Соэ норма у женщин по возрасту 50 60: Анализ на СОЭ: норма, отклонения, расшифровка результатов

Содержание

Почему СОЭ повышенное и нужно ли это лечить

20 января 2021

Ликбез

Здоровье

Если в анализе крови есть отклонения, это не всегда говорит о заболевании.

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ, — это часть общего анализа крови. Показатель зависит от состояния мембраны эритроцитов и присутствия в крови разных белков. СОЭ может изменяться по естественным причинам или указывать на воспалительный процесс в организме.

Какова норма СОЭ и как его определяют, мы уже рассказывали здесь. А в этой статье разберёмся, почему оно повышается и когда это опасно.

Когда повышенное СОЭ неопасно

СОЭ зависит от особенностей оболочки эритроцитов и концентрации некоторых белков в крови. Иногда их количество изменяется, но это не связано с болезнью, а является нормой. Например, повышенные значения могут быть у следующих людей:

У беременных. Чем больше срок, тем выше СОЭ. В первой половине показатель может увеличиваться до 18–48 мм/ч, а на позднем сроке — до 30–70 мм/ч. Если женщина страдает анемией, то результаты будут ещё выше — до 95 мм/ч.
У пожилых. СОЭ повышается с возрастом. Даже у здоровых людей после 60 лет скорость оседания эритроцитов может быть 35–40 мм/ч.
У тех, кто любит жирную пищу. Из-за такого питания в крови становится больше липидов, СОЭ тоже растёт.

Это не значит, что не нужно обращать внимание на повышенное СОЭ. В некоторых случаях это признак заболеваний, поэтому лучше доверить расшифровку анализа терапевту.

О каких заболеваниях может говорить повышенное СОЭ

Чаще всего увеличение скорости оседания эритроцитов связывают с различными воспалительными процессами. Но помните: показатель не помогает определить, какая болезнь у человека. СОЭ нужно только для контроля состояния. А его повышение может указывать на определённую группу патологий.

Инфекции

СОЭ увеличивается при любом инфекционном заболевании. Это может быть простая ОРВИ, острые воспалительные процессы в мочеполовых органах или кишечнике. После выздоровления этот показатель обычно постепенно снижается. Но у людей с хроническими или тяжёлыми инфекциями отклонения могут сохраняться долго. Например, при мононуклеозе, туберкулёзе.

Асептическое воспаление

При некоторых болезнях разрушаются и воспаляются ткани, но это не связано с действием микроорганизмов. К таким патологиям относятся:

инфаркт;
инсульт;
цирроз печени;
неспецифический язвенный колит.

Иммунные нарушения

Если у человека есть состояние, при котором иммунные клетки атакуют собственные ткани или чужеродные белки, это вызывает иммунные нарушения и приводит к увеличению СОЭ. Из-за патологии в крови становится больше иммуноглобулинов, белка фибриногена, которые участвуют в воспалительных реакциях и усиливают оседание эритроцитов.

СОЭ может повышаться при сахарном диабете, аллергии и следующих аутоиммунных патологиях:

системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
гигантоклеточный артериит;
ревматическая полимиалгия;
гломерулонефрит.

Болезни крови

Изменения состава крови, формы или концентрации клеток могут привести к ускорению СОЭ. Это происходит в таких случаях:

при железодефицитной анемии, когда снижается уровень гемоглобина;
при серповидно-клеточной анемии, когда эритроциты приобретают форму полумесяца;
при макроцитозе — заболевании, при котором увеличивается объём клетки эритроцита.

Онкология

При злокачественных опухолях в крови появляются различные антитела, воспалительные белки, токсичные вещества, которые являются результатом распада опухоли. Они значительно ускоряют СОЭ. Изменения в анализе крови появятся при миеломной болезни, остром лейкозе, лимфоме, раке простаты или другого органа.

Редкие болезни и состояния

Скорость оседания эритроцитов может увеличиться и по другим причинам. Иногда это происходит при повышенном холестерине, гипер- или гипотиреозе, дефиците белка. У некоторых людей повышение СОЭ — это побочное действие некоторых препаратов. Например, морфина, добавок витамина А, средств от давления.

Что делать при повышенном СОЭ

Если человек во время планового медосмотра сдавал анализ крови и в нём нашли повышенное СОЭ, а других отклонений от нормы нет, скорее всего, это не страшно. Чтобы избавиться от сомнений, врач должен назначить повторный тест через несколько месяцев.

