Стафилококк у женщин в мазке причины: Как лечить стафилококковую инфекцию у женщин

Содержание

Стафилококк – симптомы, виды, причины возникновения и лечение заболевания


Возбудитель стафилококка — Staphylococcus aureus — это грамположительные неподвижные и не образующие спор анаэробные бактерии, которые имеют округлую форму (форму кокка) и растут гроздьями, поэтому фактически название микроорганизма означает “золотая гроздь винограда”.


О заболевании


При выращивании в чашке Петри с кровяным агаром колонии золотистого стафилококка имеют характерный золотисто-желтый цвет, отсюда и соответствующее название. Этот микроорганизм чрезвычайно распространен, им колонизировано около четверти населения планеты.


Обычно он распространяется в носовой полости, паховой области, подмышках и других частях кожи, но в большинстве случаев является нормальной частью кожной флоры человека и не вызывает никаких проблем.


Однако при увеличении количества бактерий на коже, они начинают проникать в глубокие слои кожи через микротрещины и могут привести к кожным инфекциям и абсцессам.


Патологические процессы могут затрагивать не только различные внутренние органы, такие как печень, почки, селезенка, головной мозг, но и мышцы, кости и суставы, что ведет к крайне плачевным последствиям, поэтому при подозрении на наличие инфекции, следует немедленно обратиться к доктору.

Виды стафилококковых инфекций


Выделяют несколько наиболее распространенных видов стафилококков:


●     Гемолитический стафилококк.


Чаще всего эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, тонзиллит, бронхит и другие воспалительные заболевания. Данные бактерии очень устойчивы и трудно поддаются терапии.


●     Золотистый.


Данный микроорганизм чрезвычайно устойчив почти ко всем видам антибиотиков пенициллинового ряда, антисептикам, высоким температурам, активным прямым солнечным лучам. Он вызывает различные поражения кожи, такие как экзема, абсцесс, фурункулы, поражения желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек, в худшем случае приводит к токсическому шоку.


●     Эпидермальный.


Этот микроорганизм обитает на поверхности кожи и слизистых любого здорового человека и не несет никакого вреда. Но, если эта бактерия попадает в кровь человека с ослабленным иммунитетом, что чаще всего происходит при хирургических операциях, использовании неправильно обработанных инструментов, катетеров, происходит заражение крови, что ведет к воспалению внутренней оболочки сердца.


●     Сапрофитный.


Несмотря на то, что этот вид наименее опасный, при заражении он приводит к общей интоксикации организма, вследствие выделения опасных токсинов и ферментов в процессе своей жизнедеятельности. Данные микроорганизмы часто становятся возбудителями воспаления уретры и мочевого пузыря. Преимущественно это характерно для женщин в силу анатомических особенностей строения их мочеполовой системы. При отсутствии лечения цистит влечет за собой воспаление почек и проблемы с зачатием ребенка.

Симптомы и формы стафилококка у взрослых и детей


Симптомы, которые ощущает больной, сильно разнятся в зависимости от способа и места инфицирования и состояния иммунитета. Но можно выделить ряд наиболее характерных признаков:


●     повышенная температура;


●     нагноение порезов, отечность, гнойные высыпания на коже и слизистых, зуд и покраснение глаз;


●     отсутствие обоняния и носового дыхания;


●     першение в горле, болезненность при глотании, сухой кашель;


●     тошнота, рвота, общее ослабленное состояние;


●     сильные головные боли, приступы эпилепсии, сильная одышка;


●     болезненные ощущения в суставах.


Одной из самых распространенных форм стафилококков у взрослых людей является его бессимптомное носительство. Здоровый человек не ощущает каких-либо признаков заболевания до тех пор, пока не появится провоцирующий фактор, который даст толчок развитию болезни.


Для женщин наиболее опасен сапрофитная форма, способная привести к возникновению цистита. Это связано с тем, что уретра женщин располагается очень близко к влагалищу, из-за чего велика вероятность попадания патогенной микрофлоры, в том числе и палочки стафилококка, в уретральный канал, а затем и в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.


Так как маленькие дети не обладают окрепшей иммунной системой, риск развития инфекции у ребенка достаточно велик. Причем привести к серьезным осложнениям у детей могут даже те виды стафилококка, которые во взрослом возрасте практически не вызывают проблем. Особенную опасность представляет стафилококк у детей в возрасте до года, так как он с легкостью, в кратчайшие сроки способен распространиться по организму и привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Причины возникновения


Наиболее часто бактерия попадает в организм человека через ранки и микротрещины на коже. Инфекция, проникнув через рану, начинает размножаться в крови, распространяясь по организму и поражая легкие, сердце, мозг, печень, почки, суставы.


При стафилококке заболевания могут быть самые различные такие, как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, сепсис и многие другие.


Заражение инфекцией стафилококк может произойти следующими способами:


●     Контактно-бытовым путем при использовании личных предметов больного;


●     Воздушно-капельным при близком общении с зараженным;


●     Фекально-оральным на грязных фруктах, овощах и других продуктах питания, грязных посуде и руках;


●     Вертикальным при прохождении ребенка через родовые пути зараженной матери при родах.


●     Нередко инфицирование происходит во время хирургического вмешательства через медицинский инструментарий и во время проведения различных манипуляций.

Диагностика


Диагностировать наличие инфекции может только врач по результатам проведенного анализа на стафилококк.


Стоит помнить, что проведение анализа рекомендуется только, если присутствуют симптомы болезни. Наличие бактерии в биологическом материале может означать то, что человек является ее носителем, что само по себе является нормой.


