Норма сахара в крови у женщин после 50 из пальца через 2 часа после еды: норма у женщин и мужчин по возрасту

Школа диабета — Контроль уровня глюкозы в крови: приборы, как часто измерять

Основной целью лечения является достижение нормального или близкого к таковому уровня гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.

Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д.

В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина < 7%. Для того, чтобы достичь поставленной цели, необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови при самоконтроле не превышал соответствующие значения (см. таблицу ниже).

Индивидуальные цели лечения по уровню глюкозы плазмы натощак/перед едой и через 2 часа после еды в зависимости от выбранного целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c).

Для самоконтроля уровня глюкозы в крови используются:

Тест-полоски, вставляемые в портативные приборы – глюкометры. Использование глюкометра не требует специального обучения, необходимо лишь, как перед применением любого бытового прибора или техники, внимательно прочитать инструкцию. Глюкометры отличаются между собой прежде всего методом проведения теста (электро- и фотохимические), а также скоростью определения (от 5 до 45 секунд), наличием или отсутствием специального кода, объемом памяти результатов и другими функциями. Методика очень проста: необходимо включить прибор, ввести код тест-полосок (при необходимости), вставить тест-полоску и нанести на нее маленькую каплю крови, полученной из пальца (тест-полоска с капиллярным устройством сама всосет кровь из капли).

См. подробнее Техника взятия капли крови.

Современные глюкометры позволяют быстро получить точный результат (допустимая погрешность 10-20%) в любом месте (их можно носить с собой), а также обладают целым рядом полезных дополнительных функций, количество которых постоянно увеличивается (память, звуковой сигнал для слабовидящих пациентов, возможность загрузки результатов в компьютер и т.д.)

Вместе с тем необходимо учитывать ваши возможности: выбирайте прибор, который вы сможете себе позволить «содержать», поскольку основные расходы – это не стоимость прибора, а стоимость расходных материалов – тест-полосок. Иногда расходы по приобретению тест-полосок могут частично взять родственники, например, в качестве подарка на какой-нибудь праздник можно попросить подарить вам тест- полоски.

Помните, что глюкометры регулярно необходимо калибровать (проверять их точность при помощи раствора глюкозы с известной концентрацией, который прилагается к прибору, или в лабораториях/фирмах, предлагающих такие услуги), а также вовремя менять батарейки.

Помните, что нельзя использовать тест-полоски

• Подвергшиеся воздействию высоких или низких температур
• С истекшим сроком годности
• Хранившиеся в открытой коробке

Как часто необходимо проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови?

Общие правила по проведению самоконтроля приблизительно таковы.

В обычной жизни для пациентов на инсулине самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо проводить ежедневно минимум 4 раза в день – перед приемами пищи и перед сном, иногда – через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.

Частота самоконтроля уровня глюкозы в крови зависит от типа сахароснижающей терапии:

Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях:

• занятия спортом
• путешествия
• симптомы гипогликемии
• перед началом вождения автомобиля.

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений. Вместе с тем, иногда данных самоконтроля уровня глюкозы в крови бывает недостаточно для понимания причин плохого гликемического контроля. В этой ситуации может помочь установка системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови (CGMS).

причины и симптомы понижения сахара в крови

Астахов Михаил Валентинович — врач анестезиолог-реаниматолог

Содержание:

• Клинические признаки понижения уровня глюкозы
  
• Причины снижения сахара в крови
  
• Гипогликемия у новорожденных
  
• Гипогликемия у здорового человека

Гипогликемия — понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.

Клинические признаки понижения уровня глюкозы

Падение сахара в крови, независимо от причин, имеет симптомы:

• 
  снижение интеллектуальных способностей;

• 
  дезориентация, рассеянность;

• 
  эйфория;

• 
  сонливость;

• 
  вялость;

• 
  туман, мушки перед глазами;

• 
  резкое, неудержимое чувство голода.

При осмотре пациента обнаруживается потливость, скачок артериального давления, тахикардия, бледность кожи. При возникновении гипогликемической комы — нарушение дыхания, сознания, сердечного ритма.

Причины снижения сахара в крови

Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в крови — отсутствие приема пищи после инъекции инсулина у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков).

