Гормон кортизол норма у женщин: норма гормона. Повышенный и пониженный уровень

Гормон кортизол — за что отвечает, какая норма содержания в крови, показания к анализу

23 Апреля, 2021 года

23668

Кортизол синтезируется надпочечниками — парными эндокринными железами, которые располагаются в одной плоскости с 6–7 грудным позвонком и соединены с почками. Считается разновидностью С21 стероидов, то есть относится к глюкокортикоидам. В крови человека находится в свободной форме, может быть связан с протеинами или эритроцитами.

Синтез кортизола — это сложная цепь трансформаций. Сначала из холестерола (жироподобного соединения) образуется прегненолон, потом он синтезируется в прогестерон, после чего происходит трансформация в кортикостерон (малоактивный глюкокортикоид). Лишь потом образуется активная форма гормона — кортизол.

Кортизол в Москве

от 1 р.д.

от 570 ₽

Кортизол в слюне в Москве

от 6 -ти дней

от 950 ₽

Кортизол в суточной моче в Москве

от 1 -го дня

от 1030 ₽

Основной функцией кортизола является мобилизация энергоресурсов. В стрессовых ситуациях необходима дополнительная энергия, ее получение обусловлено расщеплением жиров до жирных кислот. Когда такое состояние затягивается, количество жиров уменьшается, но уровень кортизола не меняется — он продолжает поставлять энергию, но добывает ее уже из белка.

Кортизол влияет на все обменные процессы в организме, что способствует уменьшению чувствительности организма к инсулину, а также снижает риск развития стероидного сахарного диабета.

Справка! Кортизол — важный гормон, но повышение его циркуляции в крови допустимо только во время кратковременных стрессов, например, соревнований или экзаменов.

Также функциями кортизола являются:

• регуляция кровяного давления;
• обмен глюкозы, инсулина и сахара;
• помощь организму во время стрессов;
• ускорение вывода токсинов;
• противовоспалительное действие и усиление уровня защиты, но только при непродолжительном повышении концентрации.

Норма содержания

На уровень кортизола в крови оказывают влияние следующие факторы:

• травмы;
• чувство страха;
• тревожность;
• боль;
• поражение тканей инфекционного характера;
• непривычно холодная или жаркая температура;
• переутомление, недостаток сна;
• стресс, и связанные с ним эмоциональные перегрузки;
• эмоции — злость, паника, агрессия;
• голодание.

Все эти случаи заставляют организм адаптироваться, а кортизол «старается» исправить ситуацию.

Нормальные показатели кортизола варьируются — утром они максимальны, вечером минимальны. Также есть разница и в зависимости от возраста. Например, у женщин нормой принято считать следующие показатели:

• 12–15 лет — 130-400 нм/л;
• 16–38 лет — 130-600 нм/л;
• 38–55 — менее 130 нм/л.

При приеме оральных контрацептивов, а также во время беременности уровень кортизола может как повышаться, так и понижаться.

У мужчин в спокойном состоянии утром концентрация кортизола в норме — 101,2–535,7 нм/л, допускается его повышение до 700 нм/л. Это считается связанным с воздействием негативных факторов при исследовании. Вечером норма кортизола у мужчин снижается до 80 нм/л.

У детей в зависимости от возраста кора надпочечников работает неодинаково, поэтому нормой считаются следующие показатели:

• до года — 30–966 нм/л;
• 2–5 лет — 30–718 нм/л;
• 6–10 лет — 30–1049 нм/л;
• 10–14 лет — 55–690 нм/л;
• 14–16 лет — 28–856 нм/л.

Повышенный кортизол: симптомы

При повышенном уровне кортизола наблюдается нервозность и головная боль, длительное повышение может привести к различным патологическим процессам.

Предположить, что уровень кортизола повышен, можно по следующим признакам:

• резкий скачок веса, отложения особенно концентрируются на лице, животе, груди, спине;
• изменение формы лица;
• утончение рук и ног;
• состояние постоянной слабости;
• симптомы диабета;
• депрессивное состояние;
• проблемы со сном;
• ломкость костей;
• бесплодие.