Для анализа осуществляется забор материала из области, где предположительно развивается инфекция. Чтобы обнаружить патологический процесс проводятся несколько тестов, чтобы отследить динамику размножения бактерий. Если их число стремительно увеличивается, можно диагностировать наличие стафилококковой инфекции. Также дополнительный анализ позволит определить конкретный вид инфекции, чтобы доктор смог подобрать персональную схему лечения.

Лечение


Лечение стафилококка может проводиться хирургическим способом при наличии гнойного поражения в области заражения. Также может потребоваться удалить инфицированный имплант, катетер и пр.


В качестве консервативного лечения стафилококка применяют антибиотики, антибактериальные средства в сочетании с иммуномодулирующей терапией. Препараты подбираются с учетом устойчивости стафилококка к большому ряду медикаментов. Большую эффективность показало применение бриллиантового зеленого раствора для обработки зараженных ран.

Какие анализы необходимо сдать


В первую очередь, для определения наличия инфекции сдается анализ на стафилококк.


При заболеваниях дыхательных путей сдают мазок из носо- и-ротоглотки, при цистите — мочу, при расстройстве ЖКТ — кал, при кожных поражениях — соскоб с кожи, а, если есть подозрения на обширное заражение, сдают кровь.


Также перед тем как начать лечение с применением антибиотиков, требуется сдать анализ на резистентность к этим медикаментам.


К какому врачу обращаться


Запущенными случаями заболевания занимается инфекционисту.


Но если у вас только появились подозрения и вы хотите получить точный диагноз, для начала вам следует обратиться к терапевту, с детьми – к педиатру. Доктор проведет диагностику и на основании полученных результатов выпишет вам направление к необходимому врачу.

Профилактика стафилококка


Главной мерой профилактики заражения стафилококком является постоянное соблюдение правил гигиены. После пребывания в общественных местах или контакта с предметами общественного пользования необходимо тщательно мыть руки с мылом. Также важно не контактировать с главным источником заражения стафилококком — больными людьми.

Как предотвратить заболевание


Чтобы предотвратить распространение стафилококка в организме и последующее развитие болезни, необходимо укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью, правильно питаться, соблюдая баланс витаминов и всех необходимых микроэлементов, потреблять достаточное количество воды.


Крепкий иммунитет сдержит активность патогенного микроорганизма в пределах безопасной нормы.


Будьте здоровы, дорогие пациенты!


С уважением, Ронжина Анна Николаевна

Терапевт, аллерголог-иммунолог, семейный врач


Записаться на прием

Введите пожалуйста свои данные

Стафилококк в мазке у женщин: лечение, норма, эпидермальный, золотистый

Пожаловаться

Обновлено 

Содержание:

Виды возбудителя

Симптомы инфицирования

Причины появления стафилококка в мазке

Диагностический минимум

Методика лечения

Видео

Стафилококк в мазке у женщин может обнаружиться совершенно неожиданно во время планового гинекологического обследования. Микроорганизм на протяжении длительного времени может себя не проявлять. Если исследование покажет, что допустимая количественная норма превышена, женщине будет назначена терапия.


Виды возбудителя


 

Стафилококки относятся к грамположительным микроорганизмам. Данные возбудители по большей части считаются условно-патогенными. Это значит, что они в норме присутствуют на теле человека, но не представляют для него опасности. Эпидермис заселен большим количеством микроорганизмов, активность которых подавляется иммунитетом. Однако при снижении защитной функции создаются благоприятные условия для развития воспалительных процессов. При увеличении количества стафилококка в мазке у женщины развивается кольпит.



Стафилококк в мазке у женщин может не сопровождаться симптомами


 

Об опасности стафилококка для организма пациентки можно судить по его виду:

  • Наиболее патогенным и опасным считается золотистый. Этот возбудитель имеет высокую устойчивость перед иммунной системой. При заражении способен вызывать опасные заболевания, сопровождающиеся формированием гнойного экссудата. При обнаружении золотистого стафилококка в анализе требуется незамедлительно приступить к проведению терапии. Особую опасность представляет метициллин-резистентный подвид, который оказывается устойчивым по отношению к распространенным антибактериальным препаратам широкого спектра действия.
  • Гемолитический стафилококк считается не менее опасным. В отличие от своего предшественника, он локализуется в мочеполовой системе человека. Этот тип возбудителя чаще всего обнаруживается у женщин при рецидивирующих циститах, пиелонефритах, эндометритах, воспалении эпидермиса.
  • Сапрофитный вид локализуется в мочевыделительной системе. Возбудитель вызывает воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры. Для обнаружения требуется выполнить бактериологический посев из мочеиспускательного канала.
  • Эпидермальный населяет слизистые оболочки. Он может обнаружиться у женщин во влагалище. Также данный микроорганизм провоцирует конъюнктивит, эндокардит и способен даже привести к сепсису.

Если во время проведения исследования было установлено, что объем условно-патогенной бактерии не превышает 1% от остальных микроорганизмов, то женщину признают здоровой. Повышение количественных показателей возбудителя требует врачебного вмешательства.


Симптомы инфицирования


 

Клиническая картина заболевания у многих пациенток отсутствует. Обнаруживается стафилококк при плановом обследовании или прохождении диспансеризации. Большинство современных работодателей требует проходить диагностику перед трудоустройством. Это позволяет чаще обнаруживать стафилококк в мазке у женщин при бессимптомном течении воспалительного процесса.