Но тем, у кого есть другие изменения в крови, может понадобиться дополнительное обследование. Какое — будет решать специалист, который заметил повышенное СОЭ.

Соэ норма причины повышенных и пониженных показателей

СОЭ в крови – лабораторный показатель, связанный с эритроцитами, отражающий скорость их оседания в пробирке. Этот анализ проводится вместе с подсчетом основных форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

После добавления антикоагулянта к крови оценивают скорость оседания эритроцитов. При этом образуется прозрачный слой, называемый плазмой, над которым скапливаются эритроциты. Оценка показателя производится по высоте нижнего слоя за один час и выражается в миллиметрах. Оседание эритроцитов происходит из-за их высокой удельной массы по сравнению с плазмой.

Определение СОЭ широко используется при диагностике у взрослых и детей. Рекомендуется сдавать его раз в год для профилактики, а для людей старше 60 лет — раз в 6 месяцев.

Необходимо обращать внимание на все изменения со стороны СОЭ. Часто изменение этого показателя может быть вызвано физиологическими причинами и не являться признаком заболевания. Только врач должен интерпретировать результаты.

Содержание

Показатели нормы СОЭ в крови
Почему СОЭ в крови повышается: естественные и патологические причины
Ложноповышенное значение СОЭ: когда такое бывает?
Почему СОЭ в крови понижается: естественные и патологические причины
Два метода проведения анализа на СОЭ
Какой анализ помогает определить СОЭ

Показатели нормы СОЭ в крови

Существует норма для СОЭ, как и для любого другого лабораторного анализа. Нормы зависят от возраста и пола. У мужчин нормальными цифрами считаются 1-10 мм/ч, а у женщин чуть выше – 3-15 мм/ч. В возрасте 50 лет СОЭ может незначительно увеличиться независимо от пола, что не является отклонением.

При беременности уровень СОЭ иногда повышается до значительных значений – до 25 мм/ч. Это связано с наличием анемии и менее густой кровью, содержащей меньше эритроцитов, чем у женщин, не находящихся в положении, и не страдающих анемией.

Уровень СОЭ у детей меняется с возрастом. У грудных младенцев он составляет не более 2 мм/час, затем увеличивается до 12-17 мм/час, но к году он нормализуется и становится ближе к показателям взрослых.

Необходимо учитывать другие данные, полученные из анализа крови, при рассмотрении колебаний данного показателя. Для установления диагноза необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут выявить причину отклонений.

Почему СОЭ в крови повышается: естественные и патологические причины

Повышение уровня СОЭ обычно свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который может возникнуть в органах или тканях.

Все заболевания с повышенным уровнем этого показателя разделены на группы.

Инфекции. Высокий показатель выявляется при всех инфекциях дыхательных путей, легких, мочеполовой системы, кишечника, желудка и других органов, если возбудителем являются бактерии. Это обязательно случается на фоне повышенного содержания лейкоцитов (лейкоцитоза). Если лейкоциты не повышены, а СОЭ все равно остается высокой, возможно, что возбудителем стал вирус или грибок, и нужно провести дополнительную диагностику для их выявления.
Заболевания, протекающие с некрозом тканей. Сюда относятся все гнойные или септические поражения, злокачественные новообразования в стадии распада опухоли, инфаркты миокарда с отмиранием пораженных тканей сердца, а также других органов: мозга, легких, кишечника. В эту группу входит и легочный туберкулез.
Болезни аутоиммунной природы. При таких патологиях СОЭ обычно сильно повышается и остается на таком уровне очень долго. Это такие болезни, как васкулиты, ревматоидный артрит, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура. При них кровь сильно насыщается иммунными комплексами, которые влияют на результаты анализа.
Болезни почек. Здесь речь идет не о воспалительном процессе, а о тех патологиях, которые вызывают понижение в крови содержания белка, однако одновременно в моче происходит его повышение. Так бывает при поражении сосудов почек.
Заболевания, имеющие эндокринный характер, – сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
Злокачественные поражения спинного мозга, который становится не способен «выпускать» в кровь полностью созревшие эритроциты. В этом случае в крови появляются клетки, которые не способны выполнять свою функцию, и называются они бластами.
Всевозможные заболевания крови, носящие онкологический характер, – лейкозы, лимфогранулематозы, миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема.

У женщин СОЭ повышается из-за естественных процессов, таких как менструация, беременность, роды, грудное вскармливание и менопауза.

Причины повышения могут быть связаны с перееданием перед сдачей анализа, голоданием или длительной строгой диетой по физиологическим причинам, а также аллергическими реакциями, которые могут не проявляться сильными симптомами.

