Что такое вагиноз: Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний — КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Содержание

Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Любая женщина может заболеть бактериальным вагинозом. Бактериальный вагиноз может увеличить вероятность развития заболевания, передающегося половым путем.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ)(https://www.cdc.gov/std/bv/default.htm) — это заболевание, при котором во влагалище скапливается большое количество определенных бактерий. При этом меняется микрофлора влагалища.

Насколько распространен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз является наиболее частой вагинальной инфекцией у женщин в возрасте 15-44 лет.

Как распространяется бактериальный вагиноз?

Исследователи не знают причин БВ или того, как он возникает у некоторых женщин. Однако мы точно знаем, что заболеванием часто страдают сексуально активные женщины. БВ связан с дисбалансом «хороших» и «вредных» бактерий, которые в норме находятся в женском влагалище. Появление нового сексуального партнера или нескольких сексуальных партнеров, а также спринцевание могут нарушить баланс бактерий во влагалище. Это подвергает женщину высокому риску заболевания БВ.

Мы также не знаем, каким образом половая активность способствует развитию БВ. Нет данных исследований, которые подтвердили бы, что лечение сексуального партнера влияет на возникновение БВ у женщины. БВ может увеличить риск возникновения других ЗППП.

БВ редко возникает у женщин, которые никогда не вступали в половую связь.

БВ не может развиться от контакта с сидениями для унитаза, постельным бельем или от посещения плавательных бассейнов.

Каким образом я могу избежать бактериального вагиноза?

Ни врачи, ни ученые не знают наверняка, как распространяется БВ. Не существует известных способов его предотвращения.

Следующие простые профилактические меры могут помочь снизить риск развития БВ:

воздержание от секса,
ограничение количества половых партнеров, и
отказ от спринцевания.

Я беременна. Каким образом бактериальный вагиноз влияет на моего ребенка?

Беременная женщина может заболеть бактериальным вагинозом. У беременных женщин с БВ существует более высокая вероятность преждевременного (досрочного) рождения ребенка с низкой массой тела при рождении, чем у женщин, не страдающих БВ. Под низкой массой тела при рождении подразумевается масса тела ребенка при рождении менее 2,5 кг.

Лечение особенно важно для беременных женщин.(https://www.cdc.gov/std/bv/default.htm)

Каким образом я могу узнать, есть ли у меня бактериальный вагиноз?

У многих женщин с БВ нет симптомов. Однако, если у вас имеются симптомы, вы можете отмечать:

водянистые выделения из влагалища белого или серого цвета;
боль, зуд или жжение во влагалище;
сильный запах, похожий на запах рыбы, особенно после полового акта;
жжение во время мочеиспускания;
зуд снаружи влагалища.

Каким образом мой врач узнает, есть ли у меня бактериальный вагиноз?

Медицинский работник осмотрит ваше влагалище на наличие признаков выделения. Ваш врач также может провести ряд лабораторных тестов, взяв образец влагалищной жидкости, для выявления БВ.

Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?

Иногда БВ может исчезнуть без лечения. Но если у вас есть симптомы БВ, вам необходимо обследоваться и пройти курс лечения. Важно, чтобы вы принимали все предписанные вам лекарственные средства, даже если имевшиеся у вас симптомы исчезли. Медицинский работник может лечить БВ антибиотиками, но даже после лечения БВ может повториться. Лечение также может снизить риск развития некоторых ЗППП.

Мужчины-половые партнеры женщин, которым поставлен диагноз БВ, в общем не нуждаются в лечении. БВ может передаваться между половыми партнершами.

Что произойдет, если я не буду лечиться?

БВ может вызвать некоторые серьезные риски для здоровья, в том числе:

повысить вероятность того, что вы заболеете ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv/default.htm), если у вас был половой акт с человеком, инфицированным ВИЧ;
если вы ВИЧ-положительны, это может повысить вероятность передачи ВИЧ вашему половому партнеру;
если БВ у вас протекает во время беременности, это может повысить вероятность преждевременных родов;
повысить вероятность заболевания другими ЗППП, такими как хламидиоз(https://www. cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) или гонорея(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm). Эти бактерии иногда могут вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm), что может привести к тому, что вам будет трудно или невозможно иметь детей.