На коже появляются растяжки красного цвета, человек жалуется на болевые ощущения в спине, постепенно истощается щитовидная железа. Стабильное повышение кортизола характеризуется проблемами в работе ЖКТ — тошнотой, отрыжкой, изжогой, нарушением стула. У женщин сбивается менструальный цикл и наблюдается оволосение по мужскому типу.

Симптомы высокого кортизола у детей:

• вдовий горб;
• увеличение концентрации сахара в крови;
• повышение показателей давления;
• ожирение;
• чувство злости и раздражительности.

Общие симптомы для взрослых мужчин и женщин:

• депрессия — как следствие уменьшения содержания серотонина;
• снижение силы и объема мышечной массы;
• угнетение сексуальной активности;
• раздражение и апатия;
• ухудшение состояния кожи;
• возрастание риска инфаркта.

Пониженный кортизол: симптомы

Снижение концентрации кортизола может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• туберкулез надпочечников;
• болезнь Адисона;
• адреногенитальный синдром;
• половой инфантилизм;
• гипопитуитаризм;
• ятрогенное воздействие — вызывается приемом лекарственных препаратов, удалением надпочечников.

Симптомы пониженного кортизола:

• гипотония — постоянное снижение давление;
• повышенная пигментация кожи;
• головокружения, обмороки;
• учащение пульса;
• гипогликемическое состояние;
• снижение массы тела;
• боль в области брюшины неясной локализации;
• оскудение менструаций, вплоть до полного их прекращения;
• пересыхание кожных покровов, выпадение волос и ломкость ногтей;
• слабость, неспособность выполнения физических нагрузок;
• половая дисфункция — атрофия молочных желез, утрата пигментации сосков, у мужчин — атрофия яичек, семенных пузырьков, простаты;
• неопластический процесс — развитие новообразований в различных органах.

Показания к анализу

Врач может направить пациента на анализ концентрации кортизола в следующих случаях:

• Симптоматика, характерная для заболевания Иценко-Кушинга — ожирение, повышение артериального давления, повышение сахара в крови, увеличение объема крови, повышенная травматичность мягких тканей и кожи, нервно-мышечные нарушения.
• Нетипичные клинические признаки для возраста пациента — хронические скелетные патологии, стойкое повышение артериального давления.
• Подозрение на образования в надпочечниках.

Детям анализ на кортизол назначается при отставании в росте, а также с целью выявления надпочечниковой недостаточности.

Подготовка к анализу

Кровь на гормон следует сдавать утром — с 8.00 до 11.00 часов, натощак. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа. Пить воду можно в обычном режиме. Ужин накануне исследования должен быть легким, без жирных блюд.

Накануне запрещены спиртные напитки, физические перегрузки, прием медикаментозных средств. За 2 часа до анализа нужно отказаться от курения, чая, кофе. Разрешена вода, но только без газа. Непосредственно перед анализом нужно успокоиться и расслабиться.

Важно! Сдавать кровь нежелательно сразу после прохождения физиопроцедур, инструментальных обследований, массажа, рентгена или ультразвуковой диагностики.

При наличии жалоб и факторов риска врачи настаивают на ежегодном анализе на концентрацию кортизола в крови. Таким образом можно своевременно диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников.

Гормоны: что нужно знать о кортизоле и как этот гормон влияет на старение

Можно часами пропадать в зале, правильно питаться и пользоваться только натуральной косметикой — но это еще не гарант того, что вы будете здоровы от кончиков пальцев до глубины души. Сара Готфрид, автор книги «Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой», которая недавно вышла в издательстве «АСТ», настаивает — чтобы быть здоровой, нужно знать все о своем гормональном балансе. И мы с ней согласны. Пока вы ждете доставку полного «учебника» по приручению гормонов, делимся с вами отрывком о кортизоле. Как он влияет на стресс и скорость старения — читайте ниже.

Кортизол 101

Кортизол — это гормон, управляющий чувством голода, пищеварением, кровяным давлением, тем, как вы спите и просыпаетесь, физической активностью и способностью справляться со стрессом. Он относится к семье глюкокортикоидов — забавное название для вещества, которое может поднять уровень вашей глюкозы. Это и есть главная работа кортизола: поднимать глюкозу и запасать излишки в печени посредством процесса, называемого гликогеновый запас. Глюкоза дает вам энергию. Если ваши клетки не получают ее в достаточном количестве, вы «вянете». А в случае, если вы делаете много физических упражнений, вы «выдыхаетесь». Вдруг начинаете чувствовать, что с головой что-то не в порядке, вы раздражены, у вас явная гипогликемия, что означает: истрачены основные энергетические запасы. Являясь самым могущественным глюкокортикоидом, кортизол дает нам жизнь и силы с помощью трех ключевых свойств. Он:

• повышает сахар в крови;

• повышает кровяное давление;

• регулирует воспаления.

