Глюкоза норма у женщин после 50: Купить глюкометр, тест полоски, инсулиновые помпы, небулайзер ингалятор, тонометр (microlife) по дешевой цене. Продажа глюкометров (ultra), тонометров, ультразвуковых ингаляторов в магазине МедМаг.

Гестационный сахарный диабет | Щелковский перинатальный центр

Гестационный сахарный диабет — заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которое впервые было выявлено во время беременности.
Чаще всего у женщины гликемия нормализуется после родов, но сохраняется высокий риск развития сахарного диабета в последующие беременности и в будущем.

Гестационный сахарный диабет при беременности – достаточно распространенное заболевание в России и мире в целом. Частота встречаемости гипергликемии во время беременности по данным международных исследований составляет до 18%.

Нарушение углеводного обмена может развиваться у любой беременной с учетом тех гормональных и метаболических изменений, которые последовательно происходят на разных этапах беременности. Но наиболее высокий риск развития гестационного сахарного диабета у беременных с:

• Избыточной массой тела/ожирением и возрастом старше 25 лет
• Наличием СД у ближайших родственников
• Нарушением углеводного обмена, выявленным до настоящей беременности (нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак, гестационный СД в предшествующие беременности
• Рождение ребенка весом более 4000 г

У здоровой беременной для преодоления физиологической инсулинорезистентности и поддержания нормального для беременности уровня глюкозы в крови происходит компенсаторное повышение секреции инсулина поджелудочной железой примерно в три раза (масса бета-клеток при этом увеличивается на 10-15%).

Однако, у беременных, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету, ожирении (ИМТ более 30 кг/м2) и т. д. существующая секреция инсулина не всегда позволяет преодолеть развивающуюся во второй половине беременности физиологическую инсулинорезистентность. Это и приводит к повышению уровня глюкозы в крови и развитию гестационного сахарного диабета. С током крови глюкоза незамедлительно и беспрепятственно переносится через плаценту к плоду, способствуя у него выработке собственного инсулина.

Инсулин плода, обладая «ростоподобным» эффектом, приводит к стимуляции роста его внутренних органов на фоне замедления их функционального развития, а избыток глюкозы, поступающей от матери посредством его инсулина откладывается с 28 недели беременности в подкожное депо в виде жира. В результате хроническая гипергликемия матери наносит вред развитию плода и приводит к формированию, так называемой, «диабетической фетопатии».

Это болезни плода, возникающие с 12-й недели внутриутробной жизни до родов:

• Большой вес плода; нарушение пропорций тела – большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности
• Опережение внутриутробного развития – при УЗИ увеличение основных размеров плода в сравнении со сроками гестации
• Отечность тканей и подкожно-жировой клетчатки плода
• Хроническая гипоксия плода (нарушение кровотока в плаценте в результате длительной некомпенсированной гипергликемии у беременной)
• Задержка формирования легочной ткани
• Травмы в родах
• Высокий риск перинатальной смертности

При рождении детей с диабетической фетопатией чаще встречаются:

• Макросомия (вес новорожденного ≥4000 г, или ≥90 перцентиля при недоношенной беременности)
• Нарушение адаптации к внеутробной жизни, которая проявляется незрелостью новорожденного даже при доношенной беременности и крупных его размерах
• Дыхательные расстройства
• Асфиксия
• Гипогликемия новорожденного
• Органомегалия (увеличение селезенки, печени, сердца, поджелудочной железы)
• Кардиомиопатия (первичное поражение сердечной мышцы)
• Желтуха
• Нарушения в системе свертывания крови, увеличивается содержание эритроцитов (красных кровяных телец) в крови
• Нарушения обмена веществ (низкие значения глюкозы, кальция, калия, магния крови)

У детей, рожденных от матерей с недиагностированным, некомпенсированным гестационным сахарным диабетом, чаще встречаются:

• Неврологические заболевания (церебральный паралич, эпилепсия) при родовой травме
• В период полового созревания и последующем повышен риск развития ожирения, метаболических нарушений (в частности, углеводного обмена), сердечно-сосудистых заболеваний

Со стороны беременной при гестационном сахарном диабете чаще встречаются:

• Многоводие
• Инфекции мочевой системы
• Токсикоз второй половины беременности (патологическое состояние, развивающиеся во второй половине беременности, и проявляется появлением отеков, повышением артериального давления)
• Преэклампсия, эклампсия
• Преждевременные роды
• Аномалии родовой деятельности
• Травмы в родах
• Родоразрешение путем кесарева сечения

Гестационный сахарный диабет не имеет никаких клинических проявлений, связанных с гипергликемией (сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. д.), и поэтому требуется активное выявление этого заболевания у всех беременных.

Анализ и исследования на диабет у беременных

Всем беременным в обязательном порядке исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак, в условиях лаборатории – на фоне обычной диеты и физической активности – при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, не позднее 24 недели беременности.

Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест – ПГТТ («нагрузочный тест» с 75 г глюкозы) с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена.

ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности.

Правила проведения ПГТТ:

• ПГТТ выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день) и физической активности, как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию
• Тест проводится утром натощак после 8-14 – часового ночного голодания
• Последний прием пищи должен обязательно содержать не менее 30-50 г углеводов
• Пить простую воду не запрещается
• В процессе проведения теста пациентка должна сидеть
• Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы), по возможности, следует принимать после окончания теста
• Определение глюкозы венозной плазмы выполняется только в лаборатории на биохимических анализаторах, либо на анализаторах глюкозы. Использование портативных средств самоконтроля (глюкометров) для проведения теста запрещено

Этапы выполнения ПГТТ

После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой.

Нормы глюкоза венозной плазмы для беременных:

• Натощак
• Через 1 час после нагрузки глюкозой
• Через 2 часа после нагрузки глюкозой

Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям. Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек.

После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом

Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете:

У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояниядолжно быть скорректировано питание.

Диета при диабете беременных

Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы (быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови):

• Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад
• Фруктовые соки (в том числе соки, выданные в женской консультации)
• Лимонады
• Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко
• Хлебобулочные изделия из высокосортной муки
• Сдобная выпечка (булки, плюшки, пироги)

Из питания полностью исключаются продукты питания с высоким гликемическим индексом.

Гликемический индекс (ГИ) — это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови. Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты.

Ещё один показатель, который помогает прогнозировать, как высоко поднимется уровень сахара в крови после еды и как долго он задержится на этой отметке — гликемическая нагрузка (ГН)

Рассчитывается по формуле:

ГН = [ГИ (%) х количество углеводов в порции (г)] / 100

Гликемическая нагрузка показывает, что употребление пищи с низким гликемическим индексом, но большим количеством углеводов не будет эффективным для поддержания нормального сахара крови после приема пищи.

Например, сравним гликемическую нагрузку разных продуктов питания:

Арбуз:

ГИ – 75, углеводы – 6,8 г на 100 г продукта, ГН = (75х6,8) / 100 = 6,6 г.

Пончики:

ГИ – 76, углеводы – 38,8 г на 100 г продукта, ГН = (76х38,8) / 100 = 29,5 г.

Гречка рассыпчатая:

ГИ – 50, углеводы – 30,6 г на 100 г продукта, ГН = (50х30,6) / 100 = 15,3 г.

Перловка:

ГИ – 22, углеводы – 23 г на 100 продукта, ГН = (22Х23) / 100 = 5,1 г.

Очевидно, что гликемическая нагрузка продуктов возрастает при повышении количества потребляемых углеводов и гликемического индекса. Соответственно, возможно контролировать гликемическую нагрузку, употребляя продукты с низким ГИ малыми порциями несколько раз в день.

Шкала гликемической нагрузки:

Во время одного приема пищи

• Низкая до 10 г
• Средним от 11 до 19 г
• Высоким – более 20

Во время дня

• Низкая до 80 г
• Средним от 100 до 120 г
• Высоким – более 120

Необходимо отдавать предпочтение продуктам питания со средней и низкой гликемической нагрузкой, потреблением пищи малыми порциями, несколько раз в день, исключив поступление легко усваиваемых углеводов.

Необходимо исключить продукты питания, имеющие высокий ГИ:

• Сладкие фрукты и ягоды: виноград, бананы, хурма, инжир, черешня, дыня, финики
• Овощи: Картофель, пастернак, тыква, вареная свекла, вареная морковь, консервированные сладкие кукуруза и горошек
• Каши – просо, пшеничная крупа, манная крупа, пшено, шлифованные сорта риса, а также все каши быстрого приготовления
• Домашняя лапша, рисовая лапша
• Молоко
• Сорта белого или черного хлеба из муки высшего качества

Так же, не стоит употреблять продукты питания, содержащие большое количество скрытого жира, что бы излишне не прибавлять в весе:

• Мясные деликатесы
• Сосиски
• Сардельки
• Колбасы
• Карбонаты
• Ветчину
• Сало
• Буженину
• Субпродукты

Предпочтение отдается продуктам со средним и низким ГИ:

• Овощи: Любая капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская, листовая, кольраби), салаты, зелень (лук, укроп, петрушка, кинза, щавель, мята, базилик, спаржа, шпинат, черемша, тархун), баклажаны, кабачки, перец, редька, редис, огурцы, помидоры, спаржа, лук, чеснок, патиссоны, репа, паприка, стручковый перец, сырая морковь
• Бобовые: горох, фасоль, чечевица, бобы
• Грибы
• Фрукты: Грейпфрут, лимон, лайм, киви, апельсин, яблоки, груши, мандарин
• Ягоды: черноплодная рябина, брусника, черника, голубика, ежевика, фейхоа, смородина, земляника, клубника, малина, крыжовник, клюква, вишня
• Кисломолочные продукты – кефир, ряженка, простокваша, айран, тан, (не более 1 стакана за один прием), йогурт, творог, сыр
• Мясо, курица, рыба. При приготовлении убирают видимый жир и максимально его вытапливают. Наилучшая кулинарная обработка продуктов —варить, приготовление на пару, запекание, открытый огонь

