Головокружение причины у женщин при нормальном давлении лежа: Головокружение при нормальном давлении: причины

Содержание

Головокружение при вставании — причины, обследование и лечение | Симптомы

Мультисистемная атрофия

Признаки: Ригидность мышц. Медленные неуверенные движения, сопровождающиеся дрожанием конечностей. Потеря координации и равновесия. Недержание мочи или неспособность мочиться.

Болезнь Паркинсона

Признаки: Ригидность мышц, тремор. Медленные неуверенные движения, сопровождающиеся дрожанием конечностей и шаркающая походка. Затруднения при ходьбе.

Инсульты (в анамнезе)
Признаки: У пациентов с известными инсультами в анамнезе.

Сифилис с поражением спинного мозга (сухотка спинного мозга)

Признаки: Интенсивные, колющие преходящие боли в ногах. Неуверенная походка. Снижение чувствительности в ногах, онемение или покалывание.

Опухоли

Признаки: Боль в спине. Мышечная слабость и снижение чувствительности в ногах.

Амилоидоз

Признаки: Онемение, покалывание и слабость.

Поражение нервов (при сахарном диабете, чрезмерном употреблении алкоголя или дефиците питательных веществ)

Признаки: Часто жгучая боль и/или онемение рук и ног. Иногда снижение силы мышц. Обычно у пациентов с известным заболеванием, которое может вызвать поражение нервов.

Истинная вегетативная недостаточность

Признаки: Иногда снижение потоотделения и непереносимость жары. Запор или непроизвольная дефекация (недержание кала). Затруднения при мочеиспускании.

Обезвоживание

Признаки: Жажда, снижение объема мочи и дезориентация.

Тяжелая кровопотеря

Признаки: Обычно у пациентов с травмами или хирургическими вмешательствами. Кровь в кале или черный, дегтеобразный кал.

Снижение функции надпочечников

Признаки: Слабость и утомляемость.

Хроническая венозная недостаточность (вызывающая скопление крови в ногах)

Признаки: Стойкий отек одной или обеих ног. Хронический умеренный дискомфорт или ноющая боль в лодыжках или ногах, но без острой боли. Иногда красновато-коричневые, плотные участки на коже и неглубокие язвы, как правило, на голенях. Часто варикозное расширение вен.

Сердечная недостаточность

Признаки: Одышка и утомляемость.

Инфаркт миокарда

Признаки: Давление или боль в груди. Одышка или утомляемость. Иногда у пациентов с перенесенным недавно инфарктом миокарда.

Гиперальдостеронизм (при опухолях надпочечников)

Признаки: Слабость, покалывание и мышечные спазмы.

Препараты для снижения артериального давления или лечения стенокардии

Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Препараты, действующие на центральную нервную систему

Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Седативные вещества (алкоголь и барбитураты):

Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Возрастные изменения регуляции артериального давления

Признаки: У пожилых людей. Отсутствие других симптомов.

Длительный постельный режим

Признаки: У пациентов, которые находились на постельном режиме в течение длительного времени.

Низкий уровень калия в крови

Признаки: Мышечная слабость и спазмы. Ощущение покалывания.

причины, симптомом каких заболеваний может быть

Симптомы головокружения

Ученые, занимающиеся проблемами качества жизни после инфаркта, говорят о том, что в целом, после стабилизации состояния и возобновления активной жизни, занятия сексом не представляют прямой угрозы здоровью^1-5. Они также предупреждают: не стоит ни форсировать события, ни полностью отказываться от секса. Самый правильный вариант — спросить обо всем врача. Многие пациенты не решаются задавать доктору «неудобные вопросы» о половых отношениях, испытывают ненужное стеснение, называемое «чувство ложного стыда». Но именно врач может подсказать оптимальное время возобновления сексуальной жизни, допустимые нагрузки при ней^4,5

Головокружение, или вертиго — не болезнь, а субъективный симптом различных заболеваний и состояний, который могут описывать по-разному. Чаще всего его воспринимают как:

слабость;
«ощущение дурноты», «легкости в голове»;
ложное «ощущение вращения», изменение положения тела в пространстве;
неустойчивость, пошатывание при ходьбе;
«потерю баланса».