Как женщины реагируют на стресс: мужчины сражаются, а женщины говорят

Когда мужчины испытывают стресс, они склонны реагировать на него классическим образом, то есть: бороться или бежать. Мужчины с большей вероятностью, чем женщины, бьют либо убегают. Чаще всего мужчины используют методы «уклонения от преодоления», такие как злоупотребление алкоголем. Предполагается, что реакция мужчин на стресс лежит в основе их более слабого здоровья по сравнению с женщинами и их меньшей продолжительностью жизни.

Первым данные о реакции мужчин на стресс получил Уолтер Кэннон — тот самый доктор, который и сформулировал концепцию «бороться или бежать». Возникло предположение, что этот принцип применим и к женщинам. Но новые данные показывают, что у женщин стресс вызывает другую реакцию, названную профессором Шелли Тэйлор из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — «заботиться и дружить». Женщины в состоянии стресса ищут общения и компаний, что нехарактерно для мужчин.

Популярное

Именно это я и делаю в рамках дестрессовой программы. Когда я общаюсь с другими мамочками и мы обсуждаем нашу жизнь или проблемы безобразного поведения наших детей и мужей, мы образуем нечто вроде стрессопонижающей сети, которая защищает женщин и повышает окситоцин — гормон «любви», действующий в свою очередь как нейромедиатор, или нейротрансмиттер (химическое вещество мозга). По известному замечанию Аристотеля, общее сильнее, чем сумма частей, а окситоцин в крови и мозгу понижает кортизол.

Раньше мы считали, что в ответ на стресс мужчины и женщины вырабатывают разное количество кортизола, и это приводило ко всяческим теориям относительно женщин, высокого кортизола и эмоциональности. А вот что действительно верно — женщины не просто вырабатывают больше кортизола, чем мужчины, они для защиты от стресса производят намного больше окситоцина. Уровень этого могущественного гормона увеличивается, когда мы целуемся или обнимаемся, занимаемся сексом, рожаем или кормим грудью. Поскольку женская нейроциркуляция больше, чем мужская, полагается на окситоцин, а эстроген усиливает эффект окситоцина, женщины чаще, чем мужчины, дают реакцию «заботиться и дружить». Конечно, при серьезной угрозе женщины тоже бегут и стремятся ускользнуть, но это не первоочередной и не самый главный их инстинкт, в отличие от мужчин.

Популярное

Кортизол и старение

Двадцатилетние женщины имеют золотой гормональный стандарт, и в нормальных условиях производят крошечные количества кортизола — от 15 до 25 миллиграмм в день. (Мужчины в том же возрасте вырабатывают 25–35 миллиграмм в день). До недавнего времени мы плохо понимали, как кортизол меняется с возрастом; выяснилось, что уровень кортизола имеет тенденцию к росту, когда человек становится старше. В действительности в возрасте от 50 до 89 лет уровень кортизола вырастает на 20 процентов как у женщин, так и у мужчин. Существует теория, что более высокий кортизол связан со снижением качества сна, которое обычно как раз и начинается в среднем возрасте.

Популярное

Вероятно, что процесс старения (в большей степени, чем стресс) является первоочередным фактором высокого кортизола после пятидесяти лет, особенно если брать в расчет те исследования, которые произведены в момент достижения испытуемыми пятидесяти лет, а значит, имеют дело с людьми, в общем довольными своей жизнью и испытывающими мало стрессов. Когда вы находитесь в возрастном периоде между восемнадцатью и пятьюдесятью годами, все обстоит наоборот. Как, например, в исследовании более 300 000 американцев, чей худший уровень ментального здоровья попадал на 35–50 лет.