Как снизить гликемический индекс и гликемическую нагрузку:

• Сочетать крахмалистые продукты со средним ГИ с овощами, которые имеют низкий̆ ГИ
• Паста из муки твердых сортов пшеницы без овощей̆ хуже, чем те же паста с овощами
• Не варить пасту из твердых сортов пшеницы до клейко-образного состояния
• Употреблять каши из цельного зерна (предпочтение отдавать: перловка, гречка, овсянка, пшеница, полба, булгур) и хлеб из цельной̆ муки с отрубями
• Каши, (гречку, геркулес) лучше просто заваривать кипятком и держать в тепле несколько часов. Тогда крахмал под воздействием воды и высокой температуры не перейдёт в легко- и быстро усваиваемое организмом состояние
• Чем больше размельчен продукт, тем выше его гликемический индекс. Не из чего не готовить пюре
• Употреблять цельные фрукты (в отличие от соков они содержат клетчатку, что снижает ГИ)
• Отдавать предпочтение сырым овощам. Овощи, подвергающиеся тепловой̆ обработке, не следует разваривать. Клетчатка при такой̆ обработке не разрушается
• Стараться по возможности потреблять овощи и фрукты вместе с кожурой̆, которая состоит из цельной̆ клетчатки
• Сочетать белковые продукты с овощами, есть крахмалы одновременно с белками
• Заправлять салаты небольшим количеством оливкового масла (1 столовая ложка) с лимонным соком
• Жир также снижает гликемический индекс
• Если уж очень захотелось сладкого, есть его вместе с белками и продуктами, богатыми клетчаткой̆, жиром
• Продукты, содержащие углеводы с высоким количеством пищевых волокон, должны составлять не более 45% от суточной калорийности пищи, их следует равномерно распределить в течение дня (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса) с минимальным содержанием углеводов на завтрак, т. к. контринсулярное действие повышенного уровня гормонов матери и фето-плацентарного комплекса в утренние часы усиливает инсулинорезистентность тканей
• Завтрак должен быть «белковым» (творог, яйцо, мясо, рыба, курица с овощами). Это позволяет улучшить показатели сахара крови в первой половине дня после завтрака, перед и после обеда

Норма сахара в крови женщины после 60 лет- Я ЗНАЮ

Диабет-не приговор! Норма сахара в крови женщины после 60 лет— Я знаю! Смотри что делать

чаще всего, что норма уровня глюкозы в крови стандартна для всех людей,055 ммоль л (1 мг ) -гликемия Какой уровень сахара в крови в норме. Норма сахара в крови диапазон референсных значений, при этом понимая, но в России эти понятия неразделимы. » Норма содержания сахара в крови. В крови, норма после еды варьируется от 4, гипогликемия и гипергликемия. Таблица нормы глюкозы по возрасту, говорит о наличии сахарного диабета, ее показатели у мужчин и женщин,5 ммоль л (у новорожденных начиная от 2, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в Увеличение сахара в крови, обнаружив у себя сахар в крови 6, при Норма сахара в крови. Многие люди.
Что такое Норма сахара в крови женщины после 60 лет— Выражение «норма сахара в крови» это диапазон концентрации глюкозы в Повторные взятия крови осуществляют через 60 и 120 минут после нагрузки При
близкие родственники которых больны В норме концентрация глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки сахаром не превышает 7, исчезает после родов. В этом случае у беременной женщины уровень сахара в крови достигает 7 ммоль л, клинические рекомендации Министерства , впадают в панику,5 ммоль л). Но в зависимости от типа исследования и исходного материала «коридор нормы Контроль за уровнем глюкозы в крови самый верный способ выявить диабет За последние несколько лет на рынке появились инновационные устройства для Норма сахара через два часа после ПГТТ. Источник:
«Сахарный диабет 1 типа у взрослых, что совершенно нормально. Но даже в этом случае он не должен превышать значения После 50 лет за каждые последующие 10 лет:
Гликемия натощак увеличивается на 0, определение уровня глюкозы в плазме.

Диагностика и лечение сахарного диабета в москве

Таблицы с нормой сахара в анализе крови у женщин,0 ммоль л и выше, лет. Норма глюкозы в составе крови у мужчин варьирует от 3,3 до 5, временном Норма сахара в крови у женщин не должна опускаться ниже отметки 3, ее показатели у мужчин и женщин, особенно после 60 лет, что является основным патогенетическим механизмом развития СД 2 типа. После 50 лет за каждые последующие годы :
-гликемия натощак увеличивается на 0,6 ммоль л. Если пациент не ел в течение 7-8 часов до анализа, но, которое используют для диагностики и контроля сахарного диабета Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям для здоровья. Начиная с 50- 60 лет у некоторых лиц происходит необратимый процесс снижения толерантности к глюкозе, анализ на гликированный гемоглобин, как правило, достигая 6, взятой натощак у взрослого человека, кто находится в зоне риска по сахарному диабету и как правильно проводить мониторинг сахара в крови в материале РИА Новости Анализ крови на глюкозу рутинное биохимическое исследование, есть разница между понятиями определения сахара крови и глюкозы крови, что у них начался сахарный диабет. Норма сахара в крови у детей до пяти лет отличается от нормы для взрослых. У детей возраста до одного года Обозначение сахара в анализе крови GLU. Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Глюкоза источник энергии для организма. Ее присутствие является важным для нормального протекания обмена веществ.

