Относительное количество лимфоцитов повышено у женщины: повышены, понижены, причины и лечение

Содержание

Анализы крови. Лимфоцитоз | Прима Медика


Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм.


Если количество лимфоцитов в крови повышается, их становится много, то говорят о лимфоцитозе. Его причинами могут быть такие распространенные инфекции, как коклюш и мононуклеоз, или неинфекционные заболевания, среди которых лимфопролиферативные состояния, такие как хронический лимфолейкоз.

Норма лимфоцитов


Какое количество лимфоцитов считается нормальным?


Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:


Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл


У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4. 0 x 10(9)/L).


У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.


Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.


Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

  • Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза может быть лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
  • Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.


Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.


В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз. Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.


РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ.Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых. Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него. В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.


Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга


Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов


НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА















ИНФЕКЦИИ

Вирусные

Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)

Цитомегаловирус

Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа)

ВИЧ-1

Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа

Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема

Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др. )

Коклюш

Бактериальные

Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез

Протозойные инфекции

Токсоплазмоз

Паразитарные инвазии

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ

Реакции гиперчувствительности

Лекарственно-обусловленные реакции

Сывороточная болезнь

Травма

Стрессовый лимфоцитоз

После удаления селезенки

Злостные курильщики

Лимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов

Аутоиммунные процессы

Ревматоидный артрит

Эндокринные заболевания

Гипертиреоз

ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Предопухолевые состояния

Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток

Злокачественная тимома

Опухолевые заболевания

Хронический лимфолейкоз

Острый лимфобластный лейкоз

Злокачетсвенная неходжкинская лимфома

Что важно помнить?

  • Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно при неоднократном повторении теста, это повод обратиться к врачу.
  • Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
  • Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
  • Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Общий анализ крови. Что означают результаты?

Итак, вы сдали общий анализ крови (он же клинический анализ, он же развернутый анализ). Неважно, сдавали ли вы его из вены или из пальца, в результате вы получите некий набор букв и цифр, совершенно непонятный непосвященному. Что же он означает?

Разберем основные буквенные сочетания, которые встречаются на современных бланках общего анализа крови. Конечно, встречаются на современных бланках общего анализа крови же развернутый анализ. Неважно, сдавали ли вы его писано на листочке важно и интересно.

RBC (red blood cells – красные кровяные тельца) – эритроциты.

Это первое, на что мы обращаем внимание. Эритроциты – красные кровяные клетки, которые обеспечивают основную жизнедеятельность всех тканей организма, перенося кислород.

 

Норма: мужчины: 4,0-5,0·1012/л; женщины: 3,5-4,7·1012/л.

Повышение: или «эритроцитоз» можно наблюдать либо из-за повышения синтеза их в красном костном мозге, например, при опухолевом росте (эритрэмия), из-за заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем, которые приводят к сердечной или легочной недостаточности (как попытка организма компенсировать нехватку кислорода), вследствие сужения просвета почечной артерии, из-за обезвоживания организма (рвота, диарея, активное потоотделение).

Снижение: или «эритропения», причины которой, во-первых, – бедная питательными веществами и витаминами пища, во-вторых, – повышенное разрушение из-за кровотечения (как внешнего, так и внутреннего, которое может и не проявиться сразу), в-третьих, из-за наследственных ферментопатий или нарушения в ферментной системе, отвечающей за синтез эритроцитов, в-четвертых, вследствие гемолиза (разрушение клеток в результате интоксикации или аутоиммунные процессов, когда организм воспринимает собственные элементы как чужеродные), в-пятых, вследствие опухолевых заболеваний кроветворной системы.

WBC (white blood cells – белые кровяные тельца) – лейкоциты.

Это белые клетки крови, «защитные псы» организма, осуществляющие иммунный контроль, обезвреживание чужеродных элементов и избавление от вирусов и бактерий.

Норма: для мужчин и женщин 4,0*109/л–9,0*10/л.

Повышение: называется «лейкоцитоз» и говорит о том, что в организме протекает какая-либо воспалительная реакция. Также характерно для злокачественных опухолей, травм, инфаркта миокарда острой и подстрой фазы, периода обострения ревматизма, беременности (последний триместр) и после родового периода. Может выявляться после тяжелых физических нагрузок и во время менструаций

Снижение: или «лейкопения» может говорить о заболеваниях красного костного мозга опухолевой природы (лейкозы), о лучевой болезни после воздействия ионизирующего излучения, о вирусно-инфекционных заболеваниях (грипп, брюшной тиф, малярия, краснуха, корь, эпидемический паротит (свинка), вирусный гепатит), наблюдается при приеме противоопухолевых препаратов, как неотвратимый эффект. Всего есть 5 видов лейкоцитов: гранулоциты, содержащие в цитоплазме гранулы, которые окрашиваются специальными красителями (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты, не имеющие специфических гранул (моноциты и лимфоциты).

GR% – относительное (%) содержание гранулоцитов и GR# – абсолютное содержание гранулоцитов. Рассмотрим отдельные из них:

NEUT% (NE%) (neutrophils) – относительное содержание нейтрофилов. Нейтрофилы – клетки, которые «обитают» в кровеносном русле и при необходимости переходят в ткань, становясь макрофагами, которые поглощают и переваривают чужеродные вирусы и бактерии.

Норма: сегментоядерные (зрелые) 47-72%, палочкоядерные (молодые) 1-6%.

Повышение: инфекционно-воспалительные процессы, инфаркт миокарда, хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет), прием иммуностимуляторов.

Снижение: инфекционные заболевания (брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), краснуха, вирусный гепатит), заболевания крови, высокий уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), последствия химио- и радиотерапии.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге. Такое бывает при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов, а также при острой кровопотере, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами, а также при недостатке некоторых витаминов (В12, В6).

EO% – относительное содержание эозинофилов. Это клетки, которые очищают организма от токсических веществ, паразитов и помогают избавляться от раковых клеток.

Норма: 0-5%.

Повышение: в основном, при аллергиях, паразитарных и ревматических заболеваниях. Частый показатель наличия бронхиальной астмы.

Снижение: при интоксикации тяжелыми металлами, тяжелых гнойных процессах, говорит о начале воспалительного процесса.

BA% – относительное содержание базофилов. Это клетки, которые значительно крупнее остальных лейкоцитов, они принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Да, это главные клетки, которые формируют аллергическую реакцию, вырабатывая вещества, вызывающие отек, гиперемию, воспаление.

Норма: 0-1%.

Повышение: при понижении гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), онкологических заболеваниях крови (хронический милолейкоз), аллергиях, ветряной оспе, нефрозе.

LYM% (LY%) (lymphocyte) – относительное содержание лимфоцитов.

Норма: 19-37%.

Повышение (лимфоцитоз): вирусные инфекции, отравление, применение некоторых препаратов.

Снижение (лимфопения): туберкулез, волчанка, почечная недостаточность, иммунодефицит, последствия химио- и лучевой терапии.

MON% (MO%) (monocyte) – относительное содержание моноцитов. Это самые крупные клетки иммунной системы. Они распознают чужеродные вещества и обучают другие лейкоциты их распознавать.

Норма: 3-11%.

Повышение: вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни кроветворной системы.

Снижение: апластическая анемия, последствия родов или хирургической операции, гнойные поражения.

HGB (Hb, hemoglobin) – гемоглобин, концентрация в цельной крови. Это вещество, которое содержится в эритроцитах, именно оно способно присоединять кислород (до 8 молекул за раз).

Норма: женщины: 120–140 г/л, мужчины: 130–160 г/л.

Повышение: обезвоживание, диабет, нарушение работы почек, пороки сердца и легкого, заболевание органов кроветворения.

Снижение: анемия, недостаток железа, недостаток витаминов, кровопотеря, истощение организма.

HCT (hematocrit) – гематокрит. Это процентное соотношение объема взятой крови к объему, который в ней занимают эритроциты. Определяется для того, чтобы можно было отличить изменение объема жидкости от относительного изменения объема эритроцитов в ней.

Норма: 38,0-49,0%.

Повышение: «сгущение» крови, увеличение содержания эритроцитов и уменьшение объема плазмы (см. эритроцитоз).

Снижение: «разжижение» крови, понижение содержания в ней эритроцитов (анемия, почечная недостаточность, 2-ая половина беременности), повышение объема плазмы вследствие усиленного потребления жидкости.

MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Индекс отражает то, насколько эритроциты наполнены гемоглобином. Важно для определения и отличия друг от друга разных типов анемии (например, гемолитической и железодефицитной).

Норма: 24–33 пикограмма.

Раньше использовался так называемый цветовой показатель (соотношение). Его норма составляет 0,85-1,05.

PLT (platelets – кровяные пластинки) – тромбоциты в абсолютных числах. Это кровяные тельца, представляющие собой куски от мегакариоцитов (гигантских клеток, располагающихся в красном костном мозге), которые отвечают за свертываемость крови.

Норма: 180-320*109/л.

Повышение: свертываемость крови усиливается при удалении селезенки, различных видах анемий, эритремии, состоянии после операций, физическом переутомлении.

Снижение: свертываемость крови падает при врожденных заболеваниях крови, аутоиммунных патологиях, тромбозе почечных вен, переливании крови, закупорке тромбами почечных вен и других состояниях.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Наблюдается то, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов и разделение прозрачной части (плазмы и белых кровяных телец) и эритроцитарной массы в столбике. Этот анализ говорит о состоянии мембраны эритроцитов (в норме мембраны имеют отрицательный заряд и отталкиваются, снижая скорость оседания), либо о количественном изменении белков крови, которые способны склеивать красные кровяные клетки в столбики, увеличивая скорость оседания. Показатель очень неспецифический, достаточно вариабельный и имеет множество проявлений при многих состояниях.

Норма: 2–12 мм/час.

Повышение: инфекционно-воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, травмы, болезни почек, прием лекарственных препаратов.

Снижение: восстановление после болезни, истощение организма, тяжелые черепно-мозговые травмы, некоторые медикаменты (диклофенак, аспирин, иммунодепрессанты, гормоны).

Расшифровка общего анализа крови

Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!

Нормальные показатели:

WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр,

Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) —

от 0,1 до 1,5 млрд/литр,

Gran – гранулоциты — от 2,0 до 7,0 млрд/литр,

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%-  (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB -гемоглобин — 20-160 гр/литр

RBC – эритроциты — от 3,5 до 5,5 трлн/литр,

HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,

MCV —  средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците — от 27,0 до 34,0 пикограммов,

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците — от 320 до 360,

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов — от 11,0 до 16,0,

RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –

от 35,0 до 56,0,

PLT – тромбоциты — от 180 до 320 млрд/литр,

MPV – средний объем эритроцита — от 6,5 до 12,0,

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему — от 9,0 до 17,0,

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282

ESR — СОЭ —  менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.

Значение показателей:

WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр.  Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций  и др.)

Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы  и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%-  (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

MCV —  средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при  мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).

PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени

MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.

ESR — СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания). 

На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.

Общий анализ крови: расшифровка и норма
















Показатель

Что это означает

Норма


Число эритроцитов (RBC)

Эритроциты выполняют функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие.

Если уровень эритроцитов ниже нормы — организм получает недостаточные количества кислорода.

Если уровень эритроцитов выше нормы имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой, что приведет к тромбозу.


4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей


Гемоглобин (HGB, Hb)

Это особый белок, который отвечает за перенос кислорода к органам.

Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма.

Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.


120 — 140 г/л

Гематокрит (HCT)

Гематокрит — показатель, отражающий какой объем крови занимают эритроциты.

Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах, а также при обезвоживании организма.

Снижение гематокрита указывает на анемию либо на увеличение количества жидкой части крови.


39 – 49% для мужчин

35 – 45% для женщин


Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам.

Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты — такое состояние называется анизоцитозом (это признак железодефицитной и др. видов анемий).


11,5 — 14,5%

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита.

Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр.

Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии.


80 — 100 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Данный показатель позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците.

Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии.

Увеличение – при мегалобластной анемии.


26 — 34 пг (pg)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином.

Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при врожденном заболевание крови.

Повышение этого показателя практически не встречается.


30 — 370 г/л (g/l)

Число тромбоцитов 

Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, и удаления селезенки.

Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, циррозе печени и др.


180 – 320 × 109/л

Число лейкоцитов (WBC)

Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции.

А снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.


4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л

Содержание лимфоцитов (LYM)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами.

Увеличение числа лимфоцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях крови.

Уменьшение числа лимфоцитов встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет.


LY% 25-40%

LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)


Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)

Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции

Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток.


MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л

MID% (MXD%) 5 – 10%


Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме.

Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии, после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке.


GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

GRA% 47 — 72%


Количество моноцитов (MON)

Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите, заболеваниях крови.

Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет.


MON% 4 – 10%

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)


Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др.

Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови, либо о других заболеваниях крови.


До 10 мм/ч для мужчин

До 15 мм/ч для женщин 

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

https://ria.ru/20210209/eozinofily-1596716695.html

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови — РИА Новости, 09.02.2021

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — РИА Новости, 09.02.2021

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

здоровье — общество

кровь

медицина

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:192:1024:768_1920x0_80_0_0_cf04966cc8d618b83733978c9945d529.jpg

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям. Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровкаВ аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови. Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.Нормальный уровень клеток в анализеУ взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.В норме содержание в мазке из носа — менее 10%. В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.Причины повышенного показателяСпециалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие). Причины пониженного показателяКогда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:Подготовка к анализуДля того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.Во-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины. Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

https://ria.ru/20210204/pnevmoniya-1595855006.html

https://ria.ru/20210203/vaktsina-1595782801.html

https://ria.ru/20210204/zerno-1595910268.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:0:1024:768_1920x0_80_0_0_381ed6bcc734faed18b7c04ac8f7c74d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, кровь, медицина, общество

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.

В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям.

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.

Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.

Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровка

В аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.

— В настоящее время исходный уровень эозинофилов в крови чаще всего используется в качестве биомаркера для прогнозирования клинической эффективности биологических препаратов для лечения тяжелой бронхиальной астмы. Подсчет абсолютного числа эозинофилов в периферической крови, может указать на эозинофильный фенотип тяжелой бронхиальной астмы, что помогает нам подобрать правильное лечение этой патологии, — рассказала врач аллерголог-иммунолог, член Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов и Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Анжела Мирзаева.

Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови.

— В результатах общего анализа крови важно смотреть не процентное содержание эозинофилов, а абсолютное. Бывает, что из-за сгущения крови в процентах эозинофилы повышены. Но при пересчете на абсолютные единицы мы видим норму. Формула для подсчета абсолютного числа эозинофилов в периферической крови: (количество лейкоцитов * 10 в 9 степени) *количество эозинофилов в % * 10, — отметила эксперт.

Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.

4 февраля, 08:00НаукаНазваны пять способов укрепить легкие до и после ковида

Нормальный уровень клеток в анализе

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.

В норме содержание в мазке из носа — менее 10%.

В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.

Причины повышенного показателя

Специалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:

  • легкую — концентрация в крови выросла до 10%;

  • умеренную — до 15%;

  • выраженную или тяжелую — более 15%.

Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.

Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие).

3 февраля, 07:33Распространение коронавирусаИммунолог развеял вредные мифы о вакцинации

Причины пониженного показателя

Когда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.

Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.

Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:

  • тяжелые инфекционные болезни с гнойными процессами;

  • панкреатит;

  • интоксикация организма тяжелыми металлами;

  • желчнокаменная болезнь;

  • начальная стадия развития инфаркта миокарда;

  • болезни со стороны щитовидной железы;

  • лейкоз и другие.

— Аллергологи, в свою очередь, на снижение цифр не обращают внимание. Иногда эозинофилы мигрируют в ткани при аллергической острой реакции, потому в крови их может быть мало. Таким образом, для аллерголога большого клинического значения данный показатель не имеет, — подчеркнула Анжела Мирзаева.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.

Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.

4 февраля, 02:30НаукаУченые выяснили, какие зерновые продукты повышают риск смертиВо-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.

В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.

Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины.

Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.

Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.

Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

Расшифровка значений анализов

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.

Рассмотрим, как расшифровываются показатели:

Лейкоцитарные показатели:

  • WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
  • LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
  • LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
  • MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
  • MON%  — относительное содержание моноцитов.
  • NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
  • NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
  • EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
  • EOS% — относительное содержание эозинофилов.
  • BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
  • BAS% — относительное содержание базофилов. 

Эритроцитарные показатели: 

  • RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
  • HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
  • HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
  • MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
  • MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. 

Тромбоцитарные показатели:

  • PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
  • PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
  • PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.

Дополнительные показатели: 

  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. 

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

  • легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
  • умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
  • выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.


По причине возникновения различают:

  • первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
  • вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
  • идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.

Возможные причины эозинофилии

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.


Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).


Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия и др.


Другая причина повышения уровня эозинофилов в крови — глистные инвазии, или гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз и др.).


С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.


Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, — ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.


В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.


Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии


Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.


Поэтому сначала можно обратиться к
терапевту (врачу общей практики) или
педиатру, если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе — врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии


После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

Определение, абсолютное количество и причины

  1. Определение лимфоцитов
  2. Роль и функции лимфоцитов
  3. Что такое абсолютное количество лимфоцитов (ALC)?
  4. Каков нормальный диапазон лимфоцитов?
  5. Что вызывает повышение лимфоцитов?
  6. Каковы симптомы повышенного количества лимфоцитов?

Определение лимфоцитов

Лимфоциты

Как и другие типы белых кровяных телец, лимфоцитов играют ключевую роль в борьбе иммунной системы организма с раком или чужеродными вирусами, бактериями и паразитами.

Лимфоциты — это белые кровяные тельца типа , которые развиваются в костном мозге до созревания и выхода в кровоток. Зрелые лимфоциты обнаруживаются в крови и лимфатической ткани.

После развития в костном мозге некоторые лимфоциты перемещаются в тимус, где они становятся Т-клетками. Другие лимфоциты остаются в костном мозге, где они становятся В-клетками. Некоторые из них также развиваются в NK-клетки.

Роль и функции лимфоцитов

Как ведет себя лимфоцит и что он делает, зависит от типа лимфоцита.Т-, В- и NK-клетки играют разные роли в иммунной системе.

Основная задача В-клеток — помогать вырабатывать антитела . Это белки, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с вторжением вирусов и бактерий.

Т-клетки помогают убивать раковые клетки и контролируют иммунный ответ организма на чужеродные вещества . Они также несут ответственность за уничтожение собственных клеток организма, которые были захвачены вирусами или стали злокачественными.

Существует последний, третий тип лимфоцитов, известный как естественные киллерные (NK) клетки. NK-клетки быстро реагируют на несколько чужеродных веществ и специализируются на уничтожении раковых и инфицированных вирусом клеток.

Что такое абсолютное количество лимфоцитов (ALC)?

Абсолютное количество клеток крови является частью результатов анализа крови. Это когда количество ячеек выражается как абсолютное число, а не в процентах.

Абсолютное количество лимфоцитов можно рассчитать, умножив общее количество лейкоцитов на процент лейкоцитов, которые являются лимфоцитами.Если количество лейкоцитов составляет 8000, и 20% этих лейкоцитов составляют лимфоциты, это означает, что абсолютное количество лимфоцитов будет 1600 (8000 x 0,2). Это нормальное количество лимфоцитов.

Каков нормальный уровень лимфоцитов?

Нормальный диапазон лимфоцитов составляет от 800 до 5000 (0,8-5,0) лимфоцитов на мл крови. Нормальный процент лимфоцитов составляет 18-45% от общего количества лейкоцитов.

Количество лимфоцитов может быть весьма различным и зависит от возраста, пола, расы и даже высоты.

Что вызывает повышение лимфоцитов?

Высокое количество лимфоцитов, также называемое лимфоцитоз , обычно связано с инфекцией. Это противоположность лимфоцитопении, которая заключается в низком количестве лимфоцитов. Низкое количество лимфоцитов может указывать на определенные вирусные заболевания, включая COVID-19.

Чтобы получить полное представление о состоянии лейкоцитов, вы можете сдать анализ крови на лимфоциты как часть общего анализа крови.

Во время инфекции или болезни организм часто вырабатывает дополнительные лимфоциты, которые помогают бороться с ней.После инфекции останутся лимфоциты из-за перепроизводства в организме, однако они обычно безвредны и бессимптомны.

В качестве альтернативы высокое количество лимфоцитов может означать что-то более серьезное. Это может указывать на проблему с костным мозгом или на то, как организм вырабатывает лейкоциты. Это может быть признаком такого состояния, как рак крови или лимфатической системы. Это также может указывать на аутоиммунное заболевание.

Каковы симптомы повышенного количества лимфоцитов?

Обычно нет симптомов повышенных лимфоцитов .Если они связаны с окончанием болезни или инфекции, симптомы будут включать типичные признаки того, что инфекция подходит к концу.

Однако, если высокое количество лимфоцитов вызвано заболеванием крови или раком, могут быть симптомы. Это могут быть увеличенные лимфатические узлы в области подмышек, живота, шеи или паха. Ночной пот, жар, боль в животе, потеря аппетита и одышка также являются симптомами лимфолейкоза.

Автоматический анализатор CBC Discover Sight

Подход к лимфоцитозу — Консультант по терапии рака

Подход к лимфоцитозу

Что нужно знать каждому врачу о лимфоцитозе:

Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые служат прежде всего адаптивной иммунной системой организма и обеспечивают гуморальный или клеточный иммунитет против различных бактериальных, вирусных или других патогенов.Они состоят в основном из Т-, В-клеток и естественных киллеров (NK), и в организме обычно поддерживается абсолютное количество лимфоцитов (ALC) в диапазоне менее 4000 лимфоцитов на мкл. Повышение количества лимфоцитов выше этого уровня чаще всего происходит из-за реактивного лимфоцитоза, нормальной реакции организма на острую инфекцию или воспалительное состояние.

Механизмы, приводящие к увеличению количества циркулирующих лимфоцитов, включают увеличение производства лимфоцитов, выброс уже сформированных лимфоцитов в кровь или снижение клиренса лимфоцитов из крови.Менее распространенной этиологией повышенного количества лимфоцитов является злокачественный лимфоцитоз, когда количество лимфоцитов увеличивается из-за острого или хронического лимфопролиферативного заболевания.

Одно лишь повышенное количество лимфоцитов вряд ли может причинить вред. Следовательно, необходимо время, чтобы определить первопричину, поскольку лечение будет существенно различаться для реактивных и злокачественных причин. Например, реактивный лимфоцитоз, вызванный вирусной инфекцией, такой как инфекционный мононуклеоз, не требует специального лечения, кроме поддерживающей терапии.Напротив, острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) может проявляться повышенным количеством лимфобластов, что можно легко принять за лимфоцитоз. Распознавание повышенного количества лейкоцитов, вызванного ОЛЛ, важно, поскольку это заболевание требует целесообразного лечения с помощью интенсивной химиотерапии.

Другие причины злокачественного лимфоцитоза, такие как хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ), проявляют широкий спектр клинических проявлений и могут потребовать или не потребовать целесообразного лечения в зависимости от множества клинических и лабораторных факторов.Однако чаще всего хронические лимфопролиферативные нарушения не требуют срочной терапии.