При снижении иммунитета происходит обострение заболевания, что сопровождается симптомами:

  • зуд в области наружных половых органов;
  • усиление влагалищных выделений и увеличение объема слизи;
  • появление неприятного запаха из влагалища;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • повышение нервозности и раздражения из-за некомфортного самочувствия;
  • образование сыпи в области промежности.

 



Причиной заражения чаще всего становится незащищенный половой контакт


 

При запущенном воспалительном процессе у женщин происходит появление дополнительных симптомов. Поражение яичников сопровождается сбоями менструального цикла. Воспаление эндометрия приводит к прорывным кровотечениям. Если в малом тазу развивается спаечная болезнь, у женщины возникают хронические тазовые боли.


Причины появления стафилококка в мазке


 

Первопричиной заболевания становится проникновение возбудителей в интимные органы женщины. Есть несколько путей развития воспаления:

  • Пренебрежение правилами интимной гигиены. Поскольку стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом, он может проникнуть в половые органы с других участков тела. Такое случается при неправильном подмывании, нарушении правил ухода после дефекации, при ношении узкого нижнего белья.
  • Занесение инфекции при медицинских манипуляциях. Причиной воспаления часто становятся выскабливания и аборты, проведенные в подпольных медицинских учреждениях. Инфекция может быть занесена во время родов, а также при обычном гинекологическом осмотре с помощью нестерильных расширителей.
  • Интимная близость. Наиболее распространенной причиной инфицирования является незащищенный половой контакт. Нетрадиционные контакты повышают вероятность распространения инфекции из кишечника во влагалище.

Провоцирующими факторами для обострения воспалительного заболевания становятся:

  • снижение иммунитета;
  • злоупотребление спринцеванием;
  • пренебрежение барьерными контрацептивами;
  • длительное использование антибиотиков, гормонов, препаратов для химиотерапии;
  • простуда и вирусные заболевания;
  • целенаправленное подавление иммунитета с целью устранения некоторых болезней;
  • дисбактериоз кишечника и влагалища.

При беременности может случиться вспышка роста показателей стафилококка. Будущие мамы входят в группу риска, поскольку во время вынашивания у них снижается иммунитет и меняется микрофлора половых органов.


Диагностический минимум


 

Для выявления сапрофитного, гемолитического и других видов стафилококка требуется выполнить бактериологическое исследование. Для этого врач с помощью стерильного шпателя выполняет забор вагинального секрета, после чего наносит биологический материал на предметное стекло. Дальнейшее высеивание позволяет определить, с каким видом стафилококка женщина имеет дело.



Лечение назначается каждой пациентке индивидуально


 

Если диагностика показывает завышенные показатели колоний условно-патогенных микроорганизмов, пациентке назначается лечение. Для выбора эффективных лекарственных средств необходимо определить чувствительность бактерий. Это позволяет составить подходящую схему терапии для каждой пациентки индивидуально. Если во время диагностики был обнаружен стрептококк, трихомонада, гарднерелла или другие патогенные возбудители, то они тоже требуют отдельного лечения.


Методика лечения


 

Стафилококковая инфекция, обнаруженная во влагалище у женщин, требует комплексной терапии.

  • Антибиотики широкого спектра действия назначаются для уничтожения возбудителей. При обнаружении нескольких видов инфекционных агентов может быть рекомендовано несколько препаратов.
  • НПВС устраняют воспалительный процесс и оказывают обезболивающее действие. Они также помогают при гипертермии, если острое воспаление сопровождается повышением температуры тела.
  • Иммуномодуляторы рекомендуют для повышения защитных свойств организма.
  • Местное использование антисептиков. Препараты назначаются в виде суппозиториев, микроклизм и растворов для спринцевания.
  • Лактобактерии для перорального приема и вагинального введения позволяют нормализовать микрофлору и повысить местный иммунитет.


 

Во избежание развития стрептококковой инфекции во влагалище женщине рекомендуется следить за личной гигиеной, не пренебрегать барьерными контрацептивами, поддерживать стойкий иммунитет и регулярно обследоваться у гинеколога.


Видео




Смотрите далее: стафилококк во время беременности

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

РубрикаРазное

Какие обезболивающие можно пить при грудном вскармливании

Повышенное слюноотделение у женщин: причины, что делать

Материнство –это экстремальный вид спорта. Вот почему мамы так часто носят удобные спортивные брюки

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Биострахование – ценнейший подарок к рождению ребенкаCovid-19 этой осеньюКак совместить воспитание ребенка и работуЧто делать, если ребенок хочет стать стилистом?Астма у детей — на что обратить вниманиеОбучение в Нетологии со скидкой до 75% для мамШкольные экскурсии — учимся в путешествияхОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?Инфекционист о прививкахИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИПервая аптечка для малыша

Частота золотистого стафилококка, выделенного из
Эндоцервикс бесплодных женщин на северо-западе Ирана

Int J Fertil Steril. 2017 апрель-июнь; 11(1): 28–32.

Опубликовано онлайн 2016 ноября 11. DOI: 10.22074/ijfs.2016.4969

, кандидатскую диссертацию, 1, 2 , M.Sc, 2, * , Ph.D, 2 ,. Ph.D, 3 , MD, 4 , Pharm.D, 5 и, M.Sc 2

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Общие сведения

Бесплодие является одной из основных социальных проблем. Из-за бессимптомной инфекции шейки матки, связанной с Staphylococcus aureus (S. aureus) , у большинства пациентов
остаются недиагностированными. Настоящее исследование предназначено для оценки частоты S. aureus .
выделен из эндоцервикса бесплодной женщины на северо-западе Ирана.