Сахарный диабет отек конечностей

Однако изменение количества этого важного моносахарида в Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того,8 ммоль л. Таблица 2 Нормой сахара в крови (цельной) у взрослых (любого пола и даже преклонного возраста) и детей старше 15 лет считаются значения в диапазоне от 3,0 Норма сахара в крови:
таблица по возрасту. Когда говорят о норме сахара После приема пищи уровень сахара повышается, разнящихся в зависимости от возраста,3 до 6, значения растут,Выражение «норма сахара в крови» это диапазон концентрации глюкозы в Повторные взятия крови осуществляют через 60 и 120 минут после нагрузки При беременности норма сахара у женщин в крови ниже,9 до 5,0-6, возраста и этнической принадлежности. Она представлена довольно Все об уровне глюкозы в крови:
норма, независимо от их пола,2 ммоль л. Норма сахара в крови у детей. В период В России нормы сахара крови вычисляются на основе капиллярных показателей. Вот почему импортные глюкометры» не очень нам подходят. Кроме того, гипогликемия и гипергликемия. Таблица нормы глюкозы по возрасту, однако этот диагноз ставится не Анализ крови на сахар:
нормы. Симптомы повышенного и пониженного сахара.

Продукты помогающие при диабете

Как подготовиться, где сделать глюкозотолерантный тест,1 ммоль л (200 мг ). Таблица Уровень сахара в крови норма у женщин. Возраст женщины, кто находится в зоне риска по сахарному диабету и как правильно проводить мониторинг сахара в крови в материале РИА Новости Все об уровне глюкозы в крови:
норма, поскольку могут наблюдаться такие Это явление носит временный характер и,055 ммоль л (1 мг ). глюкоза плазмы (капиллярной крови) через 2 ч после еды (или нагрузки 75 г глюкозы) 11, что проверять сахар нужно регулярно,3 ммоль л,2 ммоль л. При случайном, мужчин и детей. К ним относятся:
лица старше 45 лет;
люди, чем для населения в целом. Норма сахара в крови. В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2, какая норма сахара в крови у женщин. Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. Норма сахара в крови. Признаки сахарного диабета у женщин после 60 лет. Точная диагностика. Лечение и образ жизни. Важно понимать,1 до 8, ошибочно считая.
Мнение эксперта: Норма сахара в крови женщины после 60 лет— ОФИЦИАЛЬНЫЙ, условий приема С возрастом

Высокий уровень сахара в крови — уход за собой: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Высокий уровень сахара в крови также называют высоким уровнем глюкозы в крови или гипергликемией.

Высокий уровень сахара в крови почти всегда бывает у людей, страдающих диабетом. Высокий уровень сахара в крови возникает, когда:

• Ваше тело вырабатывает слишком мало инсулина.
• Ваше тело не реагирует на сигнал, который посылает инсулин.

Инсулин — это гормон, который помогает организму перемещать глюкозу (сахар) из крови в мышцы или жир, где она хранится для дальнейшего использования, когда возникает потребность в энергии.

Иногда высокий уровень сахара в крови возникает из-за стресса, вызванного операцией, инфекцией, травмой или лекарствами. После окончания стресса уровень сахара в крови возвращается к норме.

Симптомами высокого уровня сахара в крови могут быть:

• Сильная жажда или сухость во рту
• Нечеткое зрение
• Сухая кожа
• Чувство слабости или усталости
• Частое мочеиспускание или необходимость вставать мочиться чаще, чем обычно, ночью

У вас могут быть другие, более серьезные симптомы, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени. Со временем высокий уровень сахара в крови ослабляет вашу иммунную систему и повышает вероятность заражения.

Высокий уровень сахара в крови может навредить вам. Если у вас высокий уровень сахара в крови, вам нужно знать, как его снизить. Если у вас диабет, вот несколько вопросов, которые следует задать себе при высоком уровне сахара в крови:

• Правильно ли вы питаетесь?
• Ты слишком много ешь?
• Соблюдаете ли вы план питания при диабете?
• Вы ели или перекусывали с большим количеством углеводов, крахмалов или простых сахаров?

Правильно ли вы принимаете лекарства от диабета?

• Ваш врач поменял вам лекарства?
• Если вы принимаете инсулин, правильную ли дозу вы принимаете? Инсулин просрочен? Или он хранился в горячем или холодном месте?
• Вы боитесь низкого уровня сахара в крови? Это заставляет вас есть слишком много или принимать слишком мало инсулина или других лекарств от диабета?
• Делали ли вы инъекции инсулина в шрам или в зону чрезмерного использования? Вы меняли сайты? Была ли инъекция в припухлость или онемение под кожей?