Какие особенности презентации помогут мне определить возможные причины и следующие шаги лечения:

Даже при очень повышенном количестве лимфоцитов у пациентов редко развивается лейкостаз или другие признаки и симптомы, непосредственно связанные с лимфоцитозом. Однако признаки и симптомы, возникающие в результате состояния, ответственного за повышенное количество лимфоцитов, могут быть важными подсказками, помогающими определить основную этиологию.Например, молодой пациент с лимфоцитозом на фоне лихорадки, фарингита, усталости и спленомегалии может вызвать опасения по поводу инфекционного мононуклеоза. Напротив, пожилой пациент с лимфоцитозом на фоне лимфаденопатии, анемии и тромбоцитопении может вызвать подозрение на ХЛЛ.

Динамика лимфоцитоза может быть ключевым фактором различения между различными этиологиями. Как правило, лимфоцитоз из-за инфекционной этиологии, такой как мононуклеоз, будет быстро увеличиваться и достигать пика на второй или третьей неделе болезни.Хотя реактивный лимфоцитоз может сохраняться до 2 месяцев, он обычно купируется самостоятельно. Злокачественный лимфоцитоз может развиваться остро или более постепенно, и, хотя он может увеличиваться и уменьшаться, он не имеет тенденции к исчезновению без специального лечения. Скорость изменения количества лимфоцитов может повлиять на решение о лечении. Например, время удвоения лимфоцитов менее 6 месяцев является важным фактором при принятии решения о том, когда начинать лечение ХЛЛ.

Морфология лимфоцитов, оцениваемая по мазку периферической крови, также может быть важным ключом к разгадке возможной причины лимфоцитоза.Например, атипичные лимфоциты с обильной цитоплазмой и эксцентрическими ядрами часто наблюдаются при инфекционном мононуклеозе. При ХЛЛ видны маленькие зрелые лимфоциты с разреженной цитоплазмой, сопровождаемые поврежденными лимфоцитами («размазанные клетки»). Повышенное количество лейкоцитов из-за ОЛЛ может демонстрировать неоднородность размера злокачественных клеток, при этом более мелкие клетки легко ошибочно принимать за лимфоциты. Наличие крупных лимфобластов с выступающими ядрышками и бледно-голубой цитоплазмой предполагает ВСЕ, а не истинный лимфоцитоз.

Какие лабораторные исследования следует заказать для постановки диагноза и как интерпретировать результаты?

Полный анализ крови с ручным дифференцированием должен быть заказан для точного количественного определения общего количества лейкоцитов (WBC) и абсолютного количества лимфоцитов (ALC). ALC рассчитывается путем умножения общего количества лейкоцитов на процент лимфоцитов и деления на 100 (ALC = WBC [клетки / мкл] x [% лимфоцитов / 100]). Пациентам, у которых есть подозрение на реактивный лимфоцитоз, следует провести тщательное инфекционное обследование.Это может включать тест на гетерофильные антитела (или моноспот), тестирование на вирусные прямые флуоресцентные антитела на грипп, RSV (респираторно-синцитиальный вирус) и других распространенных вирусов, тестирование на ВИЧ, а также посевы крови и горла.

У пациентов с ослабленным иммунитетом периферическая кровь может быть отправлена ​​на вирусную ПЦР (полимеразную цепную реакцию), чтобы исключить ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра), ЦМВ (цитомегаловирус), ВПГ (вирус простого герпеса), ВГЧ (вирус герпеса человека) -8, и аденовирус. Если результаты обследования отрицательны или есть подозрение на злокачественную этиологию, следует провести цитометрию периферического кровотока, чтобы исключить лимфопролиферативное заболевание.Как правило, проточная цитометрия является решающим фактором для обнаружения бластных клеток или нарушений В-клеток, хотя следует отметить, что нарушения Т-клеток иногда бывает трудно охарактеризовать с помощью проточной цитометрии. Если диагноз остается под вопросом, может оказаться полезным определение клональности лимфоцитов. Например, идентификация клональной реаранжировки генов иммуноглобулинов, наблюдаемая при В-клеточных лейкозах / лимфомах, или реаранжировка клональных Т-клеточных рецепторов при Т-клеточных лейкозах / лимфомах может помочь подтвердить диагноз.

Свободные легкие цепи сыворотки, если они повышены и смещены в сторону каппа или лямбда, также могут свидетельствовать о клональности лимфоцитов. Кроме того, цитогенетика FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) может быть проведена на периферической крови для оценки маркеров, типичных для лимфопролиферативного заболевания. Например, в случае с результатами проточной цитометрии, которые нетипичны, но согласуются с ХЛЛ, может быть обнаружен del 13q14, что дополнительно подтверждает диагноз ХЛЛ. Если вышеуказанные исследования останутся безрезультатными, может быть показана аспирация костного мозга и сердцевина биопсии для более окончательного исключения злокачественной этиологии лимфоцитоза.

Какие состояния могут лежать в основе лимфоцитоза:

Реактивный лимфоцитоз

— Инфекционный мононуклеоз (чаще всего вызванный EBV, реже CMV, первичной инфекцией ВИЧ-1, аденовирусом или HHV-6).

— Инфекционный лимфоцитоз (обычно у детей, может быть очень тяжелым, количество лейкоцитов иногда превышает 100 000, считается, что это вызвано энтеровирусами, также связанными с легкой эозинофилией).

— Другие вирусные болезни (корь, эпидемический паротит, краснуха, гепатит, грипп, ветряная оспа, HTLV-1 [лимфотропный вирус Т-клеток человека]).

— Бактериальная инфекция (хорошо описанная Bordetella pertussis, Bartonella henselae [«болезнь кошачьих царапин»], туберкулез).

— Паразитарные заболевания (бабезиоз обычно вызывает атипичные лимфоциты с нормальным количеством лейкоцитов, токсоплазмоз может вызывать атипичные лимфоциты с повышенным количеством лимфоцитов).

— Лимфоцитоз, вызванный стрессом (наблюдается при травме, где он может иметь плохой прогноз, также наблюдается после судорог, неотложных состояний сердца, серповидного криза).

— Стойкий поликлональный В-клеточный лимфоцитоз (обычно курящие женщины среднего возраста, связанный с HLA-DR7).

— Реакции гиперчувствительности (например, лекарственные, такие как фенитоин, сывороточная болезнь).

— Хронический лимфоцитоз NK-клеток (может быть связан с анемией и нейтропенией).

— Постспленэктомия (морфология имеет тенденцию быть большими гранулярными лимфоцитами, обычно сохраняется в течение многих лет).

— Разное (воспалительные заболевания кишечника, васкулит, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона).

Злокачественный лимфоцитоз

— Самый распространенный лейкоз среди взрослых в западных странах, абсолютное количество В-клеток должно быть более 5000 на мкл и обычно имеет фенотип, который положителен на CD19, CD5, CD23, CD20 (тусклый) и либо каппа, либо лямбда ( тусклый).

— Может происходить из В- или Т-клеток. B-PLL может развиться из CLL или существовать de novo. T-PLL имеет особенно плохой прогноз.

— Предраковое состояние с фенотипом, идентичным ХЛЛ, и аналогичными хромосомными аномалиями, но менее 5000 В-клеток на мкл. Примерно у 1% пациентов в год развивается ХЛЛ, требующая лечения.

— Различное клиническое поведение, обычно вялотекущее, но могут развиваться другие цитопении и системные симптомы.

— Синдром Сезари, лимфоциты, как правило, с «мозговыми» ядрами.

— Характерные волосовидные выступы, положительные на CD25, CD11c, CD103.

— Лейкозная фаза чаще встречается при фолликулярной, мантийно-клеточной, маргинальной зоне и лимфоме Беркитта, но может возникать практически при любом подтипе НХЛ.

Когда вам нужно пройти более агрессивные тесты:

Любой пациент с лимфоктиозом должен пройти тщательное обследование, чтобы исключить злокачественную этиологию. Особую озабоченность вызывает пациенты с заметно повышенным количеством лимфоцитов (например, более 20 000 на мкл), со злокачественными лимфоцитами и / или стойким лимфоцитозом продолжительностью более 3 недель.

Если первоначальное обследование не выявляет реактивную причину или если имеется серьезное подозрение на злокачественную этиологию, необходимо провести следующие дополнительные тесты:

— с интерфазной FISH для общих цитогенетических аномалий, включая del 17p, del 11q, del 13q14 и трисомию 12, наблюдаемую при ХЛЛ, и t [11; 14], наблюдаемую в НХЛ мантийных клеток).

  • Исследования перестройки генов иммуноглобулинов или Т-клеточных рецепторов

  • Биопсия и аспират костного мозга

  • В некоторых случаях также может быть показана биопсия лимфатического узла

Какие исследования изображений (если таковые имеются) будут полезны?

Визуализация редко требуется при оценке и лечении лимфоцитоза.Исключение составляют пациенты, лимфоцитоз которых, как считается, наиболее вероятно вызван неходжкинской лимфомой, пациенты с пальпируемой лимфаденопатией, пациенты с ХЛЛ и неблагоприятными цитогенетическими аномалиями, такими как del 17p или del 11q, у которых может быть объемная внутрибрюшная лимфаденопатия, не выявленная при физикальном обследовании. и пациентов с подозрением на Т-ОЛЛ, чтобы исключить наличие новообразования средостения.

Какие методы лечения следует начать немедленно и при каких обстоятельствах — даже если первопричина не установлена?

Нет необходимости требовать немедленной терапии, и необходимо время для установления окончательного диагноза до начала лечения.Единственным исключением являются пациенты с агрессивными лимфомами с заболеванием кровообращения, такими как лимфома Беркитта, у которых может развиться синдром спонтанного лизиса опухоли. У пациентов с этими метаболическими нарушениями агрессивное регулирование электролитов, раннее введение внутривенных жидкостей, аллопуринола и, при необходимости, расбуриказы — все это важные вмешательства для стабилизации состояния пациента во время лечения.

Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?

НЕТ

Что вы должны сказать пациенту и его семье о прогнозе?

Прогноз для пациентов с лимфоцитозом зависит от этиологии состояния, и обсуждение прогноза с пациентом и семьей следует отложить до установления окончательного диагноза.

сценариев «Что, если».

При обнаружении идентифицируемой причины реактивного лимфоцитоза, например, инфекционного мононуклеоза, целесообразно поддерживающее лечение под наблюдением. Однако, если лимфоцитоз сохраняется в течение длительного времени (например, более 2 месяцев), необходимо провести повторную оценку с низким порогом для продолжения исследований, чтобы исключить лежащий в основе злокачественный лимфоцитоз.

Если лимфоцитоз перемежается, его не следует игнорировать, и может потребоваться дальнейшее обследование.Например, у пациентов с ранней стадией ХЛЛ или вялотекущей НХЛ может наблюдаться пограничное повышение количества лимфоцитов, которое увеличивается и уменьшается, и, хотя этим пациентам может не потребоваться немедленное лечение, следует проводить мониторинг и окончательную диагностическую оценку.

Патофизиология

Патофизиология лимфоктиоза широко варьируется и зависит от основной этиологии, вызывающей состояние, как более подробно описано в разделах, посвященных этим состояниям. Как при реактивном, так и при злокачественном лимфоцитозе механизмы, приводящие к увеличению количества циркулирующих лимфоцитов, могут включать повышенное производство лимфоцитов, выброс уже сформированных лимфоцитов в кровь или снижение клиренса лимфоцитов ретикулоэндотелиальной системой.

Какие другие клинические проявления могут помочь мне диагностировать лимфоцитоз

НЕТ

Какие еще лабораторные исследования можно заказать?

НЕТ

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Подсчет лейкоцитов — Общий анализ крови

Подсчет лейкоцитов — Полный анализ крови

Подсчет лейкоцитов (WBC)
и дифференциал


лейкоцитов или лейкоцитов ,
делятся на две основные группы: гранулоцитов, и
негранулоциты (также известные как агранулоциты).