Доказано, что стресс и нервное напряжение могут повлиять на результаты анализов, приводя к завышенным показателям у пациентов.

У детей уровень СОЭ может увеличиваться во время выхода зубов, из-за недостаточного питания, не соответствующего их возрасту, и нехватки витаминов.

Лечение, специально назначаемое при повышенной СОЭ, не рекомендуется.

Ложноповышенное значение СОЭ: когда такое бывает?

Лабораторный показатель может увеличиваться без наличия воспалительного очага или инфекции при остром заболевании. Это происходит при ожирении, высоком уровне холестерина в крови или гормональном сбое, который часто встречается у женщин.

При принятии контрацептивов в форме таблеток у женщин зафиксировано незначительное увеличение. Ложным причиной может быть проведенная недавно вакцинация от гепатита В, а также длительный прием витаминно-минеральных комплексов с завышенной концентрацией витамина А, который также может привести к ложноположительным результатам.

Почему СОЭ в крови понижается: естественные и патологические причины

Получив результат исследования, врач может обнаружить снижение уровня СОЭ.

В каких случаях возникает это отклонение в патологиях и состояниях?

увеличенная вязкость крови;
повышенное содержание лейкоцитов;
повышенный уровень белка в плазме;
высокий уровень желчных пигментов;
начавшийся ацидоз, когда в крови понижается уровень рН;
видоизмененная форма эритроцитов.

Однако такой уровень встречается довольно редко, да и полученный результат не может иметь отрицательное значение. Пониженный уровень СОЭ у мужчин практически не отмечается, а у детей он бывает лишь несколько ниже нормы.

Нет смысла начинать лечить это состояние, как отдельный диагноз это лишь один из многих признаков, что организм не в порядке. Необходимы дополнительные анализы, инструментальные исследования и консультации других врачей.

Два метода проведения анализа на СОЭ

В настоящее время есть два основных метода анализа у лабораторий для определения СОЭ. Оба метода требуют добавления антикоагулянта в кровь перед анализом.

Метод Панченкова используется для анализа капиллярной крови, взятой из пальца. Для измерения СОЭ используется капилляр со шкалой от 0 до 100.

Методика Вестергрена соответствует международным стандартам и использует шкалу из 200 делений. В ее рамках применяется венозная кровь, а не капиллярная.

Какой анализ помогает определить СОЭ

Анализ СОЭ входит в состав ОАК – широко распространенного и часто назначаемого исследования. Он обнаруживает заболевания на ранних стадиях и помогает контролировать лечение. Этот анализ обязателен при диспансеризации и медосмотре в любом возрасте.

Лучше всего сдавать кровь утром перед завтраком, чтобы результаты были точными. Оптимальное время для этого — с 7 до 9 часов утра. За несколько дней до этого события не рекомендуется употреблять жареные или слишком жирные продукты, а также отказаться от алкоголя. Перед сдачей крови утром не следует пить чай, кофе, соки и другие напитки, кроме чистой воды.

Анализы нельзя сдавать после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ и массажа. Необходимо приходить в лабораторию в спокойном состоянии без эмоционального напряжения.

Врач должен определить значение СОЭ в анализе, так как этот показатель сам по себе не имеет особого значения. Для выявления патологий, воспалений или подозрений на онкологию необходимо следить за другими показателями крови, такими как лейкоциты, тромбоциты и эритроциты.

Тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и нормальные уровни

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) позволяет выявить хроническое воспаление, но не является чувствительным. Часто называемый «индексом болезни», врачи также могут использовать его для отслеживания прогрессирования определенных заболеваний. Читайте дальше, чтобы узнать, как работает СОЭ, что может повлиять на уровень СОЭ в вашем организме и как этот лабораторный маркер связан с вашим здоровьем.

Что такое скорость оседания эритроцитов (СОЭ)?

Определение

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) была открыта в 1987 г. [1, 2].

СОЭ – это скорость , при которой эритроцитов (эритроцитов) оседают на дно (осаждение) пробирки за один час [3, 4].

Основными факторами, влияющими на СОЭ, являются гематокрит (процент эритроцитов в крови) и белки крови, такие как фибриноген [5].

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Анализ крови

Тест скорости оседания эритроцитов ( СОЭ ) или «тест скорости седации» представляет собой анализ крови, который проверяет наличие воспаления . Он измеряет расстояние в миллиметрах , на которое эритроциты падают за один час (мм/ч) [6, 7].