К числу других возможных причин резкого падения сахара в крови у пациентов с СД относится:

1. Введение чрезмерной дозы инсулина. Происходит при неверном подборе дозировок врачом или ошибках при наборе препарата в шприц. Встречается преимущественно у людей, недавно начавших курс заместительной терапии. Тяжесть патологии напрямую зависит от того, на сколько была превышена необходимая доза лекарства.
2. Повышенная физическая активность. Во время выполнения физической работы организм тратить энергию, которая восполняется за счет расщепления углеводов. Если была введена доза инсулина, после чего человек начал заниматься спортом или работать, может развиться гипогликемия легкой или средней степени.
3. Прием алкоголя. Регулярное потребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена углеводов в печени. Орган оказывается неспособен синтезировать глюкозу из протеинов и осуществлять поддержание ее необходимого уровня во внутренней среде. Это одна из частых причин низкого сахара в крови у мужчин.

Гипогликемия у новорожденных

Причины снижения сахара в крови у детей начального периода жизни:

• 
  синдром новорожденного от матери, страдающей классическим или гестационным диабетом;

• 
  СД новорожденных;

• 
  ятрогенная неонатальная гипогликемия;

• 
  другие преходящие и неуточненные нарушения углеводного обмена.

Подобные нарушения обусловлены особенностями выработки и потребления сахаров организмом ребенка. Потребление глюкозы в раннем постнатальном периоде составляет около 7 г/кг веса в сутки. Недостаточное ее поступление провоцирует активизацию процессов гликогенолиза и глюкогеногенеза, что в дальнейшем может иметь непредсказуемые последствия.

Гипогликемия у здорового человека

Порой сахар в крови падает у беременных. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, при которой возникает гиперпродукция инсулина поджелудочной железой. Кроме того, причиной низкого сахара в крови у женщины может быть недостаточность питания. Плод потребляет достаточно большое количество глюкозы. Если расход не компенсируется за счет пищи, концентрация сахаров во внутренней среде снижается.

У людей без сахарного диабета причиной гипогликемии становится инсулинома — гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы. При этом концентрация инсулина в организме увеличивается, содержание сахаров снижается. Иногда падение уровня глюкозы возникает при экстремальном голодании, когда организм оказывается неспособен компенсировать недостаток углеводов за счет внутренних резервов.

Краткие выводы

• Причин снижения уровня сахара в крови множества (от сонливости и вялости, до эйфории и растерянности).
• У тех кто страдает сахарным диабетом это может быть вызвано как чрезмерной физ. нагрузкой, неверно введенной дозой инсулина так и приемом алкоголя.
• У новорожденных это может быть связанно как с сахарным диабетом так и с ятрогенной неонатальной гипогликемией.
• У здоровых людей это может быть в основном связанно с голоданием и опухолью поджелудочной железы.

Таблица сахара в крови при диабете | Таблица уровня глюкозы в крови

Таблица уровня сахара в крови: диапазоны нормального и диабетического уровня сахара в крови

Эта таблица уровня сахара в крови показывает нормальный уровень глюкозы в крови до и после еды, а также рекомендуемые уровни HbA1c для людей с диабетом и без него.

Источник: Американская диабетическая ассоциация: проверка уровня сахара в крови, Американская диабетическая ассоциация: диагностика ничего не есть и не пить, кроме воды) не менее восьми часов. Целью проведения теста на уровень сахара в крови натощак является определение количества глюкозы (сахара) в крови, и этот тест обычно используется для проверки на диабет или преддиабет. Анализ крови обычно проводится в лаборатории, в кабинете врача или в больнице. Образец крови может быть взят из вены на руке и собран в пробирку, которая затем будет проанализирована в лаборатории. Или образец крови можно получить, проколов палец ланцетом.

Нормальный уровень сахара в крови натощак для человека без диабета

Нормальный уровень сахара в крови натощак для человека без диабета составляет от 70 до 99 мг/дл. Американская диабетическая ассоциация рекомендует проводить рутинный скрининг на диабет 2 типа, начиная с 35 лет. Если результаты в норме, скрининг следует повторять каждые три года.