  • гранулоцитов , которые
    включают нейтрофилы , эозинофилы и базофилы , ,
    имеют гранулы в цитоплазме клеток. Нейтрофилы ,
    е , осинофилы и базофилы , также имеют многодольчатое ядро. В результате они также
    так называемые полиморфноядерные лейкоциты или «поли».
    Ядра нейтрофилов также кажутся сегментированными, поэтому
    их также можно назвать сегментированными нейтрофилами или
    «сег.«
  • негранулокированный белый
    клетки крови, лимфоциты и моноциты ,
    не имеют гранул и имеют нелобулярные ядра. Они есть
    иногда их называют мононуклеарными лейкоцитами.

Продолжительность жизни белых кровяных телец колеблется от
От 13 до 20 дней, после чего они уничтожаются в
лимфатическая система. Когда незрелые лейкоциты впервые высвобождаются из
костного мозга в периферическую кровь, их называют
«полосы» или «удары».«Лейкоциты борются
инфекция через процесс, известный как фагоцитоз. В течение
фагоцитоз, лейкоциты окружают и уничтожают чужеродные
организмы. Лейкоциты также производят, транспортируют и
распространять антитела как часть иммунного ответа организма.

Два измерения лейкоцитов.
обычно делается в CBC:

  • общее количество лейкоцитов в
    микролитр (1×10 -6
    литров) крови, выраженное абсолютным числом «X» тысяч
    лейкоцитов, и
  • процент каждого из пяти типов
    лейкоцитов.Этот тест известен как дифференциал , или «разница» и указывается в процентах.

Нормальные значения общего количества лейкоцитов и
дифференциал
у взрослых мужчин и женщин составляет:

  • Всего лейкоцитов: 4,500 — 10,000
  • Бинты или уколы: 3-5%
  • Гранулоциты (или
    полиморфонуклеары)

    • Нейтрофилы (или сегменты) : 50 —
      70% относительное значение
      (2500-7000 абсолютное значение)
    • Эозинофилы: 1-3% относительное значение (100-300
      абсолютное значение)
    • Базофилы: 0.4% — 1% относительное значение (40-100
      абсолютное значение)
  • Агранулоциты (или
    мононуклеары)

    • Лимфоциты: 25-35% относительное значение (1700-3500
      абсолютное значение)
    • Монциты: относительное значение 4-6% (200-600
      абсолютное значение)

Каждый дифференциал всегда добавляет
до 100%.Чтобы сделать точную оценку, рассмотрите оба
относительные и абсолютные значения. Например, относительное значение 70%
нейтрофилы могут казаться в пределах нормы; однако, если общая
WBC составляет 20000, абсолютное значение (70% x 20000) будет
аномально большое количество 14000.


Мгновенная обратная связь:

Это
важно учитывать как относительные, так и абсолютные значения различных типов
лейкоцитов при интерпретации дифференциала лейкоцитов.


Количество лейкоцитов меняется с возрастом и
во время беременности.

  • В день рождения у новорожденного высокий уровень лейкоцитов.
    количество лейкоцитов колеблется от 9000 до 30 000. Это число выпадает на взрослого
    уровни в течение двух недель.
  • Процент нейтрофилов высокий для
    первые несколько недель после рождения, но затем лимфоциты
    преобладание видно.
  • До 8 лет лимфоциты
    преобладают, чем нейтрофилы.
  • У пожилых людей общее количество лейкоцитов снижается
    немного.
  • Беременность вызывает лейкоцитоз,
    в первую очередь за счет увеличения нейтрофилов с небольшим
    увеличение лимфоцитов.

Лейкоцитоз, количество лейкоцитов выше 10000, обычно
из-за увеличения одного из пяти типов лейкоцитов
и ему дается имя ячейки, которая показывает основной
увеличивать.

  • Нейтрофильный лейкоцитоз = нейтрофилия
  • Лимфоцитарный лейкоцитоз = лимфоцитоз
  • Эозинофильный лейкоцитоз = эозинофилия
  • Моноцитарный лейкоцитоз = моноцитоз
  • Базофильный лейкоцитоз = базофилия

В ответ на острую инфекцию, травму или
воспаление, белые кровяные тельца выделяют вещество, называемое
колониестимулирующий фактор (CSF).CSF стимулирует костный мозг
для увеличения производства лейкоцитов. В человеке с
нормально функционирующий костный мозг, количество лейкоцитов
при необходимости ячейки могут удвоиться в течение нескольких часов. Увеличение
количество циркулирующих лейкоцитов редко связано с увеличением
все пять типов лейкоцитов. Когда это происходит, чаще всего
из-за обезвоживания и гемоконцентрации. При некоторых заболеваниях такие
как корь, коклюш и сепсис, повышение лейкоцитов
клетки настолько драматичны, что картина напоминает лейкоз.Лейкемоидная реакция, лейкоцитоз временного характера, обязательно
дифференцируется от лейкемии, где лейкоцитоз
постоянный и прогрессивный.

Терапия стероидами изменяет лейкоцитозный ответ. Когда
кортикостероиды назначаются здоровым людям, количество лейкоцитов , количество лейкоцитов
поднимается. Однако, когда кортикостероиды назначают человеку с тяжелой инфекцией,
инфекция может значительно распространяться без ожидаемого повышения уровня лейкоцитов.Важно помнить, что лейкоцитоз
как признак инфекции может маскироваться у пациента, принимающего кортикостероиды.


Мгновенная обратная связь:

Кортикостероиды
может замаскировать инфекцию, подавляя воспалительную реакцию и высвобождение
лейкоцитов.


Лейкопения возникает, когда WBC
падает ниже 4000.Вирусные инфекции, подавляющие бактериальные
инфекции и заболевания костного мозга могут вызывать лейкопению.
Пациенты с тяжелой лейкопенией должны быть защищены от чего-либо.
что нарушает целостность кожи, подвергая ее риску
инфекция, из-за которой у них недостаточно белых кровяных телец, чтобы
Борьба. Например, больные лейкопенией не должны иметь
внутримышечные инъекции, ректальные температуры или клизмы.

Лекарства, которые могут вызывать лейкопению, включают:

  • Антиметаболиты
  • Барбитураты
  • Антибиотики
  • Противосудорожные препараты
  • Антитиреоидные препараты
  • Мышьяки
  • Противоопухолевые препараты
  • Сердечно-сосудистые препараты
  • Диуретики
  • Анальгетики и противовоспалительные средства
  • Отравление тяжелыми металлами

Лейкоциты: критические низкие и высокие
значения

  • A WBC менее 500
    подвергает пациента риску смертельной инфекции.
  • A WBC более 30 000
    указывает на массивную инфекцию или серьезное заболевание, такое как
    лейкемия.

Когда пациент получает химиотерапию,
подавляет выработку лейкоцитов костным мозгом, точка на
который считается самым низким, называется надиром.


© RnCeus.com

Каковы причины увеличения лимфоцитов при лейкоцитозе?

  • Котран Р.С., Кумар В., Коллинз Т. Патологическая основа болезни Роббинса . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1999. 644-96.

  • Tien FM, Hou HA, Tsai CH, et al. Гиперлейкоцитоз связан с отчетливыми генетическими изменениями и является независимым фактором низкого риска у пациентов с острым миелоидным лейкозом de novo. евро J Haematol . 6 апреля 2018 г. [Medline].

  • Клавер-Белвер Н., Кано-Коррес Р., Миро-Канис С., Берланга-Эскалера Е. Псевдогиперкалиемия, вызванная тяжелым лейкоцитозом: описание случая. Клин Хим Лаб Мед . 2016 г. 1. 54 (12): e365-7. [Медлайн].

  • Махмуд Э., Книо З.О., Махмуд Ф. и др. Предоперационный бессимптомный лейкоцитоз и послеоперационные исходы у кардиохирургических больных. PLoS Один . 2017. 12 (9): e0182118. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ижакян С., Вассер В.Г., Вайншелбойм Б. и др. Этиология и прогноз позднего послеоперационного лейкоцитоза у реципиентов трансплантата легких. Прогресс Трансплантация .2020 июн.30 (2): 111-6. [Медлайн].

  • Ли GM, Харпер МБ. Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​пост-Haemophilus influenzae типа b. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998 июл.152 (7): 624-8. [Медлайн].

  • Браун Л., Шоу Т., Уиттлейк, Вашингтон. Выявляет ли лейкоцитоз бактериальные инфекции у новорожденных с лихорадкой, поступающих в отделение неотложной помощи? Emerg Med J . 2005 22 апреля (4): 256-9. [Медлайн].

  • Сяо А.Л., Чен Л., Бейкер Д.Заболеваемость и предикторы серьезных бактериальных инфекций у младенцев в возрасте от 57 до 180 дней. Педиатрия . May 2006. 117: 1695-1701.

  • Сяо Р., Омар С.А. Исход новорожденных с крайне низкой массой тела и лейкемоидной реакцией. Педиатрия . 2005 июл.116 (1): e43-51. [Медлайн].

  • Zanardo V, Vedovato S, Trevisanuto DD, Suppiej A, Cosmi E, Fais GF. Гистологический хориоамнионит и лейкемоидная реакция новорожденных у детей с низкой массой тела при рождении. Хум Патол . 2006, январь, 37 (1): 87-91. [Медлайн].

  • Арав-Богер Р., Баггетт ХК, Спевак П.Дж., Уиллоуби РЭ. Лейкоцитоз, вызванный простагландином E1 у новорожденных. Педиатр Дж. . 2001 февраль 138 (2): 263-5. [Медлайн].

  • Талоси Г., Катона М., Тури С. Побочные эффекты длительного лечения простагландином Е (1) у новорожденных. Педиатр Инт . 2007 июн. 49 (3): 335-40. [Медлайн].

  • Ballin A, Lehman D, Sirota P, Litvinjuk U, Meytes D.Повышенное количество CD34 + клеток периферической крови у пациентов, получавших литий. Br J Haematol . 1998, январь, 100 (1): 219-21. [Медлайн].

  • Чжан С., Кондак Э, Цю Х и др. Гепарин-индуцированный лейкоцитоз требует 6-O-сульфатирования и вызывается блокадой опосредованного селектином и белком CXCL12 трафика лейкоцитов у мышей. Дж Биол Химия . 2012 17 февраля. 287 (8): 5542-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Аллам Дж. П., Паус Т., Райхель К., Бибер Т., Новак Н.DRESS-синдром, связанный с карбамазепином и фенитоином. евро J Dermatol . 2004 сентябрь-октябрь. 14 (5): 339-42. [Медлайн].

  • Gungor E, Alli N, Comoglu S, Comcuoglu C. Синдром гиперчувствительности к фенитоину. Neurol Sci . 2001 июн. 22 (3): 261-5. [Медлайн].

  • Луптон Дж. Р., Фигероа П., Тамджиди П., Бербериан Б. Дж., Сулика VI. Синдром, подобный инфекционному мононуклеозу, вызванный миноциклином: третий тип побочных реакций на лекарства. Кутис . 1999 августа 64 (2): 91-6. [Медлайн].

  • Маркус Н., Смуэль К., Альмог М. и др. Успешное внутривенное лечение иммуноглобулином при тяжелом педиатрическом синдроме DRESS. J Allergy Clin Immunol Pract . 30 ноября 2017 г. [Medline].

  • Лю Ф., Махгуб Н., Феррандо С. Лейкоцитоз, связанный с лечением клозапином: отчет о болезни. Психосоматика . 2011 сен-окт. 52 (5): 488-91. [Медлайн].

  • Шпалл Р.Л., Джеффес Е.В., Хоффман Х.М.Случай семейного холодового аутовоспалительного синдрома, подтвержденный наличием мутации CIAS1. Br J Дерматол . 2004 Май. 150 (5): 1029-31. [Медлайн].

  • Granger JM, Kontoyiannis DP. Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак . 2009 г. 1. 115 (17): 3919-23. [Медлайн].

