастье является частью их общего здоровья, и сосредотачиваются на том, что делает их счастливыми.

Когда вы в последний раз спрашивали себя, что делает вас счастливым?

Гораздо легче придерживаться здорового образа жизни, если он заставляет вас чувствовать себя хорошо и вам это нравится. Зачем бегать на беговой дорожке, если вы предпочитаете гулять по пляжу? Зачем есть чипсы из капусты, если вы предпочитаете зеленые смузи?

Найдите то, что заставляет вас улыбаться и веселиться, и включите это в свой выбор здорового образа жизни.

Эти здоровые привычки не обязательно проявляются сразу, и часто они не возникают одновременно (см. № 5). Но это привычки, которые вы можете выбрать и включить в свои дни. Какие из них вы выберете сегодня?

здоровых женщин, здоровая экономика | Мерк

Инициатива по обеспечению ухода за больными
Инициатива по обеспечению ухода за больными признает, что лица, осуществляющие уход, являются важнейшим элементом континуума здравоохранения. Во многих странах мира уход непропорционально сильно сказывается на женщинах, влияя на их экономическое, эмоциональное и физическое благополучие.В рамках этого пересечения между поддержкой всех лиц, обеспечивающих уход, признавая уникальное влияние ухода за женщинами на женщин, мы активно участвуем в количественной оценке этого воздействия и выступаем за прогресс от имени тех, кто выполняет эту полезную и сложную роль. Мы также разработали одноранговую группу ресурсов для наших сотрудников, которые также осуществляют уход.

Узнать больше

Понимание оплачиваемой и неоплачиваемой работы

Мы работаем над разработкой политики, которая поможет уменьшить воздействие на здоровье женщин при выполнении двойной обязанности — оплачиваемой и неоплачиваемой работы.Наше сотрудничество с доктором Фелисией Кнаул, известным экономистом, ведущим исследование неоплачиваемого труда женщин, в настоящее время сосредоточено на Канаде, Китае, Чили, Мексике и Перу.

Понимание глобального бремени рака у женщин
В рамках более широкого партнерства с Американским онкологическим обществом компания Merck поддержала публикацию отчета на Всемирном онкологическом конгрессе 2016 года, в котором основное внимание уделяется возрастающему влиянию рака в странах с низким и средним уровнем здоровья. страны с доходами, как на здоровье женщин, так и на их участие в экономической жизни.В докладе подчеркивается, что, хотя социальные и экономические издержки рака значительны и даже катастрофичны, это бремя болезней, человеческих жертв и экономических трудностей не является неизбежным.

Узнать больше

Количественная оценка социально-экономического воздействия рассеянного склероза на женщин в Европе
В Европе более 700 000 человек с РС, 450 000 из которых — женщины. Компания Merck поручила Charles River Associates провести исследование с целью собрать доказательства полного спектра воздействия, которое РС оказывает на жизнь женщин, их семей и их роль в обществе, а также определить политику, которая улучшит окружающую среду для этой группы пациентов.

Узнать больше

Merck Больше, чем пациент
Благодаря нашему сотрудничеству с организацией «Женщины за рак», ассоциациями больных раком и онкологическими учреждениями по всей Африке, мы стремимся помочь женщинам, пережившим рак, восстановить свои жизни и внести активный вклад в экономику. Мы также будем работать над тем, чтобы бросить вызов представлениям о раке.

Узнать больше

Merck Кампания «Больше, чем мать»
Эта кампания обучает медицинских работников, помогает правительствам определять политику, направленную на улучшение доступа к безопасным и эффективным услугам по лечению бесплодия, учитывает необходимость принятия мер по снижению стигматизации и социальных страданий бесплодных женщин и повышает осведомленность о мужчинах бесплодие.

Узнать больше

Расширение прав и возможностей Берна
Эта программа расширяет права и возможности бесплодных женщин, обучая их открывать собственный малый бизнес, чтобы они могли быть независимыми и заново строить свою жизнь. «Empowering Berna» работает с женщинами из Кот-д’Ивуара, Нигерии, Кении и Уганды.