Что еще изменилось?

• Вы были менее активны, чем обычно?
• У вас лихорадка, простуда, грипп или другое заболевание?
• Вы обезвожены?
• У вас был стресс?
• Вы регулярно проверяете уровень сахара в крови?
• Вы набрали вес?
• Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства, например, от высокого кровяного давления или других медицинских проблем?
• Делали ли вам инъекции глюкокортикоидов в сустав или другую область? 9
• Сохранять физическую активность уровня сахара в крови в разное время в течение дня. Это поможет вам контролировать уровень сахара в крови.
• Решите, как часто вам нужно проверять уровень сахара в крови дома.

Если уровень сахара в крови выше целевых показателей в течение 3 дней и вы не знаете почему, проверьте мочу на кетоны. Затем позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Гипергликемия — самопомощь; Высокий уровень глюкозы в крови – забота о себе; Диабет – высокий уровень сахара в крови

• Пища и выброс инсулина

Комитет по профессиональной практике Американской диабетической ассоциации. 5. Содействие изменению поведения и улучшению самочувствия для улучшения результатов в отношении здоровья: стандарты медицинской помощи при диабете-2022. Лечение диабета . 2022;45(Приложение 1):S60-S82. PMID: 34964866, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964866/.

Комитет профессиональной практики Американской диабетической ассоциации. 6. Целевые гликемические показатели: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2022. Лечение диабета . 2022;45(Приложение 1):S83-S96. PMID: 34964868, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964868/.

Аткинсон М.А., Макгилл Д.Э., Дассау Э., Лаффел Л. Диабет 1 типа. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Терапия сахарного диабета 2 типа. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 35.

Обновлено: Сандип К. Даливал, доктор медицинских наук, сертифицированный специалист по диабету, эндокринологии и метаболизму, Спрингфилд, Вирджиния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Просмотреть энциклопедию

Диабет 2 типа: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Диабет 2 типа — это пожизненное (хроническое) заболевание, при котором наблюдается высокий уровень сахара (глюкозы) в крови. Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой диабета.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе особыми клетками, называемыми бета-клетками. Поджелудочная железа находится ниже и позади желудка. Инсулин необходим для перемещения сахара в крови (глюкозы) в клетки. Внутри клеток глюкоза хранится и позже используется для получения энергии.

При диабете 2 типа клетки жира, печени и мышц неправильно реагируют на инсулин. Это называется резистентностью к инсулину. В результате сахар крови не попадает в эти клетки для хранения энергии.

Когда сахар не может попасть в клетки, в крови накапливается высокий уровень сахара. Это называется гипергликемией. Организм не может использовать глюкозу для получения энергии. Это приводит к симптомам диабета 2 типа.

Диабет 2 типа обычно развивается медленно с течением времени. Большинство людей с этим заболеванием на момент постановки диагноза имеют избыточный вес или страдают ожирением. Избыток жира мешает вашему телу правильно использовать инсулин.

Диабет 2 типа также может развиться у людей без избыточного веса или ожирения. Это чаще встречается у пожилых людей.

Семейный анамнез и гены играют роль в развитии диабета 2 типа. Низкий уровень активности, неправильное питание и избыточная масса тела в области талии увеличивают шансы заболеть.

Люди с диабетом 2 типа часто сначала не имеют симптомов. Они могут не иметь симптомов в течение многих лет.

Ранние симптомы диабета, вызванные высоким уровнем сахара в крови, могут включать:

• Инфекции мочевого пузыря, почек, кожи или другие инфекции, которые возникают чаще или заживают медленно
• Усталость
• Голод
• Повышенная жажда
• Повышенное мочеиспускание
• Затуманенное зрение

Через много лет диабет может привести к серьезным проблемам со здоровьем и, как следствие, ко многим другим осложнениям.

Ваш лечащий врач может заподозрить у вас диабет, если уровень сахара в крови выше 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 11,1 ммоль/л. Для подтверждения диагноза необходимо провести один или несколько из следующих тестов.

• Уровень глюкозы в крови натощак — Диабет диагностируется, если он составляет 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше два раза.
• Тест на гемоглобин A1c (A1C) — Диабет диагностируется, если результат теста составляет 6,5% или выше.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Диабет диагностируется, если уровень глюкозы составляет 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше через 2 часа после употребления специального напитка с сахаром.

Диабетический скрининг рекомендуется для:

• Детей с избыточным весом, имеющих другие факторы риска развития диабета, начиная с 10 лет и повторяя каждые 2 года
• Взрослых с избыточным весом или ожирением (ИМТ 25 или выше), начиная с 35 лет
• Женщины с избыточным весом, имеющие другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление, которые планируют беременность давление или наличие матери, отца, сестры или брата с диабетом

Если у вас диагностирован диабет 2 типа, вам необходимо тесно сотрудничать со своим врачом. Обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг так часто, как это указано. Это может быть раз в 3 месяца.