  • Ализаде П., Рахбариманеш А.А., Бахрам М.Г., Салмасян Х.Нарушение адгезии лейкоцитов 1-го типа, проявляющееся лейкемоидной реакцией. Индийский Дж. Педиатр . 2007 декабрь 74 (12): 1121-3. [Медлайн].

  • Rosa JS, Schwindt CD, Оливер SR, Leu SY, Flores RL, Galassetti PR. Изучите профили лейкоцитов у здоровых детей, детей с диабетом 1 типа, детей с избыточным весом и астматиков. Педиатр Физические науки . 2009 21 февраля (1): 19-33. [Медлайн].

  • Айдоган М., Айдоган А., Кара Б., Басим Б., Эрдоган С. Преходящий периферический лейкоцитоз у детей с афебрильными припадками. J Детский Neurol . 2007 22 января (1): 77-9. [Медлайн].

  • Алиоглу Б., Озюрек Э., Авджи З., Аталай Б., Джанер Х., Озбек Н. Картина периферической крови после легкой травмы головы у детей. Педиатр Инт . 2008 июн. 50 (3): 281-3. [Медлайн].

  • Furlan JC, Красюков А.В., Фелингс МГ. Гематологические нарушения в течение первой недели после острого изолированного травматического повреждения шейного отдела спинного мозга: когортное исследование случай-контроль. Позвоночник .Ноябрь / 2006. 31: 2674-83. [Медлайн].

  • Osawa I, Nagamachi S, Suzuki H et al. Лейкоцитоз и высокий уровень гематокрита при приступах брюшной полости наследственного ангионевротического отека. BMC Gastroenterology 2013, 13: 123 . Август 2013. 13: 123.

  • Plo I, Zhang Y, Le Couédic JP, Nakatake M, Boulet JM, Itaya M. Активирующая мутация в гене CSF3R вызывает наследственную хроническую нейтрофилию. J Exp Med . 2009 3 августа. 206 (8): 1701-7.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Снайдер Р.Л., Стрингхэм Д. Гиперлейкоцитоз, индуцированный пегфилграстимом. Энн Фармакотер . 2007 Сентябрь 41 (9): 1524-30. [Медлайн].

  • Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, et al. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием. Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].

  • Drago F, Cogorno L, Agnoletti AF, Parodi A.Роль периферической эозинофилии в побочных кожных реакциях на лекарства. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2015 июн.19 (11): 2008-9. [Медлайн].

  • Cherfane CE, Gessel L, Cirillo D, Zimmerman MB, Polyak S. Моноцитоз и низкое соотношение лимфоцитов к моноцитам являются эффективными биомаркерами активности язвенного колита. Воспаление кишечника . 2015 19 мая. [Medline].

  • Хуанг Дж., Ковалич А.Дж., Грабер С.Дж. Прогностическое значение лейкоцитоза и лимфопении для тяжести коронавирусного заболевания. Смертельная инфекция . 2020 8 мая. 26 (8): [Medline]. [Полный текст].

  • Nguyen R, Jeha S, Zhou Y и др. Роль лейкафереза ​​в современном лечении гиперлейкоцитоза при впервые выявленном остром лимфобластном лейкозе у детей. Рак крови у детей . 2016 17 мая. [Medline].

  • Choi MH, Choe YH, Park Y, et al. Влияние терапевтического лейкафереза ​​на ранние осложнения и исходы у пациентов с острым лейкозом и гиперлейкоцитозом: исследование с подобранной оценкой склонности. Переливание крови . 2018 января 58 (1): 208-16. [Медлайн].

  • Мамез А.С., Раффу Э., Шевре С. и др. Предварительное лечение пероральной гидроксимочевиной перед интенсивной химиотерапией улучшает раннюю выживаемость пациентов с высоким гиперлейкоцитозом при остром миелоидном лейкозе. Лейк Лимфома . 2016 5. 1-8 февраля. [Медлайн].

  • Страница не найдена — CAP TODAY

    Not Found

    Приносим извинения, но запрошенная вами страница не найдена.Возможно, поиск поможет.

    Страницы

    • # 62214 (без названия)
    • Компьютерные системы для анатомической патологии (2020)
    • Компьютерные системы для анатомической патологии, 2021 г.
    • Прикроватные системы тестирования глюкозы (2020)
    • Руководство по продуктам для прикроватных систем тестирования глюкозы, 2021
    • Биллинг / счета к получению / системы RCM (2020)
    • Биллинг / счета к получению / системы RCM, 2020
    • Биллинг / счета к получению / системы RCM, 2021
    • Покрытие CAP TODAY covid теперь включает информацию о продукте
    • CAP TODAY Руководства по продуктам
    • Химические анализаторы для лабораторий среднего и большого объема, 2020
    • Анализаторы химии и иммуноанализа POC / лаборатории малых объемов (2020)
    • Анализаторы химии и иммуноанализа, лаборатории среднего и большого объема (2020)
    • Анализаторы коагуляции (2020 )
    • Анализаторы коагуляции, 2021
    • Гематологические анализаторы (2020)
    • Гематологические анализаторы, 2020
    • Информация о лаборатории Системы рмации (2019)
    • Инструменты для секвенирования нового поколения (2020)
    • Инструменты для секвенирования следующего поколения, 2021
    • Справочник по продукту Индекс с возможностью поиска
    • Карта сайта
    • Теги
    • Инструменты для анализа мочи (2019)
    • Видео и аудио
    • VimeoTEST
    • z_Casted статей

    Категории

    • Рекламодатели
    • Рекламные
    • ВСЕ ПРОБЛЕМЫ
      • Выпуски 2013 г.
        • Апрель 2013 г.
        • августа 2013 г.
        • 000 Декабрь 2013 г.
        • августа 2013 г.
        • 000 Декабрь 2013 г.
        • 0004
        • февраля 2013 г. Июнь 2013
        • Март 2013
        • Май 2013
        • Ноябрь 2013
        • Октябрь 2013
        • Сентябрь 2013
      • Выпуски 2014
        • Апрель 2014
        • Август 2014
        • Декабрь 2014
        • 000 Февраль 2014
        • Июль 2014
        • ию ne 2014
        • март 2014
        • май 2014
        • ноябрь 2014
        • октябрь 2014
        • сентябрь 2014
      • 2015 Выпуски
        • апрель 2015
        • август 2015
        • декабрь 2015
        • 000 февраль 2015
        • Июль 2015
        • июнь 2015
        • март 2015
        • май 2015
        • ноябрь 2015
        • октябрь 2015
        • сентябрь 2015
      • 2016 выпусков
        • апрель 2016
        • август 2016
        • декабрь 2016
        • 000 Январь 2016
        • июль 2016
        • июнь 2016
        • март 2016
        • май 2016
        • ноябрь 2016
        • октябрь 2016
        • сентябрь 2016
      • 2017 выпуски
        • апрель 2017
        • август 2017
        • 000 Февраль 2017 г.
        • Январь 2017 г.
        • Июнь ly 2017
        • июнь 2017
        • март 2017
        • май 2017
        • ноябрь 2017
        • октябрь 2017
        • сентябрь 2017
      • 2018 Выпуски
        • апрель 2018
        • август 2018
        • декабрь 2018
        • 000 Январь 2018

        • Июль 2018
        • Июнь 2018
        • Март 2018
        • Май 2018
        • Ноябрь 2018
        • Октябрь 2018
        • Сентябрь 2018
      • 2019 Выпуски
        • Апрель 2019
        • Август 2019
        • Декабрь 2019
        • Февраль 2019
        • январь 2019
        • июль 2019
        • июнь 2019
        • март 2019
        • май 2019
        • ноябрь 2019
        • октябрь 2019
        • сентябрь 2019
      • 2020 выпуски
        • апрель 2020
        • август Декабрь 2020
        • Февраль 2020
        • Январь ry 2020
        • июль 2020
        • июнь 2020
        • март 2020
        • май 2020
        • ноябрь 2020
        • октябрь 2020
        • сентябрь 2020
      • 2021 Issues
        • апрель 2021
        • февраль 2021
            14 Март 2021 г.
          1. Май 2021 г.
    • Отчеты по делу AMP
    • Указатель статей
    • СТАТЬИ
    • Календарь
    • Архивы CAP TODAY
    • CAP TODAY Рекомендует
    • 000
    • COC
    • 0004
    • Карьерный центр
    • 19
    • ТЕКУЩИЙ ВЫПУСК
    • Цитопатология
    • Featured Post
    • Forms
    • HOLD
    • В каждом выпуске
    • В ЭТОМ МЕСЯЦЕ ВЫПУСКА
    • MARKETPLACE
    • 0003
    • Marketplace Directory

    Теги 9 0017

    • 2020 The Westin Snowmass Resort
    • 23andMe
    • AABB
    • Совещания / конференции AACC
    • Aalto Bio Reagents
    • AB Sciex
    • Abacus Diagnostic Healtha
    • Abbott4
    • Abbott4
    • Abbott4
    • Подотчетная организация по уходу (ACOs)
    • Accucore Group
    • Accumen
    • Adaptive Biotechnologies
    • Лабораторные услуги с добавленной стоимостью
    • Advanced Biological Laboratories
    • Advanced Cell Diagnostics
    • Advanced Instruments
    • AdvanD0003 Affymetrix

    • Agena Bioscience
    • Agendia
    • AgileBio
    • Agilent Technologies
    • Agios Pharmaceuticals
    • AIDS / HIV
    • Aim Lab
    • Aimmune Therapeutics
    • AION SA
    • Akonni Biosystems
    • Alcor Scientific
    • Alere
    • Тестирование на аллергию
    • ALPCO
    • Alpha-Tec Systems
    • Болезнь Альцгеймера
    • Ambry Genetics
    • American Board of Pathology Рак (AJCC)

    • American Medical Technologies
    • Американское общество микробиологов
    • Amgen
    • Отчеты о молекулярных клинических случаях AMP
    • Амилоид / амилоидоз
    • Аналитика
    • Анатомическая патология
    • Анатомическая патология
    • 0004

    • Anpac Bio
    • Ansh Labs
    • Anteo Diagnostics
    • Антимюллеров гормон
    • Устойчивость к антибиотикам / антибиотикам (см. Также микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью)
    • Антикоагулянты
    • Антимикробные программы управления противомикробными препаратами
    • тестирование на чувствительность / резистентность

    • Тестирование на антинуклеарные антитела
    • Противовирусная терапия / тестирование на устойчивость к противовирусным препаратам
    • Системы отслеживания AP
    • AP-Visions
    • Апериомика
    • Приложение
    • APPIA —
    • Applied BioCode
    • Applied BioCode

      Applied BioCode 9000 Aquaro Biosystems

    • Aquaro Histology
    • ArcherDx
    • Arcis Biotechnology
    • Argent Global Services
    • Ariosadx
    • Arkray
    • Arlington Scientific
    • Arquer Diagnostics
    • 00030003 Arquer Diagnostics на основе
    • Искусственный интеллект
    • Лаборатории ARUP
    • Анализы (см. Диагностические тесты / маркеры / тесты / тест-наборы)
    • Association for Molecular Patology (см. Также отчеты о молекулярных клинических случаях AMP)
    • Astellas —
    • AstraZeneca
    • Ast ute Medical
    • Asuragen
    • Athena Diagnostics
    • Ativa Medical
    • Atomo Diagnostics
    • Audit MicroControls
    • Aurora Biomed
    • Aurora Diagnostics
    • Aushon BioSystems
    • 000
    • 000 AutoSystems
    • 000
    • Автоверификация
    • AvanSci Bio
    • Aviir
    • Azure Biotech
    • Натрийуретический пептид B-типа
    • Младенцы
    • Babson Diagnostics
    • BacterioScan
    • Baebies
    • Baebies
    • Baebies
    • BBCB

    • BBPL
    • BD
    • BD Biosciences
    • BD Diagnostics
    • Beckman Coulter
    • Beckman Coulter Diagnostics
    • Beckman Coulter Life Sciences
    • Becton Dickinson
    • 000 Berry tices
    • BG Medicine
    • BGI
    • Профилирование Bh4
    • Bibby Scientific
    • Управление циклом выставления счетов / доходов
    • Сайт привязки
    • Bio SB
    • Bio-Rad
    • Bio-Rad Laboratories
    • 9000 Bio-Rad Laboratories
    • 9000 / Data Corp.