Существует несколько способов ее измерения, например, метод Вестергрена, метод Винтроба, микроСОЭ и автоматизированные методы [8, 9, 10].

Метод Вестергрена

Метод Вестергрена считается золотым стандартом при измерении СОЭ [11].

Образец крови смешивают с цитратом натрия (4:1). Затем его вмешивают в пробирку Вестергрена-Каца (диаметр 2,5 мм) до отметки 200 мм.

Затем пробирку устанавливают вертикально при комнатной температуре (18–25 °C) на один час.

По истечении часа они измеряют, как далеко осели эритроциты. Это расстояние равно ESR.

В модифицированном методе Вестергрена вместо цитрата натрия используется эдетовая кислота [8, 9, 10].

Другие методы

Метод Wintrobe менее чувствителен, чем метод Вестергрена, и максимальные значения могут вводить в заблуждение [12, 13].

Метод микроСОЭ быстрый (20 минут) и популярен у младенцев, так как для анализа требуется очень мало крови. Он также полезен для диагностики неонатального сепсиса [14, 15, 16].

Автоматизированные методы быстрее, просты в использовании и могут быть лучшими предикторами аутоиммунных заболеваний. Однако их чувствительность к техническим процедурам (смешивание крови, размеры пробирок и т. д.) могла повлиять на результаты теста [17, 18, 19]. , 20, 21, 22, 23, 24].

СОЭ чаще всего измеряют по методу Вестергрена. МикроСОЭ можно использовать у новорожденных, для этого требуется лишь небольшое количество крови.

Когда нужно пройти тест скорости Sed

Ваш врач может назначить анализ СОЭ, если у вас есть следующие симптомы [25]:

Головная боль
Лихорадка
Боль в суставах или плечах
Аномальная потеря веса
Анемия

Что может показать тест СОЭ?

Показанные здесь факторы и заболевания обычно связаны с аномальными значениями СОЭ. Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

1) Воспаление

Анализ СОЭ позволяет проверить наличие воспаления [3].

При воспалении в крови появляются определенные белки, такие как фибриноген. Эти белки заставляют эритроциты слипаться и образовывать комки. Это утяжеляет их, поэтому они падают быстрее, что увеличивает СОЭ [5, 26, 3].

Таким образом, высокая СОЭ свидетельствует о воспалении. Чем выше уровень СОЭ, тем выше воспаление [5, 26, 3].

Но тест СОЭ не очень чувствителен (поэтому он не может выявить все воспаления) и неспецифичен, поэтому не может диагностировать конкретные заболевания [6].

2) Скрининг на специфические заболевания

Тест СОЭ может помочь в диагностике некоторых заболеваний:

Ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание, вызывающее мышечную боль и скованность) [27, 28, 29]
Гигантоклеточный артериит (воспаление кровеносных сосудов) [30, 31, 32, 33, 34]
Рак [35, 36]
Костные инфекции [37, 38, 39]
Подострый тиреоидит (воспаление щитовидной железы) [40, 41, 42]
Язвенный колит [43]

3) Развитие особых состояний

Тест СОЭ не может диагностировать заболевания, но может отслеживать прогрессирование определенных состояний [44]:

Болезнь сердца [45, 46, 47]
Рак [48, 5, 49]
Ревматоидный артрит [50, 51, 52]
Системная красная волчанка (СКВ) [53, 54]
Серповидноклеточная анемия [55, 56, 57]

4) Тяжелые условия

Уровни СОЭ выше 100 мм/ч могут свидетельствовать о серьезном заболевании, таком как инфекция, болезнь сердца или рак [58, 5, 3, 6].

Уровни

СОЭ выше нормы могут предсказывать рак или его прогрессирование, например метастазирование [59]., 60, 61, 62, 63].

Ваш врач может назначить анализ СОЭ для выявления конкретных воспалительных или хронических заболеваний, а также другие анализы. СОЭ считается неспецифическим, нечувствительным маркером хронического воспаления.

Нормальные уровни СОЭ

Возраст	Мужчины	Женщины
Моложе 50 лет	0-15 мм	0-20 мм
Старше 50 лет	0-20 мм	0-30 мм

У детей СОЭ должна быть ниже 10 мм [3].

Низкая СОЭ является нормальной и не вызывает никаких симптомов [25].