Другой едва уловимый возрастной сдвиг заключается в том, что ваши клетки становятся более устойчивыми к кортизолу. Высокий кортизол порождает целый список расстройств, связанных с избытком этого гормона. Однако, старея, мы не абсорбируем кортизол в клетки, как делали это в возрасте 20–30 лет (не говоря уже о том, что высокий кортизол сам по себе ускоряет старение). Значит, чем больше кортизола в крови мы имеем с возрастом, тем меньше его в наших клетках. Эти два дисбаланса — в крови и в клетках — дают нам чувство усталости (низкий кортизол) и взвинченности, напряженности (высокий кортизол).

Как высокий кортизол ускоряет процесс старения

Вспомните, что главная обязанность кортизола — приводить в норму уровень сахара в крови. Когда вы производите слишком много кортизола, уровень сахара в крови зашкаливает. Это путь к предиабетам или диабетам. И то и другое — распространенные причины ускоренного старения. Чтобы замедлить процессы старения, нужно избегать чрезмерной работы надпочечников и постоянно повышенного кортизола. Новые данные предлагают вам держать уровень глюкозы натощак менее 87 миллиграмм. Вопрос на засыпку: кто стареет быстрее — бегун-марафонец или тибетский монах? Вы знаете ответ. У бегуна-марафонца более высокий уровень кортизола, потому что он бегает, получает травмы, а потому и стареет быстрее. Мало того, длительный подъем кортизола ведет к эффекту домино: когда ваши надпочечники маниакально производят кортизол, остальной набор гормонов каскадом рушится вниз. И это отнюдь не радостная картина. Кожа провисает. Мышцы слабеют. Ваша уверенность и устойчивость подрываются. Ум и тело уже не так бодры, как были когда-то. А вот что-то особенно беспокоит меня: обширные исследования показывают, что длительное воздействие высокого кортизола ограничивает приток крови к мозгу. Это плохо сказывается на функции мозга, снижает эмоциональный интеллект и усиливает старение когнитивной функции. Подведем итог: ваша память начинает портиться, и затем вас настигает деменция. Да, болезнь Альцгеймера начинает развиваться более чем за тридцать лет до появления симптомов. Неуправляемый стресс вреден для мозга, и своенравный кортизол — это тревожный знак.

Популярное

Суточный цикл: не тратьте силы, когда дремлете

Наш организм запрограммирован производить кортизол в разных количествах в зависимости от времени суток. В идеале мы много вырабатываем его утром, меньше — в течение дня, очень мало — вечером, и минимальное количество, когда спим. Это как раз и называется суточной вариацией или суточным циклом. Подобным тому, как цветок открывается и закрывается в течение 24 часов. Этот процесс отражает измерение «суточного кортизола» в четырех точках между шестью часами утра и десятью часами вечера: когда мы просыпаемся, до обеда, до ужина и когда мы собираемся ко сну. Этот график должен выглядеть, как плавная кривая с легким наклоном вниз по мере течения дня.

Выброс кортизола утром, обычно в промежутке между шестью и восьмью часами, называют реакцией кортизола на пробуждение (CAR1). В нормальных обстоятельствах ваша СAR позволяет вам, вставая с постели, ощущать, что вы восстановили свои силы. Она также задает один из самых важных циркадных (суточных) ритмов — еще один значимый аспект гормонального контроля. Опираясь на 24-часовой цикл, циркадные ритмы определяют ваши биохимические и физиологические пики и долины — почти как морской прилив, но только внутри тела. Когда наступает отлив кортизола, примерно в полночь, то этот гормон находится на самом низком уровне, а ваши клетки выполняют самый крупный объем работ по починке и лечению. Если кортизол ночью все равно высокий, ваш организм не может вести необходимые ему восстановительные работы.

Популярное

Иногда, когда вам нужно расслабиться, вы вдруг обретаете второе дыхание. И это нехорошо: в тот момент, когда более всего необходим отдых, высокий кортизол дает вам неверный сигнал, что покой вам не нужен. А это ведет к дальнейшему истощению надпочечников, ведь они должны были подлечиться за ночь. Более того, истощение надпочечников приведет к тому, что у вас начнут иссякать важные для хорошего самочувствия нейромедиаторы, включая серотонин, допамин, норэпинерфин и эпинерфин.