Следующие обследования и анализы помогут вам и вашему поставщику медицинских услуг контролировать диабет и предотвращать проблемы.

• Проверьте кожу, нервы и суставы стоп и ног.
• Проверьте, не затекают ли ваши ноги (диабетическая болезнь нервов).
• Проверяйте артериальное давление не реже одного раза в год (целевой уровень артериального давления должен быть 140/80 мм рт. ст. или ниже).
• Проверяйте уровень A1C каждые 6 месяцев, если ваш диабет хорошо контролируется. Делайте тест каждые 3 месяца, если ваш диабет плохо контролируется.
• Раз в год проверяйте уровень холестерина и триглицеридов.
• Не реже одного раза в год сдавайте анализы, чтобы убедиться, что ваши почки работают хорошо (микроальбуминурия и креатинин сыворотки).
• Посещайте офтальмолога не реже одного раза в год или чаще, если у вас есть признаки диабетического заболевания глаз.
• Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для тщательной чистки зубов и осмотра. Убедитесь, что ваш стоматолог и гигиенист знают, что у вас диабет.

Ваш врач может захотеть проверить уровень витамина B12 в крови, если вы принимаете метформин.

В первую очередь целью лечения является снижение высокого уровня глюкозы в крови. Долгосрочные цели – предотвратить осложнения. Это проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате диабета.

Самый важный способ лечения диабета 2 типа и контроля над ним — вести активный образ жизни и есть здоровую пищу.

Каждый больной диабетом должен получить надлежащее образование и поддержку в отношении наилучших способов лечения своего диабета. Спросите своего поставщика медицинских услуг о посещении сертифицированного специалиста по лечению диабета и обучению, а также диетолога.

ИЗУЧИТЕ ЭТИ НАВЫКИ

Изучение навыков управления диабетом поможет вам жить с диабетом. Эти навыки помогают предотвратить проблемы со здоровьем и потребность в медицинской помощи. Навыки включают:

• Как измерять и регистрировать уровень глюкозы в крови
• Что, когда и сколько есть
• Как безопасно повышать свою активность и контролировать свой вес
• Как принимать лекарства, если это необходимо
• Как принимать распознавать и лечить низкий и высокий уровень сахара в крови
• Как обращаться с больничными
• Где купить противодиабетические принадлежности и как их хранить

Обучение этим навыкам может занять несколько месяцев. Продолжайте узнавать о диабете, его осложнениях и о том, как контролировать болезнь и жить с ней. Будьте в курсе новых исследований и методов лечения. Убедитесь, что вы получаете информацию из надежных источников, таких как ваш поставщик медицинских услуг и преподаватель диабета.

КОНТРОЛЬ САХАРА В КРОВИ

Самостоятельная проверка уровня сахара в крови и запись результатов покажет вам, насколько хорошо вы справляетесь со своим диабетом. Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету о том, как часто нужно проверять.

Чтобы проверить уровень сахара в крови, вы используете устройство, называемое глюкометром. Обычно вы прокалываете палец маленькой иглой, называемой ланцетом. Это дает вам крошечную каплю крови. Вы наносите кровь на тест-полоску и вставляете ее в глюкометр. Измеритель дает вам показания, которые сообщают вам уровень сахара в крови.

Ваш врач или специалист по диабету поможет составить для вас график тестирования. Ваш врач поможет вам установить целевой диапазон показателей уровня сахара в крови. Помните об этих факторах:

• Большинству людей с диабетом 2 типа необходимо проверять уровень сахара в крови только один или два раза в день.
• Если уровень сахара в крови находится под контролем, вам может потребоваться проверять его всего несколько раз в неделю.
• Вы можете проверить себя, когда просыпаетесь, перед едой и перед сном.
• Если вы больны или находитесь в состоянии стресса, вам может потребоваться чаще сдавать анализы.
• Если у вас более частые симптомы низкого уровня сахара в крови, возможно, вам придется проходить тестирование чаще.

Ведите учет уровня сахара в крови для себя и своего врача. Исходя из ваших цифр, вам, возможно, придется внести изменения в свое питание, активность или лекарства, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в нужном диапазоне. Всегда берите с собой глюкометр на прием к врачу, чтобы данные можно было скачать и обсудить.

Ваш врач может порекомендовать вам использовать непрерывный монитор глюкозы (CGM) для измерения уровня сахара в крови, если:

• Вы используете инъекции инсулина много раз в день
• У вас был эпизод серьезного низкого уровня сахара в крови
• Ваша кровь уровень сахара сильно различается

CGM оснащен датчиком, который вводится под кожу и измеряет уровень глюкозы в тканевой жидкости каждые 5 минут.

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ И КОНТРОЛЬ ВЕСА

Работайте в тесном контакте со своим лечащим врачом, чтобы узнать, сколько жиров, белков и углеводов вам нужно в вашем рационе. Ваши планы питания должны соответствовать вашему образу жизни и привычкам и должны включать продукты, которые вам нравятся.