    • Biocare Медицинские
    • Biocartis
    • Biocept
    • BioCision
    • Biodesix
    • BioDiscovery
    • BioDot
    • BioFire обороны
    • BioFire Диагностика
    • Biofortuna
    • BioGX
    • BioHelix
    • Biohit Oyj
    • Биоинформатика
    • биопрепаратов
    • биомаркеров
    • Biomatrica
    • Biomedical Полимеры
    • Биомедицинские системы
    • BioMedomics
    • Biomerieux
    • BioNano Genomics
    • Bioo Scientific
    • Biorepositories / биобанки
    • биобезопасность
    • Биосерч Технологии
    • Biospecimens
    • BioTek Instruments
    • BioTheranostics
    • Биотин
    • Biotix
    • BioView
    • Рак мочевого пузыря
    • Компьютерные системы банка крови
    • Банк крови / переливание
    • Исследовательский институт систем крови
    • B кровь / коагуляция / гематология (см. также «Флеботомия»)
    • BloodCenter of Wisconsin
    • BloodPAC
    • Blueprint Medicines
    • Boehringer Ingelheim
    • Boekel Scientific
    • Boreal Genomics
    • 000

    • 000 Healthcare
    • 000

    • Bosch
    • BrandTech Scientific —
    • Контрольные точки
    • Рак груди / здоровье груди
    • Bristol-Myers Squibb —
    • Bruker —
    • Buhlmann Laboratories
    • Burnout
    • Business analytics
    • Cancer (см. Также
    • Рак (см. Также Лейкемия, Рак груди / здоровье груди, Рак легких, Рак яичников)
    • Cancer Genetics Inc.
    • Атлас генома рака
    • Стадия рака
    • Руководство по стадированию рака
    • Candida
    • Каннабис / марихуана
    • Встреча CAP ’12
    • Встреча CAP ’13
    • Встреча CAP ’15

      64

    • Встреча CAP ’15

      64

    • Встреча CAP ’15

      64

    • Встреча CAP ’15 14 заседание
    • Совет управляющих CAP
    • Аккредитация лабораторий CAP / контрольные списки / протоколы / руководства
    • Программы / продукты / услуги CAP (см. Также Q-Probes и проверки квалификации)
    • CAP Publications / CAP Press
    • Круглые столы CAP TODAY
    • Вебинары CAP TODAY
    • Вебинары CAP
    • Встреча CAP17
    • Встреча CAP18
    • Встреча CAP19
    • Встреча CAP20
    • CARB-X
    • Карбапенемная резистентность
    • Карбапенемная резистентность
    • 0003000 Карбапернеустойчивость / работа
    • Caris Life Sciences
    • Carl Zeiss Microscopy
    • 9000 3 Картахения

    • CD Диагностика
    • Celgene Corp.
    • CellaVision
    • Cellex Inc.
    • CellMax Life
    • Celltrion
    • Технологии сотовой инженерии
    • Celsee Diagnostics
    • Centauri Therapeutics
    • Образовательный центр флеботомии
    • Центры
    • Центавы по оказанию услуг Medica4 Cepheid
    • Cerilliant
    • Cerner
    • Рак шейки матки
    • Скрининг рака шейки матки
    • Change Healthcare
    • Чат-боты
    • Контрольные точки
    • Chembio Diagnostics
    • Chemohis
    • Chemohis Solutions
    • Chemohis 3

    • Холестерин
    • ChromaCode
    • Циркулирующие опухолевые клетки
    • Clarient Diagnostics
    • Claritas Genomics
    • ClearLight Diagnostics
    • Clever Culture Systems
    • CLIA
    • Консультации пациентов (см. Также nsults, консультации токсиколога)
    • Поддержка принятия клинических решений
    • Клиническая лаборатория 2.0
    • Клиническая патология Избранные тезисы
    • Клиническая справочная лаборатория
    • Clostridium difficile
    • Облачные вычисления
    • CLSI (ранее NCCLS)
    • Сочетание радиологии и патологии (см. Также Радиология)
    • Анализаторы коагуляции
    • Кофактор Genomics
    • Колледж американских патологов
    • Толстая кишка —
    • Колоректальный рак
    • Комментарий
    • Сопутствующая диагностика
    • Профили компаний / новости
    • Compass Group
    • Оценка компетентности
    • 000
    • CompuGroup
    • Тесты генов соединительной ткани
    • Консенсусные рекомендации
    • Тестирование, ориентированное на потребителя
    • Загрязнение
    • Copan Diagnostics
    • Corgenix
    • Corista
    • Cornerstone Medical and Technology Finance
    • Corning
    • ris
    • Программное обеспечение Cove Laboratory
    • COVID-19 / SARS-CoV-2
    • Системы CPOE
    • Crescendo Bioscience
    • Критические значения / критические результаты
    • Cue Health
    • Curbside консультируется
    • Craturetacks
    • Craturetacks / ransomware
    • Cynvenio Biosystems
    • Cyrex Laboratories
    • Цистатин C
    • Cytocell
    • Cytomegalovirus
    • Цитопатология в фокусе
    • Цитопатология / гистология (см. также Цитопатология / гистология
    • 000 Dime40003000)
    • 000 DaiToI
    • Dako
    • Danaher
    • Dark Report
    • Аналитика данных
    • Data Innovations
    • Интеграция данных / управление данными
    • Dataworks Development
    • Debiopharm
    • Definiens
    • ovo

    • Debiopharm
    • Denka Sciences
    • 000 Проверки Delta 9000 003 Denville Scientific

    • Dexcom
    • Диабет
    • Diaceutics
    • Diadexus
    • Диагностические анализы / маркеры / тесты / тестовые наборы (см. Также Скрининговые тесты)
    • Диагностические тесты / маркеры / тесты / тестовые наборы)
    • Диагностические системы
    • Группа управления диагностикой
    • Группы управления диагностикой
    • Diagnostica Stago
    • Diagnovus
    • Готовность к Diasaster
    • DiaSorin
    • Diasorin Molecular
    • Diatron
    • Diazyme Laboratories Digital assisted imaging path
    • Dignity Health
    • Прямые пероральные антикоагулянты
    • Секвенирование ДНК
    • Тестирование ДНК-РНК
    • Dragonfly Therapeutics
    • DRG International
    • DriBank Labs
    • Лекарственная устойчивость
    • Лекарственные препараты (см. Также Фармацевтическое лечение / испытания) 004
    • Наркотики, злоупотребляющие наркотиками / передозировка наркотиков
    • Dualsystems Biotech
    • Dx-Sys
    • Dysis Medical
    • Easy Billing
    • eBioscience
    • Ebola
    • EDP Biotech
    • Обучение (см. медицинские записи / электронные системы медицинских карт
    • Электронный ввод заказов
    • ELGA Process Water
    • Eli Lilly
    • ELITechGroup
    • Ellume
    • EMD Millipore
    • Emicizumab
    • Empirical Bioscience
    • encience

    • 000 Enterprise
    • 000 Enterprise
    • 0003000 Enterprise

    • Enzo Biochem
    • Enzo Life Sciences
    • Epic Sciences
    • Epigenomics
    • Eppendorf North America
    • Epredia—
    • Ergonomics
    • Esker
    • Расчетная скорость клубочковой фильтрации (см. Также 9000 eGPtoR). Рецепторы rs / прогестерона
    • ET Healthcare
    • Eurofins
    • EUROIMMUN
    • Evalumetrics
    • Exact Diagnostics
    • Exact Sciences
    • Executive War College
    • Exosome Diagnostics
    • Exosome Diagnostics
    • Exosome Diagnostics
    • Exosome Diagnostics
    • Exosome Diagnostics
    • Exosome Diagnostics
    • 9–14 февраля
    • Festo
    • Фето-материнское кровотечение
    • Fimmic Oy
    • Тонкоигольная аспирация
    • Fio Corp.
    • Flagship Biosciences
    • Проточная цитометрия
    • Fluidigm
    • Устойчивый к фторхинолонам Escherichia coli
    • Fluxion Biosciences
    • Диагностика фокуса
    • Судебная патология
    • 000
    • Из офиса президента
    • Fujirebio
    • Fujirebio Diagnostics
    • Будущие тенденции
    • G2 Intelligence Lab Institute
    • Гастроэнтерология
    • Гастроэнтерология
    • Гастроинтестинальная панель
    • GE Healthcare Genalyte
    • Общие данные
    • Genetech
    • Генетика
    • Генетика / генетическое тестирование / геномика (см. Также секвенирование следующего поколения
    • Генетика / генетическое тестирование / геномика (см. Также Следующее поколение s equencing, Pharmacogenetics)
    • GenMark Diagnostics
    • GenoLogics
    • GenomeDx Biosciences
    • Genomenon
    • Genomic Health
    • Genomic Testing Cooperative
    • Genomics Генотипирование
    • Гештальт-диагностика
    • Gilead Sciences
    • GlaxoSmithKline
    • Glencoe Software
    • Глюкоза / инсулин / сахар крови
    • Glycomark
    • Gold Standard Government Diagnostics
    • Gonor4000 Green Bio-One
    • Grifols
    • Group K Diagnostics
    • Guardant Health
    • Haemonetics
    • Haemtech Biopharma Services
    • Halosys Technologies
    • Halozyme
    • Hamamatsu
    • 9000 3 Hamilton Robotics

    • Hamilton Scientific
    • Hamilton Storage
    • Hardy Diagnostics
    • Согласование результатов лабораторных тестов
    • HbA1c
    • Hc1.com
    • Реформа здравоохранения
    • Возмещение расходов на здравоохранение
    • Health Catalyst
    • Health Network Laboratories
    • Healthtech Publishing
    • Heartland virus
    • Heathrow Scientific
    • Helmer Scientific
    • Heathrow Scientific
    • 000 Heathmatics

      000

    • Hemo Bioscience
    • Гемолиз
    • Гемофилия
    • HemoSonics
    • Гепатит
    • HER2
    • гистосовместимости
    • оседлый макрофаг Laboratories
    • гистологии
    • Hoefer
    • Hologi
    • Гомологичные рекомбинация дефицит
    • Horiba
    • Horizon Диагностика
    • Horizon Discovery
    • Horizon Discovery Group
    • Внутрибольничные инфекции
    • Хьюстонская методистская больница
    • Молекулярная диагностика HTG
    • Хорионический гонадотропин человека
    • Человек p апилломавирус
    • Hycor Biomedical
    • iBio
    • ICD-10
    • iCubate
    • IDT
    • Illumina
    • Immucor
    • Immunalysis Corp.
    • Immunetics
    • Immunexpress
    • Immuno Concepts
    • Иммунодиагностические системы
    • Иммуногистохимия
    • Иммунотерапия
    • Imprivata
    • In memoriam
    • Результаты лабораторной репликации
    • 0003 In situ

    • InBios
    • IncellDx
    • Indica Labs
    • Инфекционный контроль / инфекционные болезни
    • Грипп
    • информатика
    • Информатика / информационные технологии (см. Также Автоматизация; Цифровая патология; Информационные системы)
    • Inova Диагностика
    • Inova Genetics
    • InSphero
    • Inspirata
    • Instrumentation Laboratory
    • Instrumentation / Product Guides
    • Integra
    • IntegraGen
    • Integrated Diagnostics
    • Integrated DNA Technologies 900 04
    • IntelligentMDx
    • Интерферирующие вещества
    • Интерстициальное заболевание легких
    • Intrinsic LifeSciences
    • Invitae
    • IPMN (внутрипротоковое папиллярное слизистое новообразование)
    • Irvine Scientific
    • 000
    • 0003000300040004000400040003IISO3000
    • 000