Вдобавок именно в ночное время ваши гормоны получают шанс гармонизироваться и синхронизироваться друг с другом. Например, мелатонин и гормон роста, которые помогают вам засыпать и собственно спать, вырабатываются в основном ночью. Если вам не хватает одного из них или обоих, ваш кортизол может значительно подняться ночью. С течением времени недостаток сна может усилиться: вы не сумеете уснуть из-за высокого кортизола. Запустится бесконечный цикл.

Давным-давно, в рамках традиционной культуры, люди начинали расслабляться, когда заходит солнце и темнеет. Искусственный свет позволяет нам писать электронные сообщения, слушать вебинары, подписывать детям разрешение на поход со школой, заказывать подарки на день рождения, затевать поздний семейный ужин. Неудивительно, что при высоком вечернем кортизоле вам не удается заснуть, спать продолжительное время и иметь хороший, глубокий сон. Сотни женщин говорили мне, что они не понимают, почему, проспав восемь часов, чувствуют себя утром усталыми. Я спрашиваю их, что они делают перед тем, как идти в постель. Чаще всего они отвечают, что проверяют электронную почту, составляют список дел на следующий день или смотрят детектив. Не нужно иметь гарвардский диплом гинеколога, чтобы догадаться, почему эти женщины не могут сомкнуть глаз.

Популярное

Большинство людей с симптомами подавляющего стресса имеют низкий кортизол утром и высокий вечером, а должно быть наоборот. Вам ни к чему эта инверсия. Вам нужна суточная вариация: снижение уровня кортизола к вечеру.

гормоныглава из книги

Читайте также

Что это такое, функции, симптомы и уровни

Что такое кортизол?

Кортизол — это глюкокортикоидный гормон, который вырабатывается и выделяется вашими надпочечниками.

Гормоны — это химические вещества, которые координируют различные функции в вашем теле, передавая сообщения через вашу кровь к вашим органам, коже, мышцам и другим тканям. Эти сигналы сообщают вашему телу, что и когда делать.

Глюкокортикоиды представляют собой разновидность стероидных гормонов. Они подавляют воспаление во всех тканях вашего тела и контролируют обмен веществ в мышцах, жире, печени и костях. Глюкокортикоиды также влияют на циклы сна-бодрствования.

Ваши надпочечники, также известные как надпочечники, представляют собой маленькие железы треугольной формы, расположенные над каждой из двух почек. Они являются частью вашей эндокринной системы.

Кортизол является важным гормоном, который влияет почти на каждый орган и ткань вашего тела. Он играет множество важных ролей, в том числе:

• Регулирование реакции организма на стресс.
• Помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов или метаболизм.
• Подавление воспаления.
• Регуляция артериального давления.
• Регуляция уровня сахара в крови.
• Помогает контролировать цикл сна и бодрствования.

Ваше тело постоянно контролирует уровень кортизола, чтобы поддерживать постоянный уровень (гомеостаз). Уровень кортизола выше нормы или ниже нормы может нанести вред вашему здоровью.

Является ли кортизол гормоном стресса?

Кортизол широко известен как «гормон стресса». Тем не менее, он имеет много важных эффектов и функций во всем организме, помимо регулирования реакции организма на стресс.

Также важно помнить, что с биологической точки зрения существует несколько различных видов стресса, в том числе:

• Острый стресс : Острый стресс возникает, когда вы подвергаетесь внезапной опасности в течение короткого периода времени. Например, едва избежать автомобильной аварии или погони за животным — ситуации, вызывающие острый стресс.
• Хронический стресс : Хронический (длительный) стресс возникает, когда вы испытываете постоянные ситуации, которые вызывают разочарование или тревогу. Например, тяжелая или разочаровывающая работа или хроническое заболевание могут вызвать хронический стресс.
• Травматический стресс : Травматический стресс возникает, когда вы переживаете опасное для жизни событие, которое вызывает страх и чувство беспомощности. Например, экстремальное погодное явление, такое как торнадо, война или сексуальное насилие могут вызвать травматический стресс. В некоторых случаях эти события могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).

Ваш организм вырабатывает кортизол, когда вы испытываете любой из этих видов стресса.

Что кортизол делает с моим телом?