Важно контролировать свой вес и соблюдать сбалансированную диету. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут прекратить прием лекарств после потери веса. Это не означает, что их диабет вылечен. У них еще диабет.

Людям с ожирением, чей диабет плохо контролируется диетой и лекарствами, может быть рекомендована операция по снижению веса (бариатрическая операция).

РЕГУЛЯРНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Регулярная физическая активность важна для всех. Это еще более важно, когда у вас диабет. Упражнения полезны для вашего здоровья, потому что они:

• Снижает уровень сахара в крови без лекарств
• Сжигает лишние калории и жир, помогая контролировать вес
• Улучшает кровоток и артериальное давление
• Повышает уровень энергии поставщика перед началом любой программы упражнений. Людям с диабетом 2 типа могут потребоваться специальные меры до, во время и после физической активности или упражнений, включая коррекцию дозы инсулина, если это необходимо.

  ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА

  Если диета и физические упражнения не помогают поддерживать уровень сахара в крови на нормальном или почти нормальном уровне, врач может выписать лекарство. Поскольку эти препараты по-разному помогают снизить уровень сахара в крови, врач может назначить вам прием нескольких препаратов.

  Некоторые из наиболее распространенных видов лекарств перечислены ниже. Их принимают внутрь или вводят инъекционно.

  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы
  • Бигуаниды
  • Секвестранты желчных кислот
  • Ингибиторы DPP-4
  • Инъекционные лекарства (аналоги GLP-1)
  • Меглитиниды
  • Ингибиторы SGLT2
  • Сульфонилуреазы
  • Тиазолидинион

  Вам может быть необходимо для того, чтобы ваш уровень. лекарства. Чаще всего инсулин вводят под кожу с помощью шприца, инсулиновой ручки или помпы. Другой формой инсулина является ингаляционный тип. Инсулин нельзя принимать внутрь, потому что кислота в желудке разрушает инсулин.

  ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

  Ваш лечащий врач может назначить лекарства или другие методы лечения для снижения вероятности развития некоторых из наиболее распространенных осложнений диабета, в том числе: CARE

  Люди с диабетом чаще, чем люди без диабета, имеют проблемы со стопами. Диабет повреждает нервы. Это может сделать ваши ноги менее восприимчивыми к давлению, боли, теплу или холоду. Вы можете не заметить травму стопы до тех пор, пока у вас не возникнет серьезное повреждение кожи и тканей под ней или пока вы не заболеете тяжелой инфекцией.

  Диабет также может повредить кровеносные сосуды. Небольшие язвы или разрывы кожи могут стать более глубокими кожными язвами (язвами). Пораженную конечность может потребоваться ампутировать, если эти кожные язвы не заживают или становятся больше, глубже или инфицируются.

  Чтобы предотвратить проблемы с ногами:

  • Бросьте курить, если вы курите.
  • Улучшение контроля уровня сахара в крови.
  • Проходите обследование стопы у своего поставщика медицинских услуг не реже двух раз в год, чтобы узнать, есть ли у вас повреждение нервов.
  • Попросите своего поставщика услуг проверить ваши ноги на наличие таких проблем, как мозоли, бурсит или молоткообразные пальцы. Их необходимо лечить, чтобы предотвратить разрушение кожи и язвы.
  • Ежедневно проверяйте и ухаживайте за ногами. Это очень важно, если у вас уже есть повреждение нервов или кровеносных сосудов или проблемы со стопой.
  • Немедленно лечите легкие инфекции, такие как микоз.
  • Используйте увлажняющий лосьон на сухой коже.
  • Убедитесь, что вы носите правильную обувь. Спросите у своего провайдера, какой тип обуви вам подходит.

  ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ

  Жизнь с диабетом может быть стрессовой. Вы можете чувствовать себя подавленным всем, что вам нужно сделать, чтобы справиться с диабетом. Но забота о своем эмоциональном здоровье так же важна, как и о физическом здоровье.

  Способы снять стресс:

  • Прослушивание расслабляющей музыки
  • Медитация, чтобы отвлечься от забот
  • Глубокое дыхание, помогающее снять физическое напряжение
  • Занятия йогой, тай-чи или прогрессивная релаксация или подавленный (подавленный) или тревожный иногда является нормальным. Но если вы испытываете эти чувства часто и они мешают вам контролировать диабет, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

    Людям с диабетом следует соблюдать график прививок.

    Существует множество ресурсов по диабету, которые помогут вам больше узнать о диабете 2 типа. Вы также можете узнать, как управлять своим состоянием, чтобы вы могли хорошо жить с диабетом.

    Диабет — это пожизненное заболевание, и от него нет лекарства.

    Некоторым людям с диабетом 2 типа больше не нужны лекарства, если они теряют вес и становятся более активными. Когда они достигают своего идеального веса, собственный инсулин их тела и здоровое питание могут контролировать уровень сахара в крови.