Типичные симптомы могут усиливаться при ходьбе или движении головы. Иногда основная проблема дополняется рядом других симптомов, в частности, тошнотой, рвотой, потливостью, сердцебиением³.

Эпизод головокружения может иметь разную продолжительность. Иногда он может длиться несколько секунд, но возможно и стойкое головокружение в течение нескольких часов, дней и т.д.³.

Головокружение у женщин:

причины

Чаще всего головокружение имеет доброкачественный характер и не несет угрозы здоровью⁴. Оно может возникать у здоровых женщин в различные периоды жизни. Рассмотрим самые распространенные причины.

Что же стоит уточнить у лечащего доктора?

1
Предменструальный период.

Головокружение возможно связано с приближающейся менструацией.
У некоторых женщин головокружения возникают за 4-10 дней до наступления критических дней. Причина заключается в колебаниях уровня прогестерона, эстрогена и других гормонов. С началом менструации баланс восстанавливается, и проблема исчезает⁵.
2
Беременность.

У будущих мам могут возникать легкие головокружения из-за увеличивающегося уровня гормонов, способствующих расширению и расслаблению сосудов.
Это необходимо для получения малышом достаточного количества кислорода
и питательных веществ, однако у самой женщины может отмечаться замедление кровотока. В результате может уменьшаться приток крови к мозгу и возникать головокружение⁶.
Головокружение во втором триместре беременности (с 12 недель) может быть связано с усиливающимся давлением увеличивающейся матки на кровеносные сосуды, несущие кровь из нижних конечностей в сердце. Кроме того,
при беременности может повышаться уровень сахара в крови. Это состояние называют гестационным диабетом. Он также может сопровождаться головокружением⁶.
3
Менопауза.

Менопауза может быть причиной головокружения у женщин в менопаузальном периоде. Точный механизм, лежащий в основе этого состояния, неизвестен. Ученые предполагают, что вертиго у женщин среднего возраста развивается
из-за дефицита полового гормона эстрогена⁷.
4
Снижение уровня глюкозы в крови.

Глюкоза – источник энергии для всех клеток. При низком содержании глюкозы в крови, гипогликемии, недостаток энергии испытывают все органы и системы, в том числе головной мозг. Это может приводить к появлению слабости и головокружения. Гипогликемия может развиваться у больных сахарным диабетом, принимающих сахароснижающие лекарства в слишком высокой дозе. Изредка уровень глюкозы может снижаться у людей с нормальным углеводным обменом при голодании, скудном рационе⁸.
5
Мигрень.

Головные боли и головокружение могут возникать при мигрени — распространенном заболевании, которое в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин [9]. Известно, что в 30-50% случаев в разгар приступа возникает вертиго. Такую форму заболевания называют вестибулярной мигренью. По статистике, она возникает у 1% популяции¹⁰.
6
Обезвоживание.

Если в организме происходит потеря жидкости, например, при перегревании,
на фоне расстройств пищеварения, респираторных инфекций, может изменяться водно-солевой баланс и развиваться обезвоживание. Оно приводит к снижению объема крови, падению артериального давления. В таких условиях головной мозг не получает достаточное количество кислорода, что и приводит
к головокружению, вялости⁸.

Артериальная гипертензия и головокружение

Частые головокружения у женщин могут становиться признаком различных патологий. Так, его испытывают примерно в половине случаев одного из самых распространенных заболеваний в мире, артериальной гипертензии. Основная причина головокружения при артериальной гипертензии — сужение сосудов, которые питают головной мозг и внутреннее ухо.
Это приводит к недостатку кислорода и нарушению работы вестибулярного аппарата¹¹.

Способствовать развитию головокружения могут также эмоциональные переживания и неблагоприятные метеорологические факторы^2,11. При артериальной гипертензии могут возникать жалобы на¹¹:

головокружение, головную боль;
чувство «распирания в голове»;
ухудшение памяти, внимания;
расстройство сна;
раздражительность;
нарушение равновесия, шаткость при ходьбе;
мелькание «мушек» перед глазами.

Головокружение при артериальной гипертонии может появляться при слишком резком снижении давления после приема антигипертензивных препаратов (например, при передозировке препарата). Ощущение головокружения и «шаткости», может возникать и при гипертонии с сопутствующим нарушением сердечного ритма^2,12.