Почти все ткани вашего тела имеют глюкокортикоидные рецепторы. Из-за этого кортизол может воздействовать почти на все системы органов вашего тела, включая:

• Нервную систему.
• Иммунная система.
• Сердечно-сосудистая система.
• Дыхательная система.
• Половые системы (женские и мужские).
• Опорно-двигательный аппарат.
• Покровная система (кожа, волосы, ногти, железы и нервы).

В частности, кортизол влияет на ваше тело следующим образом:

• Регулирование стресса вашего тела ответ : Во время стресса ваше тело может вырабатывать кортизол после высвобождения своих гормонов «бей или беги», таких как адреналин, поэтому вы продолжаете оставаться в состоянии повышенной готовности. Кроме того, кортизол вызывает высвобождение глюкозы (сахара) из печени для быстрого получения энергии во время стресса.
• Регуляция обмена веществ : Кортизол помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов для получения энергии.
• Подавление воспаления : Кортизол может повышать иммунитет, ограничивая воспаление. Однако, если у вас постоянно высокий уровень кортизола, ваше тело может привыкнуть к слишком большому количеству кортизола в крови, что может привести к воспалению и ослаблению иммунной системы.
• Регулирование кровяного давления : Точный способ, которым кортизол регулирует кровяное давление у людей, неясен. Однако повышенный уровень кортизола может вызвать высокое кровяное давление, а уровень кортизола ниже нормы может вызвать низкое кровяное давление.
• Повышение и регулирование уровня сахара в крови : В нормальных условиях кортизол уравновешивает действие инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, для регулирования уровня сахара в крови. Кортизол повышает уровень сахара в крови, высвобождая запасенную глюкозу, в то время как инсулин снижает уровень сахара в крови. Хронически высокий уровень кортизола может привести к постоянному высокому уровню сахара в крови (гипергликемия). Это может вызвать диабет 2 типа.
• Помощь в контроле цикла сна и бодрствования : В обычных условиях у вас более низкий уровень кортизола вечером, когда вы ложитесь спать, и пиковый уровень утром непосредственно перед пробуждением. Это говорит о том, что кортизол играет важную роль в инициации бодрствования и играет роль в циркадном ритме вашего тела.

Оптимальный уровень кортизола необходим для жизни и поддержания некоторых функций организма. Если у вас постоянно высокий или низкий уровень кортизола, это может оказать негативное влияние на ваше общее состояние здоровья.

Как мой организм контролирует уровень кортизола?

В вашем организме есть сложная система регулирования уровня кортизола.

Ваш гипоталамус, небольшая область вашего мозга, участвующая в гормональной регуляции, и ваш гипофиз, крошечная железа, расположенная под вашим мозгом, регулируют выработку кортизола в надпочечниках. Когда уровень кортизола в вашей крови падает, ваш гипоталамус высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который направляет гипофиз на выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ). Затем АКТГ стимулирует надпочечники к выработке и высвобождению кортизола.

Чтобы иметь оптимальный уровень кортизола в организме, гипоталамус, гипофиз и надпочечники должны функционировать должным образом.

Какие тесты могут проверить уровень кортизола?

Медицинские работники могут измерить уровень кортизола с помощью анализов крови, мочи (моча) или слюны (слюна). Они определят, какой тест лучше всего подходит в зависимости от ваших симптомов.

Каков нормальный уровень кортизола?

Уровень кортизола в крови, моче и слюне обычно достигает максимума рано утром и снижается в течение дня, достигая самого низкого уровня около полуночи. Этот шаблон может измениться, если вы работаете в ночную смену и спите в разное время дня.

Для большинства тестов, измеряющих уровень кортизола в крови, нормальные диапазоны:

• С 6:00 до 8:00: от 10 до 20 микрограммов на децилитр (мкг/дл).
• Около 16:00: от 3 до 10 мкг/дл.

Нормальные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, время от времени и от человека к человеку. Если вам нужно пройти тест на уровень кортизола, ваш поставщик медицинских услуг интерпретирует ваши результаты и сообщит вам, нужно ли вам пройти дальнейшее тестирование.

Что вызывает высокий уровень кортизола?