При наличии факторов риска диабета, таких как избыточный вес или ожирение, наличие в семейном анамнезе диабета 2 типа, наличие гестационного диабета в анамнезе или принадлежность к определенной расе/этнической принадлежности (афроамериканцы, латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители тихоокеанских островов , или коренной американец), вы должны пройти обследование на диабет раньше, и повторные тесты могут быть рекомендованы чаще.

Дети и подростки с симптомами диабета или с избыточной массой тела и семейным анамнезом диабета 2 типа, афроамериканцы, латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения, коренные американцы или жители тихоокеанских островов, имеющие признаки преддиабета ( acanthosis nigricans, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина) или матери, страдающей гестационным диабетом, следует проходить обследование, начиная с 10-летнего возраста или в начале полового созревания (в зависимости от того, что наступит раньше), а затем каждые три года.

Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг/дл указывает на преддиабет, состояние, при котором уровень сахара в крови выше «нормального», но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом. Предиабет является фактором риска развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Это управляется изменением образа жизни и, в некоторых случаях, приемом лекарств.

Официальная рекомендация ADA по уровню сахара в крови натощак для больных диабетом

Американская диабетическая ассоциация рекомендует целевое значение уровня сахара в крови натощак от 80 до 130 мг/дл для большинства небеременных взрослых с диабетом. Тем не менее, целевой уровень сахара в крови натощак может потребоваться индивидуально для определенных людей на основе таких факторов, как продолжительность диабета, возраст и ожидаемая продолжительность жизни, когнитивный статус, другие состояния здоровья, сердечно-сосудистые осложнения и неосведомленность о гипогликемии. Важно, чтобы люди с диабетом обсуждали свои целевые показатели уровня сахара в крови со своим лечащим врачом.

Какое нормальное значение сахара в крови после еды?

Уровень сахара в крови после еды для людей без диабета

Нормальный уровень сахара в крови ниже 140 мг/дл. Уровень сахара в крови от 140 до 199 мг/дл считается преддиабетом, а уровень сахара в крови 200 мг/дл или выше может указывать на диабет. Тот, у кого нет диабета, вряд ли будет проверять уровень сахара в крови. Однако один из скрининговых тестов на диабет называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе, или ПГТТ. (Несколько другая версия OGTT также используется для диагностики гестационного диабета, то есть диабета, который развивается во время беременности). Для этого теста человек должен голодать в течение ночи и идти в кабинет врача или в лабораторию утром. Образец крови будет использоваться для измерения уровня сахара в крови натощак. Затем человек выпивает сладкий напиток, содержащий 75 граммов сахара. Через два часа снова проверяют сахар в крови.

Нормальный уровень сахара в крови после еды для диабетиков

Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы уровень сахара в крови через 1–2 часа после начала приема пищи был ниже 180 мг/дл для большинства небеременных взрослых с диабетом. Обычно это пиковый или самый высокий уровень сахара в крови у людей с диабетом. Опять же, эта цель может потребоваться индивидуализировать для определенных людей на основе таких факторов, как продолжительность диабета, возраст и ожидаемая продолжительность жизни, когнитивный статус, другие состояния здоровья, сердечно-сосудистые осложнения и неосведомленность о гипогликемии. Важно, чтобы люди с диабетом обсуждали свои целевые показатели уровня сахара в крови со своим лечащим врачом.

HbA1c

Тест на HbA1C — это анализ крови, который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Другими названиями этого теста являются гемоглобин A1C, A1C, гликированный гемоглобин и тест на гликозилированный гемоглобин. Человеку не нужно голодать перед измерением уровня HbA1C; другими словами, можно заранее что-нибудь съесть или выпить. Тест HbA1C может быть неточным для некоторых людей, в том числе для людей с анемией и для тех, кто получает лечение от ВИЧ, а также для людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения. Результат HbA1C указывается в процентах; чем выше процент, тем выше уровень сахара в крови.

Помимо того, что это инструмент для диагностики диабета, тест HbA1C используется, чтобы помочь людям, страдающим диабетом, контролировать свое состояние.