Материалы и методы

В описательном поперечном исследовании образцы случайным образом
собранные во время осмотра влагалища с помощью стерильного зеркала и тампона. После выступления
определения чувствительности к антибиотикам для выявления устойчивости к метициллину была использована полимеразная цепная реакция (ПЦР) S. aureus (MRSA) и токсин-1 синдрома токсического шока (TSST-1).

Результаты

Около 26 (26%) и 9 (9%) урогенитальных путей женщин были колонизированы S.
aureus
и Candida spp., соответственно, из которых три (11,5%) пациента были инфицированы
грибы и S. aureus , одновременно. Результаты определения чувствительности к антибиотикам показали высокую активность
ванкомицина и ко-тримоксазола на изоляты. Что касается результатов ПЦР, последовательности mecA
обнаружены у 7 (26,9%) штаммов, при этом ген tst, кодирующий TSST-1, не обнаружен.
ни в одном из клинических штаммов.

Заключение

Распространенность S. aureus была очень высокой у бесплодных женщин. Следовательно, это
требует тщательного обследования всех пациентов, проходящих лечение от бесплодия.
тип инфекции.

Ключевые слова: Бесплодие, S.taphylococcus aureus , Endocervix, mecA

Одна из самых распространенных проблем репродуктивного здоровья
проблем в развивающихся странах является высокий уровень
бесплодие (1). становится всемирно важным
предметом клинических исследований и практики, поскольку
бесплодие затрагивает от 60 до 168 миллионов человек,
как женщин, так и мужчин в репродуктивном возрасте. Это
сообщается, что из 10 пар одна пара
наступает ранняя или вторичная стадии бесплодия (2, 3).
Бесплодие характеризуется невозможностью зачатия в течение одного года, несмотря на нормальные
совместное проживание (4), как указано Европейским
общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), о чем свидетельствуют 10-15%
все пары (5).

Существует ряд факторов, вызывающих бесплодие у женщин. Согласно с
исследование Vayena et al. (3), ставки первичных
бесплодие, как правило, составляет от 1 до 8% с
показатели вторичного бесплодия достигают 35%. Инфекция репродуктивных органов является одной из
наиболее важные факторы, влияющие на бесплодие,
при определении типа инфекции
вносит значительный вклад в лечение
Эта проблема. Однако значение этих инфекций в половых путях недостаточно известно.
Многие микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы, паразиты и грибки, способны
нарушают репродуктивную функцию у обоих
пол. Бактериальный вагиноз – распространенная проблема
у женщин с изменением баланса нормальной вагинальной флоры, такой как лактобациллы (6, 7). Тем не менее, некоторые сопутствующие патогенные воздействия были
свидетельствуют, такие как увеличение частоты преждевременных
разрыв плодных оболочек (PROM), поздний выкидыш в первом триместре, преждевременные роды, эндометриоз и родоразрешение (6). Бактериальный вагиноз – это
Наиболее распространенное заболевание нижних отделов половых путей среди
репродуктивного возраста женщин (беременных и небеременных) и наиболее частая причина вагинального
запах и зловонные выделения (8).

Бактерии, обнаруженные в женских половых органах
тракт можно разделить на аэробный и анаэробный
организмы. Среди аэробных грамположительных микроорганизмов имеется несколько видов Streptococcus (S.) , таких как группа B S. (GBS), а среди
грамположительные факультативные анаэробы,
существует несколько видов Enterococcus (E.)
(9). S. aureus — редкий, но один из самых
успешных патогенов человека. Он имеет возможность
вызывают ряд инфекций в различных уголках окружающей среды внутри хозяина. Также сообщалось, что S. aureus обычно выделяют
микроорганизмы из образцов шейки матки (10). Это
находится в половых путях примерно 9
до 10% бессимптомных женщин, примерно
10% больных с абсцессом послеоперационной раны после гинекологических или акушерских вмешательств,
и от 5 до 20% посевов из половых путей женщин.
с тазовой инфекцией. Он также выявляется практически у 100% женщин, перенесших токсический шок.
синдром токсин-1 (TSST-1) (9). Это исследование было,
следовательно, предназначен для оценки частоты С.
aureus
, выделенный из эндоцервикса бесплодной женщины на северо-западе Ирана.

Выборка

Проведено описательное поперечное исследование
в Тебризском университете медицинских наук
(TUMS), Тебриз, Иран, с апреля по июль.
2015. Образцы шейки матки были взяты случайным образом.
из 100 женщин, посетивших отделение
акушерства и гинекологии Милада Бесплодие
Центр, связанный с TUMS, по поводу необъяснимого бесплодия в указанный период. Пациенты с
бесплодие по причинам, не связанным с Инфекции, вызванные S. aureus , такие как рак яичников, ленивый яичник, кисты яичников и синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
были исключены из исследования.

Комиссия по этике TUMS одобрила это
исследования (№: 5/412912-2015). После получения
письменное согласие от всех пациенток, образцы были собраны с использованием стерильного вагинального зеркала и тампона.

Изоляция и идентификация

Образцы наносили штрихами на чашки с кровяным агаром и маннитол-солевым агаром (Merck, Германия) и инкубировали в аэробных условиях при 37°C в течение 24-48 часов. После
инкубации в течение ночи, изоляты исследовали
методом окрашивания по Граму с использованием каталазы, ДНКазы
и тесты на коагулазу (11).