      0003 Irvine Scientific Consulting

      00040003 Janssen Biotech

    • Janssen Pharmaceutica
    • Janssen Pharmaceuticals
    • Johns Hopkins Medicine
    • Karius
    • KD Scientific
    • Заболевание почек / повреждение почек (см. Также расчетную скорость клубочковой фильтрации)
    • Kite Pharma аккредитация (см. также аккредитацию лабораторий CAP / контрольные списки / протоколы)
    • Новости аккредитации лабораторий: запросы и комментарии
    • Информационные системы лаборатории
    • Решения для лабораторных датчиков
    • Управление использованием лабораторных тестов
    • Тесты, разработанные лабораториями / но mebrews
    • LabCorp
    • Labnet International
    • Администрирование / управление лабораториями
    • Консолидация / слияния / продажи лабораторий (см. также Совместные предприятия)
    • Меры по обеспечению эффективности / экономии затрат
    • Лабораторное оборудование / устройства (см. также Информационные системы и приборы )
    • Лабораторные ошибки
    • Лабораторный охват
    • Лабораторные профили
    • Лабораторные закупки / бюджет
    • Лабораторные справочные материалы
    • Персонал лаборатории (см. Персонал)
    • Проблемы / подводные камни лабораторных испытаний
    • Лабораторное обучение
    • LabStyle
    • Инновации
    • LabStyle
    • Диагностика
    • LabVine
    • Leavitt Medical
    • Правовые вопросы / действия (см. Также Медицинские ошибки
    • Правовые вопросы / действия (см. Также Медицинские ошибки, Лабораторные ошибки)
    • Законодательство
    • Leica Biosystems
    • Leica Microsyst ems
    • Letters
    • Leukemia
    • LGC
    • Стандарты LGC Maine
    • Life Technologies
    • LigoLab Information Systems
    • Липемия
    • LipoScience
    • Lipemia
    • 000 Loop
    • 000
    • Loxo Oncology
    • Lucid Diagnostics
    • Lucira Health
    • Luminex
    • Lunaphore Technologies
    • Рак легкого (см. Также интерстициальное заболевание легких)
    • Повреждение ткани легкого
    • Болезнь Лайма
    • Синдром лимфоцитов
    • Lymphis Maccura Biotechnology
    • Машинное обучение
    • MagBio Genomics
    • Magellan Diagnosticsm
    • Magnolia Medical
    • Magnolia Medical Technologies
    • Maine Molecular Quality Controls
    • Управленческие вопросы
    • MarketLab
    • Mass ca планы sualty
    • Масс-спектрометрия
    • Болезнь тучных клеток / мастоцитоз
    • Секвенирование пар спариваний
    • Mauna Kea Technologies
    • Mawi DNA Technologies
    • Mayo Clinic
    • MDNA Life Sciences
    • MD4xHealth4000
    • MD4xHealth4000 Medica
    • Medical Chemical Corp.
    • Медицинская база данных
    • Медицинские электронные системы
    • Медицинские ошибки (см. Также Правовые вопросы / действия и Лабораторные ошибки)
    • Medicare (см. Также записи Medicare в Capitol Scan)
    • Medicare / Medicaid (см. Также график оплаты услуг врача)
    • Meditech
    • MedTest Dx
    • Medtronic
    • MeMed
    • Онкологический центр Memorial Sloan Kettering
    • Menarini Silicon Biosystems
    • Менингит / энцефалит
    • Merck
    • Merdian Life
    • Meridian Science Lab
    • Merdian Life
    • Mesa Biotech
    • Metabolon
    • Глубокое метагеномное секвенирование
    • Metis Genetics
    • Mettler Toledo
    • Microbiologics
    • Microbiology
    • Microbiome
    • Microbix
    • Microbix Assistant
    • Microbix
    • Microbix
    • s
    • MicroMedicine
    • Маркеры MicroRNA
    • Промежуточное программное обеспечение
    • MidSci
    • MikroScan Technologies
    • Milestone Medical
    • MilliporeSigma
    • Mindray
    • Miraca Life Sciences
    • Mobile App Store

    • Молекулярная патология / диагностика (см. Также технологию полимеразной цепной реакции и отчеты о молекулярных клинических случаях AMP)
    • Доска для молекулярных опухолей
    • MolecularMD
    • Mologic
    • Моноцитоз
    • Mopec
    • Morphotek
    • 000

    • MR Solutions
    • Скрининг / заражение MRSA
    • Организмы с множественной лекарственной устойчивостью
    • Мультиплексное тестирование
    • Multisorb Technologies
    • MyCartis
    • Mycology
    • Справочное руководство по микологии
    • Myocardit is
    • Myriad Genetics
    • Myriad RBM
    • NanoComposix
    • Nanomix —
    • NanoPin Technologies
    • Nanosphere
    • NanoString Technologies
    • Nanotechnology National Health
    • Национальное здравоохранение
    • Natera Health Advanced Diagnostic Laboratories
    • Натрийуретические пептиды
    • Nautilus
    • Биопсия иглой
    • NeoGenomics
    • Neoteryx
    • NeuMoDx
    • Neutrophilia
    • New England Test секвенирование поколений / секвенирование по Сэнгеру
    • NextCode Health
    • Nikon Instruments
    • NMDX
    • North West London Pathology
    • Nova Biomedical
    • Novartis
    • Novo Nordisk
    • Novodiax
    • Novodiax
    • ene
    • NovoPath
    • nRichDX
    • Тестирование слияния NTRK
    • Nuance Communications
    • Nuclea Biotechnologies
    • NxGen MDx
    • Oasis Diagnostics
    • Obituary
    • Olympus Life
    • Расходы на офисное обеспечение
    • Omnyx
    • Oncimmune
    • Oncolab
    • OncoLens
    • Oncomatrix
    • OpGen
    • Opioids
    • OptraScan
    • Oracle
    • OralDNA
    • OralDNA Diagnostics labs
    • OvaGene Oncology
    • Рак яичников)
    • Ovation
    • Oxford Gene Technology
    • Oxford Immunotec
    • Pacific Biosciences
    • Pacific Knowledge Systems
    • Управление болью
    • Pall Life Sciences
    • PAML
    • Пап-тесты (см. Цитопатология / гистология и цитопатология и др.)
    • Paragon Genomics
    • Паразиты / паразитарные инфекции
    • Parker Isaac Instruments
    • PathCentral
    • Pathnostologist
    • Профиль патолога
    • Подготовка / обучение патологов
    • Поощрение патологов
    • Избранные тезисы информатики патологии
    • Саммит патологической информатики 2014
    • Отчеты о патологии
    • Диагностика патологий
    • PathXL
    • Консультации пациентов (см. Также Систему клинических консультаций
    • пациентов) 9000 (см. также Безопасность)
    • Проблемы с оплатой
    • Биосистемы ПЦР
    • Тестирование / экспрессия PD-L1
    • PeaceHealth
    • Педиатрия
    • PerkinElmer
    • Персональная диагностика генома
    • Pfizer
    • Pharmaceuticals ионы / фармация
    • Фармакогенетика)
    • Фармакогенетика / фармакогеномика
    • PHC Holdings Corp.
    • Phenomenex
    • Philips
    • Флеботомия (см. Также Кровь / коагуляция / гематология)
    • Диагностика фтизиса
    • График оплаты врачей (см. Также Medicaid / Medicare)
    • Показатели эффективности врачей
    • Platinum
    • PlatinumCode
    • G

    • Пневмония
    • Тестирование / рекомендации / стандарты в местах оказания медицинской помощи
    • Истинная полицитемия
    • Polymedco
    • Технология полимеразной цепной реакции (ПЦР)
    • PolyScience
    • Объединенное тестирование
    • Диагностика населения
    • Управление здоровьем
    • Население

    • Синдром Прадера-Вилли
    • Precipio
    • Прецизионная медицина
    • Прогностические маркеры
    • Prefix Public Relations
    • Тестирование на беременность
    • PreludeDx
    • Premier
    • Пренатальный скрининг
    • al

    • Primary
    • Primary 004
    • Прокальцитонин
    • ProciseDx
    • Проверка квалификации (см. Также программы / продукты / услуги CAP)
    • Progenika Biopharma
    • Project Santa Fe
    • Promega
    • Prometheus Laboratories
    • 000 Proscia
    • Protagen
    • Psyche Systems
    • Информация об общественном здравоохранении / лаборатории общественного здравоохранения
    • Лаборатории общественного здравоохранения
    • Puma Biotechnology
    • Puritan Medical Products
    • Положите его на совет
    • Q-Probes
    • Q&A
    • Q&A
    • обеспечение / контроль качества / улучшение качества

    • Контроль качества
    • Качественные лабораторные решения
    • QualityStar
    • QuanDx
    • Quansys Biosciences
    • QuantiBact
    • Quantimetrix
    • Количественный анализ изображений
    • Group Quest Diagnostics
    • Quidel
    • R-Biopharm
    • Радиочастотная идентификация
    • Radiometer America
    • Rainbow Scientific
    • Rainin Instrument
    • RainTree Oncology Services
    • Randox Reference Laboratories
    • Randox Toxicology
    • Randox Toxicology интервалы
    • Услуги референс-лаборатории по тестированию / отправка тестов
    • Направления
    • Алгоритмы тестирования рефлексов
    • Rehrig Pacific
    • Relaymed
    • Remote Medical Technologies
    • Патология почек / заболевание почек
    • Резиденция / резиденты
    • Разрешение Bios4 Респираторные вирусы / лечение / тесты
    • Rheonix
    • Роботы
    • Roche
    • Roche Diagnostics
    • Roche Molecular Systems
    • Roche Tissue Diagnostics
    • Rockland Immunochemicals —
    • Rosetta Genomic s
    • Круглый стол
    • Royal Philips
    • Безопасность (см. системы идентификации пациентов / безопасность пациентов)
    • Safety-Spec
    • Sakura Finetek
    • Saladax Biomedical
    • Тестирование слюны
    • Sampleminded
    • Samsung 9000entia
    • Sarepta Therapeutics
    • Sarstedt
    • Schuyler House
    • Sciex
    • SciGene
    • ScopeLED
    • Скрининговые тесты (см. Также Пренатальный скрининг
    • Скрининговые тесты / Диагностические тесты
    • / Диагностические тесты)

    • ScyTek Laboratories
    • Seacoast Laboratory Data Systems
    • Seattle Genetics
    • Sebia
    • Вторичные обзоры
    • Seegene
    • Sekisui Diagnostics
    • Самодиагностика
    • Selventa
    • 000300030003000300030003

    • Sequ enom
    • SeraCare Life Sciences
    • Половые гормоны
    • Заболевания / инфекции, передающиеся половым путем
    • Шорты по стандартам
    • Серповидно-клеточная анемия
    • Siemens Healthineers
    • Сигма-анализ / сигма-метрики
    • Сингулярность.ai
    • Singulex
    • Sirion Biotech
    • SISCAPA Assay Technologies
    • Skuldtech
    • Smart Imaging Technologies
    • Электронная отчетность SNOMED
    • Социальные сети
    • Society for Laboratory Automation and Screening
    • )
    • Sonic
    • Sonora Quest
    • Sophia Genetics
    • South Bend Medical Foundation
    • Spark Therapeutics
    • Специфическая диагностика
    • Сбор / маркировка / обработка / отбраковка образцов
    • Решения для распознавания / транскрипции речи
    • Spring Bioscience
    • SRL
    • Персонал
    • Стандарт лечения
    • Стволовые клетки
    • Stone Medical
    • Streck
    • Summit Cancer Centers
    • Summit Healthcare
    • Sunquest Information Systems 900 04
    • Хирургическая патология
    • Swift Biosciences
    • Swisslog Healthcare Solutions
    • Syapse
    • Symbiodx
    • Syphilis
    • Sysmex
    • Sysmex America
    • Sysmex
    • 000
    • 000
    • 000
    • Sysmex Inostics
    • 000