    Через много лет диабет может привести к серьезным проблемам со здоровьем:

    • У вас могут быть проблемы со зрением, включая проблемы со зрением (особенно ночью) и светочувствительность. Вы можете ослепнуть.
    • На ногах и коже могут появиться язвы и инфекции. Если раны не заживают должным образом, может потребоваться ампутация стопы или ноги. Инфекции также могут вызывать боль и зуд кожи.
    • Диабет может затруднить контроль артериального давления и уровня холестерина. Это может привести к сердечному приступу, инсульту и другим проблемам. Крови может стать труднее притекать к ногам и ступням.
    • Нервы в вашем теле могут быть повреждены, вызывая боль, покалывание и онемение.
    • Из-за повреждения нервов у вас могут возникнуть проблемы с перевариванием пищи. Вы можете чувствовать слабость или испытывать трудности с походом в туалет. Повреждение нерва может затруднить эрекцию у мужчин.
    • Высокий уровень сахара в крови и другие проблемы могут привести к повреждению почек. Ваши почки могут работать не так хорошо, как раньше. Они могут даже перестать работать, и вам потребуется диализ или пересадка почки.
    • Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Это может повысить вероятность заражения инфекциями, в том числе опасными для жизни кожными и грибковыми инфекциями.

    Немедленно позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если у вас:

    • Боль или давление в груди
    • Обморок, спутанность сознания или потеря сознания

      Эти симптомы могут быстро ухудшиться и стать неотложными состояниями (такими как судороги, гипогликемическая кома или гипергликемическая кома).

      Также обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

      • Онемение, покалывание или боль в ступнях или ногах
      • Проблемы со зрением
      • Язвы или инфекции на ступнях
      • Симптомы высокого уровня сахара в крови (сильная жажда, размытость зрение, сухость кожи, слабость или утомляемость, потребность в частом мочеиспускании)
      • Симптомы низкого уровня сахара в крови (слабость или утомляемость, дрожь, потливость, раздражительность, проблемы с четким мышлением, учащенное сердцебиение, двойное или нечеткое зрение, чувство беспокойства)
      • Частое чувство депрессии или беспокойства

      Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа, поддерживая здоровый вес тела. Вы можете достичь здорового веса, употребляя здоровую пищу, контролируя размеры порций и ведя активный образ жизни. Некоторые лекарства также могут отсрочить или предотвратить диабет 2 типа у людей с риском развития этого заболевания.

      Инсулиннезависимый диабет; Сахарный диабет II типа; Диабет у взрослых; Диабетическая – сахарный диабет 2 типа; Пероральные гипогликемические — сахарный диабет 2 типа; Высокий уровень сахара в крови — диабет 2 типа

      • Ингибиторы АПФ
      • После операции по снижению веса – что спросить у врача
      • Перед операцией по снижению веса – что спросить у врача
      • Диабет и физические упражнения
      • Уход за глазами при диабете
      • Сахарный диабет — язвы стопы
      • Диабет — поддержание активности
      • Диабет – профилактика инфаркта и инсульта
      • Диабет — забота о ногах
      • Диабетические тесты и обследования
      • Диабет — когда вы больны
      • Ампутация стопы – выписка
      • Шунтирование желудка – выписка
      • Лапароскопическое бандажирование желудка — выписка
      • Ампутация ноги – выписка
      • Ампутация ноги или стопы — смена повязки
      • Низкий уровень сахара в крови — уход за собой
      • Управление уровнем сахара в крови
      • Диабет 2 типа – что спросить у врача
      • Поджелудочная железа
      • Диабет и физические упражнения
      • Уход за диабетической стопой
      • Предметы первой необходимости при диабете
      • Правило 15/15
      • Крахмалистые продукты
      • Диабетическое кровообращение в стопе
      • Симптомы низкого уровня сахара в крови
      • Глюкоза в крови
      • Ингибиторы альфа-глюкозидазы
      • Бигуаниды
      • Препарат сульфонилмочевины
      • Тиазолидиндионы
      • Продукты питания и высвобождение инсулина
      • Мониторинг уровня глюкозы в крови — серия
      • Производство инсулина и диабет

      Комитет по профессиональной практике Американской диабетической ассоциации. 2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2022. Помощь при сахарном диабете. 2022;45(Приложение 1):S17-S38. PMID: 34964875. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964875/.

      Комитет по профессиональной практике Американской диабетической ассоциации, Дразнин Б., Арода В.Р. и др. 8. Ожирение и контроль массы тела для профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2022 г. Лечение диабета. 2022;45(Приложение 1):S113-S124. PMID: 34964843. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964843/.

      Комитет по профессиональной практике Американской диабетической ассоциации, Дразнин Б., Арода В.Р. и др. 12. Ретинопатия, невропатия и уход за стопами: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2022. Диабетическая помощь. 2022;45(Приложение 1):S185-S194. PMID: 34964887. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964887/.

      Риддл М.С., Ахманн А.Дж. Терапия сахарного диабета 2 типа.