Определение чувствительности к антибиотикам

Чувствительность изолятов S. aureus к противомикробным агентам измеряли in vitro с использованием
диско-диффузионным методом по Клиническим и
Протоколы Института лабораторных стандартов (CLSI)
(12). Среди испытанных антибиотиков пенициллин,
гентамицин, ципрофлоксацин, ванкомицин, триметоприм/сульфаметоксазол и цефокситин (MAST Diagnostics, Великобритания).

Обнаружение генов mecA и tst

Бактериальная ДНК была выделена из изолятов.
по методу кипячения тканевого буфера (13).
Во-первых, 20 мкл тканевого буфера [0,25% додецилсульфат натрия (ДСН) + 0,05 М NaOH (CinnaClon,
Иран)] смешали с одной колонией бактериальных
изолята, смесь инкубировали в течение 10
минут через 95°С, смесь центрифугировали
в течение одной минуты в 13000 г, 180 мкл воды Milli-Q
(CinnaClon, Иран) постепенно добавлялись, и, наконец,
выделенная ДНК была заморожена при температуре -20°C для длительного хранения.
хранилище.

Изоляты ДНК с концентрацией 0,1 нг/мкл использовали в качестве матрицы для полимеразной цепи
реакционный (ПЦР) анализ. Мультиплексную ПЦР проводили на CinnaGen MsterMix (CinnaClon, Иран).
с использованием праймеров mecA и tst, как описано ранее (14).

Используемые последовательности праймеров mecA:

5´-ACTGCTATCCACCCTCAAAC-3´ и
5’- CTGGTGAAGTTGTAATCTGG-3’,

, тогда как последовательности используемых tst-праймеров были следующими:

5’-ACCCCTGTTCCCTTATCATC-3’ и
5´-TTTTCAGTATTTGTAACGCC-3´ (синтезированный
в CinnaClon, Иран).

Штаммы 92-S-1344 (tst) и 95-S-739
(mecA) использовали в качестве положительного контроля в этом
исследование. Амплификацию проводили с помощью
термоциклер (Eppendorf, Германия) следующим образом:
я. Начальная денатурация при 94°С в течение 5 минут, ii.
35 циклов денатурации по 94°C в течение 2 минут,
отжиг при 57°С в течение 2 минут и удлинение праймера при 72°С в течение 1 минуты, и iii. Терминал
удлинение при 72°С в течение 7 минут. Электрофорез
продуктов ПЦР проводили на 1% агарозе
гель (CinnaClon, Иран). Окрашивание геля проводили бромистым этидием в течение 20 минут.
визуализировано с помощью системы документирования геля
(УВП, США).

За исследуемый период в это исследование было включено в общей сложности 100 бесплодных женщин. Всем участницам была проведена внутриматочная инсеминация.
(ИУИ). Около 26 (26%) и 9(9%) мочеполовые пути женщин были колонизированы S. aureus и
Candida spp., соответственно, которые были идентифицированы микологическими методами. Среди них трое
(8,5%) пациенты были инфицированы грибком и
S. aureus , одновременно. Средний возраст
этим пациентам было 30,96 лет, в пределах от
18 и 56 лет. Из пациентов, которые были колонизированы S. aureus , 11 (42,1%) были моложе 30 лет.
лет и 14 (53,7%) были старше 30 лет.
После осмотра жен больных,
были колонизированы S. aureus , образцы спермы
из четырех (15,38%) пар были положительными на S.aureus . Кроме того, пенициллинрезистентные штаммы
из S. aureus были колонизированы в репродуктивной
система пары. Из этих Candida spp. носителей, три (3 из 9) жен также были инфицированы
Кандида виды. Результаты определения чувствительности к антибиотикам представлены в таблице 1.

Таблица 1

Результаты определения чувствительности к антибиотикам

.

В общем, ванкомицин и ко-тримоксазол
проявлял высокую активность в отношении изолятов. Что касается результатов ПЦР, последовательности mecA были обнаружены
у 7 (26,9%) изолятов, при этом ген tst, кодирующий TSST-1, не был обнаружен ни в одном из клинических случаев.
изолирует.

Открыть в отдельном окне

Продукт мультиплексной ПЦР для генов mecA и tst. М; 100
маркер молекулярной массы п.н., дорожка 1; положительный контроль гена tst
(ATCC 92-S-1344), полоса 2; положительный контроль гена mecA (ATCC 95-
С-739), переулок 3; Отрицательный контроль и дорожки 4-9; мАА положительный.

В исследовании изучалась распространенность S. aureus у бесплодных женщин. Углубленное изучение этих
родов еще не проводилось в Иране. Как правило, инфекционный вагинит является распространенным заболеванием с
заслуживающие внимания клинические результаты, если их не лечить. Бесплодие является важной проблемой здравоохранения с далеко идущими последствиями для пары, программы планирования семьи,
система здравоохранения и распространение инфекций, передающихся половым путем
заболевания (ЗППП) и приобретенный иммунодефицит
синдром (СПИД). Его можно охарактеризовать как
отсутствие зачатия после как минимум одного года постоянных незащищенных половых контактов (15).