Факторы, повышающие уровень СОЭ

Расстройства и болезни:

Воспаление, инфекция или злокачественные заболевания могут повышать показатели СОЭ [3, 5, 26, 64, 65, 66]
Женщины, как правило, имеют более высокие показатели СОЭ [3, 6, 5, 67]
Старость [3, 6, 5, 67, 68]
Анемия; снижение гематокрита повышает уровень СОЭ [3, 5, 6, 65]
Макроцитоз (крупные эритроциты) [3, 5]
Полицитемия (повышенное образование эритроцитов) [3, 5, 69, 8, 70]
Повышение уровня фибриногена [3, 5]
Беременность [71, 72]
Диабет [3, 5, 73]
Почечная недостаточность [74]
Хроническая сердечная недостаточность [75]
Ожирение [6, 5]
Гиперлипидемия (высокая концентрация жиров в крови) [76]
Болезнь сердца [77, 45, 46]
Ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание, при котором возникает мышечная боль вокруг плеч и бедер) [78, 28, 79]
Подострый тиреоидит [40]
Алкогольная болезнь печени, которая может вызывать снижение продукции альбумина и, следовательно, повышение СОЭ [80]
Болезнь Крона и язвенный колит [81, 82]
Почечная недостаточность [74]
Височный/гигантоклеточный артериит (воспаление клеток крови вокруг скальпа) [83, 84]
Множественная миелома [85]
Макроглобулинемия Вальденстрема (опухоли, вырабатывающие большое количество иммуноглобулинов) [86, 87]
Атеросклероз (скопление бляшек в артериях) и инсульт [88]
Риск рака, прогрессирование и смерть [35, 89, 90]

Многие воспалительные заболевания и хронические заболевания связаны с высокими значениями СОЭ.

Лекарства и добавки:

Йод, если он вызывает проблемы со щитовидной железой [91]
Высокое потребление имбиря, когда оно связано с подострым тиреоидитом [92]
Противозачаточные средства [93]
Курение [94, 95, 96, 97]
Алкоголь [80, 98]
Декстран [99]

Технические ошибки во время теста, такие как наклон пробирки или ошибка разбавления, также могут давать ложно высокий результат СОЭ [3].

Факторы, снижающие уровень СОЭ

Когда эритроциты меньше, они падают медленнее, следовательно, СОЭ ниже.

Болезни эритроцитов: выраженный лейкоцитоз, полицитемия, микроцитоз, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, акантоцитоз и анизоцитоз [3, 5, 69, 8, 55]
Белковые аномалии: гипофибриногенемия, гипогаммаглобулинемия и диспротеинемия с гипервязкостью [3, 5, 8, 65, 100, 70]
НПВП, кортизон, анестетики, левамизол и преднизолон [101, 5, 8, 102, 84]

Низкая СОЭ обычно является нормой, но некоторые факторы, вызывающие чрезмерное снижение эритроцитов, также связаны с низкими значениями СОЭ.

Генетика СОЭ

Гены, влияющие на СОЭ

Эти SNP/гены связаны с более высокой СОЭ:

rs3750996 (G/G) [103], rs3750996 (G-C) [103]
rs2066865 (C>T) (минорный аллель) [104]
rs3750994 (G-C) связан с более высокими уровнями СОЭ [103]

Высокий уровень фибриногена утяжеляет эритроциты и увеличивает СОЭ. Таким образом, гены, повышающие выработку фибриногена, теоретически могут повышать уровень СОЭ. К ним относятся:

rs2070006 (T>C) [105]
rs2070011 (Т>С) [105, 106]
rs6050 (G>A) (мажорный аллель) [107, 108]
rs1800790 (G>A) (минорный аллель) [107, 109, 110, 105]
rs1800791 (G>A) [111, 106]
rs2227399 (G>T) [105]
rs4220 (G>A) [105, 106]
rs7439150 (G>A) [111, 112]
rs1049636 (Т>С) [111, 106]

Эти SNP/гены связаны с более низким уровнем СОЭ:

rs630337 (терминал) [113]
rs11117956 (Т/Г) [113]
rs11549407 (А/Г) [113]
rs650877 (Г/А) [114]
rs11118131 (Т/С) [114]
rs677066 (Г/Д) [114]
rs6691117 (Г/А) [114]
rs12034383 (Г/Д) [114]
rs1043879 [114]
рс3091242 [114]
рс873308 [114]

рс10

рс7527798 [114]

Низкий уровень фибриногена делает эритроциты светлее и снижает СОЭ. Таким образом, гены, снижающие выработку фибриногена, теоретически могут снижать уровень СОЭ:

rs1800787 (C>T) ассоциирован с низким уровнем фибриногена, медленным запуском каскада коагуляции и, возможно, детской пневмонией [106, 115].
rs148685782 (G>C) ассоциирован с низким уровнем фибриногена в крови и гипофибриногенемией [116, 117].