причины, симптомы и профилактика заболевания

Дата публикации: 02 октября 2020.

Что может спровоцировать бактериальный вагиноз и как избежать заболевания?

Наша справка

Бактериальный вагиноз – гинекологическое заболевание, при котором меняется микрофлора влагалища. Воспаления при этом не наблюдается. Для вагиноза характерны обильные и продолжительные выделения, в которых не обнаруживают гонококков, трихомонад, грибов и других патогенных микроорганизмов.

Использование термина «бактериальный» в данном случае обусловлено тем, что заболевание вызвано увеличением условно патогенной микрофлоры и уменьшением числа молочнокислых бактерий, которые играют роль естественного защитного барьера от вторжения извне патологических микроорганизмов. Это создает благоприятный фон для развития хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Проверьте себя:

Основной жалобой при бактериальном вагинозе являются обильные влагалищные выделения белого или серого цвета. Они усиливаются перед менструациями или после полового акта, как правило, обладают резким неприятным запахом несвежей рыбы. При этом в зависимости от продолжительности болезни характер выделений различен. В начале заболевания они жидкой консистенции, при длительном бактериальном вагинозе (два года и более) выделения становятся более густыми, пенистыми, тягучими и липкими.

Для выявления бактериального вагиноза нужно посетить гинеколога. Врач возьмет у пришедшей на прием пациентки мазок на микробиологическое (бактериоскопическое) исследование.

Кстати:

Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно: частая смена половых партнеров, бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение спринцеваниями, которые «вымывают» молочнокислые бактерии из влагалища, и даже смена воды при поездке на отдых во время отпуска.

Зачастую бактериальный вагиноз развивается и после медицинских процедур (выскабливания, прерывания беременности), которые сопровождаются обработкой влагалища антисептиками. В идеале после таких манипуляций нужно пройти курс лечения вагинальными свечами, содержащими живые молочнокислые бактерии. Но многие врачи об этом забывают, да и их пациентки далеко не всегда последовательны в соблюдении медицинских рекомендаций.

Важно:

Не стоит путать бактериальный вагиноз с вагинитом (кольпитом) – воспалением слизистой влагалища. Для вагинита, в отличие от вагиноза, характерны боли и зуд, покраснения и опухания слизистой оболочки влагалища. В мазках всегда отмечается повышенное количество лейкоцитов.

Пусковым механизмом вагинита является попадание во влагалище патогенных микроорганизмов (гонококков, трихомонад, стафилококков и т. д.) при незащищенном половом акте или нарушении правил интимной гигиены.

Вагиниты обязательно нужно лечить как можно быстрее, иначе возможно развитие осложнений, вплоть до бесплодия. Бактериальный вагиноз к таким грозным последствиям не приводит, однако и его запускать не стоит.

Схемы лечения вагинитов и вагиноза отличаются, и препараты должен назначать врач. Так что при появлении любых необычных выделений нужно посетить гинеколога.

Простые рекомендации:

Чтобы избежать бактериального вагиноза:

Соблюдайте правила гигиены. И в первую очередь научитесь грамотно подмываться (не снизу вверх, а спереди назад).

Не носите тесное белье – это нарушает кровообращение в органах малого таза и приводит к изменениям состава микрофлоры влагалища.

Не увлекайтесь ношением ежедневных прокладок: они не дают достаточного доступа кислорода к половым органам, что способствует размножению «вредных» бактерий.

То же относится к синтетическому белью. Лучше заменить его на хлопчатобумажное.

Врач акушер-гинеколог

К.С. Добрицкая

Бактериальный вагиноз — симптомы и лечение

Гарднереллез (он же бактериальный вагиноз) – дисбактериоз микрофлоры влагалища, симптомы которого заставляют не малое число женщин репродуктивного возраста обращаться за консультацией к гинекологу.