Нормальный уровень HbA1c для человека без диабета

Для человека без диабета нормальный уровень HbA1C ниже 5,7%. Уровень A1C от 5,7% до 6,4% указывает на предиабет.

Взрослым старше 45 лет или лицам моложе 45 лет с избыточным весом и одним или несколькими факторами риска развития диабета рекомендуется проверять исходный уровень A1C. Если результат нормальный, A1C следует проверять каждые три года. Если результат указывает на предиабет, A1C следует проверять каждые один-два года.

Официальная рекомендация ADA по HbA1c для пациентов с диабетом

Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства небеременных взрослых с диабетом уровень HbA1C менее 7%. Более низкая цель, например менее 6,5%, может быть подходящей для некоторых людей, у которых диабет был в течение более короткого периода времени, для молодых людей, для тех, у кого нет болезней сердца, и/или для тех, у кого диабет 2 типа лечится с помощью образа жизни. или только метформин. Более высокий целевой уровень HbA1C, например менее 8%, может подходить для людей с тяжелой гипогликемией в анамнезе, ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни, прогрессирующими осложнениями диабета, другими заболеваниями или для тех, кому трудно достичь более низкого целевого уровня HbA1C. Важно, чтобы люди с диабетом обсуждали свои целевые показатели уровня сахара в крови со своим лечащим врачом.

Уровни HbA1C следует проверять от двух до четырех раз в год у людей с диабетом.

Таблица уровня сахара в крови: сводка

Анализы на уровень сахара в крови натощак, уровень сахара в крови через 2 часа после еды и тесты на HbA1C являются важными способами диагностики преддиабета и диабета, а также показывают, насколько хорошо человек контролирует диабет. Если вы считаете, что у вас диабет, важно не пытаться поставить себе диагноз, взяв пробу из пальца с помощью домашнего глюкометра. Существуют строгие стандарты и процедуры, которые лаборатории используют для диагностики диабета; поэтому вам следует пройти тестирование в кабинете врача или в лаборатории.

Также важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете: а) как часто вам следует проходить определенные тесты, такие как определение уровня глюкозы в крови натощак или тест на HbA1C; б) что означают ваши результаты; и c) каковы ваши целевые уровни сахара в крови и HbA1C.

Если у вас ранее не диагностировали преддиабет или диабет, но ваши результаты выше «нормальных», ваш врач может порекомендовать другие анализы и должен обсудить с вами план лечения. Лечение может включать изменения образа жизни, такие как снижение веса, план здорового питания и регулярная физическая активность. Возможно, вам придется начать принимать лекарства от диабета, включая инсулин. Если у вас диагностирован диабет, рекомендуется научиться измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли определить, насколько эффективен ваш план лечения.

En Español: Tabla del Nivel de Azúcar en la Sangre: ¿Cuál es el Rango Normal Para el Nivel de Azúcar en la Sangre?

Хотите узнать больше? Читайте о нормальных показателях уровня глюкозы в крови, о том, как пройти тестирование на диабет 2 типа и использовать мониторинг уровня сахара в крови для лечения диабета.

Хотите отслеживать показатели уровня глюкозы в крови, чтобы лучше управлять своим состоянием? С помощью наших бесплатных печатных листов журнала диабета вы сможете отслеживать влияние пищи, физических упражнений, лекарств и многого другого. Один лист отслеживает уровни в течение недели. Загрузите свой бесплатный журнал учета сахара в крови сегодня, чтобы начать анализировать свои закономерности!

(Прокрутите страницу вниз после отправки информации, чтобы получить ссылку на загрузку.)

Первоначально опубликовано 11 июня 2019 г.

Зачем мне знать уровень сахара в крови?

Наш заместитель медицинского директора д-р Майк Нэптон рассказывает старшей медсестре-кардиологу Эмили Рив, почему важно знать свои цифры.

Почему уровень сахара в крови имеет значение?

Нам всем нужен сахар в крови, чтобы обеспечить клетки энергией. Гормон инсулин позволяет сахару (глюкозе) в кровотоке проникать в клетки, где он может использоваться для получения энергии. Если вам не хватает инсулина, сахар остается в крови. Со временем высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды. Это может вызвать другие проблемы, такие как ишемическая болезнь сердца, заболевание почек и диабетическая болезнь глаз. Важно знать, есть ли у вас высокий уровень сахара в крови, чтобы его можно было контролировать, снижая риск повреждения.