СОЭ и С-реактивный белок (СРБ)

При воспалении печень вырабатывает белок, называемый C-реактивным белком (CRP) . Анализ крови на СРБ позволяет проверить, есть ли у вас воспаление или инфекция . Уровни СРБ выше 10 мг/дл свидетельствуют об инфекции [118, 119, 120].

Тест

CRP чаще всего используется вместе с тестом СОЭ [121, 122, 123].

С-реактивный белок более чувствителен к , чем СОЭ, и дает меньше ложноотрицательных/ложноположительных результатов, чем СОЭ [25].

CRP лучше подходит для проверки и отслеживания течения острых воспалений и инфекций [25, 121, 122].

ESR лучше для проверки и отслеживания прогресса хронических воспалений и инфекций [25, 121, 122].

И СОЭ, и СРБ могут увеличиваться при воспалении, но СРБ может быть лучшим маркером острого, а СОЭ — хронического воспаления и инфекции.

Ограничения и предостережения

Несмотря на то, что существует множество исследований СОЭ, почти все они основаны на популяции, что означает, что они могут связывать высокие или низкие значения СОЭ с определенными состояниями, но не устанавливают их как причину . Дополнительные ограничения некоторых из этих исследований включают в себя то, что они основаны на более старых данных или проводятся только с мужчинами.

Следует провести дополнительные клинические испытания по изучению СОЭ.

Takeaway

Тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или «тест скорости седации» — это анализ крови, который проверяет наличие воспаления.

Чаще всего измеряется по методу Вестергрена, золотому стандарту оценки СОЭ. МикроСОЭ — еще один метод, который можно использовать у новорожденных, для которого требуется лишь небольшое количество крови.

Ваш врач может назначить анализ СОЭ, если у вас появятся признаки или симптомы инфекции или воспаления, такие как лихорадка, головная боль и боль. Они также могут заказать этот тест для выявления определенных заболеваний или для мониторинга хронических аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит.

Нормальный диапазон СОЭ должен быть ниже 15 или 30 мм в зависимости от пола и возраста.

Читать Далее

Низкая и высокая скорость оседания + Как уменьшить воспаление

СОЭ (скорость оседания эритроцитов): тестирование, уровни и многое другое

Тест СОЭ может помочь измерить воспаление в организме. Врачи могут использовать его вместе с другими тестами для диагностики воспалительного состояния или для мониторинга существующего состояния, такого как артрит.

Если ваш врач подозревает высокий уровень воспаления в организме, он может порекомендовать вам сдать анализ крови, называемый тестом на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Он показывает, как быстро эритроциты могут опуститься на дно пробирки, при этом высокая скорость оседания указывает на сильное воспаление.

Также называемый тестом скорости оседания или тестом скорости седации, тест СОЭ не диагностирует одно конкретное состояние. Вместо этого он помогает врачу определить, есть ли у вас воспаление и какие дополнительные анализы могут потребоваться. Тест СОЭ также можно использовать для мониторинга воспалительных заболеваний, которые у вас уже есть.

Узнайте больше о тесте СОЭ, о том, что могут означать результаты, и какую информацию вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом, прежде чем сдавать кровь.

Тест СОЭ измеряет скорость, с которой ваши красные кровяные тельца (эритроциты) падают на дно пробирки. Образец крови для этого теста измеряется в течение часа.

Воспаление может по-разному влиять на эритроциты. Во-первых, ваши эритроциты слипаются, образуя комки. Это слипание влияет на скорость, с которой эритроциты погружаются в пробирку, в которую помещен образец крови.

Кроме того, если у вас острая инфекция или хроническое воспаление, в ваших эритроцитах может быть больше белков. Это может привести к их более быстрому укоренению. Чем быстрее и дальше клетки опускаются на дно пробирки, тем больше вероятность наличия воспаления.

В целом, ваш номер СОЭ основан на ставке, которую оседают ваши эритроциты. Чем быстрее это произойдет, тем выше ваша СОЭ — и тем больше вероятность воспаления в вашем организме.

Анализ СОЭ может выявить и измерить общее воспаление в организме. Однако это не помогает точно определить вызывают воспаления. Вот почему тест СОЭ редко проводится в одиночку. Вместо этого ваш врач, скорее всего, объединит его с другими тестами, чтобы определить причину ваших симптомов.