Почему кружится голова:

патологические причины

Частое головокружение может возникать и при некоторых других заболеваниях:

1
Анемия — ряд клинических состояний, связанных со снижением уровня гемоглобина. Часто может возникать во время беременности из-за дефицита железа. Может сопровождаться усталостью, побледнением кожных покровов, извращением вкуса, ухудшением аппетита, сердцебиением и другими симптомами. Типичная жалоба женщин при анемии – кружится голова и возникает слабость¹³.
2
Остеохондроз — заболевание, при котором происходят необратимые дегенеративные изменения в суставах. Предполагается, что из-за ухудшения снабжения кислородом головного мозга при шейном остеохондрозе может периодически или даже постоянно кружиться голова¹⁴.
3
Психогенные заболевания — невротические расстройства, связанные со стрессом, шизофрения, депрессия, панические атаки¹⁴.

Как справиться с проблемой?

При резком, внезапном головокружении может потребоваться помощь врача.
Тревожными признаками считаются¹⁵:

усиление головокружения по сравнению с предыдущими приступами;
боль в груди, трудности при дыхании;
потеря сознания;
нарушение зрения, речи, слуха;
онемение конечностей.

При появлении этих признаков нужно вызвать скорую помощь.

Если головокружение возникает изредка, скорее всего, нет причин для тревоги.
Чтобы облегчить состояние, можно принять горизонтальное положение,
в помещении с приглушённым светом и закрыть глаза¹⁵.

Чтобы выяснить причину периодически повторяющихся или регулярных головокружений, нужно обратиться к врачу.

Пульс здоровья

Узнайте как сделать длительное лечение более доступным

8-800-505-0303Перейти

Причины головокружения в положении лежа (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)

Частой причиной головокружения в положении лежа является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, состояние, при котором крошечные кристаллы, помогающие ощущать гравитацию в одной части уха, ошибочно перемещаются в части уха. внутреннее ухо, обнаруживающее движение головы.

Люди с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) испытывают доброкачественные или не опасные для жизни пароксизмальные или внезапные и короткие периоды головокружения. Головокружение — это тип головокружения, при котором кажется, что комната вращается.

Симптомы ДППГ обычно вызываются изменением положения головы или движений.

Поделиться на PinterestЛюди с ДППГ могут испытывать головокружение при вставании после лежания.

Во многих случаях ДППГ развивается случайно. Тем не менее, некоторые состояния могут вызывать ДППГ или влиять на него, в том числе:

травма головы
инфекции или заболевания внутреннего уха
длительное лежание
остеопороз
диабет
интубация
снижение кровотока
закупорка передней вестибулярной артерии
операция на ухе
мигрень

ДППГ обычно возникает, когда кристаллы карбоната кальция, или отоконии, которые находятся в чувствительной к гравитации части уха, называемой маточкой, смещаются . Затем они перемещаются в заполненные жидкостью полукружные каналы, чувствительные к движению.

Если в каком-либо из каналов накапливается достаточное количество отоконий, это может нарушить движение жидкости, которое каналы используют для обнаружения движения головы.

Полукружные каналы обычно не реагируют на гравитацию. Однако отоконии движутся вместе с гравитацией. В результате, когда скопления отоконий накапливаются в полукружных каналах, они могут заставить жидкость, чувствительную к движению, двигаться, когда она не должна. Это посылает в мозг неверное сообщение о том, что голова движется.

Когда мозг сравнивает это ложное сообщение от внутреннего уха с информацией от других органов чувств и органов, он не может их сопоставить, поэтому он распознает это как ощущение вращения.

Эта ошибка вызывает нистагм — состояние, при котором глаза бесконтрольно двигаются вперед-назад или вверх-вниз, создавая впечатление, что кто-то вокруг вращается.

Люди с ДППГ испытывают головокружение, внезапное ощущение, что все вокруг них вращается, когда это не так. Люди, испытывающие головокружение из-за проблем с внутренним ухом, как правило, также имеют нистагм или неконтролируемое движение глаз.

Люди с ДППГ могут испытывать специфическое ощущение головокружения по-разному. Они также могут испытывать это по-разному, в зависимости от движения, которое вызывает симптомы.