Ранее это гинекологическое заболевание, возбудителем которого является микроорганизм гарднерелла, считалось безопасным и не вызывающим серьёзных осложнений. Однако сейчас доказано, что запущенный гарднереллез не только повышает риск заражения половыми инфекциями, но и может привести к ряду осложнений во время беременности и родов, а также привести к воспалению придатков матки.

Именно поэтому при малейших признаках бактериального вагиноза необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти соответствующее лечение.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз может протекать и бессимптомно, но в основном женщины приходят на консультацию гинеколога по поводу эстетического дискомфорта, вызванного обильными выделениями белого или серого цвета, часто сопровождающимися неприятным рыбным запахом. Данные выделения из влагалища могут усиливаться после полового акта или перед критическими днями.

Бактериальный вагиноз является хроническим заболеванием, поэтому протекает с периодами обострения и затишья. И вот эти самые периоды затишья часто становятся причиной того, что многие женщины откладывают визит к гинекологу на потом, до следующего обострения, и так по замкнутому кругу.

В итоге гарднереллез за месяцы, а то и годы комфортного существования в организме начинает только прогрессировать, а дисбаланс микрофлоры влагалища может повлечь за собой достаточно серьёзные хронические заболевания мочеполовой системы, которые имею прямое отношение к репродуктивной функции организма.

Поэтому, почувствовав малейший дискомфорт или заметив непривычные для вашего организма выделения, позаботьтесь о своём здоровье заблаговременно – консультация гинеколога в таких случаях просто необходима.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза проводится достаточно легко. После общего осмотра, гинеколог берёт общий мазок на флору. Далее лабораторные исследования показывают преобладание тех или иных бактерий.

Характерным признаком бактериального вагиноза является значительное снижение доли молочнокислых бактерий, но преобладание гарднерелл, гемофилюсов и других. Все эти бактерии в сбалансированном количестве имеются у каждой здоровой женщины. Поэтому ДНК-диагностика (ПЦР) и ПИФ не проводятся, так как данные виды гинекологических анализов показывают только наличие бактерий, а не их количественное соотношение, что имеет первоочередное значение при постановке диагноза «бактериальный вагиноз». (Именно «вагиноз», а не «вагинит», так как при бактериальном вагинозе отсутствует воспалительный процесс).

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза состоит из двух этапов.

На первом этапе устраняются патогенные бактерии: назначаются препараты для местного применения (вагинальные таблетки или свечи с содержанием антибиотиков и антисептиков). В случае индивидуальной непереносимости или аллергических реакций, могут быть назначены антибиотики в таблетках для приёма внутрь.
Второй этап заключается в населении влагалища нормальной микрофлорой, что достигается путём приёма препаратов содержащих живые бактерии (лактобактерии).

Так как бактериальный вагиноз всегда влечёт за собой снижение иммунитета стенок влагалища, а приём антибиотиков усугубляет ситуацию, убивая наряду с патогенными бактериями и полезные, то обязательно назначается курс иммунокоррекции.

Все необходимые для лечения гарднереллеза препараты врач-гинеколог назначает индивидуально для каждой пациентки, исходя из результатов полученных анализов.

Критериями излечения пациентки от бактериального вагиноза или гарднереллеза являются нормализация влагалищного мазка и прекращение выделений.

До окончания курса лечения следует избегать незащищенных презервативом половых контактов.

Для дальнейшей профилактики, а также поддержания здоровой микрофлоры, гинекологи рекомендуют диету, обогащенную кисломолочными продуктами. Но только в том случае, если у вас не обнаружены какие-либо половые инфекции, возбудителем которых являются хламидии, гонококки, трихомонады и другие, так как они превосходно размножаются в кислой среде. При наличии заболеваний передающихся половым путём, кисломолочная диета рекомендована исключительно в случае их полного излечения.