Узнать больше

Программа MERCK STEM для женщин и девочек
Эта программа началась в 2015 году как глобальное движение для Merck и Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) и направлена ​​на создание исследовательского потенциала и расширение возможностей молодых африканских исследователей.Мы также учредили рейтинг лучших африканских женщин-исследователей MARS.

Узнать больше

Цели устойчивого развития Организации Объединенных Наций
«Здоровые женщины, здоровая экономика» соответствуют Целям устойчивого развития Организации Объединенных Наций, направленным на улучшение здоровья женщин и расширение их прав и возможностей.

Узнать больше

Эмоционально здоровая женщина

Краткое содержание книги

По словам автора Джери Скаццеро, для того, чтобы стать эмоционально здоровой женщиной, нужно отказаться от восьми нездоровых способов взаимоотношений.Когда вы перестанете притворяться, что все в порядке, и наберетесь смелости оставить то, что не принадлежит Царству Иисуса, вы отправитесь в могущественное путешествие — то, которое принесет вам истинный мир и свободу.

О книге

Часть бестселлера «Эмоционально здоровая духовность» из коллекции книг, «Эмоционально здоровая женщина» предоставляет женщинам выход из поверхностной духовности к подлинной свободе во Христе.

Джери Скаццеро знала, что с ее жизнью что-то ужасно не так.Она чувствовала себя родительницей-одиночкой, которая одна воспитывала четырех маленьких дочерей. В конце концов она сказала своему мужу: «Я ухожу», и покинула процветающую церковь, которую он был пастором, начав путешествие, которое изменило ее и ее брак к лучшему.

Эта книга для каждой женщины, которая думает: «Я не могу продолжать притворяться, что все в порядке!» Джери говорит как друг, поскольку она использует личные истории и библейские принципы, чтобы помочь вам найти выход из поверхностной духовности и перейти к глубоким, значимым и меняющим жизнь отношениям с Богом.

И путешествие начинается с выхода. Джери перестала бояться того, что думают другие. Она перестала лгать. Она перестала отрицать свой гнев и печаль. Она перестала жить чужой жизнью. Когда вы отказываетесь от того, что наносит вред вашей душе или душам других, вы получаете свободу выбирать другие способы существования и отношений, которые уходят корнями в любовь и ведут к жизни.

Если вы бросите курить по правильным причинам, в нужное время и правильным образом, вы на пути не только к эмоциональному здоровью, но и к истинной цели своей жизни.

Ознакомьтесь с полной линией книг «Эмоционально здоровая духовность» , посвященных различным ключевым областям жизни. Также доступны рабочие тетради, учебные пособия, учебные программы и издания на испанском языке.

Подробнее о продукте

• ISBN: 9780310339229
• ISBN 10: 0310339227
• Выходные данные: Zondervan
• В продаже: 2013-10-22
• Страницы: 224
• Прейскурантная цена: $ 9.99
• Издатель: Zondervan
• Дата публикации: 2013-10-22
• Размер обрезки: Для этой книги не найдены данные о размере обрезки.
• Вес: Вес этой книги не найден.
• Категория 1: РЕЛИГИЯ / Христианская жизнь / Женские проблемы
• Категория 2: РЕЛИГИЯ / Христианская жизнь / Духовный рост
• Категория 3: РЕЛИГИЯ / Христианское служение / Ученичество
• Категория 4: РЕЛИГИЯ / Духовность

Как девочки и женщины могут оставаться здоровыми в любом возрасте

Женщина проходит многие этапы своей жизни, и ее здоровье должно оставаться в центре внимания на каждом этапе этого пути.

Сейчас идеальное время подумать о том, как женщины могут сохранить свой разум и тело здоровыми, будь то молодая мама, ведущая материнство со своей однодневной дочерью, или женщина в свои золотые годы, которой еще предстоит прожить много жизни. Вот что вам следует знать о том, как сохранять себя — и всех женщин в своей жизни — сильными, здоровыми и счастливыми на протяжении каждого дня рождения.

Младенцы, малыши и девочки

Мозг младенцев развивается молниеносно.В соответствии с рекомендациями Kaiser Permanente, регулярная профилактическая помощь и иммунизация посредством посещений здоровых детей являются огромной частью воспитания здоровых детей, равно как и обеспечение питания и поощрение физических упражнений, которые помогают им расти.