Кроме того, если у вас уже есть воспалительное заболевание, ваш врач может назначить анализ СОЭ в рамках вашей обычной лабораторной работы, чтобы убедиться, что ваш текущий план лечения работает.

Диагностика состояний, вызывающих воспаление

Анализ СОЭ может помочь врачу диагностировать состояния, вызывающие воспаление, например:

височный артериит
аутоиммунные заболевания
рак
инфекции

Мониторинг воспалительных состояний 03

ревматоидный артрит (РА)
системный Красная волчанка (СКВ)

Ваш врач может также назначить этот тест, если у вас есть:

некоторые виды артрита
определенные проблемы с мышцами или соединительной тканью, такие как ревматическая полимиалгия

Вам может потребоваться определение СОЭ, если вы испытываете симптомы воспалительных состояний, таких как артрит или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Эти симптомы могут включать:

боль или скованность в суставах, которые продолжаются более 30 минут по утрам
головные боли, особенно связанные с болью в висках и изменениями зрения
непреднамеренная потеря веса
боль в плечах, шее или тазу
пищеварительные симптомы, такие как:
диарея
лихорадка
кровь в стуле
необычная боль в животе

900 02 Тест СОЭ требует небольшой подготовки.

Однако вам следует сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства. Они могут попросить вас временно прекратить прием перед тестом.

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста СОЭ. Например, стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и статины могут вызывать возможное ложное снижение СОЭ. Тем не менее, вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств, отпускаемых по рецепту, если ваш врач не дает иных указаний.

Этот тест включает в себя простой забор крови. Это должно занять всего минуту или две.

Сначала очищается кожа непосредственно над веной.
Затем вводят иглу для сбора крови.
После забора крови иглу удаляют, а место прокола закрывают, чтобы остановить кровотечение.

Образец крови доставляется в лабораторию, где ваша кровь помещается в длинную тонкую пробирку, в которой она находится в течение одного часа. В течение и после этого часа специалист лаборатории, обрабатывающий этот тест, оценит, насколько глубоко эритроциты погружаются в пробирку, как быстро они погружаются и сколько погружается.

Воспаление может вызвать появление в крови аномальных белков. Эти белки заставляют ваши эритроциты слипаться. Это заставляет их падать быстрее.

Другие тесты, которые могут проводиться одновременно с вами

Ваш врач может назначить анализ на С-реактивный белок (СРБ) одновременно с анализом СОЭ. Тесты CRP также измеряют воспаление, но они также могут помочь предсказать риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC) для поиска других признаков воспаления или инфекции.

Сколько ждать результатов?

Хотя время ожидания может варьироваться, результаты большинства анализов, проводимых в кабинете врача или в клинике, занимают несколько рабочих дней. Ваш врач или медсестра свяжутся с вами и сообщат о результатах, а также о дальнейших действиях.

Нет никаких рисков, непосредственно связанных с тестом СОЭ. Тем не менее, взятие крови может быть сопряжено с минимальным риском. Возможные осложнения включают:

кровотечение, от очень легкого до обильного
обморок
гематома
синяк
инфекция
воспаление вены
болезненность
головокружение

Вы, вероятно, почувствуете легкую или умеренную боль, когда игла уколет вашу кожу. Вы также можете почувствовать пульсацию в месте прокола после теста.

Если вам некомфортно при виде крови, вы также можете испытывать дискомфорт при виде крови, взятой из вашего тела. Поговорите со своим врачом или лаборантом об этих опасениях, прежде чем сдавать кровь.

Существует два метода измерения скорости оседания эритроцитов.

Метод Вестергрена

Это наиболее распространенный метод СОЭ. В этом типе теста вашу кровь набирают в пробирку Вестергрена-Каца до тех пор, пока уровень крови не достигнет 200 миллиметров (мм).

Пробирка хранится вертикально и выдерживается при комнатной температуре в течение часа. Измеряют расстояние между вершиной кровяной смеси и вершиной оседания эритроцитов.

Метод Wintrobe

Метод Wintrobe аналогичен методу Вестергрена, за исключением того, что используемая трубка имеет длину 100 мм и тоньше.

Недостатком этого метода является то, что он менее чувствителен, чем метод Вестергрена.

Результаты измерения СОЭ измеряются в миллиметрах в час (мм/ч). Чем выше число, тем выше вероятность воспаления. В целом, женщины, естественно, имеют более высокий уровень СОЭ.