Причины возникновения бактериального вагиноза

Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища, а вот дисбаланс этот может быть спровоцирован следующими факторами:

Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия
Длительное применение вагинальных свечей
Использование контрацептивов со спермицидной смазкой
Недавняя смена полового партнёра
Беспорядочная половая жизнь
Частое спринцевание
Хирургическое вмешательство
Снижение иммунитета
Исключение из рациона питания кисломолочных продуктов
Частое использование тампонов и прокладок, ношение плотно-прилегающего синтетического белья, что препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии
Перенесенные половые инфекции
Использование внутриматочных контрацептивов
Дисбактериоз ЖКТ (желудочно-кишечного тракта

Заведующая гинекологическим отделением

Карапетян Гаяне Артаваздовна

Что такое бактериальный вагиноз? — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Термином «бактериальный вагиноз» определяется патологическое состояние влагалища, обусловленное общими и местными факторами, которые способствуют изменению микробиоценоза. С одной стороны, это название характеризует инфекционную природу болезни, с другой стороны, «вагиноз» якобы исключает воспалительный процесс при этой патологии, а конкретный возбудитель болезни не установлен. Бактериальный вагиноз следует рассматривать как «дисбактериоз влагалища» в унисон с «дисбактериозом кишечника», которые нередко сочетаются.

Ранее подобные заболевания назывались гемофильным вагинитом, гарднереллезным вагинитом, анаэробным вагинозом и др.. Доказать роль какого-то одного возбудителя в этиологии заболевания до настоящего времени не представилось возможным.

Бактериальный вагиноз рассматривается как инфекционный процесс с выраженным отклонением от нормы состава и количественного содержания микробной флоры влагалища. Проявляется резким снижением количества или отсутствием молочно-кислых бактерий (палочек Дедерлейна).

Причинами бактериального вагиноза могут быть общие и местные факторы: гормональные нарушения, иммунологические изменения, различные соматические заболевания, нарушения механических факторов защиты (повреждения промежности, влагалища, внутриматочные спирали), антибактериальная терапия, приводящая к дисбактериозу во многих органах и системах организма.

Микрофлора влагалища при бактериальном вагинозе характеризуется большим разнообразием, но в то же время большинство микроорганизмов участвуют и в формировании нормальной флоры влагалища. Однако при бактериальном вагинозе микроорганизмы обнаруживаются в 100-1000 раз в больших количествах, чем у здоровых женщин.

Проявляется бактериальный вагиноз обильными, с неприятным (рыбным) запахом, выделениями из влагалища, которые имеют жидкую консистенцию, сероватый оттенок. Количество их в 8-10 раз превышает нормальную, которая составляет 20-30 мл в сутки. При этом почти всегда отсутствует воспалительная реакция со стороны слизистой влагалища.

При диагностике бактериальных вагинозом наряду с клиническими данными используются микроскопический метод и определение ряда специфических тестов. Самым высоким критерием для диагностики является определение «ключевых клеток» при микроскопии мазков. Это слущенные клетки влагалищного эпителия с множеством прилипших к ним микробов.

Лечение бактериального вагиноза должно быть направлена на устранение факторов, способствующих его развитию, нормализацию экосреды влагалища (коррекция гормональных, иммунных нарушений, лечение экстрагенитальных заболеваний, прекращение использования контрацептивов). С целью восстановления микрофлоры используются биопрепараты (эубиотики): лактобактерины, бифидумбактерин. Лечение бактериального вагиноза, так как по статистике частота акушерских осложнений (послеродовый эндометрит, преждевременные роды) и послеоперационных осложнений (у женщин с бактериальным вагинозом в 2-10 раз выше по сравнению со здоровыми женщинами).

Ходосевич Е.В.

Бактериальный вагиноз | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз – это тип влагалищного воспаления, вызванный чрезмерным ростом бактерий, естественно встречающихся во влагалище, что нарушает естественный баланс микрофлоры.

У женщин в репродуктивные годы, скорее всего, может быть бактериальный вагиноз, но это может коснуться женщин любого возраста. Причина не полностью понята, но определенные действия, такие как незащищенный секс или частое спринцевание, повышают риск заражения.