Ощущение вращения или кружения при головокружении может быть вращательным, ощущение, подобное тому, что вы только что сошли с карусели. Головокружение также может вызывать ощущение, будто земля качается вверх и вниз, ощущение, подобное нахождению в лодке.

Другое описание головокружения состоит в том, что оно может вызывать у людей, пытающихся встать с постели, ощущение, будто они падают обратно в постель, а людям, ложащимся в постель, кажется, что они проваливаются сквозь кровать.

В большинстве случаев ДППГ вызывает головокружение только после определенных типов движений или действий, вызывающих изменение положения головы по отношению к силе тяжести, например:

лежать
вставать после лежания, особенно длительного люди, которые просыпаются с головокружением, как правило, имеют ДППГ. Тип головокружения, который обычно вызывает ДППГ, длится 1 минуту или меньше. Некоторые люди с ДППГ не имеют симптомов между приступами головокружения, но другие продолжают ощущать нарушение равновесия все время или большую часть времени.
Головокружение является основным симптомом ДППГ. Однако неприятное чувство головокружения может вызвать другие симптомы, такие как:
- чувство потери равновесия
- головокружение
- тошнота и рвота
- трудности при ходьбе или передвижении
Как правило, ДППГ не является серьезным заболеванием. Наибольший риск представляет собой травму в результате падения или потери равновесия.
Тем не менее, люди должны поговорить с врачом о повторяющихся периодах головокружения после изменения положения головы. Людям также следует поговорить с врачом о периодах головокружения, которые длятся более 1–2 минут.
Людям с головокружением следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают дополнительные симптомы, не связанные с ДППГ, такие как:
- постоянное головокружение или вертиго
- обмороки
- потеря или изменения слуха
- сильная головная боль
- 2 лихорадка
- потеря зрения или двоение в глазах
- онемение или покалывание
- слабость в руках или ногах
- покалывание
- проблемы с речью
- проблемы с координацией движений
- боли в груди
Поделиться на PinterestВрач исключит другие состояния, прежде чем направить человека к специалисту.
Врач может начать диагностику, исключив все возможные сердечно-сосудистые, головные, неврологические заболевания и заболевания шеи.
Затем они могут направить людей к специализированному медицинскому работнику, например, к оториноларингологу или вестибулярному реабилитационному терапевту.
Специалист заставит человека двигать головой определенным образом, чтобы увидеть, какие движения вызывают симптомы.
Пока кто-то испытывает головокружение, специалист будет внимательно следить за его нистагмом, чтобы выявить определенные паттерны, позволяющие подтвердить ДППГ. Это также помогает определить, в каком ухе и в каком канале происходят смещенные отоконии.
По некоторым оценкам, от 60% до 90% всех случаев ДППГ поражает задний полукружный канал.
Для правильного лечения ДППГ специалисту также необходимо определить тип ДППГ. Это может быть каналолитиаз или купулолитиаз.
Каналитиаз является наиболее распространенной формой ДППГ и включает отоконии, которые свободно перемещаются в жидкости ушного канала.
Купулолитиаз встречается намного реже каналолитиаза и включает отоконии, которые застревают на пучках нервов, воспринимающих движение жидкости в канале.
Симптомы ДППГ со временем уменьшаются, поскольку мозг приспосабливается к дезинформации, поступающей от внутреннего уха. В некоторых случаях ДППГ разрешается случайным образом через несколько дней или недель.
Каналит маневры репозиционирования
Как только специалист узнает, где находятся смещенные отоконии, и есть ли у кого-то каналолитиаз или купулолитиаз, он может лечить ДППГ с помощью маневров по репозиции каналов или CRM.
CRM — это особая серия движений головы, которые позволяют гравитации направлять отоконии в место во внутреннем ухе, где они могут реабсорбироваться.
Существуют разные методы CRM, и какой из них получит человек, зависит от его конкретного диагноза.
Маневр Эпли
Маневр Эпли — метод, используемый для лечения каналолитиаза. Для выполнения маневра Эпли врач или специалист должен:
1. Попросите кого-нибудь сесть на диагностический стол с открытыми глазами, а затем повернуть голову на 45 градусов вправо.