Нормальные результаты теста СОЭ следующие:

	Нормальные результаты СОЭ	Отклонения от нормы СОЭ
50	от 0 до 20 мм/ч.	более 20
Мужчины до 50 лет	от 0 до 15 мм/ч.	старше 15 лет
Женщины старше 50 лет	от 0 до 30 мм/ч.	больше 30
Мужчины старше 50 лет	от 0 до 20 мм/ч.	более 20
Дети	от 0 до 10 мм/ч.	больше 10

Кроме того, результаты теста СОЭ, превышающие 100 мм/ч, могут указывать на более «активное» заболевание, такое как рак, диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

Аномальный результат СОЭ не диагностирует какое-либо конкретное заболевание. Он просто выявляет потенциальное воспаление в вашем теле и указывает на необходимость дальнейшего изучения.

Аномально низкое значение будет близко к 0. Трудно указать точное значение, потому что эти тесты колеблются, и то, что в конечном итоге считается слишком низким, может варьироваться от одного человека к другому.

Этот тест не всегда надежен или содержателен. На ваши результаты могут повлиять многие факторы, такие как:

пожилой возраст
прием лекарств
беременность
менструация

Некоторые причины аномальных результатов теста СОЭ более серьезны, чем другие, но многие из них не вызывают серьезного беспокойства. Важно не слишком беспокоиться, если результаты теста СОЭ не соответствуют норме.

Вместо этого обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы. Обычно они назначают дополнительные тесты, если ваши результаты СОЭ слишком высокие или низкие.

Существует несколько причин высокого результата теста СОЭ. Некоторые распространенные состояния, связанные с более высокой частотой, включают:

системные и локальные воспалительные и инфекционные заболевания (локальная или распространенная инфекция)
повреждение ткани или ишемия (отсутствие крови в ткани)
травма
некоторые виды рака, включая некоторые виды лимфом и множественную миелому
пожилой возраст
беременность
анемия
болезнь почек
диабет
болезнь сердца
болезнь крови или сосудов
воспаление кровеносных сосудов (васкулит) 900 82
ожирение
заболевания щитовидной железы

Аномально высокая СОЭ может указывают на наличие раковых опухолей, особенно если не обнаружено воспаления.

Аутоиммунные заболевания

Результаты СОЭ выше нормы также связаны с аутоиммунными заболеваниями, в том числе:

волчанка
некоторые виды артрита, включая ревматоидный артрит
макроглобулинемия Вальденстрема, редкий рак вызывает боль в мышцах и суставах
гиперфибриногенемия, при которой в крови слишком много белка фибриногена
аллергический или некротизирующий васкулит

инфекции

Некоторые типы инфекций, вызывающие повышение СОЭ выше нормы:

костная инфекция
сердечные инфекции, вызывающие миокардит (поражает сердечную мышцу), перикардит (поражает ткань вокруг сердца или перикард) и эндокардит (поражает слизистую оболочку сердца, которая может включать сердечные клапаны)
ревматические лихорадка
инфекция кожи
системные инфекции
туберкулез (ТБ)

Низкий результат теста СОЭ может быть связан с:

застойной сердечной недостаточностью (ЗСН)
гипофибриногенемией, которая слишком мало фибриногена в крови
низкий уровень белка в плазме (возникающий в связи с заболеванием печени или почек)
лейкоцитоз, который представляет собой высокое количество лейкоцитов (лейкоцитов)
истинная полицитемия, заболевание костного мозга, которое приводит к образованию избыточного количества эритроцитов
серповидноклеточная анемия клеточная анемия, генетическое заболевание, поражающее эритроциты

В зависимости от результатов ваш врач может назначить дополнительные анализы, в том числе второй тест СОЭ для проверки результатов первого. Эти тесты потенциально могут помочь вашему врачу выяснить конкретную причину вашего воспаления.

Если у вас есть основное заболевание, вызывающее высокий уровень СОЭ, тесты СОЭ также можно использовать для контроля уровня СОЭ во время лечения, чтобы определить, насколько хорошо лечение работает.

Основное заболевание

Если ваш врач подозревает, что причиной высокой СОЭ является основное заболевание, он может направить вас к специалисту, который может правильно диагностировать и лечить это состояние.

Воспаление

Если ваш врач обнаружит воспаление, он может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn)
терапия кортикостероидами для уменьшения воспаления

воспаление , ваш врач, скорее всего, назначит антибиотик для борьбы с этой инфекцией.

Анализ СОЭ — это тип анализа крови, который может назначить ваш врач для измерения воспаления в вашем организме.