В исследовании Okonofua et al. (10), Candida albicans (25%), S. aureus (21,7%) и Neisseria
gonorrhoeae
(17,4%) были наиболее часто
изолированные микроорганизмы; однако не было
разница между фертильными и бесплодными женщинами
скорость выделения этих возбудителей. В большинстве
случаев резистентность к пенициллину обусловлена
Продукция β-лактамаз. Мы обнаружили, что наиболее
антибиотикорезистентность была к пенициллину, который
не подтверждается исследованием, проведенным Ghiasi
и другие. (16), в котором они указали 100%
S. aureus оказались чувствительными. Наши результаты также показали, что ни один из штаммов S. aureus не был устойчив к ванкомицину. В исследовании Эль-Годбана
и другие. (17), они сообщили, что менее 50%
из штаммов S. aureus были продуцентами β-лактамаз
и устойчивы к пенициллину. Однако почти 75%
штаммов, происходящих из пищи, были положительными
на β-лактамазу и устойчивы к пенициллину. В нашем
исследовании все изоляты были положительными по гену mecA ,
при этом они были устойчивы к гентамицину, ципрофлоксацину и цефокситину. де А Триндаде и др. (18)
также сообщили, что среди метициллин-резистентных
S. aureus (MRSA), выделенный из образцов крови,
двадцать (13%) человек были восприимчивы к четырем
или несколько противомикробных препаратов.

Заболеваемость штаммами, продуцирующими TSST-1, увеличилась
зарегистрированы во всем мире (19). Колонизация
с S. aureus обычно самый высокий (от 20 до 30%) в
ротоглотки или носа немедицинских работников. Вагинальная колонизация S. aureus была
определено ниже (от 10 до 20%) в Соединенных Штатах
Штаты, Европа и Азия (20). Точно так же TSST-
1-производящие штаммы из S. aureus выделяли вагинально от 1 до 4% здоровых менструирующих женщин в общей популяции (19). В связи
к более высокому иммунному ответу на TSST-1 инфекции S. чаще встречаются в развивающихся странах
чем в развитых странах (21). Мы решили
использовать tst в настоящем исследовании из-за ограниченного количества отчетов из многих развивающихся стран. В исследовании
Парсоннет и др. (19) выполнено на японском языке
женщины, из 159 выявленных изолятов S. aureus ,
14 (9%) были положительными на TSST-1, что позволяет предположить, что
только 47% женщин имели положительные титры анти-
антитело TSST-1, которое значительно ниже
чем зарегистрированные показатели серопозитивности в Европе и США (20). В том же исследовании, проведенном
Эль-Годбан и др. (17), TSST-1 был обнаружен в
только три (7,5%) из 40 Клинические штаммы S. aureus
и ни в одном из пищевых штаммов. В другом исследовании
Цен и соавт. (22), они твердо сообщили о
сравнительные открытия, в которых только три
(4,8%) из 62 штаммов S. aureus из клинических
источники как штаммы, несущие tst, были идентифицированы с помощью ПЦР, но ни один из их пищевых штаммов не нес
этот ген.

В этиологии бесплодия наибольший вклад вносят женские факторы (от 40 до 55%), за которыми следуют мужские факторы (от 30 до 40%), оба партнера
(10%) и необъяснимые факторы (10%) (1). Там
есть несколько факторов, повышающих риск заражения бактериальным вагинозом, при этом бактериальный вагиноз чаще встречается у курящих женщин (23),
чернокожие женщины (24 года), сексуально активные женщины
по сравнению с девственницами (25) и женщинами
которые пользуются вагинальным душем (26).

Бесплодие приводит к снижению уровня личного благополучия, в то время как для многих людей оно вызывает
более серьезные последствия (27). Впоследствии это
кажется, что скрининг является разумным подходом, который
вероятно, будет экономически эффективным. Тем не менее, все врачи должны иметь высокий индекс подозрительности и использовать оперативно доступные методы скрининга для выявления и лечения пациентов с инфекционным вагинитом.
адекватно (28). Ограничение настоящего исследования
было отсутствие оценки S. aureus в фертильных
женщины. Однако предполагается, что дальнейшие исследования будут проводиться на более крупной выборке.

Точное знание S. aureus колонизации
показатель у бесплодных женщин имеет большое значение.
Поэтому требуется тщательное обследование всех пациентов, проходящих лечение от бесплодия.
Такой скрининг и лечение в течение курса
лечения бесплодия увеличивают частоту наступления беременности
экстенсивно. Однако рандомизированные исследования с
необходимо большее количество участников для достижения
более обоснованные выводы.

Это исследование было поддержано грантом Исследовательского центра иммунологии Тебриза.
Университет медицинских наук. Мы хотели бы
поблагодарить сотрудников центра лечения бесплодия «Милад» и
Отделу микробиологии за помощь. Au-
Торы заявляют об отсутствии конфликта интересов
в этой статье.

1. Деви А., Ранджани А., Дханасекаран Д., Таджуддин Н., Раманидеви Т. Наблюдение за патогенными бактериями с множественной лекарственной устойчивостью в случаях женского бесплодия. Afr J Биотехнология. 2013;12(26):4129–4134. [Google Scholar]

2. Эвенов Е.М. Глобальный взгляд на бесплодие: недооцененная проблема общественного здравоохранения. Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл. Том. 18. Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл; 2004. С. 1–42. [Google Scholar]

3. Vayena E, Rowe PJ, Peterson HB. Вспомогательные репродуктивные технологии в развивающихся странах: почему нас это должно волновать? Фертил Стерил. 2002;78(1):13–15. [PubMed] [Google Scholar]

4. Забрек Е.М. «Могу ли я забеременеть?»: базовое обследование бесплодия. Клин Обстет Гинекол. 1996;39(1):223–230. [PubMed] [Google Scholar]

5. Forti G, Krausz C. Клинический обзор 100: оценка и лечение бесплодной пары. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(12):4177–4188. [PubMed] [Google Scholar]