2. Поддерживая затылок, они затем попросят кого-нибудь быстро лечь им на спину, приняв положение покоя, при этом голова свисает на 20 градусов над краем стола для осмотра.
3. Поверните голову человека на 90 градусов влево.
4. Подождите 30 секунд.
5. Поверните голову еще на 90 градусов влево, попросив человека также повернуть свое тело 90 градусов влево.
6. Подождите 30 секунд.
7. Попросите человека встать или сесть с левой стороны стола.
Если пациент с ДППГ не испытывает облегчения симптомов после пробы Эпли, врач или специалист обычно будет повторять ее до тех пор, пока не облегчится.
Освободительный маневр
Купулолитиаз можно улучшить с помощью освободительного маневра. Этот метод включает в себя быстрое перемещение головы в плоскости пораженного слухового прохода, чтобы попытаться освободить смещенные отоконии.
Как только отоконии освобождаются, маневр направляет их из канала и обратно в соответствующую камеру, используя другой метод CRM.
Насколько эффективны методы лечения?
Может потребоваться несколько сеансов, чтобы полностью устранить BPPV с помощью методов CRM, но большинство людей полностью выздоравливают. По некоторым оценкам, более 90 процентов всех случаев ДППГ проходят после одного-трех сеансов CRM.
Однако для успешного лечения случаев, связанных с купулолитиазом, может потребоваться больше времени. Точно так же, если у кого-то есть отокония более чем в одном полукружном канале, врачу или терапевту придется корректировать каждый из них в отдельности, что удлинит процесс выздоровления.
Даже после того, как само головокружение прошло, многие люди, выздоравливающие от ДППГ, все еще чувствуют чувствительность к движению и неустойчивость. Врач или терапевт обычно объясняют домашние упражнения, которые могут помочь довольно быстро уменьшить эти остаточные ощущения.
Случаи ДППГ могут разрешаться случайным образом, и специалист может также применить методы CRM к человеку с ДППГ, который вызывает головокружение в положении лежа.
Однако у 50% людей симптомы возвращаются в течение 5 лет. Чем раньше и тщательнее будет проведено лечение ДППГ, тем успешнее прогноз в долгосрочной перспективе.
Если у кого-то один и тот же тип ДППГ в одном и том же канале повторяется, врач или терапевт может научить человека проводить CRM в домашних условиях.
Головокружение в положении лежа: Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Обзор
Одним из наиболее частых источников головокружения или неожиданного ощущения, что вы или комната вокруг вас вращается, является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
Этот тип головокружения возникает, когда вы:
- садитесь, когда вы лежали
- кивать, трясти или поворачивать голову
- переворачиваться в постели
- переходить из положения стоя в положение лежа на спине или боку
Хотя обычно это несерьезно, это состояние вызывает дискомфорт и тревогу. К счастью, это можно легко вылечить в кабинете врача.
Во многих случаях причину ДППГ установить не удается. Когда врачу удается диагностировать причину вашего головокружения, оно обычно связано с:
- мигренозными головными болями
- травмы головы, такие как сотрясение мозга
- время, проведенное в лежачем положении
- повреждение внутреннего уха
- хирургические вмешательства внутри уха
- жидкость в ухе
- воспаление
- болезнь Менреса
- перемещение кристаллов кальция в слуховые проходы
Глубоко во внутреннем ухе находятся три канала в форме полукруга, также известные как вестибулярная система. Внутри каналов находится жидкость и реснички, или крошечные волоски, которые помогают сохранять равновесие при движении головы.
Два других органа внутреннего уха, мешочек и маточка, содержат кристаллы кальция. Эти кристаллы помогают вам поддерживать чувство равновесия и положение вашего тела по отношению к остальной части вашего окружения. Но иногда эти кристаллы могут перемещаться за пределы соответствующих органов и попадать в вестибулярную систему. Когда это происходит, вы можете чувствовать, что комната вокруг вас вращается, или что ваша голова кружится, когда вы двигаете головой или меняете положение.
Когда кристаллы смещаются и перемещаются туда, где им не место, ваше ухо сообщает мозгу, что ваше тело движется, что создает неприятное ощущение вращения.
Симптомы ДППГ часто возникают и исчезают спорадически и могут включать:
- чувство потери равновесия
- ощущение вращения
- головокружение от легкого до сильного
- потеря равновесия