Запишитесь на прием к врачу, если:

У вас появились новые и странно пахнущие влагалищные выделения

Раньше у вас были вагинальные инфекции, но на этот раз цвет и консистенция выделений кажутся разными

У вас несколько сексуальных партнеров или недавний новый партнер. Иногда признаки и симптомы инфекции, передаваемой половым путем, сходны с симптомами бактериального вагиноза

Вы пытаетесь самостоятельно лечить дрожжевую инфекцию безрецептурным лечением, но симптомы сохраняются

Причины

Бактериальный вагиноз возникает в результате разрастания одной из нескольких бактерий, естественно обнаруженных во влагалище. Обычно «хорошие» бактерии (лактобациллы) превосходят «плохие» бактерии (анаэробы). Но слишком много анаэробных бактерий нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище и вызывают бактериальный вагиноз.

Факторы риска для бактериального вагиноза включают:

Наличие нескольких сексуальных партнеров или нового сексуального партнера. Врачи не полностью понимают связь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом, но состояние чаще встречается у женщин, у которых много половых партнеров или появился новый сексуальный партнер. Бактериальный вагиноз также встречается чаще у женщин, имеющих половые контакты с женщинами.

Спринцевание. Практика вымывания вашего влагалища водой или чистящим средством (спринцевание) нарушает естественный баланс микрофлоры влагалища. Это может привести к разрастанию анаэробных бактерий и вызвать бактериальный вагиноз. Поскольку влагалище самоочищается, спринцевание не требуется.

Естественное отсутствие бактерий лактобактерий. Если естественная вагинальная среда не производит достаточного количества хороших бактерий лактобацилл, у вас больше шансов развития бактериального вагиноза.

Чтобы диагностировать бактериальный вагиноз, врач может:

Задавать вопросы об истории болезни. Ваш врач может спросить о любых предыдущих влагалищных инфекциях или инфекциях, передаваемых половым путем.

Выполнить тазовый экзамен. Во время тазового экзамена врач визуально проверяет влагалище на наличие признаков инфекции и вставляет два пальца во влагалище, одновременно нажимая на живот другой рукой, чтобы проверить органы таза на наличие признаков, которые могут указывать на болезнь.

Взять образец вагинальных секретов. Это может быть сделано, чтобы проверить рост размножения анаэробных бактерий в вагинальной флоре. Ваш врач может исследовать вагинальные выделения под микроскопом, ища, вагинальные клетки, покрытые бактериями, которые являются признаком бактериального вагиноза.

Проверить вагинальный рН. Ваш врач может проверить кислотность влагалища, поставив тест-полоску рН во влагалище. Вагинальный рН 4,5 или выше является признаком бактериального вагиноза.

Рецидив

Обычно бактериальный вагиноз рецидивирует в течение трех-двенадцати месяцев, несмотря на лечение. Исследователи изучают методы лечения рецидивирующего бактериального вагиноза. Если симптомы повторяются вскоре после лечения, поговорите с врачом о лечении.

Бактериальный вагиноз — цены на лечение, симптомы и диагностика бактериального вагиноза в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Бактериальный вагиноз (другие названия: гарднереллез, вагинальный дисбиоз (дисбактериоз)) — это инфекционное заболевание слизистой оболочки влагалища, связанное с нарушением его микрофлоры: снижением количества «полезных» лактобактерий и чрезмерным размножением условно-патогенных бактерий.

Условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, анаэробные бактерии, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.) в небольшом количестве присутствуют в составе нормальной миркофлоры влагалища. Лактобациллы (Lactobacillus spp.), составляющие основу микрофлоры, выполняют защитные функции и сдерживают рост и размножение нежелательных микроорганизмов.

Под действием ряда неблагоприятных факторов (гормональные и иммунные расстройства, частое употребление антибиотиков, длительное использование внутриматочных и оральных контрацептивов и др.) естественный баланс нарушается, количество лактобактерий сильно сокращается, и, как следствие — снижаются защитные функции и начинается активный рост болезнетворных бактерий.

Бактериальный вагиноз — достаточно распространенная женская болезнь, по статистическим данным 25- 30% женщин страдают этим заболеванием.