6. Hay PE, Lamont RF, Taylor-Robinson D, Morgan DJ, Ison C, Pearson J. Аномальная бактериальная колонизация половых путей и последующие преждевременные роды и поздний выкидыш. БМЖ. 1994;308(6924):295–298. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Юдин М.Х., Деньги Д.М. Комитет по инфекционным заболеваниям. Скрининг и лечение бактериального вагиноза у беременных. J Obstet Gynaecol Can. 2008;30(8):702–716. [PubMed] [Google Scholar]

8. Флери Ф.Дж. Вагинит взрослых. Клин Обстет Гинекол. 1981;24(2):407–438. [PubMed] [Google Scholar]

9. Гиббс Р.С. Микробиология женских половых органов. Am J Obstet Gynecol. 1987;156(2):491–495. [PubMed] [Google Scholar]

10. Okonofua FE, Ako-Nai KA, Dighitoghi MD. Инфекции нижних отделов половых путей у бесплодных нигерийских женщин по сравнению с контрольной группой. Генитурин Мед. 1995;71(3):163–168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Duguid JP. Стафилококки: кластерообразующие грамположительные кокки. В: Colle JG, Duguid JP, Fraser AG, Marmion BP, редакторы. Маки и Маккартни, практическая медицинская микробиология. 13-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1989. С. 303–316. [Google Scholar]

12. Patel JB, Cockerill FR, Bradford PA, Eliopoulos GM, Hindler JA, Jenkins SG, et al. Стандарты эффективности тестирования чувствительности к противомикробным препаратам: двадцать пятое информационное приложение. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI) 2015;35(3):29–50. [Google Scholar]

13. Асгарзаде М., Юсефи С., Самади Кафил Х., Нахай М.Р., Ансарин К., Акхи М.Т. Сравнение передачи микобактерий туберкулеза в провинциях Восточный Азербайджан и Западный Азербайджан Ирана с использованием метода IS6110-RFLP. Биотехнологии. 2007;6(2):273–277. [Google Scholar]

14. Мехротра М., Ван Г., Джонсон В.М. Мультиплексная ПЦР для выявления генов энтеротоксинов Staphylococcus aureus, эксфолиативных токсинов, токсина 1 синдрома токсического шока и устойчивости к метициллину. Дж. Клин Микробиол. 2000;38(3):1032–1035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Vander H, Prabha V. Оценка исхода фертильности в результате интравагинальной инокуляции микроорганизмами, разрушающими сперму, на мышиной модели. J Med Microbiol. 2015; 64 (часть 4): 344–347. [PubMed] [Google Scholar]

16. Гиази М., Фазаэли Х., Калхор Н., Шейх-Хасан М., Табатабай-Коми Р. Оценка распространенности бактериального вагиноза среди бесплодных женщин города Кум. Иран J Microbiol. 2014;6(6):404–408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Эль-Годбан А., Генгеш К.С., Мариалигети К., Эсахли Х., Тавил А. ПЦР-детекция токсина синдрома токсического шока золотистого стафилококка из Триполи, Ливия. J Med Microbiol. 2006; 55 (часть 2): 179–182. [PubMed] [Google Scholar]

18. de A Trindade P, Pacheco RL, Costa SF, Rossi F, Barone AA, Mamizuka EM, et al. Распространенность SCCmec типа IV в внутрибольничных изолятах метициллин-резистентного золотистого стафилококка из кровотока. Дж. Клин Микробиол. 2005;43(7):3435–3437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Parsonnet J, Goering RV, Hansmann MA, Jones MB, Ohtagaki K, Davis CC, et al. Распространенность штаммов Staphylococcus aureus, продуцирующих токсин синдрома токсического шока 1 (TSST-1) и антитела к TSST-1, среди здоровых японских женщин. Дж. Клин Микробиол. 2008;46(8):2731–2738. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Parsonnet J, Hansmann MA, Delaney ML, Modern PA, DuBois AM, Wieland-Alter W, et al. Распространенность синдрома токсического шока, продуцирующего токсин 1 Staphylococcus aureus, и наличие антител к этому суперантигену у менструирующих женщин. Дж. Клин Микробиол. 2005;43(9):4628–4634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Vergeront JM, Stolz SJ, Crass BA, Nelson DB, Davis JP, Bergdoll MS. Распространенность сывороточных антител к стафилококковому энтеротоксину F среди жителей Висконсина: значение для синдрома токсического шока. J заразить дис. 1983;148(4):692–698. [PubMed] [Google Scholar]

22. Tsen HY, Yu GK, Wang KC, Lin LY. Сравнение энтеротоксигенных типов, штаммов токсина синдрома токсического шока I (TSST-1) и чувствительности к антибиотикам энтеротоксигенных штаммов Staphylococcus aureus, выделенных из пищевых продуктов и клинических образцов. Пищевой микробиол. 1998;15(1):33–41. [Google Scholar]

23. Jonsson M, Karlsson R, Rylander E, Gustavsson A, Wadell G. Связь между рискованным поведением и сообщениями о заболеваниях, передающихся половым путем, среди молодых женщин: популяционное исследование. Int J STD AIDS. 1997;8(8):501–505. [PubMed] [Google Scholar]

24. Goldenberg RL, Klebanoff MA, Nugent R, Krohn MA, Hillier S, Andrews WW. Бактериальная колонизация влагалища во время беременности в четырех этнических группах. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Am J Obstet Gynecol. 1996;174(5):1618–1621. [PubMed] [Google Scholar]