Если вам не хватает инсулина, сахар остается в крови

Высокий уровень сахара в крови может означать, что у вас либо диабет (1-го или 2-го типа), либо высокий риск развития диабета 2-го типа. Хотя у диабета могут быть такие симптомы, как жажда, обильное мочеиспускание, помутнение зрения, потеря веса, рецидивирующие инфекции и усталость, они могут проявляться лишь в легкой форме или не проявляться вовсе. Вот почему важно пройти тестирование.

• Прочитайте о нашем исследовании диабетической ретинопатии.

Мы здесь для вас с информацией и поддержкой в ​​связи с коронавирусом

Наш информационный бюллетень Heart Matters, выходящий раз в две недели, включает в себя последние новости о коронавирусе, когда у вас есть проблемы с сердцем, а также поддержку здорового питания, активности и вашего эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Если у меня случился сердечный приступ, нужно ли мне проверить уровень сахара в крови?

Если у вас есть заболевания сердца и системы кровообращения, это должно быть сделано в рамках ваших обычных анализов крови. Если вы обеспокоены, поговорите со своим лечащим врачом.

Как насчет людей, у которых нет существующих заболеваний?

Если вы входите в группу риска, ваш уровень сахара в крови будет проверен в рамках проверки здоровья NHS в Англии (для лиц в возрасте 40–74 лет, у которых нет заболеваний). В остальной части Великобритании условия различаются, но опять же, если вас это беспокоит, спросите своего врача общей практики.

Есть ли у меня риск развития диабета?

Любое из следующего может означать, что вы подвергаетесь риску, особенно если применяется более одного из них:

• старше 40 лет
• южноазиатское, китайское, афро-карибское или черное африканское происхождение
• у близкого родственника диабет
• лишний вес или большая талия
• высокое кровяное давление
• беременность или предшествующий гестационный диабет
• синдром поликистозных яичников, шизофрения, биполярное расстройство или депрессия, или вы принимаете антипсихотические препараты.

Узнайте больше о риске диабета с помощью онлайн-инструмента Diabetes UK.

Что делать, если у меня диабет?

Контролируйте уровень сахара в крови дома с помощью глюкометра. Для этого нужно проколоть палец и нанести каплю крови на тест-полоску.

Самоконтроль может быть полезным элементом лечения диабета. Регулярные анализы уровня сахара в крови помогут вам увидеть, как конкретные изменения, например, связанные с диетой и физической активностью, влияют на уровень сахара в крови. Мониторинг также может помочь вашей медицинской команде скорректировать лечение, чтобы наилучшим образом предотвратить любые долгосрочные осложнения. Ваш врач также должен проверять уровень HbA1c не реже одного раза в год, чтобы оценить долгосрочный контроль уровня сахара в крови

Что означают мои показатели сахара в крови?

Самоконтроль может быть полезным элементом лечения диабета

Постоянно высокий уровень сахара в крови обычно означает, что у вас диабет. Если уровень HbA1c превышает 48 ммоль/моль или уровень глюкозы в крови натощак превышает 11 ммоль/л, уровень сахара в крови высокий. Для большинства людей без диабета нормальный уровень сахара в крови составляет:

• от 4 до 6 ммоль/л перед едой
• менее 8 ммоль/л через два часа после еды.

Если у вас диабет, очень важно, чтобы уровень сахара в крови был как можно ближе к норме.

Как измеряется уровень сахара в крови?

Ваш врач общей практики может проверить вашу кровь на содержание вещества, называемого HbA1c (гликированный гемоглобин), для диагностики диабета 2 типа или для долгосрочного контроля уровня сахара в крови, если у вас диабет. Это отличается от теста на сахар в крови из пальца.

Измерение HbA1c дает представление о среднем уровне сахара в крови за последние 8–12 недель. Если у вас диабет, ваш уровень HbA1c следует проверять каждые три, шесть или 12 месяцев. Чем выше HbA1c, тем больше риск развития осложнений.