Помимо этой повседневной поддержки, одно из лучших действий, которые вы можете сделать, чтобы дать своему малышу поддержку на всю жизнь, — это поддержать его раннее развитие. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это повышение выглядит по-разному для каждого родителя и ребенка — не только из-за возраста, но и из-за личных предпочтений.Часто позитивное воспитание включает в себя сочетание заботы и вовлечения, что побуждает вашу дочь исследовать свой мир на ее условиях. Вы могли:

• Читайте, пойте, обнимайтесь и разговаривайте с дочерью — и оставайтесь в разговоре (например, положите телефон).
• Поощряйте свою дочь играть в выдуманные игры, чтобы развивать ее творческие способности.
• Помогите ей подтолкнуть ее, когда это необходимо, но позвольте ей самостоятельно исследовать и придумывать новые игры, игрушки и занятия.
• Повысьте ее социальные навыки, планируя игровые свидания с другими людьми и помогая ей заводить новых друзей.

Попутно не забудьте уделить немного времени себе, будь то помощь при послеродовой депрессии или практика ухода за собой, чтобы облегчить стресс, который может возникнуть вместе с участием в футбольных матчах и школьных обедах.

Дети и подростки

В этом возрасте продолжайте посещать детей в порядке, обращайте внимание на привычки вашего подростка к физическим упражнениям и поощряйте выбор правильного питания в соответствии с рекомендациями Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.Кроме того, есть множество способов помочь девочке-подростку взять под контроль свое здоровье:

• Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует назначить ее первый визит к гинекологу в возрасте от 13 до 15 лет.
• Помогите ей понять, что происходит с ее изменяющимся телом, до или после начала менструации.
• Не уклоняйтесь от острых тем. Поговорите с ней о сексе, контроле над рождаемостью, издевательствах, самооценке, наркотиках и многом другом.

20-е и 30-е годы

Когда вам исполнится 20, а вам исполнится 30, ваша жизнь продолжит кардинально меняться.Можно легко пренебречь своим здоровьем, если увязнуть в учебе, учебе, карьере или свиданиях, но такое пренебрежение может иметь последствия на всю жизнь.

• Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует ежегодные медицинские осмотры. Несмотря на то, что мазки Папаниколау рекомендуются каждые три года после того, как женщине исполняется 21 год, женщинам по-прежнему необходимы ежегодные экзамены по другим темам, касающимся здоровья, например, по контролю над рождаемостью и обследованию органов малого таза.
• Обратите внимание на здоровье сердца.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует женщинам осознавать риски сердечных заболеваний и следить за артериальным давлением, холестерином, стрессом, весом и физической активностью, чтобы управлять этими рисками.
• Американское онкологическое общество рекомендует женщинам с высоким риском рака груди (например, женщинам с семейным анамнезом рака груди или радиационного облучения, или женщинам с геном BRCA1 или BRCA2) ежегодно проходить маммографию, начиная с 30.

40-х и 50-х годов

У вас может быть еще несколько седых волос, но впереди еще много лет, и забота о своем здоровье важна как никогда.Ваши 40 и 50 лет — хорошее время, чтобы сосредоточиться на раннем выявлении таких заболеваний, как сердечные заболевания, диабет и рак.

• Американское онкологическое общество рекомендует планировать ежегодную маммографию, начиная с 40 лет, если у вас средний риск рака груди.
• Продолжайте проходить ежегодный медицинский осмотр и сдавать мазки Папаниколау каждые три года.
• Американское онкологическое общество рекомендует женщинам среднего риска начать обследование на колоректальный рак в 45 лет.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США предоставляет информацию, необходимую для ознакомления с симптомами, такими как приливы, которые возникают во время перименопаузы.
• Продолжайте контролировать артериальное давление, уровень холестерина, стресс, вес и упражнения.

60 лет и старше

Золотые годы — не время бездельничать. Небольшая физическая активность имеет большое значение в пенсионном возрасте. Для крепкого здоровья костей важно следить за физическими упражнениями и употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, а обследования также являются важной частью изящного старения.

Независимо от нашего возраста, здоровье женщины играет большую роль в том, чтобы помочь нам выжать максимум из каждого момента.

.