    • 000
    • 000
    • Techcyte
    • Techlab
    • Technidata
    • Technopath Clinical Diagnostics
    • Telcor
    • Telecytology
    • Terumo BCT
    • Разработка / управление тестами
    • Формулы тестов
    • Испытания Стандартизация
    • Испытания
    • Испытательные помехи Использование тестов (см. Также Скрининговые тесты)
    • Подтверждение и проверка тестов
    • Расходные материалы для тестирования
    • Tetracore
    • Терапевтический мониторинг лекарственных средств / анализы TDM
    • Thermo Fisher
    • Thermo Fisher Scientific
    • Заболевание щитовидной железы / тестирование
    • ThyroSeq
    • клещевое заболевание (см. Также болезнь Лайма)
    • Работа с тканями
    • Title21 Health Solutions
    • Toma BioScience
    • Torrey Pines Scientific
    • Tosoh Bioscience
    • Всего
    • Care

    • Tosoh Bioscience
    • тестирование / консультации

    • TRALI
    • Медицинская помощь трансгендерам
    • Transgenomic
    • Трансляционное программное обеспечение
    • Услуги по трансплантации / трансплантации
    • Transworld Systems
    • Triangle Biomedical Sciences
    • TriCore
    • 000 TriCore
    • Диагностика TriLink
    • Тровагене
    • Туберкулез
    • Доска опухолей
    • Отложения опухолей
    • Мутационная нагрузка опухоли
    • Ultivue
    • UniConnect
    • UnitedHealth Group
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • Цитирование / цитология мочи
    • UTAK Laboratories —
    • Увеит
    • Vacava
    • Ванкомицин
    • Васкулит
    • Vector Laboratories
    • Венозная тромбоэмболия
    • Ventana
    • 000 Veravas Medical
    • Ventana
    • Vera0003
    • Verichem Laboratories
    • Verinata Health
    • Vermillion
    • Vidan Diagnostics
    • Viewics
    • Viracor Eurofins
    • Тестирование вирусологии
    • ViroStat
    • Виртуальное обучение
    • 000 Visio
    • 000 вирусов Visio
    • Visio
    • Visiun
    • Vital Diagnostics
    • Voicebrook
    • vRad
    • WaferGen Bio-systems
    • Wako Diagnostics
    • Walgreens —
    • Warfarin
    • Waters Corp.
    • WaveSense
    • веб-семинар
    • Wellcome Sanger Institute
    • Wheaton
    • Секвенирование всего экзома
    • Секвенирование всего генома
    • Визуализация всего слайда
    • Ограничения рабочей нагрузки
    • Всемирная организация здравоохранения
    • Всемирная организация здравоохранения
    • 9000 Веб-сайты по биохимии

    • X-Lab
    • Рентген
    • Xifin
    • Йельская школа общественного здравоохранения
    • Yaskawa Motoman
    • Zenalux Biomedical
    • Zeus Scientific
    • Вирус Зика

    Авторы

      CAP 9000 СЕГОДНЯ (417)
    • КАП СЕГОДНЯ (402)
    • Карин Олсон (1)

    Оценка пациентов с лейкоцитозом

    1.Черни Дж,
    Росмарин АГ.
    Почему у моего пациента лейкоцитоз? Гематол Онкол Клин Норт Ам .
    2012; 26 (2): 303–319, viii ….

    2. Джайн Р.,
    Бансал Д,
    Marwaha RK.
    Гиперлейкоцитоз: неотложная помощь. Индиан Дж. Педиатр .
    2013. 80 (2): 144–148.

    3. Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2013: таблица 164–20.

    4. Шабо-Ричардс Д.С.,
    Джордж Т.И.
    Лейкоцитоз. Int J Lab Hematol .
    2014. 36 (3): 279–288.

    5. Лурье С,
    Рахамим Э,
    Пайпер I,
    Голаны А,
    Садан О.
    Общий и дифференциальный процентили лейкоцитов при нормальной беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .
    2008. 136 (1): 16–19.

    6. Dior UP,
    Коган Л,
    Эльчалал У,

    и другие.
    Анализ крови на лейкоциты в раннем послеродовом периоде и его связь с послеродовой инфекцией. J Matern Fetal Neonatal Med .
    2014; 27 (1): 18–23.

    7. Лим Э.М.,
    Цембровски Г,
    Цембровски М,
    Кларк Г.
    Расовые референсные интервалы лейкоцитов и количества нейтрофилов. Int J Lab Hematol .
    2010. 32 (6 pt 2): 590–597.

    8. Берлинер Н. Лейкоцитоз и лейкопения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012.

    9. Искандар Ю.В.,
    Гриффет Б,
    Сапра М,
    Сингх К.,
    Giugale JM.Преходящий лейкоцитоз, вызванный панической атакой, у здорового мужчины: отчет о болезни. Генеральная психиатрическая больница .
    2011; 33 (3): 302.e11–302.e12.

    10. Дейрменгян ГК,
    Змистовский Б,
    Яковидес C,
    О’Нил Дж.,
    Парвизи Дж.
    Лейкоцитоз часто встречается после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Clin Orthop Relat Res .
    2011. 469 (11): 3031–3036.

    11. Устяновский А,
    Зумла А.
    Эозинофилия у возвращающегося путешественника. Инфекция Dis Clin North Am .
    2012. 26 (3): 781–789.

    12. Кормье С.А.,
    Таранова А.Г.,
    Бедиент C,

    и другие.
    Основное преимущество: инфильтрация солидных опухолей эозинофилами — это ранняя и стойкая воспалительная реакция хозяина. Дж Лейкок Биол .
    2006. 79 (6): 1131–1139.

    13. Мункер Р. Лейкоцитоз, лейкопения и другие реактивные изменения миелопоэза. В: Munker R, Hiller E, Glass J, Paquette R, eds. Современная гематология: биология и клиническое управление.2-е изд. Тотова, штат Нью-Джерси; Humana Press; 2007.

    14. Поттс Дж. А.,
    Ротман АЛ.
    Клинические и лабораторные особенности, отличающие лихорадку денге от других лихорадочных заболеваний в эндемичных популяциях. Троп Мед Инт Здоровье .
    2008. 13 (11): 1328–1340.

    15. Ю. Ч.,
    Хуан Ли,
    Wu MH,
    Шен СиДжей,
    Wu JY,
    Ли СС.
    Систематический обзор и метаанализ диагностической точности прокальцитонина, С-реактивного белка и количества лейкоцитов при подозрении на острый аппендицит. Br J Surg .
    2013. 100 (3): 322–329.

    16. Ван ден Брюэль А,
    Томпсон MJ,
    Хадж-Хасан Т,

    и другие.
    Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ .
    2011; 342: d3082.

    17. Yo CH,
    Hsieh PS,
    Ли Ш.,

    и другие.
    Сравнение тестовых характеристик прокальцитонина с С-реактивным белком и лейкоцитозом для выявления серьезных бактериальных инфекций у детей с лихорадкой без источника: систематический обзор и метаанализ. Энн Эмерг Мед .
    2012. 60 (5): 591–600.

    18. Деллингер Р.П.,
    Леви М.М.,
    Родос А,

    и другие.;
    Комитет по руководящим принципам кампании по выживанию сепсиса, включая педиатрическую подгруппу.
    Кампания по выживанию после сепсиса: международные рекомендации по ведению тяжелого сепсиса и септического шока: 2012 г. Crit Care Med .
    2013. 41 (2): 580–637.

    19. Коберн Б,
    Моррис А.М.,
    Томлинсон Г,
    Детский А.С.Требуются ли этому взрослому пациенту с подозрением на бактериемию посев крови? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2013; 309 (4): 343]. JAMA .
    2012. 308 (5): 502–511.

    20. Дэвис А.С.,
    Viera AJ,
    Мид MD.
    Лейкемия: обзор первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач .
    2014. 89 (9): 731–738.

    21. Грейнджер Дж. М.,
    Контояннис Д.П.
    Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак .
    2009. 115 (17): 3919–3923.

    22. Racil Z,
    Буресова Л,
    Брейча М,

    и другие.
    Клинико-лабораторные особенности лейкозов на момент постановки диагноза: анализ 1004 последовательных пациентов. Ам Дж. Гематол .
    2011. 86 (9): 800–803.

    23. Джордж Т.И.
    Злокачественный или доброкачественный лейкоцитоз. Hematology Am Soc Hematol Educational Program .
    2012; 2012: 475–484.

    Хронический лимфолейкоз — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    Лечение

    Лечение ХЛЛ зависит от стадии заболевания, симптомов и прогноза.Пациенты с ХЛЛ могут не проявлять никаких симптомов в течение многих лет и не требуют особого ухода. Однако на более поздних стадиях заболевания химиотерапия является обычным методом лечения. Другой вариант лечения — терапия моноклональными антителами, которые связывают белки с раковыми клетками, активируя механизм, который их разрушает. Совместное использование обоих этих методов лечения обычно дает наивысший терапевтический эффект.

    В особо агрессивных или рецидивирующих случаях ХЛЛ многообещающей является трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга.

    Вся помощь пациентам с ХЛЛ, независимо от того, получают ли они специфическую терапию или нет, включает то, что мы называем поддерживающей терапией, и включает переливания тромбоцитов, которые используются при кровотечениях, связанных со стойким снижением количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения). При анемии обычно назначают переливание эритроцитов. Антибиотики используются для борьбы с бактериальными инфекциями, обычно связанными с уменьшением количества лейкоцитов (лимфопения) и низким уровнем гаммаглобулина в крови.Прививки важны и должны включать ежегодные вакцины против гриппа, а также пневмококковые вакцины, превнар и пневмовакс. Однако такие живые вирусные вакцины против опоясывающего лишая могут быть опасны.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило противораковый препарат Ритуксан (ритуксимаб) в 2010 году для лечения некоторых пациентов с хроническим лимфолейкозом. Ритуксан предназначен вместе с химиотерапией для пациентов с ХЛЛ, которые начинают терапию первой линии. Ритуксан назначают с двумя другими химиотерапевтическими препаратами: Флудара (флударабин) и Цитоксан (циклофосфамид).

    Другие антитела с той же мишенью, что и ритуксимаб, были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для первичной терапии ХЛЛ в сочетании с пероральными химиотерапевтическими таблетками Лейкеран (хлорамбуцил): Газива (обинутузумаб) и Арзерра (офатумумаб) были одобрены для борьбы с ХЛЛ. Изначально Arzerra был одобрен для лечения рефрактерных пациентов, но совсем недавно был одобрен для ранее нелеченных пациентов в комбинации с лейкераном, а также для пациентов, которые ранее прошли химиоиммунотерапию и находятся в стадии ремиссии.

    Treanda (бендамустина гидрохлорид) был одобрен FDA для лечения ХЛЛ. Было показано, что Treanda может быть эффективной при применении один раз в четыре недели, как и другие химиотерапевтические препараты.

    За последние несколько лет произошел взрыв очень эффективных низкомолекулярных ингибиторов ХЛЛ. Это таскен в форме таблеток, которые обычно хорошо переносятся. Зиделиг (иделалисиб) был одобрен для лечения пациентов с рецидивом ХЛЛ с сопутствующими заболеваниями в 2014 году. Также в 2014 году имбрувика (ибрутиниб) был одобрен для лечения пациентов с хроническим лимфолейкозом, которые получали хотя бы одну предыдущую терапию, а также пациентов с высоким риском del17p.В 2016 году лейбл Imbruvica был расширен и теперь включает всех пациентов с ХЛЛ, в том числе тех, кто ранее не лечился.

    Related Posts

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.