Аномально высокий уровень кортизола (гиперкортизолизм) в течение длительного периода времени обычно считается синдромом Кушинга, который является редким заболеванием. Причины повышенного уровня кортизола и синдрома Кушинга включают:

• Прием большого количества кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон, преднизолон или дексаметазон, для лечения других состояний.
• Опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон (АКТГ). Они обычно находятся в гипофизе. Реже нейроэндокринные опухоли в других частях тела, например в легких, могут вызывать высокий уровень кортизола.
• Опухоли надпочечников или чрезмерный рост ткани надпочечников (гиперплазия), которые вызывают избыточную выработку кортизола.

Каковы симптомы высокого уровня кортизола?

Симптомы синдрома Кушинга зависят от того, насколько повышен уровень кортизола. Общие признаки и симптомы повышенного уровня кортизола включают:

• Увеличение веса, особенно лица и живота.
• Жировые отложения между лопатками.
• Широкие пурпурные растяжки на животе (животе).
• Мышечная слабость в плечах и бедрах.
• Высокий уровень сахара в крови, который часто переходит в диабет 2 типа.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Чрезмерное оволосение (гирсутизм) у лиц женского пола при рождении.
• Слабые кости (остеопороз) и переломы.

Что вызывает низкий уровень кортизола?

Уровень кортизола ниже нормы (гипокортизолизм) считается недостаточностью надпочечников. Различают два типа надпочечниковой недостаточности: первичную и вторичную. К причинам надпочечниковой недостаточности относятся:

• Первичная недостаточность надпочечников : Первичная недостаточность надпочечников чаще всего вызывается аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система атакует здоровые клетки надпочечников по неизвестной причине. Это называется болезнью Аддисона. Ваши надпочечники также могут быть повреждены в результате инфекции или потери крови в тканях (надпочечниковое кровоизлияние). Все эти ситуации ограничивают выработку кортизола.
• Вторичная недостаточность надпочечников : Если у вас недостаточно активный гипофиз (гипопитуитаризм) или опухоль гипофиза, это может ограничить выработку АКТГ. АКТГ сигнализирует вашим надпочечникам о выработке кортизола, поэтому ограниченный АКТГ приводит к ограниченной выработке кортизола.

У вас также может быть более низкий уровень кортизола после прекращения лечения кортикостероидными препаратами, особенно если вы прекратите их прием очень быстро после длительного периода использования.

Каковы симптомы низкого уровня кортизола?

Симптомы снижения уровня кортизола ниже нормы или надпочечниковой недостаточности включают:

• Усталость.
• Непреднамеренная потеря веса.
• Плохой аппетит.
• Низкое кровяное давление (гипотония).

Как снизить уровень кортизола?

Если у вас синдром Кушинга (очень высокий уровень кортизола), вам потребуется лечение для снижения уровня кортизола. Лечение обычно включает медикаментозное и/или хирургическое вмешательство. Вам также потребуется медицинская помощь, если у вас уровень кортизола ниже нормы.

В общем, есть несколько повседневных вещей, которые вы можете делать, чтобы снизить уровень кортизола и поддерживать его на оптимальном уровне, в том числе:

• Получите качественный сон : Хронические проблемы со сном, такие как обструктивное апноэ во сне, бессонница или работа в ночную смену, связаны с повышенным уровнем кортизола.
• Регулярные физические упражнения : Несколько исследований показали, что регулярные физические упражнения помогают улучшить качество сна и уменьшить стресс, что со временем может помочь снизить уровень кортизола.
• Научитесь ограничивать стресс и модели мышления, вызывающие стресс : Зная о своем образе мышления, дыхании, частоте сердечных сокращений и других признаках напряжения, вы сможете распознать стресс, когда он начинается, и предотвратить его ухудшение.
• Упражнения на глубокое дыхание : Контролируемое дыхание помогает стимулировать парасимпатическую нервную систему, систему «отдыха и пищеварения», которая помогает снизить уровень кортизола.
• Развлекайтесь и смейтесь : Смех способствует выбросу эндорфинов и подавляет кортизол. Участие в хобби и веселых мероприятиях также может способствовать хорошему самочувствию, что может снизить уровень кортизола.
• Поддерживать здоровые отношения : Отношения являются важным аспектом нашей жизни. Напряженные и нездоровые отношения с близкими или коллегами могут вызывать частый стресс и повышать уровень кортизола.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу уровня кортизола?

Если у вас появились симптомы синдрома Кушинга или надпочечниковой недостаточности, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если вас беспокоит ваш ежедневный уровень стресса, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы свести стресс к минимуму и сохранить здоровье.