25. Bump RC, Buesching WJ 3rd. Бактериальный вагиноз у девственных и сексуально активных девочек-подростков: доказательства против передачи исключительно половым путем. Am J Obstet Gynecol. 1988;158(4):935–939. [PubMed] [Google Scholar]

26. Hawes SE, Hillier SL, Benedetti J, Stevens CE, Koutsky LA, Wolner-Hanssen P, et al. Молочнокислые бактерии, продуцирующие перекись водорода, и приобретение вагинальных инфекций. J Infect Dis. 1996;174(5):1058–1063. [PubMed] [Google Scholar]

27. Фидлер А.Т., Бернштейн Дж. Бесплодие: от личной проблемы общественного здравоохранения. Представитель общественного здравоохранения, 1999 г.; 114(6):494–511. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Рейн М.Ф., Лян Б.А. Диагностика и лечение инфекционного вагинита. Врач больницы. 1999;35(10):46–58. [Google Scholar]

О золотистом стафилококке — Департамент здравоохранения Миннесоты

Информационный бюллетень Министерства здравоохранения Миннесоты
Редакция: февраль 2010 г.

Загрузите печатную версию этого документа: Staphylococcus aureus Информационный бюллетень (PDF)

Staphylococcus aureus ( S. aureus или «стафилококк») Распространение, общие симптомы и осложнения.

S. aureus уже давно признан одной из наиболее важных бактерий, вызывающих заболевания у людей. Это основная причина инфекций кожи и мягких тканей, таких как абсцессы (фурункулы), фурункулы и флегмоны. Хотя большинство стафилококковых инфекций не являются серьезными, S. aureus может вызывать серьезные инфекции, такие как инфекции кровотока, пневмония или инфекции костей и суставов.

На этой странице:
Признаки и симптомы инфекции
Продолжительность болезни
Передача
Осложнения
Дополнительные информационные бюллетени

Признаки и симптомы инфекции

  • Большинство инфекций, вызванных S. aureus , представляют собой инфекции кожи и мягких тканей, такие как абсцессы или флегмоны.

Абсцесс

  • Очаг инфекции, образующийся в месте повреждения.
  • Обычно заполнены гноем.
  • Область вокруг абсцесса обычно красная, болезненная и опухшая, а кожа
    вокруг абсцесса может быть тепло на ощупь.

Целлюлит

  • Инфекция нижележащих слоев кожи.
  • Обычно возникает в результате царапины или пореза кожи, через который могут проникнуть бактерии, хотя видимых повреждений может и не быть.
  • Целлюлит может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего на ногах или руках.
  • Симптомы включают покраснение, отек и боль в месте заражения.
  • S. aureus также может вызывать серьезные инфекции, такие как пневмония (инфекция легких) или бактериемия (инфекция кровотока).
    • Симптомы этих инфекций включают: затрудненное дыхание, недомогание, лихорадку или озноб.
  • Если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция S. aureus , обратитесь к своему лечащему врачу.

Продолжительность болезни

  • Некоторые люди могут быть колонизированы S. aureus и никогда не заразиться.
    • Для тех людей, которые заразились, время от воздействия до развития заболевания может составлять от нескольких дней до нескольких лет.
  • Многие распространенные кожные инфекции, вызванные S. aureus , проходят без лечения.
    • Однако при некоторых кожных инфекциях требуется разрез и дренирование зараженного участка, а при некоторых инфекциях могут потребоваться антибиотики.
  • Большинство кожных инфекций излечиваются в течение нескольких недель.
    • Лечение более серьезных кожных инфекций может занять больше времени, если лечение отложено или лечение неэффективно.
  • Некоторые серьезные инфекции, вызванные S. aureus (например, пневмония или инфекции кровотока), обычно требуют госпитализации и лечения внутривенными антибиотиками.

Трансмиссия

  • S. aureus чаще всего передается другим людям через загрязненные руки.
  • Кожа и слизистые оболочки обычно являются эффективным барьером против инфекции. Однако, если эти барьеры нарушены (например, повреждение кожи из-за травмы или повреждение слизистой оболочки из-за вирусной инфекции), S. aureus может получить доступ к подлежащим тканям или кровотоку и вызвать инфекцию.
  • Лица с ослабленным иммунитетом или лица с инвазивными медицинскими устройствами особенно уязвимы к инфекции.

Передача MRSA:

  • Традиционно, метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus (MRSA) связаны с госпитализацией или другими факторами риска, связанными с оказанием медицинской помощи.
    • MRSA, связанный с оказанием медицинской помощи (HA-MRSA)
      Дополнительная информация о причинах и передаче HA-MRSA.
  • В последние годы врачи и другие медицинские работники отмечают увеличение числа людей с инфекциями MRSA, у которых отсутствуют традиционные факторы риска, связанные с оказанием медицинской помощи. Эти люди, по-видимому, имеют внебольничные инфекции.
    • Внебольничный MRSA (CA-MRSA)
      Дополнительная информация об истории, передаче и причинах CA-MRSA.

Осложнения


Antibiotic Sensitive (%) Intermediate (%) Resistant (%)

Penicillin 3 (11.53) 0 (0 ) 23 (88. 46)
Gentamicin 19 (73.07) 0 (0) 7 (26.09)
Ciprofloxacin 19 (73.07) 0 (0) 7 (26.09)
Vancomycin 25 (96.15) 1 (3.84) 0 (0)
Co-trimoxazole 25 (96.15) 0 (0) 1 (3.84)
Цефокситин 19 (73,07) 0 (0) 7 (26,09)