Записка из клиники Кливленда

Кортизол — это важный гормон, который влияет на несколько аспектов вашего тела. Хотя есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы попытаться ограничить стресс и, следовательно, управлять уровнем кортизола, иногда аномально высокий или низкий уровень кортизола находится вне вашего контроля.

Если вы испытываете симптомы высокого или низкого уровня кортизола, такие как увеличение или потеря веса и высокое или низкое кровяное давление, соответственно, важно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг. Они могут провести несколько простых тестов, чтобы определить, ответственны ли ваши надпочечники или гипофиз за ваши симптомы.

Анализ крови на кортизол Информация | Гора Синай

Сывороточный кортизол

Анализ крови на кортизол измеряет уровень кортизола в крови. Кортизол представляет собой стероидный (глюкокортикоидный или кортикостероидный) гормон, вырабатываемый надпочечниками.

Уровень кортизола можно также измерить с помощью анализа мочи или слюны.

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Ваш врач, скорее всего, направит вас на тест рано утром. Это важно, потому что уровень кортизола меняется в течение дня.

Вас могут попросить не делать энергичных упражнений за день до теста.

Вам также может быть рекомендовано временно прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты теста, в том числе:

• Противосудорожные препараты
• Эстроген
• Искусственные (синтетические) глюкокортикоиды, такие как гидрокортизон, преднизолон и преднизолон

Андрогены

Ощущения при проведении теста

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Тест проводится для проверки повышения или снижения выработки кортизола. Кортизол представляет собой глюкокортикоидный (стероидный) гормон, высвобождаемый надпочечниками в ответ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ — это гормон, выделяемый гипофизом в головном мозге.

Кортизол влияет на множество различных систем организма. Он играет роль в:

• росте костей
• контроле артериального давления
• функции иммунной системы
• Метаболизм жиров, углеводов и белков
• Функция нервной системы
• Реакция на стресс

Различные заболевания, такие как синдром Кушинга и болезнь Аддисона, могут приводить как к избыточной, так и к недостаточной выработке кортизола. Измерение уровня кортизола в крови может помочь диагностировать эти состояния. Его также измеряют, чтобы оценить, насколько хорошо работают гипофиз и надпочечники.

Тест часто проводится до и через 1 час после инъекции лекарства под названием АКТГ (козинтропин). Эта часть теста называется тестом стимуляции АКТГ. Это важный тест, который помогает проверить функцию гипофиза и надпочечников.

Тест часто проводят утром после приема 1 миллиграмма (мг) дексаметазона накануне теста.

Другие состояния, при которых может быть назначен тест, включают:

• Острый адреналовый криз, опасное для жизни состояние, возникающее при недостатке кортизола
• Сепсис, заболевание, при котором организм резко реагирует на бактерии или другие микробы
• Низкое кровяное давление

Нормальные результаты

Нормальные значения для образца крови, взятого в 8 часов утра, составляют от 5 до 25 мкг/дл или от 140 до 690 нмоль/л.

Нормальные значения зависят от времени суток и клинического контекста. Нормальные диапазоны могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Ожидаемый результат может быть за пределами нормы, если он проводится в рамках теста стимуляции косинтропином или теста подавления дексаметазоном.

Что означают ненормальные результаты

Уровень выше нормы может указывать на:

• Болезнь Кушинга, при которой гипофиз вырабатывает слишком много АКТГ из-за избыточного роста гипофиза или опухоли в гипофизе
• Эктопический синдром Кушинга, при котором опухоль вне гипофиза или надпочечников вырабатывает слишком много АКТГ
• Опухоль надпочечников, вырабатывающая слишком много кортизола
• Стресс
• Острое заболевание

:

• Болезнь Аддисона, при которой надпочечники не вырабатывают достаточное количество кортизола
• Гипопитуитаризм, при котором гипофиз не дает надпочечникам сигналов о выработке достаточного количества кортизола
• Подавление нормальной функции гипофиза или надпочечников глюкокортикоидными препаратами, включая таблетки, кремы для кожи, глазные капли, ингаляторы, инъекции в суставы, химиотерапия

Риски

Взятие крови сопряжено с небольшим риском.